Neutrofili u krvi

Neutrofili (NE) je skupina krvnih stanica koja je jedna od vrsta bijelih krvnih stanica. U ukupnoj masi leukocitnih stanica, neutrofili čine najveći postotak. Osim tog imena, možete čuti pojam kao što su neutrofilni leukociti.

Proces stvaranja ovih staničnih elemenata, kao i drugih leukocita, odvija se u strukturama koštane srži. I uništavanje neutrofila javlja se u tkivima jetre i slezene.

Glavne funkcije neutrofila:

• hvatanje i varenje stranih čestica zarobljenih u tijelu - taj se proces sastoji u prepoznavanju mikroorganizma, približavanju njemu, njegovom hvatanju i stavljanju u stanicu, a zatim ga probavlja zbog velikog broja enzimskih tvari;
• sudjelovanje u razvoju upalnog procesa - ova se funkcija obavlja na račun biološki aktivnih tvari koje neutrofili mogu emitirati;
• utjecaj na termoregulacijsku funkciju tijela;
• sudjelovanje u reakcijama zgrušavanja krvi.

Indikacije za analizu

Određivanje broja neutrofila uključeno je u standard za potpunu krvnu sliku (UAC). Potpuna krvna slika preporučuje se svim osobama bez iznimke kada se radi o dijagnostičkim ili terapijskim postupcima u kliničkom ili bolničkom okruženju.

Indikacije za određivanje broja neutrofila:

• upalne bolesti bilo kojeg tjelesnog sustava, na primjer, upala pluća ili reumatizam;
• kirurške upalne bolesti - upala slijepog crijeva, peritonitis;
• značajne opekline tijela;
• destruktivni procesi u tijelu, na primjer, infarkt miokarda;
• onkološke bolesti;
• zarazne bolesti - tuberkuloza, ospice, difterija itd.;
• ozbiljan gubitak krvi uslijed traume ili unutarnjeg krvarenja;
• kemijsko i toksično trovanje.

Priprema za test krvi za određivanje broja neutrofila

Broj neutrofila određuje se provođenjem kompletne krvne slike. Osobi se savjetuje da se uzdrži od alkohola, pržene ili masne hrane prije davanja krvi. Najmanje četiri sata prije zahvata pacijent bi trebao potpuno eliminirati unos bilo kojeg proizvoda. Potrebno je ograničiti povećani fizički ili psihički stres uoči postupka.

Norme broja neutrofila u djece i odraslih

U rezultatima opće kliničke analize krvi, neutrofili su označeni kao NE i mjere se u postocima.

• od 1 dana do 15 dana - 31,0% -56,0%;
• od 15 dana do 1 godine - 17,0% -51,0%;
• od 1 godine do 2 godine - 29,0% -54,0%;
• od 2 godine do 5 godina - 33,0% -61,0%;
• od 5 godina do 7 godina - 39,0% -64,0%;
• od 7 godina do 9 godina - 42,0% -66,0%;
• od 9 godina do 11 godina - 44,0% -66,0%;
• od 11 godina do 15 godina - 46,0% -66,0%;
• stariji od 15 godina - 48,0% -78,0%.

Uzroci abnormalnog broja neutrofila

Uz povišene razine neutrofila u krvi, koristi se pojam "neutrofiloza".

Uzroci povećanih neutrofila:

• patološka stanja tijela uzrokovana virusnom ili bakterijskom florom, na primjer, upala pluća;
• akutne ili kronične upalne bolesti, kao što je kolecistitis;
• dugotrajna stresna iskustva ili fizička iscrpljenost;
• onkološke bolesti;
• žarišta nekroze u unutarnjim organima, na primjer, infarkt miokarda;
• trovanje tijela otrovnim tvarima;
• uzimanje određenih lijekova, kao što su glukokortikosteroidi;
• razdoblje rehabilitacije nakon operacije.

Smanjenje postotka neutrofila u krvi naziva se neutropenija.

Uzroci neutropenije:

• određene vrste infektivnih lezija u tijelu, kao što su gripa ili tifus;
• uzimanje određenih skupina lijekova, kao što su antibiotici ili nesteroidni protuupalni lijekovi;
• anemijski uvjeti;
• genetska predispozicija za smanjenje broja neutrofila;
• endokrini poremećaji, na primjer, tirotoksikoza;
• alergijske reakcije istog tipa, kao što je anafilaktički šok;
• povećanje slezene.

Kod utvrđivanja abnormalnosti u postotku neutrofila, preporuča se provesti potpuni dijagnostički pregled pacijenta kako bi se utvrdilo patološko stanje koje izaziva te povrede. Ako je uzrok odstupanja u tijeku terapije lijekovima, preporuča se pregled popisa uzetih lijekova i prilagodba.

Neutrofili u krvi

Neutrofili u krvi prvenstveno su odgovorni za zaštitu unutarnjih organa, mišića, kostiju i drugih tjelesnih struktura od napadajućih agenasa koji uzrokuju bolesti, što može uključivati ​​i bakterijske i virusne elemente, kao i parazitne jednostanične oblike gljiva.

Da bi se dala objektivna procjena kvantitativnog sadržaja "vojnika" imunološkog sustava može se analizirati kapilarna krv (uzeta iz prstena). Zahvaljujući ovom istraživanju, liječnici su na vrijeme mogli identificirati cijeli spektar bolesti koje bi mogle prouzročiti značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Malo o neutrofilima

Neutrofilni elementi su podijeljeni u dva glavna tipa - pojas i segmentirani. Prva skupina kombinira mlade leukocitne stanice s jednom jezgrom, izvana nalik blago savijenoj grančici, potkovici ili zgusnutom štapu. Velika većina takvih krvnih komponenti (preko 90%) nalazi se u palačama koštane srži, u kojoj je nastala.

Tamo mladi neutrofili čekaju na razdoblje dozrijevanja, a zatim napuštaju "dom" kako bi patrolirali tijelom, čekajući još jedan pokušaj uvođenja patogena. Segmentalni granulociti su odrasle stanične strukture, opremljene već fragmentiranim nukleolusom: kao da je podijeljen uskim vratovima na nekoliko dijelova.

