Image

Vaskularni kirurg

Ne znate kojega liječnika kontaktirati?

Odmah ćemo pronaći pravog stručnjaka i kliniku!

Vaskularni kirurg je liječnik koji provodi dijagnostiku i liječenje patoloških stanja vaskularnog sustava čovjeka: arterije, vene i kapilare te limfni sustav. On također govori o preventivnim metodama koje sprječavaju ili usporavaju napredovanje bolesti. Liječnik je također poznat kao angiokirurg ili angiolog.

Postoji razdvajanje između vaskularnog kirurga i kardiovaskularnog (kardijalni kirurg). Iako postoji jedna specijalizacija, srčani kirurg izvodi otvorene operacije izravno na srcu, na primjer, kirurški zahvat na aorto-koronarnoj premosnici, ili minimalno invazivne kirurške intervencije kroz malu punkciju, rez.

Krvožilni sustav je vrlo složen, u isto vrijeme, njegovo normalno funkcioniranje je od vitalnog značaja za nesmetan rad organa i tkiva, budući da im se hranjive tvari dovode kroz glavne posude. Posude donjih ekstremiteta smatraju se najranjivijima, pa vaskularni kirurg najčešće tretira tromboflebitis, varikozitet, trofički ulkus. Iako je koncept operacije povezan s uklanjanjem oštećenih organa, liječnici na ovom području nastoje, koliko je to moguće, sačuvati ih.

Što liječiti vaskularni kirurg?

  • venske rešetke;
  • obliterirajući endarteritis;
  • Varikokela;
  • karotidna stenoza;
  • ateroskleroza;
  • proširene vene;
  • retikularni variksi;
  • tromboflebitis;
  • plinska embolija;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • Marfanov sindrom;
  • plućna embolija;
  • trofički ulkus;
  • lymphostasis;
  • sistemska kapilara;
  • limfedem;
  • aortarteriit;
  • obliterans tromboangiitisa;
  • Raynaudov sindrom;
  • subarahnoidno krvarenje;
  • transpozicija velikih posuda;
  • tromboza jetrenih vena;
  • arteriosa fistula;
  • Wrightov sindrom.

U međuvremenu, želim reći o aterosklerozi. Bolest se odlikuje naslagama kolesterola u lumenu krvnih žila zbog oštećenja metabolizma masti i proteina. Takvi plakovi kolesterola imaju ozbiljne posljedice, kao što su:

  • srčani udar i udarci;
  • srčana ishemija;
  • aneurizma aorte;
  • obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kada ići na recepciju?

Izvrsno je ako osoba za preventivne svrhe jednom godišnje primi pregled kod vaskularnog kirurga. Međutim, sljedeći simptomi ukazuju na to da se u krvožilnom sustavu javljaju patološke promjene i da morate posjetiti liječnika koji nije planiran:

  • osjećaj pečenja, trnci u telećim mišićima i stopalima;
  • nedostatak osjećaja u udovima;
  • izgled paukove vene;
  • konvulzije koje se javljaju tijekom vježbanja ili mirovanja;
  • osjećaj težine, „zujanje“ nogu, dok je brzo hodao umoran;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • dugotrajne rane bez izlječenja;
  • crvenilo ili crnjenje prstiju, stopala;
  • vrtoglavica, s mogućim gubitkom svijesti;
  • tinitus, glavobolja;
  • "Muha" pred mojim očima.

Kako je na recepciji?

Na prvom prijemu, liječnik sluša pacijentove pritužbe, pregledava dijelove tijela na kojima bi se patologija trebala razviti. Za točnu dijagnozu bolesti, provodi se niz studija, nakon čega liječnik razvija individualnu taktiku liječenja.

Tko je vaskularni kirurg i što radi

Svake godine bolesti krvi i limfnih žila utječu na zdravlje sve većeg broja ljudi. U takvim situacijama vrlo je važno pravovremeno kontaktirati liječnika kako bi se održala mogućnost punog života. Svakodnevni stručnjak za liječenje vaskularnih bolesti spašava stotine ljudskih života. Što je vaskularni kirurg? Što on radi i što točno tretira?

Tko je vaskularni kirurg

Popis bolesti koje pogađaju krvne žile obiluje svojom raznolikošću. Za liječenje tih problema u medicinskoj praksi postoji poseban smjer - to je vaskularna kirurgija.

Liječnik se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom lezija različitih krvnih žila. Jezik medicine rada naziva se angiosirgerom.

Koje bolesti tretira

Spektar bolesti je vrlo širok.

  • Hemangiomi - benigni tumori;
  • malformacije krvnih žila;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • upala aorte;
  • Varikokela;
  • moždani udar;
  • proširene vene;
  • razne manifestacije embolije;
  • trombozu;
  • tromboflebitis;
  • infarkt miokarda;
  • vaskularna stenoza;
  • lymphostasis:
  • ishemija mozga;
  • obliterans tromboangiitisa;
  • mramoriranje kože;
  • dijabetička stopala;
  • flebitisa;
  • cerebralna vaskularna bolest;
  • Budd-Chiari sindrom.

Ateroskleroza je na najrazličitije načine jedan od najčešćih razloga za traženje pomoći od angiokirurga.

Nažalost, danas ova bolest sve više pogađa mlade ljude. Bolest se manifestira pogoršanjem protoka krvi zbog smanjenja lumena krvnih žila uslijed stvaranja plakova.

Uobičajeno je mišljenje da su vaskularni kirurg i srčani kirurg isti stručnjak. Ovo mišljenje je pogrešno.

Vaskularni kirurg se isključivo bavi liječenjem oboljelih krvnih žila. Srčani kirurg izvodi operacije na srčanom mišiću.

Kada je vrijeme za posjet liječniku

Postoji određeni broj specifičnih simptoma u kojima se angiokirurg mora pojaviti hitno.

Simptomi problema u zdravlju krvnih žila:

  • glavobolja;
  • buka u glavi i ušima;
  • česte vrtoglavice;
  • slučajevi gubitka svijesti;
  • bubri;
  • konvulzivne manifestacije;
  • peckanje u nogama;
  • osjećaj pečenja u mišićima;
  • povreda osjetljivosti;
  • vene pauka;
  • umor;
  • osjećaj težine u udovima.

Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih bolesti, potrebno je jednom godišnje provoditi rutinski pregled kod vaskularnog kirurga.

Gdje je potrebno

Trenutno možete položiti ispit:

  • Stručnjaci u javnim zdravstvenim ustanovama;
  • u privatnim plaćenim klinikama.

