Pitanja liječenja bolesti genitalnih organa kod dječaka su uvijek prilično intimna za sve roditelje. U nekim slučajevima, očevi i majke su toliko zbunjeni da ne znaju koga bi zamolili za pomoć.
Testisi su upareni genitalije koje se nalaze u skrotumu. Pod utjecajem niza čimbenika u njemu se nakuplja tekućina. To dovodi do razvoja vodenice membrana testisa. Ovo oticanje se naziva i hidrocelom. Kod dječaka se ova patologija događa vrlo često.
U pedijatrijskoj andrologiji opisana je i vodenica desnog testisa i lijevi testis. Često je proces dvosmjeran. Roditelji će moći primijetiti probleme čak i sami. Obično beba ima otečen skrotum ili vidljivu vidljivu ispupčenost. Ovi slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Prema statistikama, bolest se javlja kod svakog desetog djeteta. Kod 9-10% djece istodobno se javlja oticanje membrane testisa zajedno s drugim bolestima intimnih organa. To su: ingvinalna kila, vodena sjemena žlijezda, kao i kršenje limfnog izljeva iz membrane.
Kod dječaka je bolest u većini slučajeva kongenitalna. Obično se bolest manifestira u 1-2 godine.
Neki slučajevi koji se javljaju s prilično izbrisanim simptomima mogu se identificirati u djeteta samo u dobi od 3 godine. U složenim kliničkim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje djeteta primjenom suvremenih instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Sljedeća stanja dovode do razvoja ovog stanja kod dječaka:
Nedonoščad se često suočava s problemima koji nastaju zbog poremećaja rasta.
Edem testisa je vrlo opasan. Ne možete zanemariti i zanemariti prve znakove ove bolesti! Ovaj uvjet zahtijeva imenovanje obveznog liječenja. Ako je terapija za bolest bila odgođena iz nekog razloga, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija u dječaka u budućnosti.
Najčešći učinci uključuju:
80% novorođenih dječaka nalazi vodenu bolest. Najčešće, ova bolest prolazi sama, bez intervencije urologa i kirurga, ali ponekad je to opasna patologija. Ako se pri rođenju detektira testis, tada je prva mjera promatranje. Tek s očitim znakovima tijeka patološkog procesa počinju se liječiti.
Hydrocele (kao što se medicina naziva vodena bolest) je nakupljanje tekućine u membrani testisa. U većini slučajeva ta je patologija jednostrana i popraćena je preponskom kila. Kod odraslih muškaraca i starije djece ona se nalazi u samo 1% svih slučajeva.
Pojam hydrocele sastoji se od grčkih riječi "voda" i "tumor", koje najbolje opisuju kliničku sliku bolesti. Najčešće, u ranoj fazi, patološki proces prolazi neopaženo, kada se u području skrotuma nakupi mnogo tekućine, bolest počinje smetati djetetu.
Važno je! Fiziološka testikularna vodenica kod novorođenčadi ne zahtijeva liječenje. S njom dječak uzima promatranje od urologa, ako se nakon nekog vremena količina tekućine u području skrotuma poveća, započne terapija.
Do 28. tjedna intrauterinog razvoja, testisi su smješteni unutar dječje trbušne šupljine. Tada se postupno počinju kretati u skrotum. Ponekad se to događa samo nakon rođenja djeteta. Tijekom kretanja, oni mogu uhvatiti neke od tkiva trbušne šupljine, što dovodi do blagog povećanja u skrotumu. Nelagodnost u ovom slučaju nije uočena. Nakon brisanja abdominalnog tkiva prolazi fiziološka hidrokela.
Edem testisa kod novorođenčadi uzrokovan je raznim razlozima. Prijenos u skrotum vaginalnog ostatka trbušne šupljine - glavni. U ovom slučaju ne dolazi do brisanja, peritonealna tekućina se kreće kroz ta tkiva. Vaginalno tkivo može ga proizvesti samostalno, što dovodi do patološke hidrocelije.
Važno je! Edem u testisu kod dječaka često se razvija na pozadini bolesti trudne majke s rubeolom. Ova infekcija dovodi do velikih abnormalnosti fetusa, pa liječnici preporučuju pobačaj kada se otkrije.
Postoji nekoliko razloga za ovu anatomsku abnormalnost. Vaginalni proces ne raste zbog:
Važno je! Neki od tih uzroka mogu dovesti do razvoja hidrocefalusa. Ova bolest je također povezana s nakupljanjem tekućine, šupljina s njom se ne nalazi u skrotumu, već u blizini mozga.
Kod kongenitalne hidrokele rijetko je potrebna operacija, najčešće simptomi bolesti prestaju nakon 6-12 mjeseci. Dodatni postupci za smanjenje tlaka unutar skrotuma uzimaju se samo u 15% slučajeva. Kongenitalni tumor ne komunicira s trbušnom šupljinom, samo u 10-20% slučajeva tekućina migrira, što povećava rizik od razvoja edema ingvinalnog kanala.
Ako povišeni tlak u trbušnoj šupljini nije urođen, može dovesti do:
Hidroskopski testisi u djece od 2 do 14 godina uzrokuju:
Ove bolesti dovode do nakupljanja krvi u području skrotuma. Što je starije dijete, to je za njega opasnija patologija. Kada se javi u pubertetu, to dovodi do poremećaja seksualne funkcije, neplodnosti.