Ove krvne stanice imaju iznimno važne funkcije:

• Neometano i brzo kretanje po cijelom tijelu. Aktivni pokret se izvodi zbog oblika amebe.
• Kemotaksije. Svaka zaštitna ćelija ima poseban senzor koji pokazuje točno mjesto stranih čestica. To je gotovo mikroskopski navigator.
• Snimite zlonamjerne stavke. Bez ikakvih komplikacija, neutrofili se lijepe na površinu patogena i "privlače" se na sebe.
• Fagocitoze. Granulociti zatvaraju sićušne neprijatelje svojim pseudopodima i zatim apsorbiraju sadržaj.
• Uklanjanje opasnosti. Zbog aktivacije enzima, neutrofili probavljaju patogene i „deminiraju“ ih na sličan način.
• Vlastita smrt. Čim leukocitna stanica iscrpi svoj resurs, ona automatski prekida njegovo postojanje.
• Pomoć nakon smrti. Nakon stvarne smrti, neutrofili konačno oslobađaju citokine u okoliš, koji tada imaju antibakterijski učinak.

Ovaj savršeno promišljeni proces redovito štiti ljudsko tijelo od destruktivnog utjecaja i smrti. Ako dođe do uvođenja bioloških elemenata kroz biološke barijere, zreli granulociti ulaze u bitku, a ako je potrebno leukociti iz koštane srži pristižu u koštane srži "na poziv rodbine".

Broj takvih tijela u krvi pokazuje stanje tijela, usredotočujući pozornost stručnjaka na upalu, nekrozu, gljivične infekcije, itd. Često, iznimno teški procesi deformiraju neutrofile, na primjer, napredna leukemija može dovesti do oticanja granula - taj se proces naziva toksična zrnatost - taj se proces naziva toksična zrnatost i jasno se vidi u toksičnoj zrnatosti. mikroskop.

Prilikom analize

Test krvi za neutrofile obično se daje kada pacijent ima čudne i, na prvi pogled, neobjašnjene simptome. Nekoliko atributa pripada ovoj grupi, pa će se navesti samo najčešći atributi:

• Sumnja na trovanje otrovima ili teškim metalima.
• Prisutnost bilo koje vrste anemije.
• Bolne boli lokalizirani u mišićima, kostima i zglobovima.
• Opća slabost.
• Sklonost ka nesvjestici.
• Gubitak ravnoteže.
• Dugotrajna depresija u kombinaciji s neobjašnjivom agresivnošću.
• Redovito povećanje tjelesne temperature.
• Osip na površini kože.
• Pojava hematoma koji nisu povezani s mehaničkim oštećenjem.
• Dramatični gubitak težine.
• Otekle limfne čvorove.
• Lupanje srca.
• Sumnjiva boja urina.
• Pospanost.
• Vrtoglavica.
• Opstruirana funkcija gutanja.
• Velika žeđ koja se ne može ugasiti.

Ako liječnik posumnja da pacijent ima nekrozu tkiva ili upalne bolesti, odmah izdaje uputnicu za testiranje krvi, što treba poduzeti što je prije moguće. Dugotrajno zacjeljivanje ogrebotina i sitnih posjekotina dobar je razlog za provođenje hematoloških istraživanja na neutrofilima.

Koje su stope neutrofila u krvi?

U ovoj tablici možete se upoznati s relativnim brojem granulocita, koji se obično navode kao postotak svake od njegovih vrsta:

Neutrofili: ubod, segmentirani, podignuti i spušteni, u odraslih i djece

Neutrofili (NEUT) među svim bijelim krvnim zrncima zauzimaju poseban položaj, a oni, zbog svog broja, vode popis leukocita i serije granulocita - odvojeno.

Nijedan upalni proces ne može biti izveden bez neutrofila, jer su njihove granule ispunjene baktericidnim tvarima, njihove membrane nose receptore za imunoglobuline razreda G (IgG), što im omogućuje da vežu antitijela određene specifičnosti. Možda je glavna korisna značajka neutrofila njihova visoka sposobnost fagocitoze, neutrofili su prvi koji dolaze u žarište upale i odmah počinju eliminirati "nesreću" - jedna neutrofilna stanica može odmah apsorbirati 20-30 bakterija koje ugrožavaju ljudsko zdravlje.

Mladi, mladi, štapići za jelo, segmenti...

Postotak neutrofila u općoj analizi krvi odraslih je 45-70% (1-5% složenih + 60-65% segmentiranih), ali za bolju jasnoću slike prikladnije je koristiti više informativnu vrijednost - apsolutni sadržaj neutrofilnih granulocita. Normalno, u perifernoj krvi odrasle osobe, oni se kreću od 2,0 do 5,5 Giga / litri.

Usput, prije 40 godina, standardi bijelih krvnih stanica, uključujući neutrofile, bili su nešto drugačiji, ali povećana radijacijska pozadina i drugi čimbenici okoline učinili su svoj posao.

Možda je, gledajući opću formu testa krvi, čitatelj primijetio da je stupac "neutrofila" podijeljen u 4 dijela:

• Myelocytes, koji ne bi trebao biti normalan (0%);
• Mladi ljudi - mogu slučajno "pritisnuti" iu normi (0-1%);
• Štapići: malo ih je - 1-5%;
• Segmenti koji čine većinu neutrofilnih granulocita (45-70%).

U normalnim uvjetima, nezreli neutrofili (metamilociti ili adolescenti) ne teže perifernoj krvi, oni, zajedno s mijelocitima, ostaju u koštanoj srži i stvaraju rezervu, ali ako se nalaze u krvotoku, onda samo u pojedinačnim uzorcima. Povišene vrijednosti ovog pokazatelja, tj. Pojava mladih oblika u krvi u neprihvatljivim količinama (pomak lijevo) ukazuju na ozbiljno narušavanje zdravlja (leukemija, teški infektivni i upalni procesi).

Kad se promatraju pod mikroskopom, mlade stanice (nezreli granulociti) razlikuju se od zrelih segmentiranih nuklearnih leukocita u obliku jezgre (labava sočna potkova u adolescenata). Štapići (ubodni leukociti nisu sasvim zrele forme) imaju jezgru sličnu zakrivljenom podvezom (otuda i ime).

Povišene ili visoke razine neutrofila (iznad 5,5 x 10 G / l) nazivaju se neutrofilija (neutrofilna leukocitoza). Za smanjeni ili mali broj neutrofilnih leukocita, broj stanica manji od 2,0 x 10G / l smatra se neutropenijom. Obje države imaju svoje razloge, o kojima će kasnije biti riječi.

Nakon dva prijelaza norme su izjednačene.

Leukocitna formula djece (osobito one male) je značajno drugačija od one u odraslih. Sve je to zbog promjene u omjeru limfocita i neutrofila od rođenja do 14-15 godina starosti.

