Polipi su mali, benigni (nekancerozni) izrasli sluznice debelog crijeva. Najčešće se nalaze kod starijih osoba. Tipično, polipi debelog crijeva se ne manifestiraju i ne uzrokuju nikakve probleme. Međutim, ako se pronađu polipi, oni se nužno uklanjaju. To je zbog činjenice da tijekom vremena polip može degenerirati u maligni tumor.
Polip je mala benigna lezija koja se ponekad pojavljuje na unutarnjoj površini debelog crijeva ili rektuma (anus). Neki ljudi mogu imati samo jedan polip, ali često postoje i ljudi koji istodobno detektiraju dva ili više polipa. Polip debelog crijeva može imati "nogu" i "glavu" i nalikuje gljivama koje rastu iz unutarnje sluznice crijeva. Postoje i drugi tipovi polipa koji imaju ravan oblik kao "rast" na unutarnjoj površini crijeva, a najčešće polipi nastaju u lijevoj polovici debelog crijeva - silaznom kolonu i sigmoidnom debelom crijevu. Ali polipi mogu biti iu drugim dijelovima crijeva.
Debelo crijevo i rektum (anus) su dijelovi gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni trakt počinje na razini usta i završava na analnom kanalu. Kada jedemo ili pijemo, hranu i tekućinu iz usta kroz jednjak u želudac. Želudac obrađuje hranu i gura je u tanko crijevo. Duljina tankog crijeva je nekoliko metara i upravo se u njoj odvijaju glavni procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari. Nerazrijeđena hrana, voda i otpadni otpad zatim ulaze u debelo crijevo. Najveći dio debelog crijeva naziva se debelo crijevo, njegova duljina je oko 150 centimetara. Podijeljen je u 4 dijela: uzlazni kolon, poprečni debelo crijevo, silazni debelo crijevo i sigmoidni kolon. U kolonu se voda i neke soli uglavnom apsorbiraju. Debelo crijevo se nastavlja u rektum, a njegova je duljina od 15 do 20 centimetara. U rektumu postoji nakupljanje stolice (stolice) prije pražnjenja.
Tipično, polipi debelog crijeva su podijeljeni u tri vrste: hiperplastični polipi, adenomatozni polipi (adenomi) i polipi za polipozne sindrome.
Vrlo je teško odrediti stupanj rizika od degeneracije adenoma u rak. Provedene su kliničke studije koje su pokazale da, ako pacijent ima jedan adipom polipa od 1 cm, rizik od prelaska u rak debelog crijeva u roku od 10 godina je 1 do 12, a unutar 20 godina - 1 do 4. i predisponirajući čimbenici degeneracije adenoma u tumor, na primjer, što je veći adenom, veći je rizik. Postoje i različiti podtipovi adenoma, od kojih neki imaju mnogo veći rizik preobrazbe u rak od drugih.
Zatim ćemo govoriti samo o hiperplastičnim i adenomatoznim polipima, koji se najčešće nalaze u odraslih.
Najčešće se polipi formiraju kod starijih osoba. Među osobama starijim od 50 godina, oko jedne od četiri osobe ima barem jedan polip u debelom crijevu. Dakle, možemo zaključiti da su polipi vrlo uobičajeno stanje. Razlog pojave polipa nije posve jasan. Polip je lokalizirano zadebljanje ili proliferacija unutarnje sluznice (sluznice) debelog crijeva. Ono što je uzrok početka takvog rasta još uvijek nije jasno.
Većina ljudi koji imaju jedan ili dva polipa nemaju nikakvih simptoma. Dakle, stariji ljudi, to jest oni koji su najosjetljiviji na stvaranje polipa, možda čak i ne shvaćaju da imaju polipove. Ponekad polipi mogu manifestirati simptome kao što su krvarenje iz analnog kanala, izlučivanje sluzi iz stolice, ili, najmanje od svega, proljev ili konstipacija.
Najčešće se polipi debelog crijeva otkrivaju prilikom izvođenja ove studije. Kolonoskopija je dijagnostička metoda u kojoj liječnik pregledava cijeli debelo crijevo iznutra. Kolonoskop je tanka fleksibilna teleskopska cijev. Debljina kolonoskopa približno je jednaka prstu. Pokreće se kroz anus, a zatim u sve dijelove debelog crijeva sve dok ne dosegne cekum (spoj malih i velikih crijeva). Kolonoskop ima optičke kanale kroz koje svjetlo ulazi u fotoaparat na kraju uređaja. Zahvaljujući tome, liječnik može pregledati vaš crijevo iznutra.
