Image

Što liječnik tretira hemoroide

Hemoroidi se liječe od strane koloproktologa ili proktologa. Poznate bolesti s kojima pacijenti ne žure u medicinske ustanove. Hemoroidi među njima. Čest razlog zbog kojeg ne želite dobiti pomoć je stidljivost. Ne želim govoriti o osjetljivim pitanjima strancu. Mnogi ne znaju tko se nositi s hemoroidima, pokušavajući se riješiti neugodnih simptoma. Rezultat "lažne skromnosti" - bolničko liječenje, operacija.

Hemoroidi - česta bolest koju karakteriziraju proširene vene u rektumu, stvaranje hemoroida. Hemoroidi se često nalaze u mladih ljudi, djece. Primarni uzroci bolesti:

  • Sjedeći način života, sjedilački rad;
  • Loše navike - pušenje, zlouporaba alkohola;
  • Zainteresira dijete koje dovode do problema s peristaltikom;
  • Nepravilna prehrana. Prijem masne, pržene, začinjene hrane. Upotreba proizvoda koji sadrže krupna vlakna;
  • Neki sportovi, profesionalne aktivnosti povezane s dizanjem utega;
  • Genetska predispozicija.

Razlozi za konzultaciju s liječnikom:

  • Pojava krvarenja iz anusa;
  • Svrbež, pečenje u rektumu, u blizini anusa;
  • Bolni osjećaji;
  • Gubitak čvorova iz rektuma;
  • Osjećaj nelagode pri hodanju, težina, prisutnost stranog tijela u rektumu.

Ako otkrijete ove simptome, obratite se medicinskoj ustanovi. Hemoroidi se razvijaju brzo: od prve faze, koja je pogodna za liječenje, prelazi u drugu i treću, gdje je nemoguće bez kirurške intervencije. Ovi simptomi su znakovi hemoroida i drugih patologija. Naznačite proktitis (upala rektuma), polipi, rak.

Proktolog i koloproktolog

Proktologija je znanost koja proučava bolesti rektuma. Posljednjih desetljeća problemi debelog crijeva dodani su sferi interesa. Počeo se zvati koloproktologijom, liječnik se zove koloproktolog. Znanost je podjela na operaciju. Koloproktolozi koriste konzervativne i kirurške metode liječenja. Koloproktolog - terapeut, anesteziolog, kirurg u jednoj osobi. Tretira pacijente s razumijevanjem i poštovanjem, pažljivo sluša, pokušava pažljivo pregledati, liječiti i pažljivo.

Osoblje klinika ne sadrži uvijek liječnika-koloproktologa. Zabrinjava zdravstvene ustanove u malim naseljima. Posavjetujte se s liječnikom opće prakse. Terapeut će propisati terapiju lijekovima za ublažavanje stanja pacijenta. Bolje je obratiti se kirurgu - hemoroidi će biti izliječeni i operirani.

Hemoroidi - bolest venskih žila. Savjetovanje phlebologa - liječnik koji liječi krvne žile koristit će. Preporučamo da se prijavite za dijetetičara, da dobijete preporuke o režimu i prehrani.

Priprema za posjet liječniku

Potrebna je priprema za posjet koloproktologu. Poželjno je doći na prazan želudac - liječnik šalje krvne pretrage. Liječnik će provesti pregled, morat ćete osloboditi crijeva. Noć prije i ujutro na dan prijema stavljaju klistire. Koristite gotove mikroklizme Microlax. Na recepciji uzmite ručnik, maramice, navlake za cipele.

Potrebno je unaprijed pripremiti odgovore na pitanja o prehrani, načinu života, vježbanju, načinu rada crijeva. Preporučljivo je podsjetiti jesu li rođaci patili od hemoroida, proširenih vena. Liječnik kreira sliku bolesti i točnu dijagnozu.

Kako je inspekcija

Nemojte se bojati inspekcije: iskusni liječnik učinit će postupak ugodnim, neće uzrokovati bol. Češće rektalno pregledajte rektum. Pacijent se skida, postaje na kauču u položaju koljena-lakt. Liječnik gleda anus s vanjske strane za mikropukotine ili ispuštene čvorove, a zatim prste pregledava rektum iznutra. Na pregledu je moguće otkriti hemoroide, polipove, suženje anusa. Kod muškaraca se procjenjuje prostata.

Vježbanje proučavanja rektuma uz pomoć posebnog aparata - rektoskopa. Proktolog provjerava boju, sjaj, reljef unutarnjih stijenki crijeva, karakteristike vaskularnog uzorka, patološke promjene. Tako se procjenjuje motorička funkcija. Postupak bez kontraindikacija, s boli pacijent čini anesteziju.

Metode liječenja

Nakon što je dijagnosticiran hemoroidi, liječnik propisuje liječenje. Ovisno o stadiju bolesti, pravovremenosti liječenja pacijenta, hemoroidi se liječe na nekoliko načina:

  • Konzervativna - uz pomoć lijekova;
  • Minimalno invazivna - postoji izravan utjecaj na čvorove;
  • Kirurški - imenovan u ekstremnim slučajevima.

Većina bolesnika odlazi liječniku s bolešću u završnoj fazi pogoršanja. Preporučljivo je započeti liječenje s minimalno invazivnim metodama. Ne zahtijevajte anesteziju, ako je potrebno, pacijentu se propisuje anestezija. Za hemoroide, minimalno invazivne metode uključuju:

  • Sclerotherapy - uvođenje izravno u mjesto supstance koja uzrokuje adheziju krvnih žila;
  • Fotokoagulacija - pražnjenje čvorova uz pomoć toplinske energije;
  • Ligacija s lateksnim prstenovima - prestanak protoka krvi i ishrane do mjesta štipanja u podnožju;
  • Krioterapija - utjecaj na čvor s niskim temperaturama;
  • Lasersko uklanjanje hemoroida.

Izbor metode za određenog pacijenta određuje liječnik. Oni daju 90% jamstvo da će se riješiti bolesti. Pacijenti primaju sigurno, nisko-traumatsko, bezbolno liječenje, koje se provodi ambulantno, ne uzima puno vremena. Nastali mikroranki brzo zacjeljuju, nema rizika od infekcije. Minus postupci - rizik od recidiva nakon 3-5 godina. Postotak pacijenata koji imaju ponovljene simptome je mali.

Značajke hemoroida u žena

Žene izdvajaju dodatne uzroke hemoroida: promjene u tijelu koje se javljaju tijekom trudnoće. Dijete raste u maternici, vrši pritisak na unutarnje organe, komplicira protok hrane i kisika kroz žile. U procesu rada povećava se opterećenje zdjeličnih organa, što izaziva stvaranje hemoroida. Hemoroidi se razvijaju nakon poroda. Uzrok hemoroida postaje menstrualni ciklus povezan s dotokom povećanog protoka krvi u organe.

Proktolog tretira hemoroide kod muškaraca i žena. Ženi se tijekom trudnoće savjetuje da se posavjetuje s ginekologom, tako da propisano liječenje ne šteti nerođenom djetetu. Liječnici preporučuju tijekom menstruacije, trudnoća ne prestaje voditi aktivan način života, premjestiti kako bi se spriječilo stagnaciju venske krvi, stvaranje hemoroida.

O opasnostima sebe

Ljudi više vole biti tretirani samostalno, ne žureći liječniku. Koristite narodne lijekove, kupite reklamirane lijekove i bolest napreduje. To se objašnjava činjenicom da su lijekovi namijenjeni za liječenje različitog stadija bolesti od onog koji se javlja kod pacijenta. Kao rezultat toga, sredstva se troše, nema rezultata. Upala čvorova, tromboza, krvarenje, anemija - djelomični popis problema s kojima se suočavaju pacijenti koji se odbijaju okrenuti lijekovima. U kasnijim fazama liječenja, proktolog-kirurg se prenosi - ako dođe do kašnjenja, počinje infekcija krvi, a javljaju se i druge komplikacije, uključujući smrt.

Odvojite sumnju, sramežljivost, sram - na prvi znak, kontaktirajte liječnika: proktologa, koloproktologa, kirurga ili terapeuta. Oslobodit će se neugodne bolesti, preporučit će vam dijetetsku hranu, tjelesne aktivnosti.

Kome se liječnik obrati za hemoroide: kvalifikaciju proktologa i dijagnostičke metode

Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju kako je neugodna bolest poput hemoroida. Neki čak i ne znaju koji liječnik ide s tim problemom. Jer čak i uz pojavu neugodnih osjećaja u analnom području, jednostavno oklijevajte reći nekome o prisutnosti ovog problema. I bolest napreduje u ovom trenutku i pretvara se u kroničnu, koja često dovodi do kirurške intervencije.

Hemoroidi se često vide kod žena (iako su i muškarci osjetljivi na ovu bolest). Konkretno, problem se javlja tijekom trudnoće ili nakon poroda. Sada bolest postaje sve češća, jer se mnogi ljudi ne kreću mnogo, a rad je često sjedeći. Ipak, hajde da otkrijemo koji liječnik liječi hemoroide kod žena i muškaraca. Pokušat ćemo u ovom članku objasniti kako riješiti problem s hemoroidima.

Što je uzrok hemoroida?

Gotovo svaka osoba podliježe nastanku hemoroida (bolest se može manifestirati iu adolescenciji). Razlog tome su neke okolnosti. To uključuje:

  • kronična konstipacija;
  • konstantno korištenje klistira za čišćenje ili laksativa;
  • sjedilački način života;
  • podizanje teških predmeta;
  • štoviše, često se upotrebljava dijeta;
  • stanje trudnoće i rođenja djeteta;
  • bavljenje nekim sportovima;
  • genetska predispozicija;
  • pretjerana konzumacija alkoholnih pića, kao i začinjena i masna hrana;
  • neuspjeh u funkcioniranju hormonske pozadine;
  • Često pod stresom.

U rizičnu skupinu spadaju djelatnici sljedećih zanimanja: vozač, graditelj, računovođa, programer, prodavač, uredski radnik. Najosjetljiviji na manifestaciju hemoroida ženske predstavnice - trudna ili rađanja.

Zašto tražiti liječničku pomoć?

Hemoroidi su bolne promjene vena u rektumu, zahtijevajući liječenje bez iznimke. Početnu fazu nastanka bolesti karakteriziraju neki neugodni znakovi.

To uključuje:

  • svrbež i iritacija u anusu;
  • krvarenje nakon stolice;
  • bolna defekacija;
  • stvaranje abrazija i pukotina u analnom području.

Kada bolest napreduje, pacijent postaje sve izraženiji, a to je: postoji jak bolni sindrom, krvni ugrušci na hemoroidima, osim što su izbočine povećane, upaljene i mogu ispasti.

Bolest je uspješno izliječena uz pomoć lijekova. Međutim, napredni slučajevi se često liječe samo minimalno invazivnim ili radikalnim operacijama. Osim toga, prisutnost rektalnog krvarenja može biti uzrok drugih prilično složenih bolesti, na primjer, tumora u rektumu: polipa, divertikula itd. Kako bi se izbjegli komplikacije, neophodno je konzultirati kliniku za pomoć stručnjaka koji se bavi problema s podacima.

Dakle, koji liječnik bi trebao koristiti za hemoroide? Čim se u području analnog kanala pojave neugodni simptomi, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji liječi hemoroide. To može biti proktolog ili proktolog kolonije. Ovi uski stručnjaci dijagnosticiraju, liječe bolesti rektuma i debelog crijeva, anusa i adrektalnog područja.

Čitanjem materijala našeg autora možete saznati više o znakovima hemoroida kod žena i uzrocima pojave patološkog procesa kod slabijeg spola.

Vi svibanj također biti zainteresirani za detaljne i strukturirane informacije o znakovima hemoroide u muškaraca od kvalificiranih stručnjaka.

Ovlasti proktologa

Proktolog i koloproktolog su jedna uska specijalizacija specijalista. Stoga se možete posavjetovati s bilo kojom od njih. Proktologija (ili, kako je preimenovana 1997. godine, Coloproctology) bavi se bolesti debelog crijeva.

Proktolog provodi primarni pregled pacijenata koji se žale na nelagodu u analnom području. Naime: pukotine u anusu, bol, izmet s krvlju, poteškoće tijekom izlučivanja, itd.

Proktolog, ako je potrebno, obavlja preglede uz pomoć instrumenata (anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija), liječi hemoroide uz pomoć lijekova i minimalno invazivnih kirurških intervencija.

Osim toga, liječnik koji liječi pacijenta za hemoroide, promatra ga tijekom cijelog razdoblja terapije. Prije nego što napravite plan liječenja, proktolog otkriva faktor koji je izazvao nastanak bolesti. Time je moguće preciznije odrediti način liječenja, kao i preventivne mjere koje će ublažiti stanje pacijenta, vratiti ga u svoj dosadašnji način života i spriječiti ponovni nastanak bolesti.

Kako se dijagnosticira hemoroidi?

Proktolog počinje dijagnosticirati, prikupljati i pregledati povijest pacijenta. Naime: sluša pacijenta (na što se žali), utvrđuje vrijeme pojavljivanja početnih simptoma i metode kojima se osoba liječila prije odlaska u bolnicu. Osim toga, liječnik mora odrediti što je uzrokovalo bolest kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Iako bolest i kod muškaraca i kod žena ima iste simptome, različiti čimbenici mogu biti izvor. Na primjer, kod muškaraca je često uzrok manifestacije bolesti zlouporaba alkohola i dizanje utega, dok žene češće pate od hemoroida tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Nakon što liječnik vizualno pregleda pacijenta (takav pregled pomaže ako se hemoroidi manifestiraju u vanjskom obliku). Osim toga, kada vizualni pregled otkriva kavernozne formacije koje su se pojavile.

Ako je nemoguće vizualno dijagnosticirati bolest, liječnik primjenjuje metodu palpacije. Proktolog koji nosi rukavice i ispituje stijenke rektuma. Ako su hemoroidi izraženi, čvorići na njemu su gusti, prošireni i lako se otkrivaju palpacijom.

Da biste točnije dijagnosticirali hemoroide, potrebno je temeljitije ispitivanje uz pomoć alata. Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

  • anoskopijom. Liječnik uz pomoć anoskopa pregledava sluznicu rektuma na dubini do 10-12 cm od početka anusa;
  • sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje ispitivanje udaljenih mjesta u donjem dijelu crijeva (otprilike na udaljenosti od 25 cm od analnog prstena). U ovom specijalistu pomaže aparat koji se naziva rektoskop;
  • kolonoskopija. Metoda, koja je varijacija endoskopije, koja pomaže u proučavanju donjih dijelova probavnog trakta uz pomoć specijalizirane sonde;
  • barij klistir. Varijacija rendgenskih zraka, koja se izvodi pomoću posebnog kontrastnog sredstva, omogućuje snimanje sluznica u rektalnom kanalu.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika sa sumnjom na hemoroide?

Budući da smo odlučili kamo će se obratiti liječniku ako posumnja na hemoroide, trebamo znati što treba učiniti prije uzimanja proktologa i što sa sobom ponijeti.

Da biste započeli, uzmite:

  • dokumenti potrebni za pregled u klinici (osiguranje, medicinska kartica i osobni dokument);
  • pelene za pregled na stolici;
  • uklonjive cipele ili pokrivači za cipele.

U slučaju pogoršanja bolesti ili zanemarene bolesti, možete se pripremiti za prijem u bolnicu. A za to, trebate uzeti neke stvari koje trebate ostati u odjelu (promjena odjeće i pribora za osobnu higijenu). S obzirom na provođenje gore navedenih pregleda, prije nego što odete kod proktologa, potrebno je isprazniti. To se može učiniti prirodno, pomoću klistira ili uz pomoć laksativnih lijekova. Ovaj postupak treba provoditi dvaput: jednom noću i jednom ujutro. Ako nemate priliku da se ispraznite ili stavite klistir, možete koristiti mikro klistir koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

S kojim se stručnjakom može kontaktirati, osim proktologa?

Ako osoba živi u malom gradu i nema klinike u klinici, onda kome bi liječnik trebao ići s hemoroidima? Postoji mogućnost podnošenja zahtjeva za hemoroide tako uskim stručnjacima kao:

  • ginekolog. Savjetovanje s takvim stručnjakom relevantno je za žene tijekom trudnoće i nakon poroda. Ginekolog pomaže izabrati pravi lijek za vrijeme trudnoće i dojenja, ako pacijent ima hemoroide;
  • terapeut. Ima sposobnost dijagnosticiranja i propisivanja terapije i metoda za prevenciju bolesti unutarnjih organa. On ima pravo dijagnosticirati hemoroide uz prisutnost znakova za imenovanje lijekova koji ublažavaju bol i upućuje pacijenta da pojasni dijagnozu uskom stručnjaku. Međutim, potpuni pregled kod terapeuta nije moguć;
  • kirurg. Budući da ovi stručnjaci proučavaju bolesti unutarnjih organa, kao i područja debelog crijeva, on može dobro pregledati pacijenta na prisutnost hemoroida i propisati lijekove potrebne za liječenje bolesti.

Ukratko

Odlučili smo koji liječnik liječi hemoroide. Ako nađete bilo kakve znakove hemoroida, nemojte se liječiti. Bolje je kontaktirati kliniku za konzultaciju s proktologom u patiti, ginekologu, terapeutu ili kirurgu. Kako bi izbjegli komplikacije, trebali biste konzultirati liječnika koji je liječenje hemorrhoids što je prije moguće. Stručnjak može savjetovati ne samo liječenje bolesti, nego i preventivne mjere za sprječavanje recidiva.

Što liječnik tretira hemoroide i zašto je važno obratiti se profesionalcu?

Što liječnik liječi hemoroide? To se pitanje javlja u svakoj osobi koja se suočava sa simptomima takve delikatne i neugodne bolesti.

U početku, pacijentima je neugodno kontaktirati stručnjaka, budući da nije prihvaćeno govoriti o autohtonim hemoroidalnim oboljenjima domaćim ljudima, pa čak i profesionalnim liječnicima.

U međuvremenu, kašnjenje u liječenju može dovesti do pogoršanja, povećanih simptoma i razvoja komplikacija. Zato pacijenti proktologije moraju znati koji liječnik ići s hemoroidima i što ih čeka u procesu terapije.

Osoba koja je iskusila simptome hemoroida treba znati koji liječnik trebaju konzultirati.

Zašto trebate posjetiti liječnika?

U početnim stadijima proširene vene hemoroida praktički ne smetaju pacijentima, povremeno se podsjećajući na kapljice krvi na toaletnom papiru, svrab kao i nelagodu u kanalu rektuma.

Na recepciji najčešće dolaze pacijenti koji dolaze u bolnicu i koji imaju teške simptome bolesti:

I prije posjeta proktološkom uredu, sami pacijenti pokušavaju se riješiti hemoroida, koristeći čepiće i masti. Međutim, njihov izbor nije uvijek provjeren i odgovara specifičnostima patološkog procesa.

Liječenje pacijenta tijekom egzacerbacije otežava dijagnostičke postupke, jer je većina hardverskih pregleda zabranjena zbog:

  • davanje pacijentu neugodnih i čak bolnih osjećaja;
  • visok rizik od pogoršanja anomalnog procesa zbog mehaničkih učinaka na anus.

U takvoj situaciji, liječnik koji liječi akutne hemoroide u početku ublažava simptome egzacerbacije, a tek tada propisuje potrebne dijagnostičke postupke i terapijske ili kirurške mjere.

Zato je kod prvih znakova proširenih hemoroidnih vena potrebno da se ne liječi sam, već da se obratite stručnjaku koji će odrediti sve nijanse daljnjeg liječenja.

Kojom liječniku za liječenje hemoroida?

Dakle, za liječenje hemorrhoidal bolesti je potrebno spriječiti moguće pogoršanje stanja i pojavu raznih negativnih učinaka. Ostaje samo razumjeti koga kontaktirati u slučaju razvoja neugodnih simptoma.

Liječnik koji profesionalno liječi hemoroide naziva se proktolog ili koloproktolog. Među pacijentima postoji percepcija da potonji radi nešto drugo - na primjer, ozbiljnija stanja. Međutim, ovo je stajalište uglavnom pogrešno.

Proktolog i koloproktolog - imena iste medicinske struke. Krajem 90-ih rusko ministarstvo zdravstva donijelo je naziv "proktologija" specijalizacije u skladu s međunarodnim standardima.

Od tada je prihvaćeno nazvati znanost i područje medicine, koja se bavi proučavanjem i liječenjem bolesti debelog crijeva, analnog kanala i pararektalne zone, odnosno proktologije.

Prema tome, stručnjak koji se bavi dijagnostikom i terapijom ovih patoloških stanja, uključujući i one specijalizirane za hemoroide, može se zvati s istom vjerojatnošću kao proktolog i koloproktolog.

Proktolog provodi posebne dijagnostičke postupke (ručni pregled, pomoću alata).

Općenito, dužnosti proktologa koji mogu raditi i na klinici iu specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi su iste. U skladu s opisima radnih mjesta, liječnik bi trebao:

  • voditi pacijente u ured i provodi konzultacije;
  • odrediti i provesti posebne dijagnostičke postupke (ručni pregled, pomoću alata), druge dodatne preglede;
  • utvrditi točnu dijagnozu nakon dijagnostičkih mjera i proučavanja anamnestičkih podataka;
  • propisati pacijentu konzervativno liječenje hemoroida (i drugih proktoloških bolesti);
  • provoditi razne operativne manipulacije, odrediti obilježja razdoblja rehabilitacije;
  • kontrolirati tijek bolesti, prilagoditi (ako je potrebno) terapijskom tijeku.

Kod svakog pacijenta, tijek bolesti se razlikuje po uzroku, ozbiljnosti simptoma i prisutnosti / odsutnosti kontraindikacija. Zato morate slijediti individualni pristup.

Odgovornosti kirurga-koloproktologa

Treba reći nekoliko riječi o proktologu koji obavlja dužnosti kirurga. Ovo je suptilnija specijalizacija koja postavlja ozbiljne zahtjeve liječniku.

Pacijenti se obično šalju u kirurški odjel samo kada konzervativne metode terapije nisu dale željene rezultate, a blagostanje osobe počinje brzo propadati.

Dakle, na pitanje koji liječnik liječi kompliciranu hemoroide u završnim stadijima patološkog procesa, odgovor je jedan - kirurg proktolog. Stručnjak objektivno procjenjuje stanje pacijenta i bira najpoželjniji način liječenja.

Kirurg koloproktolog izvodi operaciju u ambulanti.

Specijalist, s obzirom na složenost slučaja i stupanj hemoroidne bolesti, može obavljati sljedeće aktivnosti:

  • kirurške intervencije u ambulantnim uvjetima. U tom slučaju, pacijent napušta medicinsku ustanovu gotovo odmah nakon zahvata. To se obično događa s minimalno invazivnim tehnikama hemorrhoid terapije;
  • klasična hemoroididektomija u stacionarnim uvjetima, kada je pacijentu potrebno nekoliko dana nakon operacije da leži u odjelu kako bi se površine rane malo zarastale;
  • imenovanje posebnih lijekova i recepta za netradicionalnu medicinu koji će smanjiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja i ubrzati oporavak pacijenta.

Koji drugi liječnik može izliječiti hemoroide kod žena i muškaraca?

Mnogi pacijenti koji žive u zaleđu, alarmantno je da se nije uvijek moguće konkretno pozvati na proktologa, jer takvi uski stručnjaci nisu dostupni u svim klinikama.

Ginekolog redovito susreće znakove hemoroida, osobito kod trudnica.

Ako hemorrhoids razviti, zatim što liječnik bi trebao kontaktirati? To će ovisiti o osoblju određene medicinske ustanove. Pacijent može koristiti usluge sljedećih liječnika:

  • terapeut. Naravno, ovaj stručnjak jednostavno nije u mogućnosti provesti kvalitetan liječnički pregled rektalnog kanala, međutim, na temelju simptoma, može propisati lijekove koji će ublažiti pogoršanje i ublažiti bolest. Tada će terapeut napisati uputnicu proktologu;
  • kirurg. Liječnik može provesti određene dijagnostičke aktivnosti (nespecifične), odrediti početnu shemu terapije i usmjeriti specijaliziranu prostoriju za proktologiju;
  • ginekolog. "Ženski" liječnik redovito susreće znakove hemoroida, osobito u trudnica. Zato se na pitanje o tome koji liječnik tretira hemoroide kod žena u situaciji može odgovoriti na sljedeći način: uključujući ginekologa.

Neophodne dijagnostičke procedure

Prijem pacijenta treba započeti prikupljanjem i proučavanjem anamnestičkih podataka.

Kod muškaraca, alkoholizam može potaknuti hemoroide.

Koloproktolog ili drugi specijalist treba slušati pacijentove pritužbe, razumjeti kada su se pojavili početni simptomi i kako je osoba pokušala ukloniti bolest prije odlaska liječniku.

Osim toga, liječnik mora utvrditi čimbenike koji izazivaju hemoroidne bolesti, a zatim ih, ako je moguće, isključiti iz života pacijenta.

Hemoroidi kod muškaraca i žena obično se odvijaju na isti način, međutim mehanizmi okidanja mogu biti različiti. Stoga je uobičajeno da muškarac zlorabi alkohol i podiže težinu, a ženi prijeti nošenje djeteta i rađanje.

Tada liječnik provodi vizualni pregled koji je posebno informativan za vanjski oblik hemoroida. Također je moguće otkriti unutarnje kavernozne edukacije koje su ostavljene vani.

No, s unutarnjim hemoroidima, čvorići se nalaze duboko u kanalu rektuma, zbog čega ih je nemoguće otkriti u standardnom pregledu, ako oni, naravno, nisu ispali iz rektuma.

U takvoj situaciji, liječnik koristi metodu palpacije. Noseći rukavice, proktolog osjeća zidove rektalnog kanala. U teškim hemoroidima čvorići postaju gusti, povećani pa ih je lako detektirati skeniranjem prstiju.

Kolonoskopija se koristi za pregledavanje rektuma.

Da bi se razjasnila dijagnoza (i analne proširene vene nije jedina bolest praćena bolom i krvarenjem iz rektuma), potrebna je dublja, instrumentalna studija.

Takve metode istraživanja uključuju:

  • anaskopiyu. Proktolog, naoružan anoskopom, proučava sluznicu rektalnog kanala dubine 10-12 cm od analnog prstena;
  • sigmoidoskopija. Ova metoda pomaže u istraživanju udaljenijih područja donjeg crijeva (oko 25 centimetara) uz pomoć uređaja nazvanog "rektoskop";
  • kolonoskopija za hemoroide. Ova metoda je varijanta endoskopije, u kojoj liječnik proučava osobine donjeg dijela probavnog trakta uz pomoć posebne sonde;
  • barij klistir. U ovoj inačici rendgenskog snimanja koristi se posebno kontrastno rješenje koje omogućuje snimanje sluznice rektalnog kanala.

Kako se pripremiti za prijem?

Dakle, sada je jasno kakav liječnik liječi hemoroide. Ostaje da shvatimo što da donesemo u prostoriju proktologije.

Na recepciji proktologa morate uzeti pokrivače za cipele.

Prvo morate snimiti:

  • standardni set dokumenata (politika, medicinska kartica, potvrda);
  • pelena (mora se postaviti na stolicu tijekom pregleda);
  • pokrivači za čizme.

Kada hemoroidi postanu akutniji ili u posljednjem stadiju bolesti (kada se započne proces), treba se pripremiti za bolnicu. Stoga bi pacijent trebao ponijeti sa sobom stvari (odjeću, higijenske potrepštine) koje mogu biti potrebne u odjelu.

Prije recepcije najbolje je jesti ništa, jer vas liječnik može poslati na krvni test.

Određivanje metode terapije

Na izbor preferiranog režima liječenja utječe nekoliko važnih uvjeta.

Dakle, liječnik će se rukovoditi određenim čimbenicima, uključujući:

  • stupanj patološkog procesa;
  • oblik bolesti - akutni ili kronični;
  • lokalizacija kavernoznih formacija - vanjske ili unutarnje;
  • prisutnost komplikacija i povezanih bolesti;
  • starost pacijenta;
  • osobine tijela (alergije, slabost, itd.).

Na samom početku bolesti koštala je isključivo konzervativnu terapiju. Specijalist propisuje venotonične agense koji uklanjaju slabost krvnih žila, lokalne preparate - rektalne supozitorije, masti i kreme.

Kvalificirani liječnik terapijski tečaj neće temeljiti na upitnim lijekovima koji nisu licencirani. Osim toga, liječnik će pokušati izbjeći preporuke za operaciju.

Proktolog također preporučuje isključivanje „provokatora“: važno je održavati optimalnu prehranu i higijenske mjere, povećati tjelesni napor (u razumnim granicama), smanjiti tjelesnu težinu itd.

U slučaju teških proktoloških bolesti propisana je hemoroidektomija.

Ako liječenje lijekovima ne pomogne, liječnik propisuje minimalno invazivne kirurške tehnike, među kojima su metode koje su posebno popularne:

U slučaju teških oblika proktološke bolesti, komplikacija, propisane su ozbiljne operacije - otvorena ili zatvorena hemoroidektomija. Međutim, koriste se sve manje i manje, jer ih karakterizira visoka invazivnost.

Zašto bolest ne prolazi?

Ponekad pacijenti, čak i kada se pozivaju na proktologa, ne primjećuju nikakva vidljiva poboljšanja. Proširena dilatacija i dalje je zabrinjavajuća, a znakovi komplikacija se također počinju manifestirati.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • niska kvalifikacija specijalista (terapija ne uzima u obzir stupanj bolesti, nepravilno odabrane lijekove);
  • nepridržavanje medicinskih uputa od strane pacijenta (na primjer, pacijent se ne usuđuje vježbati na bilo koji način, ne provodi obvezni tijek liječenja);
  • značajke tijela (kronična venska insuficijencija ne može u potpunosti riješiti negativne simptome).

Pitanje, što je ime liječnika koji pomaže kod hemoroida je stvarno važno. Iskusni proktolog će odrediti stupanj i vrstu bolesti, otkriti komplikacije i odabrati ispravne metode terapije.

Koji liječnik liječi hemoroide: kako se pripremiti za konzultacije, kako je recepcija

Upala rektuma uzrokuje velike probleme. To je svrbež, pečenje, izlučivanje sluzi i krvi iz analnog kanala. Kako se zove liječnik koji liječi hemoroide?

Jedinstvena služba za liječnički pregled kod proktologa +7 (499) 519-35-53

Proktološke bolesti u žena i muškaraca svake godine utječu na cjelokupnu većinu populacije. Najčešći je hemoroidi. Upala hemoroida javlja se češće kod mladih ljudi.

Glavni razlog leži u načinu života moderne osobe, njegovim profesionalnim aktivnostima i nepravilnoj prehrani. Upala hemoroida često se javlja tijekom trudnoće ili odmah nakon rođenja. Češće hemoroidi ispadaju od sportaša, nosača, vozača.

Liječnici ovog profila rade u modernim medicinskim proktološkim klinikama. U klinici, liječnik koji bi trebao pomoći kod bolesti rektuma zove se kirurg.

Samoliječenje za hemoroidalnu bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kada bolest dosegne kritičnu fazu, liječenje može biti samo radikalno - kirurško.

Savjeti prije odlaska proktologu

Uz simptome boli, klistiranje je bolje ne stavljati

Za učinkovito čišćenje crijeva dovoljno je uzeti pripravak soli "Fortrans".

Ako su hemoroidi akutni, praćeni oštrom boli, bolje je ne davati klistir. Nemojte dodatno oštetiti oštećena područja. Za upaljene hemoroide, liječnik će obaviti anoskopiju, a to se može učiniti bez čišćenja crijeva. Pokret crijeva je potreban za sigmoidoskopiju, irigoskopiju, kolonoskopiju.

Nema ograničenja za jelo prije odlaska kod proktologa. Bolje je iz prehrane ukloniti proizvode koji izazivaju nadutost. Ako je termin zakazan za poslijepodne, ali ne postoji mogućnost pripreme, tada se može napraviti klistir ujutro, nakon pražnjenja crijeva.

U liječničkom uredu

Prijem i konzultacija s liječnikom pomoći će vam da brzo pronađete učinkovito rješenje za dijagnozu ili liječenje.

Anamneza hemoroida utvrđuje se prema kliničkim simptomima. Na primjer, težina u trbuhu, bol u perineumu, svrbež u rektumu i anus. Posebna se pozornost posvećuje aktu defekacije: učestalosti, prirodi izmetu, osobinama.

Ispitivanje prstima

Danas postoji dovoljno dijagnostičkih metoda za hemoroide pomoću inovativne opreme. Međutim, svakom od ovih metoda prethodit će pregled pacijenta na prstima.
Glavni zadatak je pažljivo ispitati donji dio crijeva. Uz pomoć ovog istraživanja otkrivene su patološke formacije, promjene na koži, oticanje.

Studija će pomoći u dijagnosticiranju ili isključivanju dijagnoze.

Tijekom digitalnog pregleda, liječnik skreće pozornost na opći ton sfinktera, stanje sluznice.

Kod muškaraca se skreće pozornost na stanje prostate. Nakon pregleda, koji će pomoći u otkrivanju rektalnih polipa, može se propisati spastičnost i opstrukcija prohodnosti, anoskopija ili rektonomanoskopija. Rektoromanoskopija se izvodi prije irigoskopije i kolonoskopije.

Kolonoskopija je jedna od najboljih informativnih metoda za dijagnosticiranje proktoloških bolesti. Metoda omogućuje ne samo precizno dijagnosticiranje bolesti rektuma, već i operaciju uklanjanja polipa. Osim toga, kolonoskopijom je moguće navodnjavati oštećena područja crijeva pomoću ljekovitih otopina.

Irrigoskopija - ova metoda često nadopunjuje kolonoskopiju. Omogućuje preciznije određivanje lokalizacije patološkog procesa, uspostavljanje odnosa s drugim organima.

Losposkopija se koristi za otkrivanje malignih neoplazmi u crijevima, radi identifikacije kontraindikacija za operaciju takvih tumora. Studija je također prikazana prije rekonstruktivne operacije crijeva.

Sfinkterometrija s mjeračima naprezanja omogućuje određivanje tona sfinktera. Elektromiografija i spektralna fonomiografija mogu odrediti kontraktilnost sfinktera.

Biopsija je neophodna za morfološku analizu patološkog procesa.

Savjeti za prevenciju proktologije

Korisne vježbe za mišiće zdjelice i stražnjice

Poštivanje osnovnih higijenskih pravila još je jedno pravilo koje zahtijeva strogo poštivanje. Ako se upale hemoroidi, ne biste trebali koristiti toaletni papir kako ne bi nadražili zahvaćena područja. Najbolja opcija je pranje hladnom vodom i sapunom. Ako nema načina za pranje, možete koristiti vlažnu krpu.

Proljev, kao i zatvor, može izazvati hemoroide. Stoga, ako se povremeno pojavi poremećeni želudac, laksativnu hranu treba isključiti iz prehrane. To su suhe šljive, repa, mliječni proizvodi.

Bolest se može spriječiti uporabom prirodnih rektalnih supozitorija. Krumpir, svjež s izvarkom ljekovitog bilja, med - sve će to samo koristiti.

Ako se pojave simptomi hemoroida, onda sjedite u kupke, losione i obloge na temelju ljekovitog bilja pomoći će poboljšati stanje.

Nakon čišćenja i ispiranja, anus se mora podmazati vazelinom ili uljem krkavice.

Ne izvodite bolest! Ako u gradu nema proktologa, onda će svaki dobar kirurg pomoći.

Autor članka: Alexey Egorov Proktolog

Pozovite pomoć: što liječnik kontaktira s hemoroidima, kako se zove ovaj specijalist?

Najranije reference na takvu bolest kao što su hemoroidi su od 1700. godine prije Krista. i nalaze se u starom egipatskom papirusu iu Hipokratovim spisima (460. pr. Kr.).

Prema najčešćoj medicinskoj konotaciji, hemoroidi su progresivno progresivna patologija uzrokovana proširenim venama i vaskularnim pleksusima oko anusa, ili u donjem dijelu rektuma (unutarnjim) ili izvan (vanjski). Od dva oblika hemoroida, to je vanjski je najčešći, a najteže liječiti i dijagnosticirati.

Hemoroidi su popraćeni: stvaranje hemoroida, svrbež, bol i krvarenje u anusu.

Uzroci bolesti

Mehanizam hemoroida može se smatrati i nasljednim i stečenim, primarnom osnovom (kao samostalna bolest) ili sekundarnom (kao popratni simptom drugih bolesti).

Stručnjaci nisu potpuno sigurni što je pravi uzrok ove bolesti. No, postoji nekoliko ključnih čimbenika koji utječu i promiču razvoj hemoroida:

  1. Kronični zatvor i proljev.
  2. Napetost mišića tijekom rada crijeva.
  3. Povećan intraabdominalni tlak.
  4. Malnutricija s niskim prehrambenim vlaknima.
  5. Dugo sjedi na zahodu.
  6. Genetska genetska predispozicija za bolest kao što je hemoroidi.

Faze hemoroida u muškaraca

U skladu s razvojem upalnog procesa, uobičajeno je izolirati 4. stupanj hemoroida:

  1. Bez prolapsa - faza, praćena redovitim krvarenjem tijekom crijeva.
  2. Periodni - stupanj hemoroida, koji se razvija pod utjecajem opterećenja (defekacija, dizanje utega), spontano premještanje.
  3. Redovito - u ovoj fazi bolest mogu ispraviti sami pacijenti uz pomoć svijeća i masti.
  4. Trajno - hemoroidi, koji se javljaju čak i uz minimalno ili beznačajno opterećenje, koje se ne mogu samoregulirati.

Simptomi i manifestacije

Glavni znakovi hemoroida, kojima se najčešće pridaje pozornost tijekom razvoja bolesti, uključuju:

  • ekstremni svrab, oticanje i bol u anusu;
  • iritacija i bol oko anusa;
  • propuštanje fekalija i krvarenje;
  • anemija, slabost, bljedilo kože zbog gubitka krvi.

Prije nego što nastavimo raspravljati o pitanju: "Kakav liječnik liječi hemoroide kod muškaraca?", Razgovarajmo o mogućim poteškoćama koje se mogu pojaviti tijekom liječenja.

Moguće komplikacije liječenja

Uglavnom rijetko, ali se može manifestirati kao:

  • krvni ugrušci u otečenim venama;
  • izlučivanje sluzi i krvarenje iz anusa;
  • hemoroidi također mogu uzrokovati anemiju i nedostatak željeza tijekom liječenja, obično zbog čestog gubitka krvi.

Druga važna tema koju razmatramo u ovom članku je liječnik hemoroida: kako se zove?

Dijagnoza bolesti

Kojom liječniku liječiti hemoroide? U većini slučajeva, vizualni pregled koloproktologa dovoljan je za dijagnosticiranje bolesti poput hemoroida.

No, za potvrdu i točnu dijagnozu, ponekad su potrebna dodatna ispitivanja kako bi se provjerila prisutnost ili odsutnost abnormalnosti u anusu: rektalna analiza, rektonomanoskopija (rektoskopija) ili kolonoskopija, s endoskopskim pregledom sigmoidoskopa, koji se nalazi u maloj cijevi, a zatim ubrizgava se u rektum.

Danas je to jedna od najpreciznijih i najpouzdanijih metoda u proktologiji za dijagnozu hemoroida. Sažetak: liječnik koji liječi hemoroide je koloproktolog.

Sada kada znate o tome koji liječnik liječi hemoroide, želimo vas upozoriti da su simptomi hemoroida slični drugim bolestima, te o tome što ćemo točno raspraviti u odjeljku ispod.

Sličnost simptoma s drugim bolestima

Postoje mnoge bolesti rektuma (PC), simptomi čije su manifestacije vrlo slični tijeku ovog patološkog procesa, koji, u biti, otežava postavljanje dijagnoze "hemoroida".

Mnogi od njih su mnogo opasniji od hemoroida i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti.

  • onkološki: melanom, adenokarcinom, Pagetov rak, karcinom skvamoznih stanica;
  • gubitak PC-a, sličan 3. i 4. stupnju hemoroida;
  • kondilomi perianalnog područja, aktimikoza, tuberkulozni paraproktitis i šanker analnog kanala;
  • atopijski dermatitis, praćen kroničnim svrabom anusa;
  • anemija izazvana promjenom omjera crvenih i bijelih krvnih stanica;
  • proktitis s akutnom ili kroničnom upalom sluznice.

Postupak liječenja

Muškarcima starijim od 50 godina preporučuje se redovito posjećivanje proktologa jednom u 3-5 godina. Da biste dobili kvalificiranu pomoć i savjet od stručnjaka, obratite se liječniku za hemoroide, proktologa (koloproktologa). U posljednje vrijeme postoji tendencija "obnavljanja" bolesti. O tome ćete ovdje pronaći informacije, tako da ovdje možete pročitati o tinejdžerskim hemoroidima.

Većina pacijenata vjeruje da su to dva različita liječnika. Zapravo - nije.

U skladu sa zahtjevima međunarodnih standarda u medicini, krajem 90-ih godina specijalnost je preimenovana u "koloproktologiju". Dakle, ako vas zanima: "Kome liječniku da se posavjetujete s hemoroidima ako nema proktologa?", Odgovaramo: "Kontaktirajte koloproktologa."

Prije pregleda, koloproktolog je dužan očistiti crijeva od fecesa pomoću čistog klistira. Dovoljno je upotrijebiti pola litre tople prokuhane vode.

Preporučuje se da se postupak provodi dvaput: uvečer, uoči posjeta bolnici i odmah nekoliko sati prije pregleda kod liječnika.

Izbjegavanje stvaranja plina prije pregleda pomoći će prehrani koja isključuje iz prehrane: crni kruh, sirovo voće i povrće, mahunarke, mliječne proizvode.

Ukratko, ako i dalje postavljate pitanje: "Što liječnika u klinici treba liječiti hemoroidima?", Onda odgovaramo: "Koloproktologu, ili jednostavno proktologu."

Savjeti i trikovi

Evo nekoliko korisnih savjeta kako spriječiti razvoj hemoroida:

  1. Pokušajte izbjegavati česte zatvor ili proljev.
  2. Dijeta i dijeta trebaju uključivati ​​hranu bogatu vlaknima. Preporučljivo je piti puno tekućine.
  3. Aktivni stil života s vježbom.
  4. Pokušajte se riješiti navike sjedenja dugo vremena na zahodu s novinama, časopisom ili tabletom.
  5. Koristite visokokvalitetan, mekani toaletni papir i izbjegavajte prekomjerno sušenje.

zaključak

Naravno, razvoj hemoroida gotovo svake faze je mnogo lakše spriječiti u prisutnosti početnih znakova nego se nositi s brojnim negativnim manifestacijama, pa se nemojte zbuniti zbog liječničkog pregleda i odgodite posjet liječniku dugo vremena.

Bolje je unaprijed brinuti o svom zdravlju. Nadamo se da vam je ovaj članak pomogao da pronađete odgovor na pitanje: "Kako se zove liječnik koji liječi hemoroide?".

Koji liječnik liječi hemoroide kod žena i kako se pripremiti za prijem?

Mnogi su zainteresirani za pitanje - koji liječnik liječi hemoroide kod žena. Ova bolest je vrlo delikatna, tako da mali broj ljudi zna točno gdje da ide s ovim problemom, kako izliječiti hemoroide i što treba učiniti kako bi se spriječila ova bolest.

Hemoroidi su bolest rektuma, odnosno znanost proktologija bavi se rješavanjem svih problema određenog spektra. Prema tome, ako je počeo uznemiravati hemoroide, potrebno je posavjetovati se s koloproktologom.

Kome se prvo treba obratiti?

Proktolog je prilično uska specijalizacija, a ne svaka bolnica može susresti stručnjaka ovog profila. U tom slučaju, prvo se morate obratiti terapeutu - i on će uputiti ženu liječniku, ovisno o specifičnostima bolesti. Odmah se može primijetiti - u ovom slučaju je beskorisno kontaktirati ginekologa, liječenje hemoroida nije u specijalizaciji liječnika ove orijentacije.

Ako je proces akutan, tada terapeut može uputiti ženu kirurgu. Flebolog (vaskularni liječnik) također je nadležan za ovo pitanje. To je zbog činjenice da je upala hemoroida izravno povezana s patologijama vena debelog crijeva.

Prehrana igra važnu ulogu u liječenju hemoroida. Stoga je važno za ženu da posjeti i nutricionista koji može preporučiti nježnu prehranu kako bi spriječio zatvor, koji često uzrokuje pogoršanje hemoroida.

Naravno, najbolja opcija je da odmah pišete proktologu. On će moći provoditi sve dijagnostičke mjere, propisati učinkovito liječenje i, ako se pojavi potreba, poslati ženu drugim stručnjacima. Mnogi vjeruju da je liječnik koji liječi hemoroide u žena obvezan čovjek. Zbog prekomjerne stidljivosti žene, boje se da će im biti neugodno na recepciji, stide se svog problema. Zapravo, za liječnika je najvažniji zadatak pomoći osobi koja mu se obratila. Kao što se često kaže, liječnici nemaju spol, pred sobom vide pacijenta s određenim problemom i razmatraju sve mogućnosti za njegovo rješavanje.

Ako se žena ne može svladati - uvijek možete pronaći liječnicu. Najvažnija stvar je da liječnik bude istinski profesionalac u svom poslu i da zauvijek eliminira hemoroide.

Ukratko o dužnostima liječnika

Specijalizacija koloproktologa je dijagnoza, liječenje i usvajanje preventivnih mjera za sprječavanje bolesti donjeg crijeva, rektuma i debelog crijeva, anorektalnog područja i anusa. Danas, liječnici koriste najmoderniju opremu koja vam omogućuje ispravno postavljanje dijagnoze i stoga propisuju učinkovitu terapiju.

Specijalizacija proktologa zasluženo se smatrala jednom od najtežih profesija. Dužnost takvog liječnika nije samo sposobnost prepoznavanja i liječenja bolesti. Također, proktolog mora imati znanje o onkološkim, veneričnim i ginekološkim područjima. Međutim, to nije dovoljno. Zbog činjenice da je proktologija vrlo specifična aktivnost, liječnik mora nužno biti osjetljiv, pažljiv, oprezan. Važno je da specijalist može pronaći individualni pristup ženi. Ne može svaki pacijent prevladati njezinu sramežljivost i govoriti o problemu - što znači da bi joj trebao pomoći i proktolog.

Simptomi koji zahtijevaju konzultacije s proktologom

Dakle, kako se zove liječnik koji liječi hemoroide kod žena, već smo saznali. Sada ćemo vidjeti kada je potrebno posjetiti proktologa.

Prvi znaci bolesti rektuma:

  • proljev;
  • iscjedak iz anusa nepoznate etiologije;
  • inkontinencije;
  • pojava krvi iz anusa.

Svi ti simptomi govore da već postoje neki problemi i da ih treba što prije popraviti. Sama po sebi, bolest ne prolazi, hemoroidi se mogu smiriti samo neko vrijeme, ali bez pravilnog liječenja i akutnog, ona se ulijeva u kronični oblik, a onda će se bolest vrlo teško izliječiti. Na konzultaciji, proktolog će stvoriti povjerljivo okruženje, saznati točno u čemu je problem i provesti inspekciju.

Također je potrebno konzultirati liječnika ako:

  • bol u rektumu;
  • pojavile su se analne pukotine;
  • konstipacija praćena pojavom krvi iz anusa;
  • hemoroidi se često javljaju kod žena tijekom trudnoće i nakon poroda - jer je u ovom trenutku također potrebno pažljivo pratiti njihovo stanje;
  • nadutost, kolitis također može uzrokovati hemoroide.

Liječnik treba ispričati o svemu - čak io stvarima koje su na prvi pogled beznačajne. Na primjer, bol u donjem dijelu trbuha, abnormalna stolica, nedostatak apetita i gubitak težine - svi ovi čimbenici mogu igrati važnu ulogu u postavljanju dijagnoze. Također morate prijaviti prisutnost alergijskih reakcija (ako ih ima), trudnoće, kao i uzimanje farmakoloških lijekova.

Trebam li se pripremiti za prijem?

Na recepciji, liječnik će nužno voditi razgovor (prikupljanje anamneze), ako je potrebno - pregled prstima, rektoromanoskopiju. Posljednji dijagnostički događaj potreban je kako bi se utvrdilo postoje li žarišta upale, tumori i druge bolesti donjeg dijela crijeva. Ne trebate se bojati pregleda - dobar liječnik će sve manipulacije provesti bezbolno i pažljivo.

Prije odlaska kod proktologa, pacijent će se morati unaprijed pripremiti.

Budite sigurni da očistite crijeva - za to možete staviti klistir, ili koristiti laksative. Najmanje tri dana prije pregleda treba isključiti sve proizvode koji mogu uzrokovati nadutost:

  • povrće i voće;
  • korjenasto povrće;
  • mlijeko;
  • gazirana pića;
  • crni kruh, itd.

Glavnu ulogu igra perinealna higijena. Prije odlaska liječniku, važno je temeljito isprati anorektalno područje - za to možete koristiti bilo koju odgovarajuću kozmetiku.