Patologija se razvija kao rezultat nakupljanja tekućine u membranama testisa, koja se javlja u slučaju rođenja ili infekcije. Kapljica testisa u djeteta može biti povezana s oštećenjem razvoja endokrinog sustava. Poznate su takve varijante naziva bolesti - „vodenasto tkivo membrana testisa“ i „hidrokela“. Pojavljuje se povećanjem skrotuma, oticanjem u području prepona. Često je bolna promjena u genitalijama dječaka istodobno s ingvinalnom kila.
Koji su glavni uzroci testisa vodenice u novorođenčadi?
Izraz "hidrokela" izveden je iz grčkih riječi za "vodu" i "tumor". Genitalnu patologiju karakterizira zadržavanje određenog volumena tekućine ispod membrane testisa. Početak procesa često ostaje nezapažen, osobito s blagim povećanjem veličine skrotuma. Bolest kod dječaka manifestira se poteškoćama u mokrenju, mladići i odrasli muškarci mogu doživjeti seksualnu disfunkciju.
Uzroci kongenitalnog edema testisa kod novorođenčadi:
- intrauterine infekcije tijekom poroda;
- kronična bolest majki prije porođaja;
- povišeni tlak unutar peritoneuma;
- genetska predispozicija;
- rođenje nedonoščeta;
- trauma rođenja.
Uobičajena vodenica testisa u mjesečnoj bebi je česta pojava. Stručnjaci nazivaju ozljede na rođenju, probleme s izljevom limfe iz skrotuma, genetske čimbenike kao uzroke. Ako novorođenčad razvije napetu vodenu bolest testisa, provodi se punkcija kako bi se smanjio pritisak. Kroz ubrizganu iglu uklanja se višak tekućine, stvarajući pritisak na ljuske. Kirurgija u ovoj dobi se rijetko izvodi, patologija sama nestaje u dobi od 6 do 12 mjeseci.
Stečene vodenice membrana testisa
Bolest kod dječaka najčešće se javlja kao posljedica traume genitalija. Nakon mikrotraume, prvi se pojavljuje bezbolni tumor, obično samo u jednoj polovici skrotuma. Zatim nastaje vodenica lijevog testisa u djetetu (ili desnom testisu). Teški odljev tekućine koji traje dugo vremena. Liječnici u takvim slučajevima dijagnosticiraju kroničnu vodenicu, beba se promatra kod urologa do dobi od 2 godine. Tada je pitanje potrebe za operacijom.
hidrokela javlja se u dječaka u dobi od 2 do 14 godina:
- nakon zaraznih bolesti koje dijete trpi;
- u slučaju kardiovaskularne insuficijencije;
- lezije limfnog sustava;
- zbog prisutnosti defekata abdominalne stijenke;
- u slučaju tumora testisa i njegovih privjesaka;
- kao postoperativna komplikacija;
- nakon povreda skrotuma.
Stručnjaci identificiraju dvije vrste hidrokele zbog prisutnosti ili odsutnosti veze vrećice s tekućinom i trbušne šupljine - izolirane i komunikacijske vodenice testisa. Drugi oblik je opasan po tome što doprinosi pojavi ingvinalne kile. Uostalom, ova obična bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Često u prvih šest mjeseci života, ili nakon 1 godine, testikulirajuća se vodenica samoizlječi. Ako patologija traje, većina djece će trebati operaciju mlađu od 2 godine.
Simptomatologija i dijagnoza bolesti
Kapljica testisa kod trogodišnjeg djeteta najčešće ne uzrokuje nelagodu. Roditelji pri otkrivanju higijenske skrbi mogu otkriti simptome već u prvim danima i mjesecima života djeteta. Postoji blagi porast veličine skrotuma. Oteklina se javlja samo na jednoj ili na obje strane. Kada dijete već može priopćiti svoje osjećaje, govori o boli, osjećaju težine u području genitalija.
Kako prepoznati komplikacije hidrokele kod dječaka:
- počnu hladnoće, temperatura raste;
- povećana bol u području prepona;
- crvenilo skrotala;
- opća slabost.
Među dijagnostičkim mjerama važnu ulogu ima ultrazvuk. Ultrazvučna metoda pomaže u prepoznavanju čak i manjih promjena u strukturi skrotuma. Prije liječenja vodene bolesti kod djeteta pedijatrijski urolog predlaže test krvi, test urina. Rezultati dijagnoze omogućuju identificiranje ili isključivanje popratnih bolesti genitalija.
Recepti tradicionalne medicine za vodenu bolest kod djece
Vanjski lijekovi iz arsenala alternativnih metoda liječenja - obloge s infuzijama bilja, masti s prirodnim sastojcima, napraviti oblog od tople juhe 2 žlice. l. grašak u 0,5 litara vode. Prvo, zagrijte komponente 15 minuta, a zatim ostavite medij da se prolije. Navlažite juhom presavijenom nekoliko puta tanku pamučnu tkaninu i nanesite na skrotum.
