Image

agapurin

Agapurin je lijek iz skupine purina koji poboljšava reološka svojstva i mikrocirkulaciju krvi.

Odnosi se na spazmolitike i vazodilatatore. Dostupan u obliku tableta s produljenim djelovanjem, bijele boje. Djelatna tvar je pentoksifilin 400 mg ili 600 mg.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Agapurinu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Agapurin. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju. Angioprotector.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Koliko je Agapurin? Prosječna cijena u ljekarnama je 300 rubalja.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Lijek Agapurin izrađen je u obliku tableta, 60 komada u staklenim bocama; u obliku retard tableta (CP), 20 komada u sekundarnom pakiranju; u obliku otopine za injekciju, u ampulama od 5 ml br. 5 u kutiji.

  • 1 tableta sadrži 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): bezvodni koloidni silicij, karmeloza natrij, laktoza monohidrat, metil paraben, kukuruzni škrob, talk, guma akacije, magnezijev stearat, kristalna i praškasta saharoza, titanov dioksid.

  • 1 tableta CP uključuje 400 mg ili 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): hipromeloza, talk, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bijela, dimetikonska emulzija.

  • 1 ml injekcijske otopine sadrži 20 mg pentoksifilina.

Izborno: voda d / in, natrijev klorid.

Farmakološko djelovanje

Agapurin pripada purinskoj skupini i ima umjereni antispazmodični učinak (tj. Opušta glatke mišiće). Zbog toga poboljšava protok krvi iu krvnim žilama najmanjeg kalibra i poboljšava reološke karakteristike krvi. Vazodilatacija uzrokovana pentoksifilinom dovodi do smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, povećanja moždanog udara i minutnog volumena srca. U isto vrijeme, nema povećanja brzine otkucaja srca.

Mehanizam prevencije tromboze povezan je s ireverzibilnom inhibicijom fosfodiesteraze, povećanjem koncentracije cAMP u trombocitima i akumulacijom ATP u eritrocitima. Jednako je važan i mehanizam utjecaja Agapurina na koronarne arterije. Pentoksifilin pokazuje umjereni antianginalni učinak zbog širenja ne samo srčanih žila, nego i pluća. Lijek ima sposobnost povećanja tonusa dijafragme i međukostnih mišića (respiratornih mišića).

U slučaju okluzivnih oboljenja donjih ekstremiteta (obliterirajući endarteritis ili ateroskleroza), zbog antispazmodičnog i antiagregantnog djelovanja, lijek učinkovito eliminira noćne konvulzije, povećava pješačku udaljenost, ublažava bol u mišićima tele.

Što pomaže Agapurinu?

Lijek se propisuje za slijedeća patološka stanja:

  1. Stanja nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.
  2. Kronični i akutni poremećaji cirkulacije mozga ishemijske etiologije (uključujući i cerebralnu aterosklerozu).
  3. Poremećaji cirkulacije u krvnim žilama (kronična i akutna cirkulacijska insuficijencija vaskularnih i retinalnih membrana oka).
  4. Poremećaji trofičkog tkiva uzrokovani poremećenom venoznom ili arterijskom mikrocirkulacijom (ozebline, gangrena, prošireni ulkusi).
  5. Upalni, dijabetički i aterosklerotični procesi praćeni oslabljenom perifernom cirkulacijom (obliterirajući endarteritis, dijabetička angiopatija, "intermitentna" klaudikacija uzrokovana aterosklerozom).
  6. Smanjeno funkcioniranje srednjeg uha vaskularne etiologije, praćeno gubitkom sluha.
  7. Angioneuropatija (Raynaudova bolest, akrocijanoza, parestezija).

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka su sljedeća stanja:

  • porfirijom;
  • sklonost krvarenju, masovno krvarenje, retinalno krvarenje;
  • teške aritmije;
  • infarkt miokarda, akutni hemoragični moždani udar.
  • tešku aterosklerozu koronarnih i / ili cerebralnih žila;
  • vrijeme trudnoće i dojenja, djeca mlađa od 18 godina.

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s hipotenzijom, aritmijom, aterosklerozom mozga i / ili srčanih žila, narušenom srčanom funkcijom, akutnom i kroničnom insuficijencijom bubrega i / ili jetre, ulkusom želuca i / ili dvanaesnika. U bolesnika koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji, liječnik bi trebao strogo kontrolirati primjenu lijeka (preporuča se redovito praćenje razine hemoglobina i hematokrita), budući da ovi bolesnici imaju povećan rizik od krvarenja.

trudnoća

Uzimanje lijekova za trudnice, kao i tijekom dojenja, strogo je kontraindicirano. Sigurnost primanja djece nije utvrđena, iako većina liječnika ne preporučuje davanje lijekova pacijentima mlađim od 15-18 godina.

Upute za uporabu Agapurina

Upute za uporabu pokazuju da se tablete Agapurina uzimaju oralno, bez žvakanja, redovito u isto vrijeme, po mogućnosti nakon obroka.

  1. Lijek se uzima, počevši s 200 mg (2 tab.) 3 puta dnevno tijekom prvog tjedna; s teškom hipotenzijom i simptomima iritacije gastrointestinalnog trakta ili središnjeg živčanog sustava, početna doza se smanjuje na 100 mg (1 tab.) 3 puta na dan.
  2. Tijekom liječenja propisao 100 mg (1 tab.) 3 puta / dan. Maksimalna dnevna doza od 1200 mg / dan.

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može dovesti do razvoja negativnih nuspojava iz različitih organa i tjelesnih sustava, a to su:

  1. Hematopoetski sustav - pojava leukopenije ili trombocitopenije.
  2. Koža: alergijske reakcije. Možda pojava urtikarije, osip, svrbež, crvenilo kože.
  3. Na dijelu organa vida - oštećenje vida, umanjena koordinacija, smještaj.
  4. Na dijelu probavnog trakta može doći do osjećaja težine u želucu, povraćanja i povraćanja, naglog smanjenja apetita, crijevne uznemirenosti. Moguće pogoršanje kolecistitisa ili hepatitisa kolecistitisa.
  5. Kardiovaskularni sustav često reagira s akutnom boli u srcu, pojavom aritmija i angine, oštrim padom krvnog tlaka.
  6. Središnji živčani sustav može reagirati na poremećaje spavanja, česte bezrazložne vrtoglavice, povećanu tjeskobu, iznenadne glavobolje. Česte konvulzije udova, česte promjene raspoloženja.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom moguće su mučnina, vrtoglavica, tahikardija ili sniženje krvnog tlaka. Simptomi, uključujući groznicu, vruće trepće, uznemirenost, gubitak svijesti nisu isključeni.