Da biste dobili besplatan termin, prvo se morate obratiti lokalnom liječniku opće prakse. Prođite potrebne testove. Nakon toga će smjer biti ispisan.

Plaćena posjeta eliminira potrebu za dodatnim konzultacijama.

Cijena početnih konzultacija i konzultacija vaskularnog kirurga u plaćenim klinikama je raznolika. Ona varira od 1000 r i više.

Trošak ovisi o iskustvu liječnika, njegovoj kvalificiranosti, razini klinike i njenom položaju.

Cijena jednog ulaska u glavni grad bit će mnogo veća nego u pokrajinskim privatnim medicinskim ustanovama.

Što čini vaskularni kirurg?

Prvi pregled kod vaskularnog kirurga odvija se prema sljedećem planu:

  • Ispitivanje pritužbi pacijenata;
  • vanjsko ispitivanje pacijenta;
  • imenovanje potrebnih testova i ispita.

Tek nakon primitka rezultata analiza i zaključaka vanjskog pregleda, angiokirurg se određuje taktikom naknadnog liječenja.

Kako bi liječnik odabrao najučinkovitije liječenje, važno je razraditi svoj problem.

Vrijedi obratiti pozornost na sljedeća pitanja:

  • detaljno opišite svoje stanje i pritužbe, razjasnite koliko vremena postoji takva manifestacija;
  • opisati razinu njihove tjelesne aktivnosti;
  • reći o operacijama i tretmanu ovog problema;
  • ukazuju na prisutnost alergijskih reakcija;
  • reći o prisutnosti loših navika.

Koje metode dijagnosticiranja i liječenja koriste

Nakon pregleda i razgovora s pacijentom, liječnik će definitivno propisati dodatne opcije za dijagnozu i pregled:

  • ultrazvuk;
  • EKG;
  • antropometrija;
  • MRI angiografija;
  • rendgenska angiografija;
  • Doppler ultrazvuk;
  • cerebralna angiografija;
  • echocardiogram;
  • koronarna angiografija.

Pomoću ovih metoda istraživanja možete:

  • Dobiti cjelovitu sliku stanja krvnih žila u ljudskom tijelu.
  • Utvrditi stanje zidova, prisutnost plakova, krvnih ugrušaka i mjesto njihove lokalizacije.
    Analizirati stanje protoka krvi u gornjim i donjim ekstremitetima.
  • Stanje srčanog mišića.
  • Stanje endokrinog sustava.

Nakon dobivanja potrebnih podataka, angiokirurg propisuje neophodno i učinkovito liječenje.

Najčešće je složen i uključuje:

  1. Liječenje lijekovima;
  2. sclerotherapy;
  3. tretman kompresijom.

Metode liječenja

Ovisno o vrsti i složenosti dijagnosticirane bolesti, vaskularni kirurg odabire odgovarajući tretman.

Glavne metode liječenja liječnika u posudama su:

  • Koagulacija laserskih vena;
  • mikro-operativna retencija, koja omogućuje implantaciju amputiranog ekstremiteta;
  • operaciju uvođenja posebnog balona u uskom području vene;
  • arthroplasty;
  • kirurško uklanjanje oštećenih žila;
  • uvođenje specifičnih lijekova u oštećene žile koje uzrokuju adheziju i zacjeljivanje oštećenih područja;
  • postupci fizioterapije;
  • terapijske vježbe;
  • masaža.

Kao lijekovi se obično koriste:

  • protuupalni lijekovi iz nehormonalne skupine;
  • lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • venotonika - poboljšati stanje stijenke krvnih žila;
  • multivitaminski;
  • lijekove koji povećavaju imunitet.

Preporuke za profilaksu

Jedan od najboljih vaskularnih kirurga u Rusiji danas je Anatolij Pokrovski. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, predsjednik ruskih i europskih društava vaskularnih kirurga. Kao i voditelj Odjela za vaskularnu kirurgiju, Institut za kirurgiju nazvan po AV. Vishnevsky.

Vodeći angiolozi na čelu s Pokrovskim sastavili su popis preventivnih mjera. To uključuje savjete za smanjenje rizika od vaskularnih bolesti:

  • Morate u potpunosti odustati od loših navika, kao što su pušenje i alkohol.
  • Poštivanje načela zdrave prehrane.
  • Redovita tjelovježba.
  • Dobivanje osloboditi od viška težine.
  • Potrebno je redovito provoditi testove koji određuju razinu kolesterola u krvi.
  • Kontrola krvnog tlaka.
  • Puno spavanje 7-8 sati dnevno.
  • Pravovremeno liječenje liječniku kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Vaskularne bolesti - pošast suvremenog doba. Međutim, medicina je postigla značajne visine u liječenju i prevenciji ovih zdravstvenih problema. Pravodobno liječenje u većini slučajeva je jamstvo uspješnog liječenja.

Vaskularni kirurg

Vaskularna kirurgija je područje medicine u kojem se otkrivaju bolesti krvi i limfnih žila, odabiru odgovarajuće metode liječenja, kao i preventivne mjere za sprječavanje ove vrste bolesti. Vaskularni kirurg (on je također angiosirgeron), pak, je specijalist koji koristi minimalno invazivnu terapiju na ovom području. Pod minimalno invazivnim metodama misli se na takav učinak, kod kojeg nema potrebe za velikim rezovima tijekom kirurške intervencije, osim toga, takve metode imaju nizak stupanj traume uz istovremeno maksimiziranje učinkovitosti primijenjenog tretmana.

Vaskularni kirurg: Što liječnik liječiti?

Plovila mogu "patiti" od bolesti najrazličitijih vrsta koje ih pogađaju, a takve bolesti mogu biti ili prirođene ili stečene. Ovdje se mogu uključiti tumorske formacije različitih područja lokalizacije, posebno postoje varijante u kojima se u vaskularnom sustavu formiraju patološki oblici poruka između vena i arterija, koje u načelu ne postoje. U istom slučaju, uočene su odgovarajuće posljedice, počevši od kozmetičkih defekata i boli i završavajući s disfunkcijom organa, formiranjem trofičkih ulceroznih lezija, itd.

Vaskularna kirurgija također uključuje takav smjer kao mikrokirurgija. Prije svega, ovdje možete odrediti takvo kirurško liječenje, koje se koristi za traumatizirane površine, koje se dugo ne mogu izliječiti, u situaciji kada se metode utjecaja usvojenih u plastičnoj kirurgiji ne mogu provesti kako bi se postigao željeni rezultat. Osim toga, to uključuje i reptantologiju - utjecaj u kojem su ušiveni odsječeni udovi, što je praćeno djelomičnom obnovom njihovih funkcija ili potpunim obnavljanjem.