Da biste pripremili mast cvijeća nevena, istisnite sok i pomiješajte ga s kremom za bebe (1: 1). Zatim stavite alat na skrotum sa strane oštećenog testisa. Tada bi dječak trebao nositi čvrste gaćice i leći. Preporučljivo je da ne organizirate postupke za bebu tijekom dana.
Praktično nema kontraindikacija za uporabu farmaceutskih cvatova kamilice, koprive, breze. Cvjetne košare jednog od najpoznatijih protuupalnih biljaka smještene su u vrećicu fine prirodne tkanine. Oni stavljaju kamilicu u kipuću vodu i zagrijavaju još 5 minuta na laganoj vatri. Omjer sirovina i vode - 3 žlice. l. na 1 l. Insistirajte na tome da u roku od jednog sata izvadite vrećicu sa sirovinama. Dopustite djetetu da pije otopinu između obroka, 5 puta dnevno, 50 ml.
Breze pupaju kao kamilica. Smanjuje se samo vrijeme ključanja s 5 minuta na 5-10 sekundi. Zatim bubrezi su slomiti, ponovno pivo s kipućom vodom i inzistirati na dan. Lonac se može omotati radi uštede topline ili uporabe termosice. Dajte djetetu infuziju nakon doručka i večere.
Infuzija listova koprive priprema se od svježih ili sušenih sirovina (2 žlice po 0,5 litre kipuće vode). Preostale radnje su iste kao kod inzistiranja kamilice. Dajte djetetu da popije 50–80 ml ujutro.
Dajte djetetu piti sok od luka s šećerom, sokom od bundeve - ½ šalice dnevno. Koristi se u narodnoj medicini za liječenje hidrokele infuzije korijena cikorije, meadowsweet, lišća breze, djeteline i majčinog lišća i maćeha. Pomoć diuretici, na primjer, izvarak plodine lingonberries.
Roditelji djeteta trebaju imati na umu da bi se folk lijekovi za liječenje hidrokele trebali davati djeci u dozi od 2-3 puta manjoj od odraslih. Neke biljke imaju jak miris, primjerice slatku djetelinu, ili uzrokuju alergijske reakcije. Osim toga, u slučaju upalnog procesa, liječenje infekcije samo folk lijekovi često pogoršava simptome.
Kirurško liječenje edema testisa
Medicinsko promatranje se provodi 3 mjeseca kako bi se utvrdila dinamika. U nedostatku regresije i daljnjeg razvoja bolesti propisana je operacija. Takva intervencija uključuje uklanjanje tumora u dječaka. Operacija se provodi kada je dječak star 2 godine, ako je hidrocelu praćena preponska kila. Prikazano je i kirurško liječenje upale, spajanje infekcije, promjena veličine skrotuma (povećava se, zatim smanjuje).
Roditelji dječaka ostavljaju različite kritike o operaciji, iz kojih se mogu izvući zaključci o prednostima kirurške metode Gospodina. Poželjna operacija, manje traumatska ljuska testisa. Bergmanova metoda se prakticira s izoliranom vodenicom testisa, operacija Rossa provodi se s prijavljenim oblikom hidrokele.
Kirurškom zahvatu prethodi priprema djeteta - praćenje zdravlja, testovi krvi, urin. Operacija u većini slučajeva traje oko 20-30 minuta uz kombinaciju nježnih metoda anestezije.
Nakon operacije mali je pacijent pod nadzorom liječnika, a sljedećeg dana dijete se prebacuje na ambulantno liječenje. U slučaju jake boli, ibuprofenu ili paracetamolu (sirup, čepići) daje se djetetu. Liječnici snažno preporučuju mami i ocu da ograniče tjelesnu aktivnost operiranog djeteta, kako bi osigurali da ne dodiruje ranu na skrotumu. Dopušteno je kupanje bebe tjedan dana nakon operacije.
prevencija
Stručnjaci u području urologije napominju da su preduvjeti za formiranje zdravog urinogenitalnog sustava položeni prije rođenja i tijekom prvih 5 godina života djeteta. Svaka urođena patologija, kršenje zahtjeva osobne higijene, infekcije, kronične bolesti nagrizaju reproduktivno zdravlje.
Prevencija hidrokele kod dječaka je prevencija povreda skrotuma. Posavjetujte se s liječnikom za infekcije i upalne bolesti, ozljede genitalija. Ista se pravila moraju slijediti nakon operacije kako bi se izbjegli recidivi.
Uzroci varikokele u adolescenata: simptomi i liječenje
Varikocela u adolescenata je uobičajeno patološko stanje praćeno proširenim venama u testisima i spermatozama. Prvi simptomi poremećaja uočeni su u dobi od 14-15 godina, ali ponekad se pojavljuju kasnije. Često se varikokela dijagnosticira kod adolescenata tijekom rutinskog fizikalnog pregleda, koji se provodi radi procjene općeg zdravstvenog stanja i sposobnosti za služenje vojnog roka.
Varikocela u adolescenata je uobičajeno patološko stanje praćeno proširenim venama u testisima i spermatozama.
Što je varikokela?