Mnogi su čuli da djeca imaju neku vrstu sjecišta (ako nacrtate grafikon) i to je ono što sve to znači:

1. U novorođenčadi, koja je tek rođena, broj neutrofilnih granulocita je negdje u rasponu od 50-72%, a broj limfocita je oko 15-34%, ali broj neutrofila nastavlja se povećavati u prvim satima života. Potom (ne prolazi dan) populacija neutrofilnih leukocita naglo mijenja smjer u suprotnom smjeru i počinje se smanjivati, limfociti se istovremeno kreću prema njemu, tj. Povećavaju se. U nekom trenutku, to se obično događa između 3. i 5. dana života, brojevi tih stanica su izjednačeni, a krivulje na grafikonu sijeku - to je prvi križ. Nakon preklapanja, limfociti će nastaviti rasti neko vrijeme, a neutrofili će opadati (otprilike do kraja drugog tjedna života) kako bi se ponovno okrenuli u suprotnom smjeru.
2. Nakon pola mjeseca situacija se opet mijenja: razina limfocita se smanjuje, sadržaj neutrofila raste, samo taj proces ne ide tako brzo. Točka presijecanja ovih stanica se postiže kada dijete ide u prvi razred - to je vrijeme drugog raskrižja.

Tablica: Norme u djece neutrofila i drugih leukocita prema dobi

Omjer neutrofila i limfocita

Općenito, neutrofili i limfociti ne samo kod djeteta, nego i kod odraslih, u određenoj su međusobnoj ovisnosti. Neutrofili su sastavni dijelovi stanične imunosti i prvi su na "ratnoj stazi" s tuđim agensima - leukocitoza zbog povišenih neutrofilnih granulocita u krvi, a limfociti su u ovom trenutku smanjeni u postocima.

Neutrofili, nakon što su ispunili svoje funkcije, umiru "na bojnom polju", pretvarajući se u gnoj, a novi nemaju vremena zamijeniti ih. Zatim, zajedno s drugim otpadnim proizvodima (mikrobi i uništena tkiva), mrtvi zrnati leukociti (neutrofili) uklonit će "brisači tijela" - monociti. To ne znači da su neutrofili potpuno “odbili” sudjelovati u upalnom odgovoru, oni su jednostavno postali manje, štoviše, u to vrijeme su u borbu uključene stanice središnje veze imunološkog sustava - limfociti (T-populacija i sredstva za stvaranje antitijela - B stanice). Aktivno diferencirajući, povećavaju svoj ukupni broj, tj. Povećavaju se, neutrofili u ovom trenutku, naravno, smanjuju. U leukocitnoj formuli to će biti vrlo dobro vidljivo. Zbog činjenice da je sadržaj svih stanica leukocitne veze 100%, povećanje neutrofila na 70% ili više uzrokovat će smanjenje stanica u agranulocitnoj seriji - limfocita (njihov će se broj smanjiti - manje od 30%). I obrnuto: visoke razine limfocita su niske u neutrofilima. Kada su svi akutni procesi koji zahtijevaju mobilizaciju staničnog i humoralnog imuniteta, kraj, i one i druge stanice dolaze do svoje fiziološke norme, o čemu svjedoči "mirna" formula leukocita.

Od rođenja do zrelosti

Neutrofili započinju životni ciklus u koštanoj srži iz mijeloblasta i prolazeći kroz stupnjeve promijelocita, mijelocita, metamilocita (adolescenata) dosežu stanicu sposobnu napustiti mjesto rođenja. U analizi krvi, oni su predstavljeni zrelim oblicima - ubodnim leukocitima (pretposljednji, 5. stupanj razvoja neutrofila do segmentirane nuklearne stanice, stoga ih je tako malo u usporedbi sa segmentima) i zrelim segmentiranim nuklearnim neutrofilima.

Neutrofilni granulociti dobili su naziv "štapići" i "segmenti" zbog oblika jezgre: u štapićima podsjeća na stezanje, au segmentima je podijeljen na lobule (od 2 do 5 segmenata). Nakon napuštanja koštane srži kao zrele stanice, neutrofilni granulociti podijeljeni su u 2 dijela: jedan ide "za slobodno plivanje" kako bi stalno promatrao "što i kako", a drugi odlazi u rezervat - pridaje se endotelu i čeka svoj sat (parijetalni stojeći - spreman za izvan plovila). Neutrofili, kao i druge stanice leukocitne veze, obavljaju svoje funkcije izvan krvnih žila, a krvotok se koristi samo kao put do upalnog centra, ali ako je potrebno, rezerva će reagirati vrlo brzo i odmah ući u proces zaštite.

Najveća fagocitna aktivnost karakteristična je za zrele neutrofile, međutim, u teškim infekcijama još uvijek nije dovoljno, a potom i "rodbina" iz rezervata, koji su u koštanoj srži mirno čekali u obliku mladih oblika (oni koji su se držali prvo su ostavljeni vaskularni zidovi).

Međutim, situacija se može stvoriti kada se sve rezerve troše, koštana srž djeluje, ali nema vremena za ispunjavanje uvjeta za leukocite, tada mladi oblici (mladi) pa čak i mielociti počinju teći u krv, što normalno, kao što je gore navedeno, ne bi smjelo biti., Ponekad ove nezrele stanice, pokušavajući ispraviti situaciju, ostavljaju koštanu srž u velikim količinama, pa se s ozbiljnim patološkim procesima krvna slika leukocita mijenja tako izrazito. Valja napomenuti da nezrele stanice koje su napustile koštanu srž nisu u potpunosti stekle sposobnosti zrelih potpuno segmentiranih neutrofila. Fagocitna aktivnost metamilocita je još uvijek prilično visoka (do 67%), u mijelocitima ne doseže 50%, au promyelocytes aktivnost fagocitoze je vrlo niska - 10%.

Neutrofili se kreću kao amebe, i zbog toga, krećući se uz stijenke kapilara, ne samo da cirkuliraju u krvotoku, već također (ako je potrebno) napuštaju krvotok i kreću prema mjestima upale.

Neutrofili su aktivni mikrofagi, uglavnom uključuju hvatanje patogena akutnih infekcija, dok su makrofagi, koji uključuju monocite i nepokretne histocite, uključeni u fagocitozu uzročnika kroničnih infekcija i produkata degradacije stanica. Granularnost u citoplazmi (prisustvo granula) klasificira neutrofile u granulocite, au ovoj skupini, pored njih, uključuju i bazofile i eozinofile.

