agapurin

Tablete bijele boje, okrugle, sjajne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicij.

Sastav ljuske: natrijeva karmeloza, kristalna saharoza, saharoza u prahu, talk, metil paraben, titanov dioksid, bezvodni koloidni silicij, guma akacije.

60 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Antispazmodik iz skupine purina. Poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u trombocitima i ATP-u u eritrocitima uz istovremenu zasićenost energetskog potencijala, što dovodi do vazodilatacije, smanjenja ukupne periferne vaskularne rezistencije, povećanja moždanog udara i minutnog volumena krvi bez značajne promjene srčanog ritma.

Proširivanje koronarnih arterija povećava isporuku kisika u miokard (antianginalni učinak), širi pluća - poboljšava oksigenaciju krvi. Povećava tonus dišnih mišića (interkostalne mišiće i dijafragmu). Smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost membrane eritrocita (zbog utjecaja na patološki promijenjenu deformabilnost eritrocita). Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kada okluzivna lezija perifernih arterija ("isprekidana" šepavost) dovodi do produljenja pješačke udaljenosti, uklanjanjem noćnih grčeva telećih mišića i boli u mirovanju.

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Lijek podliježe učinku prvog prolaza kroz jetru s formiranjem 2 glavna farmakološki aktivna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija metabolita I i V u krvnoj plazmi je 5 i 8 puta veća od pentoksifilina.

Vrijeme je za postizanje C_maksimum - 1 h_1/2 0,5-1,5 h.

Pentoksifilin se izlučuje uglavnom bubrezima - 94% kao metaboliti (pretežno metabolit V), crijeva - 4%, u prva 4 sata do 90% doze se eliminira. Izlučuje se u majčinom mlijeku.

Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni. Kod abnormalne funkcije jetre uočava se produljeni T._1/2 i povećanu biodostupnost.

- oslabljena periferna cirkulacija krvi na pozadini aterosklerotskih, dijabetičkih i upalnih procesa (uključujući s povremenom klaudikacijom uzrokovanom aterosklerozom, dijabetičkom angiopatijom, obliterirajućim endarteritisom);

- poremećaje cerebralne cirkulacije ishemijske geneze;

- aterosklerotičku i discirkulatornu encefalopatiju; angiopatije (parestezije, Raynaudove bolesti);

- trofički poremećaji tkiva zbog povreda arterijske ili venske mikrocirkulacije (trofički ulkusi, postthromboflebitički sindrom, ozebline, gangrena);

- poremećaji cirkulacije u krvnim žilama (akutna i kronična cirkulacijska insuficijencija u retikularnoj ili žilnici);

- disfunkcija srednjeg uha vaskularne geneze, praćena gubitkom sluha.

- akutni infarkt miokarda;

- krvarenje u mrežnici;

- akutni hemoragijski moždani udar;

- izražena koronarna ili cerebralna ateroskleroza;

- izražene srčane aritmije;

- razdoblje dojenja;

- dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge derivate metilksantina ili druge komponente koje čine lijek.

S oprezom: ateroskleroza cerebralnih i / ili koronarnih žila, posebno u slučajevima arterijske hipotenzije i poremećaja srčanog ritma; kronično zatajenje srca, otkazivanje jetre i bubrega, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, nedavna operacija (rizik od krvarenja).

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, redovito u isto vrijeme, po mogućnosti nakon obroka.

Lijek se uzima, počevši s 200 mg (2 tab.) 3 puta dnevno tijekom prvog tjedna; s teškom hipotenzijom i simptomima iritacije gastrointestinalnog trakta ili središnjeg živčanog sustava, početna doza se smanjuje na 100 mg (1 tab.) 3 puta na dan.

Tijekom liječenja propisao 100 mg (1 tab.) 3 puta / dan. Maksimalna dnevna doza od 1200 mg / dan.

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije.

Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: ispiranje kože lica, "plime" krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju.

Na dijelu probavnog sustava: suha usta, smanjen apetit, atonije crijeva, pogoršanje kolecistitisa, holestatski hepatitis.

Od osjetila: oštećenje vida, skotom.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, sniženi krvni tlak.

Na dijelu krvotvornih organa i sustava hemostaze: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva.

Alergijske reakcije: svrbež, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.

Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih transaminaza: ALT, ACT, LDH i alkalna fosfataza.

Simptomi: slabost, vrtoglavica, tahikardija, pospanost, izrazito smanjenje krvnog tlaka, crvenilo kože, gubitak svijesti, vrućica (zimica), arefleksija, toničko-klonički grčevi, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje "taloga kave").

Liječenje: simptomatsko, s ciljem održavanja respiratorne funkcije i krvnog tlaka.

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitika), antibiotike (uključujući cefalosporine - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproičnu kiselinu.

Povećava učinkovitost antihipertenziva, inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Kombinirana uporaba s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Bolesnici s labilnim krvnim tlakom i sklonim arterijskoj hipotenziji te bolesnici s teškim oštećenjem bubrežne funkcije postupno povećavaju dozu i odabiru pojedinačno.

Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega tijekom uzimanja Agapurina zahtijevaju posebno pažljiv liječnički nadzor. Ako se tijekom razdoblja primjene lijeka u bolesnika s krvarenjima u mrežnici oka, lijek odmah ukida.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzima hipoglikemijske lijekove, imenovanje u velikim dozama može uzrokovati hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu). Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Kontraindikacija: dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

Kod nedovoljne funkcije bubrega s kreatininom iznad 400 mmol / l, doza se smanjuje za 30-50%.

S oprezom: zatajenje jetre.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Lijek je dostupan na recept.

Čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece.

Upute za uporabu lijeka Agapurin i njegovih analoga

Agapurin je popularan lijek koji se široko koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na zidove krvnih žila, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje njegovu viskoznost. Stoga je propisana i za patološka stanja povezana s oslabljenom opskrbom tkiva i organa kisikom (npr. Glavobolja, nesvjestica).

U ovom članku detaljno ćemo pogledati opće informacije o lijeku, indikacije za njegovu primjenu, kontraindikacije i moguće nuspojave. Također opisujemo značajke njegove primjene i doziranja.

Opće informacije o lijeku

Lijek Agapurin je popularan kod liječnika i njihovih pacijenata. Najčešće se propisuje za bolesti kardiovaskularnog sustava. Ovaj alat izrađen je u Slovačkoj od visoko kvalitetnih sirovina. Razmotrite to detaljnije.

Skupina lijekova, INN, opseg

Agapurin pripada posebnoj skupini lijekova - antispazmodicima iz razreda purina. Također se smatra da je angioprotektor, vazodilator i korektor mikrocirkulacije. To znači da ima sposobnost da štiti krvne žile, smanjuje visoki krvni tlak i poboljšava dotok krvi u tkiva i organe.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina

Međunarodno nezaštićeno ime lijeka je jedinstveno ime aktivnog sastojka, koje je uključeno u njegov sastav i određuje učinak lijeka. Agapurin je trgovački naziv, njegov INN je pentoksifilin.

Najčešće se lijek koristi u područjima kao što je kardiologija, jer se smatra kardiovaskularnim lijekom. Još uvijek se koristi Agapurin za liječenje neuroloških stanja, u dermatologiji za liječenje trofičkih ulkusa, kao iu sportskoj medicini.

Oblici oslobađanja, prosječna cijena lijeka

Lijek Agapurin u Slovačkoj proizvodi poznata farmakološka tvrtka Zentiva. Lijek se proizvodi u ovim oblicima doziranja:

• Tablete. Dizajniran za oralnu primjenu. Imaju bijelu boju, specifičan miris je odsutan. U jednoj tableti može sadržavati 100, 400 i 600 mg aktivnog sastojka.
• Otopina za injekciju. To je bistra, bezbojna tekućina koja se čuva u staklenim ampulama od 5 ml. U jednoj ampuli sadrži 20 mg aktivnog sastojka, a dodatno - vodu i natrijev klorid. Takav se lijek daje intravenozno, intraarterijski i intramuskularno. Pakirane ampule u kartonskoj kutiji od 5 komada.

Cijene lijeka ovise o obliku njegovog oslobađanja, količini djelovanja u jednoj tableti. Također, politika određivanja cijena može se razlikovati u različitim gradovima, regijama. Ovdje su prosječne cijene u Rusiji (Tablica 1).

Tablica 1 - Troškovi različitih oblika Agapurina

Cijene se mogu neznatno razlikovati. Mnogi ljudi radije kupuju lijekove u mrežnim ljekarnama, jer je njihova cijena obično lojalnija. Oni također često pružaju svojim klijentima besplatnu dostavu.

Sastav, korisna svojstva

Sastav lijeka uključuje različite sastojke. Najvažnija komponenta je aktivni sastojak pentoksifilin. Pripada antispazmodicima, purinskim derivatima. Ova kemikalija ima sljedeća korisna svojstva:

• antiplatelet (smanjuje vjerojatnost tromboze);
• vazodilatator,
• poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• angioprotective;
• grčeve.

Utjecaj antitrombocitnih sredstava na tijelo

Sastav lijeka je nešto drugačiji ovisno o obliku doziranja u kojem je predstavljen:

1. Tablete sadrže 100 mg aktivnog sastojka, kao i pomoćne tvari - koloidni silicij, laktozu, metilparaben, kukuruzni škrob, talk, saharozu, titanov dioksid, magnezijev stearat.
2. Produženi oblici imaju 400 ili 600 mg pentoksifilina. Dodatno, oni uključuju hipromelozu, talk, povidon, dimetikon, koji osiguravaju sporo oslobađanje i dugotrajni učinak aktivne tvari.
3. U 1 ml otopine za injekciju sadrži 20 mg pentoksifilina, kao i posebnu vodu i natrijev klorid.

Razlike u sastavu različitih farmakoloških oblika treba razmotriti prije propisivanja lijeka pacijentu. Neki od njih mogu imati individualnu netrpeljivost prema jednoj ili drugoj komponenti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika lijeka ovisi o aktivnoj tvari, koja je u njegovom sastavu. Pentoksifilin potiče takve procese u tijelu:

• inhibicija enzima fosfodiesteraze;
• opuštanje vaskularnog glatkog mišića;
• povišene razine cAMP u trombocitima i ATP u eritrocitima (vazodilatacijsko djelovanje, smanjenje brzine otkucaja srca);
• dilatacija koronarnih arterija, povećana zasićenost kisikom u krvi (antianginalni učinak);
• povećati tonus dišnih mišića interkostalnih mišića i dijafragme;
• blagotvoran učinak na aktivnost središnjeg živčanog sustava;
• smanjena viskoznost krvi;
• poboljšanje mikrocirkulacije u mjestima poremećaja cirkulacije.

U nekim uvjetima (npr. Povremena klaudikacija), popraćena lezijama perifernih arterija, lijek pomaže u ublažavanju bolova, smanjuje učestalost napadaja.

Farmakokinetika je kombinacija procesa apsorpcije, distribucije i uklanjanja lijekova. Lijek se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu (kada se daje oralno) ili u krv (kada se daje intravenozno).

Aktivni sastojak se prerađuje u jetri, što rezultira stvaranjem aktivnih metabolita koji se ne vežu za krvne proteine. Njihova koncentracija je 5-8 puta veća od početne tvari i maksimum doseže nakon 3 sata.

Poluvijek (više od 90%) javlja se 4 sata nakon uzimanja lijeka. Većina lijekova se izlučuje putem urina, ostatak kroz crijeva. Kod oštećenja bubrega, izlučivanje metabolita se značajno usporava.

Indikacije za uporabu, kontraindikacije

Lijek treba uzimati samo ako je to prikladno. Među njima su:

• Pogoršanje cirkulacije krvi u perifernim žilama. Ovo stanje može biti izazvano aterosklerozom, dijabetesom, upalnim procesima. Često se propisuje lijek za povremenu klaudikaciju na pozadini ateroskleroze, dijabetičke angiopatije, endarteritisa obliteransa.
• Trofična abnormalna stanja na pozadini poremećaja mikrocirkulacije. Među njima - prošireni ulkus, gangrena, ozebline.
• Angioneuropatske patologije. To može biti akrocijanoza, obamrlost ekstremiteta (parestezija), Raynaudova bolest (praćena konvulzijama kada temperatura padne).
• Poremećaji cirkulacije u mozgu ishemijskog porijekla.
• Liječenje učinaka moždanog udara.
• Pogoršanje cirkulacije u krvnim žilama.
• Gubitak sluha, do kojeg je došlo zbog smanjene krvne cirkulacije u srednjem uhu.
• Cerebrovaskularne patologije (oštećenje pamćenja, pažnja, san, vrtoglavica, gubitak svijesti) izazvane aterosklerozom.

Nemojte samozdraviti, jer lijek ima mnogo kontraindikacija. Ne preporučuje se uporaba u prisutnosti takvih patologija:

• akutno razdoblje infarkta miokarda;
• akutna faza hemoragičnog moždanog udara;
• individualna netolerancija na aktivnu tvar ili pomoćne komponente;
• koronarna ili cerebralna ateroskleroza;
• teški poremećaji srčanog ritma;
• porfirijom;
• hipotenzija;
• značajno krvarenje;
• retinalno krvarenje.

Uz izniman oprez, lijek se propisuje za peptički ulkus, kardiološki, bubrežni ili hepatički otkaz, sklonost snižavanju krvnog tlaka, krvarenja, nakon operacije.

Upute za uporabu tablete 400 mg

Produženi oblici, posebno Agapurin Retard 400 mg, propisani su uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

doza

Postoji nekoliko značajki uzimanja ovog oblika tableta:

• U većini slučajeva uzimajte lijek za 2 ili 3 tablete dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg aktivne tvari.
• Za patologije bubrega dnevno možete uzeti najviše 2 tablete ovog lijeka.
• Teške bolesti jetre upućuju na smanjenje doze produženih oblika, uzimajući u obzir toleranciju aktivne tvari.
• Liječenje hipotenzije, sklonost nižem krvnom tlaku, koronarna bolest srca treba započeti s minimalnom dozom pentoksifilina. Tada se doza postupno povećava dok se ne postigne optimalan rezultat.

Tablete treba uzeti potpuno iznutra, bez žvakanja, isprati s dovoljno tekućine. Bolje je piti lijek u isto vrijeme odmah nakon jela.

Moguće nuspojave

Često, zbog nepravilne uporabe lijeka ili prekoračenja preporučene doze, pacijenti mogu razviti različite negativne učinke. Među sporednim učincima često se primjećuju:

• glavobolja, vrtoglavica;
• konvulzije;
• poremećaj spavanja;
• anksioznost;
• oštećenje vida;
• povreda stvaranja krvi;
• krvarenja;
• napadi mučnine i povraćanja;
• osjećaj težine i boli u želucu;
• smanjen apetit;
• kardiovaskularne patologije (tahikardija, aritmija, niži krvni tlak);
• alergijske reakcije na kožu, koje se manifestiraju crvenilom, oticanjem, svrbežom, urtikarijom.

Mnogo rjeđe razvijaju značajne zdravstvene probleme. To mogu biti patologije poput holecistitisa, hepatitisa, krvarenja iz želuca, koje prate oslobađanje bljuvotine boje kave. U nekim slučajevima, teške alergijske reakcije mogu se razviti u obliku angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Agapurin u bodybuildingu

Agapurin se često koristi u sportskoj medicini. On je propisan bodybuilderima za pumpanje (punjenje mišića krvlju kako bi se postigao učinak punjenja i širenja). Ovaj učinak lijeka pruža sposobnost pentoksifilina da širi krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju, smanjuje njegovu viskoznost. To pridonosi aktivnom rastu mišićne mase, stvarajući olakšanje.

Režim doziranja

Postoji poseban režim uzimanja lijeka u bodybuildingu. Ovo su osnovna pravila:

1. Na dan treninga, sportaši uzimaju dvije tablete pentoksifilina nakon obroka 3 puta dnevno.
2. Ako se sportaš odmara, treba popiti jednu tabletu tri puta dnevno odmah nakon jela.
3. Tečaj traje oko 20 dana za redom. Zatim biste trebali uzeti odmor na mjesec dana. U tom slučaju, sportaš je angažiran kao i obično.

Pregledi liječnika i sportaša

Većina sportaša koji su koristili drogu dobro govore o tome. Ovaj se alat koristi za pumpanje. U rijetkim slučajevima može izazvati negativne reakcije u obliku mučnine, bolova u trbuhu, a ponekad i vrtoglavice. No, uz pravilnu uporabu takvih pojava gotovo nikada ne pojavljuju.

Evo nekih recenzija sportaša:

Najbolji analozi lijeka

Postoje mnogi lijekovi koji se smatraju analozima Agapurina. Neki od njih imaju isti aktivni sastojak. To su strukturni analozi. Oni imaju isti mehanizam djelovanja, imaju iste indikacije i kontraindikacije, kao i nuspojave. Među njima su najpopularniji i najučinkovitiji prikazani u tablici (Tablica 2).

Tablica 2 - Strukturni analozi Agapurina s cijenama

AGAPURIN SR 400

Upute za medicinsku primjenu lijeka AGAPURIN ® CP 400 (AGAPURIN ® SR 400)

međunarodni i kemijski nazivi: pentoksifilin; 3,7-dimetil-l- (5-oksoheksil) -ksantin;

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bijele ili gotovo bijele obložene bikonveksne tablete;

Sastojci: 1 tableta sadrži 400 mg pentoksifilina;

pomoćne tvari: hipromeloza, povidon 40, talk, magnezijev stearat, bijela boja Sepifilm 752, emulzija dimetikon SE 2, makrogol 6 000.

Objava obrasca. Tablete, filmom obložene, produljeno djelovanje.

Farmakoterapijska skupina. Periferni vazodilatatori.

ATC šifra S04AD03.

Farmakodinamiku. Pentoksifilin poboljšava poremećenu sposobnost deformiranja eritrocita, inhibira agregaciju crvenih krvnih stanica, smanjuje agregaciju trombocita, razinu fibrinogena, adheziju leukocita na endotel, aktivaciju leukocita i kasnije oštećenje endotela, te također smanjuje viskoznost krvi. Kao rezultat toga, pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju zbog poboljšanih reoloških svojstava krvi i zbog prevencije tromboze.

Periferna vaskularna rezistencija može se smanjiti nakon primjene visokih doza pentoksifilina. Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Farmakokinetika. Kada se uzima oralno, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno (preko 95%) apsorbira u gastrointestinalnom traktu.

Nakon primjene lijeka, pentoksifilin se polako oslobađa tijekom 10-12 sati, tako da se konstantna razina u plazmi održava oko 12 sati.

Nakon potpune apsorpcije, pentoksifilin prolazi kroz metabolizam. Apsolutna bioraspoloživost pentoksifilina je 20-30%. Sadržaj glavnog aktivnog metabolita (1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin) je dvostruka koncentracija pentoksifilina, obje supstance su međusobno biokemijski uravnotežene. Budući da se i pentoksifilin i njegov metabolit smatraju aktivnom jedinicom, a biodostupnost metabolita je značajno viša od one pentoksifilina.

Poluživot pentoksifilina nakon peroralne primjene je približno 1,6 sati.

Pentoksifilin se u potpunosti metabolizira, više od 90% uzete doze izlučuje se kroz bubrege u obliku nekonjugiranih, vodotopivih polarnih metabolita. Približno 94% i 4% pentoksifilina izlučuje se kao metaboliti, odnosno s urinom i izmetom. Približno 2% primijenjene doze izlučuje se u obliku nepromijenjenog pentoksifilina. Izlučivanje metabolita događa se s odgodom u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.

Poluživot i apsolutna bioraspoloživost pentoksifilina mogu se povećati s oštećenjem funkcije jetre.

Indikacije za uporabu.

- Kronični periferni poremećaji u tijelu Raynaudova bolest);

- poremećaji cerebrovaskularne cirkulacije (stanje uzrokovano aterosklerozom, na primjer, smanjena sposobnost koncentracije, vrtoglavica, oštećenje pamćenja i stanje nakon moždanog udara s trajnim simptomima cerebrovaskularne ishemije);

- akutna i kronična retinalna i koroidna vaskularna insuficijencija;

- oslabljen dotok krvi u unutarnje uho.

Doziranje i primjena. Uobičajena doza je 400 mg pentoksifilina 2-3 puta dnevno. Pozitivan učinak liječenja može se očekivati ​​već za 2-4 tjedna, ali kako bi se postigla maksimalna učinkovitost, tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 8 tjedana.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg.

U bolesnika s oštećenjem bubrega, doza treba smanjiti za otprilike 30-50% (na dvije ili jednu tabletu dnevno) (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min), prema individualnoj toleranciji.

Kod bolesnika s teškom disfunkcijom jetre potrebno je smanjiti dozu u skladu s individualnom tolerancijom.

U bolesnika s hipotenzijom, s nestabilnom cirkulacijom, kao i kod bolesnika s rizikom od naglog pada krvnog tlaka (npr. U bolesnika s teškom koronarnom bolešću srca ili sa značajnom stenozom krvnih žila koje opskrbljuju mozak), liječenje treba započeti s malim dozama. Zatim se doza postupno povećava.

Pilula se uzima cijela, stisnuta malom količinom tekućine (pola šalice), tijekom ili odmah nakon obroka.

Nuspojave Takve se nuspojave mogu pojaviti, osobito nakon primjene visokih doza lijeka: groznica, gastrointestinalni poremećaji kao što su napetost ili punoća želuca, povraćanje ili proljev. Može doći do sporadične srčane aritmije (npr. Tahikardija).

Povremeno se može pojaviti svrbež, crvenilo kože i urtikarija, u nekim slučajevima anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, primjerice povezane s angioedemom, bronhospazmom, pa čak i šokom.

Rijetko su uočene glavobolja, vrtoglavica, agitacija i poremećaji spavanja, u nekim slučajevima, intrahepatična kolestaza i povišene razine transaminaza.

U izoliranim slučajevima, može se razviti smanjenje krvnog tlaka i krvarenje, osobito u bolesnika s povećanom sklonošću za krvarenje (npr. Koža ili sluznica, želudac ili crijeva), au nekim slučajevima i trombocitopenija.

- Poznata preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili na bilo koju komponentu lijeka;

- krvarenje u mrežnici;

- akutno razdoblje infarkta miokarda;

- razdoblje trudnoće i dojenja;

- dječja dob do 18 godina.

Predoziranje. Simptomi: Početni simptomi akutnog predoziranja pentoksifilinom mogu uključivati ​​mučninu, vrtoglavicu, aritmije, tahikardiju, nizak krvni tlak. Mogući su sljedeći simptomi: vrućica, uznemirenost, crvenilo na licu, gubitak svijesti, arefleksija, toničko-klonički grčevi i povraćanje boje kave kao znak gastrointestinalnog krvarenja.

Liječenje: u slučaju predoziranja, daljnju apsorpciju pentoksifilina treba prekinuti njegovim uklanjanjem (na primjer, ispiranjem želuca) i / ili odgođenom apsorpcijom (na primjer, aktivnim ugljenom) i propisati simptomatsko liječenje. Ako je potrebno: održavati ili podešavati krvni tlak, podržavati disanje i eliminirati napade.

Značajke primjene. Posebna pažnja je potrebna u bolesnika s ovim stanjima:

- srčane aritmije (rizik od pogoršanja aritmija);

- hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka);

Uputa za Agapurin SR 400. t

Agapurin SR 400 upute za uporabu

za medicinsku zasosuvannya l_karskogo

AGAPURIN T 400

(AGAPURIN T SR 400)

skladište

dyucha rechovina: pentoksifen;

1 tableta Smjesa 400 mg pentoksifikata;

jezgra: hipromeloza, povidon 40, talk, magnezijev stearat;

obolon: barvnik blii Sepifilm 752 (gpromeloza, mikrokristalna celuloza, polietilen glikol (makrogol) stearat, titanov dioksid (E 171)), dimetikon, makrogol 6000.

Likarska forma

Tablete, zakrivljene obolonkoyu, produljena na dan.

Osnove snage-himicheskie moć: bílí abo Mayzhe bílí dvokrevetne pukli, okrugli tablete, zakrivljena obolonkoyu.

Farmakoterapijska skupina

Periferni vazodilatatori. Šifra ATX S04A D03.

Farmakološka tijela

Pentoksifílín polípshuê rheologíchní powerpower (plinnist), od promjene u p_dvischenu vyazkist krvi. Yogo farmakološka ovlaštenja objašnjavaju oni koji su:

• polipshuê pogírshenu zdatníst eritrotsitív na deformacije pojma bungubuvannya fosfodiesterazi pao iz unutarnje koncentracije cAMP i ATP, kao i íngíbuêírgrengít yat y іír yr y y yak yak yarít ATP

• ingibuê agregacije trombocita;

• znizhu vis patološka vizualno visoka temperatura u plazmi krvi;

• inicira aktivne leukocite i adheziju leukocita na endotelni sudin.

Duplikacija pentoksifa na sertsevu i cerebrovaskularnu smrtnost / abo nije bila uspješna.

Dugotrajno vivilnennya pentoksifílínu s lijekom Agapurin T S 400 mg treba uzeti u 10-12 godina i sve vrijeme u krvotoku. Vivílnenyy pentoksifílín shvidko da mayzhe treba apsorbirati. Kada je riječ o zavojima, presystemic metabolizam govora, tako da je pristupačnost sustava postala manje od 20-30%.

Pentoksifílín Mayzhe povnístyu metabolízuêatsya su pechіntsí. Glavni aktivni metabolit
1 - (5-hidroksiheksil) - 3,7-dimetilksantin (Metabolit I) je prikazan u plazmi iz krvi do koncentracije dva puta za koncentraciju virusne krvi, od višegodišnjeg preusmjeravanja u radnu biokemiju Kroz tsentoksifílín i metabolit razkaydayutsya ja aktivan odinitsya. Vivedennya pentoxifilínu je dvofazna; Prvo razdoblje kampanje je 0,4–8,8 godina za svaki drugi govor, a 1,0–1,6 za metabolite. Razdoblje za plazma plazme pentoksifikacije je oko 1,6 godina.

Vivedennya vídbuvatsya uglavnom nirkami u ne-konjugiranih oblika polarnih polarnih metabolita; manje od 4% ide s izmetom. U slučaju neodređenog viglyad pentoksifilina, zabavite se u sljedećem kilkostu.

Patsínntív ozbiljno nirkovoy abo stoykínnogo disfunkcija razdoblja napívvivedennya ê dohshim, a apsolutno bíodatnostníst zrostaê.

Klinik karakteristike

svjedočenje

Podvzhennya udaljene djece, idite na lokalnom području svijeta.

Disfunkcija unutarnje vuha, uzrokovana rozladami krovoobígu (uključujući tugovu_t i raptu vratu sluha).

Protipokazannya

Osjetljivost na pentoksifingin, na osjetljivu površinu metilksantina ili na lijek.

Gosti infarkt míkarda.

Krovoviliv mozok chiinsha je klinički značajno krvarenje.

Virazki shlyunka ta / abo crijeva.

Krovoviliv u gradskom oku.

Yakshcho píd sat líkuvannya pentoksifílínom vídbuvatsya krovoviliv na sítkívku oka, zasosuvannya líkarskogo sobobu slíd odrazu pripiniti.

Idi na sigurno

To je kriv zasosovuvatsya píd redovito líkarskim vizualno.

Odnosi s najboljim líkarskim zobobami koji inší vidi vza modíy

S jednim satom pripisanim nižim preparatima s jednim lijekom moguće je povezati se jedni s drugima.

Šteta, yank znizhuyut arterial tisk.

Pentoksifik može mobilizirati brojne antihipertenzivne bolesti, a može se prekinuti i niži pritisak.

Na jedan sat zasosuvanní z adrenergíchnnymi gangloblokatorami možete pokušati značajno smanjiti arterijske gripe. Sat i pol adrenergijskog govora abo xantinas može se napraviti na središnji živčani sustav.

Pentoxify možete isprobati ga antikoagulansi. Za maženja

Pentoksifílín pídvishchu usk frekvencija ubrzan protok krvi u bolesnika, s 1 sat lukuyut antikoagulansi, antitrombociti i trombolitički govor. U bolesnika koji imaju samo jedan sat antikoagulansa, potrebno je imati protrombinski sat.

U slučaju percepcije

Oralni protidíabetichní preparati, insulin.

Mozhlive znachníshe znizhennya p_vnya tsukru u krvi i rozvitok gípoglíkemichnyh reakcije. Važno je obrnuti kontrolu tsukru krvi u prom_zhka sat, ja sam vstanovlyuyuyutsya za pacijenta pacijenta invidivdualno.

Koncentracija theophilus u krvi mob pídvischuvatisya, i, kao klimanje glavom, može zaglozhennya sekundarni efektív píd sat líkuvannya zakhvoryuvan dichal trakta.

Mozhe v_dbuvatsya zrostannya p_vnya pentoksifílínu u plazmi krvi i moć pentoxify.

Posebna zasosuvannya

S prvim znakovima razvoja anapolikatske / anafilaktičke reakcije, pentoksikaciju treba fiksirati i okrenuti za pomoć.

U isto vrijeme zastosuvannya pentoksifílínu patsíêntam od kroničnog zatajenja srca unaprijed u fazi kompenzacije za cirkulaciju krvi.

U isto vrijeme patim U tsikh vipadkakh slíd zmenshiti doza ínsulínu abo oralne antidiabetichnyh mjesta i posebno pouzdano nadoknaditi pacijenta.

Posebno je potreban medicinski pregled mrežnice kod bolesnika s aritmijama srca, arterijskom hipotenzijom, koronarnom sklerozom i tišinom, koji su preselili srčani udar na stražnju stranu glave.

Patsíntam íz sistemnyâ chervonim vvchakom (SCV), bilo za one koji su zamijenili zastupnike uz pomoć tkiva i pentoksifikacije, može se pripisati samo analizi rizika iz prve ruke.

Kroz stvarnost rizičnog krovovilivu na sat vremena zasosuvanní pentoksifílínu nd oralni antikoagulansi potrebno je provesti s poštovanjem i dio kontrole indikacije krvnog tlaka (MNS).

Oskílki píd sat líkuvannya pentoksifílínom ísnuê riszy rozvitku aplasticheskoi anemíí u, uteríben redovite kontrole zagalny analizu krvi.

U slučaju paushenen funkcije nirok (klerens kreatin manje od 30 ml / xb), ali s teškim disfunkcija pechenka vivedennya pentoxifyne. Potrebenna praćenje.

Pacinti s Porushennyam Funk Nirok. Pacijenti s porushennyam nikrok (klyrens kreatinínu manje od 30 ml / xh) imaju titraciju od 50-70% ad hoc, dozu delinkvencije, nesumnjivo, poroznosti,

Bolesnici s teškom disfunkcijom peći. U slučaju teškog disfunkcionalnog liječenja bolnih doza bolnog lizanja, vrahovuyuchi teret boli i tolerancije dermalnog dijela djeteta.

Posebno respektabilna s potrebom za:

• bolesnika s teškim srčanim aritmijama;

• bolesnika s infarktom miokarda;

• patsíntniv s arterijskom hipotenzijom;

• Bolesnici s aterosklerozom cerebralnih i koronarnih krvnih žila, osobito s nad arterijskom hipertenzijom i poremećenim srčanim ritmom. U cichpatients s zastosuvanní lijek može napasti angina, aritmija i arterijska hipertenzija;

• patsínntív je porushennyam funkcije nyrok (klerens kreatin niže 30 ml / xb);

• patsíntnív íz teško pogođene funkcije peći;

• patsínntív je vysokoyu shiln_styu do krvarenja, zumovlenuyu, na primjer, líkuvannyam antikoagulansi abo porushennyi zgortannya krvi. Schrodo krvarenje - div. rozdil "Protypokazannya";

• patsínntív íz vyrazkoyu shlyunka da dvadadtsyatypaloj utroba u anamnezi, patsíêntív, yakí nezdododno prenesene brzo líkuvannya (pídvischeniy rzikennya krvarenje, na početku obrasca, sustav, sustav, sustav, sustav, sustav, pacijent, pacijent, pacijent, sustav, rima, krvarenje

• patsínntív, jedan i pol do rymuyut líkuvannya pentoksifílínom i antagonista v_tamínu K (div. rozdíl "Povezivanje s najboljim líkarskim zobobami da inshi vyêêmodíy");

• patsínntív, navodno jedan sat otrimuyut líkuvannya pentoksifílínom i protidíabetichnymi zobobami (div. rozdíl "Povezivanje s ınshimi líkarskimi zobobami da ınshí vidêmodiiy")

Zastosuvannya na períod vagínností abo yearvanya grudi

Agapurin ® 400 mg protopičnih indikacija u dobi vaginalnosti. U slučaju lijeka za žene, one dolaze na dojku, na određeno vrijeme kako bi ih popravile.

Zdatníst vplivati ​​na shvyadkíst reaktsíj kada Keruvanní motornog prijevoza abo inshimi mehanizama

Vrahovuyuchi, scho chutlivih paitsínntív kada zastosuvanní lijek maker isječci oncases od reakcije

Sposib zasosuvannya dozi

Dozuvannya na lijek Agapurin T S mg 400 mg bi trebao biti korišten od strane licencirane osobe gleda na osobine posebnosti pacijenta.

Tablete se svakodnevno produljuju (nije prikladno) s dovoljnom količinom vode. Trikalit líkuvannya je kriv u vstanovlyuvaty likar neobično u klíníchnogo kamp kože okremogo patsíênta.

Kronična okluzija perifernih arterija na stupnju IIb izvan Fontaine (kultura remixa).

Yasche ne treba uzimati 1 tabletu od 1 tablete produljene doze Agapurina T C 400 mg 3 puta po danu (1200 mg pentoksifika za doba).

Kod bolesnika s niskom ili nestabilnom situacijom u arterijskom otisku potrebna je korekcija doze.

Dozuvannya za patsínntív íz pomushhennyam funkcije nirok (klyrens kreatinínu manje od 30 ml / hv) treba imati pidbirati, vrahovuyuchi indivídualnu prenosivost.

Zbog lošeg načina rada teških nefunkcionalnih peći. Rješenje o niskim dozama priymaê líkar, što je slučaj bolnih bolova i tolerancije na pripravak.

Disfunkcija unutarnje vuha, uzrokovana rozladami krovoobígu (uključujući tugovu_t i raptu vratu sluha).

Yasche nije značio u dozuvannya, zasosovuvati 1 tableta lijek Agapurin T 400 mg 2 chi 3 puta za doba (800-1200 mg pentoksif za doba).

U slučaju teških rozladív krovoobígu cob ei može prikorit, dodjeljivanje tablete u kombinaciji s parenteralnim pentoxify. Zagalnaya dobova doza (parenteralno + oralno) nije kriva za peristaziranje 1200 mg pentoksifikata.

Dubina ozbiljnosti simptomatskih simptoma moguća je u jednoj oralnoj dozi, u kombinaciji s oralnim parenteralnim (w / infuzijom), ili parenteralnom raspodjelom (w / infuzijom).

Za bolesnike s niskim ili nestabilnim stanjem arterijskog otiska možda ćete morati ispraviti dozu.

U slučaju poremećaja funkcionalnosti nirok (klerens creatine manje od 30 ml / hv) dostižnost, do 50-70% ad hoc, u potrazi, u skladu s disciplinom, po cijeni od 15,

U slučaju teškog disfunkcionalnog liječenja lijekom, odgovornost je lijeka za uzimanje lijeka, bol pacijenta tolerira u dermalnom dijelu pacijenta.

Primіtka: u slučaju opuštenog prolaza kroz shlunok-crijevni trakt (prodiranje pašnjaka, dnevnik, operativni rad na crijevima u povijesti), uz pilulu organizma. Čini se da je sat vivedennya vídbuvatsya lish sat na sat na sat, a ne odmah doći na to veliko poštovanje.

Kroz pristupačnost prikladnog klíníchnogo dosvídu Agapurin T 400 mg ne može se pripisati djeci.

Peredozuvannya

Simptomi. Zamazorochennya, nudot, reducirana arterijska vise, tahikardija, primijenjena, ne prihvaća, umjerena, buđenje, arefleksija, toničko-klonalni sud, aritmije, bluz, oči,

Likuvalní dolaze. Ako je nedavno došlo do predoziranja, moguće je izvršiti traphole za pohranjivanje imovine vugila, abi perekkoditi podalshíy apsorpcije.

Likuvania može biti simptomatska, kao i specifični antidot nevomiciuma. Da bi saznali više, potrebno je imati aktivnu terapiju.

Nevidkladní dolaze u na kraju slučaja teške reakcije šokantnosti (šok). Uz prve znakove (na primjer, shkorn reakcija, (kropiv'yanka), prispivi, nespokíy, golovniy bíl, raptove sp_tnínnya, nudota) slíd umetnuti venski kateter. Jednom tjedno na primjer, 250-1000 mg metilprednzolona (w / w) i antagonizma gstaminovih receptora.

Dubina ozbiljnosti glavnih simptoma može biti nužna, a na početku cirkulacije - buduće životne funkcije glavnih preporuka.

Dobitne reakcije

Sa strane živčanog sustava.

Rijetko: zamzamorochennya, tremor, golovniy b_l, p_dvischennya temperaturna tila, nespokíy, rozladi sleep

Čak i gore: pídvischena pítliv_st, paresthesia, sudac.

Simptomi aseptičnog meningisa ovise o njihovim zamjenskim slučajevima s autoimunim bolestima (sustavne redneckes, suncokret, polen). U svim slučajevima simptoma simptomi su izraženiji kada se štitnjače pentoksificiraju.

Sa strane srčanog sudino sustava.

Rijetko: sertseva aritmija (na primjer, tahikardija).

Rídko: reducirani arterijski-škis, angina pektoris, dispneja, periferni embrij / angionevrotski embrij.

Čak i gore: pídvishchennya arterialny porok.

Nevidomo: posilene otkucaje srca.

Sa strane sustava trave.

Često: nudota, blyuvannya, meteorizam, v_dchuttya zduttya na slunku, diarya.

Rídko: shlunkoví i crijevno krvarenje.

Nevidomo: shlunkovo-kishkoví rozladi, bíl y dílyantsí trbuh.

Porushennya sa strane ognjišta koje zhovchnyh shlyah.

Što je još gore: zastin zhovchí (unutarnja kolestaza) i aktivnost pečenskih fermentata (transaminas, luster phosphatase).

Sa strane kunem se.

Sa strane shkíri, alergijske reakcije.

Rijetko: reakcije reagiranja - sverbízh, erithema, kropiv'yanka.

Rídko: krvoproliće na shkíra i slizi otolonki.

Još gore: ozbiljne reakcije reagiranja, baš kao što se pripremaju za pentoksifikaciju (angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok). Epidermalni nekrolíz i Stevens-Johnsonov sindrom.

Nevidomo: anafiklaktivnih reakcija, anafiklaktoídní reactioni, alergichnyh shkírní reactioni.

Na početku prvog dekreta, znak reakcije pseudo-umnosti suosjećajne prirode likarskog zobobu koji negajno zvernutytesya na likarya.

Sa strane organa.

Rijetko: porushennya zoru, conj'jktivit

Čak i gore: krvoproliće u školi, vídsharuvannya sítkívki.

Yakshcho píd sat líkuvannya pentoksifílínom vídbuvatsya krovoviliv na sítkívku oka, zasosuvannya líkarskogo sobobu slíd odrazu pripiniti.

Sa strane krvnog sustava i limfnog sustava.

Ridko: krovoviliv u sustavu sechostat.

Duzhe rіdko: vnutrіshnocherepna krovotech, trombotsitopenіya od trombotsitopenіchnoyu ljubičaste i aplastichna anemіya (chastkove chi Povny pripinennya utvorennya vsіh klіtin krovі, pantsitopenіya), scho Mauger majka smrtonosne naslіdok. Redovito se prati krvna slika.

INSHI: pvdvishchennya tempera tila.

Termin pridatností

Udati se zberígannya

Ne zahtijevaju posebne umove zberígannya.

Zberigaty nedostupan djeci Missi.

Pakiranje. 10 tableta u blisteru; 2 blistre u kartonskim kutijama.

Kategorija kategorije

Virobnik

AT "Farmaceutika Saneka".

Razni virobnik i yogo adrese raznih adresa.

Nitryanska 100, 920 27 Glogovets, Slovačka Republika.

agapurin

Opis od 02.02.2016

• Latinski naziv: Agapurin
• ATC kod: C04AD03
• Aktivni sastojak: pentoksifilin
• Proizvođač: Zentiva a.s (Slovačka Republika)

struktura

1 tableta sadrži 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): bezvodni koloidni silicij, karmeloza natrij, laktoza monohidrat, metil paraben, kukuruzni škrob, talk, guma akacije, magnezijev stearat, kristalna i praškasta saharoza, titanov dioksid.

1 tableta CP uključuje 400 mg ili 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (zajedno s ljuskom): hipromeloza, talk, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bijela, dimetikonska emulzija.

1 ml injekcijske otopine sadrži 20 mg pentoksifilina.

Izborno: voda d / in, natrijev klorid.

Obrazac za izdavanje

Lijek Agapurin izrađen je u obliku tableta, 60 komada u staklenim bocama; u obliku retard tableta (CP), 20 komada u sekundarnom pakiranju; u obliku otopine za injekciju, u ampulama od 5 ml br. 5 u kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antiagregator, vazodilatator, poboljšava mikrocirkulaciju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Agapurin je antispazmodično terapijsko sredstvo i pripada skupini purina. Učinak pentoksifilina usmjeren je na poboljšanje reoloških svojstava krvi i povećanje mikrocirkulacije. Učinkovitost pentoksifilina očituje se zbog svoje sposobnosti da suprimira fosfodiesterazu i poveća koncentraciju ATP u eritrocitima i cAMP u trombocitima uz paralelno punjenje energetskog potencijala. Ovaj mehanizam djelovanja dovodi do vidljive vazodilatacije, smanjenja ukupne rezistencije perifernih krvnih žila, povećanja minutnog i moždanog volumena krvi i nastavlja se bez značajnih promjena srčane frekvencije.

Pentoksifilin se širi na plućnim krvnim žilama i koronarnim arterijama, povećavajući time isporuku kisika u krvotok i srčani mišić (antianginalni učinak) i povećavajući mišićni tonus dišnog sustava (dijafragma i interkostalni mišići). U slučaju intravenske primjene pentoksifilina, uočava se povećanje kolateralne cirkulacije i povećanje volumena krvi kroz jedinicu presjeka. U mozgu se povećava koncentracija ATP-a i povećava bioelektrična aktivnost CNS-a. Smanjuje se viskoznost krvi i povećava elastičnost membrana eritrocita (zbog djelovanja lijeka na patološki deformirane eritrocite). U područjima smanjene cirkulacije, mikrocirkulacija se povećava. Uz povremenu klaudikaciju, povećava se maksimalna udaljenost hoda, a težina bolnog sindroma u mirovanju i učestalost noćnih grčeva donjih ekstremiteta (uglavnom mišića potkoljenice) također opadaju.

Pentoksifilin karakterizira brzi metabolizam jetre, s oslobađanjem nekoliko aktivnih metaboličkih produkata. Smatra se da su najznačajniji metaboliti 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin, čija je koncentracija u plazmi 8 puta veća od sadržaja seruma pentoksifilina i 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina, čija je razina u plazmi 5 puta veća od pentoksifilina.

Biološka raspoloživost ovog lijeka je varijabilna i varira od 6-32%. Paralelni unos hrane povećava Cmax pentoksifilina za 28%, a AUC se povećava za 13%, dok se Cmax 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina povećava za 20%.

Uz oralnu primjenu jednostavnih tableta, prosječni TCmax pentoksifilina je 60 minuta, a uzimanje retard tablete - 120-240 minuta. Nakon polusatne infuzije pentoksifilinom u dozi od 200 mg, Vd je na razini od 168 litara, a klirens je 4500-5100 ml / min.

Opaženi T1 / 2 nakon infuzije kap po kap od 100 mg pentoksifilina je 1,1 sat, nakon unutarnje primjene tableta - 0,4-0,8 sati. T1 / 2 dvaju značajnih metaboličkih proizvoda kreću se od 1 do 1,6 sati.

Uklanjanje 94% vrši se putem bubrega i 4% u crijevima, u obliku metabolita. Tijekom prva 4 sata izlučuje se oko 90% pentoksifilina.

U teškim bolestima bubrega dolazi do sporog izlučivanja metabolita.

U patologiji jetre uočava se povećanje biodostupnosti i povećanje T1 / 2.

Indikacije za uporabu

Primjena Agapurina indicirana je za liječenje:

• periferni cirkulacijski poremećaji koji se javljaju u pozadini upalnih, dijabetičkih, aterosklerotskih procesa (uključujući povremenu klaudikaciju povezanu s obliterirajućim endarteritisom, dijabetičkom angiopatijom, aterosklerozom);
• angioneuropatija (uključujući akrocijanozu, paresteziju, Raynaudovu bolest);
• poremećaji trofičkog tkiva uzrokovani patološkim promjenama u venskoj ili arterijskoj mikrocirkulaciji (uključujući ozebline, gangrene i proširene čireve);
• patologije cirkulacije krvi u mozgu ishemijske etiologije akutnog i kroničnog tijeka (uključujući cerebralnu aterosklerozu);
• povrede cirkulacije u očima (uključujući nedovoljnu opskrbu krvi krvnim žilama i retinalnim membranama oka);
• stanja opažena nakon moždanog udara, ishemičnog i hemoragičnog;
• vaskularni poremećaji funkcionalnosti srednjeg uha s uočenim gubitkom sluha.

kontraindikacije

Imenovanje Agapurina apsolutno je kontraindicirano u:

• izražena ateroskleroza (cerebralna ili koronarna);
• trudnoća;
• infarkt miokarda (u akutnom razdoblju);
• porfirijom;
• dojenje;
• značajne srčane aritmije;
• hemoragijski moždani udar (u akutnom razdoblju);
• osobna preosjetljivost na pentoksifilin i / ili druge komponente lijekova;
• nekontrolirana arterijska hipotenzija;
• krvarenje u mrežnici;
• masovno krvarenje;
• mlađoj od 18 godina.

Relativne kontraindikacije uključuju:

• labilan krvni tlak;
• zastoj srca;
• peptički ulkus;
• predispozicija za arterijsku hipotenziju;
• sklonost krvarenju;
• bolest jetre / bubrega;
• postoperativno stanje.

Nuspojave

Organi osjetila:

Živčani sustav:

koža:

• ispiranje lica;
• lomljivi nokti;
• vruće trepće (obično u odnosu na gornji dio prsa i lica);
• natečenost.

Kardiovaskularni sustav:

Probavni sustav:

• crijevna atonija;
• osjećaj težine u želucu;
• pogoršanje holecistitisa;
• mučnina / povraćanje;
• gastrointestinalno krvarenje;
• smanjen apetit;
• holestatski hepatitis.

Organi za stvaranje krvi:

• pancitopenija;
• gipofibrinogenemia;
• trombocitopenije;
• razvoj krvarenja iz kožnih žila;
• leukopenija.

Alergijske manifestacije:

Pokazatelji laboratorijskog istraživanja:

• povećane razine jetrenih transaminaza.

Agapurin, upute za uporabu

Upute za uporabu Agapurina daje oralni oralni (u jednom danu) prijem, kao jednostavne tablete i retard tablete. Poželjno je uzeti pilulu odmah nakon obroka u cjelini.

Prilikom propisivanja liječenja konvencionalnim tabletama, prvi tjedan terapije provodi se u dozi od 200 mg (2 tablete) uz tri puta dnevno liječenje. U slučaju ispoljavanja negativnih simptoma na središnjem živčanom sustavu, gastrointestinalnom traktu ili naglog smanjenja krvnog tlaka, doziranje treba prepoloviti uz održavanje učestalosti tableta.

Kada se terapija tijekom terapije, u pravilu, tri puta dnevno, propisuje 100 mg (1 tableta) Agapurina u 24 sata, s maksimalnom dnevnom dozom od 1200 mg.

U slučaju uočenog neuspjeha bubrežne funkcije s razinom kreatinina većom od 400 mmol / l, smanjenje doze provodi se za 30-50%.

Kada se koriste produženi oblici lijeka, tablete Agapurin retard, terapijski tijek i doza se određuju pojedinačno u skladu s kliničkom slikom dijagnosticirane bolesti i proizvedenim terapijskim učinkom.

Tablete Agapurin 400 CP treba uzimati 2-3 puta dnevno, 600 CP - dva puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1200 mg.

Kod bubrežnih patologija s CC manjim od 30 ml / min, najviše 24 sata može se uzeti 2 tablete od 400 mg.

Kod teških patologija jetre potrebno je smanjiti doziranje produženih tableta, uzimajući u obzir osobnu toleranciju pentoksifilina.

U slučaju imenovanja agapurin retarda pacijentima s hipotenzijom ili osobama sklonim nižem krvnom tlaku (koronarna arterijska bolest, cerebralna vaskularna stenoza, itd.), Liječenje treba započeti s minimalnim dozama pentoksifilina, uz njihovo postupno povećanje na optimalno učinkovite vrijednosti.

Injekcijska otopina Agapurina može se uvesti u / u, in / a ili in / m, s horizontalnim položajem tijela pacijenta.

Intravenske infuzije se provode u dnevnoj dozi od 100 mg (1 ampula), otopljene u 250-500 ml natrijevog klorida (0,9%) ili otopine dekstroze (5%) tijekom 1,5-3 sata. Uz pozitivan odgovor na tekuću infuziju može se udvostručiti doziranje. Maksimalno dnevno, možete unijeti / unijeti 300 mg.

Intraarterijska primjena se u početku provodi u dozi od 100 mg otopljenoj u 20-50 ml otopine natrijevog klorida (0,9%). U budućnosti, imenovati 200-300 mg u 30-50 ml otopine natrijeva klorida (0,9%). Brzina primjene 100 mg Agapurina trebala bi biti najmanje 10 minuta. U slučaju promatrane vaskularne ateroskleroze mozga nije dopušteno uvesti otopinu u karotidnu arteriju.

U slučaju bubrežnih patologija s CC manjim od 10 ml / min, doza injekcijskog agapurina smanjuje se za 30-50%.

Intramuskularna primjena otopine provodi se 1-2 puta u 24 sata u dozi od 100 mg (1 ampula).

predozirati

Kada predoziranje s Agapurin, promatrali smo: manifestacije slabosti, smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, hipertermija, tahikardija, nesvjestica, pospanost, arefleksija, nesvjestica, nervozna razdražljivost, toničko-klonički grčevi, simptomi gastrointestinalnog krvarenja (na primjer, povraćanje osobe koja ima stolicu).

Liječenje takvih stanja mora odgovarati opaženim simptomima, uz paralelno održavanje (ako je potrebno) normalnog krvnog tlaka i respiratorne funkcije.

interakcija

Paralelna uporaba Agapurina s drugim ksantinima može uzrokovati povećano nervno uzbuđenje.

Učinci pentoksifilina mogu pojačati djelovanje valproinske kiseline, lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (trombolitika, antikoagulanti), kao i antibiotike (uključujući cefalosporine).

Agapurin povećava učinkovitost inzulina, antihipertenzivnih lijekova i oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Kombinirani unos Zimetidina može povećati sadržaj pentoksifilina u plazmi, što povećava mogućnost nuspojava.

Uvjeti prodaje

Svi oblici doziranja Agapurina su propisani.

Uvjeti skladištenja

Maksimalna moguća temperatura skladištenja lijeka Agapurin u bilo kojem farmaceutskom obliku je 25 ° C.

Rok valjanosti

Tablete od 100 mg i 400 mg čuvaju se 5 godina; 600 mg tablete tijekom 4 godine; otopina za injekcije 3 godine.

Posebne upute

Terapiju Agapurinom treba provoditi pod stalnom kontrolom krvnog tlaka. Bolesnici s CHF-om moraju nadoknaditi cirkulaciju krvi.

Uz paralelni unos antikoagulansa potrebno je pomno pratiti zgrušavanje krvi.

Korištenje velikih doza Agapurina u liječenju bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove može dovesti do stvaranja teške hipoglikemije, što zahtijeva prilagodbu režima doziranja.

U bolesnika koji su nedavno podvrgnuti operaciji, potrebno je sustavno pratiti koncentracije hematokrita i hemoglobina.

Kod dijagnosticiranja niskog ili nestabilnog krvnog tlaka potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu Agapurina.

Za liječenje starijih bolesnika može biti potrebno prilagoditi režim doziranja, zbog smanjenja izlučivanja.

U bolesnika ovisnih o nikotinu može se primijetiti smanjenje terapijske učinkovitosti Agapurina.

Kompatibilnost injekcionog Agapurina s otopinama za infuziju treba provjeriti odvojeno.

analoga

• Teonikol;
• Ksantinol nikotinat.

sinonimi

• trental;
• tegle;
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoksifilina.

Za djecu

Zbog temeljito utvrđene sigurnosti i djelotvornosti Agapurina u djetinjstvu, nije propisana za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Recenzije

U više od 90% slučajeva, pregled Agapurina je pozitivan. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek najčešće su potpuno zadovoljni njegovom djelotvornošću i rijetko primjećuju nuspojave.

Također, često možete pronaći preporuke i osvrte na korištenje Agapurina u bodybuildingu, s ciljem tzv. Pampinga (zbijanje i širenje mišićnog tkiva nakon fizičkog napora). U ovom slučaju, lijek se postavlja kao sredstvo za najbrži skup mišićne mase, koji nastaje zbog poboljšane mikrocirkulacije u mišićima. Važno je napomenuti da prije uzimanja Agapurina u bodybuilding, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer prividno vanjsko zdravlje ne odgovara uvijek unutarnjem stanju organa i tjelesnih sustava.

Cijena Agapurina, gdje kupiti

Prosječna cijena Agapurina je:

• Tablete od 100 mg br. 60 - 270 rubalja;
• tablete CP 400 mg br. 20 - 200 rubalja;
• Tableta od 600 mg CP br. 20 - 250 rubalja;
• injekcijska otopina 20 mg / ml № 5 - 130 rubalja.