Postoji mit da nepravilno nošenje pelena u novorođenih dječaka može dovesti do razvoja vodenice. Liječnici opovrgavaju tu činjenicu jer ne postoji veza između uporabe upijajućih gaćica i nakupljanja tekućine. Stoga nije potrebno ispravljati testise kada ih koristite.
Po vrsti patologije je podijeljena u skupine.
Bolest se može klasificirati na još nekoliko načina. Jedan od njih dijeli patologiju ovisno o tlaku tekućine:
Razvrstavanje tlaka tekućine izravno je povezano s položajem vaginalnog kanala. Ako je zatvoren, onda se bolest naziva izolirana. Tretira se samo uz pomoć operacije i ne daje komplikacije u obliku preponske kile. Kada hidrokela komunicira, tekućina cirkulira od trbušne šupljine do skrotuma, a zatim natrag. Ova vrsta bolesti često dovodi do komplikacija u obliku ingvinalne kile koja se može riješiti samo operacijom.
Na mjestu lokalizacije bolesti podijeljena je na jednostrane i dvostrane. Prva varijanta se najčešće susreće, a tekućina se skuplja uz jedan od testisa. Uz fiziološku vodenicu, skrotum se u potpunosti povećava.
Glavni simptom ove bolesti je povećanje skrotuma u djetetu s jedne ili dvije strane. Najčešće tumor utječe samo na jedan testis. Roditelji trebaju odmah nakon otkrića ovog znaka hidrokele da se posavjetuju s liječnikom. Prvo, dovoljno je posjetiti pedijatra, on će odrediti ultrazvuk i konzultirati urologa. Dodatna dijagnostika omogućuje razjašnjavanje prirode tumora, otkriva njegove značajke.
Kod akutnih hidrokele uočeni su simptomi:
Malo dijete ne može govoriti o svojim osjećajima, pa se morate usredotočiti na druge znakove bolesti. Djeca dojke, koja ne mogu jasno objasniti svoje stanje, postanu letargična, plakati i djelovati bez ikakvog razloga, povlače ruke u prepone.
Najčešće, roditelji ne mogu pronaći uzrok promjene u ponašanju mrvica, oni samo mogu primijetiti povećanje u skrotum tijekom prerušavanja djeteta, kada mijenjaju pelene.
Važno je! Ne pokušavajte sami izliječiti dijete u ovom stanju. Možete se riješiti vodene bolesti kod dječaka samo operacijom, druga sredstva su neučinkovita.
Početni stadij dijagnoze je prikupljanje anamneze i pregled urologa ili kirurga. Liječnik detaljno pregledava roditelje o pritužbama, a zatim ispituje područje skrotala dok stoji i leži. Položaj tijela mora se promijeniti kako bi se donio zaključak o prirodi vodene bolesti:
Zatim se od dječaka traži da kašlja, jer to dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka, što izaziva priljev tekućine u testise. Liječnik ne samo vizualno pregledava, već se koriste dvije metode za dijagnozu:
Kako bi razjasnili stanje dječjeg kanala i ispravili dijagnozu, hardverske dijagnostičke metode omogućuju:
Uz pomoć ultrazvuka, možete eliminirati druge, opasnije bolesti - uvijanje testisa i njegove privjeske, upalne procese. Također, pomoću ove vrste pregleda možete odrediti stanje testisa. Konačna metoda koja se koristi za dijagnozu je analiza krvi i urina. Oni su neophodni za diferencijalnu dijagnozu, pomoć u određivanju općeg stanja tijela i prisutnosti komplikacija.
Važno je! Ako postoji sumnja na filariozu ili onkologiju, provodi se punkcija.
Liječnici odmah ne pribjegavaju operaciji. Ako je dijete bolesno, onda se promatra do 2 godine, tek tada se donosi odluka. Ako se vodenica javlja u starijoj dobi, tada redovito posjećujete urologa 2-3 mjeseca. S povećanjem edema tijekom razdoblja promatranja propisano je konzervativno liječenje. To je simptomatsko.
Jedna od najkonzervativnijih metoda je punkcija u kojoj ne uzimaju uzorak tkiva, već uklanjaju višak tekućine. Postupak se izvodi u sterilnim uvjetima u bolnici. Zadatak liječnika nije da uzrokuje orhitis, koji se javlja na pozadini infekcije unutar skrotuma. Uz recidiv, manipulacije se ponavljaju.
Urolog može odbiti očekivane taktike s učestalim egzacerbacijama hidrokele. Operacija se može propisati djetetu ako se hernija prsnog koša ili infekcija pridruže vodenoj bolesti. Sekundarna bolest uzrokovana upalnim procesom u tijelu počinje se liječiti tek nakon liječenja antibakterijskim i nesteroidnim lijekovima.
Kirurška intervencija je potrebna ako je mokrenje teško.
Potrebu za operacijom određuje liječnik, uzimajući u obzir:
Postoji nekoliko načina na koje se intervencija provodi.
Naziv operacije - Kratak opis:
Uz to, preostale ljuske su obrnute i zašivene. Ova tehnika je traumatična, praktički se ne koristi u suvremenoj medicini.