Uz glavnu funkciju - fagocitozu, gdje neutrofili djeluju kao ubojice, te stanice u tijelu imaju i druge zadatke: obavljaju citotoksičnu funkciju, sudjeluju u procesu koagulacije (doprinose stvaranju fibrina), pomažu u stvaranju imunološkog odgovora na svim razinama imuniteta (imaju receptore za imunoglobuline E). i G, na leukocitne antigene klase A, B, C HLA sustava, na interleukin, histamin, komponente sustava komplementa).

Kako oni rade?

Kao što je ranije spomenuto, sve funkcionalne sposobnosti fagocita su karakteristične za neutrofile:

• Kemotaksija (pozitivna - nakon napuštanja krvne žile, neutrofili uzimaju smjer "prema neprijatelju", "odlučno se seli na mjesto uvođenja stranog objekta, negativno - kretanje je usmjereno u suprotnom smjeru);
• Adhezija (sposobnost pridržavanja stranog agenta);
• Sposobnost neovisnog hvatanja bakterijskih stanica bez potrebe za specifičnim receptorima;
• Sposobnost igrati ulogu ubojica (ubiti uhvaćene mikrobe);
• Digestirati vanzemaljske stanice („dobro se jede“, neutrofili se značajno povećavaju).

Video: neutrofil bori se protiv bakterija

Zrnatost neutrofila omogućuje im (kao i drugim granulocitima) akumuliranje velikog broja različitih proteolitičkih enzima i baktericidnih čimbenika (lizozima, kationskih proteina, kolagenaze, mijelopereksidaze, laktoferina i sl.) Koji uništavaju stijenke bakterijske stanice i „izglađuju“ je. Međutim, takva aktivnost može utjecati na stanice tijela u kojima živi neutrofil, odnosno na vlastite stanične strukture, oštećuje ih. To sugerira da neutrofili, infiltrirajući upalni fokus, zajedno s uništavanjem stranih čimbenika, svojim enzimima oštećuju tkiva vlastitog organizma.

Uvijek i svugdje

Razlozi za povećanje neutrofila nisu uvijek povezani s bilo kojom patologijom. Zbog činjenice da su ti predstavnici leukocita uvijek skloni biti prvi, reagirat će na sve promjene u tijelu:

1. Srdačan ručak;
2. Intenzivan rad;
3. Pozitivne i negativne emocije, stres;
4. Predmenstrualno razdoblje;
5. Čekanje djeteta (tijekom trudnoće, u drugoj polovici);
6. Razdoblje isporuke.

Takve situacije, u pravilu, ostaju nezapažene, neutrofili su neznatno povišeni i ne provodimo analizu u tom trenutku.

Druga stvar je kada osoba osjeća da je bolestan i da su leukociti potrebni kao dijagnostički kriterij. Neutrofili su povišeni u sljedećim patološkim stanjima:

• Bilo koji (što bi moglo biti) upalni proces;
• Maligne bolesti (hematološki, solidni tumori, metastaze koštane srži);
• Metabolička intoksikacija (eklampsija tijekom trudnoće, dijabetes);
• Kirurgija prvog dana nakon operacije (kao reakcija na traumu), ali visoki neutrofili sljedećeg dana nakon kirurškog liječenja je loš znak (to ukazuje da se infekcija pridružila);
• Transfuzija.

Treba napomenuti da se u nekim bolestima nepostojanje očekivane leukocitoze (ili još gore - smanjenja neutrofila) pripisuje nepovoljnim "znakovima", na primjer, normalna razina granulocita kod akutne upale pluća ne daje obećavajuće izglede.

Kada se broj neutrofila smanjuje?

Uzroci neutropenije su također prilično različiti, ali treba imati na umu: govorimo o nižim vrijednostima uzrokovanim drugom patologijom ili učincima određenih terapijskih mjera, ili stvarno malim brojevima, koji mogu ukazivati ​​na teške bolesti krvi (supresija hematopoetskog sustava). Neuzročena neutropenija uvijek zahtijeva pregled, a onda će možda biti i razloga. To mogu biti:

1. Tjelesna temperatura je iznad 38 ° C (odgovor na infekciju je usporen, razina neutrofila pada);
2. Poremećaji krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba za neutrofilima u teškim infektivnim procesima (tifus, bruceloza);
4. Infekcija potiskom proizvodnje granuliranih leukocita u koštanoj srži (kod oslabljenih bolesnika ili onih koji pate od alkoholizma);
5. Liječenje citostaticima, uporaba radioterapije;
6. Nutropenija lijeka (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, neki diuretici, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (reumatoidni artritis, sustavni eritemski lupus);
8. Senzibilizacija antigenom leukocita (visok titar antitijela leukocita);
9. Viremija (ospice, rubeola, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana infekcija (sepsa) - neutropenija ukazuje na ozbiljan tijek i nepovoljnu prognozu;
12. Reakcija preosjetljivosti (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija štitnjače);
14. Povećano pozadinsko zračenje;
15. Utjecaj otrovnih kemikalija.

Najčešći uzroci smanjenja broja neutrofila su gljivične, virusne (posebno) i bakterijske infekcije, a na temelju niske razine neutrofilnih leukocita sve bakterije koje se osjećaju preko kože i prodiru u sluznicu gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta su začarani krug.

Ponekad su sami granulirani leukociti uzrok imunoloških reakcija. Na primjer, u rijetkim slučajevima (tijekom trudnoće) žensko tijelo u djetetovim granulocitima vidi nešto "izvanzemaljsko" i, pokušavajući ga se riješiti, počinje proizvoditi antitijela usmjerena na te stanice. Takvo ponašanje imunološkog sustava majke može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta. Neutrofilni leukociti u djetetovom testu krvi bit će smanjeni, a liječnici će morati objasniti mami što je isoimunska neonatalna neutropenija.

Abnormalnosti neutrofila

Da bi se razumjelo zašto se neutrofili ponašaju na ovaj način u određenim situacijama, potrebno je bolje proučiti ne samo karakteristike zdravih stanica, nego i upoznati se s njihovim patološkim stanjima, kada je stanica prisiljena iskusiti neobične uvjete ili nije u stanju normalno funkcionirati zbog nasljednog, genetski određene defekte:

• Prisutnost više od 5 segmenata u jezgri (hipersegmentacija) odnosi se na znakove megaloblastične anemije ili ukazuje na probleme s bubrezima ili jetrom;
• Vakuolizacija citoplazme smatra se manifestacijom degenerativnih promjena u pozadini infektivnog procesa (stanice su aktivno uključene u fagocitozu - sepsa, apsces);
• Prisutnost Dele Bikusa sugerira da su neutrofili preživjeli ekstremne uvjete (endogena intoksikacija) u kojima su morali sazrijevati (krupne granule u stanici su toksične zrnatosti);
• Pojava tijela u blizini tijela Amato zrna češće ukazuje na šarlah (iako ne isključuje druge infekcije);
• Pelger-Huetina anomalija (Pelger-ova anomalija, autosomno dominantan način nasljeđivanja) karakterizira smanjenje segmenata u jezgri, a sam neutrofil podsjeća na pincez. Pelger-Hueta pseudo-anomalija može se promatrati na pozadini endogene intoksikacije;
• Pelgerizacija neutrofilnih jezgri je rani znak kršenja granulopoeze, opažena kod mijeloproliferativnih bolesti, ne-Hodgkinovog limfoma, teške infekcije i endogene intoksikacije.

