Vodenica testisa u djetetu je nakupljanje serozne tekućine između membrana testisa. Može utjecati na svaku stranu skrotuma djece. Akumulirana tekućina dovodi do oticanja i povećanja skrotuma, ali bol se obično ne uočava. Obično se hidrokela javlja u dojenčadi, osobito kod nedonoščadi. Međutim, može se primijetiti i kod adolescenata i odraslih.
Mnoge majke padaju u stanje panike, gledajući povećanu veličinu djetetovih testisa. Međutim, ova patologija je vrlo izlječiva. Međutim, u većini slučajeva potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Kao što praksa pokazuje, više od 80% novorođenih dječaka izliječi se od vodene bolesti u prvoj godini života.
Što je to?
Dropsy je patologija koja uzrokuje da se skrotum napuni tekućinom. Dok je dječak u maternici, njegovi se testisi nalaze u trbušnoj šupljini. Spuštaju se samo malo prije početka osmog mjeseca trudnoće. Testisi uzimaju sa sobom tanki film vezivnog trbušnog tkiva, rezultat je nešto nalik džepu.
U normalnom razvoju, zatvara se prije rođenja djeteta ili nakon nekoliko mjeseci. Ako se to ne dogodi iz nekog razloga, tekućina se skuplja u vašem džepu.
uzroci
Klasifikacija vodenice testisa ovisi o razlozima koji su izazvali nastanak patologije. Edem membrana testisa može biti kongenitalan i stečen.
Kongenitalna hidrokela je prepoznata u otprilike osamdeset posto djece. Razlozi za nastanak vodenice - neuspjeh testisa. Kako dijete raste, testis se spušta iz trbušne šupljine kroz preponski kanal, koji je obavijen vaginalnim procesom peritoneuma. U roku od nekoliko mjeseci, ako vaginalni proces ne raste, tekućina iz trbušne šupljine uliva se u školjku testisa. Događa se da vodena trbušna membrana ne zahtijeva kiruršku intervenciju i samostalno nestaje. Naravno, takve promjene u razvoju fetusa ne nastaju bez uzroka.
Glavni razlozi za takva kršenja:
- korištenje određenih lijekova (određeni lijekovi koje žena uzima za vrijeme trudnoće ometa razvoj unutarnjih organa fetusa);
- loše navike majke djeteta (zlouporaba alkohola i pušenje, izaziva razvoj patologija i komplikacija u razvoju djece, također može uzrokovati bolest bjelančevine);
- nasljednost (edem testisa često nastaje zbog genetske predispozicije djeteta, bolest može prelaziti iz generacije u generaciju);
- bolest rubeole (ako je trudnica dobila rubeolu, postoji velika prijetnja zdravlju djeteta, što dovodi do velikih poremećaja u razvoju, pa liječnici često preporučuju pobačaj).
Sekundarna hidrokela testisa, ili reaktivna hidrokela, koja se u većini slučajeva odlikuje ne-komunikacijskim mehanizmom razvoja, može se pojaviti u sljedećim slučajevima:
- torzija testisa;
- ozljede skrotuma;
- oticanje testisa i njegovih dodataka;
- komplikacija zaraznih bolesti (ARVI, gripa), uključujući i dječje (na primjer, zauške);
- razne upalne bolesti testisa i njegovih privjesaka (orhitis, epididimitis, itd.);
- filariasis (oštećenje limfnih čvorova uzrokovanih crvima) i druge bolesti koje dovode do oštećenja limfnog sustava
- komplikacija nakon kirurških zahvata - popravak kile, varikokelektomija (uklanjanje dilatiranih vena testisa i spermatickog vrpca) - zbog oštećenja strukture spermaticke žlijezde, osobito limfnih žila, čime se narušava apsorpcija tekućine koju proizvodi vaginalna membrana;
- teškog kardiovaskularnog zatajenja.
Ove bolesti mogu uzrokovati nakupljanje krvi u testisu i dovesti do pojave vodenice. Uz iznimku podrijetla vodenastih stanica testisa, liječnici dijele bolest na 2 potkategorije, ovisno o prirodi tijeka bolesti: akutnom i kroničnom obliku.
Prema obliku toka razlikuju se takvi tipovi hidrokele:
Klasifikacija prema vrsti zatvaranja vaginalnog kanala:
- Prijavljena je vodena bolest. Uz to, tekućina slobodno prolazi između trbušne šupljine i skrotuma.
- Nevezano (izolirano). Izgleda kao cista. Tekućina u skrotumu je pod tlakom.
Simptomi testisa hidrokele u dječaka do 3 godine i novorođenčadi
Najčešće, vodenica testisa ne uzrokuje bol ili nelagodu kod dječaka. Najčešći su simptomi hidrokele (vidi sliku) kod novorođenčadi, jer roditelji često obavljaju higijenske postupke i otkrivaju odstupanja od norme.
Prvi vizualni znakovi:
- oticanje u području prepona;
- povećanje skrotuma u veličinama s dvije ili jedne strane.
Ako je dijete već u stanju izraziti svoje osjećaje, tada može primiti pritužbe na prisutnost boli, težine i nelagode u području baze penisa. Komplicirani oblik ovog stanja može imati sljedeće simptome:
- opća slabost;
- mučnina i povraćanje;
- zimice;
- groznica;
- crvenilo skrotala;
- izražena bol.
U praksi, ozbiljne komplikacije edema testisa uzrokovane su pacijentom, koji su često adolescenti. Razlog za takvu statistiku je činjenica da su zbog svoje dobi takvi dječaci često previše sramežljivi da kažu svojim roditeljima o problemu, umjesto toga oni samo pažljivo skrivaju prisutnost neugodne situacije. To dovodi do činjenice da bolest prelazi u naprednu fazu. Stoga bi roditelji trebali učiti djecu da govore o raznim temama, osobito o pitanjima koja se odnose na zdravlje njihove djece.
dijagnostika
Za razlikovanje vodenice testisa potrebno je od preponske kile, u kojoj se povećava skrotum. Za ingvinalne kile prstom možete zadržati herniju. Tijekom repozicije čuje se karakterističan "grgavi" zvuk, a volumen skrotuma se smanjuje. Kada vodenica testisa, kada kanal komunicira s trbušnom šupljinom, palpacija također uzrokuje smanjenje volumena skrotuma, ali se ne opaža karakterističan zvuk, a smanjenje volumena događa se mnogo sporije.
