Image

Polipi kolona

Polipi su mali, benigni (nekancerozni) izrasli sluznice debelog crijeva. Najčešće se nalaze kod starijih osoba. Tipično, polipi debelog crijeva se ne manifestiraju i ne uzrokuju nikakve probleme. Međutim, ako se pronađu polipi, oni se nužno uklanjaju. To je zbog činjenice da tijekom vremena polip može degenerirati u maligni tumor.

Što je polip?

Polip je mala benigna lezija koja se ponekad pojavljuje na unutarnjoj površini debelog crijeva ili rektuma (anus). Neki ljudi mogu imati samo jedan polip, ali često postoje i ljudi koji istodobno detektiraju dva ili više polipa. Polip debelog crijeva može imati "nogu" i "glavu" i nalikuje gljivama koje rastu iz unutarnje sluznice crijeva. Postoje i drugi tipovi polipa koji imaju ravan oblik kao "rast" na unutarnjoj površini crijeva, a najčešće polipi nastaju u lijevoj polovici debelog crijeva - silaznom kolonu i sigmoidnom debelom crijevu. Ali polipi mogu biti iu drugim dijelovima crijeva.

Gastrointestinalni kratak

Debelo crijevo i rektum (anus) su dijelovi gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni trakt počinje na razini usta i završava na analnom kanalu. Kada jedemo ili pijemo, hranu i tekućinu iz usta kroz jednjak u želudac. Želudac obrađuje hranu i gura je u tanko crijevo. Duljina tankog crijeva je nekoliko metara i upravo se u njoj odvijaju glavni procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari. Nerazrijeđena hrana, voda i otpadni otpad zatim ulaze u debelo crijevo. Najveći dio debelog crijeva naziva se debelo crijevo, njegova duljina je oko 150 centimetara. Podijeljen je u 4 dijela: uzlazni kolon, poprečni debelo crijevo, silazni debelo crijevo i sigmoidni kolon. U kolonu se voda i neke soli uglavnom apsorbiraju. Debelo crijevo se nastavlja u rektum, a njegova je duljina od 15 do 20 centimetara. U rektumu postoji nakupljanje stolice (stolice) prije pražnjenja.

Vrste polipa debelog crijeva

Tipično, polipi debelog crijeva su podijeljeni u tri vrste: hiperplastični polipi, adenomatozni polipi (adenomi) i polipi za polipozne sindrome.

Vrlo je teško odrediti stupanj rizika od degeneracije adenoma u rak. Provedene su kliničke studije koje su pokazale da, ako pacijent ima jedan adipom polipa od 1 cm, rizik od prelaska u rak debelog crijeva u roku od 10 godina je 1 do 12, a unutar 20 godina - 1 do 4. i predisponirajući čimbenici degeneracije adenoma u tumor, na primjer, što je veći adenom, veći je rizik. Postoje i različiti podtipovi adenoma, od kojih neki imaju mnogo veći rizik preobrazbe u rak od drugih.

Zatim ćemo govoriti samo o hiperplastičnim i adenomatoznim polipima, koji se najčešće nalaze u odraslih.

Tko ima polipere debelog crijeva i što ih uzrokuje?

Najčešće se polipi formiraju kod starijih osoba. Među osobama starijim od 50 godina, oko jedne od četiri osobe ima barem jedan polip u debelom crijevu. Dakle, možemo zaključiti da su polipi vrlo uobičajeno stanje. Razlog pojave polipa nije posve jasan. Polip je lokalizirano zadebljanje ili proliferacija unutarnje sluznice (sluznice) debelog crijeva. Ono što je uzrok početka takvog rasta još uvijek nije jasno.

Koje su manifestacije polipa debelog crijeva?

Većina ljudi koji imaju jedan ili dva polipa nemaju nikakvih simptoma. Dakle, stariji ljudi, to jest oni koji su najosjetljiviji na stvaranje polipa, možda čak i ne shvaćaju da imaju polipove. Ponekad polipi mogu manifestirati simptome kao što su krvarenje iz analnog kanala, izlučivanje sluzi iz stolice, ili, najmanje od svega, proljev ili konstipacija.

Kako se dijagnosticiraju (otkrivaju) polipi?

Najčešće se polipi debelog crijeva otkrivaju prilikom izvođenja ove studije. Kolonoskopija je dijagnostička metoda u kojoj liječnik pregledava cijeli debelo crijevo iznutra. Kolonoskop je tanka fleksibilna teleskopska cijev. Debljina kolonoskopa približno je jednaka prstu. Pokreće se kroz anus, a zatim u sve dijelove debelog crijeva sve dok ne dosegne cekum (spoj malih i velikih crijeva). Kolonoskop ima optičke kanale kroz koje svjetlo ulazi u fotoaparat na kraju uređaja. Zahvaljujući tome, liječnik može pregledati vaš crijevo iznutra.

Ponekad se koriste i druge metode za dijagnosticiranje polipa debelog crijeva, kao što su irigoskopija (specijalno rendgensko ispitivanje s kontrastom), sigmoskopija (slično kolonoskopiji, ali se koristi kraći teleskop) i sigmoidoskopija.

Prilikom izvođenja sigmoidoskopije moguće je proučiti najniži dio debelog crijeva - rektum i početak sigmoidnog kolona, ​​odnosno konačnih 15-20 centimetara debelog crijeva.

Kod izvođenja sigmoidoskopije ispituje se donja trećina debelog crijeva. Obje studije se provode ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajnu pripremu.

Nasuprot tome, kolonoskopija vam omogućuje pregled cijelog debelog crijeva. Za istraživanje je potrebna preliminarna priprema crijeva (čišćenje crijeva od stolice).

Iako je test okultne krvi u fekalijama važna metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti debelog crijeva, negativan rezultat ovog testa NE JAMČI odsutnost polipa. Ako se pronađe barem jedan polip, potrebno je potpuno ispitivanje debelog crijeva, jer u 30% slučajeva polipi su višestruki.

Kao što je ranije spomenuto, velika većina polipa se ne manifestira. Stoga, veliki broj ljudi s polipima neće biti dijagnosticiran (neće biti identificiran). Gore navedene dijagnostičke metode mogu se propisati ako imate neke karakteristične simptome ili iz drugih razloga. Na primjer, ako se dobije pozitivan rezultat u testu okultne fekalne krvi, treba propisati kolonoskopiju za točan pregled debelog crijeva.

Kako se liječe polipi debelog crijeva?

Ako imate polip ili polipi debelog crijeva, od vas će se najvjerojatnije zatražiti da ih uklonite, čak i ako prisutnost polipa nije povezana s nikakvim simptomima. To je učinjeno kako bi se spriječio rizik od maligne transformacije polipa u tumor raka u budućnosti.

Većina polipa debelog crijeva može se ukloniti tijekom kolonoskopije. Kolonoskop ima kanal kroz koji se u crijevni lumen ubacuju posebni dugački instrumenti, uz pomoć kojih se uklanja polip. To može biti alat sličan pincetama, koji hvata i otkida polip iz crijevnog zida, obično se takav alat koristi za uklanjanje vrlo malih polipa. Postoje i drugi alati, na kraju kojih se nalazi žičana elektrokirurška petlja, pomoću koje se polip „odsiječe“ od crijevnog zida i istovremeno se žile karotiraju kako bi se spriječilo krvarenje.