Stečene anomalije i kongenitalni defekti neutrofila ne utječu na najbolji mogući način na funkcionalne sposobnosti stanica i zdravlje pacijenta, u čijoj su krvi pronađeni slabiji leukociti. Poremećaj kemotaksije (sindrom lijenog leukocita), aktivnost enzima u samom neutrofilu, nedostatak odgovora stanice na dati signal (defekt receptora) - sve ove okolnosti značajno smanjuju tjelesnu obranu. Stanice koje bi trebale biti prve u upalnom centru „same se razbole“, tako da ne znaju da ih zadaci koji su im dodijeljeni čekaju, ili čak ako stignu na mjesto „nesreće“ u tom stanju. Ovdje su važni - neutrofili.

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Opći (klinički) test krvi sadrži mnoge pokazatelje kojima liječnik procjenjuje zdravlje pacijenta. Promjena vrijednosti svake od ovih karakteristika ukazuje na mogućnost razvoja određene patologije u tijelu. Jedan od važnih pokazatelja sveobuhvatne krvne slike je broj neutrofila. Razmotrite što znači ovaj pokazatelj i što pokazuju promjene u broju neutrofila u krvi.

Neutrofili u ljudskoj krvi

Neutrofili su najbrojnija vrsta leukocita u krvi (bijele krvne stanice koje sudjeluju u formiranju tjelesnog imuniteta).

Ove krvne stanice formiraju se u crvenoj koštanoj srži iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadaju granulocitnim krvnim stanicama koje sadrže zrnatost (granule) u svojoj citoplazmi. U tim neutrofilnim granulama su mijeloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisele i neutralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zbog tog sadržaja njihovih granula, neutrofili obavljaju važne funkcije u tijelu. Oni prodiru iz krvi u organe i tkiva tijela i uništavaju patogene, vanzemaljske mikroorganizme. Razaranje se događa fagocitozom, tj. Neutrofili apsorbiraju i probavljaju strane čestice, nakon čega i sami umiru.

Stručnjaci identificiraju šest stupnjeva sazrijevanja neutrofila: mijeloblast, promijelocit, metamilocit (mlada stanica), probod, segmentirani. Segmentirani neutrofili su zrele stanice i sadrže jezgru podijeljenu na segmente. Svi ostali oblici su nezreli (mladi). U ljudskoj krvi ima znatno više segmentiranih neutrofila od nezrelih stanica. U slučaju infekcije ili upale u tijelu, koštana srž aktivno otpušta u krvotok nezrele oblike neutrofila. Broj takvih neutrofila u krvi može otkriti prisutnost infektivnog procesa u tijelu i utvrditi aktivnost njegovog tijeka.

Većina neutrofila (oko 60%) nalazi se u koštanoj srži, nešto manje od 40% tih stanica nalazi se u organima i tkivima, a samo oko 1% neutrofila cirkulira u ljudskoj perifernoj krvi. U ovom slučaju, prema dekodiranju testa krvi za neutrofile, u normalnoj perifernoj krvi treba sadržavati samo segmentirane i ubodne stanice.

Stanica neutrofila, nakon napuštanja koštane srži, cirkulira u perifernoj krvi nekoliko sati. Nakon toga, neutrofili migriraju u tkivo. Njegov životni vijek u tkivima je 2-48 sati, ovisno o prisutnosti upalnog procesa. Neutrofili se određuju u općem testu krvi pri izračunavanju formule leukocita (postotak različitih tipova leukocita u odnosu na njihov ukupni broj).

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Normalni sadržaj neutrofila u općoj analizi krvi kod odraslih je 45-70% ukupnog sadržaja svih leukocita ili 1,8-6,5 × 10 9 / l. U djece stopa neutrofila u krvi ovisi o dobi. U djeteta prve godine života, to je 30-50% ili 1.8-8.4 × 10 9 / l, do sedam godina - 35-55% ili 2.0-6.0 × 10 9 / l, do 12 godina - 40-60% ili 2,2-6,5 × 10 9 / l.

U isto vrijeme, u ukupnom broju neutrofila, norma segmentiranih oblika je 40-68%, trakasti oblici 1-5%.

Povećanje broja neutrofila (neutrofila) specifičan je oblik zaštite organizma od infekcije i razvoja upalnog procesa. Obično je neutrofilija povezana s leukocitozom (povećanjem broja leukocita), dok povećanje broja neutrofila ukazuje na razvoj bakterijske infekcije u tijelu.

Blago povećanje sadržaja neutrofila u krvi opaženo je tijekom pretjeranog fizičkog napora, snažnog psiho-emocionalnog stresa, nakon hranjivog obroka, tijekom trudnoće.

Ali značajno povećanje broja neutrofila u krvi može ukazati na razvoj sljedećih patologija:

• umjereni ili lokalizirani upalni proces (razina neutrofila u krvi raste do 10,0 × 10 9 / l);
• opsežni upalni procesi u tijelu (razina neutrofila u krvi raste do 20,0 × 10 9 / l);
• generalizirani upalni proces, primjerice kod sepse stafilokokne etiologije (razina neutrofila u krvi raste do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje u kojem se u krvi pojavljuju nezreli oblici neutrofila (mijelociti, promijelociti), povećava se broj uboda i mladih oblika, naziva se pomak leukocita u lijevo. Ovo stanje se opaža u posebno teškim i ekstenzivnim infektivnim procesima, osobito kod gnojnih infekcija.

Smanjenje broja neutrofila u krvi (neutropenija) ukazuje na funkcionalnu ili organsku supresiju stvaranja krvi u koštanoj srži. Drugi uzrok neutropenije može biti aktivno uništavanje neutrofila pod utjecajem toksičnih čimbenika, antitijela na leukocite, cirkulirajuće imunološke komplekse. Obično se smanjuje razina neutrofila kada se oslabi imunitet tijela.