Ponekad se koriste i druge metode za dijagnosticiranje polipa debelog crijeva, kao što su irigoskopija (specijalno rendgensko ispitivanje s kontrastom), sigmoskopija (slično kolonoskopiji, ali se koristi kraći teleskop) i sigmoidoskopija.
Prilikom izvođenja sigmoidoskopije moguće je proučiti najniži dio debelog crijeva - rektum i početak sigmoidnog kolona, odnosno konačnih 15-20 centimetara debelog crijeva.
Kod izvođenja sigmoidoskopije ispituje se donja trećina debelog crijeva. Obje studije se provode ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajnu pripremu.
Nasuprot tome, kolonoskopija vam omogućuje pregled cijelog debelog crijeva. Za istraživanje je potrebna preliminarna priprema crijeva (čišćenje crijeva od stolice).
Iako je test okultne krvi u fekalijama važna metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti debelog crijeva, negativan rezultat ovog testa NE JAMČI odsutnost polipa. Ako se pronađe barem jedan polip, potrebno je potpuno ispitivanje debelog crijeva, jer u 30% slučajeva polipi su višestruki.
Kao što je ranije spomenuto, velika većina polipa se ne manifestira. Stoga, veliki broj ljudi s polipima neće biti dijagnosticiran (neće biti identificiran). Gore navedene dijagnostičke metode mogu se propisati ako imate neke karakteristične simptome ili iz drugih razloga. Na primjer, ako se dobije pozitivan rezultat u testu okultne fekalne krvi, treba propisati kolonoskopiju za točan pregled debelog crijeva.
Ako imate polip ili polipi debelog crijeva, od vas će se najvjerojatnije zatražiti da ih uklonite, čak i ako prisutnost polipa nije povezana s nikakvim simptomima. To je učinjeno kako bi se spriječio rizik od maligne transformacije polipa u tumor raka u budućnosti.
Većina polipa debelog crijeva može se ukloniti tijekom kolonoskopije. Kolonoskop ima kanal kroz koji se u crijevni lumen ubacuju posebni dugački instrumenti, uz pomoć kojih se uklanja polip. To može biti alat sličan pincetama, koji hvata i otkida polip iz crijevnog zida, obično se takav alat koristi za uklanjanje vrlo malih polipa. Postoje i drugi alati, na kraju kojih se nalazi žičana elektrokirurška petlja, pomoću koje se polip „odsiječe“ od crijevnog zida i istovremeno se žile karotiraju kako bi se spriječilo krvarenje.
Obično je postupak uklanjanja polipa bezbolan i može se obaviti ambulantno. Također, od pacijenata se može tražiti da izvedu kolonoskopiju s uklanjanjem polipa u stanju spavanja lijeka ("pod sedativom", "pod anestezijom"), u kojem slučaju se rizik od boli tijekom postupka smanjuje na nulu.
Povremeno može biti potrebno nekoliko postupaka za uklanjanje velikih polipa. Ako veličina i položaj polipa ne dopuštaju endoskopsko uklanjanje, potrebna je kirurška intervencija.
Nakon uklanjanja polipa, šalje se na histološki pregled (pregled pod mikroskopom). To je učinjeno kako bi se osiguralo da je polip potpuno uklonjen, kako bi se utvrdio tip polipa, da li je benigni (ne kancerogeni) ili postoje znakovi maligne transformacije.
Nakon uklanjanja polipa, mogućnost ponovnog pojavljivanja na istom mjestu vrlo je mala. Međutim, utvrđeno je da osobe koje su imale ranije identificirane polipe imaju visok rizik od stvaranja novih polipa u drugim dijelovima debelog crijeva. Stoga, nakon uklanjanja polipa, bolesnike treba redovito pregledavati u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.
Ako imate polipi debelog crijeva ili želite biti pregledani kako bi se identificirali ili isključili polipi, možete se obratiti našoj klinici.
- besplatno u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno prema OMS politici, ako postoji uputnica medicinske ustanove ili teritorijalnoga tijela zdravstvene uprave
- besplatno u okviru visokotehnološke medicinske skrbi, ako tijekom prethodne biopsije postoje dokazi o malignoj degeneraciji polipa
- na ugovornoj osnovi na zahtjev pacijenta
Dijagnostička kolonoskopija kao i uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije mogu se provesti intravenskom sedacijom (anestezijom).