Kod dječaka u dobi od 13-14 godina počinje zrelost i konačno formiranje genitalnih organa. U tom razdoblju dolazi do povećanja razine hormona i promjena u punjenju krvnih žila koje hrane spermatsku vrpcu i testise. Varikocela se u adolescenciji razvija kada je poremećena funkcija ventila, što sprječava povratak venskog odljeva. Pritisak u posudama se povećava, a zidovi se šire. U dobi od 12 do 17 godina promatra se aktivan rast djeteta, pa se patološke promjene mogu brzo povećavati.
U oko 60% slučajeva dijagnosticira se varikokela lijevog testisa. Bilateralna opcija je 2 puta manja. Desna strana varikokela uočena je u 10% slučajeva. To je zbog strukture krvnih žila koje hrane spolni organ.
Vena iz lijevog testisa prolazi veliku prazninu prije nego se stapa s većom posudom. To predisponira stagnaciji i povećanom pritisku na zidove. Zbog toga se lijeva varikokela manifestira aktivnije.
Patologija u procesu razvoja je 3 stupnja. Svaka od njih ima obilježja.
Vidi također: Simptomi i liječenje varikokele u djece.
1 stupanj
Tijekom tog perioda, ekspanzija vena testisa i spermatiskoga vrpca gotovo je neprimjetna. Promatran 1 stupanj patološkog procesa u dječaka u dobi od 10 godina. Plovila se šire samo u stojećem položaju, ali kada se tinejdžer nalazi, nema manifestacija. U tom razdoblju nema konkretnih pritužbi.
2 stupnja
Varikocela ubrzano napreduje pa u adolescenata već u dobi od 14-16 godina može doći do oštećenja krvnih žila za 2 stupnja. Pojavljuju se karakteristične nelagode. Veće koje su povećane u promjeru već su dobro vidljive ispod kože. Skrotum postaje asimetričan.
3 stupnja
Varikokela 3. stupnja dijagnosticira se u adolescenata u dobi od 15-17 godina. Otekli varikozni čvorovi su vidljivi bez sondiranja. U scrotumu se javlja opadanje vena u maternici. Testisi su mali i imaju mekanu teksturu. U ovoj fazi razvoja patološkog procesa dolazi do povrede spermatogeneze. Mogu postojati znakovi atrofije testisa.
Varikocela se u adolescenciji razvija kada je poremećena funkcija ventila, što sprječava povratak venskog odljeva.
Uzroci bolesti
Na razvoj varikoznih vena u adolescenata utječu mnogi čimbenici. Glavni uzrok ove bolesti je nasljedna predispozicija. Često se u ovom slučaju prisutnost slabih stijenki krvnih žila može pratiti duž muške linije, što pridonosi razvoju varikokele. Čimbenici koji dovode do pojave ovog patološkog stanja uključuju:
- povišeni tlak u venama testisa;
- prirođene anatomske značajke;
- mehaničko oštećenje tkiva;
- disfunkcija venskih ventila;
- povišena temperatura;
- konstipacija;
- apstinencija s intenzivnim uzbuđenjem.
Glavni uzrok ove bolesti je nasljedna predispozicija.
Varikocela se češće javlja u adolescenata koji pate od respiratornih patologija praćenih teškim kašljanjem. Povećajte rizik od razvijanja sportske bolesti kada se dijete podiže i doživljava povećani stres. U rijetkim slučajevima, pojavljivanje proširenih spermatskih vena može nastati kao posljedica nastanka tumora.
Simptomi varikokele u adolescenata
Proširene vene skrotuma kod adolescenata dugo se ne mogu manifestirati.
- U budućnosti, povećani poremećaji cirkulacije mogu uzrokovati nelagodu i bol u skrotumu. Neugodni osjećaji često se promatraju i kod odmora i tijekom fizičkog napora. Bol i nelagodnost se pojavljuju povremeno i nisu intenzivni, pa dječaci često ne obraćaju pozornost na njih.
- Skrotum je vizualno povećan, a ispod površine ima mnogo dilatiranih vena. Tinejdžer se može žaliti na osjećaj težine. Porazom krvnih žila pojavljuje se svrbež i pečenje. Varikocela često uzrokuje znojenje u području prepona.
- Na palpaciji ispod kože nalaze se guste formacije. Deformacija krvnih žila dovodi do toga da koža nad njima mijenja strukturu. U kasnim stadijima razvoja patološkog procesa, skrotum bubri. Zbog upale zahvaćenih vena, koža nad njima postaje suha. Postoje izraženi znakovi hipoksije mekih tkiva. Bolni osjećaji u ovom slučaju mogu se pojaviti čak i kada se dodirnu. Testis na zahvaćenoj strani gubi svoju elastičnost i raste.
Dijagnostičke značajke
Ako se pojave znakovi varikokele, potrebno je pregledati urologa. Prvo, liječnik vrši palpaciju skrotuma kako bi otkrio proširene vene. Palpacija se izvodi dok stoji i leži, liječnik može zatražiti od pacijenta da se povuče. Mogu se provesti funkcionalna ispitivanja. Da bi se razjasnila priroda problema dodijeljen je niz instrumentalnih studija. Često se koristi ultrazvuk. To vam omogućuje da isključite prisutnost volumetrijskih formacija.
Često se propisuje flebografija i dopler skeniranje. Ove studije omogućuju nam da utvrdimo razinu punjenja krvi u krvnim žilama u skrotumu i njihovu prohodnost. Provedeni su opći i biokemijski testovi krvi. Pojašnjava se brzina zgrušavanja krvi. MRI i CT često su potrebni. Ove studije pomažu u određivanju prisutnosti krvnih ugrušaka i patologija koje mogu izazvati pojavu sekundarne varikokele.
Provedeni su opći i biokemijski testovi krvi. Pojašnjava se brzina zgrušavanja krvi.
Varikocele liječenje adolescenata
S 1 i 2 stupnja bolesti terapija se može provesti bez operacije. U ovom slučaju potrebno je konzervativno liječenje, koje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje kongestivnih procesa u zdjeličnim organima. U većini slučajeva, liječnici pokušavaju odgoditi operaciju sve dok pacijent ne napuni starost.
Operacija varikocela
Kirurgija koristi najmanje 120 vrsta postupaka u liječenju varikokele. U nekim slučajevima provode se intervencije u kojima se održava komunikacija s bubrežnom arterijom. U drugima se izvode operacije koje uključuju rezanje vena u području spermaticke žice iz krvnog suda pod visokim tlakom.
Ovisno o vrsti i opsegu operacije, postupak se može provesti i pod lokalnom i općom anestezijom.
Često se izvode minimalno invazivne operacije, koje uključuju varikokelektomiju. Takve intervencije su manje traumatične, a oporavak nakon njih je brz.
Je li potrebna operacija?
Kirurško liječenje je jedini način da se potpuno povrati poremećeni protok krvi. Kod konzervativnog liječenja postoji visoki rizik od recidiva, stoga mnogi liječnici preporučuju kirurške metode. Primjena kirurške intervencije pokazana je u svim stupnjevima razvoja patološkog procesa. Indikacije za operaciju kod adolescenata su brzo progresivna varikokela, jaka bol, kozmetički defekt i sporije razvijanje testisa sa zahvaćene strane.
Primjena kirurške intervencije pokazana je u svim stupnjevima razvoja patološkog procesa.
Kako ide operacija?
Prije operacije, pacijent je treniran, uključujući krvne testove, EKG i X-zrake. Faze rada ovise o njegovoj vrsti. Kod izvođenja mikrokirurške varikocelektomije potrebna je lokalna ili spinalna anestezija. U rijetkim slučajevima provodi se opća anestezija.
Na području prepona vrši se rez od 2 cm. Kroz njega se izvlači sjemena vrpca. Nakon toga, ljuska se secira i ispituje mikroskopom. Udarne vene su izrezane, a krvotok usmjeren kroz zdrave žile. Nakon završetka postupka urezivanje omotača spermatitis kabela je zašiveno, a sam kabel stavljen na njegovo anatomsko mjesto. Urez u preponama je zašiven. Trajanje operacije ne prelazi 30-40 minuta. Ako se koristi lokalna anestezija, pacijentu se dopušta da napusti kliniku nakon 8 sati.
Varikocele liječenje bez operacije
Konzervativna terapija nije tako učinkovita kao kirurški, pa se koristi kod adolescenata kako bi usporila patološki proces i odgodila operaciju. Liječenje varikokele bez kirurške intervencije uključuje otklanjanje problema s stolicom kako bi se smanjio pritisak u trbušnoj šupljini, ograničavajući fizički napor. Može se pokazati i provedba posebnih fizičkih vježbi za normalizaciju cirkulacije krvi.
Odbijanjem operacije, lijekovi se odabiru kako bi se uklonili stagnirajući procesi.
Narodni lijekovi
Kao dodatak konzervativnoj terapiji koriste se različiti biljni pripravci. Folk lijekovi mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Pozitivan učinak postiže se uzimanjem infuzije sljedećih komponenti:
- cvijeće kestena;
- korijen maline;
- kora verbene;
- rue cvijeće;
- Stolisnik;
- kamilica.
Hidroskopski testis može uzrokovati neplodnost.
Što je testis vodene bolesti?
Hydrocele: simptomi, uzroci, liječenje
Među urološkim bolestima najčešći je hidrocelu, koja također ima i naziv testisa vodenice. Ovu bolest karakterizira velika akumulacija tekućine u skrotumu u procesu pogoršanja njegove apsorpcije u membranama testisa.
Zašto se stvara hidrokela
Svako novorođenče ima kanal koji potiče kretanje tekućine u smjeru od trbušne šupljine do područja skrotuma, zbog čega se povećava njegova veličina. Tijekom vremena taj je kanal blokiran i protok tekućine u ovo tijelo je ograničen. Ovaj kanal ima izvješće o naslovu.
Vrijeme njegovog zarastanja je individualno. Za neke se preklapa u drugom mjesecu nakon rođenja, dok za nekoga to razdoblje može biti do jedne godine. Nakon ovog procesa, rizik od stvaranja hidrokele je minimiziran.
Kod adolescenata i sredovječnih muškaraca, hidrokela se najčešće javlja kao posljedica ozljeda testisa ili upalnih procesa ovog organa.
Različite vrste hidrokele
Hydrocele je nekoliko vrsta:
Izolirani oblik
Ovaj oblik hidrokele nastaje zbog kršenja eliminacije tekućine iz membrana testisa. I ovaj fenomen karakterizira činjenica da se tekućina proizvodi u prevelikim količinama i da nema vremena za prirodno dobivanje iz njih. Ovaj tip hidrokele uzrokovan je upalnim bolestima ili ozljedama. Također, na njegov izgled mogu utjecati:
- maligne neoplazme testisa;
- oštećenje sjemenjača tijekom operacija;
- prisutnost ingvinalne kile i njeno uklanjanje;
- vakotsele.
Obrazac za izvješćivanje
Ovaj oblik karakterizira prisutnost komunikacijske vrpce i primjećuje se samo kod djece mlađe od jedne godine. U ovom obliku bolesti liječenje nije propisano, jer kako dijete raste, kanal se samostalno zatvara i skrotum dobiva isti oblik i veličinu.
Takva vodenica testisa u 70% slučajeva javlja se u djece prerano rođene, au 40% popraćena je ingvinalnom kila. U ovom slučaju potrebna je operacija, ali to se radi samo u dobi od 1 do 2 godine.
simptomi
Glavni simptom hidrokele je povećanje volumena skrotuma. U slučaju kada je vodenica uočena u oba testisa, skrotum se u potpunosti povećava, ako se u jednom testisu povećava skrotum ili na lijevoj strani ili na desnoj strani, ovisi o tome koji testis sadrži vodenicu.
Edem se odvija bezbolno. U rijetkim slučajevima može doći do nelagode u području ilijaka i donjeg dijela leđa te osjećaja težine ili napetosti u skrotumu.
Pojava boli često je povezana s dodatkom zaraznih bolesti, na primjer akutnim epididimitisom ili orhitisom, koji je karakteriziran upalom skrotuma.
Uz komplicirani oblik može se promatrati:
- akutna bol pri mokrenju;
- vijak za palpaciju testisa;
- gnojni iscjedak iz penisa;
- groznica;
- povećanje temperature u skrotumu;
- crvenilo i otvrdnjavanje kože u skrotumu;
- mučnina i povraćanje.
U vodoravnom položaju, veličina vodenice se smanjuje, au vertikalnom položaju, naprotiv, skrotum se uvelike povećava.
Uzroci edema testisa
Hidrokela kod male djece može biti posljedica:
- nema prekomjernog rasta kanala za izvješćivanje;
- neadekvatan razvoj limfnih žila;
- ozljeda skrotuma, posljedica prolaska kroz rodni kanal.
U dobi od tri godine, hidrokela se može pojaviti zbog:
- kirurško liječenje varikokele i kile;
- ozljede testisa skrotuma;
- prisutnost bolesti kao što su orhitis i epididimitis.
Statistike pokazuju da samo 1% muškaraca starijih od 40 godina ima vodenicu testisa, dok ima ili kronični oblik ili sekundarni. U mladih, hidrokela se također javlja vrlo rijetko. Kod odraslih muškaraca i djece u adolescenciji ova se bolest može razviti zbog:
- ozljeda skrotuma;
- podvrgnuti operaciji zbog varicoceda ili kile;
- maligna neoplazma skrotuma;
- upala testisa ili epididimisa;
- Filariasis.
Što je opasnost od hidrokele
Kapljice testisa za novorođenčad nisu opasne. U rijetkim slučajevima, ne postoji preklapanje kanala za izvješćivanje u trajanju do jedne godine i potrebna je operacija.
Za odrasle muškarce, hidrokela, u nedostatku pravodobnog liječenja i velikih nakupina tekućine u skrotumu, predstavlja veću prijetnju, kao i za djecu koja nisu obrađena kanalom za izvještavanje.
Hidrokela može uzrokovati stvaranje:
- orhitis i epididimitis;
- hematomi skrotuma, koji nastaju uslijed rupture krvnih žila i nakupljanja velikih količina krvi u šupljini mošnje;
- neplodnost, budući da dugotrajna odsutnost i protok edema pogoršava kvalitetu sperme i njenu proizvodnju, a pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, koja nastaje kao posljedica zaraznih bolesti, aktivne spermije umiru;
- karcinom testisa (hidrokela je primarni simptom raka).
Kako bi se spriječila pojava ovih komplikacija, kod prve sumnje na vodenu bolest potrebno je hitno konzultirati urologa.
Postavljanje dijagnoze
Na prvom sastanku liječnik pregledava skrotum pacijenta uz pomoć jakog svjetla. Ovaj postupak omogućuje pacijentu da postavi dijagnozu, a to se naziva dijafoskopija. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može narediti pacijentu da se podvrgne dodatnom pregledu, koji uključuje:
- Analiza urina - ovaj pregled vam omogućuje da utvrdite prisutnost upalnih procesa u testisima (orhitis ili epididimitis) i pomognete liječniku u određivanju antibiotika u slučaju njihove detekcije;
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) testisa, potreban za utvrđivanje uzroka hidrokele i potvrđivanje odsutnosti ili prisutnosti tumora u organima skrotuma;
- Duplex - ovaj postupak vam omogućuje da provedete pregled krvnih žila u stanicama i da im date procjenu;
- punkcija skrotuma (ubod igle). Ovaj postupak nije namijenjen svim pacijentima, već samo onima za koje se sumnja da imaju rak ili filariozu. Tekućina koju liječnik primi tijekom postupka šalje se u laboratorij gdje se pregledava, a rezultati se vraćaju liječniku. Prema tim rezultatima, liječnik propisuje odgovarajući tretman za pacijenta.
Kako liječiti testise vodenice
Liječenje hidrokelom
Kapsula testisa se ne liječi uvijek lijekovima. Pacijentu se najčešće propisuje operacija za uklanjanje uzroka nastanka, nakon čega će se morati pridržavati i svih preporuka liječnika kako bi se smanjio rizik od mogućih postoperativnih komplikacija.
Liječenje hidrokele kod djece mlađe od 3 godine
Kapi testisa kod djece mlađe od 3 godine tretiraju se medicinskom metodom i kirurškom intervencijom. Liječenje se propisuje u skladu s oblikom bolesti i razlogom zbog kojeg je uzrokovana.
- U slučaju komunikacije oblika hidrokele djetetu, u pravilu liječenje nije naznačeno do dobi od dvije godine. U slučaju kada hidrokela testisa sama ne prolazi, dijete je zakazano za operaciju u kojoj kirurg izvlači kanal za izvještavanje;
- Kirurška intervencija je također potrebna kada se hidrokela kombinira s ingvinalnom kila. Međutim, propisan je ovaj način liječenja, primjenjuje se tek nakon što dijete navrši godinu do dvije godine;
- Operacija nije potrebna ako testisi ispadnu kao posljedica ozljede. U pravilu, propisuje lijekove u obliku protuupalnih i lijekova protiv bolova koji olakšavaju edem skrotala i eliminiraju bol. Međutim, ako se natečenost nije smanjila u roku od 60 - 90 dana, liječnik propisuje operaciju.
- Kirurška intervencija također nije potrebna ako je hidrokela rezultat upalnih procesa u testisima. U ovom slučaju, propisane lijekove, koji uključuje protuupalne lijekove, i ovisno o težini bolesti antivirusnih sredstava ili antibiotika.
Ostali oblici hidrokele tretiraju se samo operacijom.
Liječenje vodenice testisa u adolescenata i odraslih muškaraca
Liječenje hidrokele kod adolescenata i muškaraca, bez obzira na uzrok njegove pojave, liječi se samo uz pomoć operacije. Tijekom operacije dolazi do izrezivanja membrana testisa. Nakon operacije, skrotum također može izgledati natečen i nalik vodenoj bolesti.
To ne znači da operacija nije bila učinkovita. Povećanje veličine skrotuma nakon operacije povezano je s oticanjem, koje nastaje zbog ozljede integriteta kože. Nakon 1 - 1,5 mjeseca, oteklina potpuno nestaje.
Što učiniti nakon operacije?
Postoperativno razdoblje
Kako bi se izbjegla komplikacija u postoperativnom razdoblju, pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika, kao i samostalno brinuti o sebi izvan zdravstvene ustanove, slijedeći sljedeća pravila:
- tako da se šavovi ne rastavljaju i infekcija ne ulazi u njih, nemoguće ju je navlažiti 48 sati nakon operacije;
- dva tjedna morate izbjegavati tjelesne napore i poštivati odmor;
- potrebno je svaki dan nositi posebno muško donje rublje za muškarce do potpunog oporavka, koje će pritisnuti skrotum i olakšati brži oporavak;
- Nakon 30 dana trebate posjetiti liječnika za rutinski pregled.
Kada je operacija provedena na djetetu mlađem od 3 godine, roditelji bi mu trebali pružiti pravilnu njegu i pridržavati se sljedećih preporuka:
- da se šavovi ne šire i da infekcija nije ušla u njih, šavovi male djece ne smiju se navlažiti 5-7 dana od trenutka operacije;
- Šavovi se moraju tretirati antiseptičkim sredstvima najmanje 5 puta dnevno, to je bolje učiniti s svakom promjenom pelena;
- ako dijete osjeća bol koja ga sprječava da pravilno spava ili igra čak i mirne igre, lijek protiv bolova može propisati liječnik;
- Mjesec dana nakon operacije, dijete se mora pokazati liječniku.
Kirurgija bolesnika s hidročelima općenito se dobro podnosi, i kod djece i kod odraslih muškaraca. U rijetkim slučajevima, takva operacija može dovesti do razvoja takvih komplikacija kao što su:
- deformacija skrotuma, koja postaje posljedica visoke vezanosti testisa tijekom operacije, ako kirurg izvodi operaciju koja ima dovoljno iskustva, onda nema takvih komplikacija;
- recidiv vodenice, koji se javlja u 5% slučajeva, ako nakon 3 - 4 mjeseca oticanje skrotuma nije pao, morate se ponovno posavjetovati s liječnikom;
- neplodnost koja je posljedica oštećenja vaskalija tijekom operacije.
Ako sumnjate u razvoj vodenice testisa, odmah se obratite urologu. Kasni posjet liječniku i izostanak odgovarajućeg liječenja tijekom dugog vremenskog razdoblja mogu uzrokovati neplodnost.
Hidroskopski testis u tinejdžeru: što učiniti?
Ponekad dječaci imaju nevolju kao što su: vodenica testisa, inače se naziva hidrokela. To se događa zbog nakupljanja tekućine u skrotumu, što uvelike utječe na razvoj dječakovih genitalija.
razlozi
Bolest je vaskularne i post-traumatske geneze, ali ponekad je i prirođena. Ova se bolest, ako nije započela, uspješno liječi. Najlakši način da se izliječi ova bolest je do 5 godina, jer je nakon te dobi mnogo teže i, što je dječak stariji, to se može liječiti teži edem.
Ako testikularna vodenica u tinejdžeru nije prirođena, prva stvar koju trebate obratiti pozornost na želudac, jer se ta bolest javlja zbog poremećaja u želucu.
Ali to se također događa s upalom jetre, ili kada se upala u bubrezima, itd. Crvi također mogu biti odgovorni za ovu bolest. Dakle, tretman treba provoditi u kompleksu. Naime, dječak treba provesti prevenciju crva, liječiti želudac, bubrege i jetru.
Kada se vodena bolest testisa komprimira i nepropisno formira, može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju. Roditelji u pravilu ne dovode slučaj u krizu. Riješite problem što je brže moguće.
Kako liječiti testise vodene bolesti?
Kod adolescenata vrlo često se pojava vodenice testisa javlja nakon operacija zbog varikokele ili preponske kile. U tim slučajevima uzrok stvaranja hidrokele može biti nepravilna drenaža limfe iz testisa.
U 80% bolesti liječi se medicinskim tretmanom koji traje 3-6 mjeseci, uz obvezno promatranje i pregled. Ostalih 20% - svakako trebate kirurško liječenje.
Za 6-12 mjeseci potrebno je pratiti stanje testisa prema dupleksnom pregledu organa skrotuma i ultrazvuku, kako bi se znalo razvoj procesa i učinkovitost terapije.
Što trebate znati o varikokeli kod adolescenata?
Često se javlja razvoj varikokele u adolescenciji. Međutim, u većini slučajeva to se stanje uopće ne manifestira i često se prvi put otkriva samo tijekom zakazanih liječničkih pregleda, na primjer, u upravnom odboru.
U ovom slučaju, oni govore o adolescentskom obliku bolesti, za razliku od urođene patologije povezane s povišenim tlakom u lijevoj bubrežnoj veni.
statistika
Adolescentna varikokela nastaje tijekom puberteta, tijekom brzog rasta, koji je gotovo uvijek obilježen neravnotežom u razvoju određenih struktura tijela.
simptomi
Kod ove bolesti dolazi do ekspanzije vena testisa. Ove vene tvore gustu mrežu, nazvanu maternični pleksus, gdje pojedinačne posude imaju mnogo poruka jedna s drugom.
Kada su vene uvelike raširene, one postaju savijene i nabubre, što se može vidjeti golim okom. Sam tinejdžer može obratiti pažnju na neobičan izgled mošnje. Vidljivi su simptomi u trećem stupnju bolesti.
Srećom, u većini slučajeva dijagnosticira se stupanj 1-2, koji karakteriziraju slabi i umjereni poremećaji venskog odljeva.
U većini slučajeva simptomi su odsutni. Povremeno se dijete žali na osjećaj težine u skrotumu, pa čak i na bol. Neugodne osjećaje može izazvati povećana tjelesna aktivnost.
dijagnostika
Ako sumnjate na varikokelu u tinejdžera, trebate konzultirati pedijatrijskog urologa ili kirurga koji će odrediti opseg bolesti i taktiku liječenja. Prije svega, liječnik provodi ručni pregled, a propisan je i ultrazvuk testisa. Laboratorijski testovi nisu indikativni.
Ispitivanje se provodi najprije u stojećem položaju, a zatim leži na kauču. Liječnik lagano opipava skrotum, testise i sjemenu vrpcu. On procjenjuje izgled mošnje, dosljednost, stanje vena, uspoređuje veličinu desnog i lijevog testisa.
Tada se od tinejdžera traži da izvrši Valsavy test: zadržite dah i napnite trbušne mišiće. Tijekom ispitivanja ponavlja se palpacija. S napetošću u trbuhu vene testisa postaju vidljivije.
Točnije informacije o veličini testisa i stanju vena dobivaju se ultrazvukom. Rezultati se uspoređuju sa starosnim normama: od početka puberteta do dobi od 16-18 godina, testisi se povećavaju s prosječno 5 na 20-35 cm3. Normalno, desna i lijeva su gotovo iste, dopuštena razlika u volumenu nije veća od 3 cm3.
Stupanj bolesti
Kada varikokela u djece i adolescenata razlikovati 1 (svjetlo), 2 (srednje) i 3 (naglašeno) stupanj. Odvojeno, izoliran je nulti (subklinički) stupanj kada su male promjene u venama vidljive samo na ultrazvuku. Blagi stupanj karakterizira ispupčenje vena samo za vrijeme naprezanja, eventualno zadebljanje spermatoze.
S umjerenim stupnjem, promjene u venama mogu se naći kod obične palpacije. Na zadnjem, trećem stupnju patološke promjene su već vidljive nakon ispitivanja.
Često se u djetinjstvu razvija Takayasu sindrom: koji su njegovi simptomi i koliko je ta bolest opasna? Saznajte ovdje.
Pročitajte o simptomima i liječenju drugog vaskulitisa koji je čest kod djece - periarteritis nodosa - u sljedećem materijalu.
uzroci
Ne postoji konsenzus o razlozima. Među preduvjetima za proširene vene naziva se povišeni tlak u venama, nedostatak ventilskog aparata.
Razvoj patologije na lijevoj strani pridonosi anatomskom položaju lijeve bubrežne vene između aorte i gornje mezenterijske arterije, zbog čega se komprimira renalna vena, a venski izljev iz skrotuma se pogoršava.
Je li to opasno?
Teške proširene vene dovode do smanjene cirkulacije krvi u testisu, što dovodi do loše prehrane tkiva i opskrbe kisikom. Prema brojnim studijama, tijekom vremena dolazi do promjena tkiva na staničnoj razini. Zbog promjene strukture, proizvodnja spolnih hormona može biti smanjena.
Glavna opasnost se smatra kršenjem proizvodnje sperme, što u budućnosti može dovesti do muške neplodnosti (oko trećine odraslih muškaraca koji boluju od neplodnosti imaju varikokele).
Međutim, opsežna istraživanja kvalitete sperme u adolescenata s varikokele nisu provedena. Razlog tome je i težina dobivanja sperme u djece i nedostatak jasnih kriterija procjene, jer su u adolescenciji fiziološki pokazatelji vrlo promjenjivi. Izravna povezanost s neplodnošću nije dokazana.
Pretpostavlja se da povećano punjenje krvi u testisima dovodi do neželjenog povećanja lokalne temperature - poznatog razloga za pogoršanje kvalitete sperme.
Saznajte kako je lijeva i desna hipoplazija vertebralne arterije različita, kako uočiti ovu bolest u vremenu i spriječiti ozbiljne komplikacije.
O uzrocima i manifestacijama aortne stenoze - opasna bolest koja prijeti teškoćom za popravak, pročitajte ovdje.
liječenje
U blagim slučajevima liječenje nije potrebno. Izraženi poremećaji se učinkovito liječe samo kirurški. Izvodi se ligacija ili skleroza patološki promijenjenih vena, nakon čega se protok krvi distribuira drugim krvnim žilama.
Nakon operacije tinejdžer je u bolnici 3-4 dana, a nakon tjedan dana može pohađati školu. Najčešće komplikacije nakon operacije su vodenica testisa, koja se javlja kada su limfne žile oštećene, a bolest se ponavlja.
Odluka o operaciji je donesena nakon pažljivog vaganja i razgovora s tinejdžerima i njegovim roditeljima sve prednosti i mane. Danas nema jasnih kriterija za potrebu operacije. Postavlja se pitanje operacije:
- Uz značajno smanjenje veličine zahvaćenog testisa u usporedbi s normom;
- S bolovima u testisima i skrotumu;
- S bilateralnim lezijama.
Što tražiti?
Varikocela u adolescenata, kao i kod odraslih, javlja se u lijevom testisu u 90% slučajeva. To je zbog anatomskih značajki: lijeva vena testisa je normalno dulja od desne, a pritisak u njoj je veći. Ako se zahvati desni testis, potrebno je temeljito ispitivanje.
Najjednostavnije objašnjenje je transpozicija (raspored zrcala) unutarnjih organa, koja se javlja kod 1 osobe od 10 000. U normalnom rasporedu organa, isključene su ozbiljnije patologije.
Desna strana varikokela se može razviti zbog tumorskog procesa u peritoneumu, zbog čega dolazi do kompresije desne unutarnje spermatske vene.
Drugi mogući uzrok je oslabljen protok krvi u donjoj šupljini vene, na primjer, zbog krvnog ugruška. Kako bi se isključili ovi opasni uvjeti, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, CT ili rendgensko snimanje.
Korisni videozapis
Važni savjeti za roditelje iz Saveza pedijatara Rusije:
Unatoč velikom interesu za problem, uzroci bolesti kod adolescenata nisu uspostavljeni. Sukladno tome, preventivne mjere nisu razvijene. Pitanje taktike liječenja ostaje otvoreno. Većina liječnika se slaže da s blagim stupnjem intervencije nije potrebno, ali kada je riječ o naglašenim promjenama, mišljenja se razlikuju.
Je li operacija varikokele u adolescentu potrebna ili se može odgoditi, ostavljajući pacijenta pod promatranjem? Ako se potvrdi veza između neplodnosti i proširenih vena u testisima, to će biti važan argument u korist kirurškog liječenja.