Stručnjaci razlikuju neutropeniju kongenitalnog, stečenog i neobjašnjenog porijekla. Kronična benigna neutropenija često se nalazi u djece do godine života. Ovo stanje obično može biti kod djece do dvije ili tri godine, nakon čega bi se taj indeks krvi trebao normalizirati.

Najčešće smanjenje neutrofila u krvi utvrđeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

• virusne zarazne bolesti (gripa, rubeola, ospice);
• bakterijske infekcije (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske zarazne bolesti (toksoplazmoza, malarija);
• rikecijalne infekcije (tifus);
• upalne bolesti koje se javljaju u teškom obliku i dobivaju karakter generaliziranog infektivnog procesa;
• aplastična i hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (oštar pad broja neutrofila u krvi);
• hipersplenizam (smanjenje sadržaja leukocita, eritrocita, trombocita u krvi zbog njihovog uništenja ili nakupljanja u povećanoj slezeni);
• zračenje, izloženost zračenju;
• izražen nedostatak tjelesne težine, kaheksija (ekstremno osiromašenje tijela);
• uzimanje određenih lijekova (sulfonamida, citostatika, analgetika, kloramfenikola, penicilina).

U nekim slučajevima, smanjenje broja neutrofila je privremeno, kratkotrajno. Takvo stanje, na primjer, događa se tijekom antivirusne terapije. Ova neutropenija je reverzibilna, prolazi nakon prestanka uzimanja lijekova. Međutim, ako smanjenje broja neutrofila u krvi traje dugo, to može ukazivati ​​na razvoj kronične bolesti hematopoetskog sustava. Osim toga, povećava se rizik od zaraznih bolesti ako se broj neutrofila nastavi više od tri dana.

Neutrofili u krvi

Neutrofili su najveća skupina bijelih krvnih stanica koje štite tijelo od mnogih infekcija. Ova vrsta bijelih krvnih stanica formira se u koštanoj srži. Prodirući u tkiva ljudskog tijela, neutrofili uništavaju patogene i vanzemaljske mikroorganizme metodom fagocitoze.

Što su neutrofili?

Postoji šest uzastopnih faza sazrijevanja neutrofila - mijeloblast, promijelocit, mijelocit, metamilocit (mladi), ubod i segmentirana stanica. Zrele stanice su segmentirani neutrofili. Svi ostali oblici ovih stanica smatraju se nezrelim (mladima). U ljudskoj krvi, segmentirani neutrofili su mnogo veći od mlađih oblika. Ako osoba postane bolesna s nekom vrstom zarazne bolesti, koštana srž oslobađa nezrele stanice u krv. Liječnici svojim brojem utvrđuju prisutnost bakterijske infekcije, kao i stupanj aktivnosti.

Neutrofili u testu krvi: dekodiranje

Kada dešifrirate test krvi za neutrofile, treba uzeti u obzir činjenicu da je stopa tih stanica kod muškaraca i žena zapravo ista. Fluktuacija norme uglavnom ovisi o dobi. Budući da ne postoje "neutrofilni" grafikoni u općem obliku za testiranje krvi, medicinski stručnjaci ispituju brzinu gore navedenih stanica prema grafikonima "ubodnih neutrofila" i "segmentiranih neutrofila".

Nezavisna norma neutrofila i odnos između mladih i zrelih stanica je od dijagnostičke važnosti. Odnos između neutrofila naziva se "pomakom".

Neutrofilija (neutrofilija) je višak brzine neutrofila u krvi. Neutrofilija je odraz neke vrste zaštite tijela od upale i infekcije. U većini slučajeva, neutrofilija se kombinira s leukocitozom. Za bakterijsku infekciju, neutrofilija s ubodom uboda je tipična.

Neutropenija je smanjenje koncentracije neutrofila u krvi. Ovo stanje ukazuje na organsku ili funkcionalnu inhibiciju stvaranja krvi ili aktivnog uništenja neutrofila. Smanjenje sadržaja ovih stanica u krvi opaženo je primjenom određenih lijekova, kao i virusnih infekcija. Neutropenija, u pravilu, ukazuje na slab imunitet.

Glavni razlozi za povećanu koncentraciju neutrofila u općoj analizi krvi

Prema medicinskim stručnjacima, neutrofilija (povišena razina neutrofila u krvi) može se promatrati u sljedećim situacijama:

• Nekrotički procesi (opsežne opekline, moždani udar, gangrena, infarkt miokarda).
• Akutne bakterijske infekcije koje prate gnojno-upalne procese (ENT infekcije, bol u grlu, apscesi, tuberkuloza, akutni pijelonefritis, upala slijepog crijeva, upala pluća, peritonitis, sepsa, šarla, kolera itd.).
• Intoksikacija (trovanje) bakterijskim toksinima bez infekcije.
• Intoksikacija koja utječe na koštanu srž (olovo, alkohol).
• Maligni tumori.
• Nedavno cijepljenje.
• Nedavno je prenesena zarazna bolest.

Varijanta norme neutrofilije je:

• Trudnoća.
• Prenesena tjelesna aktivnost.
• Preneseno mentalno opterećenje.
• Izvrstan ručak.

• Umjerena neutrofilija - do 10 * 10 9 / l.
• Teška neutrofilija - od 10 do 20 * 10 9 / l.
• Teška neutrofilija - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupanj neutrofilije omogućuje određivanje intenziteta predložene bolesti: što je veći broj neutrofila, bolest se teže nastavlja.

Glavni razlozi za smanjenje neutrofila u krvi

Smanjeni broj neutrofila u krvi (neutropenija) može ukazivati ​​na sljedeća patološka stanja:

• Teške bakterijske bolesti (bruceloza, tularemija, paratifus, tifus).
• Teške virusne bolesti, koje karakterizira povećanje razine monocita i limfocita u krvi (hepatitis, rubeola, ospice, gripa).
• Reakcija tijela na određene lijekove (sulfonamidi, lijekovi protiv bolova, imunosupresivi, interferon, itd.).
• Utjecaj koštane srži uzrokovan kemoterapijom, zračenjem ili izlaganjem zračenju.
• Aplastična anemija.
• Leukemije.
• Nedostatak folne kiseline i vitamina B12.

• Blaga neutropenija - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
• Umjerena neutropenija - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
• Teška neutropenija - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

Trenutno postoji nekoliko patologija s karakterističnom neutropenijom:

• Benigna neutropenija. Veliki broj ljudi na našoj planeti ima kroničnu neutropeniju. U ovom slučaju svi ostali pokazatelji ukupne krvne slike su normalni. Takvi pacijenti nemaju ni najmanjih pritužbi. Benigna neutropenija smatra se varijantom norme.
• Ciklička neutropenija. Danas postoji mali postotak ljudi koji imaju povremeni pad neutrofila u krvi tijekom cijelog života. Unutar nekoliko dana, neutrofili potpuno nestaju iz krvi. Njihovo mjesto, u pravilu, zauzimaju eozinofili i monociti. Ostatak vremena, neutrofili su prisutni u ukupnom testu krvi bez abnormalnosti.
• Neutropenija Kostman. Ova bolest je kongenitalna nasljedna autosomno recesivna bolest u kojoj beba nema neutrofila u krvi. Takvi pacijenti imaju veliku sklonost različitim infekcijama. Kostmanova neutropenija je vrlo ozbiljna bolest s vrlo visokim postotkom smrtnosti dojenčadi.

Koji se neutrofili pokazuju u testu krvi

Neutrofili su populacija bijelih krvnih stanica koja je odgovorna za antibakterijsko djelovanje imunološkog sustava i ima važnu dijagnostičku vrijednost. Liječnik dobiva pouzdane informacije o stanju ljudskog zdravlja zbog odstupanja u analizi neutrofilne krvi.

Obilježja stanovništva

Neutrofilni leukociti ili neutrofili (NEU) razvijaju se iz progenitorskih stanica u koštanoj srži. U razvoju, oni prolaze kroz 5 faza, čija je dijagnostička vrijednost:

• zreli oblici su segmentirani, tako nazvani jer pod mikroskopom jezgra izgleda podijeljena na 2-8 segmenata, a što više segmenata, to je zreliji oblik;
• nezrele vrste - pojasna jezgra, nazvana po izgledu jezgre, kao i po mladim oblicima.

Kod jakih upalnih procesa, kada su iscrpljeni i zreli i nezreli oblici, u krvi se javlja raniji oblik neutrofilnih leukocita, koji se naziva mladi.

Sastav granula

Ime neutrofila primljeno za svojstvo da se boji u preparatima i pod djelovanjem kiselih boja i pod djelovanjem osnovnih bojila. Mikroskop vam omogućuje da vidite još jednu značajku neutrofila - granule s enzimima u sastavu citoplazme.

Za prisutnost granula, neutrofili se pripisuju skupini granulocita, koji osim NEU uključuju eozinofile i bazofile. Granule u sastavu neutrofilnog leukocita su od najveće važnosti, jer sadrže više od 20 vrsta biološki aktivnih spojeva potrebnih za borbu protiv infekcije u središtu upale.

Konkretno, granule sadrže mielopercosidazu, enzim koji sadrži heme i ima baktericidno djelovanje. Upravo taj enzim daje zelenkastom tonu gnu, koji sadrži mnoge mrtve neutrofile, u fokusu upale.

Aktivnost mieloperoksidaze se povećava s dozom neutrofilnih stanica. Uz nedostatak ovog enzima kod ljudi postoji tendencija infekcije gljivicama, kao i kronični tijek bakterijskih infekcija.

Ali s povećanim sadržajem mieloperoksidaze u krvi postoji opasnost od oštećenja vlastitih tkiva. Razina ovog enzima procjenjuje rizik od oštećenja moždanog tkiva (moždani udar), miokarda (srčani udar).

Životni ciklus

Neutrofil je kratkotrajna stanica, cijeli ciklus njegova života je u prosjeku 14 dana.

• Proces sazrijevanja u koštanoj srži traje do 6 dana.
• Nakon preseljenja iz koštane srži u krvotok, stanica cirkulira u tijelu samo 6-10 sati.
• Zatim se seli u tkivo, gdje živi oko 7 dana, koristeći sposobnost kemotaksije usmjerenog kretanja na mjesto gdje nastaje upalni čimbenik.

Potreba za zrelim oblicima ove populacije je vrlo visoka. Odrasli proizvode do 120 milijuna neutrofila svake minute, koji su pretežno u koštanoj srži, i samo dio koji cirkulira u zajedničkom krvotoku. A dnevni promet ove populacije je do 100 milijardi stanica.

Funkcija neutrofila

NEU je segmentiran i NEU ubod se uglavnom nalazi u koštanoj srži. Njihova krv je mnogo manja. Ali ako je potrebno, broj ove populacije leukocita u krvotoku može brzo rasti zbog zrelih oblika koštane srži.

• fagocitoza - sposobnost uhvatiti i uništiti patogene;
• lučenje citokina - posebni signalni proteini koji prenose informacije drugim stanicama o invaziji infekcije.

Fagocitoza i izlučivanje citokina je glavna stvar za koju su odgovorni neutrofili u krvi odraslih i djece.

Fagocitna i sekretorna svojstva ostvaruju se u infektivnim procesima, kada se broj segmentiranih neutrofila povećava 10-30 puta u kratkom vremenu.

U procesu fagocitoze su uključeni:

• proteini integrina - doprinose vezanju neutrofila na endotel;
• Opsonini, koji uključuju, na primjer, imunoglobuline, obuhvaćaju cilj koji se apsorbira.

Neutrofil upija česticu, zatvara je unutar sebe u šupljinu, baca u formiranu bočicu enzima mikroorganizama koji uništavaju apsorbiranu česticu.

Ako je mikroorganizam prevelik i ne može se apsorbirati, neutrofil dolazi što je moguće bliže i oslobađa proteolitičke enzime iz granula u međustanični prostor.

Norma neutrofila

Sadržaj neutrofilnih leukocita u krvi ne ovisi o spolu. Stope pokazatelja ove populacije razlikuju se kod djece i odraslih.

Oblik analize krvi mora sadržavati sadržaj segmentiranih neutrofila i pojasne jezgre u dvije jedinice:

• relativni (%) koji pokazuje udio ove stanične populacije od leukocita;
• apsolutna (tisuća / μl), koja omogućuje kvantificiranje koncentracije neutrofilnih stanica u 1 μl.

Relativni broj neutrofila u ukupnoj krvnoj slici prikazan je u tablici.

Razlozi za povećanje ili smanjenje segmentiranih neutrofila u krvi

Bijele krvne stanice - leukociti - imaju zaštitnu funkciju u ljudskom tijelu. Postoji nekoliko vrsta takvih stanica.

Segmentalni neutrofili su najveća skupina leukocita.

klasifikacija

Stanice se proizvode u koštanoj srži.