Polipi debelog crijeva su tumori koji su benigne prirode i nastaju iz crijevne sluznice. Mogu imati različite veličine, izgledati drugačije i biti pričvršćeni na debelu ili široku nogu sluznice.
Iako su polipi u crijevima benigni tumori, liječnici ih smatraju opasnima i klasificiraju se kao prekancerozne bolesti. Ne tako davno se smatralo da se polipi mogu dugo promatrati u benignom obliku, ali prema nedavnim istraživanjima postalo je poznato da se polipoza debelog crijeva u roku od 10 godina pretvara u maligni tumor.
Po broju tumora dijelimo na:
Novotvorine debelog crijeva mogu biti:
Uzroci razvoja polipa u debelom crijevu nisu u potpunosti shvaćeni, ali znanstvenici su svjesni čimbenika koji mogu potaknuti ovu patologiju. To uključuje:
Uzroci nastanka i tip tkivnih čvorova ne utječu na kliničku sliku. Uobičajeni simptomi polipa debelog crijeva uključuju:
Komplikacije i posljedice u ovoj patologiji mogu biti sljedeće:
Nakon liječenja polipa debelog crijeva mogu se pojaviti recidivi bolesti. Stoga, bolesnicima kojima je dijagnosticiran i izliječen patološki rast potrebno je jednom godišnje provoditi kontrolni pregled.
Tendencija ovih neoplazmi da se degeneriraju u rak izravno ovise o veličini čvora i količini. Višestruki rast, kao i velike strukture, ponovno se rađaju češće od pojedinačnih.
Dijagnoza bolesti uzima gastroenterolog ili proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda koja se koristi za dijagnozu. Ovaj se postupak sastoji u pregledu crijeva uz pomoć posebne opreme. U isto vrijeme moguće je vizualizirati crijevni metar, počevši od anusa. Apsolutno svaka osoba nakon 50 godina mora obavezno proći ovu studiju, a ako postoje slučajevi raka crijeva u obiteljskoj anamnezi, ovaj postupak treba provoditi redovito od mlađih godina.
Prije kolonoskopije, liječnik može propisati:
U Europi, prakticirali jeftin, ali prilično informativan način - hemocult test. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti i male količine krvi u izmetu, koje se ne mogu identificirati drugim testovima. Tako možete odrediti prisutnost polipa u debelom crijevu kod ljudi koji se ne žale na karakteristične simptome.
Liječenje polipa debelog crijeva izvodi se kirurški. Uklanjanje patoloških izraslina pomoću sljedećih metoda:
Nakon uklanjanja neoplazme propisan je rehabilitacijski program koji se sastoji od korekcije prehrane, primjene tradicionalne medicine, te liječenja fizioterapijom i lijekovima.
Nakon operacije, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:
Ako se izvrši resekcija, hormonsko liječenje, terapija za zamjenu enzima, potrebno je dugo liječenje antibioticima. Često liječnici propisuju klizme s furacilinom, klorheksidinom, miramistinom.
Konzervativna sredstva i tradicionalne metode liječenja polipa debelog crijeva ne mogu zaustaviti rast čvora i njegovu kasniju transformaciju u rak, stoga je kirurško odstranjivanje tumora jedini način da se smanje ovi rizici i produži život pacijenta.
U postoperativnom razdoblju morate pravilno jesti:
Polipi u debelom crijevu mogu se formirati u bilo kojoj osobi, ali pridržavanje preventivnih mjera može značajno smanjiti taj rizik. preporučuje se:
Svaka osoba koja razmišlja o svom zdravlju treba shvatiti da izrasline u debelom crijevu nisu samo neugodna, već ponekad bolna i vrlo opasna patologija. Adenomatni polipi su posebno opasni, ali kako bi se unaprijedilo vrsta neoplazme, potrebno je dijagnozu i konzultaciju s liječnikom. Samo s pravodobnim uklanjanjem čvorova tkiva, možete biti sigurni da je opasnost prošla. Nemoguće je odgoditi čak i ako nema svijetle kliničke slike, budući da su polipi prilično nepredvidive formacije i mogu početi aktivno rasti ili se transformirati u maligni tumor u bilo kojem trenutku.
Uklanjanje polipa u crijevima je kirurški postupak koji se sastoji u uklanjanju tih benignih tumora vezanih za crijevne stijenke i raste duboko u crijevni lumen.
Imajući naviku da rastu u bilo kojem dijelu velikog ili tankog crijeva, polipi, koji se razlikuju po veličini i strukturi, mogu biti diskretni i višestruki.
Diskretni polipi odlikuju se jednim rasporedom nekoliko benignih tumora koji se nalaze daleko jedan od drugoga.
Ako postoje stotine takvih tumora, oni govore o višestrukoj prirodi polipa. Ako je njihov broj značajno veći od ovog pokazatelja, pacijentu se dijagnosticira difuzni polipoza. U ovom slučaju, najveći rizik od njihovog maligniteta.
Indikacija za uklanjanje polipa u crijevima je:
Brzo uklanjanje polipa u crijevu je apsolutno kontraindicirano ako pacijent ima:
Budući da se većina crijevnih polipa može ukloniti tijekom postupka kolonoskopije i sigmoidoskopije, algoritam pripreme operacije je sveden na identičan skup mjera čišćenja crijeva koje su provedene prije ovih dijagnostičkih testova.
U kliničkoj praksi najčešće se koriste sljedeće mogućnosti pripreme za postupak kolonoskopije:
Veliki broj pritužbi prisiljava liječnike na potragu za novim režimima lijeka Fortrans. Najčešće su sljedeće opcije:
U tim slučajevima, osmotski forlax se koristi za čišćenje crijeva, koji se koristi za uklanjanje zatvora kod odraslih bolesnika. Velika prednost ovog lijeka je da se jedan dio otopi samo u čaši vode.
Budući da djelovanje Forlaxa daje rezultat 24 ili 48 sati nakon gutanja, pacijentima se propisuje dva pakiranja ovog lijeka jedan dan. Uzmite ih u procesu doručka ujutro 72 sata prije planirane operacije.
U nekim slučajevima primjenjuje se shema kada je pacijentu propisano da ujutro uzme dvije vrećice forlax i istu količinu u večernjim satima. Zahvaljujući tim postupcima moguće je ublažiti proksimalni utroba. Za čišćenje drugih odjela izvršite laganu klistiru.
Ponekad, umjesto klistiranja, oni uzimaju pola doze lijeka uoči operacije. U medicinskoj praksi nisu zabilježene komplikacije nakon čišćenja crijeva uz pomoć forlaka.
Još jedna prednost korištenja forlaksa je odsutnost šećera u sastavu, što omogućuje dijabetičarima i pacijentima koji imaju kontraindikacije primanje galaktoze.
Konzervativno liječenje polipa zbog njegovog malog utjecaja primjenjuje se samo kada postoje ozbiljne kontraindikacije za izvođenje kirurške intervencije ili privremeno ublažavanje simptoma.
Tijekom operacije, svaki otkriveni polip je uklonjen, nakon čega slijedi histološko ispitivanje za identifikaciju stanica raka.
Prema mišljenju stručnjaka, pravovremeno obavljena operacija uklanjanja polipa je vodeća preventivna mjera za sprječavanje raka debelog crijeva.
U suvremenoj medicinskoj praksi najtraženiji operacijski zahvat:
Vrlo često se polipi u crijevima uklanjaju tijekom dijagnostičkog postupka kolonoskopije. U ovom slučaju, dijagnostički postupak se lako pretvara u medicinski.
Ponekad se na taj način uklanjaju čak i maligni polipi koji imaju nogu i nedostatak mreže venskih i limfnih žila, ali samo ako je degeneracija zahvatila samo glavu neoplazme.
Ova vrsta operacije primjenjuje se na benigne neoplazme lokalizirane u srednjim dijelovima crijeva. Prema broju minimalno invazivnih intraluminalnih kirurških intervencija, endoskopsko uklanjanje crijevnih polipa najčešće se izvodi lokalnom anestezijom.
Video o endoskopskom uklanjanju crijevnih polipa:
Tijekom operacije jasno je vidljivo nekoliko faza:
Velike neoplazme uklanjaju se metodom grudanja, jer je prevelika opeklina crijevnog zida prepuna perforacije i eksplozije crijevnih plinova. Za uklanjanje velikih polipa koriste se pincete za biopsiju umjesto endopetala.
Isključite dijelove glave tumora u nekoliko faza. Taktika postupnog uklanjanja također se koristi u slučaju višestrukog karaktera polipa s hrpom novotvorina.
Kod endoskopskog uklanjanja velikih (više od dva centimetra) neoplazmi, viličnih ili višestrukih polipa, postupak endoskopije se provodi u godinu dana. Ako se ne ponovi polipoza, preporuča se praćenje stanja crijeva pomoću kolonoskopije svake tri godine.
Laparoskopska se kirurgija koristi u odnosu na benigne neoplazme velikih (preko dva centimetra) veličine.
Za razliku od klasičnih operacija koje zahtijevaju velike rezove, provode se kroz male punkcije trbušnog zida pomoću posebnih laparoskopskih kirurških instrumenata.
Takve operacije zahtijevaju uporabu opće anestezije i dovoljno dugog razdoblja rehabilitacije.
Ako je polipima nemoguće ukloniti metodom endoskopske polipektomije (najčešće se radi o polipima sa širokom bazom), provodi se laparotomija (s otvaranjem trbušne šupljine) kako bi se izrezali kroz rez u stijenci zahvaćenog crijeva.
Da bi se uklonili takvi polipi i vunaste novotvorine na debelim nogama, koristi se i kolotomija - operacija koja zahtijeva pristup kroz trbušni zid. Kroz rez u donjoj ilealnoj regiji ili donjoj srednjoj inciziji, uklonjen je sigmoidni debelo crijevo inficirano polipozom.
Utvrdivši mjesto lokalizacije polipa, na oba kraja izvađenog crijeva postavljaju se mekani žabe, a nakon uzdužnog incizija crijevnog zida, izlučuje se tumor zajedno s dijelom tkiva sluznice u susjedstvu (nakon izrezivanja se spaja). Za sutiranje crijevnog zida nanosi se šav u dva reda, a za trbušnu stijenku gluhi sloj po sloj.
Crijevna resekcija je operacija uklanjanja polipa, zajedno s potrebom za rezanjem abdominalnog zida i uklanjanjem dijela crijeva koji je zahvaćen višestrukim neoplazmama. Ova metoda se koristi posebno za akumulaciju polipa lokaliziranih u određenom dijelu crijeva.
Ako je ova skupina koncentrirana u gornjem dijelu rektuma, provodi se prednja resekcija. Tijekom kirurške intervencije treba ukloniti taj dio rektuma, zajedno s donjim segmentom sigmoidnog kolona koji se nalazi iznad njega. U završnoj fazi operacije, šivati krajeve oba crijeva.
Ako je nakupljanje tumora koncentrirano u samom središtu rektuma, izvršite nisku prednju resekciju.
Lokalizacija polipa u donjem segmentu rektuma je indikacija za izvođenje transanalne ekscizije koja nastaje kroz analni kanal. Potpuni oporavak pacijenta koji je podvrgnut resekciji crijeva zahtijeva najmanje četiri tjedna.
Operacija polipektomije može dovesti do brojnih komplikacija, od kojih su najčešće:
Najvažnija komponenta postoperativnog razdoblja za pacijenta koji je podvrgnut operaciji uklanjanja polipa u crijevu je brižljivo poštivanje štedljive prehrane koja pomaže obnavljanju motorno-evakuacijskih funkcija crijeva.
Medicinska prehrana operiranog bolesnika sastoji se od tri faze:
Iz prehrane pacijenta potpuno su isključeni:
Jedenje (najmanje šest puta dnevno) pacijenta s tempom treba uzimati u isto vrijeme, u vrlo malim dijelovima: motorne funkcije crijeva će se poboljšati, a opterećenje neće biti značajno.
Marina:
Polip u mojim crijevima uklonjen je tijekom kolonoskopije. To uopće nije bilo bolno i nije bilo zastrašujuće. Nekoliko sati kasnije sjedio sam u uredu - na svom uobičajenom radnom mjestu. Čak nije ni morala slijediti dijetu.
Victoria:
Endoskopska operacija uklanjanja polipa u crijevima prije godinu dana napravljena je mojoj 75-godišnjoj svekrvi. Operacija je prošla dobro: svekrva se osjećala dobro i odmah nakon operacije, a nakon otpuštanja iz bolnice (zadržana je deset dana u bolnici). Isprva je bilo potrebno držati ga na medicinskom obroku kako bi se stolica normalizirala i ne ozlijedila crijeva. Sada se starica uopće ne sjeća operacije i uživa u životu.
Trošak operacije uklanjanja polipa u crijevima uvelike ovisi o regiji u kojoj se nalazi medicinska ustanova. Približne stope prikazane su u sljedećoj tablici.
Uklanjanje polipa:
Ponekad, ako postoji kvota, takve operacije u područnim klinikama obavljaju se potpuno besplatno: informacije o tome mogu se dobiti prilikom posjeta stručnjaku odgovarajućeg profila.
Polipi debelog crijeva su benigni tumorski oblici koji rastu iz žljezdanog epitela unutarnjih stijenki crijeva. Takve novotvorine su sferični, razgranati ili gljivasti rastovi, koji se izdižu iznad razine sluznice i imaju široku bazu ili tanku nogu. Mogu biti različitih veličina i oblika, pojedinačni ili višestruki, ali svi imaju jednu zajedničku stvar - pojavljivanje polipa smatra se opasnim znakom i stanjem prekanceroze.
Ako je ranije u medicinskim krugovima postojalo mišljenje da polipi mogu postojati dugo vremena bez degeneracije u maligni oblik, nedavna istraživanja znanstvenika potvrđuju da u većini slučajeva polipi debelog crijeva degeneriraju u rak u roku od 8-10 godina.
Polipi se mogu otkriti i kod odraslih i kod djece, te je primijećeno da se rizik od njihovog pojavljivanja povećava u odnosu na dob, a kod pacijenata koji su prešli 60-godišnju ocjenu takva se edukacija dijagnosticira u 50% slučajeva. Pogledajmo pobliže što uzrokuje nastanak polipa, kako se provodi dijagnoza i liječenje i koje preventivne mjere mogu spriječiti njihovo pojavljivanje.
Točni uzroci nastanka polipa još nisu identificirani, ali postoji nekoliko glavnih čimbenika koji dovode do njihovog pojavljivanja:
U većini slučajeva, razvoj benignih formacija asimptomatski. Mogu se slučajno otkriti tijekom endoskopskih pregleda kako bi se utvrdile potpuno različite bolesti. Nepovoljne manifestacije su uočene u slučajevima kada polipi dosežu velike veličine ili se javlja višestruki rast. Glavni simptomi su sljedeći:
Pojava krvi u izmetu je najkarakterističniji simptom. Krv se izlučuje u maloj količini, nema volumetrijskog krvarenja tijekom polipoze. Uz značajnu proliferaciju polipa iz anusa, sluz počinje isticati, u anorektalnom području, zbog stalnog vlaženja, zabilježeni su simptomi iritacije i pruritusa.
Takve manifestacije nisu specifične i karakteristične su za mnoge druge gastrointestinalne bolesti. Zato se ova patologija ne može lako prepoznati i razlikovati od drugih bolesti.
Ovisno o broju, usvojena je sljedeća klasifikacija polipa debelog crijeva:
Broj polipa u različitih bolesnika može se značajno razlikovati. Kod nekih se bolesnika dijagnosticira jedna tumorska formacija, drugi imaju značajnu količinu, ponekad i do nekoliko stotina. U takvim slučajevima koristi se pojam "polipoza". Difuzni obiteljski polipi karakterizira činjenica da se bolest nasljeđuje, a broj polipa koji brzo raste može varirati od nekoliko stotina do nekoliko tisuća.
Ukupno postoje četiri glavna oblika polipa debelog crijeva:
Rezultati opažanja pacijenata pokazuju da tijekom vremena većina polipa raste i raste u veličini, stvarajući stvarnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta, budući da je rizik od njihove transformacije u maligni tumor prilično velik. Stoga su pravovremena dijagnostika patološkog procesa i kvalificirana medicinska pomoć u liječenju bolesti tako važni.
Ako sumnjate na prisutnost polipa u debelom crijevu, posavjetujte se s gastroenterologom i koloproktologom. Na recepciji će stručnjak pitati o pritužbama, prošlim bolestima, načinu života i prehrani. Važnu ulogu mogu imati informacije o prisutnosti bolesti debelog crijeva kod bliskih srodnika. Zatim, pacijent mora proći temeljiti pregled.
Poznato je da je više od 50% polipa debelog crijeva lokalizirano u rektumu i sigmoidnom kolonu. Stoga, u početnoj fazi, koloproktolog primjenjuje metodu digitalnog pregleda, koja omogućuje ispitivanje dubine rektuma do 10 cm i identifikaciju njegovih patoloških promjena. Nadalje, u dijagnostici polipa debelog crijeva primjenjuju se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.
Metode laboratorijskih istraživanja uključuju:
Metode instrumentalnog ispitivanja:
Osim toga, endoskopski postupak ne uključuje samo proučavanje crijeva, nego i ekstrakciju stranih tijela i uklanjanje polipa koji su maleni. Kolonoskopija vam omogućuje da vidite sve patološke promjene u crijevnoj sluznici (pukotine, erozija, divertikula, polipi, ožiljci) i procijenite njegovu motoričku aktivnost. Osim toga, uz pomoć kolonoskopa, moguće je proširiti dijelove suženog crijeva zbog cicatricial promjena i fotografirati unutarnju površinu crijeva.
Kolonoskopija je prilično komplicirana i bolna procedura. Izvode ga iskusni stručnjaci u posebno opremljenim ormarima.
Sve istraživačke metode usmjerene su na utvrđivanje patoloških promjena i pravodobnog liječenja.
Niti jedna metoda konzervativne terapije lijekovima za borbu s polipima ne može, stoga, biti jedina radikalna metoda liječenja patoloških formacija - kirurški. Uklanjanje polipa debelog crijeva provodi se različitim metodama, izbor taktike liječenja ovisit će o tipu tumora, broju polipa, njihovoj veličini i stanju.
Dakle, pojedinačni i čak višestruki polipi mogu se ukloniti tijekom postupka kolonoskopije. U tu svrhu koristi se posebna endoskopska oprema. Fleksibilan endoskop s posebnom elektrodom u petlji umetnut je u rektum. Petlja se stavlja na nogu polipa i tumor je odrezan.
Ako je polip velik, onda se uklanja u dijelovima. Uzorci tumora šalju se na histološki pregled, što vam omogućuje da identificirate maligne tumore. Endoskopsko odstranjivanje polipa debelog crijeva je najbolji postupak, dobro ga podnose pacijenti i ne zahtijeva period oporavka. Dan nakon operacije, izvedba je u potpunosti vraćena.
Mali polipi mogu se ukloniti suvremenim alternativnim metodama: laserskom koagulacijom, elektrokoagulacijom, operacijom radiovalova. Intervencija se provodi pomoću fokusirane laserske zrake ili radiovalova velike snage. Istodobno se okolna tkiva ne ozlijede, a na staničnoj razini dolazi do rezova.
Istodobno s uklanjanjem polipa, krvne žile koaguliraju, što sprječava razvoj krvarenja. Kada se koristi metoda elektrokoagulacije, tumorske formacije karotiraju električnim pražnjenjem. Takve intervencije su najmanje traumatske i bezbolne, izvode se ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.
Difuzni višestruki polipozi liječe se kirurški, provodeći operaciju za potpuno uklanjanje (resekcija) zahvaćenog dijela crijeva. Nakon uklanjanja velikih ili višestrukih tumorskih formacija, kao i vilusnih polipa bilo koje veličine, potrebno je biti pod nadzorom liječnika 2 godine, a nakon jedne godine podvrći se kontrolnom endoskopskom pregledu.
U budućnosti se preporučuje postupak kolonoskopije jednom u tri godine. Ako su uklonjeni polipi koji su degenerirani u maligne bolesnike, bolesnici se tijekom prve godine trebaju jednom mjesečno pregledati. i jednom svaka 3 mjeseca nakon toga.
Jedini učinkovit tretman polipa je kirurško liječenje, ali u nekim slučajevima pacijenti se liječe tradicionalnim lijekovima. Liječenje polipa debelog crijeva s narodnim lijekovima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom. U osnovi, folk terapija se koristi za otkrivanje malih polipa onih vrsta koje se rijetko degeneriraju u rak. Najčešće se koristi za liječenje infuzija i izvaraka bilja:
U drugoj fazi, otopina se priprema po stopi od 1 žlice soka od ogrlice na 1 litru vode. Klice s otopinom staviti 15 dana i opet napraviti pauzu za 2 tjedna. U trećoj fazi, ponovite liječenje, slično kao u drugoj fazi. Nakon završetka treće faze liječenja, polipi bi trebali nestati.
Posebna, specifična prevencija polipa debelog crijeva ne postoji. Ipak, stručnjaci preporučuju: