Wessel Due F - analozi

Umanjena cirkulacija krvi može dovesti do opasnih posljedica pa čak i smrti. S povećanim rizikom od tromboze, liječnici propisuju antikoagulantne lijekove, uključujući Wessel Due F. Terapijski učinak nakon liječenja traje dugo vremena. Da bi se održala željena reološka svojstva krvi, preporuča se proći terapiju dva puta godišnje.

Sastav lijeka

Glavni aktivni sastojak lijeka je sulodeksid. Taj prirodni spoj dobiva se ekstrakcijom crijeva svinje, posebice njezine sluznice. Tvar se sastoji od dvije frakcije - heparinoida i dermatan sulfata. Prema kvantitativnom omjeru prevladava prvi (80%).

Kratak mehanizam koagulacije:

• Oštećenje tkiva dovodi do ubrzanog prijenosa trombocita na mjesto ozljede. U ovoj fazi se aktivira protrombin.
• Postoji pojačano izlučivanje bioloških tvari, vazospazam i konverzija proteina u trombin.
• Protein u krvi pretvara se u netopljivi oblik, koji je ugrušak za začepljenje rane.

Wessel Due F utječe na nekoliko mehanizama uključenih u zgrušavanje krvi. Lijek inaktivira trombin (jednu od glavnih mrlja nastanka tromba), smanjuje razinu fibrinogena, potiskuje Xa faktor, povećava količinu aktivatora plazminogena. Razbijajući lanac transformacija, alat sprječava zgrušavanje krvi.

Sulodeksid ima i angioprotektivni učinak - obnavlja strukturu posuda i smanjuje njihovu propusnost. Reološka svojstva krvi mogu se normalizirati zbog sposobnosti lijeka da smanji količinu triglicerida.

Opći farmakološki učinci Wessel Due F su sljedeći:

• Antitrombotička.
• Snižavanje lipida.
• Antikoagulans.
• Angioprotective.
• Pro-fibrinolize.

Dodatno korisno svojstvo lijeka je visok tropizam za vaskularno tkivo. Tamo je koncentracija sulodeksida nekoliko puta veća nego na drugim mjestima.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u oralnim i injekcijskim oblicima. Doza aktivne tvari u 1 kapsuli je 250 LE. Jedna ampula sadrži 600 LU sulodeksida. Ovdje je medicinska otopina zatvorena u tamno staklo, jer treba biti zaštićena od izravnog sunčevog svjetla.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za povrede strukture krvnih žila i povećan rizik od tromboze. Upute za uporabu sugeriraju sljedeće indikacije za plovilo Due F:

• Angiopatije makro- i mikrorazmaka različitog podrijetla (kod šećerne bolesti, patologija bubrega ili očiju, poremećaji u srcu i mozgu, dijabetička stopala).
• Phlebopathy.
• Encefalopatija uzrokovana nepravilnom cirkulacijom krvi zbog ateroskleroze, endokrinih bolesti ili hipertenzije.
• Demencija vaskularne geneze.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Poremećaji cerebralne mikrocirkulacije u razdoblju pogoršanja patologija ili oporavka nakon liječenja.
• Trombofilne bolesti.
• Trombocitopenija izazvana heparinom.

Indikacije su za odrasle pacijente. Iskustvo s djecom je ograničeno. Do 12 godina lijek nije imenovan. Od 12 do 18 godina, njegova uporaba je dopuštena za liječenje glomerulonefritisa i dijabetičke nefropatije. Tijekom terapije treba periodično pratiti pokazatelje hemokagulacije.

kontraindikacije

Sistemski učinci Wessel Due F na proces koagulacije mogu biti opasni. Nemoguće je provesti liječenje lijekovima u sljedećim uvjetima:

• Trudnoća.
• Hemoragijska dijateza.
• Smanjena svojstva koagulacije krvi.
• Preosjetljivost na glavnu ili pomoćnu komponentu lijeka.

Lijek ne utječe na funkcioniranje živčanog sustava i nije kontraindiciran za vozače.

Način uporabe

Otopina ampule mora se davati parenteralno (u / u ili u / m). Intravenskom metodom bit će potrebno razrjeđivanje medicinske tekućine u fiziološkoj otopini (150-200 ml). Pojedinačna doza je 1 ampula, koja je jednaka 600 LE sulodeksida. Standardni tijek liječenja je 15-20 dana. Nakon tog perioda, pacijent se prenosi u Wessel Due F oralni oblik ili drugi lijek u tabletama.

Druga faza terapije traje 30-40 dana. Kapsule se uzimaju između obroka, 1 komad dva puta dnevno. U slučaju patoloških poremećaja kroničnog tijeka, preporučuje se ponavljanje kurseva najmanje 2 puta godišnje. Svaki put kada pacijent ponovno uzme potrebne testove, rezultati kojih su prilagođena dozi lijeka. Prekoračenje količine propisane od strane liječnika sulodeksida dovodi do krvarenja različite težine.

Nuspojave

Tretman ne pokazuje opasne nuspojave. Službena uputa dopušta sljedeće nuspojave:

• Probavni sustav - mučnina, epigastrična nelagodnost, povraćanje.
• Spaljivanje kože, hematom, urtikarija, bol (obično ne bolne injekcije).
• Imunološki odgovor je alergija u obliku osipa.
• Drugi - anemija, vrtoglavica.

Ako premašite propisanu dozu sulodeksida, povećava se vjerojatnost razvoja i ozbiljnosti nuspojava. Istovremeno, odgovor organizma na primjenu lijeka je individualan za svakog pacijenta.

Jeftiniji analozi Wessel Due F

Visoka učinkovitost lijeka, prirodni sastav i mala vjerojatnost nuspojava objašnjavaju cijenu Wessel Due F, koja nije dostupna svakom pacijentu. Ovaj alat nema analoga u sastavu i smatra se najboljim antikoagulantom. Međutim, kvalitetno liječenje se provodi i jeftini lijekovi.

Samo liječnik bi trebao zamijeniti lijek s analogom, nije dopušteno samo-liječenje u slučaju sredstava koja sprječavaju zgrušavanje krvi. Ispod su jeftini analozi Vessel Due F i njihova prosječna cijena u ljekarnama.

• Angioflyuks. Lijek koji proizvodi talijanska farmaceutska tvrtka. Sadrži i sulodeksid kao glavni aktivni sastojak. Akcija i indikacije za uporabu slične su Wessel Due F. Pakiranje ampule košta 1500 rubalja, a 50 kapsula - 2100 r.
• Fragmin. Lijek je njemačke kvalitete na temelju dalteparina - tvari s anti-zgrušavanjem. Propisuje se za liječenje tromboze, kao i za prevenciju sličnih stanja postoperativne intervencije ili ozljede. Cijena od 10 ampula s injekcijskom otopinom iznosi do 2.300 rubalja.
• Eniksum. Antikoagulans s izravnim djelovanjem na bazi enoksaparin natrija. To je derivat heparina niske molekularne mase. Propisuje se za postojeću duboku vensku trombozu, u složenom liječenju angine pektoris i infarkta srčanog mišića, kao i za prevenciju tromboze. Cijena za 10 ampula - 1700 str.
• Gemapaksan. Aktivni sastojak je sličan prethodnom lijeku. Ova zamjena je dobila pozitivne kritike od pacijenata zbog visoke talijanske kvalitete. Istodobno je njegov trošak pristupačniji i iznosi 1300 str. po pakiranju ampula.

Većina antikoagulantnih lijekova dostupna je u višestrukim dozama. Cijena lijeka ovisi o koncentraciji aktivne tvari.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek u bilo kojem obliku doze kontraindiciran je za trudnice u tromjesečju. Wessel Due F kapsule može propisati liječnik nakon tog razdoblja s pažljivom procjenom potencijalnih koristi i mogućih rizika liječenja. Postoje pozitivni osvrti na uporabu lijeka u bolesnika s dijabetesom, kao i za sprečavanje kasne toksikoze i vaskularnih komplikacija. Nema podataka o mogućnosti primjene kod dojilja, tako da lijek tijekom dojenja nije propisan.

Liječničko mišljenje

Kupite Wessel Due F samo na recept. Lijek utječe na cijeli sustav zgrušavanja krvi i mijenja kvalitativne karakteristike krvi. Nepravilno liječenje dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i pojave dodatnih patologija. Cijena lijeka nije najjeftinija, međutim, opravdana je visokom učinkovitošću lijeka i očuvanjem zdravlja pacijenta zbog prevencije krvnih ugrušaka.

Analogne kapsule Wessel Due F

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Posuda zbog F (kapsule) Ocjena: 239

Dostupne zamjene za kapsule Wessel Due F

Analogni jeftiniji od 908 rubalja.

Fragmin - analog s identičnim indikacijama za imenovanje. Aktivni sastav lijeka sadrži dalteparin natrij. Dnevna doza se odabire pojedinačno, razmjerno tjelesnoj težini pacijenta. Lijek ne utječe na koncentraciju i sposobnost vožnje.

Enixum (otopina) Ocjena: 185 Up

Analogni jeftiniji od 746 rubalja.

Enixum je zamjena za djelovanje protiv koagulacije Wessel Due f, koji ima sličan opseg primjene. Ona se razlikuje od izvornog aktivnog sastojka - enoksaparin natrija. Lijek se ubrizgava duboko potkožno ili intravenski. Sigurnost i izvedivost propisivanja lijeka djeci mlađoj od 18 godina nije ispitana.

Anfibra (Rješenje) Ocjena: 138 Up

Analogni jeftiniji od 736 rubalja.

Anfibra je alternativa Wessel Due F za prevenciju tromboze u kirurškim zahvatima i hemodijalizi. Lijek se zabranjuje intramuskularno. Oprez je propisan bolesnicima s bolestima jetre. Nuspojave lijekova su male i rijetko se javljaju.

Angiofluks (kapsule) Ocjena: 205 Gore

Analogni jeftiniji od 296 rubalja.

Angioflux je dostupan antikoagulant koji sadrži prirodnu supstancu sulodeksid u osnovi aktivnog spoja. Imenovan kao zamjena za Wessel Due F s povećanom trombozom, mikro- i makroangiopatijom kod šećerne bolesti. Lijeku je zabranjeno uzimati trudnice.

Analozi lijeka za drogu du f

Opis droge

Wessel Due F - antikoagulant, heparinoid. Djeluje antitrombetično, antitrombotično, angioprotektivno, snižava lipide i fibrinolitički učinak. Aktivna tvar, ekstrakt iz sluznice tankog crijeva životinja, prirodna je mješavina brzo-pokretljive frakcije slične heparinu (80%) i dermatan sulfata (20%). Potiskuje aktivirani faktor X, pojačava sintezu i izlučivanje prostaciklina (prostaglandin PgI2), smanjuje koncentraciju fibrinogena u plazmi. Povećava koncentraciju aktivator tkiva profibrinolizina (plazminogen) u krvi i smanjuje koncentraciju u krvi njezinog inhibitora.

Mehanizam angioprotektivnog djelovanja povezan je s obnovom strukturne i funkcionalne cjelovitosti stanica vaskularnog endotela, kao i sa normalnom gustoćom negativnog električnog naboja pora bazalne membrane krvnih žila. Normalizira reološka svojstva krvi smanjujući TG i smanjujući viskoznost krvi.

Učinkovitost upotrebe u dijabetičkoj nefropatiji određena je smanjenjem debljine bazalne membrane i smanjenjem proizvodnje matrice smanjenjem proliferacije mezangijevih stanica. Kada je a / u uvođenju visokih doza pokazao svoj antikoagulantni učinak zbog inhibicije heparinskog kofaktora II.

TOP 6 najjeftinijih lijekova poput Wessel Due F®

Wessel Due F - lijek antikoagulantnog djelovanja, izrađen je iz ekstrakta crijevne sluznice svinja. Ako trebate pronaći slične mogućnosti liječenja po nižoj cijeni, moguće je obratiti se uporabi drugih učinkovitih lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Takvi popularni analozi tvrtke Wessel Due F, kao što su Angioflux, Enixum, Fragmin i drugi, imaju praktički isti princip djelovanja, ali njihovo liječenje će koštati puno manje. Zamjena je također važna u slučajevima kada izvorni lijek nije prikladan (na primjer, angiofluks se preporučuje za dijabetes melitus).

Alat je učinkovit u vaskularnoj demenciji, drugim patologijama koje zahtijevaju postavljanje antikoagulansa kako bi se utjecalo na hemostazu, odnosno proces zgrušavanja krvi. Osnovni aktivni sastojak je sulodeksid, prirodna smjesa glikozaminoglikana.

Glavni opseg uključuje:

• nespecificirana encefalopatija;
• retinopatija izazvana dijabetesom;
• patologije arterija, arteriola ili kapilara s povezanim patologijama;
• glomerularne bolesti kod šećerne bolesti;
• periferne vaskularne lezije uzrokovane pratećim bolestima.

Lijekovi pomažu normalizirati viskoznost krvi, obnovu stanica vaskularnog endotela. Povećava razinu tkivnog aktivatora plazminogena koji se nalazi u krvi. Posuda zbog F nije kompatibilna s drugim antikoagulansima zbog rizika od krvarenja. Lijek se ne može kombinirati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Oblici puštanja u promet, strukturni analozi i cijene u ruskim ljekarnama

Wessel Due F, kao i jeftiniji analozi proizvode se u nekoliko oblika doziranja: infuzijska otopina, kapsule (ne proizvode se u tabletama).

Većina analoga proizvedena je u špricama za jednokratnu upotrebu, od kojih nema potrebe za oslobađanjem zraka.

Angioflyuks

Lijek s glavnom tvari sulodeksid ima antitrombotski učinak. Proizvodi se na bazi prirodne mješavine glikozaminoglikana sintetiziranih iz crijevne sluznice svinja. Može se koristiti za dijabetičare.

Osim antikoagulansa, ima i profibrinolitički, angioprotektivni učinak. Pomaže poboljšati reološka svojstva krvi, smanjuje koncentraciju triglicerida. Učinkovit u dijabetičkoj nefropatiji, pomaže u smanjenju debljine bazalne membrane.

• angiopatija s povećanim rizikom od krvnih ugrušaka;
• razni oblici mikroangiopatije (neuropatija, retinopatija, nefropatija);
• mikroangiopatije.

• individualna netolerancija na sulodeksid, druge komponente medicinskog pripravka;
• razni oblici hemoragijske dijateze;
• bilo koja bolest s niskim zgrušavanjem krvi;
• Prvo tromjesečje trudnoće.

Angioflux se pažljivo koristi tijekom 2., 3. tromjesečja trudnoće, tijekom dojenja. Liječnik donosi odluku pojedinačno, pod uvjetom da je procijenjeni blagotvorni učinak za ženu veći od uočenog rizika za fetus.

Posebne upute za uporabu: uz istovremenu primjenu lijekova s ​​antiplatketnim agensima potrebno je redovito pratiti razinu zgrušavanja krvi. Budući da Angioflux pojačava učinke na tijelo heparina, istodobna uporaba se ne preporučuje.

Lijek ne utječe na sposobnost kontrole prijevoza, druge mehanizme koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje, brzinu reakcije.

Fragmin

Heparin niske molekulske mase baziran na sulfatnim polisaharidnim lancima. Glavna tvar je Dalteparinum natrium. To je prirodna komponenta-antikoagulant, dobivena metodom polimerizacije heparin natrija. Alat ne utječe na hemostazu.

Indikacije za uporabu:

• akutna tromboza;
• plućna embolija;
• nestabilna angina ili srčani udar (bez Q vala na kardiogramu);
• sprečavanje zgrušavanja krvi hemodijalizom ili hemofiltracijom;
• prevenciju krvnih ugrušaka tijekom kirurških operacija.

Ograničenja za primanje:

• visoka osjetljivost na dalteparin natrij, drugi heparini, uključujući nisku molekularnu težinu;
• imunosna trombocitopenija zbog heparina;
• ozbiljno krvarenje;
• hypocoagulation;
• poremećaji krvarenja;
• nedavne ozljede, operacije;
• septički oblik endokarditisa;
• planirana uporaba epiduralne ili spinalne anestezije, druge manipulacije, popraćene lumbalnom punkcijom.

Upotrebljava se oprezno u bilo kojem razdoblju trudnoće pod uvjetom da je mogući rizik za dijete manji od koristi za ženu. Nema uvjerljivih kliničkih istraživanja o tome izlučuju li se komponente lijeka u majčino mlijeko.

Fragmin ne utječe na kvalitetu vožnje, druge mehanizme koji zahtijevaju brzinu reakcije, koncentraciju. Režim liječenja određuje liječnik. Specijalist odabire dnevnu dozu lijeka pojedinačno: prema tjelesnoj težini, prirodi patologije.

Eniksum

Aktivni sastojak lijeka - enoksaparin natrij, zapravo - heparin male molekularne težine. Skupina lijekova izravnih antikoagulansa. Ima antikoagulantna, protuupalna svojstva.

Prikazano u svrhu:

• provoditi prevenciju tromboze, embolije tijekom operacija (češće kod ortopedskih, općih kirurških);
• spriječiti vensku trombozu, tromboemboliju kod osoba koje su u mirovanju;
• eliminirati trombozu (uključujući i emboliju plućne arterije);
• provoditi kompleksnu terapiju nestabilne angine (u kombinaciji s aspirinom);
• spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u ekstrakorporalnom sustavu tijekom hemodijalize;
• provesti sveobuhvatan tretman infarkta miokarda.

Za apsolutne kontraindikacije su:

• osjetljivost na enoksaparin natrij;
• aktivno krvarenje, bolesti i patologija s rizikom krvarenja;
• trudnoća;
• dobi do 18 godina (nema kliničkih podataka o djelotvornoj uporabi).

Preporučuje se oprez kod bolesti i stanja s povećanim rizikom od krvarenja, kod starijih osoba nakon infarkta miokarda, s teškim oblicima oslabljene funkcije bubrega, jetre.

Posebne upute: lijek se primjenjuje isključivo subkutano ili intravenski. Neprihvatljivo je miješati ili ući zajedno s drugim lijekovima. Ne koristi se istodobno s drugim antikoagulantima zbog velike vjerojatnosti krvarenja. Budući da heparini niske molekularne težine nisu zamjenjivi, potrebno je strogo se pridržavati režima liječenja za određeni lijek.

Anfibra

Antitrombotski lijek iz skupine izravnih antikoagulanata (Enoxaparinum natrium). Sadrži frakcionirani heparin. Visokokvalitetno antitrombotsko sredstvo brzog djelovanja, koje ima dugotrajno terapijsko djelovanje. Ne inhibira agregaciju trombocita. Analogni recept se može koristiti umjesto glavnog lijeka tijekom kirurških zahvata, ortopedskih zahvata.

• prevencija tromboze, tromboembolije koja proizlazi iz operacija;
• prevenciju tromboze, embolije kod bolesti koje uključuju produženi odmor;
• antitrombotičko djelovanje u ekstrakorporalnom sustavu tijekom hemodijalize (s trajanjem sesije duljim od 4 sata);
• kompleksno liječenje duboke venske tromboze (uključujući kompliciranu plućnom tromboembolijom);
• nestabilna angina;
• akutni infarkt (ako ne postoji Q val na EKG-u, ali s povišenim ST segmentom, uz pretpostavljenu terapiju lijekovima ili perkutanu koronarnu intervenciju).

Kategorijske kontraindikacije uključuju:

• osjetljivost na heparin, njegove vrste niske molekularne težine;
• bolesti i stanja koja uključuju rizik od krvarenja;
• hemoragijski moždani udar ili sumnja na njega;
• nekontrolirano krvarenje;
• teški oblici trombocitopenije;
• dobi do 18 godina;
• trudnice s umetnutim ventilom za srce;
• razdoblje dojenja (ako trebate koristiti lijek, dojenje mora prestati / pauzirati).

Pažljiva uporaba lijeka preporuča se prije epiduralne, spinalne anestezije zbog vjerojatnosti hematoma.

Tsibor

Lijek protiv tromboze, aktivni sastojak - Bemiparinum natrium. Osnova je depolimerizirani natrij heparin, koji se proizvodi iz crijevne sluznice svinja. Ima izražen antikoagulacijski učinak, dodatno umjereno hemoragično djelovanje. S točno izračunatom dozom pojavljuje se antikoagulantna aktivnost, koja praktički ne utječe na vrijeme zgrušavanja.

• sprečavanje tromboembolije tijekom operacije;
• prevenciju tromboembolije kod ne-kirurških bolesnika;
• sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize;
• sekundarna prevencija venske tromboembolije (s venskom trombozom, prolaznim čimbenicima rizika).

Ograničenja recepcije mogu se razmotriti:

• osjetljivost na heparin, natrij bemiparin, proizvodi svinjskog podrijetla;
• potvrđena / sumnjiva trombocitopenija izazvana heparinom;
• aktivno krvarenje;
• rizik od krvarenja zbog poremećaja zgrušavanja;
• teške povrede jetre, gušterače;
• prva 2 mjeseca nakon ozljeda, kirurške intervencije u području središnjeg živčanog sustava, odgovorne za vid ili sluh;
• DIC sindrom, praćen trombocitopenijom, poremećajima koagulacije;
• akutni ili subakutni oblici bakterijskog endokarditisa;
• bilo koji organski poremećaj, praćen rizikom od krvarenja.

Interakcija bemiparina s lijekom nije temeljito proučena. Na temelju analize podataka o uporabi heparina male molekularne težine, ne preporučuje se istovremena uporaba s drugim lijekovima koji utječu na zgrušavanje. Lijekovi se ne smiju davati intramuskularno. Za vrijeme trajanja liječenja ne preporučuju se druge intramuskularne injekcije.

Flenoks

Antitrombotsko sredstvo na bazi Enoxaparinum. Uključeno u lijekove skupine lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, antikoagulansi. Heparin male molekulske mase s antikoagulantnim i antitrombotskim djelovanjem. Postoje dokazi o djelotvornosti u akutnom infarktu miokarda, smanjenju rizika primarnog intrakranijalnog krvarenja i ponovljenih slučajeva.

• sprječavanje tromboze ili embolije tijekom operacija;
• sprječavanje tromboze u uvjetima u kojima je nužno mirovanje;
• prevencija tromboze kod hemodijalize;
• dijagnosticirana venska tromboza u kombinaciji s plućnom embolijom;
• nestabilna angina, akutni infarkt bez prisutnog Q vala ili sa ST elevacijom prisutnom na EKG-u;

Nemojte propisivati ​​lijek ako je prisutan:

• pretjerana osjetljivost na enoksaparin natrij, heparin i derivate;
• trombocitopenija inducirana heparinom;
• bilo kakve hemoragijske manifestacije;
• sklonost krvarenju uzrokovana poremećenom hemostazom;
• aktivno krvarenje;
• organske lezije s predispozicijom za krvarenje;
• intracerebralno krvarenje;
• zatajenje bubrega;
• početni stadij ishemijskog moždanog udara, sumnja na njega;
• subakutni, akutni oblici bakterijskog endokarditisa

Flenox se ne koristi zajedno s tekućom epiduralnom, spinalnom anestezijom. Posebnu pažnju preporučujemo kod propisivanja lijeka nakon lumbalne punkcije, operacije na mozgu, leđne moždine.

Starijim osobama ili s težinom manjom od 40 kg liječi se ovim lijekom pod stalnim nadzorom stručnjaka. Trudne lijekove propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Recenzije liječnika i pacijenata na izbor analoga Vassel Due F

Učinkoviti anti-trombotični lijek općeg djelovanja Wessel Due F može se zamijeniti jeftinijim lijekovima. To potvrđuju i pregledi stručnjaka i ljudi liječenih medicinskim preparatima:

1. Ksenia, 28 godina: “Wessel zbog D je uzeta od 18-te godine do razrjeđivanja krvi, a liječnik je preporučio da se nastavi tijekom trudnoće. Za razliku od mnogih sličnih lijekova, lijek nije jeftin, ali on istodobno smanjuje rizik od krvarenja.
2. Yuri, 52 godine: „Patim od nefropatije izazvane dijabetesom tipa 1. Nefrolog je propisao Vessel Due F, ali je cijena vrlo teška. Ljekarna je savjetovala Angioflux - lijek je prilično jeftin, ali učinkovit. Uzimam tečajeve, 2 puta godišnje, stvarno poboljšava stanje bubrega. "
3. O. Radchenkov, kirurg: “Wessel Due F je suvremeni antitrombotski lijek. Koristi se u mojoj praksi za uklanjanje venske tromboze pod ultrazvučnom kontrolom. Klinički učinak opažen je nakon tretmana u 10-dnevnom kapanju, a zatim 30 dana. Angioflux i Fragmin smatram jeftinijim analozima koji ga mogu zamijeniti bez gubitka kvalitete.

Wessel Duee F se dokazao kao dokazani lijek koji kombinira antitrombotička i angioprotektivna svojstva. Dostupni su analozi izvornog medicinskog proizvoda. Oni imaju slična svojstva, ali imaju svoje osobine, kontraindikacije za uporabu.

Wessel DUE F: jeftini analozi, pregledi liječnika

Bolesti srca i krvnih žila zauzimaju jedno od prvih mjesta u svijetu po stupnju opasnosti i smrtnosti. Dobrobit i dugovječnost osobe ovisi o izboru sredstava. U borbi protiv kolesterola, krvni ugrušci, liječnici i pacijenti biraju kvalitetne proizvode koji su prošli klinička ispitivanja, dali su pozitivan rezultat.

Jedan od tih lijekova je medicinski lijek Vessel Due F, proizvođač - Italija.

Upute za uporabu, analozi Posuda Due f, cijena

Njegovo djelovanje temelji se na smanjenju broja triglicerida, neutraliziranju trombina, razrjeđivanju krvi, obnavljanju vaskularnih stanica. Alat je izravni antikoagulant. Ima antikoagulantni, antitrombotski, profibrinolitički, angioprotektivni učinak.

Upotreba Wessel Due F postaje neutralizacija krvnih ugrušaka, smanjenje količine fibrinogena u krvi i obnova strukturnog integriteta krvnih žila. Liječnici i pacijenti daju visoku ocjenu sredstava Vessel Due F tijekom trudnoće. Većina pregleda lijekova je pozitivna.

Posuda Due F: sastav, oblik otpuštanja, pakiranje

Wessel Due F je dostupan kao žuta otopina za intramuskularne i intravenske injekcije u ampulama. Pakirano je u kartonske pakete od 5 i 10 ampula u blisterima.

Glavni aktivni sastojak u sastavu je sulodeksid, pomoćni - natrijev klorid. Prosječna cijena je 1800 rubalja.

Wessel Due F kapsule sa sadržajem u obliku suspenzije oslobađaju se za gutanje. Ljuska kapsule uključuje blagi jestivi želatina, natrijev etil parahidroksibenzoat, titanov dioksid, glicerol, željezni oksid, natrijev propil parahidroksibenzoat. Pomoćne tvari u kapsuli su sljedeće komponente:

• trigliceridi;
• silicij dioksid;
• natrijev lauril sarkozinat.

Nema prethodno oblikovanih oblika doziranja, zbog činjenice da lijek može štetno utjecati na površinu sluznice želuca, a tablete nemaju zaštitni sloj želatine. Cijena lijeka za oralnu primjenu je 2.800 rubalja.

Upute za uporabu

Početno liječenje kapanjem ili ubrizgavanjem je oko tri tjedna (2 ml jednom dnevno), osim ako nije propisan drugi režim liječenja. Zatim se Wessel Due F propisuje za oralnu primjenu dva puta dnevno, svaka po jedna tableta. Tijek liječenja je mjesec dana.

svjedočenje

Wessel Due F je propisan za mnoge bolesti povezane s rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka, uključujući i tijekom trudnoće. Pozitivan učinak je u sljedećim slučajevima.

1. Encefalopatija s povećanim tlakom, dijabetesom, aterosklerozom.
2. Phlebopathy.
3. Demencija.
4. Tromboze.
5. Retinopatija.
6. Kardiomiopatija.
7. Antifosfolipidni sindrom.
8. Neuropatija.
9. Dijabetičke ozljede krvnih žila nogu.
10. Nefropatija.
11. Angiopatija.
12. Negativne promjene u cerebralnoj cirkulaciji.
13. Trombocitopenija.
14. U trudnoći od trinaestog tjedna.

kontraindikacije

Posuda Due F ne može se koristiti tijekom trudnoće u prvih 13 tjedana, s hemoragičnom dijatezom, s povećanom negativnom reakcijom na supstancu lijeka, sa smanjenim zgrušavanjem krvi.

Nuspojave

U nekim slučajevima mogući bolovi u trbuhu, povraćanje, osip, svrbež, mučnina, hematom od injekcije.

Posebne upute

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je od četrnaestog tjedna pod nadzorom liječnika. Lijek se ne smije koristiti zajedno s antiplatketnim agensima, indirektnim antikoagulansima. Potrebno je praćenje pokazatelja koagulogramom. Ako je učestalost prijema prekoračena, moguće je krvarenje.

Wessel Due F je dostupan u ljekarnama bez recepta. Lijek treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi +30 stupnjeva na tamnom mjestu. Rok trajanja nije dulji od pet godina od datuma proizvodnje.

Prema liječnicima i pacijentima, Vessel Due F se dobro podnosi. Kursna terapija je dovoljna za stabilizaciju pozitivne dinamike. Glavna negativna činjenica je visoka cijena sredstava.

Prednost liječenja agensom u usporedbi s niskim molekularnim i nefrakcioniranim heparinima, natrijevim hidrokitratom, hirudinom je dobra valivost, uporaba kod dijabetesa, bez desulfacije (smanjuje učinak protiv krvnih ugrušaka).

Nedostatak je visoka cijena i dugotrajna upotreba.

Analogi lijeka

Jeftin ruski zamjenjuje Angioflux s glavnom tvari sulodeksidom. Spada u skupinu izravnih antikoagulanata. Propisuje se za liječenje ishemije nogu, angiopatije. Dostupno u otopini za intramuskularne i intravenske injekcije i želatinske kapsule (oralno uzimanje).

Ne može se koristiti s preosjetljivošću na heparin, hipokagulacijom, trudnoćom, hemoragičnom dijatezom.

Wessel Duee F njemački nadomjestak Fragmin s natrijevim dalteparinom kao aktivnim sastojkom je izravni antikoagulant.

Fragmin se primjenjuje supkutano i intravenski u mnogim bolestima s rizikom stvaranja tromba:

1. Infarkt miokarda.
2. Akutne terapijske bolesti u bolesnika s krevetima.
3. Angina je nestabilna.
4. Kirurški zahvati.
5. Bolest raka (dugotrajno profilaktičko liječenje).
6. Zatajenje bubrega (prevencija koagulacije krvi s hemofiltracijom).

Prema istraživanju, upotreba lijeka u trudnica smatra se opravdanom i sigurnom pod uvjetima (nužne indikacije i strogi medicinski nadzor).

Fragmin se ne može koristiti u slučajevima:

• peptički ulkus bolesti unutarnjih organa (duodenum, želudac) u akutnom obliku;
• s septičkim endokarditisom;
• kirurgija oka;
• imunitet trombocitopenije;
• Operacije CNS-a;
• atipične promjene u zgrušavanju krvi;
• lumbalna punkcija;
• akutna osjetljivost na aktivnu tvar;
• Zabranjeno je ubrizgavanje lijeka intramuskularno.

Nuspojave

U praksi liječenja lijeka postoje pojedinačni slučajevi negativnih učinaka.

• Trombocitopenija je reverzibilna neimuna.
• Trombocitopenija je imuna.
• Alopecija.
• Svrbež.
• Osip.
• Anafilaktičke manifestacije.
• Hematom.

S velikim oprezom treba primijeniti Fragmin pacijente koji su probušeni, trudni, stariji, s bubrežnom insuficijencijom, dijabetesom. U procesu liječenja Fragminom potrebno je redovito provjeravati broj trombocita.

Anfibra - Posuda zbog zamjene F je izravni antikoagulant. Dostupan je kao injekcijska otopina. Aktivni sastojak je natrijev enoksaparin. Dizajniran da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka. Nepoželjno je propisati lijek ljudima s bolesnom jetrom. Vrlo malo nuspojava s upotrebom. Alat se ne može koristiti intramuskularno.

Enixum u obliku otopine za intravenske i subkutane injekcije s aktivnim sastojkom natrij enoksaparin je izravni antikoagulant.

imenovanja:

• venska tromboza;
• prevencija tromboze u terapijskih bolesti, kirurške operacije, hemodijaliza, akutni infarkt miokarda, angina pektoris, zatajenje srca, reumatske i infektivne bolesti.

Alat se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće. Tijekom tretmana ne možete vršiti anestezijski spinalni ili epiduralni postupak. Zabranjeno je korištenje alata za hemoragični udar, prijeteći pobačaj, trombocitopeniju, aneurizmu moždanih žila, djecu mlađu od 18 godina.

Preporučuje se oprezna uporaba lijeka u sljedećim slučajevima:

• nakon ishemijskog moždanog udara;
• teška arterijska hipertenzija;
• teški dijabetes;
• kičma;
• CNS ozljede;
• čirevi unutarnjih organa;
• endokarditis;
• porođaja;
• tuberkuloze;
• perikarditis;
• dijabetička retinopatija;
• kirurgija oka;
• hypocoagulation;
• vaskulitis u teškom obliku.

Talijanski lijek Gemapaksan je profilaktičko sredstvo izravnog djelovanja protiv zgrušavanja i stvaranja krvnih ugrušaka. Aktivni sastojak je natrijev enoksaparin. Gotov proizvod se proizvodi u otopini (šprice), pakiran u kutije i kartonske kutije. Trošak lijeka ovisi o dozi (0,6, 0,2 i 0,4 ml) 1200 - 1700 rubalja.

Tijekom trudnoće liječnici su dijagnosticirali tromblofiju. Hematolog talijanski lijek propisao Wessel Due F, propisane injekcije na prvi, deset postupaka. Zatim je pila kapsule ovog lijeka dva puta dnevno. Nije bilo nuspojava. Poboljšani rezultati testa. No, liječnici su rekli da moraju proći više tretmana. Lijek je djelotvoran, ali ima visoku cijenu. Ali zdravlje je dragocjenije od novca. Svima savjetujem ovaj alat. Samo se prvo posavjetujte s liječnikom. Sve zdravlje!

Wessel Due F analozi

Ova stranica sadrži popis svih Wessel Due F analoga u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog Vessel Due F: Heparin
• Najpopularniji analog Vessel Due F: Clexane
• ATC klasifikacija: Sulodeksid
• Aktivni sastojci / Sastav: Sulodeksid
  

Jeftini analozi Wessel Due F

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Wessel Doue F je uzeo u obzir minimalnu cijenu koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne

Popularni analozi Posuda Due F

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Posuda zbog F

Analogi sastava i indikacija

Gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani Wessel Due F supstituenti, najprikladniji je, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i isti su kao što je naznačeno za upotrebu.

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Wessel Zbog F Cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Wessel Due F i saznati više o dostupnosti u blizini ljekarne.

• Wessel Due F Cijena u Rusiji
• Wessel Due F cijena u Ukrajini
• Wessel zbog F cijene u Kazahstanu

Sve informacije su iznesene samo u informativne svrhe i nisu razlog za samoprocjenu ili zamjenu lijeka.

Analogne kapsule Wessel Due F

Posuda zbog F (kapsule) Ocjena: 170

Wessel Due F je antikoagulantni agens izravnog djelovanja na bazi sulodeksida u dozi od 250 LE. Može se propisati za liječenje poremećaja cerebralne cirkulacije, vaskularne demencije, duboke venske tromboze i drugih bolesti.

Analozi lijeka za plovilo zbog F

Analogni jeftiniji od 908 rubalja.

Proizvođač: Wetter Pharma-Fertigung GmbH (Njemačka)
Oblici izdavanja:

• 2500 IU štrcaljka, 0,2 ml, 10 kom. Cijena od 1555 rubalja

Fragmin cijene u mrežnim ljekarnama
Upute za uporabu

Fragmin je lijek proizveden u Njemačkoj proizveden u obliku otopine za intravenozno i ​​subkutano davanje. Može se propisati za liječenje akutne duboke venske tromboze i plućne tromboembolije, nestabilne angine i infarkta miokarda (bez Q vala na EKG-u), kao i za prevenciju tromboze tijekom kirurških intervencija.

Analogni jeftiniji od 746 rubalja.

Enixum je zamjena za djelovanje protiv koagulacije Wessel Due f, koji ima sličan opseg primjene. Ona se razlikuje od izvornog aktivnog sastojka - enoksaparin natrija. Lijek se ubrizgava duboko potkožno ili intravenski. Sigurnost i izvedivost propisivanja lijeka djeci mlađoj od 18 godina nije ispitana.

Analogni jeftiniji od 736 rubalja.

Anfibra je nešto skuplji pandan domaćoj proizvodnji. Dostupno u pakiranjima od 10 ampula, od kojih svaka sadrži enoksaparin natrij. Zbog razlika u sastavu, može djelovati kao moguća zamjena tek nakon imenovanja liječnika.

Analogni jeftiniji od 296 rubalja.

Angioflux je ruski lijek iz istog farmaceutskog tima. Ona se po sastavu razlikuje od Fragmina, ali ima sličan opseg. Može se propisati za angiopatiju, povećani rizik od tromboze, početne faze ishemije donjih ekstremiteta. Postoje razlike u kontraindikacijama i mogućim nuspojavama.

Posuda Due F: upute, pregledi, analozi

Ovaj lijek se često pojavljuje u medicinskoj praksi kada je riječ o pacijentima sa srčanim problemima, krvnim žilama i riziku od krvnih ugrušaka u tijelu.

Upute za Wessel Due F

Sljedeći podaci o lijeku dopušteni su samo za pojednostavljenu verziju stvarnih uputa, koja se prilaže lijeku prilikom kupnje. Prikladna je samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju ne smije se koristiti za samostalno liječenje. Stoga je putovanje liječniku za osobne konzultacije obavezno.

Oblik, sastav, pakiranje

Tablete Vessel Due F

Dostupan u obliku kapsula od želatine. Imaju bogatu boju opeke i savršen ovalni oblik. Boja unutarnjeg praha može varirati od svijetlo sive do ružičaste ili kremaste.

Jedna kapsula sadrži glavnu komponentu sulodeksid s dozom od 250 mg.

U jednom kartonskom pakiranju prodano je 25 tableta.

Rješenje Posuda zbog F

Ako govorimo o rješenju, onda ima nijansu jaja ili prozirnu. Čuvaju se u staklenim ampulama i prodaju se u pakiranjima od kvalitetnog kartona.

Rok i uvjeti skladištenja

Fokusirajući se na datum izlaska, možete koristiti ampule ili kapsule za ne više od pet godina, pod uvjetom da temperatura mjesta u kojem su pohranjene ne prelazi 30 stupnjeva iznad nule, ne dopušta sunčevim zrakama i ne prolazi pretjeranu vlagu. Nemojte dopustiti da ampule ili kapsule padnu u dječje ruke jer to može dovesti do nepopravljivih posljedica.

farmakologija

Medicinski lijek koji pridonosi zamjetnom smanjenju zgrušavanja krvi i smanjuje vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka. Sulodeksid, tj. Aktivna ljekovita tvar naziva se prirodni proizvod, koji je uklonjen iz sluznice malog svinjskog crijeva.

Osim što smanjuje krvne ugruške i poboljšava zgrušavanje krvi, Vessel Due F također pomaže u vraćanju optimalnog tonusa krvnih žila i koristi se za prevenciju.

Antikoagulantni učinak je posljedica afiniteta za heparinski kofaktor II, koji inaktivira trombin.

Osim toga, lijek je odgovoran za normalna reološka svojstva krvi.

U slučaju kada se ovaj lijek propisuje bolesniku sa šećernom bolešću i dvije zahvaćene bubrege, njegovo djelotvorno djelovanje počinje ovisiti o sulodeksidu.

farmakokinetika

Nakon unutarnje uporabe sudolekida iz tijela zbog rada tankog crijeva. Gotovo 100% aktivne tvari apsorbira vaskularni endotel, koji ne prelazi 30 puta veću koncentraciju u tkivima drugih organa.

Metabolizira se u bubrezima i tkivu jetre. Sulodeksid ne dovodi do smanjenja antitrombozne aktivnosti i nekoliko puta ubrzava prirodno povlačenje lijeka iz tijela, što ne traje više od 4 sata nakon uzimanja.

Nakon primjene i / v u jednom danu, izlučivanje mokraće iznosi 50%, nakon dva dana ne prelazi 67%.

Wessel Due F indikacije

Dodijeljen pacijentima od strane medicinskog stručnjaka u slučaju:

• angiopatije i druge bolesti koje doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u tijelu;
• oslabljena cirkulacija krvi, uključujući tijekom ishemijskog moždanog udara u fazi ranog oporavka;
• komplikacije na pozadini dijabetesa;
• vaskularna demencija;
• duboka venska tromboza;
• mikroangiopatije.

kontraindikacije

Gotovo da nema kontraindikacija u ovom slučaju, jedina skupina u riziku je:

• one koji pate od slabog zgrušavanja krvi;
• djevojčice u prvom tromjesečju trudnoće;
• Osobe koje pate od alergije imaju alergijsku reakciju na sastojke uključene u preparat.

Upute za uporabu Wessel Due F

Na samom početku liječenja, kapsularni se tretman uglavnom propisuje s kapaljkom u jednoj ampuli, koja ne sadrži više od 2 ml pripravka. Da biste to učinili, sadržaj ampule treba najprije razrijediti u 200 ml fiziološke otopine. Takav tretman ne prelazi 20 dana za redom.

Nakon toga slijedi kućno liječenje, odnosno lijek. Optimalna brzina je 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom mjeseca (minimalno). Treba ih uzeti između glavnih obroka i piti puno tekućine.

Ponovljeni tečaj treba održati (nakon savjetovanja s liječnikom) najmanje šest mjeseci nakon završetka prvog.

Što se tiče doziranja, s vremenom ga može promijeniti liječnik nakon potpunog pregleda, kao posljedica poboljšanja općeg stanja pacijenta.

Wessel Due F tijekom trudnoće

Kao što je gore spomenuto, prvo tromjesečje trudnoće je dobar razlog da se ne koristi ovaj lijek. Ako postoje nepotvrđene sumnje o vašem položaju, prije odlaska liječniku trebate napraviti test ili uputiti na posebnu analizu.

U medicinskoj praksi, pozitivno iskustvo je potvrđeno kada je sulodeks primijenjen pacijentima u drugom i trećem mjesecu trudnoće. Isto tako često se ovaj tip liječenja propisuje pacijentima koji su ovisni o inzulinu kako bi poboljšali opće stanje srca i krvnih žila.

Samo treba imati na umu da se uporaba Wessel Due f trudnoće provodi samo pod uvjetom pažljivog promatranja medicinskog osoblja i uz strogo poštivanje svih doza. U najmanjoj sumnji ili lošem osjećaju, odmah se morate obratiti terapeutu.

Što se tiče razdoblja dojenja, nisu dani negativni ili pozitivni podaci o ovom pitanju.

Nuspojave

Tijekom liječenja, pacijenti povremeno doživljavaju povećanu mučninu, istodobno povraćanje, slične kolike i akutnu bol u želucu.

Vrlo rijetko, ali još uvijek pokazuje alergijsku reakciju u obliku raznolikog osipa, različitih boja, raspršenih po gornjem sloju epidermisa.

Također, nakon ubrizgavanja može se pojaviti blagi, brzo blijedi osjećaj pečenja i gotovo uvijek se pojavljuje mali hematom na mjestu ubacivanja igle.

predozirati

U slučaju predoziranja, u početku dolazi do blagog krvarenja, koje se s vremenom povećava.

Jedini način da ga se riješimo jest prestati uzimati propisane lijekove i pustiti medicinsko osoblje, ako je potrebno, posebnu simptomatsku terapiju koja se obavlja isključivo u bolnici.

Interakcije lijekova

Štetna i po život opasna interakcija ovog lijeka s drugim lijekovima nije utvrđena. No, liječnici još uvijek ne preporučuju kombiniranje sulodeksida s izravnim i ne-izravnim antikoagulansima i antiplatketnim agensima.

Dodatne upute

Tijekom uporabe lijeka treba provesti postupak koji će pokazati kako dolazi do dobrog ili lošeg zgrušavanja krvi. Po potrebi liječnik propisuje hemostaziogram za svakog pacijenta.

Prolaskom tečaja, ništa vas ne sprječava u vožnji vlastitog automobila, rukovanju teškom opremom ili bavljenjem sportom.

Wessel Due F analozi

Najpopularniji lijek sa sličnim učinkom naziva se otopinom Angioflux. Ima identične preduvjete za uporabu, ali njegova upotreba ima nešto više kontraindikacija i povećanu osjetljivost na komponente.

Cijena je nešto niža od prethodne droge (iako sve ovisi o ljekarni u kojoj pacijent želi kupiti lijek), ali to nije tako uobičajeno u moskovskim ljekarnama.

Wessel Zbog F Cijena

U Moskvi, ovi lijekovi imaju prilično visoku cijenu, koja u prosjeku doseže 1700 rubalja.

Pregled plovila zbog F

Unatoč visokoj cijeni, lijek je zaradio samo pozitivne kritike. Pomaže kod različitih problema s krvnim žilama s malim postotkom nuspojava i kontraindikacija.

Bez obzira na dob pacijenata, podjednako je snažan učinak i pomaže u uklanjanju krvnih ugrušaka u relativno kratkom vremenu. Zahvaljujući njemu, oni se nekako rastapaju i potpuno se ispiru iz ljudskog tijela.

Osim toga, nije bilo pritužbi na ovisnost ili ovisnost o dugotrajnoj upotrebi kapsula, pa joj nije potrebna hitna zamjena nakon nekoliko ciklusa liječenja.

Wessel Due F - analozi

Kako koristiti

• Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
• Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
• Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
• Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.

Zašto trebate tražiti analoge

• Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
• Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
• Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
• Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.

Wessel Zbog F ima lijek: 1 je potpuni ekvivalent, najjeftiniji je Angioflux (1495-2362ք); 30 analoga u akciji, najsličniji - Fragmin (1954-4873)

Kratke informacije o alatu

Moguće zamjene za Wessel Due F

Potpuni analozi po tvari

Analogi za akciju

Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.