Obično je postupak uklanjanja polipa bezbolan i može se obaviti ambulantno. Također, od pacijenata se može tražiti da izvedu kolonoskopiju s uklanjanjem polipa u stanju spavanja lijeka ("pod sedativom", "pod anestezijom"), u kojem slučaju se rizik od boli tijekom postupka smanjuje na nulu.

Povremeno može biti potrebno nekoliko postupaka za uklanjanje velikih polipa. Ako veličina i položaj polipa ne dopuštaju endoskopsko uklanjanje, potrebna je kirurška intervencija.

Nakon uklanjanja polipa, šalje se na histološki pregled (pregled pod mikroskopom). To je učinjeno kako bi se osiguralo da je polip potpuno uklonjen, kako bi se utvrdio tip polipa, da li je benigni (ne kancerogeni) ili postoje znakovi maligne transformacije.

Mogu li se polipi ponovno pojaviti nakon uklanjanja?

Nakon uklanjanja polipa, mogućnost ponovnog pojavljivanja na istom mjestu vrlo je mala. Međutim, utvrđeno je da osobe koje su imale ranije identificirane polipe imaju visok rizik od stvaranja novih polipa u drugim dijelovima debelog crijeva. Stoga, nakon uklanjanja polipa, bolesnike treba redovito pregledavati u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

KOLONOSKOPIJA I UKLANJANJE POLIPOVA DEBELOG NARANJU SADA DOSTUPAN SVIM!

Uklanjanje polipa u Državnoj klinici za koloproktologiju i minimalno invazivnu kirurgiju

Ako imate polipi debelog crijeva ili želite biti pregledani kako bi se identificirali ili isključili polipi, možete se obratiti našoj klinici.

Moguća je kolonoskopija s uklanjanjem polipa (endoskopska polipektomija):

- besplatno u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno prema OMS politici, ako postoji uputnica medicinske ustanove ili teritorijalnoga tijela zdravstvene uprave

- besplatno u okviru visokotehnološke medicinske skrbi, ako tijekom prethodne biopsije postoje dokazi o malignoj degeneraciji polipa

- na ugovornoj osnovi na zahtjev pacijenta

Dijagnostička kolonoskopija kao i uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije mogu se provesti intravenskom sedacijom (anestezijom).

Značajke hiperplastičnog i adenomatoznog polipa debelog crijeva

Polipi debelog crijeva su tumori koji su benigne prirode i nastaju iz crijevne sluznice. Mogu imati različite veličine, izgledati drugačije i biti pričvršćeni na debelu ili široku nogu sluznice.

Iako su polipi u crijevima benigni tumori, liječnici ih smatraju opasnima i klasificiraju se kao prekancerozne bolesti. Ne tako davno se smatralo da se polipi mogu dugo promatrati u benignom obliku, ali prema nedavnim istraživanjima postalo je poznato da se polipoza debelog crijeva u roku od 10 godina pretvara u maligni tumor.

klasifikacija

Po broju tumora dijelimo na:

  1. Jedinica. Takvi polipi su skloni aktivnom rastu i često dosežu velike veličine.
  2. Višestruki (broj žarišnih lezija je velik, rast se skuplja u skupinama).
  3. Difuzna. Gotovo cijela površina organa je pod utjecajem polipoznih formacija.

Novotvorine debelog crijeva mogu biti:

  1. Adenomatozna. U svojoj strukturi ova skupina podsjeća na neoplazmu žlijezda - adenom. Adenomatni polip debelog crijeva povećava rizik transformacije u rak. Takvi rastovi mogu doseći 1 cm, a broj svih polipoznih tumora u crijevu je 10%. Žlijezdani polip može biti cjevasti, vilični ili cjevasti-vilični. Tubularne neoplazme su guste, njihova površina je ravnomjerna i nisu često malignirane. Villous polipi su svijetli, crveni, a prisutnost vila može se promatrati na njihovoj površini. Rizik od ponovnog rođenja je prilično visok. Mješovita skupina ima elemente i tubularnog i flisnog tumora.
  2. Hiperpla. To je najčešća skupina polipa debelog crijeva. Hiperplastični polip kolona rijetko se pretvara u maligni tumor, ali ta mogućnost nije isključena. Ova skupina novotvorina nije popraćena simptomima i najčešće se dijagnosticira slučajno.
  3. Gamartomnymi. To su izrasline koje u svom sastavu imaju nekoliko različitih tkivnih uključaka, čije su stanice izgubile svoja prirodna svojstva.
  4. Upalne. Proces stvaranja takvih polipa u debelom crijevu povezan je s akutnim ili kroničnim procesima koji se odvijaju u organima gastrointestinalnog trakta.

uzroci

Uzroci razvoja polipa u debelom crijevu nisu u potpunosti shvaćeni, ali znanstvenici su svjesni čimbenika koji mogu potaknuti ovu patologiju. To uključuje:

  1. Nedostatak uravnotežene prehrane. Ako u prehrani osobe ima previše masne i začinjene hrane, povećava se rizik razvoja polipa u debelom crijevu. Ali vitamini, vlakna i elementi u tragovima predstavljaju prepreku nastanku ove patologije.
  2. Prisutnost bolesti probavnog trakta u kroničnom obliku. Liječnici vjeruju da se čak i benigni tumori ne razvijaju na zdravom tkivu. Najčešće se ovaj fenomen primjećuje u upalnim procesima.
  3. Kronični zatvor.
  4. Neovlaštena uporaba lijekova koji uklanjaju crijevne smetnje. Zbog toga se u želucu mogu razviti i polipi.
  5. Loše navike - pušenje i pijenje.
  6. Fizička neaktivnost, na temelju koje se razvijaju bolesti probavnog trakta.
  7. Starost nakon 50 godina.
  8. Nasljeđe.

simptomatologija

Uzroci nastanka i tip tkivnih čvorova ne utječu na kliničku sliku. Uobičajeni simptomi polipa debelog crijeva uključuju:

  1. Iritacija kože u anusu. To je zbog činjenice da formacija izlučuje sluznicu koja iritira endotel. Stoga se bolesnik žali na konstantan svrab, crvenilo i oticanje sluznice u području ispusta. Ako se pojavi rektalni polip, mogu se pojaviti isti simptomi.
  2. Krvarenje. Krv se može promatrati u izmetu i donjem rublju. Prisutnost ove značajke je dobar razlog da potražite pomoć stručnjaka.
  3. Prekid procesa promocije hrane. Ako se polipi u debelom crijevu snažno prošire, postaje teško pomicati se. U ovom slučaju, postoji zatvor, povećana tvorba plina i druga kršenja. Ovi simptomi su popraćeni velikim brojem gastrointestinalnih bolesti, stoga je složena dijagnostika tako važna.
  4. Bolovi tijekom pražnjenja crijeva. Patološki rast uzrokuje sužavanje debelog crijeva, što dovodi do pojave boli.
  5. Slabost, grozničavo stanje. Osobito su često takvi znakovi zabilježeni kod malignih tumora.