Danas je ateroskleroza najčešći uzrok pristupa vaskularnom kirurgu. Važno je napomenuti da se ranije smatralo da je ova bolest samo puno starijih, ali već je danas dokazana činjenica da su mladi jednako pogođeni. Kod ateroskleroze kolesterolni plakovi počinju se taložiti u lumenu krvnih žila, što dovodi do sužavanja njihovog promjera. Zbog tih formacija, kao što možete razumjeti, normalan protok krvi je poremećen, zbog čega je također prekinuta opskrba krvlju određenom sustavu ili organu, naime, onima koji su pogođeni krvlju zahvaćene žile.

S obzirom da se posude nalaze svugdje, nikad se ne može sa sigurnošću utvrditi postoje li u posudama plakete, bilo da se nalaze u određenom plovilu. Nije poznato dokle god se ova ploča ne razvije do te veličine da će postati značajna prepreka za dovod krvi u organ. Štoviše, prvi simptom, koji ukazuje na to, nije samo nepovratan, nego i posljednji u nekim slučajevima. Prema tome, prvi simptom, koji ukazuje na vaskularnu leziju u mozgu, očituje se u obliku moždanog udara, dok prva manifestacija vaskularne lezije srca postaje srčani udar.

Na temelju općeg smjera specijalističkih aktivnosti, moguće je izdvojiti sljedeće upute, koje će odgovoriti na pitanje "Što čini angiosirgeon?":

  • dijagnosticiranje bolesti povezanih s ljudskim vaskularnim sustavom, kao i patologije povezane s funkcijama velikih krvnih žila;
  • liječenje lezija koje su relevantne za vaskularni sustav na pozadini prethodnih ozljeda kada su izložene kućanstvu ili mehaničkim faktorima;
  • otkrivanje određenih onkoloških bolesti (kada je tumor koncentriran u neposrednoj blizini arterije ili vene, kao i kada raste u velike krvne žile);
  • liječenje povezano s protetikom krvnih žila pogođenih ozljedama ili tijekom operacije;
  • liječenje povezano s uklanjanjem urođenih oblika patoloških formacija s vaskularnim lezijama (arteriovenske malformacije, hemangiomi);
  • Replantologija - smjer mikrokirurgije, zbog kojeg je moguće "šivati" amputirane udove (ulomke udova, ruke, itd.);
  • uvođenje u praksu bilo koje dijagnostičke metode, kirurške i konzervativne terapije, kao i metode kojima se sprječava prevencija bolesti vaskularnog sustava.

Sukladno tome, na temelju specifičnosti aktivnosti angiosurgeona, može se identificirati niz bolesti koje su u nadležnosti ovog stručnjaka:

  • ateroskleroza;
  • aneurizma aorte;
  • dijabetička angiopatija (dijabetička stopala);
  • srčani udar;
  • proširene vene;
  • moždani udar;
  • Varikokela;
  • CHD (ishemijska bolest srca);
  • arteriovenske malformacije;
  • mramoriranje kože;
  • arteriovenska fistula;
  • discirculatory encephalopathy;
  • skorbut;
  • akutni infarkt miokarda;
  • flebitisa;
  • trombozu;
  • tromboflebitis;
  • karotidna stenoza;
  • embolija arterija i vena;
  • oštećenje krvnih žila, zbog čega je osiguran dotok krvi u mozak (brahiocefalne žile);
  • tromboangiitis obliterans (Buerger-ova bolest);
  • lifostaz;
  • Raynaudov sindrom;
  • Takayasu sindrom (ili aortoarteritis);
  • Wrightov sindrom;
  • plinska embolija;
  • Budd-Chiari sindrom;
  • transpozicija velikih posuda;
  • subarahnoidno krvarenje, itd.

Kada treba imenovati vaskularnog kirurga (angiosurgeona)?

U idealnom slučaju, savjetovanje vaskularnog kirurga treba uključiti u opseg godišnjeg pregleda. Određeni simptomi, pogotovo kada se radi o njihovoj kombinaciji, zahtijevaju poziv na ovog stručnjaka. Razlikujemo sljedeće vrste:

  • česte glavobolje koje nisu uzrokovane nikakvim specifičnim razlozima (npr. prehlada ili gripa itd.);
  • težina u nogama;
  • gori u teladi, u stopalima;
  • tinitus u glavi;
  • "Muha" pred očima;
  • osjećaj "lijevanih" nogu, "zujanje" u nogama;
  • osjećaj peckanja, obamrlost u udovima, hladnoća u njima, slični osjećaji u bilo kojem drugom dijelu tijela;
  • dilatirane vene;
  • bol u nogama tijekom hodanja;
  • izražena bol koja se pojavljuje u stopalu;
  • pulsiranje u trbuhu;
  • oticanje nogu;
  • pojavu pečata u donjim ekstremitetima, crvenilo;
  • krvarenja (bez obzira na područje lokalizacije);
  • rane koje nisu zarastale;
  • izgled paukove vene;
  • konvulzije koje se javljaju tijekom vježbanja i mirovanja;
  • gubitak osjeta;
  • dugotrajna bolnost na strani prsnog koša, sa strane, u leđima (s mogućim širenjem u prepone, donje udove i stražnjicu);
  • pocrnjenje prstiju (ili tamnije, plavo);
  • iznenadna ljulja, gubitak svijesti, pad.

Analize potrebne za dijagnozu u vaskularnom kirurgu

Poziv na vaskularnog kirurga također zahtijeva prolazak nekih testova, zbog čega će se dobiti slika funkcionalnih značajki protoka krvi i biokemijskog sastava krvi. Takvi krvni testovi uključuju:

  • Biokemijska analiza krvi. Na temelju ove analize utvrđeni su funkcionalni parametri svojstveni općem stanju unutarnjih organa i sustava. Posebnu ulogu u ovoj analizi ima niz pokazatelja koji se odnose na kolesterol. Konkretno, to je razina ukupnog kolesterola, pokazatelj masti (trigliceridi), pokazatelj visoke i niske gustoće (HDL)
  • Opći test krvi. Na temelju podataka ove analize određuje se stanje relevantno za vaskularne stijenke, razinu leukocita, hemoglobina, eritrocita, ESR (brzina sedimentacije eritrocita), indeks i volumen eritrocita, indeks koji ukazuje na rizik od ateroskleroze kod pacijenta, izračunat na temelju ukupnog kolesterola i lipoproteina visoke gustoće.