U slučaju predoziranja, prestati uzimati lijek, oprati želudac, uzeti aktivni ugljen. Kako bi se spriječile komplikacije kod akutnog predoziranja, potrebno je opće i specijalizirano medicinsko praćenje.

dodatno

Tijekom liječenja treba redovito mjeriti krvni tlak. Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom postupno povećavaju količinu lijekova. Potreban im je stalan nadzor od strane liječnika, jer u slučaju krvarenja u omotaču oka odmah se poništava. Također se ne preporučuje uzimanje lijekova u velikim količinama za dijabetičare koji koriste hipoglikemična sredstva. To može uzrokovati hipoglikemiju.

Pacijenti koji su nedavno podvrgnuti operaciji, dok koriste lijek, trebaju pratiti razinu hematokrita i hemoglobina u krvi.

Recenzije

U više od 90% slučajeva, pregled Agapurina je pozitivan. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek najčešće su potpuno zadovoljni njegovom djelotvornošću i rijetko primjećuju nuspojave.

Također, često možete pronaći preporuke i osvrte na korištenje Agapurina u bodybuildingu, s ciljem tzv. Pampinga (zbijanje i širenje mišićnog tkiva nakon fizičkog napora). U ovom slučaju, lijek se postavlja kao sredstvo za najbrži skup mišićne mase, koji nastaje zbog poboljšane mikrocirkulacije u mišićima. Važno je napomenuti da prije uzimanja Agapurina u bodybuilding, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer prividno vanjsko zdravlje ne odgovara uvijek unutarnjem stanju organa i tjelesnih sustava.

analoga

Prema pripadnosti istoj farmakološkoj skupini i sličnosti mehanizama djelovanja, sljedeći lijekovi su analozi Agapurina: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentohexal, Pentamon, Pentlin, Pentox-400, Pentoxifilin, Pentoxal, Pentox-400, Pentoksifilin, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal Trental, Hinothal, Flexital.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se pohranjivanje Agapurina u suhom, zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla i na hladnom mjestu pri temperaturi: 15-25 ºS - u obliku tableta, 10-25 ºS - u obliku otopine.

Rok trajanja tableta Agapurin - 5 godina, rješenje - 3 godine.

agapurin

Tablete bijele boje, okrugle, sjajne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicij.

Sastav ljuske: natrijeva karmeloza, kristalna saharoza, saharoza u prahu, talk, metil paraben, titanov dioksid, bezvodni koloidni silicij, guma akacije.

60 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Antispazmodik iz skupine purina. Poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u trombocitima i ATP-u u eritrocitima uz istovremenu zasićenost energetskog potencijala, što dovodi do vazodilatacije, smanjenja ukupne periferne vaskularne rezistencije, povećanja moždanog udara i minutnog volumena krvi bez značajne promjene srčanog ritma.

Proširivanje koronarnih arterija povećava isporuku kisika u miokard (antianginalni učinak), širi pluća - poboljšava oksigenaciju krvi. Povećava tonus dišnih mišića (interkostalne mišiće i dijafragmu). Smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost membrane eritrocita (zbog utjecaja na patološki promijenjenu deformabilnost eritrocita). Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kada okluzivna lezija perifernih arterija ("isprekidana" šepavost) dovodi do produljenja pješačke udaljenosti, uklanjanjem noćnih grčeva telećih mišića i boli u mirovanju.

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Lijek podliježe učinku prvog prolaza kroz jetru s formiranjem 2 glavna farmakološki aktivna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija metabolita I i V u krvnoj plazmi je 5 i 8 puta veća od pentoksifilina.

Vrijeme je za postizanje Cmaksimum - 1 h1/2 0,5-1,5 h.

Pentoksifilin se izlučuje uglavnom bubrezima - 94% kao metaboliti (pretežno metabolit V), crijeva - 4%, u prva 4 sata do 90% doze se eliminira. Izlučuje se u majčinom mlijeku.

Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni. Kod abnormalne funkcije jetre uočava se produljeni T.1/2 i povećanu biodostupnost.

- oslabljena periferna cirkulacija krvi na pozadini aterosklerotskih, dijabetičkih i upalnih procesa (uključujući s povremenom klaudikacijom uzrokovanom aterosklerozom, dijabetičkom angiopatijom, obliterirajućim endarteritisom);

- poremećaje cerebralne cirkulacije ishemijske geneze;

- aterosklerotičku i discirkulatornu encefalopatiju; angiopatije (parestezije, Raynaudove bolesti);

- trofički poremećaji tkiva zbog povreda arterijske ili venske mikrocirkulacije (trofički ulkusi, postthromboflebitički sindrom, ozebline, gangrena);

- poremećaji cirkulacije u krvnim žilama (akutna i kronična cirkulacijska insuficijencija u retikularnoj ili žilnici);

- disfunkcija srednjeg uha vaskularne geneze, praćena gubitkom sluha.

- akutni infarkt miokarda;

- krvarenje u mrežnici;

- akutni hemoragijski moždani udar;

- izražena koronarna ili cerebralna ateroskleroza;

- izražene srčane aritmije;

- razdoblje dojenja;

- dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge derivate metilksantina ili druge komponente koje čine lijek.

S oprezom: ateroskleroza cerebralnih i / ili koronarnih žila, posebno u slučajevima arterijske hipotenzije i poremećaja srčanog ritma; kronično zatajenje srca, otkazivanje jetre i bubrega, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, nedavna operacija (rizik od krvarenja).

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, redovito u isto vrijeme, po mogućnosti nakon obroka.

Lijek se uzima, počevši s 200 mg (2 tab.) 3 puta dnevno tijekom prvog tjedna; s teškom hipotenzijom i simptomima iritacije gastrointestinalnog trakta ili središnjeg živčanog sustava, početna doza se smanjuje na 100 mg (1 tab.) 3 puta na dan.

Tijekom liječenja propisao 100 mg (1 tab.) 3 puta / dan. Maksimalna dnevna doza od 1200 mg / dan.

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije.

Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: ispiranje kože lica, "plime" krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju.

Na dijelu probavnog sustava: suha usta, smanjen apetit, atonije crijeva, pogoršanje kolecistitisa, holestatski hepatitis.

Od osjetila: oštećenje vida, skotom.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, sniženi krvni tlak.

Na dijelu krvotvornih organa i sustava hemostaze: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva.

Alergijske reakcije: svrbež, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.

Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih transaminaza: ALT, ACT, LDH i alkalna fosfataza.

Simptomi: slabost, vrtoglavica, tahikardija, pospanost, izrazito smanjenje krvnog tlaka, crvenilo kože, gubitak svijesti, vrućica (zimica), arefleksija, toničko-klonički grčevi, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje "taloga kave").

Liječenje: simptomatsko, s ciljem održavanja respiratorne funkcije i krvnog tlaka.

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitika), antibiotike (uključujući cefalosporine - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproičnu kiselinu.

Povećava učinkovitost antihipertenziva, inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Kombinirana uporaba s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Bolesnici s labilnim krvnim tlakom i sklonim arterijskoj hipotenziji te bolesnici s teškim oštećenjem bubrežne funkcije postupno povećavaju dozu i odabiru pojedinačno.

Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega tijekom uzimanja Agapurina zahtijevaju posebno pažljiv liječnički nadzor. Ako se tijekom razdoblja primjene lijeka u bolesnika s krvarenjima u mrežnici oka, lijek odmah ukida.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzima hipoglikemijske lijekove, imenovanje u velikim dozama može uzrokovati hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu). Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Kontraindikacija: dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

S oprezom: zatajenje jetre.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Lijek je dostupan na recept.

Čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece.

agapurin

Opis od 02.02.2016

  • Latinski naziv: Agapurin
  • ATC kod: C04AD03
  • Aktivni sastojak: pentoksifilin
  • Proizvođač: Zentiva a.s (Slovačka Republika)

struktura

1 tableta sadrži 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): bezvodni koloidni silicij, karmeloza natrij, laktoza monohidrat, metil paraben, kukuruzni škrob, talk, guma akacije, magnezijev stearat, kristalna i praškasta saharoza, titanov dioksid.

1 tableta CP uključuje 400 mg ili 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): hipromeloza, talk, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bijela, dimetikonska emulzija.

1 ml injekcijske otopine sadrži 20 mg pentoksifilina.

Izborno: voda d / in, natrijev klorid.

Obrazac za izdavanje

Lijek Agapurin izrađen je u obliku tableta, 60 komada u staklenim bocama; u obliku retard tableta (CP), 20 komada u sekundarnom pakiranju; u obliku otopine za injekciju, u ampulama od 5 ml br. 5 u kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antiagregator, vazodilatator, poboljšava mikrocirkulaciju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Agapurin je antispazmodično terapijsko sredstvo i pripada skupini purina. Učinak pentoksifilina usmjeren je na poboljšanje reoloških svojstava krvi i povećanje mikrocirkulacije. Učinkovitost pentoksifilina očituje se zbog svoje sposobnosti da suprimira fosfodiesterazu i poveća koncentraciju ATP u eritrocitima i cAMP u trombocitima uz paralelno punjenje energetskog potencijala. Ovaj mehanizam djelovanja dovodi do vidljive vazodilatacije, smanjenja ukupne rezistencije perifernih krvnih žila, povećanja minutnog i moždanog volumena krvi i nastavlja se bez značajnih promjena srčane frekvencije.

Pentoksifilin se širi na plućnim krvnim žilama i koronarnim arterijama, povećavajući time isporuku kisika u krvotok i srčani mišić (antianginalni učinak) i povećavajući mišićni tonus dišnog sustava (dijafragma i interkostalni mišići). U slučaju intravenske primjene pentoksifilina, uočava se povećanje kolateralne cirkulacije i povećanje volumena krvi kroz jedinicu presjeka. U mozgu se povećava koncentracija ATP-a i povećava bioelektrična aktivnost CNS-a. Smanjuje se viskoznost krvi i povećava elastičnost membrana eritrocita (zbog djelovanja lijeka na patološki deformirane eritrocite). U područjima smanjene cirkulacije, mikrocirkulacija se povećava. Uz povremenu klaudikaciju, povećava se maksimalna udaljenost hoda, a težina bolnog sindroma u mirovanju i učestalost noćnih grčeva donjih ekstremiteta (uglavnom mišića potkoljenice) također opadaju.

Pentoksifilin karakterizira brzi metabolizam jetre, s oslobađanjem nekoliko aktivnih metaboličkih produkata. Smatra se da su najznačajniji metaboliti 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin, čija je koncentracija u plazmi 8 puta veća od sadržaja seruma pentoksifilina i 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina, čija je razina u plazmi 5 puta veća od pentoksifilina.

Biološka raspoloživost ovog lijeka je varijabilna i varira od 6-32%. Paralelni unos hrane povećava Cmax pentoksifilina za 28%, a AUC se povećava za 13%, dok se Cmax 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina povećava za 20%.

Uz oralnu primjenu jednostavnih tableta, prosječni TCmax pentoksifilina je 60 minuta, a uzimanje retard tablete - 120-240 minuta. Nakon polusatne infuzije pentoksifilinom u dozi od 200 mg, Vd je na razini od 168 litara, a klirens je 4500-5100 ml / min.

Opaženi T1 / 2 nakon infuzije kap po kap od 100 mg pentoksifilina je 1,1 sat, nakon unutarnje primjene tableta - 0,4-0,8 sati. T1 / 2 dvaju značajnih metaboličkih proizvoda kreću se od 1 do 1,6 sati.

Uklanjanje 94% vrši se putem bubrega i 4% u crijevima, u obliku metabolita. Tijekom prva 4 sata izlučuje se oko 90% pentoksifilina.

U teškim bolestima bubrega dolazi do sporog izlučivanja metabolita.

U patologiji jetre uočava se povećanje biodostupnosti i povećanje T1 / 2.

Indikacije za uporabu

Primjena Agapurina indicirana je za liječenje:

  • periferni cirkulacijski poremećaji koji se javljaju u pozadini upalnih, dijabetičkih, aterosklerotskih procesa (uključujući povremenu klaudikaciju povezanu s obliterirajućim endarteritisom, dijabetičkom angiopatijom, aterosklerozom);
  • angioneuropatija (uključujući akrocijanozu, paresteziju, Raynaudovu bolest);
  • poremećaji trofičkog tkiva uzrokovani patološkim promjenama u venskoj ili arterijskoj mikrocirkulaciji (uključujući ozebline, gangrene i proširene čireve);
  • patologije cirkulacije krvi u mozgu ishemijske etiologije akutnog i kroničnog tijeka (uključujući cerebralnu aterosklerozu);
  • povrede cirkulacije u očima (uključujući nedovoljnu opskrbu krvi krvnim žilama i retinalnim membranama oka);
  • stanja opažena nakon moždanog udara, ishemičnog i hemoragičnog;
  • vaskularni poremećaji funkcionalnosti srednjeg uha s uočenim gubitkom sluha.

kontraindikacije

Imenovanje Agapurina apsolutno je kontraindicirano u:

  • izražena ateroskleroza (cerebralna ili koronarna);
  • trudnoća;
  • infarkt miokarda (u akutnom razdoblju);
  • porfirijom;
  • dojenje;
  • značajne srčane aritmije;
  • hemoragijski moždani udar (u akutnom razdoblju);
  • osobna preosjetljivost na pentoksifilin i / ili druge komponente lijekova;
  • nekontrolirana arterijska hipotenzija;
  • krvarenje u mrežnici;
  • masovno krvarenje;
  • mlađoj od 18 godina.

Relativne kontraindikacije uključuju:

  • labilan krvni tlak;
  • zastoj srca;
  • peptički ulkus;
  • predispozicija za arterijsku hipotenziju;
  • sklonost krvarenju;
  • bolest jetre / bubrega;
  • postoperativno stanje.

Nuspojave

Organi osjetila:

Živčani sustav:

koža:

  • ispiranje lica;
  • lomljivi nokti;
  • vruće trepće (obično u odnosu na gornji dio prsa i lica);
  • natečenost.

Kardiovaskularni sustav:

Probavni sustav:

  • crijevna atonija;
  • osjećaj težine u želucu;
  • pogoršanje holecistitisa;
  • mučnina / povraćanje;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • smanjen apetit;
  • holestatski hepatitis.

Organi za stvaranje krvi:

  • pancitopenija;
  • gipofibrinogenemia;
  • trombocitopenije;
  • razvoj krvarenja iz kožnih žila;
  • leukopenija.

Alergijske manifestacije:

Pokazatelji laboratorijskog istraživanja:

  • povećane razine jetrenih transaminaza.

Agapurin, upute za uporabu

Upute za uporabu Agapurina daje oralni oralni (u jednom danu) prijem, kao jednostavne tablete i retard tablete. Poželjno je uzeti pilulu odmah nakon obroka u cjelini.

Prilikom propisivanja liječenja konvencionalnim tabletama, prvi tjedan terapije provodi se u dozi od 200 mg (2 tablete) uz tri puta dnevno liječenje. U slučaju ispoljavanja negativnih simptoma na središnjem živčanom sustavu, gastrointestinalnom traktu ili naglog smanjenja krvnog tlaka, doziranje treba prepoloviti uz održavanje učestalosti tableta.

Kada se terapija tijekom terapije, u pravilu, tri puta dnevno, propisuje 100 mg (1 tableta) Agapurina u 24 sata, s maksimalnom dnevnom dozom od 1200 mg.

U slučaju uočenog neuspjeha bubrežne funkcije s razinom kreatinina većom od 400 mmol / l, smanjenje doze provodi se za 30-50%.

Kada se koriste produženi oblici lijeka, tablete Agapurin retard, terapijski tijek i doza se određuju pojedinačno u skladu s kliničkom slikom dijagnosticirane bolesti i proizvedenim terapijskim učinkom.

Tablete Agapurin 400 CP treba uzimati 2-3 puta dnevno, 600 CP - dva puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1200 mg.

Kod bubrežnih patologija s CC manjim od 30 ml / min, najviše 24 sata može se uzeti 2 tablete od 400 mg.

Kod teških patologija jetre potrebno je smanjiti doziranje produženih tableta, uzimajući u obzir osobnu toleranciju pentoksifilina.

U slučaju imenovanja agapurin retarda pacijentima s hipotenzijom ili osobama sklonim nižem krvnom tlaku (koronarna arterijska bolest, cerebralna vaskularna stenoza, itd.), Liječenje treba započeti s minimalnim dozama pentoksifilina, uz njihovo postupno povećanje na optimalno učinkovite vrijednosti.

Injekcijska otopina Agapurina može se uvesti u / u, in / a ili in / m, s horizontalnim položajem tijela pacijenta.

Intravenske infuzije se provode u dnevnoj dozi od 100 mg (1 ampula), otopljene u 250-500 ml natrijevog klorida (0,9%) ili otopine dekstroze (5%) tijekom 1,5-3 sata. Uz pozitivan odgovor na tekuću infuziju može se udvostručiti doziranje. Maksimalno dnevno, možete unijeti / unijeti 300 mg.

Intraarterijska primjena se u početku provodi u dozi od 100 mg otopljenoj u 20-50 ml otopine natrijevog klorida (0,9%). U budućnosti, imenovati 200-300 mg u 30-50 ml otopine natrijeva klorida (0,9%). Brzina primjene 100 mg Agapurina trebala bi biti najmanje 10 minuta. U slučaju promatrane vaskularne ateroskleroze mozga nije dopušteno uvesti otopinu u karotidnu arteriju.

U slučaju bubrežnih patologija s CC manjim od 10 ml / min, doza injekcijskog agapurina smanjuje se za 30-50%.

Intramuskularna primjena otopine provodi se 1-2 puta u 24 sata u dozi od 100 mg (1 ampula).

predozirati

Kada predoziranje s Agapurin, promatrali smo: manifestacije slabosti, smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, hipertermija, tahikardija, nesvjestica, pospanost, arefleksija, nesvjestica, nervozna razdražljivost, toničko-klonički grčevi, simptomi gastrointestinalnog krvarenja (na primjer, povraćanje osobe koja ima stolicu).

Liječenje takvih stanja mora odgovarati opaženim simptomima, uz paralelno održavanje (ako je potrebno) normalnog krvnog tlaka i respiratorne funkcije.

interakcija

Paralelna uporaba Agapurina s drugim ksantinima može uzrokovati povećano nervno uzbuđenje.

Učinci pentoksifilina mogu pojačati djelovanje valproinske kiseline, lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (trombolitika, antikoagulanti), kao i antibiotike (uključujući cefalosporine).

Agapurin povećava učinkovitost inzulina, antihipertenzivnih lijekova i oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Kombinirani unos Zimetidina može povećati sadržaj pentoksifilina u plazmi, što povećava mogućnost nuspojava.

Uvjeti prodaje

Svi oblici doziranja Agapurina su propisani.

Uvjeti skladištenja

Maksimalna moguća temperatura skladištenja lijeka Agapurin u bilo kojem farmaceutskom obliku je 25 ° C.

Rok valjanosti

Tablete od 100 mg i 400 mg čuvaju se 5 godina; 600 mg tablete tijekom 4 godine; otopina za injekcije 3 godine.

Posebne upute

Terapiju Agapurinom treba provoditi pod stalnom kontrolom krvnog tlaka. Bolesnici s CHF-om moraju nadoknaditi cirkulaciju krvi.

Uz paralelni unos antikoagulansa potrebno je pomno pratiti zgrušavanje krvi.

Korištenje velikih doza Agapurina u liječenju bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove može dovesti do stvaranja teške hipoglikemije, što zahtijeva prilagodbu režima doziranja.

U bolesnika koji su nedavno podvrgnuti operaciji, potrebno je sustavno pratiti koncentracije hematokrita i hemoglobina.

Kod dijagnosticiranja niskog ili nestabilnog krvnog tlaka potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu Agapurina.

Za liječenje starijih bolesnika može biti potrebno prilagoditi režim doziranja, zbog smanjenja izlučivanja.

U bolesnika ovisnih o nikotinu može se primijetiti smanjenje terapijske učinkovitosti Agapurina.

Kompatibilnost injekcionog Agapurina s otopinama za infuziju treba provjeriti odvojeno.

analoga

  • Teonikol;
  • Ksantinol nikotinat.

sinonimi

  • trental;
  • tegle;
  • Pentilin;
  • Trenpental;
  • Fleksital;
  • Pentoksifilina.

Za djecu

Zbog temeljito utvrđene sigurnosti i djelotvornosti Agapurina u djetinjstvu, nije propisana za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Recenzije

U više od 90% slučajeva, pregled Agapurina je pozitivan. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek najčešće su potpuno zadovoljni njegovom djelotvornošću i rijetko primjećuju nuspojave.

Također, često možete pronaći preporuke i osvrte na korištenje Agapurina u bodybuildingu, s ciljem tzv. Pampinga (zbijanje i širenje mišićnog tkiva nakon fizičkog napora). U ovom slučaju, lijek se postavlja kao sredstvo za najbrži skup mišićne mase, koji nastaje zbog poboljšane mikrocirkulacije u mišićima. Važno je napomenuti da prije uzimanja Agapurina u bodybuilding, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer prividno vanjsko zdravlje ne odgovara uvijek unutarnjem stanju organa i tjelesnih sustava.

Cijena Agapurina, gdje kupiti

Prosječna cijena Agapurina je:

  • Tablete od 100 mg br. 60 - 270 rubalja;
  • tablete CP 400 mg br. 20 - 200 rubalja;
  • Tableta od 600 mg CP br. 20 - 250 rubalja;
  • injekcijska otopina 20 mg / ml № 5 - 130 rubalja.

Upute za uporabu lijeka Agapurin i njegovih analoga

Agapurin je popularan lijek koji se široko koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na zidove krvnih žila, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje njegovu viskoznost. Stoga je propisana i za patološka stanja povezana s oslabljenom opskrbom tkiva i organa kisikom (npr. Glavobolja, nesvjestica).

U ovom članku detaljno ćemo pogledati opće informacije o lijeku, indikacije za njegovu primjenu, kontraindikacije i moguće nuspojave. Također opisujemo značajke njegove primjene i doziranja.

Opće informacije o lijeku

Lijek Agapurin je popularan kod liječnika i njihovih pacijenata. Najčešće se propisuje za bolesti kardiovaskularnog sustava. Ovaj alat izrađen je u Slovačkoj od visoko kvalitetnih sirovina. Razmotrite to detaljnije.

Skupina lijekova, INN, opseg

Agapurin pripada posebnoj skupini lijekova - antispazmodicima iz razreda purina. Također se smatra da je angioprotektor, vazodilator i korektor mikrocirkulacije. To znači da ima sposobnost da štiti krvne žile, smanjuje visoki krvni tlak i poboljšava dotok krvi u tkiva i organe.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina

Međunarodno nezaštićeno ime lijeka je jedinstveno ime aktivnog sastojka, koje je uključeno u njegov sastav i određuje učinak lijeka. Agapurin je trgovački naziv, njegov INN je pentoksifilin.

Najčešće se lijek koristi u područjima kao što je kardiologija, jer se smatra kardiovaskularnim lijekom. Još uvijek se koristi Agapurin za liječenje neuroloških stanja, u dermatologiji za liječenje trofičkih ulkusa, kao iu sportskoj medicini.