Ovisno o njihovoj zrelosti, neutrofili su podijeljeni u 6 skupina:

1. Myeloblasts. Nastaje od matičnih stanica koštane srži. Ova stanica je osnovna. U budućnosti se transformira i modificira.
2. Promyelocytes. Stanica ima znatnu veličinu, okrugli oblik. Jezgra strukture promyelocytes je jezgra, koja ispunjava gotovo cijeli volumen stanice.
3. Mijelocita. Element je smanjen, dobiva ispravan oblik. Boja jezgre je svijetlo ljubičasta.
4. Metamyelocytes. Oni su male veličine, okruglog oblika. Jezgra podsjeća na oblik potkove.
5. Ubodni neutrofili. Glavni dio stanice zauzima citoplazma - polutekući sadržaj. Jezgra se smanjuje.
6. Segmentalni neutrofili. Stanica se razlikuje od strukture jezgre jezgre koja je podijeljena na segmente. Segment je dio klina. Preostala svojstva: veličina, volumen citoplazme, granulirana struktura, ne mijenjaju se. Segmentirani neutrofil je zrela stanica. Preostale skupine su nezreli elementi i znatno su manji.

Mehanizam obrazovanja

Nakon što je razvijena početna stanica mijeloblasta, neutrofili postupno sazrijevaju do uboda.

Zatim ulazi u krvnu plazmu. Nakon nekog vremena, jezgra elementa se modificira.

Podijeljena je na segmentirane dionice. Tako nastaju zreli neutrofili.

Punopravne stanice, spremne za zaštitu, nakon 2-5 sati prodiru u zidove kapilara.

Segmentirane funkcije neutrofila

Svaka stanica leukocita ima svoju ulogu u imunom odgovoru:

1. Neki su izviđači.
2. Potonji su odgovorni za sjećanje na napad izvanzemaljskog objekta.
3. Drugi pak "uče" nezrele stanice da ih zaštite.

Segmentalne formacije odgovorne su za taktiku napada i borbe protiv poticaja. Zreli neutrofili uništavaju patološke organizme u tkivima krvi i organa.

Zbog posebne sposobnosti pomicanja pokreta amebe, oblikovani elementi mogu plutati u krvi ili se pomaknuti do cilja pomoću "nogu".

Segmentirani neutrofili, koji stižu do fokusa, obavija vanzemaljske stanice i uništava ih. U ovom slučaju sam neutrofil umire.

Tijekom smrti on oslobađa posebnu tvar u krv koja služi kao signal koji privlači druge elemente da pomognu. Takav se proces događa, na primjer, u truli rani. Tamo su pronađeni milijuni mrtvih stanica.

Neutrofili ubijaju bakterije.

Stoga, s bakterijskom infekcijom, test krvi će pokazati povećanje neutrofila.

Elementi se ne mogu nositi s virusima.

Prema broju segmentiranih neutrofila i njihovoj koncentraciji u krvi, tip infekcije se razlikuje:

Uobičajena izvedba

Postoji formula leukocita koja vam omogućuje da procijenite stanje krvi i organizma u cjelini.

Tablica prikazuje pokazatelje zdrave osobe:

neutrofili

Krv je jedno od najvažnijih tkiva tijela koje se sastoji od nekoliko oblikovanih elemenata, od kojih svaki obavlja kombinaciju funkcija. Iz školskog tečaja biologije svi se sjećaju da u krvi ima crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Bijele krvne stanice - leukociti - podijeljene su u skupine. Stanice koje pripadaju svakoj skupini, pak, također imaju svoju klasifikaciju prema metodi reakcije na tvar za bojenje, koja se koristi za analizu pod mikroskopom.

Neutrofili su vrsta leukocita koji reagira na bilo koju vrstu boje. Otuda i ime, koje se može dešifrirati kao "jednako relevantno za sve." Među ostalim skupinama leukocita to je najbrojnije (više od 50%).

Glavne funkcije

Krv leukociti su prvenstveno branitelji tijela, a takav podtip od njih kao neutrociti uglavnom je uključen u fagocitozu, jednostavan jezik, uništavanje neprijatelja - virusi, bakterije i parazitski mikroorganizmi. To je glavna funkcija neutrofila.

Neutrofili krv u tijelu formiraju se u koštanoj srži, žive u krvi nekoliko sati i do nekoliko dana u tkivima. Takav kratki vijek trajanja ovih stanica sugerira da bi se proces njihove obnove trebao odvijati kontinuirano. A ako se tijelo bori s infekcijom, životni vijek neutrofila se smanjuje, budući da su, nakon što su ispunili svoj zadatak, samouništeni. Jasno je da se samo punoljetne zrele stanice mogu učinkovito boriti s izvorima infekcije. Takvi se neutrofili nazivaju segmentirani, najčešće u razmazu testa krvi do 70%.

Ubodni neutrofili su mlade stanice, manje su od zrelih stanica - od 1% do 6%. Ne bi smjelo biti nikakvih rudimentarnih oblika neutrofila u krvi - mielocita i metamilocita (oni se nazivaju i mladim stanicama), jer ne napuštaju krvotvorne organe sve dok svi stupnjevi razvoja ne prođu.

Ravnoteža je poremećena ako se u tijelu dogodi akutni infektivni proces, a svi zaštitni resursi se mobiliziraju u borbi protiv njega - zrele stanice brzo umiru, potrebno ih je hitno zamijeniti novim, iako nisu u potpunosti spremne.

Vidjeti postotak neutrofilnih oblika u krvi može biti u proširenoj krvi s leukocitnom formulom. Za odstupanja od norme, govoreći o formuli leukocita, usvajaju se pojmovi "lijeva pomak" i "pomak u desno". Što to znači?

Ako distribuirate sve faze razvoja neutrofila s lijeva na desno, izgledat će ovako:

mielociti - metamilociti (mladi) - probod-nuklearni segmentirani

Kada broj mladih neutrofila u krvi prelazi granice norme, formula se pomiče ulijevo. A ako odlazak izvan granica norme dolazi od broja segmentiranih zrelih oblika - to je pomak formule u desno.

norma

Stope neutrofila u ljudskoj krvi jednake su za oba spola, ali se razlikuju ovisno o dobi. Općenito, test krvi je obično 2 pokazatelja za neutrofile: NEUT abs (apsolutni sadržaj neutrofila), koji se mjeri u milijardama stanica po litri krvi (109 / l) i NEUT% je postotak neutrofila u odnosu na druge vrste bijelih krvnih stanica.

Granice normalnih razina neutrofila u krvi za različite dobi dane su u tablici: