Što je varikokela kod muškaraca: opasnost od ove bolesti i kako je liječiti

Varikocela je jedna od najneugodnijih i najopasnijih za muške zdravstvene bolesti povezane s proširenim venama.

S ovom bolesti, vene se nalaze u testisima, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, pa je važno znati sve o varikokeli kod muškaraca - što je to, što je opasno, kako se manifestira i kako se liječi.

Opće informacije

Varikocelu karakterizira pothranjenost testisa, što rezultira postupnim procesom atrofije. Povećane venske žile smještene oko testisa ometaju normalnu termoregulaciju ovog dijela muškog tijela. Dolazi do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvijaju proširene vene. Prema mišljenju stručnjaka, to je zbog razlike u venskoj desnoj i lijevoj strani. Vena koja se proteže od lijevog testisa je mnogo dulja nego desna. Tlak u njemu je viši, pa je stoga veća vjerojatnost razvoja proširenih vena.

Varikocela sama po sebi ne predstavlja posebnu opasnost za život muškarca, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima smanjenu proizvodnju sperme, a postotak oboljelih od neplodnosti je viši, što duže trpe.

Prema statistici WHO, varikokela se javlja u 15-17% muškaraca. Ti brojevi mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ta se bolest javlja kod 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. U službi u vojsci, proširene vene javljaju se u 5-7% mladih.

Simptomi bolesti uočeni su u 35% zrelih muškaraca koji su pod ultrazvukom. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevi testis. Na desnoj strani, proširene vene javljaju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.

Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće i kakvu vrstu analize? Saznajte sve na našim stranicama!

Trebam li uzeti monitor otkucaja srca s remenom za grudi, koje su njegove osobine i koji su modeli najpopularniji? Ovdje ćemo reći.

Što je dobro na monitoru otkucaja srca bez senzora za grudi? Kako ga ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još uvijek nisu točno utvrdili uzroke proširenih vena. Sudeći po tome što se često javlja u adolescenata, postoji pretpostavka o nasljednoj prirodi bolesti u kojoj postoji nedostatak vezivnog tkiva u tijelu. S njihovom nestašicom, venski se ventil slabo razvija, zbog čega je poremećen povratni protok krvi kroz venu.

Drugi razlog za pojavu varikokele smatra se povećanim tlakom u trbušnoj šupljini. Najčešće je to povezano s oslabljenom crijevnom aktivnošću (konstipacija) i prekomjernom tjelovježbom. Krvna cirkulacija može biti narušena razvojem malignih tumora u urogenitalnom sustavu.

Saznajte više o uzrocima varikokele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

1. U prvoj fazi, proširene vene nisu vidljive i mogu se otkriti samo s Dopplerom ili ultrazvukom.
2. Drugi stupanj karakterizira povećana veličina vena, što se može odrediti dodirom dok stoji u stojećem položaju.
3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih je lako uhvatiti u bilo kojem položaju.
4. U četvrtoj fazi povećane vene vidljive su golim okom.

Opasnost i komplikacije

Glavna komplikacija proširenih vena je muška neplodnost, koja je posljedica kršenja termoregulacije testisa i prestanka proizvodnje sperme.

Druge opasnosti mogu biti: neispravnost srčanih zalistaka, fimoza i ravna stopala - svi ovi problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Proširene vene ponekad ukazuju na prisutnost malignih tumora. Stoga je kod prvih znakova bolesti potrebno konzultirati liječnika i poduzeti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku razvoja varikokela se odvija gotovo bez simptoma. Varikocela se može otkriti bolom u testisu i skrotumu, što će se povećati kako bolest napreduje.

Postoje bolovi prirode povlačenja, a mogu se pojaviti ne samo u skrotumu i testisima, već iu cijelom području prepona. Ponekad možete uočiti povećanje veličine skrotuma, kao i njegovog prolapsa na dijelu zahvaćenog testisa.

Bolovi se obično pogoršavaju tijekom hodanja, tijekom dizanja utega i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranom stadiju razvoja, bol nestaje nakon što je osoba ležala i odmarala se. U stupnju 3 ili 4, bol je gotovo neprestana i ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti pacijenta.

Kada posjetiti liječnika i na što

Potrebno je ići u bolnicu s najmanjim znakovima varikokele - ako se bol pojavljuje u skrotumu ili testisu, osobito nakon fizičkog napora, ili kada se probiraju povećane vene na testisima. Identificirajte proširene vene kod urologa ili flebologa.

dijagnostika

Lako je dijagnosticirati ovu bolest. Nakon pregleda, flebolog otkriva povijest bolesti, trajanje simptoma i vjerojatnost ozljede lumbalnog područja.

U nekim slučajevima, liječnik će odrediti dilatirane vene vizualnim pregledom pacijenta ili palpacijom zahvaćenog područja. Ponekad se testisa zahvaćena proširenim venama smanjuje, elastičnost se smanjuje.

Palpacija se izvodi u nekoliko položaja pacijenta - stoji, leži, kao i tijekom naprezanja.

Ako se u stojećem ili naprezavajućem položaju vene ne otkriju, proširene vene su najvjerojatnije u jednom stupnju razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, možemo govoriti o težim stadijima bolesti.

Da bi se isključila prisutnost tumora, nužno je izvršiti ultrazvuk retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako sumnjate na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatna dijagnostička metoda mogu se propisati ultrazvuk skrotala, termografija, termometrija ili dopler sonografija. Kako bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad se propisuje renalno-testikularna venografija ili testbularna flebografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, obično se navodi antegradska venografija. Izvodi se ne samo prije operacije, nego i tijekom nje, kao i nakon kirurškog liječenja.

Ako su krvne stanice iznad krvi u krvi, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo reći!

Saznajte kako odabrati automatski mjerač krvnog tlaka za kućnu uporabu i pravilno ga koristiti. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je monitor krvnog tlaka na zglobu najprikladniji za starije osobe i kako odabrati pravi uređaj, reći ćemo ovdje.

Metode liječenja

Varikocela se može potpuno izliječiti samo operacijom. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja, operacija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenja fizičkog napora i normalizacije rada crijeva. Ako je bolest već dostigla teške faze, pomoći će samo kirurška intervencija.

Operacije varikoznih testisa su najčešće dvije vrste: u prvom slučaju, dilatirana vena se ligira ili uklanja, u drugom slučaju se sklerozirajuća tvar unosi u venu kroz punkciju u bedru, čime se suspendira dotok krvi u zahvaćenu posudu.

Saznajte više o muškoj varikokeli i potrebi da je tretirate iz ovog videozapisa:

prevencija

Promatranje određenih preventivnih mjera može smanjiti rizik od razvoja i rekurentne varikokele:

• jesti ispravno, jesti hranu koja povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• tijekom spolnog odnosa koristiti zaštitne mjere.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, liječnici bi trebali biti redovito pregledani od početka adolescencije. Pravovremenim otkrivanjem i dijagnosticiranjem varikokele moguće je izliječiti bez kirurške intervencije.

Varikokela

Varikocela (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - oticanje vena, starogrčki. Kēlē - tumor) - proširene vene pleksusa u obliku pleksusa. Često postoje i drugi znakovi oštećenja venskog sustava - proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi. Varikocela se obično pojavljuje na lijevoj strani (vrlo rijetko se pojavljuje kao bilateralna ili desno-strana), što se objašnjava dotokom sjemene vene lijevo pod pravim kutom u bubrežnu venu. U ležećem položaju, vene padaju [1].

Postoje idiopatske (primarne) i simptomatske (sekundarne) varikokele. Simptomatska varikokela može se promatrati kada se promijeni geometrija donje šuplje vene - na primjer, zbog klijanja neoplazme desnog bubrega. Ova varikokela je na desnoj strani, a stupanj punjenja vena ne ovisi o položaju pacijenta [1].

Sadržaj

Klasifikacija Lopatkina N.A. (1978), koja se danas uglavnom koristi) - pojednostavljena je i uzima u obzir ozbiljnost varikokele i promjene u trofičnom testisu:

• Stupanj I - proširene vene otkrivene samo palpacijom kod naprezanja pacijenta u uspravnom položaju tijela;
• II. Stupanj - proširene vene se vizualno određuju, veličina i konzistencija testisa se ne mijenjaju;
• III. Stupanj - teška dilatacija vena uviformnog pleksusa, redukcija testisa i promjena njegove konzistencije [2].

Klasifikacija Isakova Yu. F. (1977) - čvrsto utemeljena u dječjoj kirurškoj praksi; Osim ozbiljnosti varikocele, procjenjuje se njezin učinak na trofičnost testisa.

• Stupanj I - varikokela neprimjetno vizualno, ali jasno određena palpacijom, osobito kada je pod stresom;
• Razred II - varikozni čvorovi vizualno su određeni, ali se veličina i konzistencija testisa ne mijenjaju;
• III. Stupanj - na pozadini izraženih proširenih vena, zabilježeni su padovi i testisi testisa [2].

Klasifikacija B.L. Coolsaet (1980) - sadrži hemodinamske kriterije za širenje vena sjemene žice.

• Tip 1 - refluks od renalne vene do testisa;
• Tip 2 - refluks iz ilijačne vene do testisa;
• Tip 3 - kombinacija prve dvije vrste [2].

Klasifikacija L.Dubin i R.Amelar (1978) - varikokela je podijeljena u tri stupnja:

• Stupanj I - proširene vene određuju se samo pri provođenju Valsalva uzorka;
• II. Stupanj - vene nisu vidljive tijekom vanjskog pregleda skrotuma, ali su opipljive bez izvođenja testa otpornosti na stres;
• III. Stupanj - proširene vene su vidljive nakon pregleda.

• Stupanj I: proširene vene u skrotumu nisu vidljive i nisu opipljive, osim za njihovo širenje u Valsalvinu manevru;
• II. Stupanj: proširene vene u skrotumu nisu vidljive, ali se lako mogu opipati;
• III. Stupanj: prošireni venski pleksus izbočuje kroz kožu skrotuma i lako se može palpirati [2].

Varikocela može uzrokovati ili ne uzrokovati subjektivne osjećaje kod pacijenata. Češće se izražavaju kao različiti bolovi, može se javiti atrofija testisa [1].

Dugotrajna stagnacija venske krvi dovodi do ishemije, do razvoja sklerotičnih promjena u testisu i do poremećaja diferencijacije spermatogenog epitela te do oštećenja hemato-testisa. Razvija se autoimuna agresija, koja se kasnije može manifestirati smanjenjem ukupne spermatogeneze i razvojem neplodnosti [3].

Postavljanje dijagnoze nije teško. Određene varikozne vene obično se temelje na kliničkoj slici, ultrazvuku ili dopleru (ležeći i stojeći), palpaciji gravisiformnog (lobiformnog) pleksusa, Valsalvinim manevrima. Također provedite studiju o razini spolnih hormona u krvi. Prije početka liječenja liječnik određuje težinu bolesti na temelju sperme.

Tijekom operacije Ivanisevicha izvodi se ligacija i sjecište proširene vene (ili vena) spermaticke vrpce. Nakon toga, zaustavlja se obrnuti odljev venske krvi kroz venu testisa. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Postupak je sljedeći. U ilijačnom području (obično lijevo), oko 5 cm je nešto više i paralelno s ingvinalnim kanalom, a koža, potkožno tkivo i fascija se seciraju u slojevima. Zatim se izreže aponeuroza - zid ingvinalnog kanala. U preponskom kanalu kod muškaraca prolazi spermatozo kabel, među elementima koji su vena pleksusa pleksusa. Ove vene se vežu i presijecaju. Nadalje, sve tkanine su zašivene u slojevima.

Marmarina mikrokirurgija

Način rada sličan je onom Ivaniševića, ali je manje invazivan, jer je rez samo 2 cm dug i stoga je manje tkiva ozlijeđeno. Period rehabilitacije i broj komplikacija znatno su manji u odnosu na gore opisanu metodu. Broj recidiva je samo 2-5%. Rez se vrši u području prepona. Sjemena vrpca izvadena je izvana i svaki ekspandirani vijenac je pažljivo odijeljen i potisnut. Samo-apsorpcijski šavovi se nanose na kožu.

Što je Varicocele?

Varikocela je proširena vena testisa. Patologija je češća u adolescenata u dobi od 14 do 15 godina i jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti kod muškaraca.

Varikocela je proširene vene, formirajući takozvane uviformne (lozovidnoe) testise pleksusa. Riječ "varicocele" izvedena je iz latinskog "varix" -veznog čvora i grčkog "kele" -tumora, koji se zajedno mogu tumačiti kao "tumor" iz venskih čvorova.

To je prilično česta patologija muškog reproduktivnog sustava u svim dobnim skupinama, ali je najčešća kod adolescenata u razdoblju njihovog intenzivnog rasta (14-15 godina).

Varikocela je jedna od najčešćih bolesti kod muške populacije i dijagnosticira se kod 10-15% svih muškaraca. Štoviše, ako uzmemo sve muškarce s neplodnošću, tada se u 40% njih otkriva varikokela. Štoviše, ako odvojeno izdvojimo skupinu muškaraca s tzv. Sekundarnom neplodnošću (to jest, muškarci od kojih su ranije žene bile trudne, ali koje trenutno ne mogu postati očevi), onda se ispostavi da 80% takvih muškaraca ima varikokele. Budući da je neplodnost u 30–40% slučajeva muška, au 20% je mješovita, potrebno je ispitati oba partnera.

razlozi

Varikocela nastaje zbog povećanja tlaka u venama koje tvore tzv. pleksus testisa, koji se obično povezuje s obilježjima anatomskog položaja ovih vena. Češće se pojavljuje varikokela s lijeve strane zbog prirode tijeka lijeve testise.

Među čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti treba spomenuti produljeni intenzivni fizički napor, bolesti za koje se povećava intraabdominalni tlak i tromboza ili kompresija bubrežnih vena. Na primjer, iznenadna pojava varikokele u starijih osoba nalazi se u raku bubrega.

Što se manifestira?

U pravilu, pacijenti se žale na bol u jednom ili oba testisa, skrotumu ili preponskom području na zahvaćenu stranu, povećanje ili izostavljanje skrotuma, obično lijevo. Bol se pogoršava fizičkim naporom, hodanjem i tijekom spolnog odnosa. Često se kod ovih bolesnika razvija neplodnost.

Postoji nekoliko faza razvoja varikokele:

1. Proširene vene se detektiraju dodirom samo kada se naprežu;
2. Vizualno utvrđene proširene vene testisa, veličina i konzistencija testisa se ne mijenja;
3. Izražena dilatacija uviformnog pleksusa testisa promijenila je veličinu i konzistenciju testisa.

Varikocela - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje.

Varikocela - što je to? Jedna od najčešćih bolesti muškog reproduktivnog sustava, koju karakteriziraju proširene vene u spermatici i testisu. S razvojem patologije narušava se funkcija testisa, pojavljuju se bolni osjeti u skrotumu. Često bolest dovodi do muške neplodnosti. Prema statistikama, do 17% muškaraca pati od varikokele. Najveći postotak pacijenata je u dobi od 14 do 15 godina, kada adolescenti razvijaju sekundarne spolne karakteristike i počinju spermatogenezu.

Anatomska obilježja strukture muškog tijela (venski pleksus) uzrokuju pojavu patologije u lijevom testisu (do 95% svih slučajeva), bilateralna varikokela je uočena u trećini slučajeva, a desna varikosna dilatacija je samo u 2% slučajeva, uglavnom kao manifestacija tumorskog procesa u regiji. peritoneum ili bubreg.

Varikocela - što je to? uzroci

Zbog genetske predispozicije neki muškarci imaju prirođenu slabost venskih zidova. U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici koji su imali različite manifestacije insuficijencije vezivnog tkiva u rodu, posebice valvularne defekte, ravne noge, proširene vene ekstremiteta i fimozu.

Povećanje tlaka u žilama skrotuma i male zdjelice može izazvati varikokele, zbog čega se žile koje se nalaze u testisima savijaju, ili prolaze kroz nabore tkiva, ili ih prešaju druga žila, itd. Ovi fenomeni dovode do sužavanja venskog lumena i, kao rezultat, do povećanja tlaka. krv unutar vene.

Kronični zatvor, proljev, stalno opterećenje na trbušne mišiće, dizanje utega, rad povezan s trajnim fizičkim ili statičkim opterećenjima, profesionalni sportovi - čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije.

Simptomi varikokele

Rani stadiji bolesti obično su asimptomatski. Pacijent može uočiti ozbiljnost i bol u skrotumu (na lijevoj strani). Prisutni bol umjerenog intenziteta i karakter povlačenja proteže se do područja prepona.

Najčešće se bol javlja kod hodanja i povećanog opterećenja. Kod grijanja, primjerice u kadi, muškarci mogu vidjeti povećanje vena na lijevoj strani skrotuma (na desnoj varikokeli se vrlo rijetko razvija). U 40% muškaraca ispitanih zbog neplodnosti otkrivena je povreda spermatogene funkcije testisa uzrokovana varikokele.

Prevencija bolesti

Glavna preporuka - redoviti pregled kod urologa i zdravog načina života. Da biste spriječili stagnaciju krvi u zdjelici, trebali bi pratiti pravilnost stolice, a u prisutnosti konstipacije pravodobno liječiti ovaj fenomen, voditi aktivan seksualni život, baviti se sportom, osobito sportskim hodanjem, trčanjem, plivanjem. Začinjena, slana, dimljena i masna hrana mora biti isključena iz prehrane.

Također se preporučuje da se prestane pušiti i zlouporabi alkohola. Prema ocjenama iskusnih liječnika, potpora elastičnom topljenju, koje ne vrši nikakav pritisak na genitalije, dobra je preventivna mjera varikokele.

Ako ste u opasnosti ili, nažalost, već znate što je to - varikokela, tada biste uvijek trebali držati stopala toplo, ne dopuštajući hipotermiju. Čak iu najtoplijem vremenu preporučljivo je nositi čarape ili čarape.

Moguće komplikacije

Proširene vene sjemenjače se ne mogu nazvati ozbiljnim problemom koji ugrožava život pacijenta. Međutim, progresija bolesti uzrokuje nemogućnost muškarca da ima djecu, jer je proces formiranja i sazrijevanja sperme poremećen. Uz nepovoljan tijek varikokele mogu se razviti sljedeća teška patološka stanja: vodenica testisa (hidrokela), atrofija testisa, vaskularna perforacija, venski tromboflebitis.

Konzervativno liječenje

Liječenje varikokele uključivalo je urologe i kirurge. Kirurški zahvat koji se sastoji u povezivanju vena zahvaćenih proširenim venama i preusmjeravanjem krvi u testis kroz zdrave vene preporuča se za sljedeće manifestacije bolesti:

• bol i nelagoda u skrotumu;
• kršenje spermatogeneze;
• muška neplodnost uzrokovana varikokele;
• estetski aspekt (nezadovoljavajući izgled muških genitalija);
• atrofija testisa.

Kirurzi pružaju povoljnu prognozu za pravovremenu operaciju. Reproduktivne funkcije i radni kapacitet testisa se u kratkom vremenu vraćaju u potpunosti.

Liječenje varicocele folk lijekova

U slučaju muške neplodnosti, narodne metode ne mogu zamijeniti operaciju. Budući da samo intervencija kirurga pomoći će vratiti spermatogenezu i začeti dijete. Bilje kod kuće može se uspješno kombinirati s konzervativnim metodama liječenja bolesti, povećavajući njegovu učinkovitost.

Prije upotrebe bilo kakvih infuzija obavezno se posavjetujte s urologom koji vas promatra. Lijekovi koje preporučuju fitoterapeuti usmjereni su na poboljšanje tonusa i općeg stanja vaskularne mreže. Kod uzimanja narodnih lijekova dolazi do blagotvornog djelovanja na venske zidove. Uključujući i njihovo jačanje, povećanje elastičnosti i aktivaciju krvnog žlijeba.

Biljna zbirka №1

Izmiješati u jednakim omjerima sjeckani korijen maslačka, breza lišće, lišće divlje jagode, djeteline trave i zobene pahuljice slame. Žlica zbirke na pari 0,7 litara kipuće vode, inzistirati pod poklopcem oko pola sata, filtrirati i uzeti tri puta dnevno, 50 ml 15 minuta prije obroka. Tijek liječenja je 21 dan. Ako je potrebno, terapija se ponavlja nakon dvotjedne stanke.

Biljna zbirka №2

Izmiješati u jednakim omjerima cvat od kamilice, boje kestena, ljekovite rue, stolisnika, korijena maline i kore vrbe, nasjeckati u mlin za kavu. ½ litre kipuće vode služi za kuhanje žlice zbirke, ostavlja se u termosu cijelu noć i uzima 2/3 šalice ujutro i navečer. Iz iste infuzije, travari preporučuju izradu obloga na oboljelim venama skrotuma. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Kesten

Kompresije na skrotumu iz infuzije kestenovih listova pomažu u liječenju varikokele. Dvije žlice suhog lišća ulijte 1/3 šalice kipuće vode, ohladite masu umotanu u nekoliko slojeva gaze i stavite na skrotum 2,5 sata. Tijek liječenja je 3 tjedna. Preporuča se ponavljati tečaj do 6 puta godišnje.

Korisna tinktura divljeg kestena. Utrljajte svježe cvijeće biljke između dlanova, napunite staklenu bočicu s volumenom od 0,3 l, sipajte visokokvalitetnu votku do vrha, čvrsto zapečatite i inzistirajte na zasjenjenom mjestu oko 20 dana, tresući se redovito. Primanje tinkture tijekom mjeseca za 5 ml prije jela.

Umak od jabuka

Prijem ovog sredstva učinkovito razrjeđuje i pročišćava krv. Izrežite 3 velike plodove jabuka Antonovka u 4 dijela, ulijte kipuću vodu (1 l), kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, inzistirajte ispod poklopca, nakon što omotate tavu 3 sata. Jabuke mijesiti vilicom i pomiješati s bujonom. Prijem pirea na prazan želudac ujutro i prije spavanja, 50 ml. Za poboljšanje okusa i korisnih svojstava pire krumpira dodajte prirodni med.

Srebrni pelin

Svježe listove i biljne vrhove utrljajte u mort, pomiješajte s domaćim mlijekom, jogurtom, prirodnim jogurtom ili kiselim vrhnjem u omjeru 3: 1, stavite masu na čistu prirodnu tkaninu, nanesite na zahvaćeni testis 2 sata. Postupak se izvodi 5 dana. Nakon trodnevne pauze, tečaj se mora ponoviti.

Ulje hiperikuma

Ekstrakt ulja Hypericum poboljšava stanje proširenih vena. Nasjeckajte svježe ili sušene tutsan, ulijte u tamnu staklenu bocu, prelijte bilo kakvim biljnim uljem (rafinirano, hladno prešano), na primjer, kukuruz, sjeme grožđa, orah, soju, bundeve, suncokret, maslinu, u omjeru 1:10, zagrijte u vodenoj sauni ne manje od 3 sata. Zatim se smjesa ekstrahira 8 sati, nakon čega se biljni ostaci istiskuju, a ulje filtrira preko presavijene gaze. Ulje Hypericum razmazuje izbočene vene nekoliko puta dnevno.

Promatrajući preventivne mjere, redovito pregledavajući urologa i koristeći recepte tradicionalne medicine, možete izbjeći takvu neugodnu bolest, a ako se dogodi, usporite razvoj varikokele. Blagoslovi vas!

Varikokela

Varikocela (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - oticanje vena, starogrčki. Kēlē - tumor) - proširene vene pleksusa u obliku pleksusa. Često postoje i drugi znakovi oštećenja venskog sustava - proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi. Varikocela se obično pojavljuje na lijevoj strani (vrlo rijetko se pojavljuje kao bilateralna ili desno-strana), što se objašnjava dotokom sjemene vene lijevo pod pravim kutom u bubrežnu venu. U ležećem položaju, vene padaju [1].

Postoje idiopatske (primarne) i simptomatske (sekundarne) varikokele. Simptomatska varikokela može se promatrati kada se promijeni geometrija donje šuplje vene - na primjer, zbog klijanja neoplazme desnog bubrega. Ova varikokela je na desnoj strani, a stupanj punjenja vena ne ovisi o položaju pacijenta [1].

Sadržaj

Klasifikacija varikocela

Klasifikacija Lopatkina N.A. (1978), koja se danas uglavnom koristi) - pojednostavljena je i uzima u obzir ozbiljnost varikokele i promjene u trofičnom testisu:

• Stupanj I - proširene vene otkrivene samo palpacijom kod naprezanja pacijenta u uspravnom položaju tijela;
• II. Stupanj - proširene vene se vizualno određuju, veličina i konzistencija testisa se ne mijenjaju;
• III. Stupanj - teška dilatacija vena uviformnog pleksusa, redukcija testisa i promjena njegove konzistencije [2].

Klasifikacija Isakova Yu. F. (1977) - čvrsto utemeljena u dječjoj kirurškoj praksi; Osim ozbiljnosti varikocele, procjenjuje se njezin učinak na trofičnost testisa.

• Stupanj I - varikokela neprimjetno vizualno, ali jasno određena palpacijom, osobito kada je pod stresom;
• Razred II - varikozni čvorovi vizualno su određeni, ali se veličina i konzistencija testisa ne mijenjaju;
• III. Stupanj - na pozadini izraženih proširenih vena, zabilježeni su padovi i testisi testisa [2].

Klasifikacija B.L. Coolsaet (1980) - sadrži hemodinamske kriterije za širenje vena sjemene žice.

• Tip 1 - refluks od renalne vene do testisa;
• Tip 2 - refluks iz ilijačne vene do testisa;
• Tip 3 - kombinacija prve dvije vrste [2].

Klasifikacija L.Dubin i R.Amelar (1978) - varikokela je podijeljena u tri stupnja:

• Stupanj I - proširene vene određuju se samo pri provođenju Valsalva uzorka;
• II. Stupanj - vene nisu vidljive tijekom vanjskog pregleda skrotuma, ali su opipljive bez izvođenja testa otpornosti na stres;
• III. Stupanj - proširene vene su vidljive nakon pregleda.

• Stupanj I: proširene vene u skrotumu nisu vidljive i nisu opipljive, osim za njihovo širenje u Valsalvinu manevru;
• II. Stupanj: proširene vene u skrotumu nisu vidljive, ali se lako mogu opipati;
• III. Stupanj: prošireni venski pleksus izbočuje kroz kožu skrotuma i lako se može palpirati [2].

Simptomi i kliničke manifestacije

Varikocela može uzrokovati ili ne uzrokovati subjektivne osjećaje kod pacijenata. Češće se izražavaju kao različiti bolovi, može se javiti atrofija testisa [1].

Dugotrajna stagnacija venske krvi dovodi do ishemije, do razvoja sklerotičnih promjena u testisu i do poremećaja diferencijacije spermatogenog epitela te do oštećenja hemato-testisa. Razvija se autoimuna agresija, koja se kasnije može manifestirati smanjenjem ukupne spermatogeneze i razvojem neplodnosti [3].

dijagnostika

Postavljanje dijagnoze nije teško. Određene varikozne vene obično se temelje na kliničkoj slici, ultrazvuku ili dopleru (ležeći i stojeći), palpaciji gravisiformnog (lobiformnog) pleksusa, Valsalvinim manevrima. Također provedite studiju o razini spolnih hormona u krvi. Prije početka liječenja liječnik određuje težinu bolesti na temelju sperme.

liječenje

Tijekom operacije Ivanisevicha izvodi se ligacija i sjecište proširene vene (ili vena) spermaticke vrpce. Nakon toga, zaustavlja se obrnuti odljev venske krvi kroz venu testisa. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Postupak je sljedeći. U ilijačnom području (obično lijevo), oko 5 cm je nešto više i paralelno s ingvinalnim kanalom, a koža, potkožno tkivo i fascija se seciraju u slojevima. Zatim se izreže aponeuroza - zid ingvinalnog kanala. U preponskom kanalu kod muškaraca prolazi spermatozo kabel, među elementima koji su vena pleksusa pleksusa. Ove vene se vežu i presijecaju. Nadalje, sve tkanine su zašivene u slojevima.

Marmarina mikrokirurgija

Način rada sličan je onom Ivaniševića, ali je manje invazivan, jer je rez samo 2 cm dug i stoga je manje tkiva ozlijeđeno. Period rehabilitacije i broj komplikacija znatno su manji u odnosu na gore opisanu metodu. Broj recidiva je samo 2-5%. Rez se vrši u području prepona. Sjemena vrpca izvadena je izvana i svaki ekspandirani vijenac je pažljivo odijeljen i potisnut. Samo-apsorpcijski šavovi se nanose na kožu.

Varikocela i vojska

Mogućnost regrutiranja za dijagnosticiranje varikokele određuje se na temelju stupnja bolesti i prisutnosti funkcionalnog oštećenja. Kategorija prikladnosti za vojnu službu odobrena je na temelju članka 45. Plana bolesti (Aneks odredbe o vojno-medicinskoj stručnosti) [4]. U skladu s dokumentom, regruti s jednom manifestacijom varikokele II. Stupnja smatraju se sposobnima za služenje vojnog roka u kategoriji "B-3".

Građani koji imaju:

• rekurentne proširene vene spermatozne vrpce II. stupnja (kategorija isticanja "B" postavlja se kada mladić odbije liječenje);
• proširene vene sjemene žice III stupnja.

Kategorija prikladnosti za vojnu službu odobrava se na temelju liječničkog pregleda i potvrde dijagnoze uz pomoć dodatnog pregleda.

Muška varikokela - što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Ova je bolest osjetljivija na mlade ljude. Varikokela muškog spola je abnormalna promjena pterigija spermatoze, zbog povećanog tlaka. Proširene vene testisa dovode do kršenja njihove cirkulacije krvi. Produženi zastoj krvi uzrokuje ishemiju, sklerotične promjene, poremećaj proizvodnje sperme. Pokrenuta bolest izaziva neplodnost. Muškarci trebaju znati zašto razvoj bolesti, simptomi, metode prevencije i liječenja.

razlozi

Varikokela testisa pojavljuje se u kršenju venskog izljeva krvi zbog činjenice da iz različitih razloga ventilski mehanizmi u venama prestaju raditi. Istovremeno, protok u arterijama ostaje nepromijenjen. Strašan venski pleksus ispunjen je krvlju, rastegnut. Provokativni čimbenici varikokele kod muškaraca:

• nasljeđe;
• kongenitalni cirkulacijski poremećaji vena;
• nedostatak vezivnog tkiva za stvaranje ventila;
• ingvinalna kila;
• dizanje utega;
• prekomjerno vježbanje;
• obavljanje vježbi na tisku.

Važan čimbenik u razvoju muškog varikokele je povećanje tlaka u trbušnoj šupljini. Ova situacija uzrokuje:

• kronična konstipacija;
• povećanje stvaranja plina;
• tromboza renalne vene;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• konzumiranje hrane koja uzrokuje nadutost;
• trauma u trbuhu;
• crijevna opstrukcija;
• bolesti abdominalnih organa;
• kirurške intervencije.

Pojava varikokele kod muškaraca uzrokuje navalu krvi u zdjelične organe, povećavajući pritisak u krvnim žilama. To je olakšano bodybuildingom, dizanjem utega. Uzroci bolesti su:

• prekomjerne tjelesne težine;
• slabost zidova krvnih žila;
• dugo stoji;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• sjedeći rad;
• kompresija bubrežnih vena;
• duge masturbacije;
• seksualna apstinencija;
• spolno prenosive bolesti;
• hemoroidi;
• upala u zdjeličnim organima;
• pojavu tumora.

klasifikacija

Bolest se često javlja u adolescenata. Klasificiranjem varikokele kod muškaraca liječnici razlikuju dvije faze ovisno o uzrocima njihove pojave. uzeti u obzir:

• Primarna faza. Pojavljuje se kao posljedica urođenih anomalija - nedostatak, nerazvijenost ventila vena, nepravilno formiranje krvnih žila, anatomske značajke njihovog položaja među sobom.
• Sekundarni stupanj. Može se razviti kod muškaraca srednjih godina. Uzroci patologije - tumori u zdjeličnim organima, opstrukcija protoka različitih etiologija, preponska kila.

U medicini je uobičajeno klasificirati varikokelu u četiri faze, koje uzimaju u obzir ozbiljnost bolesti, transformaciju trofičkih testisa. S razvojem patologije ističu se:

• prvi - odsutne su vanjske promjene, otkrivene ultrazvučnim pregledom, Doppler vaskularnim;
• druga faza - vene su proširene, utvrđene palpacijom, kada je čovjek u stalnom položaju;
• treći - proširene žile opipljive u bilo kojem položaju tijela;
• četvrta faza - povećane posude vidljive su golim okom kroz kožu skrotuma.

Tijekom godina, muškarci koji su proučavali varikokele u muškaraca i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvili su vlastite sustave klasifikacije bolesti. Opisuju patologiju na svoj način:

određena palpacijom prilikom naprezanja stojećeg pacijenta

vizualno se ne promatra, osjeća se pri sondiranju u napetom stanju

vene su neprimjetne, ne opipljive, osim ekspanzije pri izvođenju Valsalva testa

ekstenzije su vidljive, dosljednost i veličina testisa su nepromijenjeni

transformacije su neprimjetne, ali opipljive

Razvoj varikokele u klasifikaciji opisan je sljedećim stupnjem. Uzima u obzir ozbiljnost bolesti, stanje testisa u muškarca:

značajna transformacija uviformnih vena, promjena u konzistenciji testisa, smanjenje njene veličine

prošireni venski pleksus izbočen kroz kožu skrotuma, lako se može opipati

simptomi

Bolest u početnoj fazi je asimptomatska. Kako razvoj napreduje, razvijaju se znakovi bolesti koji variraju ovisno o stupnjevima. Pojava boli s varikokele, koja napreduje zajedno s patologijom, postaje karakteristična. Uočeni su sljedeći simptomi:

• prigovaranje boli u skrotumu, testisima, području prepona u mirovanju;
• otežano tjelesnim naporom, hodanjem;
• pritisna bol tijekom odnosa;
• nestaju nakon odmora, ležeći;
• uporni bolovi u kasnim stadijima varikokele.

Nula i prvi stupanj

Početak bolesti teško je posumnjati zbog odsutnosti simptoma. Budući da se patologija često javlja u adolescenciji, potrebno je provoditi redovite preglede dječaka. Varikocela na prvom, nultom stupnju razvoja se otkriva slučajno:

• tijekom liječničkog pregleda;
• kada se izvode instrumentalne studije drugih organa.

Drugi stupanj

Tijekom progresije varikokele kod muškaraca javljaju se izraženi simptomi bolesti. Kada drugi stupanj patologije manifestira razne bolove od povlačenja do oštrog, otežanog seksualnim uzbuđenjem, fizičkim naporom. Postoje znakovi bolesti:

• spuštanje skrotuma u zonu proširenih vena;
• povećano znojenje;
• smanjena učinkovitost;
• lupanje srca;
• slabost;
• neugodnosti pri hodanju.

Drugi stupanj varikokele kod muškaraca karakterizira ekspanzija vena koje se mogu otkriti palpacijom. Vizualno postoji povećana veličina skrotuma. Zbog anatomskih značajki genitalnih organa, varikokela se često manifestira na lijevom testisu. Čovjek se žali na to:

• bol slična neuralgiji;
• toplina, spaljivanje u skrotumu;
• spolna disfunkcija;
• težina u preponama;
• neplodnost.

Treći stupanj

S razvojem bolesti povećava se veličina skrotuma. Pojavljuju se konusne formacije. Venska zastoj u trećem stupnju patologije uzrokuje pojavu simptoma:

• razvoj ishemije, atrofičnih, sklerotičnih procesa u testisu;
• trajna bol, bez obzira na stres i položaj tijela;
• smanjenje spermatogeneze (razvoj sperme);
• vanjska asimetrija testisa;
• proširene vene, kao grozd grožđa;
• promjena oblika, elastičnosti i veličine testisa.

dijagnostika

Kada se pojavi nelagoda u području genitalija, muškarac se okreće urologu-andrologu. Za konzultacije, on se može uputiti phlebologistu koji sudjeluje u vaskularnoj patologiji. Ako sumnjate na dijagnozu varikokele, to počinje s poviješću. Liječnik na recepciji:

• provodi ispitivanje simptoma bolesti;
• utvrđuje nasljedne čimbenike;
• pojašnjava trajanje razvoja bolesti;
• obavlja vizualni pregled;
• palpacija testisa.

Kod sondiranja određuje se stupanj progresije bolesti. Palpacija se izvodi dok stoji, dok se naprezanje. Ako se ne otkriju proširene vene, onda je bolest u početnoj fazi razvoja. Kada palpacija otkriva oticanje, progib skrotuma, asimetrija - proširene vene na jednoj strani. Za dijagnozu varikokele izvodi se Valsalva rukopis:

• pacijent zadržava dah nekoliko sekundi;
• napeta;
• dolazi do povećanja tlaka unutar abdomena;
• kod proširenih vena vizualno se promatraju dilatirane vene.

Da bi se razjasnila dijagnoza provedena je instrumentalna studija. Oni pomažu u eliminiranju tumora. Liječnici koriste:

• Ultrazvuk retroperitonealnih organa, bubrega, skrotuma;
• Doppler ultrazvuk - proučavanje krvnih žila sjemena, određivanje oštećenja venske žile;
• MRI - za sumnju na razvoj sekundarne bolesti;
• kompjutorska tomografija (CT) - s vjerojatnošću vaskularne tromboze;

Broj dijagnostičkih metoda za proučavanje varikokele u muškaraca uključivao je dodatne postupke. To uključuje:

• termometrija - uspoređivanje temperature područja skrotuma sa standardnim vrijednostima;
• termografija - prepoznavanje abnormalnih područja pomoću infracrvenog zračenja;
• spermogram - analiza kvalitete sperme, procjena broja i pokretljivosti spermija;
• venografija - definicija stanja, funkcioniranje vena;
• reografija - metoda proučavanja krvnih žila.

Liječenje muške varikocele

Bolest, koja je u ranoj fazi razvoja, ne zahtijeva poseban tretman. Tijekom tog razdoblja liječnici preporučuju ograničavanje konzervativnim metodama. Režim liječenja uključuje uporabu:

• venotonike koje poboljšavaju stanje krvnih žila - tablete Detralex, gel Trosevazin;
• antioksidansi koji povećavaju zasićenje tkiva kisikom - Antiox, Triovit;
• lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi, smanjuju viskoznost krvi - Agapurin, Trental;

Liječenje varikokele na početku razvoja bolesti uključuje preventivne mjere. Pomažu zaustavljanju progresije patologije. Metoda liječenja uključuje:

• korištenje posebnog odijela - skrotalni zavoj;
• normalizacija prehrane radi uklanjanja konstipacije;
• terapijske vježbe;
• masaža testisa eteričnim uljima;
• nošenje uskih kupaćih gaćica;
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• uzimanje kompleksa vitamina;
• aromaterapija;
• korištenje narodnih lijekova.

Potpuno eliminirati bolest kod muškaraca moguće je samo operacijom. Indikacije su pojava boli. Postoji nekoliko načina za obavljanje transakcija. To uključuje:

• Ivaniševićeva metoda. Izvodi se općom anestezijom. Uz ingvinalni kanal napravite inciziju od 5 cm u ilijačnom području kože, vlaknima, mišićima. Vena se vegira kako bi se spriječio povratni protok krvi. Povratak nije isključen.
• Palomo način. Napravljen je rez iznad preponskog kanala. Vena testisa veže se zajedno s arterijom. Zbog jednostavnog pristupa, rizik od recidiva je smanjen.

Suvremene metode kirurškog liječenja varikokele uključuju nekoliko ostvarenja. Liječenje kirurga:

• Liječenje endoskopske operacije. Napravite 3 punkcije u abdomenu, uđite u endoskop. Izvršite oblačenje zahvaćene vene.
• Način rada Marmara. Lokalnom anestezijom se napravi incizija od 2 cm, sjemenska vrpca se ukloni u ranu, izoliraju se vene testisa, svaka se zavije pod mikroskopom.

Drugi način kirurškog liječenja je uvođenje sklerozirajuće tvari u zahvaćene žile. Kod izvođenja endovaskularne okluzije vena testisa:

• napraviti lokalnu anesteziju;
• izvršiti punkciju vena;
• unesite kateter u zahvaćeno područje;
• pod radiografijom pomoću kontrasta provodi se okluzija (umjetno suženje) spermatske vene - napuni se posebnim sredstvom za skleroziranje koje blokira protok krvi.

efekti

Liječnici izlučuju komplikacije uzrokovane nedostatkom liječenja varikokele. Proširene vene izazivaju neugodne posljedice za zdravlje muškaraca. Poremećaj termoregulacije testisa uzrokuje:

• hipoksija (kisikovog izgladnjivanja) tkiva;
• ishemija (poremećaj cirkulacije, izazivanje disfunkcije organa);
• injektiranje aktivnih sastojaka iz nadbubrežnih žlijezda;
• nakupljanje u testisima staničnih otrova koji stimuliraju njihovo oštećenje;
• razvoj neplodnosti zbog neispravnosti stanica odgovornih za sintezu testosterona, smanjenje proizvodnje i kvalitete spermatozoida.

Nedostatak liječenja varikokele dovodi do stvaranja upalnih procesa, rizika od rupture krvnih žila, krvarenja u skrotum. Razvoj nije isključen:

• poremećaji srčanih zalistaka;
• fimoza - sužavanje otvora prepucija;
• maligne neoplazme;
• hidrocelu (vodenica testisa) - nakupine serozne tekućine;
• Orhitis je bolest u kojoj imunološki sustav tijela odbacuje, ubija zametne stanice, što dovodi do neplodnosti.

Iako su suvremene metode kirurškog liječenja varikokele vrlo učinkovite, pojava postoperativnih komplikacija nije isključena. Liječnici kažu:

• infekcija rana s lošim antiseptičkim tretmanom;
• razvoj tromboflebitisa sjemene žice;
• oštećenje tkiva arterija skrotuma;
• pojava vodenice kao posljedica smanjenog protoka limfe;
• povratak bolesti nakon operacije;
• alergija na lijekove tijekom embolizacije;
• pojava atrofije testisa;
• preljev dodataka krvi tijekom laparoskopije.

pogled

Bolest se može potpuno izliječiti kirurškim metodama. Varikocela kod muškaraca nakon operacije ima povoljnu prognozu, čak iu naprednim slučajevima. Pozitivni rezultati utječu na dob bolesnika - do 35 godina, normalne razine hormona. Nakon operacije:

• dolazi do brzog oporavka;
• Na fotografiji varikokele, prije i poslije operacije, vidljive su pozitivne promjene, nema vidljivih ožiljaka.

Ako muškarac ode kod liječnika zbog simptoma atrofije testisa, ne isključuju se ireverzibilni procesi i razvoj neplodnosti. Na vrijeme liječenje, moderne kirurške tehnike:

• oslobađanje proširenih vena sjemenjače;
• ne daju ozbiljne komplikacije;
• isključuju pojavu neplodnosti;
• obnoviti reproduktivnu funkciju muških spolnih organa.

prevencija

Bolest se počinje manifestirati u adolescenciji. Mladići moraju proći obvezne liječničke preglede kako bi se isključila pojava opasne bolesti. Primarni oblik varikokele zahtijeva preventivne mjere:

• normalizaciju prehrane kako bi se spriječila konstipacija;
• uporaba vitamina;
• pridržavanje odmora i rada;
• organizacija punog sna;
• izbjegavanje stresa;
• ispiranje genitalija radi jačanja krvnih žila;
• isključivanje od preopterećenja.

Sekundarni oblik bolesti može se razviti u odrasloj dobi. Da bi se spriječila varikokela, muškarci bi trebali sudjelovati u prevenciji bolesti. Liječnici savjetuju:

• povremeno pregledavati genitalije;
• ako se pojave simptomi, obratite se stručnjaku;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• isključiti čimbenike koji izazivaju traume genitalija;
• puno hodati;
• trening ograničene težine;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• smanjiti opterećenje trbušnih mišića;
• spriječiti nastanak probavnih poremećaja - zatvor, proljev.

Da bi se izbjegla pojava varikokele, muškarci bi trebali eliminirati čimbenike koji potiču bolest. Prevencija uključuje:

• pravovremeno liječenje upalnih procesa, patologija reproduktivnog sustava, trbušne šupljine;
• pregled prisutnosti benignih, malignih tumora zdjeličnih organa;
• redoviti seksualni život;
• nošenje prostranog donjeg rublja od prirodnih materijala kako bi se spriječilo pregrijavanje testisa;
• ograničavanje dugih vožnji biciklom;
• smanjenje težine;
• kompleks jutarnje vježbe;
• odbijanje alkohola, pušenje.

Varikokela

Varikokela (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - oticanje vena, starogrčki. Kēlē - tumor) - dilatacija vena tuberkularnog pleksusa spermatogene vrpce. Često postoje i drugi znakovi oštećenja venskog sustava - proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi. Varikocela se obično pojavljuje na lijevoj strani (vrlo rijetko se pojavljuje kao bilateralna ili desno-strana), što se objašnjava dotokom sjemene vene lijevo pod pravim kutom u bubrežnu venu. U ležećem položaju, vene se povlače.

Postoje idiopatske (primarne) i simptomatske (sekundarne) varikokele. Simptomatska varikokela može se promatrati kada se promijeni geometrija donje šuplje vene, na primjer, zbog klijanja neoplazme desnog bubrega. Ova varikokela je na desnoj strani i stupanj ispunjenja vena ne ovisi o položaju pacijenta.

Klasifikacija varikocela

Lopatkina N.A. (1978), koja se danas uglavnom koristi), koja je pojednostavljena i uzima u obzir ozbiljnost varikokele i promjene u trofizmu testisa:

• Stupanj I - proširene vene otkrivene samo palpacijom kod naprezanja pacijenta u uspravnom položaju tijela;
• II. Stupanj - proširene vene se vizualno određuju, veličina i konzistencija testisa se ne mijenjaju;
• III. Stupanj - teška dilatacija vena uviformnog pleksusa, smanjenje testisa i promjena njegove konzistencije.

Klasifikacija Y.F. Isakove (1977.) čvrsto je utemeljena u pedijatrijskoj kirurškoj praksi, koja osim varikokele procjenjuje njezin učinak na trofizam testisa.

• Stupanj I - varikokela nije vidljiva vizualno, ali je jasno definirana palpacijom, osobito tijekom stresa;
• Razred II - varikozni čvorovi vizualno su određeni, ali se veličina i konzistencija testisa ne mijenjaju;
• III. Stupanj - u pozadini izraženih proširenih vena, zabilježeni su padovi i testisi testisa.

klasifikacija B.L. Coolsaet (1980), koji sadrži hemodinamske kriterije za širenje vena sjemene žice.

• Tip 1 - refluks od renalne vene do testisa;
• Tip 2 - refluks iz ilijačne vene do testisa;
• Tip 3 - kombinacija prve dvije vrste.

klasifikacija L.Dubina i R.Amelara (1978.) prema kojoj je varikokela podijeljena u tri stupnja:

• Stupanj I - proširene vene određuju se samo pri provođenju Valsalva uzorka;
• II. Stupanj - vene nisu vidljive tijekom vanjskog pregleda skrotuma, ali su opipljive bez izvođenja testa otpornosti na stres;
• III. Stupanj - proširene vene su vidljive nakon pregleda.

• Stupanj I: kada dilatirane vene u skrotumu nisu vidljive i nisu opipljive, osim njihovog širenja u Valsalvinu manevru;
• II. Stupanj: kada dilatirane vene nisu vidljive u skrotumu, ali se lako mogu opipati;
• III. Stupanj: kada prošireni venski pleksus izbočini kroz kožu skrotuma i lako se može opipati;

Simptomi i kliničke manifestacije

Varikocela može uzrokovati ili ne uzrokovati subjektivne osjećaje kod pacijenata. Češće se izražavaju kao različiti bolovi, može doći do atrofije testisa. [1]

Dugotrajna stagnacija venske krvi dovodi do ishemije, do razvoja sklerotičnih promjena u testisu i do poremećaja diferencijacije spermatogenog epitela te do oštećenja hemato-testisa. Razvija se autoimuna agresija, koja se kasnije može manifestirati smanjenjem ukupne spermatogeneze i razvojem neplodnosti.

dijagnostika

Postavljanje dijagnoze nije teško. Pogoršanje vena obično se određuje na temelju kliničke slike, ultrazvučne ili dopler sonografije (leži i stojeći), palpacije gravisiformnog (lobiformnog) pleksusa, Valsalvinog manevra. Također provedite studiju o razini spolnih hormona u krvi. Prije početka liječenja liječnik određuje težinu bolesti - na temelju sperme.

liječenje

Operacija Ivanissevich Na operaciji Ivanissevich, podvezivanje i sjecište proširene vene (ili vene) spermatic kabel je provedeno. Nakon toga, zaustavlja se obrnuti odljev venske krvi kroz venu testisa. Operacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Postupak je sljedeći. U ilijačnom području (obično lijevo), oko 5 cm je nešto više i paralelno s ingvinalnim kanalom, a koža, potkožno tkivo i fascija se seciraju u slojevima. Zatim se izreže aponeuroza - zid ingvinalnog kanala. U preponskom kanalu kod muškaraca prolazi spermatozo kabel, među elementima koji su vena pleksusa pleksusa. Ove vene se vežu i presijecaju. Nadalje, sve tkanine su zašivene u slojevima.