Dr. Komarovsky: oko vodenice testisa u dječaka

Oko 10-15% žena koje postaju majke dječaka suočavaju se s vodenastošću testisa novorođenčadi. Dijagnoza zvuči zloslutno, ali praksa pokazuje da roditelji djeteta nemaju posebnog razloga za uzbuđenje.

Doktor Komarovsky: Autoritativno stručno mišljenje

Evgeny Olegovich Komarovsky je praktikant pedijatar, čije prezime je odavno domaćinstvo. Njegov autoritet i znanje na području medicine dopustili su mu da se popne na razinu na kojoj roditelji slušaju njegovo mišljenje i savjet, sami biraju način odgoja djece "prema Komarovskom".

U svojim televizijskim programima dr. Komarovsky se u više navrata dotakao takvih delikatnih tema kao što su utjecaj dječjih bolesti na seksualnu sferu i mogućnost da postane otac / majka djeteta u budućnosti.

Mame dječaka koji su suočeni s hidrokelom često se pitaju o potrebi (hitnosti) liječenja, osobito kroz operaciju.

Da bi se na jednostavan način objasnio što je vodenica testisa kod novorođenčadi, Komarovsky daje jasne primjere: hidrokela, koja zahtijeva operaciju, vidljiva je čak i golim okom i mogu je vidjeti roditelji. Oko testisa nakuplja se tekućina koja rasteže skrotum. Bolest se može razviti s jedne strane, u kojem slučaju jedna polovina skrotuma postaje vizualno veća od druge; ili na obje strane, u ovom slučaju skrotum je povećan u odnosu na normu.

Uvećana skrotum na dodir gust, ravnomjerno elastičan. Vodenica testisa kod novorođenih dječaka, prema dr. Komarovskom, ne zahtijeva liječenje i sama se apsorbira tijekom prve godine života u velikoj većini slučajeva. To je zbog fizioloških procesa koji se odvijaju u djetetovom tijelu. Komarovsky govori o fiziološkoj vodenici testisa koja proizlazi iz trajne komunikacije između peritoneuma i skrotuma nakon rođenja djeteta. Normalno, kanal bi se trebao zatvoriti do rođenja djeteta, ali ako se to ne dogodi iz nekog razloga, tada se razvija kapljica testisa.

Voda kapi testise, pelene i aktivnost sperme

Prije inokulacije kirurg nas je promatrao i našao vodenicu u testisima. Je li to opasno? Kako to liječiti? Također je rekao da pelene smanjuju pokretljivost spermija. (Pitanja o mazilicama koje ste, mislim, već umorne).

objavljeno 11/28/2006 13:53
ažurirano 30.8.2016
- Bolesti, pregledi

Komarovsky E. O. odgovara

Kapljica testisa je vrlo česta pojava, u 99% djece spontano se razgrađuje za najviše 2 godine, ali u pravilu ranije. Da je vaše dijete imalo vodenu bolest koja je zahtijevala operaciju, to biste i sami primijetili, bez kirurga. Sažetak: nije opasno. Tretirajte ga mirno (dodatnom dozom valerijane). Mislim da ako uzmete zdravog čovjeka, stavite ga u krevet godinu dana i povučete pelene na njega, aktivnost sperme će se smanjiti. Što je sperma u djetetu? Cirkus! Dečki, uzmite kirurga i zaradite na javnim čarolijama! Khazanov s Zadornovim - dječaci! Pitanja o pelenama ne mogu se umoriti! Ovo je ogroman duhovit izlaz.

Edem testisa u novorođenčadi i dojenčadi

Vrlo često, nakon rođenja dječaka, njegovi roditelji pokazuju znakove genitalnih bolesti. Takve urođene patologije uzrokuju mame i tate mnogo različitih pitanja koja zahtijevaju obvezno i ​​ispravno rješenje.

Što je to?

Edem testisa kod novorođenčadi je prilično česta patologija. Svaka deseta rođena beba ima ovu bolest. Obično su prvi neželjeni simptomi bolesti zabilježeni u dojenčadi. Specifični markeri bolesti počinju se otkrivati ​​u beba u prvim danima nakon rođenja.

Dječaci mogu iskusiti oticanje i lijevog i desnog testisa. Također, proces je često dvostran. Razvoj ovog stanja dovodi do utjecaja različitih čimbenika i uzroka. Dr. Komarovsky vjeruje da su prirođene varijante bolesti najkarakterističnije za novorođenčad.

Kada je vodenica ili hidrokela, nakupina prekomjernih razina izlučivanja se formira između svih listova koji pokrivaju testise. Obično u normi između membrana koje prekrivaju unutarnje genitalije djeteta, postoji mala količina maziva. Pruža normalnu funkciju klizanja i gonada. U raznim patološkim stanjima taj je proces poremećen, a tekućina se pretjerano puno oblikuje. Ova se patologija naziva vodena bolest.

Prema statistikama, u tri od četiri bebe bolest je blaga. Nakon bolesti djeca se obično potpuno oporave. Međutim, u 25% slučajeva, hidrokela testisa dovodi do razvoja dugoročnih štetnih učinaka. U odrasloj dobi oni doprinose pojavi reproduktivnih problema ili čak uzrokuju neplodnost kod muškaraca.

razlozi

Svi uzročni čimbenici koji uzrokuju vodenicu kod novorođenčadi i dojenčadi mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Ova podjela omogućuje liječnicima da točno odrede uzrok bolesti, te stoga izaberu optimalnu taktiku za zadržavanje djeteta u budućnosti. Ova bolest može biti i prirođena i stečena. Prema statistikama, urođeni oblici čine više od 80% slučajeva.

Razvitak ovog stanja kod najmanje djece vodi:

• Infekcije koje trpi mama tijekom nošenja buduće bebe. Patogeni, u pravilu, vrlo lako prodiru u posteljicu. Prolazeći kroz hranidbene posude posteljice prema bebi, one uzrokuju tešku infektivnu upalu. Takvi mikroorganizmi doprinose razvoju anomalija i defekata u strukturi.
• Rođenje djeteta prije datuma rođenja. Brojne kombinirane patologije u strukturi i funkcioniranju muških žlijezda nalaze se kod nedonoščadi. U razdoblju trećeg trimestra trudnoće dolazi do konačnog završetka organogeneze muških genitalnih žlijezda. Tako bi se testisi trebali spuštati iz trbušne šupljine u prepone. Rođenje djeteta u ranijim razdobljima dovodi do činjenice da muške spolne žlijezde još uvijek nisu potpuno dovršene.
• Različiti učinci i oštećenja tijekom poroda. Takve ozljede zabilježene su tijekom prirodnog poroda. Trudnoća s velikim plodom u uskoj zdjelici majke povećava vjerojatnost različitih ozljeda tijekom poroda. Prikaz zdjelice fetusa i pretjerano aktivan rad mogu uzrokovati oštećenja ploda.

• Nasljeđe. Znanstvenici su otkrili da se u obiteljima u kojima se bilježe kongenitalni oblici vodenice testisa rađa više beba s ovom bolešću. Trenutno još nisu ustanovljeni točni geni koji kodiraju nasljedni odnos. Međutim, postoji veliki broj različitih znanstvenih teorija koje podržavaju tu činjenicu.

• Anatomski nedostaci. Bolesti koje dovode do povećanog intraabdominalnog tlaka dovode do nakupljanja viška tekućine između membrana testisa. Obično se te patologije javljaju tijekom fetalnog razvoja. Poremećaji abdominalnog zida također pridonose razvoju vodenice testisa kod novorođenčadi.
• Traumatske ozljede. Najčešće se javljaju u kršenju pravilnog liječenja djeteta. Pad bebe na pod može uzrokovati ozljede vanjskih spolnih organa, pa čak i pojavu znakova unutarnjeg krvarenja. Ti oblici bolesti nazivaju se stečenim, budući da nastaju nakon rođenja djeteta.
• Bolesti genitourinarnog sustava. Prirođena torzija testisa, defekti u strukturi vanjskih genitalnih organa, rascjep kanala između trbušne šupljine i područja skrotuma dovode do pojave znakova hidrokele kod djeteta. Produženi tijek uroloških bolesti također doprinosi narušavanju formiranja i odljeva tekućine između membrana.

• Tumori i maligne neoplazme. Brzo rastući tumori narušavaju razvoj i funkcioniranje organa genitourinarnog sustava kod bebe. Najčešće, onkološki procesi koji se odvijaju u crijevima i limfnim čvorovima dovode do tog stanja. Obično je vodenica testisa u ovom stanju dvostrana.

Varijanska vodenica testisa može biti različita. To ovisi o mehanizmu oštećenja i prisutnosti anatomskog defekta. Kršenje ispravne i fiziološke strukture genitalnih organa doprinosi pojavi prekomjerne akumulacije tekućine između membrana testisa.

Trenutno dječji urolozi razlikuju nekoliko vrsta vodenice testisa kod beba:

• Komuniciranje. Normalno ne smije biti komunikacije između trbušne šupljine i skrotuma. Kada kanal koji povezuje te anatomske zone nije zarastao, tekućina istječe i ulazi u vanjsko genitalno područje. Ovo stanje je kongenitalno. Često se ova opcija bilježi kod novorođenčadi.
• Izolirani. U ovom slučaju, proces je jednostran. To utječe samo na jedan testis. Drugi s ovim oblikom ostaje netaknut. Svi klinički znakovi pojavit će se samo na ozlijeđenoj strani. Ovaj se oblik nalazi u dojenčadi i dojenčadi, što je rijetko.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici također zabilježe kada se bolest dogodila. Ako se bolest već formirala tijekom prenatalnog razvoja djeteta, tada se taj oblik bolesti naziva kongenitalnim. U slučaju traumatskih ozljeda, tumora raka, kao i drugih naknadno nastalih stanja, oni već govore o stečenoj varijanti.

Liječnici također razlikuju sljedeće kliničke oblike vodenice testisa:

• Sharp. Prvi put u životu registrirani su kod beba. Uz odgovarajuće liječenje, oni obično ne postanu kronični. Za oporavak je potrebno pravodobno dijagnosticirati i odabrati optimalnu taktiku liječenja.
• Kronična. Odlikuje se postupnim pojavljivanjem nepovoljnih simptoma. Potrebno je redovito praćenje od strane medicinskih stručnjaka. Urologe redovito promatraju djeca s kroničnim oblicima vodenice testisa. Uz produljeni tijek bolesti, često su potrebne kirurške metode liječenja.

simptomi

Sumnja na bolest može bilo koji roditelj. Da bi se to postiglo, dovoljno je samo pomno pratiti vanjsko stanje spolnih organa kod novorođenčeta. Najlakše je uočiti bilo kakve promjene tijekom dnevnih higijenskih postupaka. Bilo kakve abnormalnosti trebaju potaknuti roditelje da kontaktiraju specijaliste s djetetom.

Za vodenicu testisa kod novorođenčadi najčešći simptomi su:

• Povećanje skrotuma. Obično se nekoliko puta povećava. Kod jednostranog procesa, skrotum postaje izrazito asimetričan. Lako je primijetiti, čak i kod kuće.
• Crvenilo kože. Normalno, koža u skrotumu ima tamno smeđu boju. S vodenicom postaje crvena. Na dodir možete osjetiti da je iznad njega koža postala pomalo vruća na dodir.
• Bol. Bolni sindrom najčešće se manifestira tijekom aktivnih pokreta, nakon tople kupke, au nekim slučajevima i nakon mokrenja. Praćenje ovog simptoma kod beba prve godine života je prilično teško. Obratite pozornost na to kako se dijete ponaša nakon i tijekom mokrenja.
• Prekomjerna pokretljivost kože skrotuma. Prekomjerno nakupljanje tekućine doprinosi boljem klizanju membrana testisa u odnosu jedan na drugi. To pridonosi nastanku ovog simptoma. U teškim slučajevima povećana pokretljivost također povezuje bol u intimnom području.
• Promjena izgleda. Kada tekućina uđe u šupljinu ingvinalnog kanala, skrotum postaje karakterističan oblik pješčanog sata. Obično, ovaj simptom otkrivaju urolozi tijekom kliničkog pregleda djeteta. S razvojem jednostranog procesa, promjena s zahvaćene strane postaje vidljiva relativno zdrava.
• Povreda općeg blagostanja. Djeca postaju sve hirovitija. U nekim slučajevima, uz blagi tijek bolesti, ponašanje djeteta ostaje gotovo nepromijenjeno. Teški oblici bolesti popraćeni su porastom temperature do subfebrilnih pa čak i febrilnih brojeva, smanjenjem apetita i spavanjem. Djeca mogu napustiti uobičajene aktivnosti i aktivne igre.

Edem testisa u novorođenčadi

Hidrokela, ili vodenica testisa kod novorođenčadi, izvana se manifestira u obliku otoka u području prepona ili povećanja skrotuma. To je zbog nakupljanja serozne tekućine u membranama testisa.

Postoje dvije vrste vodenice:

• Izolirano - tekućina je u jednoj šupljini i ne teče u drugu;
• Komuniciranje - tekućina ima sposobnost protjecanja u trbušnu šupljinu kroz vaginalni proces peritoneuma.

Hidrokela kod novorođenčadi često se formira istodobno s ingvinalnom kila, što ga čini vrlo opasnom patologijom. Dodatna ljuska oko testisa sprječava njihov pravilan prijenos topline, što uzrokuje pregrijavanje. S druge strane, povećanje temperature dovodi do prekida hormonalnih funkcija testisa i nepravilne spermatogeneze. Testisi su vrlo osjetljivi na bilo kakve fluktuacije u temperaturnom okruženju, stoga takve promjene u funkcioniranju u budućnosti dovode do neplodnosti.

Uzroci edema testisa u novorođenčadi

Komunicirajuća vodenica testisa kod novorođenčadi je patologija u kojoj neobrasli vaginalni proces peritoneuma, smješten između trbušne šupljine i okolnih testisa, omogućuje da tekućina uđe u skrotum i natrag.

Kada je beba još uvijek u maternici, testisi fetusa spuštaju se kroz ingvinalni kanal u skrotum zajedno s vaginalnim procesom, tvoreći im membrane blizu. Ovaj proces normalno raste nakon nekoliko mjeseci nakon rođenja, a veza između membrane testisa i šupljine nestaje. Razlog zbog kojeg se javlja komunikacijska vodenica je nejedinstvo vaginalnog procesa, koji služi kao kanal za kretanje tekućine iz peritoneuma u šupljinu testisa.

Postoji teorija da kada otvoreni vaginalni dodatak sadrži glatku vrstu mišićnih vlakana koja su normalno odsutna u peritoneumu, oni ne dopuštaju da proces normalno raste zajedno. Većina slučajeva stvaranja hidrokele zabilježena je u djece koja su rođena prije roka ili kao posljedica trudnoće kojoj je prijetio pobačaj.

Postoji još jedan čimbenik koji uzrokuje komunikaciju vodenice testisa kod novorođenčadi - povećan intrauterinski tlak, koji fetus može doživjeti u slučaju hiperaktivnosti, prekomjerne razdražljivosti ili tijekom reanimacije tijekom poroda.

Izolirana vodenica

Ova vrsta vodenice kod dojenčadi je mnogo češća i nestaje bez intervencije, obično ne ranije od šest i ne kasnije od dvanaest mjeseci. Ova patologija izravno je povezana s ozljedama tijekom poroda, specifičnostima hormonske razine i nepravilnim uklanjanjem limfe iz skrotuma u djece mlađe od godinu dana.

U izoliranom obliku, hidrokela se često povećava, a akumulacijom tekućine povećava se pritisak na školjku testisa, a vodenica postaje zategnuta. U tom slučaju dijete probuši tekućinu. Obično se ne propisuje nikakvo drugo kirurško liječenje.

Liječenje vodenice testisa kod novorođenčadi

Da bi se odabrala ispravna metoda liječenja vodenice testisa kod novorođenčadi, dječaku treba pokazati urologu koji će, ako je potrebno, propisati brojne dijagnostičke postupke:

• Transiluminacija (diaphanoskopija) - prijenos bebinog skrotuma s izvorom svjetlosti;
• Ultrazvučni pregled strukture skrotuma ultrazvukom;
• Laboratorijski testovi (testovi krvi i urina) - potvrditi izostanak štetnih patoloških stanja u urinitorijalnom sustavu.

Kada se postavi dijagnoza hidrokele, liječnik preporučuje liječenje ovisno o stanju djeteta i njegovoj dobi.

Konzervativna praksa uključuje redovito promatranje djeteta od strane urologa do dobi od dvije godine. Nakon toga treba ga neprestano promatrati 2-3 mjeseca kako bi se utvrdila priroda dinamike bolesti. Ako su prognoze razočaravajuće, postavit će se operacija.

Prema dr. Komarovskom o vodenastom testisu kod novorođenčadi, ova se patologija javlja kod većine dječaka. I na 99% spontano nestaje, maksimalno do 2 godine života. On vjeruje da je alarmantno podići uzbunu o ovom problemu kada dijete donosi velike probleme, u drugim slučajevima samo morate čekati.

Danas se izvode sljedeće operacije za uklanjanje hidrokele:

• Ross - prakticirao je komunikacijski oblik. Unutarnji ingvinalni prsten je izrezan i vezan;
• Bergman - učinjeno u slučaju izolirane vodene bolesti. Unutarnja ljuska testisa se izvlači što bliže podnožju, šavovi se stavljaju na njegove ostatke, zatim se na njih nanosi tlačni zavoj tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, po potrebi se uspostavlja drenaža;
• Winckelmann - varijacija Bergmanove metode, praktički se ne koristi;
• Gospodin je najmanje traumatičan jer se vaginalna membrana ne secira, već je izravno u tijelu.

Dodijeljena operacija za vodenicu testisa u novorođenčadi i mlađoj od 2 godine samo ako imate:

• Popratna ingvinalna kila;
• Značajne povremene promjene veličine skrotuma (povećanje-smanjenje);
• Pozadina infektivne upale;
• Bol i nelagoda u području prepona.

Rizik od komplikacija i recidiva kao posljedica operacija nije veći od 8%.

Ali ako se pridržavate normi poslijeoperacijskog razdoblja - redovito i temeljito obradite bebin spolni organ, zadržite ga od tjelesnog prenaprezanja, slijedite pravila higijene, tada se mogu izbjeći negativne posljedice.

Edem u dojenčadi - fenomen koji se može povući samostalno

Djeca se često rađaju s bilo kojim fenomenom koji uzrokuje nelagodu, ali s vremenom se mogu povući samostalno.

Ovakav problem je vodenica testisa u dječaka, a dr. Komarovsky tvrdi da mladi roditelji ne moraju žuriti u paniku - ona se može povući, a ako se to ne dogodi, postoje medicinske metode za borbu protiv njega.

Što je hidrokela?

Poznato je i to da je mlijeko u odrasloj i dječjoj dobi u medicini poznato pod tim imenom. Pod ovim fenomenom podrazumijevamo nakupljanje tekućine duž spermatitisa ili membrana testisa. Zbog pojave vodenice, veličina skrotuma se povećava zbog natečenosti, postaje otečena.

U većini slučajeva, hidrokela je urođena pojava. Kod novorođenčadi se javlja u 10% slučajeva. Mnogo rjeđe je stečeni problem.

Prema stupnju lokalizacije, podijeljeni su sljedeći tipovi:

Problem može biti takvih vrsta:

• Izolirani. Kod ove vrste defekta, tekućina zauzima jednu šupljinu i nije u stanju protjecati u drugu. To je najčešći tip hidrokele;
• Prijavljen. Kada je moguće protok tekućine u trbušnu šupljinu.

Često taj problem prate i druge urološke bolesti.

U pravilu, ovaj nedostatak ne uzrokuje bol u djeteta, ne uzrokuje značajne neugodnosti.

Međutim, ako scrotum snažno bubri, na koži se pojavljuje crvenilo, dijete reagira plakanjem do palpacije organa, što ukazuje na bol, hitnu potrebu da se dječak pokaže liječniku.

U nekim slučajevima, vodena bolest testisa kod novorođenčadi nije popraćena simptomima koji pogađaju dijete, a otprilike 1–1,5 godina života djeteta, vaginalni abdominalni proces se spaja, zbog čega se hidrokela povlači. Inače, morate pokazati dijete kirurgu. Fuzija se ne može pojaviti zbog fizioloških razloga.

učinci simptomi

Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na to da je nastao u novorođenčeta:

• Oteklina koja je opipljiva. Ni oticanje, ni osjećaj ne bi trebali uzrokovati bol. Važno je upamtiti da se palpacija treba obaviti vrlo pažljivo kako se ne bi oštetila koža, organ. Skrotum ne bi trebao biti napregnut na mjestu proširenja;
• Puffiness, oteklina može se promatrati u jednom testis, a možda i oba u isto vrijeme;
• Ako se u preponskom kanalu pojavljuje vodenica, oteklina je obično mala i po obliku nalikuje pješčanom satu;
• Hidrocela ne smije uzrokovati nelagodu kod novorođenčeta, osobito kod uriniranja;
• Uz komplicirani oblik vodenice testisa, tjelesna temperatura djeteta može porasti, a može se pojaviti crvenilo. Fenomen u ovom slučaju može biti popraćen općom slabošću djeteta.

Iako hidrokela ne bi trebala izazvati zabrinutost, budući da se u 99% slučajeva tijekom vremena odvaja, kao što kaže dr. Komarovsky, trebate se obratiti liječniku ako se pojave simptomi.

Uzroci hidrokele

Što može biti zbog njegovog izgleda?

Glavni razlog fenomena leži u fiziološkim karakteristikama tijela novorođenčadi koja se s njom susreće. Mjesto nastanka testisa kod dječaka tijekom fetalnog razvoja je trbušna šupljina. Kasnije se kreću, spuštajući se u skrotum. Ponekad se tijekom tog procesa testisi spuštaju zajedno s dijelom trbušnog tkiva. Kada su novorođenčad rođena u svjetlu, vaginalni dodatak treba u potpunosti rasti zajedno, a ako se to ne dogodi, tekućina se kreće u školjke testisa iz trbušne šupljine.