Možda će vam trebati i sljedeća ispitivanja:

  • analiza urina (općenito);
  • koagulogram, hemostaziogram, razina fibrinogena, protrombinski indeks;
  • ako je indicirano, serološko ispitivanje (određivanje antitijela u krvnom serumu);
  • On propisuje dodatne testove za konzultaciju vaskularnog kirurga.

Dijagnostika vaskularnog kirurga: osnovne metode

Za dijagnosticiranje bolesti s lezijama krvnih žila, vaskularni kirurg pregledava podatke o pacijentovom pregledu, kao i EKG podatke, krvne testove i neke druge specifične studije. Ovo posljednje posebno uključuje sljedeće opcije:

  • Ultrazvučno dvostrano skeniranje (MRI). Ova dijagnostička metoda omogućuje da se dobije opća predodžba o stanju posuda zbog njihove dvodimenzionalne slike, u kojoj je struktura njihovih zidova dostupna za razmatranje, njihova prohodnost, veličina, kao i specifičnost protoka krvi relevantne za vaskularni sloj.
  • USDG ili Doppler ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućuje objektivnu procjenu funkcionalnog stanja perifernog cirkulacijskog sustava i glavnih arterija. Također, zbog USDG, moguće je odrediti trenutno stanje arterijskog protoka krvi u donjim ekstremitetima (inače, ovaj smjer u ovoj dijagnozi naziva se definicijom gležnja-brahijalnog indeksa).
  • Angiografija. Ova metoda istraživanja je radiološka, ​​zbog njene primjene moguće je točno odrediti gdje se nalazi stisnuta ili zatvorena posuda.
  • Koronarna angiografija. U ovom slučaju, rendgenska studija usmjerena je na proučavanje komora srca i koronarnih arterija.
  • Cerebralna angiografija. Glavno područje rendgenskog pregleda u ovom slučaju su krvne žile u mozgu.
  • EKG (elektrokardiogram) (dnevna studija u dinamici).
  • Echocardiogram.
  • Endoskopija.
  • Ultrazvuk s proučavanjem unutarnjih organa, osobito onih koji su odgovorni za proizvodnju hormona (nadbubrežne žlijezde, bubrezi, štitnjača).
  • Sonografija područja krvnih žila donjih ekstremiteta.
  • Antropometrija. Ova metoda se sastoji od izračunavanja indeksa tjelesne mase, kao i niza drugih specifičnih pokazatelja.
  • Konzultacije liječnici uski profil.

Liječenje kod vaskularnog kirurga: osnovna načela

Na temelju dostupnih spoznaja o strukturi krvnog sustava, karakterističnim obilježjima njegove funkcionalnosti, kao i specifičnosti manifestacije patologije u određenom slučaju, vaskularni kirurg procjenjuje sve egzogene i endogene čimbenike koji izazivaju bolest.

Nakon provedenog odgovarajućeg angiološkog pregleda, ovaj stručnjak je nakon identifikacije uzroka izazvao bolest i dijagnosticirao je. Već na temelju rezultata i aktualne dijagnoze biraju se taktike za buduće smjerove terapije. U osnovi, ova terapija je kombinacija, uključuje terapiju lijekovima i kompresijsku terapiju, kao i skleroterapiju.

Krioterapija, magnetoterapija, elektroneurostimulacija, pneumomasaža, fizikalna terapija, itd. Također su uobičajene metode liječenja, a često i ako postoji rizik od progresije patologije, kirurško liječenje, specifična metoda ovisi o specifičnoj bolesti (miniflebektomija, venektomija, intravaskularna laserska koagulacija, itd.) ).

Kardiovaskularni kirurg

Postojanje kardiovaskularne kirurgije kao grane medicinske teorije i prakse još je jedan dokaz koliko se medicinska znanost proširila i napredovala tijekom prošlog stoljeća. Već početkom 20. stoljeća kirurška intervencija u radu srca i posuda uz nju smatrana je neprihvatljivom i neopravdano opasnom. Primjerice, neke prirođene srčane mane 80-ih godina prošlog stoljeća bile su neoperativne patologije s visokom stopom smrtnosti, a danas kardiovaskularni kirurzi s visokom razinom kvalifikacija oslobađaju pacijente od tih problema, dajući im šansu za puni život.

Kardiovaskularni kirurg je liječnik koji je dobio odgovarajuću visoku naobrazbu, nakon čega se bavio pripravničkom praksom ili boravkom te se usavršavao na specijaliziranim tečajevima kardiovaskularne kirurgije. Njegov se zadatak nalazi na sjecištu kardiologije i kirurgije.

Kardiovaskularni kirurg, angiokirurg, srčani kirurg - koja je razlika

Za nepoznate, posebno podjelu specijalizacija u medicini, na prvi pogled će se činiti da sva tri stručnjaka imaju istu kompetenciju i, zapravo, se ne razlikuju jedni od drugih. To gledište ne odgovara sasvim stvarnosti.

Na primjer, u Rusiji, u službenoj nomenklaturi naziva medicinskih profesija ne postoji pojam "kardiokirurg" ili "angiosurgeon". Službeno, grana medicine koja se bavi izvođenjem operacija na srcu i krvnim žilama naziva se kardiovaskularna kirurgija, a liječnik s tom kvalifikacijom naziva se kardiovaskularni kirurg, a pretpostavlja se da ima temeljito znanje o tehnologiji operacija na krvnim žilama i srcu. U Europi i Sjedinjenim Američkim Državama kardiovaskularna kirurgija odnosi se na dio torakalne (torakalne) operacije.

Istovremeno, anatomija srca i susjednih žila vrlo se razlikuje od anatomske strukture krvnih žila, primjerice u udovima. Stoga, za praktičnost liječnika, kako bi se pripremili kvalificiraniji liječnici užeg fokusa, vaskularna kirurgija često se dodjeljuje u posebnom podsektoru specijalizirane medicinske skrbi. Unatoč činjenici da su metode anestezije i pristupi operaciji često slični ili slični, vaskularni kirurzi (ili angiokirurzi) ne obavljaju operaciju srca, već se bave dijagnosticiranjem i kirurškim liječenjem bolesti vena i arterija limfnog sustava. Istodobno, srčani kirurzi specijaliziraju se za operaciju srca. Često za takve operacije privlače i vaskularnog kirurga.

Treba imati na umu da je takva podjela neformalna, jer službeno je to zanimanje kardiovaskularnog kirurga koji mora biti kompetentan i za provođenje kirurškog liječenja vaskularnih bolesti i za obavljanje operacija na srcu.

Što radi kardiovaskularni kirurg?

Kvalifikacije ovog liječnika dopuštaju mu dijagnosticiranje i liječenje vaskularnih i srčanih bolesti. Često drugi liječnici, kao što su liječnici opće prakse, kardiolozi, flebolozi, upućuju pacijente na pregled. U nekim slučajevima, pacijent odluči podnijeti zahtjev ovom stručnjaku. U svakom slučaju, liječnik najprije provodi studiju pacijenta, njegove simptome i senzacije, utvrđuje subjektivne i objektivne manifestacije bolesti koje su osobu dovele do konzultacija.

Nakon dijagnoze, kardiovaskularni kirurg (obično u sastavu komisije s drugim liječnicima) može dati mišljenje o potrebi imenovanja operacije. Zajedno sa skupinom specijalista (anesteziologa, resuscitatora, medicinskih sestara), on osobno može provesti postupak kirurške intervencije.

Međutim, kompetentnost kardiovaskularnog kirurga tu ne prestaje. Njegova je odgovornost pratiti stanje pacijenta nakon operacije, odrediti mu mjere rehabilitacije (ponekad zajedno s kardiologom, terapeutom). Kao i većina operacija, operacije na krvnim žilama i srcu zahtijevaju točnost nakita, one predstavljaju značajan stres za ljudsko tijelo, pa je promatranje pacijenta nakon takvog postupka objektivna nužnost.

Liječnik također može biti uključen u razvoj preventivnih mjera za sprečavanje razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Njegov rad, zajedno s flebologom (liječnikom koji je specijaliziran za liječenje krvnih žila) i kardiologom, može se obavljati u okviru jedne medicinske ustanove, ili pokriti opsežniju razinu, ako se radi o znanstvenim sindikatima, kongresima i konferencijama kardiologa i kirurga.

Organi i dijelovi tijela koje liječnik liječi

Ovaj kirurg specijalizirao se za bolesti kardiovaskularnog sustava. Liječio je bolesti i obavlja operacije:

  • na srcu i susjednim posudama;
  • na svim vrstama krvnih žila u tijelu (arterije i arteriole, kapilare, vene i venule, limfne žile).

Mreža krvnih žila zahvaća cijelo ljudsko tijelo, odnosno kardiovaskularni kirurg može djelovati na tijelu i udovima osobe u gotovo bilo kojem mjestu.

Bolesti kardiovaskularnog kirurga

Kardiovaskularna kirurgija je opsežna industrija i, u nekim slučajevima, operacija postaje posljednja prilika da pacijent ostane živ.

Kroz operaciju srca, ove se patologije i poremećaji liječe:

  • angina pektoris;
  • izražena stenoza koronarnih arterija bilo kojeg podrijetla;
  • komplicirani infarkt miokarda s aritmijom, prekidi interventrikularnog septuma, razvoj akutne insuficijencije mitralne valvule, srčana tamponada (stanje u kojem se, zbog nakupljanja tekućine između listova perikarda, srčane šupljine komprimiraju i odgovarajuće srčane kontrakcije postanu nemoguće);
  • iznenadni sindrom srčanog zastoja, kardiogeni šok.

Sve ove četiri manifestacije su oblici koronarne bolesti srca. Takva odstupanja se najuspješnije liječe operacijom, dok konzervativna terapija ne daje posebno optimistične prognoze.

Osim toga, liječnik liječi:

  • plućna hipertenzija;
  • zatajenje srca 1-3 stupnja;
  • plućna embolija;
  • valvularni defekti: prirođene ili posljedice reumatizma, endokarditisa, perikarditisa, drugih kongenitalnih ili stečenih defekata;
  • stenoza između komora srca i aorte;
  • infektivni endokarditis;
  • aneurizma aorte ili područje lijeve klijetke;
  • teškog neuspjeha lijeve klijetke;
  • oslobađanje tekućine ili krvi u području perikarda, što može predstavljati opasnost za srčanu tamponadu.

Svi ovi poremećaji odnose se na rad srca, bave se kardiokirurgijom. Što se tiče vaskularnih bolesti s kojima se liječnici uspješno nose, među njima su:

  • proširene vene;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • karotidna stenoza;
  • lymphostasis;
  • kršenje prohodnosti brahiocefalnih žila;
  • tromboza i tromboflebitis;
  • arteriovenske fistule;
  • Varikokela;
  • obliterans tromboangiitisa;
  • Raynaudov sindrom.

Koji simptomi i situacije zahtijevaju obvezno savjetovanje sa specijalistom?

Često se ovom specijalistu pacijenti javljaju u smjeru liječnika. Kirurški zahvat ima smisla u slučajevima kada:

  • liječenje konzervativnim metodama ne daje rezultate;
  • pacijent se obratio liječniku u kasnijim fazama bolesti;
  • dolazi do kongenitalne patologije i potrebna je njezina mehanička korekcija.

Simptomi na koje se pacijenti obično žale prilikom primanja kardiovaskularnog kirurga:

  • glavobolje koje nisu povezane s vrućicom ili trovanjem infektivnim bolestima (obično dugotrajne prirode);
  • utrnulost ekstremiteta i drugih dijelova tijela, stalna hladnoća stopala i ruku, plavi prsti, pojava crvenila s bolnim osjećajima;
  • tinitus uporne prirode;
  • oštro pogoršanje vida, smanjenje oštrine, izgled točaka, "muha" pred očima;
  • osjećaj težine u nogama, njihovo oticanje, izbočene vene;
  • grčeve u udovima pri hodu;
  • venske "zvijezde" na nogama;
  • osjećaj pulsacije u želucu;
  • oštre i ponovljene napadaje gubitka svijesti, pomicanje pri hodu;
  • učestala krvarenja.

Dijagnostičke metode

Određivanje konačne dijagnoze pacijenta je jedan od dijelova specijalističkog rada. Na temelju točne dijagnoze donijet će se odluka o mogućem i potrebnom liječenju, stoga su sve nedoumice i nedorečenosti neprihvatljive.