Oblici oslobađanja, prosječna cijena lijeka

Lijek Agapurin u Slovačkoj proizvodi poznata farmakološka tvrtka Zentiva. Lijek se proizvodi u ovim oblicima doziranja:

  • Tablete. Dizajniran za oralnu primjenu. Imaju bijelu boju, specifičan miris je odsutan. U jednoj tableti može sadržavati 100, 400 i 600 mg aktivnog sastojka.
  • Otopina za injekciju. To je bistra, bezbojna tekućina koja se čuva u staklenim ampulama od 5 ml. U jednoj ampuli sadrži 20 mg aktivnog sastojka, a dodatno - vodu i natrijev klorid. Takav se lijek daje intravenozno, intraarterijski i intramuskularno. Pakirane ampule u kartonskoj kutiji od 5 komada.

Cijene lijeka ovise o obliku njegovog oslobađanja, količini djelovanja u jednoj tableti. Također, politika određivanja cijena može se razlikovati u različitim gradovima, regijama. Ovdje su prosječne cijene u Rusiji (Tablica 1).

Tablica 1 - Troškovi različitih oblika Agapurina

Cijene se mogu neznatno razlikovati. Mnogi ljudi radije kupuju lijekove u mrežnim ljekarnama, jer je njihova cijena obično lojalnija. Oni također često pružaju svojim klijentima besplatnu dostavu.

Sastav, korisna svojstva

Sastav lijeka uključuje različite sastojke. Najvažnija komponenta je aktivni sastojak pentoksifilin. Pripada antispazmodicima, purinskim derivatima. Ova kemikalija ima sljedeća korisna svojstva:

  • antiplatelet (smanjuje vjerojatnost tromboze);
  • vazodilatator,
  • poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
  • angioprotective;
  • grčeve.

Utjecaj antitrombocitnih sredstava na tijelo

Sastav lijeka je nešto drugačiji ovisno o obliku doziranja u kojem je predstavljen:

  1. Tablete sadrže 100 mg aktivnog sastojka, kao i pomoćne tvari - koloidni silicij, laktozu, metilparaben, kukuruzni škrob, talk, saharozu, titanov dioksid, magnezijev stearat.
  2. Produženi oblici imaju 400 ili 600 mg pentoksifilina. Dodatno, oni uključuju hipromelozu, talk, povidon, dimetikon, koji osiguravaju sporo oslobađanje i dugotrajni učinak aktivne tvari.
  3. U 1 ml otopine za injekciju sadrži 20 mg pentoksifilina, kao i posebnu vodu i natrijev klorid.

Razlike u sastavu različitih farmakoloških oblika treba razmotriti prije propisivanja lijeka pacijentu. Neki od njih mogu imati individualnu netrpeljivost prema jednoj ili drugoj komponenti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika lijeka ovisi o aktivnoj tvari, koja je u njegovom sastavu. Pentoksifilin potiče takve procese u tijelu:

  • inhibicija enzima fosfodiesteraze;
  • opuštanje vaskularnog glatkog mišića;
  • povišene razine cAMP u trombocitima i ATP u eritrocitima (vazodilatacijsko djelovanje, smanjenje brzine otkucaja srca);
  • dilatacija koronarnih arterija, povećana zasićenost kisikom u krvi (antianginalni učinak);
  • povećati tonus dišnih mišića interkostalnih mišića i dijafragme;
  • blagotvoran učinak na aktivnost središnjeg živčanog sustava;
  • smanjena viskoznost krvi;
  • poboljšanje mikrocirkulacije u mjestima poremećaja cirkulacije.

U nekim uvjetima (npr. Povremena klaudikacija), popraćena lezijama perifernih arterija, lijek pomaže u ublažavanju bolova, smanjuje učestalost napadaja.

Farmakokinetika je kombinacija procesa apsorpcije, distribucije i uklanjanja lijekova. Lijek se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu (kada se daje oralno) ili u krv (kada se daje intravenozno).

Aktivni sastojak se prerađuje u jetri, što rezultira stvaranjem aktivnih metabolita koji se ne vežu za krvne proteine. Njihova koncentracija je 5-8 puta veća od početne tvari i maksimum doseže nakon 3 sata.

Poluvijek (više od 90%) javlja se 4 sata nakon uzimanja lijeka. Većina lijekova se izlučuje putem urina, ostatak kroz crijeva. Kod oštećenja bubrega, izlučivanje metabolita se značajno usporava.

Indikacije za uporabu, kontraindikacije

Lijek treba uzimati samo ako je to prikladno. Među njima su:

  • Pogoršanje cirkulacije krvi u perifernim žilama. Ovo stanje može biti izazvano aterosklerozom, dijabetesom, upalnim procesima. Često se propisuje lijek za povremenu klaudikaciju na pozadini ateroskleroze, dijabetičke angiopatije, endarteritisa obliteransa.
  • Trofična abnormalna stanja na pozadini poremećaja mikrocirkulacije. Među njima - prošireni ulkus, gangrena, ozebline.
  • Angioneuropatske patologije. To može biti akrocijanoza, obamrlost ekstremiteta (parestezija), Raynaudova bolest (praćena konvulzijama kada temperatura padne).
  • Poremećaji cirkulacije u mozgu ishemijskog porijekla.
  • Liječenje učinaka moždanog udara.
  • Pogoršanje cirkulacije u krvnim žilama.
  • Gubitak sluha, do kojeg je došlo zbog smanjene krvne cirkulacije u srednjem uhu.
  • Cerebrovaskularne patologije (oštećenje pamćenja, pažnja, san, vrtoglavica, gubitak svijesti) izazvane aterosklerozom.

Nemojte samozdraviti, jer lijek ima mnogo kontraindikacija. Ne preporučuje se uporaba u prisutnosti takvih patologija:

  • akutno razdoblje infarkta miokarda;
  • akutna faza hemoragičnog moždanog udara;
  • individualna netolerancija na aktivnu tvar ili pomoćne komponente;
  • koronarna ili cerebralna ateroskleroza;
  • teški poremećaji srčanog ritma;
  • porfirijom;
  • hipotenzija;
  • značajno krvarenje;
  • retinalno krvarenje.

Uz izniman oprez, lijek se propisuje za peptički ulkus, kardiološki, bubrežni ili hepatički otkaz, sklonost snižavanju krvnog tlaka, krvarenja, nakon operacije.

Upute za uporabu tablete 400 mg

Produženi oblici, posebno Agapurin Retard 400 mg, propisani su uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

doza

Postoji nekoliko značajki uzimanja ovog oblika tableta:

  • U većini slučajeva uzimajte lijek za 2 ili 3 tablete dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg aktivne tvari.
  • Za patologije bubrega dnevno možete uzeti najviše 2 tablete ovog lijeka.
  • Teške bolesti jetre upućuju na smanjenje doze produženih oblika, uzimajući u obzir toleranciju aktivne tvari.
  • Liječenje hipotenzije, sklonost nižem krvnom tlaku, koronarna bolest srca treba započeti s minimalnom dozom pentoksifilina. Tada se doza postupno povećava dok se ne postigne optimalan rezultat.

Tablete treba uzeti potpuno iznutra, bez žvakanja, isprati s dovoljno tekućine. Bolje je piti lijek u isto vrijeme odmah nakon jela.

Moguće nuspojave

Često, zbog nepravilne uporabe lijeka ili prekoračenja preporučene doze, pacijenti mogu razviti različite negativne učinke. Među sporednim učincima često se primjećuju:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • konvulzije;
  • poremećaj spavanja;
  • anksioznost;
  • oštećenje vida;
  • povreda stvaranja krvi;
  • krvarenja;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • osjećaj težine i boli u želucu;
  • smanjen apetit;
  • kardiovaskularne patologije (tahikardija, aritmija, niži krvni tlak);
  • alergijske reakcije na kožu, koje se manifestiraju crvenilom, oticanjem, svrbežom, urtikarijom.

Mnogo rjeđe razvijaju značajne zdravstvene probleme. To mogu biti patologije poput holecistitisa, hepatitisa, krvarenja iz želuca, koje prate oslobađanje bljuvotine boje kave. U nekim slučajevima, teške alergijske reakcije mogu se razviti u obliku angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Agapurin u bodybuildingu

Agapurin se često koristi u sportskoj medicini. On je propisan bodybuilderima za pumpanje (punjenje mišića krvlju kako bi se postigao učinak punjenja i širenja). Ovaj učinak lijeka pruža sposobnost pentoksifilina da širi krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju, smanjuje njegovu viskoznost. To pridonosi aktivnom rastu mišićne mase, stvarajući olakšanje.

Režim doziranja

Postoji poseban režim uzimanja lijeka u bodybuildingu. Ovo su osnovna pravila:

  1. Na dan treninga, sportaši uzimaju dvije tablete pentoksifilina nakon obroka 3 puta dnevno.
  2. Ako se sportaš odmara, treba popiti jednu tabletu tri puta dnevno odmah nakon jela.
  3. Tečaj traje oko 20 dana za redom. Zatim biste trebali uzeti odmor na mjesec dana. U tom slučaju, sportaš je angažiran kao i obično.

Pregledi liječnika i sportaša

Većina sportaša koji su koristili drogu dobro govore o tome. Ovaj se alat koristi za pumpanje. U rijetkim slučajevima može izazvati negativne reakcije u obliku mučnine, bolova u trbuhu, a ponekad i vrtoglavice. No, uz pravilnu uporabu takvih pojava gotovo nikada ne pojavljuju.

Evo nekih recenzija sportaša:

Najbolji analozi lijeka

Postoje mnogi lijekovi koji se smatraju analozima Agapurina. Neki od njih imaju isti aktivni sastojak. To su strukturni analozi. Oni imaju isti mehanizam djelovanja, imaju iste indikacije i kontraindikacije, kao i nuspojave. Među njima su najpopularniji i najučinkovitiji prikazani u tablici (Tablica 2).

Tablica 2 - Strukturni analozi Agapurina s cijenama

Agapurin: upute za uporabu

Agapurin je lijek koji pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije krvnih žila te jača i poboljšava strukturu krvožilnog zida.

Aktivni sastojak: pentoksifilin.

Latinski naziv: Agapurin.

Obrazac za izdavanje

Agapurin se proizvodi u tabletama koje sadrže 100 mg pentoksifilina.

Farmakološko djelovanje

Agapurin pripada purinskoj skupini i ima umjereni antispazmodični učinak (tj. Opušta glatke mišiće). Zbog toga poboljšava protok krvi iu krvnim žilama najmanjeg kalibra i poboljšava reološke karakteristike krvi. Vazodilatacija uzrokovana pentoksifilinom dovodi do smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, povećanja moždanog udara i minutnog volumena srca. U isto vrijeme, nema povećanja brzine otkucaja srca.

Mehanizam prevencije tromboze povezan je s ireverzibilnom inhibicijom fosfodiesteraze, povećanjem koncentracije cAMP u trombocitima i akumulacijom ATP u eritrocitima.

Jednako je važan i mehanizam utjecaja Agapurina na koronarne arterije. Pentoksifilin pokazuje umjereni antianginalni učinak zbog širenja ne samo srčanih žila, nego i pluća.

Lijek ima sposobnost povećanja tonusa dijafragme i međukostnih mišića (respiratornih mišića).

U slučaju okluzivnih oboljenja donjih ekstremiteta (obliterirajući endarteritis ili ateroskleroza), zbog antispazmodičnog i antiagregantnog djelovanja, lijek učinkovito eliminira noćne konvulzije, povećava pješačku udaljenost, ublažava bol u mišićima tele.

farmakokinetika

Nakon oralnog uzimanja, Agapurin se potpuno apsorbira kroz zid gastrointestinalnog trakta. Nakon toga prolazi enterohepatička cirkulacija s formiranjem dva aktivna metabolita. Maksimalna koncentracija pentoksifilina u krvnoj plazmi doseže se unutar 1 sata.

Lijek se uglavnom izlučuje kroz sustav izlučivanja (bubrega). U isto vrijeme 90% ukupne doze u potpunosti napušta tijelo u roku od 4 sata. Također, lijek se izlučuje u majčino mlijeko tijekom dojenja.

U teškim stupnjevima zatajenja bubrega, oslobađanje lijeka kasni. Kod zatajenja jetre dolazi do produljenja poluživota, kao i do povećanja bioraspoloživosti.

Indikacije za uporabu

  • oslabljen dotok krvi u tkiva kod atroskleroze, dijabetes melitusa, kao i upalni procesi raznih etiologija;
  • oslabljena cirkulacija krvi u krvnim žilama mozga uzrokovana ishemijskim vaskularnim lezijama;
  • encefalopatija aterosklerotična i discirkulacijska priroda;
  • različite geneze angiopatije (Raynaudov sindrom);
  • trofičke promjene u koži i tkivima ispod koje su se razvile kao posljedica smanjenog venskog ili arterijskog protoka krvi (posttromboflebitički sindrom, gangrena, ozebline, trofički ulkusi);
  • obliterirajući endarteritis;
  • s poremećajima dovoda krvi u retinalu;
  • patologija srednjeg uha (gubitak sluha kao posljedica vaskularnih poremećaja).

Doziranje i primjena

Tablete Agapurina uzimaju se nakon obroka, u isto vrijeme dana, pijući puno vode. Žvakati lijek ne može.

Početna doza pentoksifilina je 200 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. U slučaju naglog pada krvnog tlaka, kao i patoloških simptoma probavnog sustava ili živčanog sustava, doza se smanjuje na 100 mg (što je ekvivalentno 1 tableti) 3 puta dnevno.

Za održavanje terapije koristite dozu od 100 mg ujutro, popodne i navečer. U ovom slučaju, lijek se uzima redovito nekoliko mjeseci.

Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1200 mg.

S razinom kreatinina većom od 400 mmol / l (kronično ili akutno zatajenje bubrega), uzeta doza se smanjuje za 30% ili 50%.

kontraindikacije

  • Akutni period ishemije miokarda (srčani udar, nestabilna angina).
  • Porfirija.
  • Hemoragijski moždani udar u akutnom razdoblju.
  • Krvarenje u mrežnicu.
  • Teška aterosklerotska obliteracija koronarnih ili cerebralnih žila.
  • Poremećaji srčanog ritma koji prate hemodinamske poremećaje.
  • Trudnoća.
  • Dob ispod 18 godina.
  • Dojenje.
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka.

Posebne upute

Kako bi se izbjegao ortostatski kolaps, potrebno je pažljivo kontrolirati razinu krvnog tlaka tijekom uzimanja lijeka.

Pacijenti koji redovito primaju hipoglikemiju trebaju redovito pratiti razinu glukoze u krvi Pod utjecajem pentoksifilina mogu se pojaviti hipoglikemijska stanja.

Nakon nedavnih kirurških intervencija, posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju Agapurina. U slučaju da je uporaba lijeka apsolutno pokazana pacijentu, potrebno je redovito pratiti parametre sustava zgrušavanja krvi.

Kod liječenja bolesnika starijih od 60 godina, dozu treba odabrati strogo pojedinačno. U isto vrijeme, preporuča se započeti farmakoterapiju s najnižim dozama lijeka.

Pod utjecajem pušenja može se smanjiti farmakološka učinkovitost lijeka.

Simptomi predoziranja

Kod višestrukog prekoračenja dnevne doze lijeka mogu se pojaviti simptomi kao što su

  • Gubitak svijesti
  • Crvenilo kože.
  • Krvarenje iz krvnih žila sluznice probavnog trakta (povraćanje, poput "kave").
  • Hladnoća koja prati groznica.
  • Areflexia.
  • Napad toničko-kloničnih grčeva.
  • Pospanost.
  • Tahikardija.
  • Vrtoglavica.

Lijek nema specifičan protuotrov, dakle, kod intoksikacije Agapurinom, provodi se simptomatska farmakoterapija s ciljem održavanja vitalnih funkcija tijela.

Interakcija lijekova

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji utječu na proces zgrušavanja krvi. Među njima: indirektni i izravni antikoagulansi, kao i trombolitik. Zbrajanje nuspojava može se uočiti s kombiniranom primjenom Agapurina s agensima za cefalosporin (1-2 generacije). Također je nepoželjno koristiti pentoksifilin zajedno s valproatima (derivati ​​valproinske kiseline).

Zbog svojih farmakodinamičkih učinaka, Agapurin povećava učinkovitost takvih lijekova kao što su: antihipertenzivni lijekovi, oralni hipoglikemični lijekovi i inzulin.

Blokator histaminskih receptora Zimetidin može povećati koncentraciju pentoksifilina u serumu. To može dovesti do brojnih nuspojava ili simptoma predoziranja.

Agapurin ne biste trebali kombinirati s ksantinima, jer takva farmakoterapija može dovesti do pojave simptoma živčanog uzbuđenja kod pacijenta.

Primjena kod trudnica i dojilja

Lijek je zabranjen za uporabu.

Nuspojave

  • Živčani sustav: napadi, nesanica, vrtoglavica, tjeskoba, glavobolja.
  • Mekana tkiva (potkožno masno tkivo i koža): crvenilo (hiperemija) lica, osjećaj vrućine u gornjem dijelu tijela, oticanje, povećana krhkost noktiju.
  • Probavni trakt: pogoršanje simptoma kolecistitisa, holestatski hepatitis, suha usta, atonije crijeva, smanjen apetit.
  • Osjetilni organi: pojava svijetlih mrlja ili krugova pred očima, smanjena oštrina vida.
  • Hematopoetski organi i sustav hemostaze: smanjenje razine trombocita, leukocita, fibrinogena, krvarenje iz krvnih žila sluznice probavnih organa.
  • Alergijske reakcije neposrednih ili odgođenih tipova.
  • Laboratorijske abnormalnosti u biokemijskim analizama: povećanje ALT, LDH, AST, alkalne fosfataze.

Analogi Agapurine

Trental, Pentoksifilin, Rivio Forte, Pentamon, Pentoksifilin, Arbiflex-100, Pentilin, Agapurin 600 retards, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Cijene Agapurina

Agapurin 100 mg obložene tablete, 60 kom. - 200-250r.