Također u dijagnozi vodenice pomaže ovom istraživačkom postupku kao diaphanoskopija. Bit ove metode leži u činjenici da skrotum sjaji svjetiljkom. Budući da tekućina dobro prolazi kroz svjetlo, sve strukturne strukture u skrotumu jasno se razlikuju. Ako se gnoj u skrotumu nakuplja, krv ili nastaje tumor, oni ne prenose svjetlost, a skrotum se ne pojavljuje jasno. U teškim slučajevima, kada se ne može isključiti tumorska bolest, provodi se ultrazvučni pregled mošnje, u kojem se, kad kapljica testisa padne, određuje slobodna tekućina.
Liječenje vodenice testisa u dječaka
Kod djece do 1 godine s kongenitalnom hidrostalnom stresom u pedijatriji uobičajeno je pridržavati se taktike čekanja i dinamičkog promatranja. U većini slučajeva takva hidrokela ne zahtijeva medicinsku intervenciju i odvija se neovisno kako je peritonealni proces izbrisan.
- Kod reaktivnih vodenica u testisima kod dječaka potrebno je liječenje osnovne bolesti. Napeta vodenica testisa kod dječaka zahtijeva puknuće hidrocele i uklanjanje tekućine iz membrana testisa. Međutim, u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost ponovnog nakupljanja tekućine u skrotumu i potrebe za ponovnim punkcijama.
- Operacija u slučaju kongenitalne hidrokele preporučuje se u dobi od 1,5 do 2 godine; posttraumatski - nakon 3-6 mjeseci. nakon ozljede. Kirurško liječenje u dječaka do 2 godine je indicirano kombinacijom hidrokele i ingvinalne kile; ponavljajuća brzo rastuća napeta hidrokela; infekcije hidrokelom.
U slučaju nevezanog testisa u dječaka provode se operacije Winckelmanna, Lorda ili Bergmana (u djece starije od 12 godina). U slučaju testisa testa kapi s abdominalnom šupljinom, izvodi se operacija Rossa (ligacija peritonealnog procesa i formiranje putanje izlaza vodene tekućine). Rekurentne kapi testisa kod dječaka javljaju se u 0,5-6% slučajeva, češće u adolescenciji.
Značajke pripreme i rada
Tehnički, operacija je jednostavna. Izvodi se pod općom anestezijom (iako je liječniku lakše kontrolirati intervenciju pod lokalnom anestezijom), au venu se mogu uvesti i dodatni anestetički lijekovi. Tijekom operacije nužno se kontrolira disanje i otkucaji srca. Traje oko četrdeset minuta i može se obavljati ambulantno. Odmah nakon operacije, ledeni dio stavi se na područje rane dva sata, nakon čega liječnik nužno nameće suspenzijski zavoj, suspenzor.
Nakon nekoliko sati dijete se već može poslati kući s majkom. Već navečer beba može popiti, a malo kasnije i jesti. Zbog opće anestezije, dijete neće imati psihoemocionalni stres kad vidi alate, strance u bijelim kaputima i čudne mirise. Također, neće biti neugodnih sjećanja na postupak.
Prolazni simptomi boli i nelagode najbolje se rješavaju konvencionalnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, npr. Paracetamolom ili Ibuprofenom. Nakon svake promjene pelene, šav se preporučuje liječiti antiseptikom (klorheksidin, betadin, itd.).
Nakon operacije ne možete:
- dodirnite ranu tako da ne uzrokuje krvarenje ili infekciju;
- uključi se u aktivne igre, dijete treba samo odmor;
- navlažiti ranu prije uklanjanja šavova; ali u isto vrijeme dijete može nježno oprati.
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon uklanjanja hidrokele?
Vjerojatnost postoperativnih komplikacija izuzetno je niska i iznosi 1-2%. To uključuje:
- oticanje skrotuma;
- preoblikovanje skrotuma;
- neplodnost (u slučaju oštećenja sjemenike).
Kako praksa pokazuje, nakon operacije, vodenica testisa se više ne razvija. Nažalost, danas ne postoje učinkovite konzervativne metode liječenja. Kada se utvrdi najmanja sumnja u razvoj novorođenčeta, hidrocelu treba uputiti specijalistu.
pogled
Kongenitalna vodena bolest često nestaje sama od sebe.
Ispravno izvedena operacija pomaže u trajnom uklanjanju patologije i izbjegavanju komplikacija.
U većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Istodobno, hidrokela neće utjecati na funkcije rađanja u budućnosti.
Je li operacija potrebna za vodenu bolest kod djece?
Patologija se razvija kao rezultat nakupljanja tekućine u membranama testisa, koja se javlja u slučaju rođenja ili infekcije. Kapljica testisa u djeteta može biti povezana s oštećenjem razvoja endokrinog sustava. Poznate su takve varijante naziva bolesti - „vodenasto tkivo membrana testisa“ i „hidrokela“. Pojavljuje se povećanjem skrotuma, oticanjem u području prepona. Često je bolna promjena u genitalijama dječaka istodobno s ingvinalnom kila.
Koji su glavni uzroci testisa vodenice u novorođenčadi?
Izraz "hidrokela" izveden je iz grčkih riječi za "vodu" i "tumor". Genitalnu patologiju karakterizira zadržavanje određenog volumena tekućine ispod membrane testisa. Početak procesa često ostaje nezapažen, osobito s blagim povećanjem veličine skrotuma. Bolest kod dječaka manifestira se poteškoćama u mokrenju, mladići i odrasli muškarci mogu doživjeti seksualnu disfunkciju.
Uzroci kongenitalnog edema testisa kod novorođenčadi:
- intrauterine infekcije tijekom poroda;
- kronična bolest majki prije porođaja;
- povišeni tlak unutar peritoneuma;
- genetska predispozicija;
- rođenje nedonoščeta;
- trauma rođenja.
Uobičajena vodenica testisa u mjesečnoj bebi je česta pojava. Stručnjaci nazivaju ozljede na rođenju, probleme s izljevom limfe iz skrotuma, genetske čimbenike kao uzroke. Ako novorođenčad razvije napetu vodenu bolest testisa, provodi se punkcija kako bi se smanjio pritisak. Kroz ubrizganu iglu uklanja se višak tekućine, stvarajući pritisak na ljuske. Kirurgija u ovoj dobi se rijetko izvodi, patologija sama nestaje u dobi od 6 do 12 mjeseci.
Stečene vodenice membrana testisa
Bolest kod dječaka najčešće se javlja kao posljedica traume genitalija. Nakon mikrotraume, prvi se pojavljuje bezbolni tumor, obično samo u jednoj polovici skrotuma. Zatim nastaje vodenica lijevog testisa u djetetu (ili desnom testisu). Teški odljev tekućine koji traje dugo vremena. Liječnici u takvim slučajevima dijagnosticiraju kroničnu vodenicu, beba se promatra kod urologa do dobi od 2 godine. Tada je pitanje potrebe za operacijom.
hidrokela javlja se u dječaka u dobi od 2 do 14 godina:
- nakon zaraznih bolesti koje dijete trpi;
- u slučaju kardiovaskularne insuficijencije;
- lezije limfnog sustava;
- zbog prisutnosti defekata abdominalne stijenke;
- u slučaju tumora testisa i njegovih privjesaka;
- kao postoperativna komplikacija;
- nakon povreda skrotuma.
Stručnjaci identificiraju dvije vrste hidrokele zbog prisutnosti ili odsutnosti veze vrećice s tekućinom i trbušne šupljine - izolirane i komunikacijske vodenice testisa. Drugi oblik je opasan po tome što doprinosi pojavi ingvinalne kile. Uostalom, ova obična bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Često u prvih šest mjeseci života, ili nakon 1 godine, testikulirajuća se vodenica samoizlječi. Ako patologija traje, većina djece će trebati operaciju mlađu od 2 godine.
Simptomatologija i dijagnoza bolesti
Kapljica testisa kod trogodišnjeg djeteta najčešće ne uzrokuje nelagodu. Roditelji pri otkrivanju higijenske skrbi mogu otkriti simptome već u prvim danima i mjesecima života djeteta. Postoji blagi porast veličine skrotuma. Oteklina se javlja samo na jednoj ili na obje strane. Kada dijete već može priopćiti svoje osjećaje, govori o boli, osjećaju težine u području genitalija.
Kako prepoznati komplikacije hidrokele kod dječaka:
- počnu hladnoće, temperatura raste;
- povećana bol u području prepona;
- crvenilo skrotala;
- opća slabost.
Među dijagnostičkim mjerama važnu ulogu ima ultrazvuk. Ultrazvučna metoda pomaže u prepoznavanju čak i manjih promjena u strukturi skrotuma. Prije liječenja vodene bolesti kod djeteta pedijatrijski urolog predlaže test krvi, test urina. Rezultati dijagnoze omogućuju identificiranje ili isključivanje popratnih bolesti genitalija.
Recepti tradicionalne medicine za vodenu bolest kod djece
Vanjski lijekovi iz arsenala alternativnih metoda liječenja - obloge s infuzijama bilja, masti s prirodnim sastojcima, napraviti oblog od tople juhe 2 žlice. l. grašak u 0,5 litara vode. Prvo, zagrijte komponente 15 minuta, a zatim ostavite medij da se prolije. Navlažite juhom presavijenom nekoliko puta tanku pamučnu tkaninu i nanesite na skrotum.
Da biste pripremili mast cvijeća nevena, istisnite sok i pomiješajte ga s kremom za bebe (1: 1). Zatim stavite alat na skrotum sa strane oštećenog testisa. Tada bi dječak trebao nositi čvrste gaćice i leći. Preporučljivo je da ne organizirate postupke za bebu tijekom dana.
Praktično nema kontraindikacija za uporabu farmaceutskih cvatova kamilice, koprive, breze. Cvjetne košare jednog od najpoznatijih protuupalnih biljaka smještene su u vrećicu fine prirodne tkanine. Oni stavljaju kamilicu u kipuću vodu i zagrijavaju još 5 minuta na laganoj vatri. Omjer sirovina i vode - 3 žlice. l. na 1 l. Insistirajte na tome da u roku od jednog sata izvadite vrećicu sa sirovinama. Dopustite djetetu da pije otopinu između obroka, 5 puta dnevno, 50 ml.
Breze pupaju kao kamilica. Smanjuje se samo vrijeme ključanja s 5 minuta na 5-10 sekundi. Zatim bubrezi su slomiti, ponovno pivo s kipućom vodom i inzistirati na dan. Lonac se može omotati radi uštede topline ili uporabe termosice. Dajte djetetu infuziju nakon doručka i večere.
Infuzija listova koprive priprema se od svježih ili sušenih sirovina (2 žlice po 0,5 litre kipuće vode). Preostale radnje su iste kao kod inzistiranja kamilice. Dajte djetetu da popije 50–80 ml ujutro.
Dajte djetetu piti sok od luka s šećerom, sokom od bundeve - ½ šalice dnevno. Koristi se u narodnoj medicini za liječenje hidrokele infuzije korijena cikorije, meadowsweet, lišća breze, djeteline i majčinog lišća i maćeha. Pomoć diuretici, na primjer, izvarak plodine lingonberries.
Roditelji djeteta trebaju imati na umu da bi se folk lijekovi za liječenje hidrokele trebali davati djeci u dozi od 2-3 puta manjoj od odraslih. Neke biljke imaju jak miris, primjerice slatku djetelinu, ili uzrokuju alergijske reakcije. Osim toga, u slučaju upalnog procesa, liječenje infekcije samo folk lijekovi često pogoršava simptome.
Kirurško liječenje edema testisa
Medicinsko promatranje se provodi 3 mjeseca kako bi se utvrdila dinamika. U nedostatku regresije i daljnjeg razvoja bolesti propisana je operacija. Takva intervencija uključuje uklanjanje tumora u dječaka. Operacija se provodi kada je dječak star 2 godine, ako je hidrocelu praćena preponska kila. Prikazano je i kirurško liječenje upale, spajanje infekcije, promjena veličine skrotuma (povećava se, zatim smanjuje).
Roditelji dječaka ostavljaju različite kritike o operaciji, iz kojih se mogu izvući zaključci o prednostima kirurške metode Gospodina. Poželjna operacija, manje traumatska ljuska testisa. Bergmanova metoda se prakticira s izoliranom vodenicom testisa, operacija Rossa provodi se s prijavljenim oblikom hidrokele.
Kirurškom zahvatu prethodi priprema djeteta - praćenje zdravlja, testovi krvi, urin. Operacija u većini slučajeva traje oko 20-30 minuta uz kombinaciju nježnih metoda anestezije.
Nakon operacije mali je pacijent pod nadzorom liječnika, a sljedećeg dana dijete se prebacuje na ambulantno liječenje. U slučaju jake boli, ibuprofenu ili paracetamolu (sirup, čepići) daje se djetetu. Liječnici snažno preporučuju mami i ocu da ograniče tjelesnu aktivnost operiranog djeteta, kako bi osigurali da ne dodiruje ranu na skrotumu. Dopušteno je kupanje bebe tjedan dana nakon operacije.
prevencija
Stručnjaci u području urologije napominju da su preduvjeti za formiranje zdravog urinogenitalnog sustava položeni prije rođenja i tijekom prvih 5 godina života djeteta. Svaka urođena patologija, kršenje zahtjeva osobne higijene, infekcije, kronične bolesti nagrizaju reproduktivno zdravlje.
Prevencija hidrokele kod dječaka je prevencija povreda skrotuma. Posavjetujte se s liječnikom za infekcije i upalne bolesti, ozljede genitalija. Ista se pravila moraju slijediti nakon operacije kako bi se izbjegli recidivi.
Kako operacija uklanja vodenicu u testisima djeteta? Fotografije prije i poslije operacije hidrocelu kod dječaka
U suvremenoj kirurškoj urologiji postoji nekoliko učinkovitih metoda u borbi protiv vodenice testisa kod dječaka.
Bit svake operacije je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali bolest, kao i sprečavanje budućih relapsa.
Svaka metoda ima svoje osobine i prednosti, ali samo liječnik odlučuje na koju vrstu manipulacije treba pribjeći pri uklanjanju problema.
Razgovarat ćemo o tome što se u ovom članku odnosi na test vodene bolesti kod djeteta.
Djelotvornost operacije edema testisa kod djeteta
Najučinkovitija metoda za liječenje vodenice je operacija.
Nakon njegove primjene, pacijent nema relapsa, što u budućnosti jamči potpunu odsutnost bolesti.
Jedino pravilo je poštivanje svih preporuka liječnika nakon kirurških zahvata.
Prije svega, operaciju uklanjanja edema testisa u djeteta obavljaju iskusni stručnjaci, čiji je cilj ne samo ukloniti nakupljanje tekućine, nego i ukloniti uzrok edema.
Korištenje suvremene opreme omogućuje izbjegavanje krvarenja, smanjuje razdoblje rehabilitacije djeteta, eliminira upalne procese.
U većini slučajeva bilo kakva operacija uklanjanja edema testisa kod djece traje oko sat vremena, nakon čega se dijete smješta u odjeljenje za daljnje promatranje i potrebno liječenje.
Korištenje bilo koje kirurške metode daje visok postotak brzog oporavka, nakon čega pacijent može voditi pun život.
Učinkovitost operacije testisa vodenice, pogledajte video:
probijanje
Probijanje je metoda liječenja, koja je u kirurgiji među najjednostavnijim.
Suština ovog postupka je da kirurg s posebnom iglom probije školjku testisa, u kojoj se nakupila tekućina.
Pomoću štrcaljke se ispumpava.
Ova metoda se ne koristi često, jer je njen glavni nedostatak buduća ponovna pojava bolesti.
Koristi se samo u onim slučajevima kada, iz bilo kojeg razloga, u zdravstvenom stanju, pacijentu nije dopušteno izvesti kirurški zahvat. Postoje slučajevi da dijete, roditelji ne žele provesti operaciju zbog starosti i nekih osobina tijela.
U ovom slučaju, radi se punkcija kako bi se operacija odgodila neko vrijeme.
Terapijski učinak može trajati samo nekoliko mjeseci. Zatim se postupak ponovno provodi.
Ostale vrste
Winckelmannova operacija
Ovaj tip operacije testisa hidrokele u djece ispumpava tekućinu koja se nakupila u djetetovom skrotumu. Da biste to učinili, koristite štrcaljku s posebnom iglom. Potrebna je opća anestezija.
Prije početka operacije, kirurg izrađuje male rezove unutar 5 cm u otečenom području skrotuma.
Odlučivši se za mjesto pumpanja, vrlo pažljivo izrežu unutarnju školjku.
Nakon što je pronašao vaginalnu membranu, kirurg uklanja bolesni organ izvana.
Tekuća se tvar ispumpa, a zatim se secira vaginalna membrana.
Liječnik provjerava stanje testisa i dodataka za identifikaciju patologija i upalnih procesa. Ako nema kršenja, držite plastičnu školjku.
Okrenula se na pogrešnu stranu i ušila. Lumen vaginalnog procesa je također zašiven.
Zatim se koža ušiva, a posebna drenaža se ubacuje u samu ranu, što će spriječiti razvoj hematoma. Nakon manipulacije, led se nanosi na testis kako bi se izbjegla natečenost.
Šavovi se sami rastvaraju nakon 10 dana, tako da ih nema potrebe uklanjati.
Nakon operacije, tkiva koja okružuju testis će usisati tekućinu.
Bergmanova operacija
Prednost ove operacije je hidrokela testisa u djetetu, koja daje pozitivan učinak na skrotum s velikom količinom tekućine i prisutnosti brtvi u njoj.
Prije svega, kirurg napravi rez, rezanje kroz ljusku tekućinom. Jaje se izvadi, a tekućina se ispumpava špricom i iglom.
Ljuska se uklanja i oko testisa se vrši disekcija u obodnom smjeru vaginalne membrane. Liječnik oblaže preostale slojeve membrane korak po korak sa šavom na katgutu.
Uspostavlja se drenaža i nanosi se sterilni zavoj na skrotum. Nakon 10 dana šavovi se rješavaju neovisno.
Operacija Bergman, pogledajte videozapis:
Operacija Lord
Bit djelovanja hidrokele u djece u ovoj izvedbi je seciranje vrećice u kojoj se nakupila tekućina. Da biste proizveli njegov odljev iz skrotuma, ugradite poseban valovit sloj.
Testisi se ne ispuštaju ili uklanjaju, što ovu metodu uklanjanja vodene bolesti čini ne samo djelotvornom, već i sigurnom. Dakle, nema povreda krvnih žila i tkiva skrotuma.
Operacija ross
Ako vodenica ima urođenu prirodu, onda je ova metoda kirurške intervencije najučinkovitija. Kod ove vrste operacije, hidrokela kod djeteta može brzo eliminirati urođene abnormalnosti.
U području prepona liječnik pravi mali rez. Dalje, odrezati trbušni proces, koji se nalazi u području prepona, gdje je unutarnji prsten. Zatim, kroz ovu rupu izvršite pumpanje tekućine. Na kraju operacije ušivena.
Endoskopska metoda
Operacija edema testisa u dječakovu operaciju u ovom slučaju provodi se pomoću posebne opreme.
Kirurg pravi male posjekotine, što uvodi endoskop s malom kamerom. Zatim se tekućina uklanja iz skrotuma.
Ovaj tip operacije ima nekoliko prednosti:
- trajanje postupka je malo;
- ima minimalnu traumu;
- nakon njegove provedbe nema komplikacija;
- razdoblje brze rehabilitacije;
- mali šavovi;
- vjerojatnost komplikacija nakon operacije je minimalna.
Skreroterapiya
Ova metoda uklanjanja vodenice koristi se štrcaljkom i iglom za ispumpavanje tekućine iz ljuske.
Nakon završetka crpljenja, liječnik uvodi posebnu scraper tvar koja vam omogućuje brzo i točno spajanje ljusaka duž prolaza na mjestu ubrizgavanja.
Zbog tih tvari, šupljina u kojoj bi se tekućina mogla sakupiti potpuno će nestati.
Ova metoda za kvalitetno fiksiranje rezultata u teškim slučajevima može se koristiti 2 puta.
Sada znate kako ide operacija vodenice testisa u djetetu, onda ćemo vam reći o indikacijama za operaciju. Fotografije prije i poslije operacije edema testisa kod djeteta možete vidjeti u donjem odjeljku.
Predstavljamo vašu fotografiju nakon operacije vodenice testisa kod djeteta:
Indikacije za rad hidrokele u djece
Prije svake operacije, dijete se mora podvrgnuti pregledu, tako da liječnik može odlučiti o odabiru metode za uklanjanje vodenice. Da biste to učinili, posjetite kirurga, urologa, terapeuta.
Napravite ultrazvuk kako biste identificirali patološke procese i razjasnili količinu tekućine. Također je potrebno saznati u kakvom je stanju testis, koji su njegovi funkcionalni podaci.
Za to se također provodi palpacija i provodi scrotalna translucencija. Ako postoje bilo kakve nedoumice, dijete se može poslati specijaliziranom liječniku, koji će dati odgovarajući zaključak.
Ako je dijete starije od 12 godina, može ga operirati Gospodin, Bergman, Winkelman i Ros. To je zbog činjenice da je tijekom manipulacija dijete anestezirano.
Endoskopska metoda i scrorotherapy su više benigni i prikladni za malu djecu.
Bol i anestezija
Sat vremena prije operacije dijete se ubrizgava općom anestezijom. Na operacijskom stolu kirurg izvodi anesteziju na mjestu gdje se planira operacija.
Čim lijek počne djelovati, provodite kirurške manipulacije.
Zbog pravilno odabranih lijekova protiv bolova, dijete ne osjeća bol ili nelagodu tijekom operacije.
Njega nakon intervencije
Nakon operacije, nakon 3-4 sata, pacijent se najčešće prepisuje lijekovima koji ublažavaju bol. To mogu biti Analgin, Pandol, Paracetamol ili Ibuprofen.
Nakon 4-5 sati nakon završetka operacije, liječnik propisuje laksative tako da se šavovi ne pomiču pri odlasku na zahod.
Preporučljivo je zaštititi dijete od aktivnih pokreta. Većinu vremena trebate promatrati odmor.
Ne postoji posebna briga spolnog organa. Za dječake se preporuča da se pelene zamijene pelenama koje se prije uporabe moraju glačati.
U roku od 5-7 dana na području rezanja treba primijeniti Zelenka, jod ili streptocid u prahu. U isto vrijeme svaki dan nametnuti sterilni zavoj. Sve to vrijeme kako bi se spriječilo vlaženje bolne točke.
Razdoblje rehabilitacije
Prvih 3-5 dana djetetu se preporučuje da više leži u krevetu. 2-3 dana nakon operacije, dijete treba odvesti do liječnika kako bi uklonio drenažu i učinio sterilnu zavoje.
Nakon 10 dana morate ponovno posjetiti liječnika. Pratite ranu 2-5 tjedana, jer se u tom razdoblju odvija njezino iscjeljivanje.
Ako dijete ide u školu, oslobođen je tjelesnog odgoja mjesec dana.
Moguće komplikacije
Nakon operacije, 5-20% bolesnika može imati recidiva. To posebno vrijedi za one koji kasne s bolešću i nisu na vrijeme za početak liječenja.
Ako je tijekom operacije ozlijeđen organ, postoji veća vjerojatnost neplodnosti. Također ovisi o tehnici odabrane operacije.
Nakon operacije, dječja vodenica testisa može se promatrati u visokom položaju testisa, iz kojeg je nastala vodena bolest. Nalazi se iznad drugog i na kraju postaje fiksiran u tom položaju zbog cicatricial fuzije.
Ako postoje problemi s uklanjanjem abdominalnog procesa, postoji velika vjerojatnost atrofije testisa.
Moguće je narušavanje živčanih završetaka i ožiljaka, što dovodi do bolnih osjeta.
Ako su se roditelji u to vrijeme obratili liječniku, a operacija s vodenicom kod djece tehnički besprijekorno, kirurški zahvati neće utjecati na buduće zdravlje i seksualni život djeteta.
Hidroskopski testis u djeteta: operacija i pregledi
Često liječenje hidrokele uključuje operaciju. Kao i svaki drugi kirurški zahvat, kirurgija hidrocele ima svoje specifične indikacije.
Glavne indikacije uključuju prisutnost komunikacijske vodene bolesti, kao i njezino značajno povećanje veličine.
Tehnički, operacija ne uzrokuje poteškoće. Nakon intervencije i uklanjanja nakupljenih tekućina iz šupljina membrane, skrotum postaje normalna veličina.
Šav nakon operacije, hidrocelu testisa se raspada unutar tjedan ili deset dana. Kao rezultat, to dovodi do normalizacije blagostanja, a izgleda i ugodnije s estetskog stajališta. Osobito nakon resorpcije šavnog materijala ostaje samo neupadljiv ožiljak.
Operacija vodenice testisa kod djeteta je uglavnom pozitivna. Postoji mali broj komplikacija, ali općenito, proces oporavka je brz. Upravo zbog toga faktor se preporučuje što je prije moguće.
Valja napomenuti da rehabilitacija ide dobro, a vjerojatnost recidiva ili postoperativnih komplikacija nije visoka. Međutim, može doći do povišene temperature i oticanja testisa nakon operacije hidrocelu.
Edem u djeteta nakon operacije hydrocele
Edem nakon operacije, hidrokela nije rijetka pojava. Normalno, unutar nekoliko tjedana nakon operacije, svi njegovi znakovi trebaju nestati.
Obično, već tri tjedna nakon što materijal za šivanje nestane, simptomi nazaduju.
Što se tiče šavova, u posljednje vrijeme sve se češće koriste samo-apsorbirajući šavovi za šivanje postoperativnih rana, koje nije potrebno ukloniti.
Ali nekoliko dana nakon operacije potrebno je ukloniti drenažu i zavoj ranu.
U većini slučajeva, edem testisa nakon operacije, hidrokela se pojavljuje blaga, ali ne može dugo trajati.
Postoje situacije kada se veličina skrotuma ne smanjuje i vizualno odgovara veličini varikokele. A ako se težina simptoma ne mijenja tijekom mjeseca, nego se povećava veličina ili se pojavljuju dodatni simptomi, trebate konzultirati liječnika kako biste saznali uzrok tog stanja.
Vjerojatnost ponovne pojave hidrokele nakon operacije ovisi o opsegu zahvata. Ako je metoda izbora bila punkcija, onda je moguće da ponovljeno povećanje u skrotumu nije edem, nego povratak bolesti. Stoga, u liječenju mnogih liječnika radije potpuno uklanjanje hydrocele.
Uzrok edema je da se, prvo, nakon intervencije uočavaju lokalne reakcije prema vrsti eksudativnih procesa i kompenzacijskoj akumulaciji tekućine u šupljini vaginalnog omotača.
Jedna od značajki postoperativnog razdoblja je manja vjerojatnost edema kod djeteta s kongenitalnom bolešću nego kod odraslih.
Da biste izbjegli ili smanjili ozbiljnost sindroma edema, to je vrlo jednostavno. Za prevenciju edema u postoperativnom razdoblju, trebate nositi dobro prianjajuće donje rublje ili poseban uređaj - suspenzor za održavanje skrotuma.
Poslijeoperacijsko razdoblje u djeteta nakon operacije testisa na vodenici
Usklađenost s preporukama o postupanju u postoperativnom razdoblju ključ je brzog oporavka i prevencije komplikacija.
Razmotrite temeljna načela koja svaki čovjek mora poštivati nakon operacije:
- Ne možete sjediti, bolje je provesti većinu vremena u horizontalnom položaju, ali pokušajte ne ležati na trbuhu.
- Svaka fizička aktivnost je kontraindicirana (način ograničenja traje mjesec dana ili čak i duže).
- Najmanje jednom tjedno obavite obloge poslijeoperacijskih rana.
- Ne preporučuje se nošenje opuštene odjeće, osim posebnog platna.
Poštujući ove preporuke, moguće je izbjeći različite komplikacije nakon operacije hidrokele. Načela rehabilitacije su ista i ne ovise o vrsti operacije. Razlika leži samo u tehnici izvršenja. Primjerice, tijekom Winkelmanove operacije, membrane testisa su invertirane, a pod Bergmanom se unutarnja membrana jednostavno uklanja.
U početku, nakon intervencije, može se pojaviti bol. Stoga, liječnik može propisati dodatnu uporabu lijekova protiv bolova 3-4 dana.
Među komplikacijama nakon kirurškog liječenja vodenice testisa djeteta su:
- Ponavljano nakupljanje tekućine.
- Gnojno-upalne promjene u postoperativnoj rani.
- Deformacija skrotuma (promjena se mijenja zbog prevelikog vezivanja testisa).
- Neplodnost u slučaju oštećenja vas deferensa.
Postoperativni period je važna faza oporavka. Stoga je za najbrži oporavak toliko važno pridržavati se pravila rehabilitacije.
Kirurgija za vodenu bolest kod djece
Hidroel testisa je patološka nakupina tekućine oko testisa. Kod male djece hidrokela je predstavljena tipom komunikacije. Kod starije djece i adolescenata može se razviti i izolirana kapljica testisa. Kirurški zahvat odabire urolog ovisno o vrsti hidrokele. Možete pročitati o indikacijama i vremenu operacije za vodenicu testisa u djece u članku "Hydrocele u novorođenčadi" i "Edem testisa u dječaka".
Prije operacije
Ako se dijete prehladi tijekom tjedna prije hospitalizacije, obavezno obavijestite svog liječnika. U tom slučaju, rad će biti odgođen. Dijete se mora potpuno oporaviti od bolesti, jer anestezija i operacija na pozadini bolesti mogu uzrokovati ozbiljne infektivne komplikacije do upale pluća.
Nakon hospitalizacije, vaše dijete mora biti pregledano kako bi se isključilo prisustvo zarazne bolesti. Testovi krvi i urina se daju ili pri prijemu u kliniku ili ambulantno nekoliko dana prije planiranog kirurškog zahvata. Ove analize omogućuju liječniku da isključi prisutnost infekcije kod djeteta, a time i da osigura siguran tijek anestezije, operativnog i postoperativnog razdoblja.
Prije operacije razgovarat će vas operativni kirurg i anesteziolog, koji će vama i vašem djetetu detaljno objasniti sve što se događa tijekom operacije i anestezije. Nakon razgovora trebat ćete potpisati informirani pristanak za operaciju i anesteziju. Prije nego potpišete ugovor, pobrinite se da u potpunosti razumijete sve informacije koje imate o liječenju i njegovim mogućim rizicima. Slobodno pitajte svog liječnika o svim pitanjima koja imate.
Vaše dijete ne smije jesti ili piti najmanje šest sati prije operacije. To znači da ni gutljaj vode nije dopušten. Želudac vašeg djeteta mora biti prazan kako bi se osigurao siguran protok anestezije.
anestezija
Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Roditelji često postavljaju pitanje "Treba li moje dijete opću anesteziju ili mogu obaviti operaciju pod lokalnom anestezijom?".
Opća anestezija nije samo sigurnija, nego i humanija u odnosu na djecu koja trebaju kirurško liječenje. Unatoč činjenici da anesteziolog može pružiti kontrolu boli tijekom operacije i bez opće anestezije, pomaže spriječiti razvoj djeteta od psiho-emocionalnog stresa uzrokovanog pojavom igala, kirurških uređaja, zvukova i mirisa. Opća anestezija podrazumijeva da će pedijatrijski anesteziolog koristiti lijekove koji će uzrokovati da se dijete brzo opusti i osigura nedostatak svijesti tijekom operacije. Zahvaljujući tome, dijete neće imati nikakvih neugodnih sjećanja. Za anesteziju se najčešće koristi maska kojom dijete inhalira anestetičke plinove. Nakon što dijete zaspi, dat će mu se intravenski kateter. Anestetici se daju intravenozno kako bi se osigurala uravnotežena anestezija. Anesteziolog pruža potporu za disanje i dostavu kisika djetetu, cijelo razdoblje operacije prati se praćenjem vitalnih funkcija tijela (otkucaji srca, krvni tlak itd.).
Dakle, anestezija, koju izvodi kvalificirani liječnik, praktično nije opasno za dijete. Nakon završetka operacije, opskrba anestetičkim plinovima je isključena, a dijete se ponovno osvijestilo za nekoliko minuta.
operacija
U djece s prijavljenom vodenicom testisa izvodi se Rossova operacija. Nakon što vaše dijete potpuno zaspi, kirurg će napraviti mali rez u području prepona kako bi vizualizirao spermaticki kabel. Nakon što kirurg vidi spermni kord, pažljivo će izolirati vaginalni proces od drugih elemenata spermatogene vrpce, vezati ga i izrezati na unutarnjem otvoru ingvinalnog kanala. Izrezana je vaginalna membrana testisa ili se u njoj formira "prozor" za istjecanje tekućine, rana je zašivena i nanosi se sterilni oblog. Ova operacija završava.
Ako hidrokela ne komunicira s trbušnom šupljinom, operacija se izvodi skrotalnim pristupom. U ovom slučaju kirurg napravi mali rez u projekciji hidrokele na skrotumu, kroz koju se plastika membrana testisa izvodi jednom od tehnika. Nakon toga rana se zašiva. Ponekad kirurg može ostaviti gumenu drenažu u rani koja se uklanja dan nakon operacije. Plastične membrane testisa mogu se izvesti metodom Winckelmanna, Lorda ili Bergmana.
Tijekom Winkelmannove operacije, testisi se uklanjaju u ranu, sadržaj hidrokele se usisava, a nakon seciranja vaginalne membrane, preokreće se oko testisa i šiva. Tijekom operacije Bergmana vaginalna se membrana izrezuje što je bliže bazi, a ostaci se šiju. Za razliku od operacija Winckelmanna i Bergmana, u kojima je potrebno da testicu dovede u ranu, Gospodinova operacija je manje traumatična, jer je vaginalna membrana testisa naborana na mjestu.
Operacija za vodenicu testisa kod djece traje 20-30 minuta.
Nakon operacije - u klinici
Nekoliko sati nakon operacije, dijete će moći piti i jesti navečer.
U pravilu, možete se vratiti kući istog dana ili sljedećeg jutra.
Nakon operacije vaše dijete najvjerojatnije neće osjetiti bol. Ako je potrebno, bol možete zaustaviti nesteroidnim protuupalnim lijekom (paracetamol ili ibuprofen). Za nekoliko dana rana neće uzrokovati nikakvu nelagodu ili bol.
Nakon operacije - kod kuće
Kod kuće pokušajte ograničiti tjelesnu aktivnost vašeg djeteta u prvih nekoliko tjedana nakon operacije, osobito ako je dijete mlađe od pet godina. Morate objasniti djetetu da ne smije dirati ranu. Kao što ponekad to ne samo da može uzrokovati bol, nego i dovesti do infekcije i krvarenja.
Ako kirurg zašije ranu šavovima koji se mogu apsorbirati, šavovi će s vremenom nestati samostalno. Ako je rana zašivena šavovima koji se ne apsorbiraju, onda će 5-7 dana nakon operacije morati posjetiti kliniku gdje će kirurg ukloniti šavove. U našoj praksi pokušavamo koristiti samo apsorbirajući materijal kako bismo izbjegli takav neugodan postupak kao što je uklanjanje šavova.
Prva dva dana oko rane mogu biti blagi crvenilo, koje vam ne smiju smetati, ali ako traju dulje od dva ili tri dana, trebate posjetiti liječnika, jer to crvenilo može ukazivati na infekciju rane.
Dijete se može oprati, ali ipak, pokušajte zadržati ranu što je više moguće suho dok ne uklonite šavove.
Moguće komplikacije operacije
Budući da se operacija izvodi pod općom anestezijom, na ovaj ili onaj način postoji mali rizik od komplikacija anestezije koje ni iskusni anesteziolog ne može predvidjeti.
Komplikacije operacije su izuzetno rijetke.
Krvarenje je rijedak problem, obično riješen stvaranjem pritiska u području rane. U iznimno rijetkim slučajevima, operacija može biti potrebna za zaustavljanje krvarenja.
Infekcija je također rijetka komplikacija, koja se eliminira postavljanjem antibiotske terapije za jedan do dva tjedna.
Vrlo rijetko dolazi do recidiva hidrokele nakon kirurškog liječenja. Ponekad nakon operacije, testisi mogu biti nešto viši nego prije operacije. Obratite se svom urologu ako to primijetite.
Tijekom kirurškog zahvata mogu se razviti i druge izuzetno rijetke komplikacije u slučaju oštećenja strukture spermatoze, tj. Vas deferensa ili krvnih žila koje opskrbljuju testis. U budućnosti to može utjecati na plodnost (sposobnost začeća djeteta), pogotovo ako je i drugi testis ugrožen, osim toga, prekid opskrbe krvlju može dovesti do neugodnih posljedica do nekroze (smrti) tkiva testisa.
Priprema i provođenje operacije za vodenu bolest djeteta
Hidrokela kod djeteta (hidrokela) je patologija u kojoj se tekućina skuplja u skrotumu. Često je u takvim slučajevima propisana operacija: vodena bolest kod djeteta nije komična bolest, jer dovodi do poremećaja prijenosa topline, kompresije i disfunkcije testisa.
U procesu formiranja genitalnih organa dječaka testisi, koji se spuštaju u perineum, privlače dio šupljine, koja se naziva vaginalni proces. U posljednjim mjesecima trudnoće, proces raste preko prepona, formirajući septum. Iz njegovog donjeg dijela formiraju se školjka testisa i sjemena vrpca. Ako između peritoneuma i skrotuma ostane praznina, serozoična tekućina počinje puniti testise, što rezultira vodenicom testisa.
Kliničke značajke
Kapljica testisa kod djeteta nije bolno stanje, ne donosi djetetu mnogo nelagode i nema bolne simptome. Jedna od vanjskih manifestacija vodenice je povećanje jednog ili dva testisa, što djetetu daje neugodnost tijekom aktivnih pokreta. Ova se patologija može primijetiti i kod muškaraca. Po svojoj prirodi može biti urođena i stečena.
Kod djece se može primijetiti kongenitalna vodena bolest pod uvjetom da tijekom intrauterinog razvoja vaginalni proces peritoneuma ne može prerasti, zbog čega se tekućina nakupila u testisima. Ova vrsta hidrokele se obično naziva komuniciranjem. U slučaju neprijavljenog tipa, uzduž kabele spermija formira se zatvorena šupljina. Otvorena šupljina postaje mjesto gdje tekućina može teći iz trbušne šupljine u membranu testisa. Ako slijepo crijevo raste na nekim razinama ingvinalnog kanala i testisa, to može uzrokovati cistu testisa i sjemensku moždinu.
Vaginalna membrana proizvodi posebnu tekućinu za podmazivanje testisa, što poboljšava njegovo kretanje u sredini skrotuma. Kada se naruši ravnoteža između njenog formiranja i obrnutog usisavanja, također dolazi do pojave vodenice.
Samozdravljenje za ovu bolest može nastati kako se dijete razvija i raste.
Dobivena vodena bolest može nastati kao posljedica promjena u dobi, zbog upale, ozljeda ili tumora testisa. Uzrok vodenice može biti operacija genitalija ili zatajenje srca.
Čim započne proces ozdravljenja temeljne bolesti, u ovo se vrijeme može pojaviti vodena bolest.
Uzrok urođene kapi može biti:
- problemi s nerastom lumena vaginalnog procesa tijekom fetalnog razvoja;
- povreda limfnog sustava prepona u novorođenčadi.
Uzroci stečene vodenice su:
- upala skrotuma;
- uvijeni testisi;
- trauma perineuma i skrotuma;
- kršenje limfne drenaže iz skrotuma.
Postoji akutni i kronični oblik bolesti. Karakteristični simptomi oba oblika mogu se nazvati povećanjem u skrotumu, prisutnosti boli u smjeru spermatoze, nelagode pri mokrenju, hodanja. Kada trči, penis može nestati ispod kože skrotuma ispruženog iznad vodenice.
Kirurško liječenje
Tijekom prve dvije godine djetetova života, može se nadati samozdravljenju, stoga se kirurški zahvat ne preporuča liječnicima tijekom hidrokele. Već dvije godine ova operacija je neophodna, inače može doći do postupnog nakupljanja tekućine u skrotumu i postoji rizik od komplikacija. Ako se samo-iscjeljivanje nije dogodilo, onda je operacija s vodenicom testisa jedini učinkovit način da se dijete oslobodi tog problema.
Unatoč činjenici da se operacija smatra sigurnim procesom, postoji mali postotak vjerojatnosti nekih komplikacija. To može biti iznenadno krvarenje, rizik od infekcije u postoperativnim ranama, komplikacije nakon uvođenja anestezije.
Osim toga, torzija testisa može zakomplicirati samu operaciju. Postoje slučajevi ponovnog formiranja vodenice. Da bi se to spriječilo, roditelji bi trebali provesti obvezne konzultacije sa svojim liječnikom, provesti testove osjetljivosti na anesteziju i kliničke testove zgrušavanja krvi.
Priprema za operaciju
Roditelji koji planiraju operaciju bi trebali odabrati tjedan slobodnog vremena, koji će morati provesti s djetetom u preoperativnom i postoperativnom razdoblju. Pod okolnostima koje mogu ometati operaciju, a to su: pri visokoj temperaturi, kašalj, curenje nosa kod djeteta - potrebno je obavijestiti liječnika.
Operaciju će biti moguće obaviti samo dva tjedna nakon završetka bolesti. Strogo je zabranjeno obavljati operacije čak i kod najmanjih tegoba. Dijete može dobiti nuspojavu od anestezije. Budući da se sam kirurški proces provodi u bolnici, nakon prestanka roditeljstva dijete može odvesti kući. Ako je potrebno, dijete se stavlja u bolnicu dan prije operacije i nakon nje, tako da je pacijent pod nadzorom liječnika. Ta su stanja karakteristična za napredni ili akutni oblik bolesti, kao i za novorođenčad.
Sve analize: klinička analiza krvi i urina, biokemijski testovi krvi i brojni drugi - moraju se provesti prije operacije. Takve se studije provode sedam dana prije operacije. Odmah na dan kirurškog zahvata liječnik se mora ponovno posavjetovati s roditeljima.
Izvođenje operacije
Edem testisa, čije djelovanje osigurava posjekotine u preponskom području i izvodi se općom anestezijom, što omogućuje djetetu da spava tijekom cijelog razdoblja rada i ne osjeća bol.
Tijekom operacije, anesteziolog provodi praćenje stanja svih funkcija djetetovog tijela. Unatoč tome postoje određeni rizici. To se uglavnom odnosi na novorođenčad koja se vrlo teško oporavljaju nakon operacije.
Neka djeca mogu osjetiti mučninu, povraćanje i slabost nakon operacije. Ali ovo je privremeno stanje koje prolazi bez terapije. Alergijske reakcije na anestetički lijek, cirkulacijsko i respiratorno zatajenje i pojava upale pluća mogu se nazvati složenim posljedicama.
Operacija uklanjanja vodenice je bezbolna zbog upotrebe anestezije, ali nakon nje dijete može imati bolove u području rane. U ovom slučaju, liječnici su preporučili uporabu protuupalnih ili nesteroidnih lijekova.
Suština samog procesa sastoji se u ispumpavanju tekućine iz periokularne membrane štrcaljkom s iglom. Napravljen je rez u području tumora, kirurg reže unutarnje membrane i provodi postupak pumpanja. Nakon crpljenja, vaginalna se membrana secira. Liječnik, nakon pregleda oboljelog organa i svih njegovih privjesaka, odlučuje o uklanjanju zahvaćenih membrana. Incizija u skrotumu je prošivena. Šavovi se trebaju otopiti u roku od nekoliko dana.
Postoperativno razdoblje
Nakon operacije, rana ostaje u preponama, koja bi trebala biti suha. Dijete se u postoperativnom razdoblju ne može kupati neko vrijeme dok se rana ne zacjeljuje. Tijekom ovog razdoblja bolje je koristiti rubdowns. Kako se zavoje zaprljaju, one se mijenjaju, a rana se liječi antiseptikom. Konci za šivanje se rastvaraju neovisno. Ako je rana zašivena materijalom koji se ne apsorbira, niti se uklanjaju 10 dana nakon operacije. Kapi testisa nakon operacije neko vrijeme mogu podsjetiti na oticanje i crvenilo oko rane.
Ako roditelji primijete gnoj koji se oslobađa iz rane, potrebno je hitno pokazati dijete liječniku. Što se prije to učini, to je vjerojatnije spriječiti negativne posljedice. Nakon operacije u djece od 8 mjeseci do dvije i pol godine, bolje je ograničiti aktivnost, za djecu mlađu od 12 godina da zabrane aktivne igre, sportske aktivnosti u razdoblju od mjesec dana. Dijete može ići u školu ili vrtić četvrti dan nakon operacije, ako nema komplikacija, te bi trebao biti pušten iz tjelesnog odgoja u naredna tri do četiri tjedna.