Prije nego što liječnik razvije režim liječenja ili pripremi pacijenta za operaciju, on mora provesti pregled i pregled, saznati sve simptome i osjećaje koji su ga na početku naterali da zatraži liječničku pomoć. Osim toga, kardiovaskularni kirurzi obično zahtijevaju od pacijenata da sa sobom donesu stvarne rezultate svih testova provedenih prije konzultacija, na primjer:

  • sveobuhvatna krvna slika s formulom leukocita i brojem trombocita;
  • koagulacije;
  • analiza za određivanje razine kolesterola, lipoproteina, triglicerida;
  • analiza urina.

Naravno, informacije dobivene na taj način pomoći će liječniku da odredi način liječenja u svakom pojedinom slučaju, međutim, češće to nije dovoljno.

Za provedbu potpunog pregleda liječnik propisuje:

  • angiografija: rendgenska metoda, prije primjene, ubrizgava se kontrastno sredstvo u žile pomoću katetera, koji na slici može detektirati lokalizaciju krvnog ugruška i stupanj suženja;
  • duplex ultrazvučno skeniranje: metoda dobivanja dvodimenzionalne slike za proučavanje protoka krvi i stanja krvnih žila, veličine i propusnosti krvnih žila;
  • koronarna angiografija: proučavanje prohodnosti koronarnih arterija;
  • cerebralna angiografija za proučavanje dotoka krvi u mozak;
  • dopplerografija karotidnih arterija;
  • ultrazvuk srca;
  • elektrokardiografija.

U nekim slučajevima, liječnik sugerira pacijentu da izvrši ultrazvuk štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde kako bi isključio mogućnost hormonskih poremećaja kao vjerojatni uzrok nastalih poremećaja.

Metode liječenja

Nakon svih potrebnih pregleda, liječnik, često zajedno s drugim stručnjacima, odlučuje o potrebi za operacijom, ili o upućivanju pacijenta nadležnom liječniku, ako bolest nije u okviru kirurških kvalifikacija. U nekim slučajevima, ovaj liječnik može propisati lijekove, ali više kao pripremne ili rehabilitacijske mjere. Što se tiče medicinskih mjera, njezin opseg - naime operacija.

Operacija ovih tipova danas je postala vrlo česta:

  1. Stentiranje velikih krvnih žila (angioplastika uz ugradnju posebne proljeće na mjestu suženja posude).
  2. Provođenje balonske angioplastike (metoda širenja krvnih žila umetanjem posebnog balona s kateterom u područje suženja, nakon čega se balon napuni zrakom, čime se proširuje lumen posude).
  3. Ugradnja pejsmejkera (operacija u kojoj je poseban uređaj - pejsmejker - ušiven ispod prsnog mišića na takav način da njegove elektrode dodiruju površinu srca. Uređaj omogućuje konstantno praćenje otkucaja srca i povezuje se kada nije).
  4. Operacija vaskularnog premoštenja (pomoću vlastitih vena ili proteza stvara se zaobilazni put zahvaćenog područja kroz koji se obnavlja krvotok).
  5. Uklanjanje aorte i aneurizme srca (operacija tijekom koje je tanak dio aneurizme secirao i uklonio, a rubovi su prošiveni).
  6. Bentallovo djelovanje (u procesu se koristi metoda zamjene aortnog ventila i prijenosa otvora koronarnih arterija).
  7. Različite vrste korekcije za prirođene vaskularne i srčane mane.
  8. Operacija “labirint” (uništenje puta koji podržava aritmiju provodi se za liječenje fibrilacije atrija).
  9. Perikardiocenteza sa srčanom tamponadom (operacija tijekom koje tanka duga igla isisava tekućinu, krv i izljev iz sluznice srca).
  10. Kirurgija za liječenje infektivnog endokarditisa.

Transplantacija srca više je stvar transplantacijskog kirurga, iako je kardiovaskularni kirurg često prisutan u takvim operacijama.

Liječnik također obavlja operacije na valvularnom aparatu srca, provodi instalaciju i plastičnost ventila.

Svake godine operacije kardiovaskularnih kirurga postaju sve složenije. To se događa, prije svega, zbog poboljšanja praktičnog iskustva i znanja akumuliranih tijekom godina na ovom području, i drugo, zbog tehničkog napretka. U nekim slučajevima, za operacije čak i nema potrebe za otvaranjem prsnog koša, jer postoje posebni uređaji koji vam omogućuju rad kroz rez. Međutim, da bi mogao raditi na ovaj način, liječnik mora imati vrlo visoku osnovnu razinu kvalifikacije, uz to, stalno ga poboljšavati, provoditi dodatne tečajeve i trenirati.

Osim dijagnoze i liječenja, liječnik se bavi i rehabilitacijom bolesnika nakon operacije: prati njihovo stanje, propisuje planirane postoperativne testove i preglede, postupke i terapiju.

Profesija kirurga općenito, a posebno kardiovaskularnog kirurga - fizički i moralno je težak posao. Ti liječnici često moraju provoditi višestupanjske i složene kirurške zahvate, a neke operacije mogu trajati 10-15 sati. Liječnik mora dobro poznavati ne samo kirurgiju i kardiologiju, već i funkcionalnu dijagnostiku, patološku anatomiju, anesteziologiju, topografsku anatomiju. Obvezne vještine su sposobnost tumačenja rezultata pregleda - rendgenskih snimaka, elektrokardiografije i drugih. Liječnik mora biti otporan na stres, izdržljiv, imati visoku točnost pokretljivosti ruku, odličan vid, analitički um, biti sposoban brzo i pažljivo donositi odluke u kritičnim situacijama. Vrlo je važna i vještina timskog rada, jer svaku operaciju provodi cijeli broj liječnika i medicinskih sestara.

Naravno, svaki kirurški zahvat je složen i potencijalno opasan proces, ali rad kardiovaskularnog kirurga u ovoj kategoriji jedan je od najodgovornijih i stresnih jer se, unatoč svim prednostima, operacije srca i krvnih žila smatraju teškim tretmanom s povećanim rizikom. za pacijenta.

Što je kardiovaskularna kirurgija?

Praktična primjena kirurških metoda u liječenju bolesti srca i krvnih žila dokazala je njihovu učinkovitost i nužnost. Trebali su stručnjaci s odgovarajućom obukom i kvalifikacijama. To je dovelo do izolacije kardiovaskularne kirurgije, utvrđivanja opsega kirurških intervencija i strukture specijalizirane medicinske skrbi.

Za liječnike koji rade u velikim centrima, odjeli pod nazivom "Vaskularna kirurgija" postoje kvalifikacijski zahtjevi. Dokument određuje što vaskularni kirurg tretira, da mora biti u stanju znati koje su minimalne procedure i tehnike operacija. Vještina angiosergeona nije ograničena na narudžbe.

Koji je ispravan naziv za kirurge koji djeluju na krvnim žilama i srcu?

U kolokvijalnom govoru zvali smo liječničku specijalnost za bolesti koje liječi. To je također uobičajeno među medicinskim stručnjacima, kardiovaskularna kirurgija se često naziva kardijalna kirurgija. No, ispravan naziv specijaliteta razvija Ministarstvo zdravlja zemlje. Dakle, prema najnovijoj nomenklaturi postova, objavljenoj 2015. godine, nema takvih specijaliteta:

  • vaskularni kirurg
  • pedijatrijski vaskularni kirurg
  • Liječnik phlebologist.
  • kardiovaskularni kirurg,
  • vaskularni kirurg,
  • torakalni kirurg
  • kardiolog,
  • pedijatrijski kardiolog.

Kardiolozi ne djeluju i bave se konzervativnim liječenjem. Torakalna kirurgija u europskim zemljama i Sjedinjenim Američkim Državama uključuje dio kardiovaskularne kirurgije, a stručnjaci djeluju ne samo na srcu i velikim krvnim žilama, nego i na svim organima prsnog koša.

U Rusiji su ta područja podijeljena, iako operativni kirurzi znaju da se pristupi i metode anestezije često koriste zajednički. Struktura specijalizirane skrbi razlikuje vaskularne odjele u kojima se ne izvode operacije srca, ali se bave dijagnostikom i kirurškim liječenjem vena, arterijskim bolestima (endarteritis obliterans, ateroskleroza), mikrovaskularnom kirurgijom.

Koje se bolesti liječe kardiovaskularnom kirurgijom?

Danas se kardiovaskularna kirurgija koristi kao metoda posljednjeg izbora:

  • ako je liječenje konzervativnim metodama bilo neuspješno;
  • kada se pacijent liječi u kasnim stadijima bolesti;
  • s prirođenim i stečenim defektima za mehaničku korekciju poremećene strukture srca.

Za svaku bolest razvijeni su jasni kriteriji kojima liječnici utvrđuju svrsishodnost operacije.

Kirurška metoda liječenja slijedeće kardiovaskularne patologije.

Različiti oblici koronarne bolesti srca, uključujući:

  • komplicirani infarkt miokarda s aritmijama, ruptura interventrikularnog septuma, srčana tamponada, razvoj akutne insuficijencije mitralnog zaliska;
  • angina pektoris;
  • izražena stenoza koronarnih arterija, aterosklerotska i druga geneza;
  • oživljavanje na pozadini iznenadnog zastoja srca, kardiogenog šoka.

Ostale bolesti srca i krvnih žila:

  • Tromboembolija plućne arterije.
  • Plućna hipertenzija.
  • Zatajenje srca II - III stupanj.
  • Valvularni defekti (mitralni, aortni, tricuspidni) kao posljedica reumatizma, perikarditisa, endokarditisa ili kongenitalnog.
  • Stenoza (sužavanje rupa) između komora srca, u području aorte.
  • Aneurizma aorte ili područje lijeve klijetke.
  • Aritmije (ventrikularna tahikardija, blokade, napadi paroksizmalnog treptanja), eliminirani od strane pejsmejkera.
  • Infektivni endokarditis.
  • Efuzija tekućine ili krvi u perikardijalnu šupljinu, što stvara uvjete za srčanu tamponadu (za infarkt miokarda, sistemske bolesti vezivnog tkiva, infektivni perikarditis, maligne tumore, u stadiju uremije kod zatajenja bubrega).
  • Teška pogreška lijeve klijetke.

Koje se operacije provode u kardiovaskularnim odjelima?

Prije izbora operacije, bolesnik mora biti potpuno pregledan. Metode koje se koriste često zahtijevaju kateterizaciju velikih vena i šupljina srca (mjerenje tlaka), koronarnu angiografiju. Ove zahvate mogu izvoditi samo kardiovaskularni kirurzi s posebnom medicinskom opremom.

Izbor taktike temelji se na minimalnom riziku za život pacijenta i maksimalnoj koristi.

Najčešće korištene operacije:

  • stentiranje velikih žila (femoralna, karotidna, koronarna arterija);
  • balonska angioplastika;
  • instaliranje pejsmejkera;
  • različite vrste ranžiranja plovila oko zahvaćenog područja;
  • uklanjanje aneurizme aorte i srca;
  • protetski rad ventila;
  • korekcija prirođenih malformacija;
  • perikardiocenteza sa srčanom tamponadom;
  • liječenje infektivnog endokarditisa.

Transplantacija srca je još uvijek rijetkost, iako potreba raste.

Za liječenje kongenitalnih malformacija stvoreni su dječji odjeli u kojima svaki kardiovaskularni kirurg ima posebnu obuku iz pedijatrije. Pravovremena operacija omogućuje djetetu da odraste zdravo i zaboravi na bolesti.

Vaskularna patologija koja zahtijeva kirurški zahvat

Mogućnost izoliranja vaskularnih odjela uvjetovana je raznim patologijama. Kod ovih bolesti, savjetovanje vaskularnog kirurga najprije se mora odlučiti o potrebi operacije ili nastavku konzervativne terapije:

  • proširene vene;
  • Varikokela;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • arteriovenske fistule;
  • tromboza i tromboflebitis;
  • karotidna stenoza;
  • encefalopatija povezana s poremećenom cirkulacijom krvi;
  • kršenje prohodnosti brahiocefalnih žila (osigurava dotok krvi u mozak);
  • obliterans tromboangiitisa;
  • lymphostasis;
  • Raynaudov sindrom;
  • drugih rijetkih sindroma povezanih s kršenjem smjera, oblika, položaja krvnih žila.

Dijagnostičke metode u vaskularnoj kirurgiji

Jedan od dijelova rada vaskularnog kirurga je konačna dijagnoza bolesti. Prije rada potrebno je utvrditi glavni čimbenik oštećenja velikih plovila. Kirurzi prilikom slanja zahtjevaju konzultacije kako bi dobili izvadak s izvedenim glavnim analizama.

Za određivanje stupnja oštećenja krvnih žila potrebno je:

  • duplex ultrazvučno skeniranje - dvodimenzionalna slika omogućuje procjenu protoka krvi u istraživanom području, stanja krvnih žila, veličine, vaskularne permeabilnosti, metoda je najprimjenjivija u dijagnostici opskrbe udova krvlju;
  • angiografija - odnosi se na rendgenske metode, prije nego što se slika kroz kateter ubrizgava kontrastno sredstvo, koje, uzimajući u krvne žile, ukazuje na lokalizaciju krvnog ugruška, stupanj suženja;
  • koronarna angiografija - varijanta koja se koristi za proučavanje prohodnosti koronarnih arterija;
  • cerebralna angiografija - omogućuje vam istraživanje dotoka krvi u mozak;
  • dopplerografija karotidnih arterija - otkriva središte suženja arterija koje hrane mozak;
  • Ultrazvuk srca - vizualno vam omogućuje da vidite mehanizme adaptacije srčanih komora, smjer protoka krvi, povratak za nedostatke;
  • EKG u prisutnosti poremećaja ritma obavlja se u holter načinu tijekom dana, nakon čega slijedi dekodiranje.

Ponekad vaskularni kirurzi zahtijevaju ultrazvučno skeniranje nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde kako bi isključili učinak njihovih hormona na patologiju koju imaju.

Koji simptomi zahtijevaju savjetovanje specijalista kardiovaskularne kirurgije?

Ispitivanje vaskularnog kirurga preporuča se kada se razviju sljedeći simptomi:

  • glavobolje koje nisu povezane s intoksikacijom zbog zarazne bolesti;
  • gubitak osjetljivosti, obamrlost u različitim dijelovima tijela;
  • stalna buka u glavi;
  • brzo pogoršanje vida, treperenje pred vašim očima;
  • osjećaj težine u nogama, širi se u telad i stopala;
  • bol u spastičnom karakteru kod teladi pri hodu;
  • oticanje stopala navečer;
  • stalna hladnoća stopala i ruku;
  • grčevi u rukama i nogama;
  • venski "pauci" ispod kože;
  • proširene, istaknute komprimirane vene;
  • bol u stopalima;
  • osjećaj pulsacije u želucu;
  • pojavu bolnih područja crvenila na udovima;
  • česta krvarenja;
  • rane koje se ne liječe od konvencionalnih lijekova;
  • plavi prsti;
  • bol u prsima, donjem dijelu leđa, koji se širi u prepone, u glutealnom području;
  • napadaji nesvjestice, ljuljanje pri hodu.

Naravno, prvi stručnjak koji će se konzultirati bit će lokalni liječnik. On će vam pomoći razumjeti, odrediti minimalni ispit.

Kakve rezultate testa morate imati da biste vidjeli vaskularnog kirurga?

Primarna dijagnoza i odluka kirurga za liječenje ili potpuniji pregled uključuje pregled pacijenta, provjeru pulsiranja arterija, palpaciju vena. Za karakterizaciju cirkulacije krvi potrebno je:

  • test krvi s formulom leukocita i trombocitima;
  • indikatori koagulograma;
  • kolesterol, lipoproteini, trigliceridi (aterogeni koeficijent);
  • za određene bolesti su potrebne imunološke studije;
  • analiza urina;
  • EKG, ultrazvuk srca.

Ako liječnik zahtijeva dodatne studije, propisat će ih na recepciji.

Koje se operacije provode u centrima kardiovaskularne kirurgije

Savjetodavni kirurzi bave se izborom pacijenata za hospitalizaciju. Specijalizirani centri nalaze se u velikim regionalnim gradovima.

Opseg kirurške intervencije ovisi o kvalificiranosti osoblja, dostupnosti medicinske opreme. Operacije na valvularnom aparatu srca provode se u slučaju kongenitalnih ili stečenih oštećenja. One uključuju:

  • postavljanje proteza;
  • plastični ventil.

Životno opasni poroci djeluju u djetinjstvu. Drugi - u dogovoru s kirurgom, mogu biti odgođeni do 7-10 godina.

Tipične operacije čelika koje se provode svugdje:

  • Aorto-koronarna premosna operacija - zaobilazno se rješenje stvara vlastitim venama ili protetskim materijalom koji obnavlja dotok krvi u ishemijskom dijelu miokarda.
  • Angioplastika koronarnih i drugih krvnih žila uključuje umjetnu ekspanziju lumena i obnovu prohodnosti. U tu svrhu, kateter s balonom na kraju je umetnut kroz karotidnu arteriju na mjesto suženja koronarne žile. Napuhujući balon, lumen se širi. Metoda ne daje dugoročni učinak.
  • Stenting je varijanta angioplastike s posebnom ekspanzionom oprugom (stentom) instaliranom na mjestu suženja. Kirurzi mogu instalirati nekoliko stentova u različite posude.
  • Ugradnja pejsmejkera - ovisno o odabranom modelu, pejsmejker je prošiven ispod prsnog mišića, elektrode su u dodiru s površinom srca. Uređaj je podešen na unaprijed određeni ritam, koji osigurava neprekidnu kontrolu nad frekvencijom vlastitih otkucaja srca i povezuje se bez njih.
  • Operacija Bentalla je jedna od mogućnosti za eliminaciju aortne insuficijencije i aneurizme uzlazne aorte. Uključuje zamjenu aortnog ventila i prijenos (reimplantaciju) koronarnih arterija.
  • Operacija "labirint" - prikazana u liječenju fibrilacije atrija. Ima mnogo izmjena. Smisao intervencije je uništenje puta koji podržava aritmiju.
  • Uklanjanje aneurizme aorte ili lijeve klijetke - izrezati se tanki dio aneurizme i ukloniti, rubovi su prošiveni. Za brtvljenje nanesenog mrežastog flastera, koji ne dopušta zidu da se ispupči.
  • Za dijagnosticiranje određenih bolesti potrebno je umetnuti kateter u plućnu arterijsku stabljiku i izmjeriti tlak unutar plućne cirkulacije. Ovaj se postupak provodi u lokalnoj anesteziji.
  • Metoda perikardiocenteze - sastoji se od punkcije duge igle membrane srca i usisavanja tekućine, izljeva i krvi. Priroda tekućine nakon laboratorijskih ispitivanja potaknut će uzrok bolesti.

Operacije u kardiovaskularnoj kirurgiji svake su godine složenije. Suvremena tehnička oprema već može raditi bez otvaranja prsne kosti. Uređaj za umjetnu cirkulaciju nije uvijek potreban. Vaskularni kirurzi trebaju biti ne samo vrlo kvalificirani stručnjaci, već i izdržljivi ljudi, jer moraju provesti nekoliko sati u operacijskoj sali.

Izvanredni srčani kirurzi mladima prenose iskustvo, organiziraju škole izvrsnosti. Razvijaju se nove tehnike kako bi ljudi bili aktivni i živi.