Sljedeći čimbenici mogu biti provokatori fenomena:

• Nasljeđe. Hidrocela se može razviti kod dječaka čiji papi imaju sličan problem;
• Prijevara, trauma rođenja;
• Prisutnost prijetnje pobačaja tijekom trudnoće majke djeteta. Mogla bi negativno utjecati na fetus, uzrokujući vodenu bolest;
• Infektivna, virusna etiologija;
• Povrede limfnog sustava novorođenčeta, zbog čega nema potpune apsorpcije tekućine. Višak se nakuplja u membranama testisa, zbog čega se pojavljuje vodenica. Liječnici taj uzrok hidrokele nazivaju jednim od najčešćih;
• Prema mišljenju stručnjaka, pojava problema može biti zbog osobitosti funkcioniranja živčanog sustava djeteta;
• Hiperaktivnost fetusa tijekom fetalnog razvoja, zbog čega se povećava intrauterini tlak;
• Razlog da se ovaj problem pojavio može biti kršenje gastrointestinalnog trakta. U takvim slučajevima, prateća bolest često je preponska kila;
• Prisutnost bilo koje bolesti buduće majke može također potaknuti pojavu.

Zbog toga se obično formira kongenitalna kapljica testisa. Što se tiče stečenog fenomena, ono može biti uzrokovano pregrijavanjem tijela novorođenčeta, osobito u području genitalija. To pridonosi, uključujući i česta donacija pelena na bebu, previše toplu odjeću, kao i ozljede.

Provokatore ovog problema kod novorođenčadi treba utvrditi i uzeti u obzir kada liječnik odredi strategiju liječenja mrvica.

liječenje

Nakon pregleda i pregleda, liječnik određuje strategiju ponašanja.

Ako fenomen ne ometa bebu, nije popraćena alarmantnim simptomima (crvenilo, bol), odluka da se izvrše bilo kakve manipulacije, uključujući i operaciju, obično se ne donosi.

Primjećuje se da mali pacijent u takvim slučajevima utvrđuje dinamiku problema. Do 2. godine života vodena bolest bi trebala nestati sama od sebe.

Liječnik posebnu pozornost posvećuje slučajevima u kojima je problem praćen preponskom kila.

To izaziva poremećaj prijenosa topline u testisima zbog pojave dodatne membrane koja uzrokuje pregrijavanje žlijezda. Ovo posljednje uzrokuje poremećaj hormonalne pozadine i, kao posljedicu, spermatogenezu. Takva kršenja mogu izazvati neplodnost u budućnosti.

Za roditelje je važno osigurati bebi normalne uvjete pod kojima hidrokela neće dovesti do negativnih posljedica.

Djetetu je, prije svega, potrebno osigurati optimalnu temperaturu u prostorijama u kojima se nalazi, odabirom odjeće, koja neće dopustiti da se mrvice zamrznu, ali neće izazvati njihovo pregrijavanje.

Osim ingvinalne kile, koja prati vodenu bolest, to je alarmantno, au nekim slučajevima indikacija za operaciju je periodična značajna promjena veličine skrotuma, kao i prisutnost upalnog procesa u pozadini uzrokovanog infekcijom.

Ako do dobi od 2 godine ne dođe do povećanja vaginalnog procesa, beba je zakazana za operaciju. To je potrebno kako bi se spriječila atrofija testisa.

kirurgija

Bit kirurškog učinka je uklanjanje tekućine nakupljene u skrotumu, kao i zatvaranje kanala u peritoneum. Postoji nekoliko vrsta kirurških tretmana koji se koriste u liječenju hidrokele.

Svi su oni bezbolni, provode se pod općom anestezijom (obično lokalno).

• Operacija Ross. Koristi se u slučaju da vodena bolest komunicira. Kada se izvuče izdubljeni prsten njezina dječaka, veže se;
• Kirurški učinak Bergmana. Koristi se ako je edem izoliran. Unutarnja ljuska testisa secira se što bliže bazi. Na preostalom nakon operacije dio ljuske su preklopljeni šavovi. Tijekom razdoblja oporavka nakon kirurškog liječenja, beba mora nositi zavoj pod pritiskom - pomoći će bržem zacjeljivanju šavova. Drenaža se može instalirati po izboru liječnika;
• Operacija Lord. Ova metoda liječenja primjenjuje se vrlo često, jer ne uključuje potpuno odstranjivanje vaginalne membrane, kao i njegovo nabiranje u tijelu djeteta. To uzrokuje minimalnu ozljedu tijekom kirurške izloženosti.

U pravilu, period oporavka nakon operacije je oko 2 tjedna.

Tijekom tog razdoblja morate slijediti ove preporuke:

• Izbjegavajte vlaženje postoperativnih šavova;
• Koristite antiseptička sredstva tijekom promjena pelena;
• Ne ograničavajte dijete u pokretu - što više pokreta, to bolje;
• Ako je potrebno, djetetu možete dati lijekove s anestetičkim učinkom, ali samo ih liječnik može propisati;
• Mjesec dana nakon operacije, neophodno je da posjetite liječnika na pregled.

Preventivni problemi

Nemoguće je spriječiti pojavu sa 100% -tnom garancijom, budući da su mnogi njeni uzroci povezani s prenatalnim razvojem, no moguće je na taj način osigurati dijete od stečene vodenice testisa:

• Prevencija upalnih bolesti, zarazne prirode;
• Izbjegavajte ozljedu djeteta;
• Periodično ispitivanje organa djeteta kako bi se na vrijeme otkrile patologije i pristup liječniku.

Unatoč činjenici da je u 99% slučajeva problem eliminiran, dijete koje ga ima zahtijeva stalan liječnički nadzor.

Kapi testisa kod novorođenih dječaka Komarovskog

Edem testisa u novorođenčadi

Edem testisa u novorođenčadi je edem koji se formira u membranama testisa, ili uz sjemeni vrpci.

Edem se odlikuje nakupljanjem tekućine, što dovodi do povećanja veličine skrotuma. Često se ova bolest pojavljuje u dječaka kao kongenitalna abnormalnost. Čini se da je skrotum blago otečen ili može doseći dovoljno veliku veličinu. Do jedne godine, većina beba ima poboljšanje u svom stanju, a liječenje nije potrebno.

Taj nedostatak ne uzrokuje mnogo neugodnosti i ne prati ga bol. U prisutnosti novorođenčeta natečenosti skrotuma i značajnog crvenila kože, te palpacijom testisa, pojavu boli treba odmah konzultirati stručnjaka. Kapi testisa kod novorođenčadi ponekad se odvijaju s malim ili nikakvim simptomima, a do dobi od 1,5 godina mora doći do potpunog zatvaranja vaginalnog procesa. Ako se fuzija nije dogodila, iz nekih fizioloških razloga, pedijatrijski kirurg može preporučiti kirurško liječenje malog pacijenta.

Različiti čimbenici mogu uzrokovati ovu bolest:

Glavni uzroci bolesti beba leže u fiziološkoj strukturi tijela dječaka. Testisi potječu iz trbušne šupljine, blizu bubrega, zatim se spuštaju u skrotum. U nekim slučajevima, testisi mogu nositi dio peritonealnog tkiva. Do vremena rođenja trebala bi se dogoditi potpuna fuzija vaginalnog procesa. Ako vaginalni proces nije obrastao, tekućina iz peritoneuma će pasti u školjku testisa. Nasljedne bolesti. Ako je otac u djetinjstvu patio od vodenice testisa, postoji vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta. Među razlozima, stručnjaci ističu i prematurnost djeteta ili posljedice ozljede tijekom poroda. Hidroskopski testis može biti kongenitalan. Uzroci mogu biti virusne i zarazne bolesti. Najčešći uzroci pojave bolesti u dojenčadi, smatraju stručnjaci, su nedostaci u funkcioniranju limfnog sustava. Kao rezultat, tekućina se ne apsorbira u potpunosti. Tada se njegov višak nakuplja u školjkama i počinje hidrokela. Stručnjaci vjeruju da se ova bolest može razviti iz razloga vezanih uz razdražljivost živčanog sustava dojenčeta ili probleme s gastrointestinalnim otpadom. Tada će bolest biti praćena preponskom kila. Bolesti buduće majke.

U djeteta, vodena trava se ne može manifestirati na bilo koji način, ali roditelji bi trebali biti svjesni da elementarno pregrijavanje dovodi do nakupljanja tekućine u testisima, što uzrokuje poremećaje u tjelesnim funkcijama. Ako beba često nosi pelene, temperatura u području prepona se povećava, zbog čega se može pojaviti bolest.

Uzroke vodenice testisa kod novorođenčeta, bez obzira na to jesu, treba uzeti u obzir prilikom propisivanja tijeka liječenja. To će učiniti djelovanje stručnjaka učinkovitijim i spasiti dijete od bolesti. Povremeno se pojavljuje vodenica u teškom obliku, a potrebna je kirurška intervencija. U relapsu, operacija uklanjanja viška tekućine provodi se dok dijete ne navrši dvije godine.

dijagnostika

Hidrocela se jednostavno dijagnosticira - skrotum ili jedan testis vizualno se povećava. Najčešće, bolest se otkriva tijekom rutinskog pregleda na 1 mjesec, pod uvjetom da je oteklina skrotuma mala, a roditelji se prethodno nisu savjetovali sa specijalistom.

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje vodenice testisa u djece:

Pregled novorođenčadi. Ultrazvuk je najučinkovitija metoda otkrivanja bolesti, koja vam omogućuje da vidite stanje testisa i uspostavite višak tekućine. Istovremeno potvrđuje ili odbacuje preliminarnu dijagnozu liječnika. U pravilu se daljnji tretman temelji na rezultatima ultrazvuka.

Postoje određeni simptomi na koje bi mladi roditelji trebali obratiti pozornost. Na primjer:

U preponama, kada se palpira, javlja se lagana oteklina koja ne uzrokuje bol u djetetu. Na mjestu skrotuma nije napeta. Povećanje se može primijetiti i na području jednog testisa, te u cijelom skrotumu. Mala oteklina, slična obliku pješčanog sata, moguća je zbog tekućine u preponskom kanalu. Kapljica ne otežava mokrenje i ne uzrokuje nelagodu u djetetu. S kompliciranim oblikom moguća je bol, crvenilo, vrućica, opća slabost.

Liječenje vodenice kod dječaka

Kod dijagnosticiranja dječaka s vodenicom postoje dvije mogućnosti razvoja:

Vaginalni se proces može sam prerasti, što je posljedica prolaza hidrokele. Liječenje vodenice testisa kod novorođenih dječaka nije provedeno zbog činjenice da je to kongenitalni defekt i prolazi bez medicinske intervencije za dvije godine. Ali ako količina tekućine dosegne višak i uzrokuje nelagodu djetetu, liječnik može ukloniti višak iz skrotuma pomoću štrcaljke. Ako je dijagnosticirana vodenica testisa, promatranje urologa jednostavno je potrebno za praćenje stanja djeteta.

Liječenje edema testisa u djeteta često počinje s dvije godine, ako se problem nastavi. Ako se, na prvi pogled, bolest ne čini tako strašnom, još uvijek vrijedi konzultirati liječnika, jer se s produženim edemom može atrofirati.

Kirurška intervencija je potrebna ako se proces fuzije ne dogodi i liječenje lijekovima ne djeluje. Operacija je u ovom slučaju nužna, budući da će moguća komplikacija vodenice biti stvaranje ingvinalne kile. Indikacije za kirurško liječenje je da dijete navrši dvije godine života. Tijekom operacije uklonite višak tekućine i zatvorite kanal u trbušnu šupljinu, šivajući. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i apsolutno je bezbolan. Do potpunog oporavka dolazi za 2 tjedna.

Nakon operacije roditelji trebaju slijediti jednostavna pravila za brigu o bebi:

Nemojte vlažiti postoperativni šav. Kod mijenjanja pelena potrebno je koristiti antiseptik. Vrijedi dati djetetu mogućnost da se više kreće. Potrebno je koristiti lijekove protiv bolova prema potrebi. Morate doći kod liječnika mjesec dana nakon operacije.

Dakle, u slučaju otkrivanja hidrokele kod novorođenčeta, glavna taktika liječenja je čekanje.

Učinci vodenice su različiti. Kod odgođenog liječenja bolesnik može razviti nekrozu tkiva testisa, što ugrožava moguću neplodnost u budućnosti.

Edem testisa u novorođenčadi kod Komarovskog

Prema pedijatru Komarovsky, vodenica testisa u novorođenčadi je prilično česta pojava, koja se ne smije naglasiti ako to ne uzrokuje neugodnosti djetetu. Također, dr. Komarovsky preporučuje izbjegavanje pregrijavanja djeteta, kao i kontrolu da pelena nije jako čvrsta. Osim toga, savjetuje da redovito posjećujete stručnjaka i provodite njegove preporuke. Roditelji dječaka moraju biti vrlo pozorni na fizičko zdravlje svojih beba, jer se kasnije mogu razviti u psihološke probleme.

Dr. Komarovsky: oko vodenice testisa u dječaka

Oko 10-15% žena koje postaju majke dječaka suočavaju se s vodenastošću testisa novorođenčadi. Dijagnoza zvuči zloslutno, ali praksa pokazuje da roditelji djeteta nemaju posebnog razloga za uzbuđenje.

Doktor Komarovsky: Autoritativno stručno mišljenje

Evgeny Olegovich Komarovsky je praktikant pedijatar, čije prezime je odavno domaćinstvo. Njegov autoritet i znanje na području medicine dopustili su mu da se popne na razinu na kojoj roditelji slušaju njegovo mišljenje i savjet, sami biraju način odgoja djece "prema Komarovskom".

U svojim televizijskim programima dr. Komarovsky se u više navrata dotakao takvih delikatnih tema kao što su utjecaj dječjih bolesti na seksualnu sferu i mogućnost da postane otac / majka djeteta u budućnosti.

Mame dječaka koji su suočeni s hidrokelom često se pitaju o potrebi (hitnosti) liječenja, osobito kroz operaciju.

Da bi se na jednostavan način objasnio što je vodenica testisa kod novorođenčadi, Komarovsky daje jasne primjere: hidrokela, koja zahtijeva operaciju, vidljiva je čak i golim okom i mogu je vidjeti roditelji. Oko testisa nakuplja se tekućina koja rasteže skrotum. Bolest se može razviti s jedne strane, u kojem slučaju jedna polovina skrotuma postaje vizualno veća od druge; ili na obje strane, u ovom slučaju skrotum je povećan u odnosu na normu.

Uvećana skrotum na dodir gust, ravnomjerno elastičan. Vodenica testisa kod novorođenih dječaka, prema dr. Komarovskom, ne zahtijeva liječenje i sama se apsorbira tijekom prve godine života u velikoj većini slučajeva. To je zbog fizioloških procesa koji se odvijaju u djetetovom tijelu. Komarovsky govori o fiziološkoj vodenici testisa koja proizlazi iz trajne komunikacije između peritoneuma i skrotuma nakon rođenja djeteta. Normalno, kanal bi se trebao zatvoriti do rođenja djeteta, ali ako se to ne dogodi iz nekog razloga, tada se razvija kapljica testisa.

Što je hidrokela testisa u djeteta i kako se liječi ova bolest

Svaka trudna žena želi roditi zdravu bebu. Tijekom trudnoće vodi brigu o zdravlju kako bi se fetus ispravno razvio. U vrijeme rođenja dijete je gotovo formirano. Nakon poroda, brižni roditelji nastavljaju pratiti zdravlje i izgled djeteta. U novije vrijeme vrlo često se javljaju testikularne ili hidrokele. Ova bolest je opasna za svoje posljedice, stoga se kod prvih manifestacija patologije obratite liječniku.

Što je to patologija?

Edemi testisa često se dijagnosticiraju patološki u novorođenčadi. Obično se javljaju prve manifestacije bolesti kod dojenčadi. Patologija može utjecati na jedan ili oba testisa. Bolest se javlja s nakupljanjem sekreta serozne prirode u školjci testisa u velikim količinama.

Ovaj proces je popraćen značajnim povećanjem skrotuma. U većini slučajeva bolest je beznačajna i dobro reagira na terapiju. Međutim, u određenim slučajevima bolest može izazvati razvoj opasnih posljedica.

Mnogo je razloga za razvoj hidrokele. Dr. Komarovsky sugerira da su kongenitalne anomalije glavni uzroci formiranja testisa u hidrocefalusu.

Uzimajući u obzir uzrok viška tekućine u skrotumu, lijek izdvaja sljedeće vrste hidrokele kod novorođenčadi:

1. Oblik komunikacije. Zdrava beba nema nikakvu komunikaciju između skrotuma i peritoneuma. U situacijama kada kanal između ove dvije zone ne preraste, u njemu se nakuplja tekućina. Kada pritisnete sadržaj u peritoneum i veličina skrotuma se smanji.
2. Izolirani oblik. U toj situaciji patologija zahvaća samo jedan testis. Prostor između skrotuma i testisa je zatvoren, ali tekućina ostaje. Ova vrsta bolesti javlja se u muškaraca iu odrasloj dobi.

S obzirom na tijek bolesti razlikuje se akutna i kronična forma. Akutni oblik karakterizira brzi razvoj i očituje se intenzivnim bolovima u području prepona. Kronična vodena bolest se bezbolno stvara tijekom tjedana, pa čak i mjeseci.

Glavni uzroci nastanka bolesti

U fetusa, prije porođaja, testisi se spuštaju u skrotum. Nakon toga, kanal kroz koji prolazi propust mora prerasti i tekućina iz trbušne šupljine prestaje padati.

Hidrokela se često formira kao posljedica kasnog zatvaranja kanala između trbušne šupljine i skrotuma. Ovaj lumen je obično obrastao djetetom u dobi od 1 do 1,5 godina.

Edem testisa u novorođenčadi je kongenitalan kao i stečen.

Prirođeni uzroci

To uključuje:

• nasljedni čimbenici;
• patologije u razdoblju rađanja: prijetnja pobačaja, kronične bolesti žena, zarazne i kataralne bolesti;
• abnormalnosti abdominalnog zida;
• rođenje nedonoščeta, kada dječji organi i sustavi nisu u potpunosti formirani;
• traume testisa tijekom porođaja.

Osim toga, edem testisa kod novorođenčadi može nastati kao posljedica visokog intrauterinog tlaka.

Stečeni razlozi

Takvi razlozi za razvoj testisa hidrokele uključuju ozljede i patologije koje su pretrpjele dojenčad:

1. Tumorske neoplazme ili dodaci.
2. Upalni procesi u testisima.
3. Epididimitisa.
4. Nagnite testise.
5. Ozljeda skrotuma.
6. Komplikacije koje nastaju uklanjanjem ingvinalne kile.
7. Varikokela.
8. Kardiovaskularna insuficijencija.
9. Patologija limfnog sustava.

Postoji hipoteza da se vodena bolest testisa može razviti kao posljedica nepravilno odabranih pelena. Ova hipoteza je pogrešna. Neispravno odabrana pelena nije opasna za zdravlje djeteta.

Znakovi bolesti

Sumnjiva hidrokela može biti bilo koji od roditelja s pažljivim pregledom genitalija djeteta, kada provodi redovite higijenske postupke. Kod najmanjih odstupanja beba se mora pokazati liječniku.

Hidropsiju testisa u novorođenčadi prate slijedeći karakteristični simptomi:

• povećanje veličine skrotuma. U pravilu, skrotum će izgledati uvećan nekoliko puta. Ako je bolest zahvatila samo jedan testis, onda će skrotum imati asimetrični izgled. Ova značajka je vrlo vidljiva;
• crvenilo kože. U normalnom stanju, koža u području skrotuma karakterizira tamno smeđa boja. S hidrokelom, koža može crveniti i postati vruća na dodir;
• pretjerana pokretljivost kože skrotuma. To se događa kao rezultat nakupljanja viška tekućine. Ovo potonje doprinosi dobrom proklizavanju između membrana testisa;
• bol. Ovaj se simptom obično javlja nakon kupanja u vrućoj vodi, tijekom pokreta, a ponekad i nakon mokrenja. Vrlo je teško detektirati ovaj simptom u dojenčadi. Potrebno je pratiti ponašanje djeteta tijekom i nakon mokrenja;
• kršenje dobrobiti. Dijete počinje biti hirovita. Uz lagani tijek bolesti, ponašanje djeteta gotovo se ne mijenja. Uz teške manifestacije bolesti svibanj povećati temperaturu, zimice, apetit i spavanje poremećen.

Kod novorođenčadi se vrlo često javlja hidrocefalus testisa, ingvinalna kila, kriptorhizam ili nespušteni testis. Samo će liječnik moći točno odrediti kapi testisa i propisati učinkovito liječenje.

Dijagnostičke metode

Zbog lakog tijeka patologije dijagnosticira se izvan vremena. Ponekad nema značajnih promjena u dobrobiti novorođenčadi, pedijatri često ne primjećuju prve manifestacije bolesti.

Pažnja koja se posvećuje vašem djetetu roditelja pomoći će u pravodobnom otkrivanju bolesti.

Ako se otkriju abnormalnosti, roditelji trebaju kontaktirati androloga ili urologa. Liječnik će pregledati bebu, kao i propisati potreban pregled.

Za potvrdu dijagnoze koriste se sljedeće metode:

1. Ultrazvučni pregled. Pomaže ne samo u otkrivanju viška tekućine, već i za određivanje njegovog volumena. Ovo je sigurno i bezbolno proučavanje. Ultrazvuk se smatra vrlo preciznom i informativnom metodom koja se tijekom godina koristi u svim zemljama svijeta.
2. Transiluminatoru. Ova studija pomaže opisati vanjsku površinu testisa. Tehnika koristi posebnu svjetiljku koja vam omogućuje da otkrijete prisutnost patološke tekućine. Smatra se sigurnom, bezbolnom i informativnom metodom koja omogućuje preciznu dijagnozu.

U rijetkim slučajevima, liječnik može propisati rendgensku snimku.

liječenje

Prema rezultatima istraživanja, liječnik postavlja dijagnozu i, uzimajući u obzir tijek bolesti, odabire liječenje. Ako bolest ne napreduje ili slabi, tada, u pravilu, liječnik propisuje konzervativnu terapiju.

U slučaju jakog edema testisa u dojenčeta, liječnik propisuje operaciju.

Konzervativne metode

Kada se kod novorođenčeta vodenica koristi za liječenje:

• masaža;
• mast: Levomekol ili Vishnevsky mast;
• terapija lijekovima.

A isto tako dijete treba promatrati dnevni način, jesti racionalno, često biti na svježem zraku. Osim toga, dijete može dodijeliti različite gimnastičke postupke.

Dijete treba redovito pokazivati ​​liječniku kako bi procijenio učinkovitost liječenja. S pozitivnom dinamikom dijete će biti potpuno zdravo u dvije godine.

Kirurške metode

Postoji nekoliko kirurških metoda koje se koriste za liječenje vodenice testisa. Forumi imaju fotografije i videozapise nakon intervencija. Vrste učinkovitih operacija prikazane su u tablici.

Izbor kirurške metode ovisi o veličini i vrsti vodenice, kao io stanju kože. Operacija se provodi u bolnici. Postupak traje u prosjeku od pola do dva sata.

Nakon operacije propisuju se antibiotici za prevenciju bakterijskih komplikacija. Također, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i diuretike kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Za liječenje hidrocelom može se propisati metoda punkcije. U ovom slučaju, pod lokalnom anestezijom, pomoću igle, tekućina se uklanja.

Ovaj postupak karakterizira kratkoročni učinak i neće izliječiti bolest. Kod punkcije postoji visoki rizik od infekcije u skrotumu, kao i stvaranje gnojne upale. Stoga se ova metoda koristi u ekstremnim situacijama kada se trebate riješiti hidrokele, a ne postoji mogućnost izvođenja operacije.

Folk lijekovi pomoći će nadvladati bolest

Za liječenje hidrokele ne koriste se samo tradicionalne metode. Neki roditelji pribjegavaju zavjerama. Dobro dokazani i narodni lijekovi.

Najučinkovitiji su sljedeći recepti:

• otopina furatsilina. Produkt je potrebno razrijediti vodom u omjeru 1: 3. Navlažite jastučić u dobivenoj otopini i operite genitalije djeteta;
• izvarak od kamilice ili serije. Dobivene decoctions se koriste za kupke. Kupanje djeteta u takvim kupkama smiruje kožu, potiče dobar san i dezinficira genitalije, čime se sprječava razvoj infekcije;
• izvarak hrastove kore s mlijekom. Preporuča se dodavanje 1 kapi juhe u mlijeko;
• pozitivne povratne informacije na forumima ostavlja i rješenje Miramistina. Beba prije spavanja trebala bi obrisati genitalije ovim alatom;
• mast nevena. Potrebno je u jednakim dijelovima miješati dječju kremu s mastima. Rezultirajući alat treba trljati u skrotum prije spavanja. Provoditi postupke mjesec dana;
• obloge kamilice Kamilicu treba isprati i sitno sjeckati. Stavite smjesu na gazu. Nanesite oblog na zahvaćenu skrotum. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno;
• Pivo i obrok od graška U 0,5 l piva namočite 100 g graška 2 sata. Kuhajte na laganoj vatri 30 minuta. Gazu namočite u ohlađenu juhu i nanesite na skrotum. Držite kompresiju 20 minuta. Manipulacije se provode dva puta dnevno. Trajanje terapije je mjesec dana.

Dijete često mora biti bez pelena, a također je važno pravodobno mijenjati mokre pelene. Prije odabira nacionalne metode, trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste ugrozili zdravlje djece.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva prognoza za ovu bolest je povoljna. Potpuno izliječena od bolesti pomoći će pravovremenoj dijagnozi i propisno propisanoj terapiji.

Ako se bolest udružila s velikom veličinom vodenice ili drugim bolestima, kao što je kila, onda se u nedostatku pravilnog liječenja može smanjiti opskrbljenost krvlju testisa. U budućnosti, ovo stanje može uzrokovati mušku neplodnost.

Treba izbjegavati ozljede u području genitalija kako bi se izbjeglo krvarenje u šupljinu testisa i razvoj ishemije. Kada je preponska kila postoji rizik od štipanja. Stoga, u najmanjoj sumnji treba konzultirati liječnika za savjet.

prevencija

Kako bi zaštitili svoje dijete od bolesti, preporučuje se pridržavanje sljedećih jednostavnih pravila:

1. Izbjegavajte mjesta s velikim koncentracijama ljudi gdje postoji visoki rizik od zaraznih bolesti.
2. Ako je žena alergična, tada tijekom razdoblja nošenja djeteta treba izbjegavati kontakt s alergenom.
3. Ne preporučuje se bliski kontakt s životinjama tijekom trudnoće.
4. Jačajte imunološki sustav.
5. Trudnice bi trebale odustati od alkohola i pušiti, a ne biti u zadimljenim sobama.

Bebe moraju biti zdrave. Stoga, pri planiranju trudnoće, buduće roditelje treba pregledati kako bi se spriječio razvoj anomalija u djeteta.

Dropsy, dijagnosticiran u novorođenčadi, najčešće pogodan za konzervativno liječenje. Međutim, ako bolest nije prošla u dobi od dvije godine, tada će možda biti potrebna operacija.

Trudnice moraju biti pažljive prema svom zdravlju, a nakon rođenja djeteta pažljivo pratiti njegovo zdravlje i posjetiti liječnika ako se pojave neka manja odstupanja.

Edem testisa u novorođenih dječaka: uzroci, liječenje, foto, Komarovsky, recenzije

Kapljica testisa kod novorođenih dječaka je prilično česta patologija, a nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Opis patologije

Kapi se karakterizira nakupljanjem bistre serozne (serumske) tekućine u skrotumu. Svaki testis je zaštićen sa sedam mišićnih membrana, edem se obično razvija u unutarnjem sloju i nije uvijek moguće dijagnosticirati bolest u početnoj fazi. U većini slučajeva nastaje nakupljanje tekućine u skrotumu s jedne strane, zahvaćeni organ se deformira i postaje kruškolik.

Oblici bolesti

Ovisno o vrsti razvoja, uzrocima i lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Prirođena - nastala tijekom intrauterinog razvoja fetusa zbog nedostatka pravodobne fuzije vaginalnog procesa nakon prolaza testisa u skrotum.
   • komuniciranje (zahvaćeno područje je u kontaktu s trbušnom šupljinom);
   • ne komunicira (zahvaćeno područje je izolirano od trbušne šupljine).
2. Stečena - često se razvija u odrasloj dobi.

Postoje akutne i kronične vodenaste bolesti testisa. U prvom slučaju edem skrotuma nastaje u roku od nekoliko sati ili dana i prati ga bolni osjećaj, au drugom se postupno razvija.

Uzroci hidrokele

Sljedeći čimbenici izazivaju urođenu kapi:

• prijetnja pobačaja, prerano rođenje;
• spontani pobačaj, propušteni pobačaj u povijesti;
• akutne zarazne bolesti trudnice, osobito u prvom tromjesečju (gripa, prehlada, rubeola, vodene kozice);
• hormonalni poremećaji;
• bilo kakve povrede tijeka trudnoće;
• rođenje nedonoščeta;
• oživljavanje novorođenčeta (umjetna ventilacija pluća, održavanje hardvera srca);
• porodne ozljede povezane s oštećenjem genitalija i peritoneuma;
• genetska predispozicija.

Stečena patologija obično se javlja zbog upale, traume, torzije testisa oko svoje osi uz gubitak normalne opskrbe krvlju. Često se nakon operacije na genitalijama javlja nakupljanje serozne tekućine.

Simptomi i dijagnoza

U većini slučajeva oteklina na skrotumu je debela i bezbolna, koža je pokretna, a gonade nisu opipljive. Simptomi akutnog oblika bolesti su groznica, zimica, pogoršanje općeg stanja, bol i crvenilo genitalija.

Mnoge mlade roditelje zabrinjava pitanje je li moguće samostalno odrediti prisutnost vodenice testisa kod novorođenčadi. Veličina otekline ovisi o količini akumulirane serozne tekućine: kod novorođenčadi volumen je obično od nekoliko jedinica do deset mililitara, pa je često teško uočiti oticanje tijekom vanjskog pregleda. Ako se majci činilo da dijete ima povećanu skrotum, potrebno je odmah kontaktirati pedijatra.

Dijagnostika vodenice testisa u novorođenčadi uključuje sljedeće aktivnosti:

• ispitivanje genitalija djeteta kako bi se odredila gustoća i bol tumora, povećao stupanj skrotuma;
• razgovor s roditeljima radi prikupljanja anamneze o prisutnosti pritužbi, nasljednoj predispoziciji, prirodi tijeka trudnoće i porođaja, prisutnosti akutnih i kroničnih bolesti majke;
• diaphanoskopija (osvjetljavanje uvećane strane organa svjetiljkom u zamračenoj prostoriji, akumulacija serozne tekućine u zahvaćenom području liječnik prepoznaje karakterističnim ružičastim sjajem);
• istraživanje hardvera za utvrđivanje uzroka i karakteristika vodenice (ultrazvuk, magnetska rezonancija).

Kod postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti bolesti koje imaju slične simptome:

• tumori skrotuma;
• ingvinalna kila;
• varikokela (dilatirane vene koje okružuju sjemeni kabel).

Komplikacije patologije

Tipično, vodenica testisa u novorođenih dječaka prolazi samostalno unutar pola do dvije godine života. Pedijatrijsku i pedijatrijsku urologiju treba pažljivo nadzirati hidrokela u dojenčadi. Prekomjernim rastom lumena između ljuski tkiva, tekućina postupno odlazi, a edem nestaje. Ako je bolest jaka ili traje u starijoj dobi, obavezna je terapija.

Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija kod beba i odraslih muškaraca:

• atrofija testisa, praćena značajnim smanjenjem njegove veličine i smanjenjem proizvodnje spolnih hormona;
• neplodnost i teškoće začeća;
• poteškoće s mokrenjem u slučaju velikog nakupljanja tekućine, što dovodi do teških bolesti bubrega, uretera i mjehura;
• infekcija serozne tekućine i gnojenje membrana testisa.

Liječenje vodene bolesti kod djece

Učinkovito liječenje droge od vodenice testisa u novorođenčadi i odraslih ne postoji. Ako je patologija akutna i popraćena razvojem patogenih bakterija u zahvaćenom području, dijete se liječi antibioticima i protuupalnim lijekovima.

U teškim slučajevima, kada je edem velik i ima tendenciju povećanja, mladim se pacijentima propisuje kirurško liječenje. Kirurško liječenje vodenice testisa kod novorođenčadi obično se ne izvodi. Djeca su operirana nakon navršene dvije godine života bez komplikacija. U kirurškoj praksi liječenja vodenice testisa koristi se nekoliko vrsta operacija:

1. Prema metodi Winckelmanna. Na prednjem dijelu skrotuma napravljen je uzdužni rez i svi slojevi tkiva koji okružuju zahvaćeni testis, sve dok se ne pojavi pristup šupljini. Uklanjanje sadržaja vrši se pomoću štrcaljke, nakon čega se školjke okreću na pogrešnu stranu i šivaju oko testisa kirurškim nitima koje se apsorbiraju. Posljednje, primjenjuju se vanjski kozmetički ubodi u području prepona. Operacija eliminira rizik od daljnjeg nakupljanja seruma u tkivima organa: zaostalu tekućinu apsorbiraju okolna tkiva.
2. Prema Bergmanovoj metodi. Metoda se primjenjuje u slučaju izolirane vrste bolesti, kada oticanje dosegne veliku veličinu. U području prepona nalazi se duboki rez, nakon čega slijedi izrezivanje unutarnjeg sloja s naknadnim uklanjanjem njegovog sadržaja. Rubovi šupljine su zašiveni, na pacijentu je instalirana drenažna / tlačna kirurška obrada.
3. Prema Gospodinovoj metodi. Sparing rad je indiciran za novorođenčad i dojenčad s malim volumenom otekline. Nakon disekcije skrotuma, testis se djelomično ukloni, a rubovi rane očiste i valoviti kirurškim koncem duž konture. Zatim se cjelovitost tkiva obnavlja slojevitim šavovima. Za zaustavljanje krvarenja primjenjuje se sterilni zavoj pod tlakom.
4. Prema Rossovoj metodi. Koristi se u prijavljenom obliku bolesti. Inguinalni prsten, kroz koji se šupljina dodiruje s peritoneumom, čvrsto je stegnut i akumulirani serum je pažljivo uklonjen. Slojevi se nanose na rubove očišćene rane.

Ponekad se manje traumatska laparaskopska procedura provodi pod video kontrolom, u ovom slučaju instrumenti se ubacuju u zahvaćeno područje malim rezovima u prednjem trbušnom zidu. Kirurški zahvat provodi se pod općom ili lokalnom anestezijom. Najčešće su djeca uronjena u san, tako da se ne boje.

Svaka od ovih vrsta operacija je jednostavna, sigurna i nema komplikacija. Da bi se razdoblje rehabilitacije djeteta brzo i bezbolno prošlo, treba slijediti neke preporuke:

• obrađivati ​​šavove antiseptičkim sredstvima koje je propisao liječnik, a ne mokri prostor za rez do potpunog izlječenja;
• ograničiti uporabu pelena kako bi se izbjeglo namakanje rana;
• ako je potrebno, dati djetetu anestetik, nakon savjetovanja s pedijatrom;
• podvrgavati se redovitim pregledima kod kirurga i drugih specijalista.

Prevencija bolesti

Da bi se spriječilo da dijete ima neugodnu bolest koja ima mnogo komplikacija i indikacije za operaciju, majka bi trebala slijediti sljedeće preporuke tijekom trudnoće:

• pravovremeno liječiti bolesti i proći potrebne testove;
• ispuniti zahtjeve promatranog ginekologa i drugih liječnika;
• izbjegavajte infekcije s genitalnim i drugim infekcijama;
• poboljšati imunitet;
• odustati od alkohola i pušenja;
• eliminirati kontakt s alergenima i štetnim kemikalijama.

Možete vidjeti fotografiju kako izgleda hidrocela na poveznici.