Metoda je odabrana na temelju sposobnosti kirurga i lokacije tumora. Tehnički gledano, sve ove vrste operacija su jednostavne intervencije, ali treba ih izvoditi samo pod općom anestezijom, što pogoršava situaciju. Kirurg bolje kontrolira tijek intervencije pod lokalnom anestezijom.
Za vrijeme pripremnog razdoblja važno je da roditelji prate stanje djeteta. Postoji nekoliko pravila:
Opća anestezija se koristi tako da dijete ne doživljava psiho-emocionalne nemire iz nepoznatog okruženja, instrumenata i liječnika u odorama i maskama. Za odabir lijekova savjetuje se anesteziolog koji kontrolira reakciju tijela djeteta na odabranu anesteziju. Osim toga, anestetik se primjenjuje injekcijom u venu, što čini postoperativno razdoblje manje traumatičnim.
Prvo, anestezija se dostavlja kroz masku, a zatim se umeće kateter za davanje lijekova. Tijekom intervencije prati se broj otkucaja srca i krvni tlak. Opskrba plinom se zaustavlja odmah po završetku rada kirurga, dijete brzo dolazi do svijesti. U nekoliko klinika, u roku od 24 sata, beba i roditelji smiju otići kući.
Intervencija se provodi u skladu s odabranom metodom. Roditelji su često zainteresirani koliko traju manipulacije. Obično postupak ne traje duže od pola sata.
Postoperativni period može se podijeliti na 2 dijela: vrijeme provedeno u klinici i kućno liječenje. Možete uzeti vodu i hranu za nekoliko sati nakon intervencije. Kako anestezija slabi, dijete može ponovno osjetiti bol. Dopušteno je zaustaviti drogu:
Kod kuće morate stvoriti uvjete pod kojima će se smanjiti tjelesna aktivnost djeteta za mjesec dana. Područje prepona uvijek treba prekriti odjećom tako da beba rukama ne dodiruje bolno mjesto. Ako ne spriječite takvo ponašanje, povećava se rizik od krvarenja i infekcije rane. Kada se postupci higijene vode moraju nadzirati, rana se ne može navlažiti. Mjesto intervencije možete liječiti lijekovima:
Antiseptičko liječenje tijekom perioda oporavka treba provesti nakon svake promjene pelena ili nekoliko puta dnevno (za stariju djecu). Danas kirurzi posvuda koriste materijale koji se mogu apsorbirati za šivanje. Ako se koriste jednostavne niti, uklonite ih nakon tjedan dana. Korištenje standardnih navoja povećava rizik od komplikacija - infekcije i krvarenja.
Nakon intervencije mogu se uočiti sljedeći uvjeti:
Važno je! Ako postoje bilo kakve sumnje o razvoju komplikacija, trebate kontaktirati svog urologa.
Lako je primijetiti napredak infekcije. Prvih 3 dana crvenilo oko šavnog područja smatra se normalnim, ali ako i nakon tri dana ton kože ostane intenzivno grimizan, tada se bakterija počinje razmnožavati u rani. Može doći i do otekline i povećane boli, u uznapredovalim slučajevima dolazi do gutanja.
Kada je dijete dospjelo, lijekovi za skleroziranje koriste se za liječenje bez operacije. Ova metoda ima kontraindikaciju - nemoguće je koristiti za prijavljeni tip bolesti. Ova metoda liječenja sastoji se u uvođenju antiseptika ("Betadin" ili alkohol) u skrotum.
Ako vaginalni kanal nije zatvoren, otopina može ući u trbušnu šupljinu.
Kod izolirane vodene bolesti može se koristiti ova moderna metoda. To je jedan od najmodernijih i najsigurnijih. 98% dovodi do potpunog oporavka. Nakon uvođenja lijeka u tkiva skrotuma pojavljuje se aseptički upalni proces. U budućnosti, oni su potpuno spojeni, uklanjajući šupljinu za nakupljanje tekućine.
Kronična vodenica testisa u dječaka ili izliječena izvan vremena dovodi do posljedica. Mogu biti:
Kongenitalna hidrokela obično prolazi samostalno do godine dana, ne daje komplikacije. Pravovremena operacija, koja se izvodi u skladu s tehnikom, također vam omogućuje da se riješite patologije. Kompetentan pristup terapiji pomoći će očuvanju muškog zdravlja.
Tradicionalna medicina može se koristiti u djece starije od 10 godina. Nije vrijedno rizika i bez dopuštenja liječnika koristiti terapiju pijavicama ili ljekovitim formulacijama. Najčešće, urolozi ne smetaju korištenje recepata.
Ovi alati imaju tonički učinak. Ne mogu spasiti od vodenice. Njihova uporaba pomaže u sprečavanju upale i jačanju imunološkog sustava.
Osnova prevencije su redoviti pregledi urologa, koji se trebaju provoditi najmanje jednom u šest mjeseci. U slučaju kongenitalne hidrokele potrebno je češće provoditi urolog. Roditelji bi također trebali pratiti dječake genitalije. Ako postoje znakovi vodenice, potrebno je poslati konzultacije.
Dječak mora biti zaštićen od ozljeda prepona i infekcija (osobito zaušnjaka). Kod adolescenata (10 godina i starijih), morate govoriti o opasnosti od ove bolesti. Važno je da je dječak odmah otišao svojim roditeljima kad se pojavila nelagoda.
Novinar praktičar, recepti provjeravaju sami.
On zna sve o muškarcima i tradicionalnoj medicini.
Za vodenicu karakterizira nakupljanje tekućine u skrotumu. Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije s negativnim posljedicama.
Kod malih veličina najčešće bolest prolazi bez izraženih simptoma.
Ako započnete bolest, moguće su paroksizmalne boli, problemi s mokrenjem, neudobnost skrotuma i upala.
Mnogi roditelji se boje operacije i traže alternativne mogućnosti liječenja. U nekim slučajevima, moguće je liječiti vodenicu testisa u djeteta bez operacije.
Uzimanje bilo kakvih lijekova ne može izliječiti bolest.
Liječnik može propisati lijekove koji imaju za cilj uklanjanje negativnih simptoma. Primjerice, uzimanje antibiotika ili sulfonamida pomoći će zaustaviti upalu i širenje infekcije.
Djetetu se također mogu propisati analgetici ili antispazmodici koji će smanjiti bol.
Sedativi će blagotvorno djelovati na živčani sustav, čineći dijete opuštenijim.
Uz vodenicu, urolog će prije ili kasnije zakazati operaciju.
Iznimka može biti nemogućnost operacije zbog zdravstvenih problema.
Ako se bolest ne pokrene, postoji velika šansa da se bolest riješi bez operacije. Postoje dvije metode koje će vam pomoći da se brzo i učinkovito riješite vodenice testisa.
To je najbrža metoda, koja se najčešće koristi ako je dijete kontraindicirano za operaciju, ali morate brzo otkloniti neugodne simptome ili bol. Ova metoda ne zahtijeva posebnu opremu, provodi se ambulantno.
U dječakovu skrotum ubrizgava se anestetički lijek kako bi se izbjegla bol. Zatim liječnik s iglom probuši.
Igla bi trebala pasti u područje testisa pacijenta. Sljedeće je crpljenje serozne tekućine.
Jedini nedostatak ove metode je da se nakon nekog vremena tekućina ponovno nakupi u skrotumu.
Prednost je u tome što nakon crpljenja tekućine nema upalnih procesa i nema skrotalnog hematoma.
Prije korištenja ove metode, trebate znati da ima brojne kontraindikacije. Kategorički je nemoguće učiniti ako dječak ima pridruženu vrstu vodenice.
Postoji velika vjerojatnost da tvar koja se ubrizgava u skrotum može ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati ozbiljne komplikacije kod djeteta. Ako pacijent ima izoliranu vrstu vodenice, potrebno je posavjetovati se s liječnikom prije korištenja ove metode.
Skleroterapija se odnosi na zlatni standard za liječenje vodene bolesti bez operacije.
To je učinkovita i sigurna metoda, koja u 98% slučajeva dovodi do uklanjanja bolesti.
Postupak se provodi i ambulantno.
Liječnik pravi proboj u skrotumu i uvodi posebne sklerozirajuće tvari, kao i lijekove koji će pridonijeti brzoj resorpciji obrazovanja i spriječiti pojavu daljnjeg recidiva.
Količina primjene lijeka ovisi o veličini skrotuma.
Nakon uvođenja lijekova još sat vremena, liječnik promatra pacijenta, a zatim ga pusti kući.
Ovaj se tretman koristi kao dodatak glavnom. Može se koristiti u slučajevima kada je operacija kontraindicirana za dijete iz zdravstvenih razloga ili iz drugih razloga. Prije svega, ovaj tretman je usmjeren na uklanjanje nekih simptoma bolesti.
Ako je pojava vodenice povezana s bolestima poput epididimitisa ili orhitisa, urolog propisuje tijek liječenja antibioticima. Kako bi se uklonile infekcije i povećao imunitet, indicirana je primjena lijekova s imunomodulatornim učincima.
U akutnom razdoblju morate se pridržavati odmora u krevetu. Ako postoji neugodnost pri hodanju, prikazan je zavoj.
U nekim slučajevima napravite zavoj članu u uspravnom položaju. To će izbjeći natečenost.
Kako izliječiti testikularni testik bez operacije kod djeteta? Popularni recepti pomoći će postići pozitivne rezultate ako se bolest ne odvija.
Unatoč činjenici da se vodena bolest može ukloniti samo kirurškim putem, postoje spoznaje da ljekovito bilje ima pozitivan učinak i da su učinkovite u liječenju hidrokele.
Neka ova smjesa stoji oko 20 minuta.
Kaša se razmaže na zavoju ili gazi i nanese na pacijentov testis.
Učinite obloge mjesec dana do 4 puta dnevno.
Kamilica će smanjiti upalu, jer ima protuupalna svojstva.
Fino sjeckati 100 grama zelenog peršina i dodati mlijeko.
Smjesu stavimo u pećnicu na malom plamenu.
Važno je uočiti da mlijeko ne kuha.
Nakon 20 minuta, procijedite smjesu i pijte juhu do 30 grama na sat tijekom 2 tjedna. Za oticanje testisa možete upotrijebiti sljedeći recept.
2 žlice graška ulijte 500 g laganog piva.
Prethodno zagrijati ovu smjesu, a zatim je ostaviti da se znoji na laganoj vatri oko 20 minuta.
Procijedite i koristite tekućinu u obliku obloga.
Tekućina mora biti na sobnoj temperaturi.
Ovaj se postupak mora obaviti tijekom mjeseca ujutro i navečer. U litru bijelog vina, dodajte trava koks u iznosu od 100 grama.
Sastav kuhati 5 minuta i zatim ostaviti stajati jedan sat.
Navlažite gazu tekućinom i nanesite na pacijentov testis 2 puta dnevno 15-20 minuta.
Narežite crnu rotkvicu i pomiješajte ju sa žlicom meda.
Sastav mora biti inzistiran, jer je potrebno da on pusti sok.
Dvaput na dan stavite ovaj sok u žličicu.
U nekim slučajevima poželjno je liječenje vodene bolesti djeteta s narodnim lijekovima.
Kirurgija za vodenicu testisa je najučinkovitiji tretman. Ali nije svatko pokazao operaciju zbog određenih značajki tijela. Za izvođenje operacije potrebno je:
Postoje različiti tretmani za bolest. Da bi se izbjegla operacija, potrebno je čak i uz manje znakove vodenice posjetiti liječnika. Samoliječenje bolesti bez kontrole urologa ili kirurga može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Vodenica testisa kod dječaka je nakupljanje serozne tekućine koju stvara vaginalna membrana testisa između njenih listova. Edem testisa kod dječaka popraćen je povećanjem veličine skrotuma na jednoj ili dvije strane, ponekad zbog poteškoća s mokrenjem. Dijagnoza vodenice testisa u dječaka provodi pedijatrijski kirurg, bilo urolog, uključuje pregled i palpaciju skrotuma, dijafoskopiju, ultrazvuk skrotuma. Kada se u dječaka može pojaviti vodena bolest, može se primijeniti taktika za čekanje i vidjeti, može se izvršiti punkcija hidrokele ili kirurško liječenje.
Vodenica testisa kod dječaka (vodenastost membrana testisa, hidrokela) - prirođena ili stečena patologija, praćena nakupljanjem tekućine oko testisa u šupljini skrotuma, što dovodi do povećanja odgovarajuće polovice. Urođena kapi testisa javlja se u 8-10% dječaka u prvoj godini života; Dobivena hidrokela se dijagnosticira u 1% zrelih muškaraca. U 7-10% slučajeva otkrivena je bilateralna vodenica. Kapi testisa kod djeteta često su praćene preponskom kila. U pedijatrijskoj kirurgiji i pedijatrijskoj urologiji uobičajene su i druge anomalije skrotuma: funiculocele (vodena sjemenska vrpca) i limfocela (nakupljanje limfe u membranama testisa).
Kongenitalna vodenica testisa kod dječaka je posljedica embrioloških poremećaja. Približno u 28. tjednu intrauterinog razvoja, testisi se spuštaju u skrotum duž preponskog kanala, a vaginalni proces peritoneuma se pomiče zajedno s njim u skrotum. Ubuduće dolazi do brisanja proksimalnog dijela procesa peritoneuma, a iz distalnog dijela se formira vaginalna membrana testisa.
Ako u trenutku rođenja vaginalni proces peritoneuma ne postane zarastao, to dovodi do prisutnosti rezidualne komunikacije između skrotuma i trbušne šupljine, protoka i nakupljanja peritonealne tekućine u šupljini skrotuma. Osim toga, unutarnja membrana samog procesa peritoneuma može proizvoditi tekućinu, što dovodi do razvoja hidrokele u dječaka. Proces peritoneuma ostaje otvoren u 80% novorođenih dječaka, ali u većini slučajeva samostalno raste 1,5 godina.
Zanemarivanje vaginalnog procesa i formiranje vodenice u testisima kod dječaka do 3 godine olakšan je patološkim tijekom trudnoće kod majke (ugrožen pobačaj), porodnom traumom, prijevremeno rođenjem, kriptorhizmom, hipospadijom i stanjima koja su praćena stalnim povećanjem intraabdominalnog tlaka - defekti abdominalnog zida, ascites, ventrikuloperitonealni šantovi, peritonealna dijaliza, itd.
Kod dječaka starijih od 3 godine, edem testisa je obično sekundaran. Reaktivna hidrokela povezana je s oslabljenom filtracijom i reapsorpcijom tekućine koju proizvodi vaginalna membrana testisa. Ovi poremećaji mogu biti uzrokovani torzijom testisa, ozljedama skrotuma, upalnim bolestima (orhitis, epididimitis itd.), Tumori testisa i njegovi dodaci.
U rijetkim slučajevima, akutna vodenica testisa kod dječaka može biti komplikacija ARVI, gripe, zaušnjaka i drugih infekcija u djetinjstvu. Osim toga, stečena vodenica testisa kod dječaka može se razviti kao postoperativna komplikacija nakon operacije kile ili operacije varikokele (varikokelektomija).
Stoga gore navedeni razlozi omogućuju izolaciju primarne idiopatske (kongenitalne) i sekundarne reaktivne (stečene) vodenice testisa kod dječaka.
U slučaju narušavanja zatvaranja vaginalnog procesa i komunikacije šupljine testikularne membrane s trbušnom šupljinom, govoriti o prijavljenom vodenastom testisu kod dječaka. U ovom slučaju, peritonealna tekućina slobodno cirkulira i akumulira se u skrotumu u velikim količinama. Ako je vaginalni slijepo slijepo, a hidrokela se nalazi u izolaciji, u obliku male ciste, takav se testis u testisima smatra nespecificiranim kod dječaka. Komunicirajuća vodenica testisa u dječaka može se pretvoriti u izoliranu, primjerice, kada se lumen peritonealnog procesa zatvori iznutra od strane omentuma.
Uzimajući u obzir tlak tekućine u šupljini, hidrokela razlikuje dječake od napetih i nestresnih kapi testisa. Stresirana hidrokela - gotovo uvijek nesukladna; u ovom slučaju, tekućina u vodenoj šupljini je pod tlakom, jer, akumulirajući, ne može napustiti skrotum. U slučaju nestabilnog testisa u dječaka, tlak u šupljini se ne povećava: to se najčešće događa s prijavljenom verzijom hidrokele.
Fiziološki se smatra kongenitalna vodena bolest testisa kod djeteta mlađeg od 1-1,5 godina; češće sam prolazi bez ikakve intervencije. Protok edema testisa kod dječaka može biti akutan ili povratan, kroničan. Ovisno o mjestu, u dječaka postoji jedna- i dvojaka vodenica testisa.
Obično su roditelji u higijenskim postupcima otkrili znakove vodenice u testisima dječaka. Ponekad pedijatrijski kirurg detektira hidrokelu tijekom rutinskog pregleda djeteta.
Kod vodenice kod dječaka dolazi do povećanja veličine skrotuma na jednoj ili obje strane. U slučaju prijavljene hidrokele, povećanje skrotuma je prolazno; kada je izoliran - dolazi do postepenog povećanja skrotuma. Veličina skrotuma u vodenoj biljci testisa kod dječaka može doseći gusku, au težim slučajevima dječju glavu.
Komunicira vodenica testisa u dječaka može imati različite veličine i napetosti tijekom dana: tumor skrotuma dostiže svoj maksimum tijekom dana kada se dijete kreće; noću, u ležećem položaju, tumor može nestati zbog pražnjenja sadržaja vodene vrećice u trbušnu šupljinu.
Kapi testisa kod dječaka u pravilu se odvijaju bez ozbiljnih posljedica i bez znakova upale. Pri sekundarnoj infekciji s hidrokelom mogu se pojaviti bol, crvenilo mošnje, zimica, vrućica, povraćanje. Kod velike količine nakupljene tekućine u djece, mokrenje može postati teško i može se razviti akutna retencija urina. Starija djeca primjećuju neugodne suze, težinu u području prepona i nelagodu pri hodanju.
Kod dječaka sa široko otvorenim vaginalnim procesom peritoneuma, zajedno s hidrocelom, može se razviti kosa ingvinalna ili ingvinalno-skrotalna kila.
Kad se dječak razvije u području skrotala, roditelji bi trebali odmah kontaktirati pedijatrijskog kirurga ili pedijatrijskog urologa. Na konzultaciji će stručnjak pregledati i opipati skrotum.
Ispitivanje skrotuma provodi se u stojećem i ležećem položaju. Ova dijagnostička tehnika se koristi za određivanje oblika vodenice testisa kod dječaka (komunikacija ili neusklađenost s trbušnom šupljinom). U slučaju da se veličina hidrokele u ležećem položaju smanji, razmislite o komunikaciji vodene šupljine s trbušnom šupljinom. Također, povećanje veličine hidrokele s kašljanjem, to jest, s povećanjem intraabdominalnog tlaka, je u korist komuniciranja vodenice testisa. Palpacija, vodenica testisa u dječaka definirana je kao pečat u obliku kruške, čiji je gornji dio okrenut prema preponskom kanalu.
Neinvazivni test za dijagnosticiranje vodenastog testisa u dječaka je dijafoskopija skrotuma - studija tkiva u prijenosnoj svjetlosti (transiluminacija). U procesu diaphanoskopije, u skrotumu, može se otkriti ne samo tekućina koja ravnomjerno prenosi svjetlost, nego i omentum ili dio crijeva s pratećom ingvinalno-skrotalnom hernijom, koja će zarobiti svjetlo.
Uz pomoć ultrazvučnog skrotuma i preponskih kanala potvrđena je dijagnoza hidrokele u dječaka, otklonjena je ozbiljnija patologija (rak testisa, upala ili torzija testisa ili njegovog privjeska). Osim toga, ultrazvuk skrotala je vrlo osjetljiva metoda u određivanju vrste vodenice u testisima dječaka (komunikacija ili komunikacija). Osim glavne studije, preporučljivo je provesti USDG posuda s mošnjacima.
Diferencijalna dijagnostika provodi se između vodenice testisa i dječaka i drugih bolesti organa skrotuma: torzija testisa, strangirana kila, spermatokela, cista testisa.
Kod djece do 1 godine s kongenitalnom hidrostalnom stresom u pedijatriji uobičajeno je pridržavati se taktike čekanja i dinamičkog promatranja. U većini slučajeva takva hidrokela ne zahtijeva medicinsku intervenciju i odvija se neovisno kako je peritonealni proces izbrisan.
Kod reaktivnih vodenica u testisima kod dječaka potrebno je liječenje osnovne bolesti. Napeta vodenica testisa kod dječaka zahtijeva puknuće hidrocele i uklanjanje tekućine iz membrana testisa. Međutim, u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost ponovnog nakupljanja tekućine u skrotumu i potrebe za ponovnim punkcijama.
Kirurško liječenje kongenitalne hidrokele preporučuje se u dobi od 1,5 do 2 godine; posttraumatski - nakon 3-6 mjeseci. nakon ozljede. Kirurško liječenje u dječaka do 2 godine je indicirano kombinacijom hidrokele i ingvinalne kile; ponavljajuća brzo rastuća napeta hidrokela; infekcije hidrokelom.
U slučaju nevezanog testisa u dječaka provode se operacije Winckelmanna, Lorda ili Bergmana (u djece starije od 12 godina). U slučaju testisa testa kapi s abdominalnom šupljinom, izvodi se operacija Rossa (ligacija peritonealnog procesa i formiranje putanje izlaza vodene tekućine). Rekurentne kapi testisa kod dječaka javljaju se u 0,5-6% slučajeva, češće u adolescenciji.
Fiziološka vodenica testisa kod dječaka nije opasna i kod 80% djece sama prolazi tijekom prve godine života. Usklađenost s uvjetima kirurškog liječenja i tehnički kompetentnom izvedbom operacije omogućuje vam da se radikalno oslobodite hidrokele i izbjegnete komplikacije.
U budućnosti, kronična hidrokela može uzrokovati poremećaj spermatogeneze i muške neplodnosti, jer su testisi izrazito osjetljivi na najmanju promjenu temperature okoline i mogu normalno funkcionirati samo u malom temperaturnom području. Osim toga, napeta hidrokela može dovesti do smanjene cirkulacije krvi u testisu i njegove naknadne atrofije. Kad se u dječaka pojave vodenice, može doći do kompresije ili štipanja istodobne kile.
Prevencija edema testisa kod dječaka sastoji se uglavnom od prevencije upalnih bolesti i ozljeda organa skrotuma. Potrebno je redovito pregledavati roditelje dječjih spolnih organa i odmah uputiti žalbu pedijatru i pedijatriji kada se otkrije oteklina u području skrotuma. Dječaci s kongenitalnom vodenicom testisa trebali bi pratiti pedijatrijski urolog-androlog.
Patologija se razvija kao rezultat nakupljanja tekućine u membranama testisa, koja se javlja u slučaju rođenja ili infekcije. Kapljica testisa u djeteta može biti povezana s oštećenjem razvoja endokrinog sustava. Poznate su takve varijante naziva bolesti - „vodenasto tkivo membrana testisa“ i „hidrokela“. Pojavljuje se povećanjem skrotuma, oticanjem u području prepona. Često je bolna promjena u genitalijama dječaka istodobno s ingvinalnom kila.
Izraz "hidrokela" izveden je iz grčkih riječi za "vodu" i "tumor". Genitalnu patologiju karakterizira zadržavanje određenog volumena tekućine ispod membrane testisa. Početak procesa često ostaje nezapažen, osobito s blagim povećanjem veličine skrotuma. Bolest kod dječaka manifestira se poteškoćama u mokrenju, mladići i odrasli muškarci mogu doživjeti seksualnu disfunkciju.
Uzroci kongenitalnog edema testisa kod novorođenčadi:
Uobičajena vodenica testisa u mjesečnoj bebi je česta pojava. Stručnjaci nazivaju ozljede na rođenju, probleme s izljevom limfe iz skrotuma, genetske čimbenike kao uzroke. Ako novorođenčad razvije napetu vodenu bolest testisa, provodi se punkcija kako bi se smanjio pritisak. Kroz ubrizganu iglu uklanja se višak tekućine, stvarajući pritisak na ljuske. Kirurgija u ovoj dobi se rijetko izvodi, patologija sama nestaje u dobi od 6 do 12 mjeseci.
Bolest kod dječaka najčešće se javlja kao posljedica traume genitalija. Nakon mikrotraume, prvi se pojavljuje bezbolni tumor, obično samo u jednoj polovici skrotuma. Zatim nastaje vodenica lijevog testisa u djetetu (ili desnom testisu). Teški odljev tekućine koji traje dugo vremena. Liječnici u takvim slučajevima dijagnosticiraju kroničnu vodenicu, beba se promatra kod urologa do dobi od 2 godine. Tada je pitanje potrebe za operacijom.
hidrokela javlja se u dječaka u dobi od 2 do 14 godina:
Stručnjaci identificiraju dvije vrste hidrokele zbog prisutnosti ili odsutnosti veze vrećice s tekućinom i trbušne šupljine - izolirane i komunikacijske vodenice testisa. Drugi oblik je opasan po tome što doprinosi pojavi ingvinalne kile. Uostalom, ova obična bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Često u prvih šest mjeseci života, ili nakon 1 godine, testikulirajuća se vodenica samoizlječi. Ako patologija traje, većina djece će trebati operaciju mlađu od 2 godine.
Kapljica testisa kod trogodišnjeg djeteta najčešće ne uzrokuje nelagodu. Roditelji pri otkrivanju higijenske skrbi mogu otkriti simptome već u prvim danima i mjesecima života djeteta. Postoji blagi porast veličine skrotuma. Oteklina se javlja samo na jednoj ili na obje strane. Kada dijete već može priopćiti svoje osjećaje, govori o boli, osjećaju težine u području genitalija.
Kako prepoznati komplikacije hidrokele kod dječaka:
Među dijagnostičkim mjerama važnu ulogu ima ultrazvuk. Ultrazvučna metoda pomaže u prepoznavanju čak i manjih promjena u strukturi skrotuma. Prije liječenja vodene bolesti kod djeteta pedijatrijski urolog predlaže test krvi, test urina. Rezultati dijagnoze omogućuju identificiranje ili isključivanje popratnih bolesti genitalija.
Vanjski lijekovi iz arsenala alternativnih metoda liječenja - obloge s infuzijama bilja, masti s prirodnim sastojcima, napraviti oblog od tople juhe 2 žlice. l. grašak u 0,5 litara vode. Prvo, zagrijte komponente 15 minuta, a zatim ostavite medij da se prolije. Navlažite juhom presavijenom nekoliko puta tanku pamučnu tkaninu i nanesite na skrotum.
Da biste pripremili mast cvijeća nevena, istisnite sok i pomiješajte ga s kremom za bebe (1: 1). Zatim stavite alat na skrotum sa strane oštećenog testisa. Tada bi dječak trebao nositi čvrste gaćice i leći. Preporučljivo je da ne organizirate postupke za bebu tijekom dana.
Praktično nema kontraindikacija za uporabu farmaceutskih cvatova kamilice, koprive, breze. Cvjetne košare jednog od najpoznatijih protuupalnih biljaka smještene su u vrećicu fine prirodne tkanine. Oni stavljaju kamilicu u kipuću vodu i zagrijavaju još 5 minuta na laganoj vatri. Omjer sirovina i vode - 3 žlice. l. na 1 l. Insistirajte na tome da u roku od jednog sata izvadite vrećicu sa sirovinama. Dopustite djetetu da pije otopinu između obroka, 5 puta dnevno, 50 ml.
Breze pupaju kao kamilica. Smanjuje se samo vrijeme ključanja s 5 minuta na 5-10 sekundi. Zatim bubrezi su slomiti, ponovno pivo s kipućom vodom i inzistirati na dan. Lonac se može omotati radi uštede topline ili uporabe termosice. Dajte djetetu infuziju nakon doručka i večere.
Infuzija listova koprive priprema se od svježih ili sušenih sirovina (2 žlice po 0,5 litre kipuće vode). Preostale radnje su iste kao kod inzistiranja kamilice. Dajte djetetu da popije 50–80 ml ujutro.
Dajte djetetu piti sok od luka s šećerom, sokom od bundeve - ½ šalice dnevno. Koristi se u narodnoj medicini za liječenje hidrokele infuzije korijena cikorije, meadowsweet, lišća breze, djeteline i majčinog lišća i maćeha. Pomoć diuretici, na primjer, izvarak plodine lingonberries.
Roditelji djeteta trebaju imati na umu da bi se folk lijekovi za liječenje hidrokele trebali davati djeci u dozi od 2-3 puta manjoj od odraslih. Neke biljke imaju jak miris, primjerice slatku djetelinu, ili uzrokuju alergijske reakcije. Osim toga, u slučaju upalnog procesa, liječenje infekcije samo folk lijekovi često pogoršava simptome.
Medicinsko promatranje se provodi 3 mjeseca kako bi se utvrdila dinamika. U nedostatku regresije i daljnjeg razvoja bolesti propisana je operacija. Takva intervencija uključuje uklanjanje tumora u dječaka. Operacija se provodi kada je dječak star 2 godine, ako je hidrocelu praćena preponska kila. Prikazano je i kirurško liječenje upale, spajanje infekcije, promjena veličine skrotuma (povećava se, zatim smanjuje).
Roditelji dječaka ostavljaju različite kritike o operaciji, iz kojih se mogu izvući zaključci o prednostima kirurške metode Gospodina. Poželjna operacija, manje traumatska ljuska testisa. Bergmanova metoda se prakticira s izoliranom vodenicom testisa, operacija Rossa provodi se s prijavljenim oblikom hidrokele.
Kirurškom zahvatu prethodi priprema djeteta - praćenje zdravlja, testovi krvi, urin. Operacija u većini slučajeva traje oko 20-30 minuta uz kombinaciju nježnih metoda anestezije.
Nakon operacije mali je pacijent pod nadzorom liječnika, a sljedećeg dana dijete se prebacuje na ambulantno liječenje. U slučaju jake boli, ibuprofenu ili paracetamolu (sirup, čepići) daje se djetetu. Liječnici snažno preporučuju mami i ocu da ograniče tjelesnu aktivnost operiranog djeteta, kako bi osigurali da ne dodiruje ranu na skrotumu. Dopušteno je kupanje bebe tjedan dana nakon operacije.
Stručnjaci u području urologije napominju da su preduvjeti za formiranje zdravog urinogenitalnog sustava položeni prije rođenja i tijekom prvih 5 godina života djeteta. Svaka urođena patologija, kršenje zahtjeva osobne higijene, infekcije, kronične bolesti nagrizaju reproduktivno zdravlje.
Prevencija hidrokele kod dječaka je prevencija povreda skrotuma. Posavjetujte se s liječnikom za infekcije i upalne bolesti, ozljede genitalija. Ista se pravila moraju slijediti nakon operacije kako bi se izbjegli recidivi.