Moguće komplikacije

Komplikacije i posljedice u ovoj patologiji mogu biti sljedeće:

  1. Krvarenje, koje je moguće kršenjem integriteta tumora.
  2. Zloćudni tumor.
  3. Perforacija stjenke debelog crijeva (može se uočiti tijekom kirurškog uklanjanja polipa), što uključuje peritonitis.
  4. Crijevna opstrukcija. Kršenje promocije hrane u komi crijeva nastaje zbog prisutnosti prepreka u obliku velikih tumora.
  5. Akutni enterokolitis. Upalni proces u crijevnom zidu može se razviti ako polipozni tumori ne prođu odgovarajuću terapiju. Ova patologija se odvija brzo i može uzrokovati smrt pacijenta.
  6. Formiranje fekalnog kamenja. Ako se konstipacija nastavlja dulje vrijeme, izlučevina postaje tvrda i ne može se prirodno ukloniti iz tijela.
  7. Anemija. Uz smanjenje krvnog hemoglobina razvija anemični sindrom.

Nakon liječenja polipa debelog crijeva mogu se pojaviti recidivi bolesti. Stoga, bolesnicima kojima je dijagnosticiran i izliječen patološki rast potrebno je jednom godišnje provoditi kontrolni pregled.

Tendencija ovih neoplazmi da se degeneriraju u rak izravno ovise o veličini čvora i količini. Višestruki rast, kao i velike strukture, ponovno se rađaju češće od pojedinačnih.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uzima gastroenterolog ili proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda koja se koristi za dijagnozu. Ovaj se postupak sastoji u pregledu crijeva uz pomoć posebne opreme. U isto vrijeme moguće je vizualizirati crijevni metar, počevši od anusa. Apsolutno svaka osoba nakon 50 godina mora obavezno proći ovu studiju, a ako postoje slučajevi raka crijeva u obiteljskoj anamnezi, ovaj postupak treba provoditi redovito od mlađih godina.

Prije kolonoskopije, liječnik može propisati:

  • analiza fekalija;
  • Irrigoskopija - rendgensko ispitivanje zahvaćenog organa;
  • sigmoidoskopija.

U Europi, prakticirali jeftin, ali prilično informativan način - hemocult test. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti i male količine krvi u izmetu, koje se ne mogu identificirati drugim testovima. Tako možete odrediti prisutnost polipa u debelom crijevu kod ljudi koji se ne žale na karakteristične simptome.

Metode liječenja

Liječenje polipa debelog crijeva izvodi se kirurški. Uklanjanje patoloških izraslina pomoću sljedećih metoda:

  1. Polypectomy. Ovo je klasična operacija koja se provodi elektrokauterijom. U tom slučaju, površina rane je spaljena elektrodama i laserom. Postupak uklanjanja provodi se kolonoskopom ili rektoroskopom.
  2. Transanalna ekscizija. Ova intervencija eliminira žarišta neoplazmi koje se nalaze u srednjem ili donjem dijelu debelog crijeva. Operacija se također izvodi pomoću kolonoskopa ili rektoskopa. U tom slučaju, čvor tkiva je omotan oko posebne petlje, komprimiran je i tumor je uklonjen. Da bi se spriječilo moguće krvarenje, rana se spaljuje strujom.
  3. Laparoskopsko uklanjanje. Ova metoda uklanjanja koristi se u prisustvu žarišta bolesti u mjestima koja su teško dostupna drugim metodama. U tom se slučaju urezuju u trbušnu šupljinu, kroz koju se otvara pristup problematičnom području.
  4. Resekcija. To je radikalna metoda uklanjanja polipa, što uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje rektuma. Izvodi se u malignim procesima.

Nakon uklanjanja neoplazme propisan je rehabilitacijski program koji se sastoji od korekcije prehrane, primjene tradicionalne medicine, te liječenja fizioterapijom i lijekovima.

Nakon operacije, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Antibakterijska sredstva koja će spriječiti razvoj infektivnih procesa (azitromicin, ceftriakson).
  2. Kako bi se opustili mišići crijeva, propisati papaverin, no-shpu i druge spazmolitike.
  3. Ako se pojave bolni osjećaji, potrebno je uzimati sredstva protiv bolova (ketoprofen, nurofen, ibuprofen).
  4. Preporučuju se blagi laksativi (Duphalac).
  5. Kada unutarnje krvarenje propisuje dodatke željeza.

Ako se izvrši resekcija, hormonsko liječenje, terapija za zamjenu enzima, potrebno je dugo liječenje antibioticima. Često liječnici propisuju klizme s furacilinom, klorheksidinom, miramistinom.

Konzervativna sredstva i tradicionalne metode liječenja polipa debelog crijeva ne mogu zaustaviti rast čvora i njegovu kasniju transformaciju u rak, stoga je kirurško odstranjivanje tumora jedini način da se smanje ovi rizici i produži život pacijenta.

U postoperativnom razdoblju morate pravilno jesti:

  • minimiziraju unos vlakana;
  • mljeti sva jela na polu-tekuće stanje;
  • konzumiraju više vitamina, uvode u prehranu kuhana i pečena voća i povrće (ali ne i sirovo);
  • smanjiti potrošnju životinjskih proizvoda;
  • povećati količinu žitarica i biljne hrane.

prevencija

Polipi u debelom crijevu mogu se formirati u bilo kojoj osobi, ali pridržavanje preventivnih mjera može značajno smanjiti taj rizik. preporučuje se:

  1. Jedite dobro. Dijeta treba sadržavati što je više moguće zdrave hrane (zelenilo, voće i povrće). Važno je ograničiti potrošnju masne, začinjene hrane, gaziranih pića, slastica i pekarskih proizvoda.
  2. Obrok treba obavljati u malim porcijama, izbjegavajući prejedanje.
  3. Po danu treba piti propisanu količinu vode.
  4. Pratite težinu i izbjegavajte stvaranje kolesterola u krvnim žilama.
  5. Odmah uklonite zatvor.
  6. Vrijeme je za dijagnosticiranje i pravilno liječenje bolesti probavnog trakta.
  7. Riješite se loših navika (pušenje i alkohol).
  8. Vodite aktivan način života, radite što možete kako biste vježbali.
  9. Stariji ljudi moraju redovito prolaziti kroz okultnu fekalnu krv, svakih šest mjeseci da bi ih pregledao specijalist.
  10. Kod pojave karakterističnih znakova bolesti odmah se obratite liječniku.

Svaka osoba koja razmišlja o svom zdravlju treba shvatiti da izrasline u debelom crijevu nisu samo neugodna, već ponekad bolna i vrlo opasna patologija. Adenomatni polipi su posebno opasni, ali kako bi se unaprijedilo vrsta neoplazme, potrebno je dijagnozu i konzultaciju s liječnikom. Samo s pravodobnim uklanjanjem čvorova tkiva, možete biti sigurni da je opasnost prošla. Nemoguće je odgoditi čak i ako nema svijetle kliničke slike, budući da su polipi prilično nepredvidive formacije i mogu početi aktivno rasti ili se transformirati u maligni tumor u bilo kojem trenutku.

Uklanjanje crijevnih polipa: vrste operacija, postoperativni oporavak, cijene

Uklanjanje polipa u crijevima je kirurški postupak koji se sastoji u uklanjanju tih benignih tumora vezanih za crijevne stijenke i raste duboko u crijevni lumen.

Imajući naviku da rastu u bilo kojem dijelu velikog ili tankog crijeva, polipi, koji se razlikuju po veličini i strukturi, mogu biti diskretni i višestruki.

Diskretni polipi odlikuju se jednim rasporedom nekoliko benignih tumora koji se nalaze daleko jedan od drugoga.

Ako postoje stotine takvih tumora, oni govore o višestrukoj prirodi polipa. Ako je njihov broj značajno veći od ovog pokazatelja, pacijentu se dijagnosticira difuzni polipoza. U ovom slučaju, najveći rizik od njihovog maligniteta.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacija za uklanjanje polipa u crijevima je:

  • prisutnost krvarenja i obilne sluzi iz analnog kanala;
  • osjećaj jake nelagode;
  • stalna bol u donjem dijelu trbuha;
  • kršenje aktivne intestinalne pokretljivosti;
  • razvoj crijevne opstrukcije;
  • ulceracija crijevnih sluznica.

Brzo uklanjanje polipa u crijevu je apsolutno kontraindicirano ako pacijent ima:

  • dijabetes;
  • epilepsije;
  • maligne neoplazme;
  • zarazne bolesti;
  • elektrostimulator;
  • akutna upala u području crijeva, podložna kirurškoj intervenciji, jer povećava vjerojatnost perforacije crijevne stijenke pogođene polipima.

trening

Budući da se većina crijevnih polipa može ukloniti tijekom postupka kolonoskopije i sigmoidoskopije, algoritam pripreme operacije je sveden na identičan skup mjera čišćenja crijeva koje su provedene prije ovih dijagnostičkih testova.

U kliničkoj praksi najčešće se koriste sljedeće mogućnosti pripreme za postupak kolonoskopije:

  • 48 sati prije zahvata pacijentu se propisuje stroga dijeta bez ploča. Popodne, prije operacije, pacijent mora uzeti ricinusovo ulje. Jedno čišćenje klistira kod kuće obavlja se u večernjim satima, a tri (u polusatnim intervalima) ujutro prije kolonoskopije. Budući da je postupak obično zakazan za prvu polovicu dana, unos hrane je kontraindiciran. Nekoliko sati prije operacije, pacijent može popiti šalicu slabog čaja ili čašu soka.
  • Drugi trening, koji je danas iznimno tražen u klinikama diljem svijeta, temelji se na metodi čišćenja crijeva uz pomoć lijeka Fortrans. Za pripremu lijeka, jedan paket praška se otopi u 1000 ml vode. Pripremljena otopina se uzima u čaši svakih dvadeset minuta u večernjim satima uoči predviđene operacije. Za pacijente koji nemaju potrebu održavanja dijete bez šljake i obavljaju klistir za čišćenje, ova metoda pripreme je privlačnija. Veliki nedostatak ove mogućnosti čišćenja crijeva je u tome što ne može svaki pacijent piti tu količinu lijeka u tako kratkom vremenu. Kod nekih pacijenata unos Fortransa može izazvati napade mučnine i povraćanja, osjećaj nelagode i težine u trbušnoj šupljini. Obično su takvi simptomi karakteristični za pacijente koji pate od komorbiditeta.

Veliki broj pritužbi prisiljava liječnike na potragu za novim režimima lijeka Fortrans. Najčešće su sljedeće opcije:

  • Predlaže se da se cijela pripremljena otopina podijeli na dva jednaka dijela, da se ujutro uzme polovina, a drugi poslijepodnevni dan prije operacije. Na dan operacije, pacijent treba popiti još jednu litru ljekovitog otopina.
  • Prema drugoj varijanti, bolesnik uzima dva litra razrijeđenog lijeka u poslijepodnevnim satima dan prije postupka uklanjanja polipa. Još jednu litru lijekova uzima jutro trgovinskog dana. Prema ocjenama, ovu varijantu čišćenja crijeva pacijenti najlakše toleriraju; osim toga, ima znatno manji broj nuspojava nego sa svim gore opisanim metodama.

U tim slučajevima, osmotski forlax se koristi za čišćenje crijeva, koji se koristi za uklanjanje zatvora kod odraslih bolesnika. Velika prednost ovog lijeka je da se jedan dio otopi samo u čaši vode.

Budući da djelovanje Forlaxa daje rezultat 24 ili 48 sati nakon gutanja, pacijentima se propisuje dva pakiranja ovog lijeka jedan dan. Uzmite ih u procesu doručka ujutro 72 sata prije planirane operacije.

U nekim slučajevima primjenjuje se shema kada je pacijentu propisano da ujutro uzme dvije vrećice forlax i istu količinu u večernjim satima. Zahvaljujući tim postupcima moguće je ublažiti proksimalni utroba. Za čišćenje drugih odjela izvršite laganu klistiru.

Ponekad, umjesto klistiranja, oni uzimaju pola doze lijeka uoči operacije. U medicinskoj praksi nisu zabilježene komplikacije nakon čišćenja crijeva uz pomoć forlaka.

Još jedna prednost korištenja forlaksa je odsutnost šećera u sastavu, što omogućuje dijabetičarima i pacijentima koji imaju kontraindikacije primanje galaktoze.

Načini uklanjanja polipa u crijevima

Konzervativno liječenje polipa zbog njegovog malog utjecaja primjenjuje se samo kada postoje ozbiljne kontraindikacije za izvođenje kirurške intervencije ili privremeno ublažavanje simptoma.

Tijekom operacije, svaki otkriveni polip je uklonjen, nakon čega slijedi histološko ispitivanje za identifikaciju stanica raka.

Prema mišljenju stručnjaka, pravovremeno obavljena operacija uklanjanja polipa je vodeća preventivna mjera za sprječavanje raka debelog crijeva.

U suvremenoj medicinskoj praksi najtraženiji operacijski zahvat:

  • endoskopska polipektomija s elektrokoagulacijom uklonjenog tumora;
  • transanalna ekscizija polipa;
  • uklanjanje benignih tumora metodom kolotomije.

Vrlo često se polipi u crijevima uklanjaju tijekom dijagnostičkog postupka kolonoskopije. U ovom slučaju, dijagnostički postupak se lako pretvara u medicinski.

Ponekad se na taj način uklanjaju čak i maligni polipi koji imaju nogu i nedostatak mreže venskih i limfnih žila, ali samo ako je degeneracija zahvatila samo glavu neoplazme.

Endoskopska polipektomija

Ova vrsta operacije primjenjuje se na benigne neoplazme lokalizirane u srednjim dijelovima crijeva. Prema broju minimalno invazivnih intraluminalnih kirurških intervencija, endoskopsko uklanjanje crijevnih polipa najčešće se izvodi lokalnom anestezijom.

Video o endoskopskom uklanjanju crijevnih polipa:

Tijekom operacije jasno je vidljivo nekoliko faza:

  • Prvo, endoskop se dovodi u pacijentovo crijevo do mjesta lokalizacije polipa;
  • olovna ploča (pasivna elektroda) je pričvršćena na pacijentov donji dio leđa;
  • fiksiranjem endoskopa na razini uklonjenog polipa, u njegov biopsijski kanal uvodi se posebna endopeteta koja obavlja funkciju druge elektrode i baca ju na bazu benigne neoplazme;
  • petlja se postupno zategne i na nju se dovodi struja visoke frekvencije;
  • kao posljedica izlaganja struji od dvije sekunde, paljenje se događa na mjestu koje je okruženo vrućom petljom, što dovodi do pouzdanog brtvljenja krajeva rezanih posuda;
  • nakon toga, specijalist kontrolira proces hemostaze;
  • ako je potrebno, poduzimaju se mjere za dodatnu elektrokoagulaciju baze uklonjenog polipa;
  • odrezani polip je uklonjen iz pacijenta.

Velike neoplazme uklanjaju se metodom grudanja, jer je prevelika opeklina crijevnog zida prepuna perforacije i eksplozije crijevnih plinova. Za uklanjanje velikih polipa koriste se pincete za biopsiju umjesto endopetala.

Isključite dijelove glave tumora u nekoliko faza. Taktika postupnog uklanjanja također se koristi u slučaju višestrukog karaktera polipa s hrpom novotvorina.

Kod endoskopskog uklanjanja velikih (više od dva centimetra) neoplazmi, viličnih ili višestrukih polipa, postupak endoskopije se provodi u godinu dana. Ako se ne ponovi polipoza, preporuča se praćenje stanja crijeva pomoću kolonoskopije svake tri godine.

laparoskopija

Laparoskopska se kirurgija koristi u odnosu na benigne neoplazme velikih (preko dva centimetra) veličine.

Za razliku od klasičnih operacija koje zahtijevaju velike rezove, provode se kroz male punkcije trbušnog zida pomoću posebnih laparoskopskih kirurških instrumenata.

Takve operacije zahtijevaju uporabu opće anestezije i dovoljno dugog razdoblja rehabilitacije.

laparotomija

Ako je polipima nemoguće ukloniti metodom endoskopske polipektomije (najčešće se radi o polipima sa širokom bazom), provodi se laparotomija (s otvaranjem trbušne šupljine) kako bi se izrezali kroz rez u stijenci zahvaćenog crijeva.

Da bi se uklonili takvi polipi i vunaste novotvorine na debelim nogama, koristi se i kolotomija - operacija koja zahtijeva pristup kroz trbušni zid. Kroz rez u donjoj ilealnoj regiji ili donjoj srednjoj inciziji, uklonjen je sigmoidni debelo crijevo inficirano polipozom.

Utvrdivši mjesto lokalizacije polipa, na oba kraja izvađenog crijeva postavljaju se mekani žabe, a nakon uzdužnog incizija crijevnog zida, izlučuje se tumor zajedno s dijelom tkiva sluznice u susjedstvu (nakon izrezivanja se spaja). Za sutiranje crijevnog zida nanosi se šav u dva reda, a za trbušnu stijenku gluhi sloj po sloj.

Resekcija crijeva

Crijevna resekcija je operacija uklanjanja polipa, zajedno s potrebom za rezanjem abdominalnog zida i uklanjanjem dijela crijeva koji je zahvaćen višestrukim neoplazmama. Ova metoda se koristi posebno za akumulaciju polipa lokaliziranih u određenom dijelu crijeva.

Ako je ova skupina koncentrirana u gornjem dijelu rektuma, provodi se prednja resekcija. Tijekom kirurške intervencije treba ukloniti taj dio rektuma, zajedno s donjim segmentom sigmoidnog kolona koji se nalazi iznad njega. U završnoj fazi operacije, šivati ​​krajeve oba crijeva.

Ako je nakupljanje tumora koncentrirano u samom središtu rektuma, izvršite nisku prednju resekciju.

Lokalizacija polipa u donjem segmentu rektuma je indikacija za izvođenje transanalne ekscizije koja nastaje kroz analni kanal. Potpuni oporavak pacijenta koji je podvrgnut resekciji crijeva zahtijeva najmanje četiri tjedna.

komplikacije

Operacija polipektomije može dovesti do brojnih komplikacija, od kojih su najčešće:

  • Krvarenje. Vjerojatnost krvarenja traje deset dana nakon uklanjanja polipa. Krvarenje iz anusa, koje se razvilo sljedećeg dana nakon polipektomije, ukazuje na nedostatak učinkovitosti koagulacije baze uklonjenog polipa. Krvarenje koje se događa nekoliko dana nakon operacije najčešće je uzrokovano odbacivanjem krvnog ugruška koji se formira na krajevima rezanih krvnih žila. Intenzitet ranog i kasnog krvarenja može biti beznačajan ili dovoljan da ugrozi pacijentov život. U tom slučaju nužna je hitna operacija koja se izvodi uz pomoć endoskopskih instrumenata i sastoji se od kauterizacije (koagulacije) krvarećih krvnih žila. Ako krvarenje nije prestalo upotrebom zgrušavanja, stručnjaci pribjegavaju laparotomiji, operaciji koja zahtijeva otvaranje trbušne šupljine.
  • Oštećenje (perforacija) stijenki crijeva. Ta se komplikacija može pojaviti tijekom i nakon operacije. Stvaranje rupe u stijenci crijeva posljedica je dubokog opekline koja je posljedica kauterizacije uklonjenog polipa. Kroz ovu rupu, crijevni sadržaj može ući u trbušnu šupljinu, dajući poticaj procesu njegove infekcije. Da bi se ova komplikacija uklonila, izvodi se laparotomija (abdominalna incizija), nakon čega slijedi šivanje otvorenog otvora i primjena kolostomije (potrebno je privremeno isključiti ozljeđeni dio crijeva iz prolaza fecesa). Nakon konačnog zarastanja eliminiranog defekta (obično se to događa nakon 8-16 tjedana), kolostomija se uklanja.
  • Slučajevi recidiva benignih neoplazmi. Nakon operacije za izrezivanje polipa, 15% pacijenata ostaje u opasnosti da se ponovno pojavi u iduće dvije godine.

Oporavak u postoperativnom razdoblju

Najvažnija komponenta postoperativnog razdoblja za pacijenta koji je podvrgnut operaciji uklanjanja polipa u crijevu je brižljivo poštivanje štedljive prehrane koja pomaže obnavljanju motorno-evakuacijskih funkcija crijeva.

Medicinska prehrana operiranog bolesnika sastoji se od tri faze:

  • Prva faza počinje odmah nakon operacije i traje tri dana nakon nje. Tijekom prvih 24 sata nakon operacije, pacijentu je potpuno zabranjeno jesti i piti. Nakon tog razdoblja, on je u stanju ugasiti svoju žeđ s malom količinom (ne više od 50 ml) vode, malo kasnije - piti malo juhe od povrća i kompota. Nakon dvanaest sati, pacijentu se nudi neka juha od riže, juha ili žele. Sva ograničenja usmjerena su na minimiziranje motoričke aktivnosti crijeva i smanjenje njegovih izlučnih funkcija, budući da probavni enzimi i žuč, oslobođeni tijekom probave hrane, mogu imati negativan utjecaj na stanje šavova i oštećenih tkiva.
  • Nakon 72 sata nakon operacije, u prehranu pacijenta uvode se sluznice, tanke kaše (od riže, proso i zobena kaša), sufle iz nemasnog mesa, pomno prateći njegovo stanje. Ako, nakon što pojedete određeno jelo, pacijent ima bol ili povećanu nadutost, ona se uklanja iz prehrane. Svrha ove faze terapijske prehrane je normalizacija stolice i postupno povećanje opterećenja crijeva.
  • Dva tjedna nakon operacije počinje treća faza štedljive prehrane (koja traje najmanje četiri mjeseca). Konzumiranje hrane bogate grubim biljnim vlaknima štetno je za operiranog pacijenta. Njegova prehrana trebala bi se sastojati od juha, juha od povrća i žitarica, pire od žitarica, dijetalnih pite i sufala.

Iz prehrane pacijenta potpuno su isključeni:

  • sve vrste začina, vrućih začina, umaka i soli;
  • kisela, slana, paprika i začinjena hrana;
  • gljive (u bilo kojem obliku);
  • masna riba i meso;
  • sirovo voće i povrće;
  • konzervirana hrana;
  • previše vruća ili hladna hrana;
  • svježe pečeni kruh. Umjesto svježeg kruha, koji uzrokuje fermentaciju u crijevima, pacijentu se preporučuje uporaba krekera. Iz istog razloga treba napustiti uporabu mahunarki, šparoga i oraha.

Jedenje (najmanje šest puta dnevno) pacijenta s tempom treba uzimati u isto vrijeme, u vrlo malim dijelovima: motorne funkcije crijeva će se poboljšati, a opterećenje neće biti značajno.

Recenzije

Marina:

Polip u mojim crijevima uklonjen je tijekom kolonoskopije. To uopće nije bilo bolno i nije bilo zastrašujuće. Nekoliko sati kasnije sjedio sam u uredu - na svom uobičajenom radnom mjestu. Čak nije ni morala slijediti dijetu.

Victoria:

Endoskopska operacija uklanjanja polipa u crijevima prije godinu dana napravljena je mojoj 75-godišnjoj svekrvi. Operacija je prošla dobro: svekrva se osjećala dobro i odmah nakon operacije, a nakon otpuštanja iz bolnice (zadržana je deset dana u bolnici). Isprva je bilo potrebno držati ga na medicinskom obroku kako bi se stolica normalizirala i ne ozlijedila crijeva. Sada se starica uopće ne sjeća operacije i uživa u životu.

Trošak operacije uklanjanja polipa u crijevima uvelike ovisi o regiji u kojoj se nalazi medicinska ustanova. Približne stope prikazane su u sljedećoj tablici.

Uklanjanje polipa:

  • u sigmoidnom debelom crijevu (kroz analni kanal ili kroz rez crijevnog zida) - od 7.000 rubalja;
  • u rektumu - od 6000 rubalja;
  • u debelom crijevu - od 10.000 rubalja.

Ponekad, ako postoji kvota, takve operacije u područnim klinikama obavljaju se potpuno besplatno: informacije o tome mogu se dobiti prilikom posjeta stručnjaku odgovarajućeg profila.

Liječenje polipa debelog crijeva uklanjanjem

Polipi debelog crijeva su benigni tumorski oblici koji rastu iz žljezdanog epitela unutarnjih stijenki crijeva. Takve novotvorine su sferični, razgranati ili gljivasti rastovi, koji se izdižu iznad razine sluznice i imaju široku bazu ili tanku nogu. Mogu biti različitih veličina i oblika, pojedinačni ili višestruki, ali svi imaju jednu zajedničku stvar - pojavljivanje polipa smatra se opasnim znakom i stanjem prekanceroze.

Ako je ranije u medicinskim krugovima postojalo mišljenje da polipi mogu postojati dugo vremena bez degeneracije u maligni oblik, nedavna istraživanja znanstvenika potvrđuju da u većini slučajeva polipi debelog crijeva degeneriraju u rak u roku od 8-10 godina.

Polipi se mogu otkriti i kod odraslih i kod djece, te je primijećeno da se rizik od njihovog pojavljivanja povećava u odnosu na dob, a kod pacijenata koji su prešli 60-godišnju ocjenu takva se edukacija dijagnosticira u 50% slučajeva. Pogledajmo pobliže što uzrokuje nastanak polipa, kako se provodi dijagnoza i liječenje i koje preventivne mjere mogu spriječiti njihovo pojavljivanje.

Uzroci polipa u debelom crijevu

Točni uzroci nastanka polipa još nisu identificirani, ali postoji nekoliko glavnih čimbenika koji dovode do njihovog pojavljivanja:

  • Značajke hrane. Stručnjaci koji se bave ovim problemom odavno su primijetili da je u zemljama s prevladavajućom "zapadnjačkom" prehranom, rizik od razvoja polipa u debelom crijevu mnogo veći nego u onim zemljama čiji stanovnici slijede "mediteransku" prehranu. A ako je u prvom slučaju osnova prehrane visokokalorična rafinirana i pržena hrana s prevladavanjem životinjskih masti i minimalnim sadržajem vlakana, "mediteranska" prehrana je bogata povrćem, voćem, morskim plodovima, biljnim mastima i mliječnim proizvodima. Konzumiranje velike količine zdravih vlakana, vitamina i elemenata u tragovima hrani tijelo i sprječava nastanak polipa.
  • Kronično bolesti probavnog trakta. Liječnici vjeruju da je formiranje polipa na zdravom crijevnom tkivu nemoguće. Kronične bolesti crijeva upalne prirode doprinose njihovom izgledu. Oni su uzrok brzog starenja epitela koji oblaže crijevni zid. Takve bolesti uključuju: kolitis, ulcerozni kolitis, diskineziju debelog crijeva. Crohnove bolesti.
  • Višegodišnja trajna konstipacija. posebno ako je njihovo liječenje povezano s upotrebom lijekova koji iritiraju crijevnu sluznicu.
  • Loše navike (pušenje, alkohol, prejedanje)
  • Nasljedni faktor. Polipi se mogu razviti čak i kod djece, u pozadini gotovo apsolutnog zdravlja. Znanstvenici primjećuju da, ako su bliski rođaci imali povijest crijevne polipoze, rizik od razvoja patologije se značajno povećava.
  • Hipodinamija (niska tjelesna aktivnost). Sjedeći rad, neaktivni način života dovode do različitih patologija probavnog trakta.
  • Dobni faktor Rizik od bolesti značajno se povećava nakon 50 godina.

Simptomi polipoze

U većini slučajeva, razvoj benignih formacija asimptomatski. Mogu se slučajno otkriti tijekom endoskopskih pregleda kako bi se utvrdile potpuno različite bolesti. Nepovoljne manifestacije su uočene u slučajevima kada polipi dosežu velike veličine ili se javlja višestruki rast. Glavni simptomi su sljedeći:

  • Bol u stolici.
  • Bolovi u trbuhu, koji su lokalizirani u anusu i lateralnom abdomenu. Oni mogu biti lukavi, bolni ili grčevi, pojačani prije pokreta utrobe i povuku nakon pokretanja crijeva.
  • Poremećaji probavnog sustava u obliku izmjeničnog proljeva i konstipacije.
  • Rektalno krvarenje, iscjedak iz rektuma.
  • Razvoj simptoma iscrpljenosti i anemije.

Pojava krvi u izmetu je najkarakterističniji simptom. Krv se izlučuje u maloj količini, nema volumetrijskog krvarenja tijekom polipoze. Uz značajnu proliferaciju polipa iz anusa, sluz počinje isticati, u anorektalnom području, zbog stalnog vlaženja, zabilježeni su simptomi iritacije i pruritusa.

Takve manifestacije nisu specifične i karakteristične su za mnoge druge gastrointestinalne bolesti. Zato se ova patologija ne može lako prepoznati i razlikovati od drugih bolesti.

Klasifikacija - vrste polipa debelog crijeva

Ovisno o broju, usvojena je sljedeća klasifikacija polipa debelog crijeva:

  • usamljen
  • višekratnik
  • Raspršena obitelj

Broj polipa u različitih bolesnika može se značajno razlikovati. Kod nekih se bolesnika dijagnosticira jedna tumorska formacija, drugi imaju značajnu količinu, ponekad i do nekoliko stotina. U takvim slučajevima koristi se pojam "polipoza". Difuzni obiteljski polipi karakterizira činjenica da se bolest nasljeđuje, a broj polipa koji brzo raste može varirati od nekoliko stotina do nekoliko tisuća.

Ukupno postoje četiri glavna oblika polipa debelog crijeva:

  • Adenomatozna. Takvi polipi se često degeneriraju u maligne. S ovim oblikom polipa, oni govore o prekanceroznom stanju, budući da tumorske stanice nisu slične stanicama žljezdanog epitela iz kojeg su nastale. Polip adenomatoznog kolona histološki se razlikuje u tri vrste:
  1. Cjevasti. Ova vrsta polipa je glatka i gusta ružičasta tvorevina.
  2. Villous - odlikuje se višestrukim izdancima na svojoj površini i ima crvenu boju zbog obilja krvnih žila koje se lako mogu ozlijediti i krvariti. Prevalencija tumora vilusa je oko 15% svih neoplazmi debelog crijeva. Oni su veliki i skloni ulceracijama i oštećenjima. Upravo se ova vrsta tumora najčešće degenerira u rak.
  3. Tubular-villous - sastoji se od elemenata vilusnih i cjevastih polipa.
  • Gamartromnye. Takvi polipi nastaju iz normalnog tkiva, s nesrazmjeranim razvojem jednog od tkivnih elemenata.
  • Hiperpla. Ova vrsta polipa često se nalazi u rektumu, oni su mali i najčešće se dijagnosticiraju u starijih osoba. Hiperplastični polip debelog crijeva karakterizira produljenje epitelnih cijevi s tendencijom njihovog cističnog rasta.
  • Upalne. Polipi ovog tipa rastu u crijevnoj sluznici kao odgovor na akutnu upalnu bolest.

Rezultati opažanja pacijenata pokazuju da tijekom vremena većina polipa raste i raste u veličini, stvarajući stvarnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta, budući da je rizik od njihove transformacije u maligni tumor prilično velik. Stoga su pravovremena dijagnostika patološkog procesa i kvalificirana medicinska pomoć u liječenju bolesti tako važni.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na prisutnost polipa u debelom crijevu, posavjetujte se s gastroenterologom i koloproktologom. Na recepciji će stručnjak pitati o pritužbama, prošlim bolestima, načinu života i prehrani. Važnu ulogu mogu imati informacije o prisutnosti bolesti debelog crijeva kod bliskih srodnika. Zatim, pacijent mora proći temeljiti pregled.

Poznato je da je više od 50% polipa debelog crijeva lokalizirano u rektumu i sigmoidnom kolonu. Stoga, u početnoj fazi, koloproktolog primjenjuje metodu digitalnog pregleda, koja omogućuje ispitivanje dubine rektuma do 10 cm i identifikaciju njegovih patoloških promjena. Nadalje, u dijagnostici polipa debelog crijeva primjenjuju se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Metode laboratorijskih istraživanja uključuju:

  • Opći test krvi. Niske razine hemoglobina ukazuju na latentno krvarenje u debelom crijevu kao posljedica oštećenja polipa.
  • Analiza fekalne okultne krvi. Otkrit će krv u stolici i posumnjati na prisutnost polipa.

Metode instrumentalnog ispitivanja:

  • Barij klistir. Suština metode leži u rendgenskom pregledu debelog crijeva uz pomoć kontrastnog sredstva (barijeva suspenzija). Suspenzija barija se ubrizgava u debelo crijevo, a zatim se uzimaju rendgenski snimci. Uz pomoć irigoskopije moguće je otkriti polipove čija je veličina veća od 1 cm, najčešće je nemoguće detektirati male formacije metodom irrigoskopije.
  • Kolonoskopija. Ova endoskopska metoda istraživanja, koja je najinformativnija, jer vam omogućuje vizualno istraživanje debelog crijeva kroz njegovu dužinu. Pregled se provodi uz pomoć posebnog uređaja - kolonoskopa, koji je fleksibilna sonda opremljena s pozadinskim osvjetljenjem, optičkim uređajem. U kompletu se nalazi cijev za dovod zraka u crijevo i specijalna kliješta s kojima specijalist može izvršiti biopsiju, odnosno uzeti komad tkiva za histološku analizu.

Osim toga, endoskopski postupak ne uključuje samo proučavanje crijeva, nego i ekstrakciju stranih tijela i uklanjanje polipa koji su maleni. Kolonoskopija vam omogućuje da vidite sve patološke promjene u crijevnoj sluznici (pukotine, erozija, divertikula, polipi, ožiljci) i procijenite njegovu motoričku aktivnost. Osim toga, uz pomoć kolonoskopa, moguće je proširiti dijelove suženog crijeva zbog cicatricial promjena i fotografirati unutarnju površinu crijeva.

Kolonoskopija je prilično komplicirana i bolna procedura. Izvode ga iskusni stručnjaci u posebno opremljenim ormarima.

  • Sigmoidoskopija. Endoskopski pregled, koji omogućuje vizualnu procjenu stanja crijeva do dubine od 30 cm, a provodi se posebnim uređajem - sigmoidoskopom, opremljenim osvjetljenjem, optikom i posebnim pincetama, čime se omogućuje biopsija (uzeti komad tkiva za analizu).
  • CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) je moderna, bezbolna i vrlo informativna metoda istraživanja. Takve metode ispitivanja značajno ublažavaju patnje pacijenata i pojednostavljuju rad liječnika, jer omogućuju dobivanje detaljnih slika organa u trodimenzionalnom formatu i vizualiziranje bolesti s maksimalnom točnošću.

Sve istraživačke metode usmjerene su na utvrđivanje patoloških promjena i pravodobnog liječenja.

Liječenje polipa debelog crijeva uklanjanjem

Niti jedna metoda konzervativne terapije lijekovima za borbu s polipima ne može, stoga, biti jedina radikalna metoda liječenja patoloških formacija - kirurški. Uklanjanje polipa debelog crijeva provodi se različitim metodama, izbor taktike liječenja ovisit će o tipu tumora, broju polipa, njihovoj veličini i stanju.

Dakle, pojedinačni i čak višestruki polipi mogu se ukloniti tijekom postupka kolonoskopije. U tu svrhu koristi se posebna endoskopska oprema. Fleksibilan endoskop s posebnom elektrodom u petlji umetnut je u rektum. Petlja se stavlja na nogu polipa i tumor je odrezan.

Ako je polip velik, onda se uklanja u dijelovima. Uzorci tumora šalju se na histološki pregled, što vam omogućuje da identificirate maligne tumore. Endoskopsko odstranjivanje polipa debelog crijeva je najbolji postupak, dobro ga podnose pacijenti i ne zahtijeva period oporavka. Dan nakon operacije, izvedba je u potpunosti vraćena.

Mali polipi mogu se ukloniti suvremenim alternativnim metodama: laserskom koagulacijom, elektrokoagulacijom, operacijom radiovalova. Intervencija se provodi pomoću fokusirane laserske zrake ili radiovalova velike snage. Istodobno se okolna tkiva ne ozlijede, a na staničnoj razini dolazi do rezova.

Istodobno s uklanjanjem polipa, krvne žile koaguliraju, što sprječava razvoj krvarenja. Kada se koristi metoda elektrokoagulacije, tumorske formacije karotiraju električnim pražnjenjem. Takve intervencije su najmanje traumatske i bezbolne, izvode se ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.

Difuzni višestruki polipozi liječe se kirurški, provodeći operaciju za potpuno uklanjanje (resekcija) zahvaćenog dijela crijeva. Nakon uklanjanja velikih ili višestrukih tumorskih formacija, kao i vilusnih polipa bilo koje veličine, potrebno je biti pod nadzorom liječnika 2 godine, a nakon jedne godine podvrći se kontrolnom endoskopskom pregledu.

U budućnosti se preporučuje postupak kolonoskopije jednom u tri godine. Ako su uklonjeni polipi koji su degenerirani u maligne bolesnike, bolesnici se tijekom prve godine trebaju jednom mjesečno pregledati. i jednom svaka 3 mjeseca nakon toga.

Liječenje polipa narodnih lijekova

Jedini učinkovit tretman polipa je kirurško liječenje, ali u nekim slučajevima pacijenti se liječe tradicionalnim lijekovima. Liječenje polipa debelog crijeva s narodnim lijekovima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom. U osnovi, folk terapija se koristi za otkrivanje malih polipa onih vrsta koje se rijetko degeneriraju u rak. Najčešće se koristi za liječenje infuzija i izvaraka bilja:

  • Infuzija običnih običnih. Dvije žlice suhe trave pari 200 ml vruće vode i pirjati 5-8 minuta. Inzistirajte pod poklopcem zatvorenim sat vremena, filtrirajte i uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  • Bujon Viburnum. Dvije žlice bobičastog voća ulijte 300 ml vruće vode i kuhajte na laganoj vatri oko 15 minuta. Spreman juha se hladi, filtrira i uzima 1/3 šalice tri puta dnevno. Viburnum plodovi imaju izvrsna protuupalna i anti-tumorska svojstva.
  • Bujina rusa. Jedna žlica suhih sirovina izlivena je čašom tople vode, kuhana na laganoj vatri 15 minuta, ohlađena i filtrirana. Uzmite 2 žlice dva puta dnevno prije jela.
  • Tinktura zlatnih brkova. Uzmite 15 izdanaka (koljena) biljke, usitnite i zaspite u staklenoj posudi. Ulijte 500 ml votke i inzistirajte na tamnom mjestu 10-12 dana. Prije uporabe tinkturu filtrirati i uzeti 1 žličicu prije obroka.
  • Klistir s riža. Korištenje takvih klistira daje dobar učinak. Tretman se provodi u tri faze. U prvom stupnju, za klistir se koristi otopina od 1 čajna žličica soka čilika i litre vode. Klice stavite na 15 dana, a zatim napravite pauzu dva tjedna.

U drugoj fazi, otopina se priprema po stopi od 1 žlice soka od ogrlice na 1 litru vode. Klice s otopinom staviti 15 dana i opet napraviti pauzu za 2 tjedna. U trećoj fazi, ponovite liječenje, slično kao u drugoj fazi. Nakon završetka treće faze liječenja, polipi bi trebali nestati.

  • Kamforsko ulje s medom. Uzmite jednu žlicu meda i kamfornog ulja, dodajte 7 kapi joda i dobro promiješajte smjesu. U večernjim satima, prije odlaska u krevet, tampon se navlaži u ovom spoju i oni ga vode što dublje u rektum. Tampon ostaje u crijevima do jutra. Da biste postigli učinak, trebate najmanje 10 takvih postupaka.
  • Mješavina žumanjka i sjemenki bundeve. Najviše ugodan i učinkovit način liječenja, uklanjanje polipa. Za pripremu smjese uzmite sedam kuhanih žumanaca, pomiješajte ih sa šest žlica sjemenki bundeve i dodajte 500 ml suncokretovog ulja. Dobro promiješati i zagrijati lijek u vodenoj kupelji 20 minuta. Uzmite 1 žličicu mješavine svako jutro tijekom 5 dana. Zatim napravite pauzu od pet dana i ponovite tretman dok se smjesa ne dovrši.
  • Kupke s izvarkom ljekovitog bilja i uljem krkavine. Uzmi vruću kupku s dodatkom bilo izvarak od ljekovitog bilja: kamilica, lišće breze, stolisnik, gospina trava. Kako se hladi, potrebno je stalno dodavati vruću vodu, paru oko sat vremena. Nakon toga, prst se obilno podmazuje uljem krkavine i ubrizgava u anus. Ponovite uvođenje ulja najmanje 3 puta, svaki put ponovno podmazujući prst.
Prevencija polipa debelog crijeva

Posebna, specifična prevencija polipa debelog crijeva ne postoji. Ipak, stručnjaci preporučuju:

  • Prilagodite prehranu i slijedite principe zdrave prehrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih, prženih, visokokaloričnih namirnica, brašna i slastica, slatkiša. Izbjegavajte uporabu brze hrane, gaziranih pića, jake kave, dimljenog mesa, krastavaca, začina, krastavaca, konzervirane robe i praktičnih namirnica.
  • Dajte prednost zdravoj hrani: povrće, voće, žitarice, nemasno meso i ribu, zelje, mliječne proizvode. Uključite u prehranu cjeloviti kruh, mekinje, biljno ulje. Podesite režim pijenja i pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno (zeleni čaj, sok, voćni napitci, kompoti).
  • Odustanite od loših navika (pušenje, alkohol), nemojte se prejesti, pokušajte se više kretati, nemojte odbijati iz fizičkog napora.
  • Ako se pojave bilo kakvi nepoželjni simptomi (osobito krvavi iscjedak iz rektuma), provjeravajte ih koloproktolog i gastroenterolog na vrijeme. Poželjno je da se endoskopsko ispitivanje crijeva odvija jednom godišnje, osobito nakon 50 godina starosti.
  • Ako se polipi otkriju na vrijeme, uklonite ih, to će pomoći da se izbjegne njihova maligna degeneracija i zaštitit će se od raka debelog crijeva. (Pročitajte također i rak rektuma)