Ranije se smatralo da je uklanjanje polipa u crijevu preporučljivo samo za velike ili višestruke tumore. Međutim, statistika pretvaranja ovih benignih tumora u maligne tumore (10-30% slučajeva) pokazala je da je važno spriječiti čak i male polipove za prevenciju raka.
Danas se endoskopski tretman koristi za uklanjanje polipa u debelom crijevu i tankom crijevu, osim kada se tumor nalazi u intestinalnim područjima nedostupnim endoskopu. Veliki i višestruki polipi, visok rizik od degeneracije u rak - indikacija za operaciju segmentalne resekcije.
Taktika liječenja
Kada se otkrije mali polip, može se propisati taktika čekanja - liječnik promatra dinamiku rasta tumora tijekom godine, a ako se ne pronađu značajne promjene, operacija uklanjanja polipa se ne provodi. Međutim, u ovom slučaju, potrebno je i dalje redovito provjeravati kako bi se na vrijeme uklonio rizik od ponovnog rođenja.
Zbog psihologije ruskih pacijenata, u većini slučajeva, umjesto taktike čekanja, odmah se dodjeljuje endoskopsko uklanjanje. Ljudi misle da nema potrebe brinuti se o malim polipima, a ignoriraju liječničke preglede zbog ponovljenih pregleda, pa stručnjaci odmah pristupaju problemu - to je najsigurnija opcija. Čak se i mala novotvorina može brzo malignirati.
Konzervativno liječenje polipa u crijevu ne postoji - jednostavno je neučinkovito.
Ako postoje i druge moguće komplikacije polipa - krvarenje, uporni proljev, izlučivanje sluzi ili teški upalni procesi - taktika čekanja se ne primjenjuje, operacija se propisuje odmah.
Uklanjanje polipa u debelom crijevu
U većini slučajeva, uklanjanje polipa u rektumu s nekompliciranim tijekom odvija se endoskopskom metodom tijekom kolonoskopije. Isti tretman vrijedi i za sigmoidne polipe. Operacija se naziva polipektomija.
Priprema za operaciju
Pri pripremi za operaciju potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, dan prije nego što se pokaže da pacijent pije najmanje 3,5 litre čiste vode, hrana uključuje samo tekuću, laganu hranu. Uvečer prije postupka ne mogu jesti i piti. Može se propisati čišćenje klistira.
Ponekad se propisuje uporaba posebne otopine s vodom i laksativima. Najčešće je to otopina polietilen glikola (4 litre), koja se pije 180 minuta u večernjim satima prije operacije, ili pripravci laktuloze (Duphalac otopine ili drugi lijekovi koji sadrže tu komponentu). U drugom slučaju, 3 litre tekućine podijeljeno je u dva koraka - prije ručka na dan prije operacije i navečer. Nakon uzimanja ovih otopina treba otvoriti proljev, vjerojatno nadutost i bol u trbuhu.
Ako bolesnik uzima lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, varfarin, Ibuprofen itd.), Važno je da to prijavite svom liječniku. Najvjerojatnije, 1-2 dana prije kolonoskopije, morat će se napustiti.
nošenje polypectomy
Kolonoskopija se izvodi samo u posebno opremljenim sobama. Pacijent leži na lijevoj strani kauča, ubrizgava lijekove za anesteziju. Pristup polipima javlja se kroz anus, u njega se umeće fleksibilan i tanak endoskop (kolonoskop) s malom svjetiljkom i video kamerom, što vam omogućuje vizualno praćenje napretka operacije.
Ako je polip ravan, u njega se ubrizgava poseban lijek (često adrenalin), koji ga podiže iznad površine sluznice. Neoplazma se uklanja dijatermičkom petljom na kraju. Zakvače podnožje polipa i istodobno ga izrežu kao električna struja kako bi se spalio oštećeno područje i spriječilo krvarenje.
Važno je! Rezani polipi se nužno šalju na histološku analizu, tek nakon toga se postavlja konačna dijagnoza. Ako se nađu abnormalne stanice koje ukazuju na malignost tumora, pacijentu se dodjeljuje parcijalna resekcija crijeva.
U rijetkim slučajevima koristi se laserska operacija uklanjanja polipa. Nije toliko učinkovita kao kolonoskopija, jer nije moguće dobiti tkivni materijal za histologiju (polip je jednostavno izgorio do korijena) i postoje poteškoće s vizualnom kontrolom (zbog dima).
Transanalna ekscizija polipa
Ako je nemoguće provesti kolonoskopski zahvat, može se propisati izravna kirurška intervencija kroz anus. Takvo liječenje nije moguće ako se polipi nalaze više od 10 cm od anusa.
Prije operacije izvodi se lokalna anestezija prema Vishnevskyju, ponekad se propisuje opća anestezija. U anus je umetnut rektalni spekulum. Baza / noga polipa izrezana je posebnim alatom (Billroth spona), rana je zašivena s 2-3 čvorova.
Ako se polip nalazi u razmaku od 6-10 cm od otvora, zatim nakon operacije, nakon umetanja rektalnog ogledala, sfinkter se opušta prstima, nakon čega se umeće veliko ginekološko zrcalo kojim se stavlja na stranu crijevni zid koji nije pogođen polipima. Zatim se umeće kratko ogledalo i tumor se uklanja na isti način. Polipi se šalju na histologiju.
Segmentalna resekcija debelog crijeva
Takva operacija propisana je samo s visokim rizikom od malignosti tumora debelog crijeva ili prisutnosti više usko razmaknutih polipa. Izvodi se pod općom anestezijom. Ovisno o mjestu tumora odaberite vrstu operacije:
- Prednja resekcija rektuma. Imenovan s tumorom iznad 12 cm od anusa. Liječnik uklanja zahvaćene dijelove sigmoide i rektuma, a zatim spaja preostale dijelove crijeva. Očuvani su živčani završetci, zdravo mokrenje i seksualna funkcija, stolica se normalno čuva u crijevu.
- Nisko naprijed. Koristi se kada se tumor nalazi 6-12 cm od anusa. Dio sigmoide i cijeli rektum je uklonjen, anus je sačuvan. Oblikovan je privremeni “spremnik” za držanje fecesa i stome (dio crijeva se izvlači kroz peritoneum), što sprječava ulazak izlučevina u iscjeljujuće poprečno povezano područje crijeva. Nakon 2-3 mjeseca izvodi se rekonstruktivna kirurgija kako bi se zatvorila stoma i vratila normalna funkcija crijeva.
- Abdominalni i analni. Izvodi se kada se neoplazme nalaze na udaljenosti 4-6 cm od anusa. Dio sigmoidnog kolona, cijeli rektum i eventualno dio anusa se uklanjaju. Nastaje stoma koja se zatvara nakon 2-3 mjeseca.
- Abdominoperineal. Prikazuje se kada se tumor nalazi blizu anusa. Uklonite dio sigmoidnog kolona, cijelu liniju, anus i dio mišića dna zdjelice. Nastaje stalna stoma, jer je nemoguće održati funkciju normalnog rada crijeva (izrezana je sfinkter).
Važno je! Prilikom otvaranja stalne stome pacijentu se daju savjeti o njezi i organiziranju životnih aktivnosti. U većini slučajeva možete postići visoku kvalitetu života, unatoč neugodnosti i estetskom nedostatku.
Liječenje polipa u tankom crijevu
Pojedinačni mali polipi tankog crijeva na nozi uklanjaju se pomoću enterotomije, au prisustvu drugih neoplazija prikazuje se resekcija tankog crijeva.
nošenje enterotomy
Ova kirurška intervencija je opasna, mnogo ozbiljnija endoskopska metoda i zahtijeva visokokvalificiranog kirurga. Faze od:
- Pacijent se ubrizgava u stanje opće anestezije.
- Iznad potrebnog dijela tankog crijeva nalazi se poprečni rez s skalpelom ili električnim nožem.
- Polipi se izrezuju kroz izrezano područje i šalju u histologiju.
- Svi rezovi su zašiveni.
Nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom kirurga i gastroenterologa. Noćenje je potrebno, lijekovi protiv bolova su propisani za ublažavanje bolova, poštuje se stroga dijeta. Uz nedovoljnu profesionalnost liječnika može se sužavanje tankog crijeva, krvarenje.
Segmentalna resekcija tankog crijeva
Operacija se izvodi otvorenom ili laparoskopskom metodom, druga je poželjnija, jer ima manje negativnih učinaka - ožiljci su manji, vjerojatnost infekcije je manja, te pacijentova brza rehabilitacija. Priprema za intervenciju provodi se prema gore opisanoj standardnoj shemi. Izvršenje je kako slijedi:
- Uranjanje pacijenta pod opću anesteziju.
- Uvođenje ugljičnog dioksida pod peritoneum kako bi se olakšala manipulacija kirurškim instrumentima u abdomenu.
- Disekcija peritoneuma na 4-6 mjesta, sekcije duljine 1-2 cm, laparoskop s kamerom umetnut je u jednu od njih, a kirurški se alati uvode u drugi.
- Oštećeni dio crijeva se uklanja, zdravi dijelovi se spajaju ili se na njih postavljaju kirurške spajalice.
- Uklanjaju se kirurški instrumenti, uklanja se ugljični dioksid, zarežu se i steriliziraju.
Operacija traje do 3 sata, nakon čega se pacijent postupno uklanja iz anestezije (do 2 sata). Oporavak traje 3-7 dana u bolnici. Kada se izvrši resekcija otvorenog tipa, izvodi se jedna velika peritonealna incizija, potrebno je do 10 dana da se rehabilitira u bolnici, inače nema razlike.
Razdoblje rehabilitacije
Unutar dvije godine nakon uklanjanja polipa postoji visoki rizik od recidiva i raka crijeva. Pacijenti redovito pregledavaju svakih 3-6 mjeseci. Prvi pregled se vrši nakon 1-2 mjeseca nakon operacije. U sljedećem vremenu (od treće godine nakon liječenja) potrebno je obaviti pregled svakih 12 mjeseci.
Opće preporuke za uklanjanje polipa uključuju sljedeće:
- Ne zanemarite profilaktičke preglede, dođite liječniku u dogovoreno vrijeme, slijedite njegove preporuke.
- Odustani od loših navika, pušenja i konzumiranja alkohola su vrlo nepoželjni.
- Ne upuštajte se u teške fizičke radove, podižite utege - to će povećati rizik od krvarenja.
- Izbjegavajte pregrijavanje i pregrijavanje, nemojte dugo ostati na suncu, odbacite solarij i slijedite propisane higijenske mjere.
- Pokušajte ograničiti stres, spriječiti preopterećenje. Zdravi odmor igra značajnu ulogu u oporavku.
Tijekom razdoblja rehabilitacije morate slijediti dijetu. Tijekom prvog tjedna nakon endoskopske operacije treba jesti zdrobljenu hranu, pire krumpir i meke tekuće žitarice. Tvrde i teško probavljive namirnice bogate grubim vlaknima su isključene. Prehrana treba biti frakcijska - pojesti do 6 puta dnevno.
Važno je! Nakon otvorenih operacija, liječnik propisuje dijetu, vrlo je tvrda i isključuje gotovo svu hranu.
Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom ako imate sljedeće komplikacije:
- Groznica, zimica;
- Težina u želucu, povlačenje boli;
- Crvenilo, oticanje anusa;
- Crnilo stolice, dodatak krvi tijekom stolice, konstipacija;
- Mučnina, povraćanje i drugi znakovi opijenosti.
To može ukazivati na opasne posljedice operacije, uključujući krvarenje, perforaciju crijevnog zida, crijevnu opstrukciju, enterokolitis, formiranje fekalnog kamenca ili maligniteta.
Prosječne cijene
Trošak operacija za uklanjanje polipa u crijevima uvelike varira ovisno o klinici, kvalifikacijama liječnika i količini rada. Približan raspon cijena prikazan je u tablici.
Kako ukloniti polipe u rektumu?
Uklanjanje polipa u rektumu je operacija kojom se isključuje patološka benigna neoplazma, koja nastaje kao rezultat proliferacije epitela. Polip je najčešće sferični oblik, s tankom nožicom spojenom na crijevnu sluznicu. Postoji nekoliko tipova polipa koji se razlikuju po svom porijeklu: vlaknasti nastaju iz vezivnog tkiva kao posljedica unutarnjeg oštećenja; adenomatozno počinje u žljezdanom tkivu, smatra se prekanceroznim, jer se može ponovno roditi u maligni tumor; vilični polip potječe iz žljezdastog tkiva.
Postoji gradacija polipa i zbog njihovog pojavljivanja. Upalni polipi nastaju kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa, hiperplastičnog - kao rezultat proliferacije epitela, neoplastični polipi nastaju iz stanica raka.
Polipi su rezultat kolitisa, proktitisa, enteritisa i drugih upalnih bolesti u kroničnom obliku. Mogu se pojaviti zbog crijevnih infekcija. Uzrok mogu biti hemoroidi, pukotine, proljev, konstipacija, nasljednost i loša prehrana.
Simptomi bolesti
Pacijenti se žale na konstantan osjećaj nelagode u anusu, neki kažu da postoji osjećaj stranog objekta. Ovi osjećaji nastaju zbog toga što susjedni zid pritisne polip. Međutim, takvi simptomi nastaju kada polip dosegne veliku veličinu.
Bol u donjem dijelu trbuha također je simptom već velikog tumora, ali je kršenje stolice (proljev i konstipacija) samo simptom mladog polipa. U fekalnim masama pacijenti mogu pronaći nečistoće krvi. Ako se krv otpušta iz anusa, to je alarmantan simptom koji upućuje na to da su krvne žile vjerojatno oštećene, štipale ili nekrozom polipa.
Što su opasni polipi?
Glavna opasnost od polipa je njihova sposobnost degeneracije u maligne tumore. Postoji i rizik od crijevne opstrukcije. Ako je formacija dovoljno velika, izmet se neće moći izlučiti, što će dovesti do opijenosti tijela. Ako se pacijentu ne pomogne, fekalne mase mogu ući u trbušnu šupljinu, nakon čega počinje peritonitis, što će biti smrtonosno.
Zbog stalnog nadraživanja crijeva mogu se formirati čirevi. Ako se bolesnik ne posavjetuje s liječnikom, može se pojaviti paraproktitis - stvaranje gnojne vrećice.
Dijagnoza polipa provodi se uz pomoć skeniranja prsta, rektoskopa, kompjutorske tomografije i laboratorijskih testova.
Obrada polipa
Polip u rektumu mora biti uklonjen kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije tijekom njegovog rasta. Kada to učiniti - odluči liječnik. U toj odluci, odbija ga pacijentova dob, ozbiljnost bolesti, prisutnost drugih patoloških procesa u crijevu.
Kirurgija za uklanjanje polipa u rektumu može biti endoskopska, ova metoda se najčešće koristi u prisustvu pojedinačnih polipa. Tijekom takvog zahvata, elektroda petlje se umetne u anus pacijenta, s kojim se polip izreže. Da bi ožiljak nakon ekscizije postao žarište infekcije, karotira se. Operaciju dobro podnose pacijenti, anestezija nije potrebna, a ožiljak ostaje vrlo mali.
Postoji i klasična metoda - izrezivanje polipa vrši se pod općom anestezijom uz kiruršku intervenciju. Ako se pojavi polipoza rektuma, potrebna je dugotrajna operacija. Izvršit će se resekcija dijela crijeva. Takve mjere poduzimaju se kako bi se smanjio rizik od malignih tumora.
Nakon uklanjanja rektalnog polipa može doći do komplikacija krvarenja. To se obično događa nakon klasičnog načina rada. Još jedna ozbiljna komplikacija je perforacija rektuma.
Operacija uklanjanja polipa jedini je i neophodan tretman koji će vam omogućiti da u potpunosti živite.
Postoperativna prehrana i zdravi recepti
Dijeta nakon uklanjanja rektalnog polipa važan je aspekt za normalan oporavak nakon operacije. Pacijentu se savjetuje da ograniči unos soli što je više moguće, kako bi se iz prehrane uklonila prevruća, hladna, začinjena i kisela jela. Obroke treba podijeliti na 5-6 puta dnevno. Jaki čaj i kakao dopušteno je piti, ali u malim količinama. Sir može samo neslan i mekan, kaša mora biti pire. Apsolutno je potrebno iz prehrane isključiti gljive, masnu ribu i meso, kupus, rotkvice, kisele krastavce i umake, kao i crnu kavu, kako ne bi nadražili crijeva.
Mjesec dana nakon uklanjanja polipa, možete unijeti kuhani zec ili pileće meso mljeveno, kuhano meko kuhano jaje, pirjani omlet, pire krumpir, žele, krekeri od bijelog kruha, kefir, kuhane žitarice u prehrani. Potrebno je isključiti iz svoje prehrane vlakna, što znači da se povrće i voće u sirovom obliku ne mogu jesti.
Može li se polipima izliječiti narodnim lijekovima, a ne pribjegavati kirurškoj intervenciji? Nitko neće moći dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, budući da su svi organizmi različiti, svaki je jedinstven na svoj način. Nečiji tretman biljem neće pomoći, a drugi će donijeti oslobođenje ili olakšanje. Liječnici kažu da se moraju operirati veliki polipi, a biljna medicina ovdje ne pomaže, a što se tiče malih polipa, mišljenje stručnjaka već je podijeljeno. Slažu se u jednu stvar: moguće je liječiti biljem, ali samo pod nadzorom liječnika.
Slijede recepti koji će vam pomoći s intestinalnim polipima:
- Prvo mjesto među svim dostupnim metodama zauzimaju lijekovi pripremljeni od ljuštenih sjemenki bundeve (12 tsp), kuhanih žumanaca (7 komada) i biljnog ulja (0,5 l). Sjemenke bundeve treba samljeti, zgnječiti žumanjke, dodati ulje, sve pomiješati i staviti u vodenu kupku 20 minuta. Zatim prijeđite na sterilizirana jela i uzmite pet dana na čajnu žličicu na prazan želudac, zatim napravite pauzu od pet dana i nastavite je uzimati u istom uzorku dok se ne potroši cijeli agens.
- Još jedan popularan alat je sljedeći. Trebate uzeti med (prirodni) i maslac, svaki po 1 kg, dva sata kako biste kuhali sve zajedno na laganoj vatri, povremeno miješajući. Gotov proizvod treba biti homogen, ne dijeli se na komponente. Uzimanje ujutro na žlicu.
- Propolis se također dobro ponašao u liječenju polipa. Ovaj tretman je podijeljen u dvije faze, od kojih svaka traje tri tjedna; postoji tjedan pauze između etapa. Potrebno je otopiti 100 g maslaca i dodati 10 g propolisa, smjesu staviti 10 minuta u vodenu kupelj i odmah je filtrirati. Gotov proizvod se razrjeđuje u mlijeku (žlica po čaši) i pije sat vremena prije jela.
- Odvarak šišarki i iglica smreke također pomaže kod polipa. 2 žlice smrekovih iglica prelijte kipućom vodom (1 šalica), inzistirajte pola sata, zatim dodajte žličicu sušenih hmelja, prokuhajte, ohladite, filtrirajte i pijte tijekom dana. Ovaj dio je dizajniran za taj dan. Tijek liječenja je 3 dana, nakon čega slijedi tjedni odmor. Trebalo bi biti ukupno tri tečaja.
- Rusa. Zakuhajte žlicu suhe trave ružinom 0,5 litara kipuće vode. Inzistirajte za sat vremena, a zatim uzmite 2 žlice. l. 3 puta dnevno prije jela. Svaki dan morate pripremiti novu infuziju. Tijek liječenja je 21 dan, nakon čega slijedi tjedni odmor, a opet - 21 dan.
- Od rusa s vazelinom, možete napraviti mast. Grind rumenilo i dodati istu količinu vazelina. Podmažite obrisak masti i uđite u rektum. Tampone treba mijenjati nekoliko puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan dana.
- Skupljanje ljekovitog bilja protiv polipa crijeva. Čaga, gospina trava i stolisnik. Uzmite sve sastojke u jednakim količinama (žličica), ulijte čašu kipuće vode, nakon 30 minuta, popijte žlicu tri puta dnevno. Tečaj traje 14 dana.
- Odrežite zelene orahe, stavite u posudu. Matice bi trebale uzeti 1/3 staklenke. Napunite ih votkom, zatvorite poklopac i čuvajte na tamnom, hladnom mjestu 21 dan. Ne zaboravite svaki dan tresti posudu. Nakon tri tjedna, procijedite balzam i stavite ga u hladnjak. Uzmite žlicu 3 puta dnevno tijekom jednog mjeseca. Zatim morate uzeti pauzu od tjedan dana i nastaviti liječenje.
- Narodni iscjelitelji preporučuju jesti viburnum s crijevnim polipima. U sezoni, bobice se mogu jesti svježe ili pripremiti od njih infuziju. A kada nema svježeg bobica, možete izrezati grančice viburna, isjeckati ih i zakuhati kipućom vodom. Ovaj lijek sprječava rast polipa i sprječava njihovu degeneraciju u maligne tumore.
Prevencija bolesti
Kako ne biste imali operaciju uklanjanja rektalnog polipa, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i pridržavati se preventivnih mjera. Glavna preventivna točka je eliminacija ili redukcija faktora koji mogu dovesti do stvaranja polipa. Morate revidirati svoju prehranu, spriječiti razvoj kroničnih bolesti, liječiti zatvor, dobiti dovoljno vitamina i minerala, redovito prolaziti liječnički pregled.
Preporučljivo je jesti više proizvoda od cjelovitih žitarica - zobenih ili pšeničnih mekinja, kruhova od kruhova, heljde, smeđe riže. Jedite mrkvu, repu, kupus, kukuruz češće. Smanjite konzumaciju suhog mesa, odaberite meso, koristite povrće, a ne životinjske masti za kuhanje. Da biste uklonili zatvor, dodajte suhe marelice u prehranu, banane, suhe šljive, isključite brzu hranu, pokušajte da ne napravite klistir, povećajte tjelesnu aktivnost.
Uklanjanje polipa u rektumu - 6 metoda intervencije i preporuke nakon operacije
Polipi - patološki rast sluznog epitela, uzrokovan oštećenjem regeneracije stanica epitela. Polipi se ne pojavljuju na savršeno zdravom tkivu, stoga se patologija često kombinira s ulcerativnim ili erozivnim oštećenjem sluznice, hemoroida, proktitisa i drugih crijevnih bolesti. Polipi se mogu pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, bez obzira na spol. Glavna opasnost od polipoznih žarišta je malignitet u raku, stoga kliničari često preporučuju njihovo uklanjanje.
Ukloniti ili ne - taktiku upravljanja pacijentima
Polipozni rast rijetko prati simptomatska slika na samom početku razvoja, ali kako rastu i povećavaju se volumen, pacijenti doživljavaju:
- oštre boli
- kršenje defekacije
- atipični iscjedak iz fecesa (sluz, krv, gnoj),
- druge znakove polipa u rektumu kod odraslih.
Najčešće će pacijenti učiti o polipozi rektusa u vrijeme zakazanog pregleda ili profilaktičkog liječničkog pregleda za neku drugu bolest.
Ako se pronađe polip analnog kanala, njegova veličina, stupanj preklapanja lumena, pridruženi simptomi, potencijalni rizici maligniteta, kao i mnogostrukost su od velike kliničke važnosti.
Postoje dvije glavne ključne taktike:
- Očekivana, kontrolna i dinamična. Ako je polip sam, ima malu veličinu, liječnici mogu odabrati taktiku čekanja. Ako se u roku od godinu dana tumor ne manifestira, ne raste i ne širi se kroz sluznicu, a zatim nastavlja pratiti pacijenta.
- Kirurško liječenje. Nažalost, kirurgija je jedini adekvatan način liječenja polipa bilo koje veličine i količine. Unatoč učinkovitosti metode, nijedna operacija ne jamči nikakav rizik od ponavljanja. Često se polipi ponovno pojavljuju blizu daljinskog upravljača.
Napomena: čekanje ima jedan glavni nedostatak - pacijenti se smiruju i jednostavno prestaju posjećivati. Kasnije se takve osobe mogu posavjetovati s liječnikom već zbog jakih bolova, živih simptoma raka u posljednjoj fazi.
Kirurgija je indicirana kod pripisivanja karakterističnih simptoma ili razvoja ozbiljnih patologija:
- Crijevna opstrukcija;
- Učestala pogoršanja enterokolitisa;
- Razvoj paraproktitisa;
- Nestabilnost redovitih stolica;
- Pukotine u rektumu.
Glavne opasnosti
Kliničari preporučuju uklanjanje izraslina u bilo kojoj veličini, strukturi i mjestu.
To je zbog sljedećih opasnosti u dalekoj budućnosti:
- Rizik transformacije kancerogenih stanica;
- Štipanje polipa na nozi (nekroza tkiva, krvarenje);
- Redovito oštećenje neoplazme i razvoj anemije zbog nedostatka željeza:
- Infekcije i sekundarne upale.
Uz opterećenu kliničku povijest, ako postoje slučajevi kolorektalnog karcinoma u užoj obitelji, odmah se pripremite za operaciju uklanjanja polipa!
Veličine polipa
Mali rast u lumenu rektuma nije jamstvo sigurnosti u odnosu na rak. U kliničkoj praksi postoje slučajevi malignosti, najprije malih resica polipa manje od 0,4 mm, te nakon formiranja samog tijela.
Međutim, jedna se uvjetna mjera rizika od maligniteta razlikuje prema načelu: što je veća veličina polipa, to je veći rizik od maligniteta u stanici. Kod polipa na 1 cm, rizik od maligniteta raste zbog povećane mogućnosti oštećenja rasta, razvoja komplikacija zbog preklapanja praznina.
Kliničari preporučuju uklanjanje bilo koje neoplazme.
- Prvo, udaljeni polipi šalju se na histološki pregled, citologiju kako bi se odredila priroda neoplazme. S pozitivnim rezultatima, pacijent se stavlja na dispanzer i određuje individualnu taktiku upravljanja.
- Drugo, uklanjanje sprečava rizike ne-onkogenih komplikacija povezanih s proliferacijom polipa.
Značajke i metode uklanjanja analnog polipa
Operativna intervencija bilo koje veličine zahtijeva obveznu obuku, visoko specijaliziranu dijagnozu i razdoblje rehabilitacije kako bi se spriječile komplikacije.
Odabir metode kirurškog uklanjanja odabire se na temelju više dijagnostičkih kriterija, ciljeva liječenja. Često se metode međusobno kombiniraju za najveću učinkovitost liječenja.
Pripremno razdoblje prije operacije
S obzirom na planiranu prirodu operacije, pacijenti imaju vremena da se pažljivo pripreme za intervenciju. Iznimke su slučajevi koji zahtijevaju hitnu kiruršku njegu (narušavanje polipa sa sfinkternim crijevom, intenzivno krvarenje).
Nekoliko dana prije intervencije, pacijenti bi se trebali pridržavati sljedećih preporuka:
- Poštivanje štedljive prehrane;
- Čišćenje crijeva klistirama ili lijekovima - to može biti priprema crijeva za kolonoskopiju Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.
Tijekom pripreme izvodi se dodatni dijagnostički pregled, raspravlja se o izboru anestezije, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.
6 osnovnih metoda uklanjanja
Izbor metode uklanjanja ovisi o više čimbenika. Ako su izrasline velike, ima ih mnogo, a njihova struktura uzrokuje zabrinutost liječnika zbog malignosti, onda se određuje puni volumen operacije. Za pojedinačne polipe manje od 1 cm koriste se minimalno invazivne metode.
Električno izbacivanje
Metoda elektro-ekscizije inače se naziva metodom ekscizije s električnom mrežom. Operacija se provodi uz pomoć proktoskopa - posebnog uređaja na čijem je vrhu postavljena tanka petlja od metalnog konca. Operacija se izvodi pod sedacijom ili općom anestezijom. Uz nisku osjetljivost pacijenta na bolni sindrom, lokalni anestetik može biti dovoljno lokaliziran.
Tijekom manipulacijske petlje baca se na polipozni nidus i oštro se steže, nakon čega se nanosi električni naboj za zagrijavanje petlje. Dok se zagrijavaju, zatežu petlju, što dovodi do uklanjanja polipa bez krvi, zbog istovremenog izrezivanja i lemljenja krvnih žila.
Glavne prednosti metode su:
- Minimalno invazivna metoda;
- Brzina izvršenja;
- Nema komplikacija.
Izbor elektroizrezivanja djelotvoran je za pojedinačne polipe s nogom manjom od 3 cm, a ograničenje metode je udaljenost polipa od analnog prstena ne više od 30 cm.
Transanalno uklanjanje
Transanalni dio polipa sugerira njegovu lokalizaciju ne dalje od 10-12 cm od analnog sfinktera, kao i kod pojedinačnih polipa bez znakova maligniteta. Prije zahvata važno je temeljito očistiti crijeva fekalnih masa i stagnaciju kako bi se izbjegla sekundarna infekcija površine rane. Operacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji.
Analni otvor tretira se antiseptikom, dilatiranim dilatatorima, ulazi u ogledalo i fiksira. Zatim se u prošireni kanal ubacuju pincete kojima se odgađa noga rasta, a tijelo se skalpelom odvaja. Rana je zašivena ketgut šavom.
Ako polipozna lezija ima široku stromu, tada se takva novotvorina izrezuje u granicama zdravih tkiva, a defekt sluznice se šiva ketgut šavom. Ukupno trajanje manipulacije je 15-30 minuta.
Endoskopsko uklanjanje
Uklanjanje se provodi pomoću kirurške naprave - proktoskopa. Instrument je opremljen sondom za uvođenje ugljičnog dioksida i rasvjetnim uređajem za poboljšanje vizualizacije. Tijekom manipulacije, proktoskop se uvodi u lumen rektalnog kanala i ubrizgava se plin kako bi se proširio crijevo. Nadalje, temeljito ispitivanje šupljine rektuma i uklanjanje polipa provodi se pomoću endoskopske opreme i instrumenata.
Glavne prednosti su:
- Mogućnost terapijskih i dijagnostičkih aktivnosti;
- Odmah uklanjanje i zgrušavanje krvnih žila;
- blijed;
- Minimalni rizik od komplikacija;
- Mogućnost uzorkovanja biopsije za histologiju i citologiju.
Metoda ima mnogo zajedničkog s kolonoskopijom i endoskopskim uklanjanjem, ali je ograničena duljinom zone utjecaja.
Obratite pažnju: proktoskop omogućuje procjenu stanja samo rektalnog lumena i rektuma, dok kolonoskopija omogućuje procjenu cijele duljine crijeva svojim distalnim dijelovima.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom ako je indicirana. Ukupno trajanje je 15-20 minuta.
Polipektomija kao metoda uklanjanja
Polipektomija uključuje izrezivanje polipoznih tumora pomoću dvije glavne metode, koristeći:
- Sigmoidoskopija. Primjena sigmoidoskopije uključuje ekspanziju lumena rektuma uz pomoć atmosferskih atmosfera i dodatno poboljšava vizualizaciju osvjetljivača. Šuplji organ je potpuno ekspandiran, omogućujući liječniku da procijeni stvarno stanje crijevne sluznice, mjesto polipa. Manipulacije uz pomoć sigmoidoskopije provode se na udaljenosti ne većoj od 30 cm od analnog sfinktera.
- Colonoscope. Kolonoskopija se koristi za značajno uklanjanje polipozne lezije iz anusa. Ukupna duljina sonde za pregled svih dijelova debelog crijeva i rektuma je 145 cm, a operacija se provodi pomoću kolonoskopa - endoskopske opreme opremljene optikom, rasvjetom i dodatnim prolazima za kirurške manipulacije. Dodatni instrumentalni tijek kolonoskopa omogućuje uklanjanje polipa elektrokoagulacijom, laserom, petljom. Pročitajte više o tome što je kolonoskopija i kako se provodi, pročitajte ovdje.
Polipektomija ima sljedeće prednosti:
- Niska trauma;
- Visoke performanse;
- blijed;
- Niska razina komplikacija;
- Mogućnost biopsije.
Ukupno trajanje manipulacije je do 60 minuta. Manipulacija se može izvoditi pod različitim tipovima anestezije prema svjedočenju liječnika.
Što mogu biti rektalni polipi, kako se radi endoskopsko uklanjanje i što ostaje nakon manipulacije, pogledajte ovaj video:
Napomena: najčešće nakon kolonoskopije i rektomonoskopije postoji nelagodnost zbog ulaska zraka u crijevnu šupljinu, bol, ali nelagodnost ubrzo prolazi.
Uklanjanje lasera
Lasersko uklanjanje provodi se dvjema ključnim tehnikama: koagulacijom i apsolutnom ekscizijom.
Kod koagulacije dovoljna je lokalna anestezija. Koagulacija polipoznih žarišta uključuje slojevito paljenje polipa. U drugom slučaju, puna kolonoskopija izvodi se ekscizijom mjesta rasta u granicama zdravih tkiva pomoću laserskog skalpela.
Glavne prednosti su:
- nedostatak krvi
- brzina izvršenja
- nedostatak apsolutnih kontraindikacija.
Važan nedostatak laserskog uklanjanja je slaba vizualizacija zbog teškog dima u vrijeme isparavanja tkiva. Osim toga, metoda uklanjanja je skupa.
Rezanje polipa
Radikalna kirurgija, koja se izvodi kada se pojave znakovi malignosti tumora.
U slučaju malignosti polipa, resekcija može biti dva glavna tipa:
- Ekstirpcija rektuma (uklanjanje dijela organa);
- Resekcija tkiva unutar lokalizacije polipa.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kada se onkogeni tumor nalazi u srednjem ili donjem dijelu crijeva, provodi se donja prednja resekcija. Ako polip ima metastaze, onda se limfni čvorovi i tkiva uklanjaju zajedno s rektalnim dijelom.
Ukupno trajanje operacije je 60 minuta ili više. Najteži tip operacije, koji zahtijeva dugotrajan oporavak, adaptaciju na novi život s stomom, često je praćen invaliditetom pacijenta.
Bez obzira na izbor načina kirurškog liječenja, pacijenti se moraju pridržavati svih preporuka liječnika prije manipulacije i do posljednjeg dana rehabilitacijskog razdoblja.
Upozorenje! Oporavak i opće stanje pacijenta uvelike ovise o disciplini metode.
Trošak od
Prosječna cijena ovisi o mnogim čimbenicima:
- ugled klinike
- oprema i oprema,
- iskustvo liječnika
- količina manipulacije.
Konačni trošak uključuje preliminarne konzultacije, dijagnozu, postoperativno liječenje, boravak u klinici nakon operacije.
Prosječna cijena uklanjanja rektusnih polipa varira unutar sljedećih granica:
- Kolonoskopija - 5-25 tisuća rubalja;
- Transanal dio - 5-40 tisuća rubalja;
- Segmentalna resekcija i nastajanje stome - 30-100 tisuća rubalja;
- Stoma zatvaranje - 8-30 tisuća rubalja;
- Lasersko uklanjanje - 10-40 tisuća rubalja.
Možda besplatno uklanjanje polipa na kvote i OMS politiku. Pružanje visokokvalificirane medicinske skrbi moguće je pod državnim programima i dodatnim sredstvima s potvrđenim malignom polipom.
Postoperativno razdoblje
Period oporavka je u velikoj mjeri određen količinom kirurške intervencije. Obično se potpuno obnavlja crijevna sluznica 14. dana nakon operacije.
Kako bi ubrzali zacjeljivanje i spriječili komplikacije, liječnici propisuju:
- lijekom pripravci
- fizioterapija,
- klizme i čepići s anesteticima, antibakterijski sastav.
S minimalno invazivnim metodama uklanjanja, rehabilitacija traje oko 14-21 dan. Za velike volumene ili resekcije, oporavak može potrajati više od godinu dana.
Bolovanje
Bolnica je smještena svim pacijentima nakon uklanjanja, što je određeno specifičnostima profesionalne aktivnosti pacijenta.
Duga bolnica propisana je za:
- veliki obujam rada
- opterećena klinička povijest,
- i zbog nemogućnosti podizanja utega u bliskoj budućnosti.
Značajke napajanja
Nakon operacije postavlja se terapijska dijeta koja sprječava zatvor i ublažava crijeva. Kruta dijeta traje oko tjedan dana, nakon čega se možete vratiti na uobičajenu prehranu.
Glavne preporuke liječnika su:
- Prehrana samo sjeckana hrana;
- Jesti toplu hranu;
- Kuhanje na pari, kuhanje ili pečenje.
Važno je jesti nisko-masne juhe, maslac ili biljna ulja kako bi se olakšalo kretanje crijeva. Važno je pridržavati se režima za piće. Pijenje omekšava fekalne mase, ubrzava njihovo izlučivanje.
Posljedice i prognoza
Čak i minimalno invazivne metode mogu doprinijeti razvoju komplikacija, zbog čega je važno pratiti vlastitu dobrobit u ranim i udaljenim postoperativnim razdobljima.
Razlozi za odlazak liječniku su:
- pojava krvi, sluzi ili gnoja u izmetu;
- povraćanje i mučnina;
- oticanje nogu;
- povećanje temperature;
- pogoršanje općeg stanja.
Za uspjeh operacije nije dovoljno profesionalizam liječnika. Prognostički kriteriji na mnogo načina utječu na disciplinu pacijenta u odnosu na vlastito zdravlje.
Prognoze polipa su dvosmislene, ovisno o višestrukim čimbenicima. Nepovoljna prognoza je obično na početku simptoma, malignosti neoplazme, kao i u nedostatku potpunog liječenja.
Uklanjanje polipa u rektumu. Priprema za operaciju
Polipi rektuma su benigni tumori, a po izgledu podsjećaju na neoplazme koje se javljaju na crijevnoj sluznici. Do sada nisu utvrđeni razlozi za pojavu ove patologije, međutim, statistika navodi da se oni češće dijagnosticiraju kod osoba oboljelih od upalnih bolesti crijeva, kronične konstipacije, proljeva.
Dob i spolna vezivanja u crijevnim polipozama također ne postoje - bolest s istom učestalošću nalazimo kod žena i muškaraca, postoje i nasljedni oblici bolesti - difuzni obiteljski polpos, koji se otkrivaju već u adolescenciji.
Znakovi, simptomi i učinci rektalnih polipa
Polip je proliferacija epitelnog, žljezdastog ili vezivnog tkiva čija je lokalizacija šuplji unutarnji organi. Prilikom formiranja ove benigne lezije u rektumu, pacijent zapravo ne osjeća neprijatne simptome, ali to nikako ne ukazuje na neškodljivost polipa.
Svi rektalni polipi danas su klasificirani kao prekancerozni uvjeti. U većini slučajeva njihovom izgledu prethodi upalna bolest crijeva, praćena stalnim kršenjima stolice.
Glavni simptomi bolesti su:
- izlučivanje sluzi;
- nepravilna pojava krvi u stolici;
- grčevi i bolovi u crijevima (ti se simptomi pojavljuju s velikom količinom polipa, kada se javlja djelomična opstrukcija crijeva).
No najčešće su crijevni polipi asimptomatski, tj. klinički manifestiraju kada su već dostigli veliku veličinu ili se ponovno rađaju u rak crijeva. U tom smislu, za ranu dijagnozu crijevnih polipa preporuča se izvršiti imunokemijsku analizu fekalne okultne krvi godišnje (na primjer, ColonView test).
Kada se pojave, potrebno je kontaktirati koloproktologa radi detaljnog pregleda, nakon čega će se započeti priprema za uklanjanje polipa u rektumu.
Uzroci polipa
Nema pouzdanih podataka o uzrocima polipa u rektumu, ali je poznato da se polipi nikada ne formiraju na apsolutno zdravoj crijevnoj sluznici. U većini slučajeva nastaju nakon kroničnih ili akutnih patologija debelog crijeva i rektuma, nakon što su pretrpjele crijevne infekcije, kao i sustavne pogreške u prehrani, zbog kojih se javlja zatvor. Važnu ulogu u njihovom obrazovanju ima nasljednost - polipi se često dijagnosticiraju kod rođaka onih koji su naišli na takav problem.
Metode liječenja rektalnog polipa
Terapija lijekovima za polip rektuma se ne primjenjuje zbog neučinkovitosti. Nakon otkrivanja ovih benignih neoplazmi, specijalisti preferiraju uklanjanje polipa u rektumu jednom od kirurških ili minimalno invazivnih metoda koje se široko koriste u modernoj proktologiji:
- endomiroza polipa;
- izrezivanje polipa pomoću rektoskopa ili kolonoskopa - polipektomija;
- uklanjanje polipa metodom koagulacije njegove noge (laserskom ili argonskom plazmom);
- resekcija crijeva - prakticirana u više formacija;
- transanalno uklanjanje polipa u rektumu
Uz klasičnu kirurgiju skalpela kako bi se uklonile benigne lezije u crijevu, koriste se high-tech tehnike - laserski, elektrokoagulacijski, radiovalni skalpel, kao i "električna žica".
Uklanjanje polipa endomikroze
Endoskopska operacija uklanjanja rektalnog polipa pomoću proktoskopa, instrumenta umetnutog u rektalnu šupljinu i opremljenog žaruljom i cijevi za dobavu ugljičnog dioksida. Konstrukcija uređaja oblikovana je tako da isporučeni plin proširuje šupljinu crijeva, a izvor svjetla ga osvjetljava, što omogućuje liječniku da vizualizira formaciju.
Osim toga, na proktoskop je instaliran fotoaparat za prijenos uvećane slike na zaslon. Izravna operacija uklanjanja rektalnog polipa vrši se kirurškim endoskopskim instrumentima.
Prednosti ove metode:
- sposobnost uklanjanja polipa iz bilo kojeg područja i / ili sloja sluznice rektuma;
- sposobnost da se zaustavi krvarenje koje je nastalo metodom koagulacije;
- mogućnost uklanjanja polipa bez podjele na nekoliko dijelova.
Metoda se koristi u gotovo svim vrstama polipa.
Uklanjanje polipa elektro-ekscizijom
Elektroizrezivanje, također poznato kao "električna petlja", izvodi se pomoću pravokutnog opsega. Glavni alat je uređaj na čijem se kraju nalazi tanak metalni konac u obliku petlje. Tijekom postupka baca se preko polipa i zategne tako da čvrsto stisne nogu formacije, a zatim uključi napajanje tako da se petlja zagrijava. Daljnje stezanje petlje dovodi do presjeka nogu polipa i zatvaranja krvnih žila.
- nema ili ima vrlo mali rizik od krvarenja;
- brzina operacije.
Metoda je prikladna za uklanjanje polipa s "nogom" promjera do 30 mm, smještenih na maloj (do 30 cm) udaljenosti od anusa.
Resekcija rektuma
Izravna resekcija se izvodi u slučaju da polipi imaju znakove prijelaza u maligni oblik i postoji histološka potvrda dijagnoze. Takve operacije u pravilu se izvode s malignim polipima, velikim polisima vila. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Posljednjih je godina raširena laparoskopska resekcija rektuma i polipa.
Uklanjanje laserskog polipa
Uklanjanje rektalnog polipa pomoću lasera provodi se na dva načina - koagulacijom polipa ili njegovim izrezivanjem. U prvom slučaju, postupak se provodi u lokalnoj anesteziji, u drugom - pod općom anestezijom.
Laserska koagulacija rektalnih polipa je slojevita kauterizacija tumora. Ekscizija je klasična polipektomija koja ne koristi normalni, već laserski skalpel.
Prednosti laserskog uklanjanja su mali rizik od krvarenja.
Uklanjanje transanalnog polipa
Postupak se primjenjuje na neke vrste polipa - s viloznim i adenomatoznim. Glavni uvjet za to je da se nalaze na udaljenosti od 10 cm od anusa. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.
Izrezivanje polipa provodi se križanjem njegove noge, ako ga polip ima. Ako se nalazi na širokoj bazi, izvodi se ekscizija s ovalnim usjekom.
Nedostatak metode je visok rizik od krvarenja, koji se može smanjiti provođenjem dodatnih postupaka, osobito vaskularne koagulacije i šivanja.
Pripravci za uklanjanje rektalnih polipa
Pacijentima se savjetuje da slijede posebnu dijetu koja uklanja hranu bogatu vlaknima kako bi se smanjio volumen crijeva prije uklanjanja rektalnih polipa. Dan prije medicinskih manipulacija, preporuča se piti više vode i koristiti čistu klistir kako bi potpuno očistili crijeva fekalnih masa. Liječnik također može preporučiti uzimanje laksativa. Da biste to učinili, možete koristiti uobičajene klizme, ili posebne lijekove: Mikrolaks, klina klin. Ponekad, za potpuno čišćenje debelog crijeva, liječnik može preporučiti uzimanje posebnih laksativnih lijekova - Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Postoperativno razdoblje
Potpuni oporavak sluznice nakon uklanjanja polipa u rektumu događa se nakon 2 ili više tjedana, ovisno o vrsti primijenjenog postupka. Tijekom tog razdoblja, morate slijediti posebnu dijetu koja će vam pomoći spriječiti pojavu zatvora.
Također tijekom perioda oporavka nije preporučljivo voziti automobil, dizati utege, uzimati hranu nepravilno i velikim dijelovima. Potrebno je iz menija isključiti pikantnu i slanu hranu, kao i alkohol. U prvom tjednu nakon operacije preporuča se isključiti povrće i voće iz jelovnika - oni sadrže krupna vlakna, koja mogu ozlijediti ne-ozdravljenu sluznicu. Prednost treba dati mukoznim juhama i kašama.
Na pojavu komplikacija može ukazivati:
- krvarenje iz rektuma;
- povraćanje;
- vrtoglavica i opća slabost;
- povećanje temperature;
- oticanje i / ili bol u nogama;
- kašalj.
Kada se pojave, preporučuje se da se odmah obratite liječniku.
Prevencija rektalne polipoze
Kako bi se spriječio nastanak polipa na crijevnoj sluznici, preporuča se na vrijeme liječiti bilo kakve bolesti probavnog trakta, kao i pridržavati se normi zdrave prehrane, piti više tekućine kako bi se uklonio zatvor i drugi poremećaji stolice.
Kako dobiti stručni savjet
Više o postupcima uklanjanja rektalnih polipa možete saznati od specijaliste koloproktologa, koji može postaviti pitanje izravno na ovoj stranici. Ispunite obrazac za povratne informacije i unesite e-poštu kako biste brže dobili odgovor, ili nazovite broj u nastavku kako biste zakazali sastanak s proktologom.
Uklanjanje rektalnih polipa
Uklanjanje rektalnih polipa je jedina učinkovita metoda u borbi protiv takve ozbiljne bolesti. Konzervativni pristupi rijetko pomažu u suočavanju s bolestima, osobito u slučajevima naprednih razvojnih stadija, u prisutnosti mnogih formacija ili posebno velikih rasta. Pomoć ovdje će biti u mogućnosti izvršiti rad ovih profesionalaca. Produktivnost takve radikalne mjere potvrđuju brojna svjedočanstva ljudi koji su već prošli kroz takvu intervenciju.
Unatoč činjenici da se u medicinskoj klasifikaciji polipi obično klasificiraju kao benigni, to ne znači da se, kada se pojave, bolest može zanemariti. Tako da se problemi u crijevima, bez obzira na to jesu li istiniti ili upalne prirode, ne razvijaju u nešto više, potrebno je u ranoj fazi riješiti se izvora problema.
Polipiti klasifikacija
Polip s lokalizacijom u rektumu je benigni tumor koji se sastoji od sluznice rektuma i debelog crijeva. Takav rast voli "naseliti" se na zidu šupljeg organa, pričvršćen na površinu bazom ili čvrstim nogama. Iako raste iz epitelnog tkiva, u njemu se nalaze i druge stanice.
Cijena mjera za neutralizaciju takvih formacija ovisi o njihovom broju, karakteristikama i težini lezije. Također, na cijenu će utjecati određena vrsta polipa i način na koji će biti uklonjen. Uzimajući u obzir sve navedeno, teško je točno reći koliko košta cijeli kompleks procedura. Zbog toga, liječnici preporučuju da se prvo podvrgne preliminarnom pregledu i postavi pitanje o cijeni izravno svom liječniku.
Smatra se da svi benigni tumori ove vrste imaju samo tri glavna geometrijska oblika. Većina toga pada na loptu. Postoje opcije koje su poput gljive s velikom kapom. Rijetko postoje razgranate verzije bez jasno definiranog oblika. Upravo s takvim prijedlozima kirurzi obično imaju najteže vrijeme.
Konzistencija polipa je bliska sastavu koji je dobio ružičastu, tamnocrvenu, tamnocrvenu boju. Točna nijansa ovisi o tome koliko dobro je uspostavljena veza za opskrbu hranjivim tvarima između žarišta lezije i krvnih žila u blizini.
Općenito, polipi mogu odabrati mjesto bilo kojeg organa u probavnom traktu, a ne samo rektum. I gotovo su jednako uobičajeni u muškaraca i žena. Prema statistikama, predstavnici jačeg spola su oko jedan i pol puta podložniji ovoj bolesti. U rijetkim slučajevima, osjećaju se i kod djece.
Prije upućivanja žrtve na endoskopsko uklanjanje nezdravog područja, liječnik mora najprije uspostaviti specifičnu klasu lezije. Osim razdvajanja prema kvantitativnoj komponenti, stručnjaci koriste i drugu klasifikaciju. Ona se oslanja na razlike u strukturi:
Varijacije vlaknastog polipa obično se stvaraju na bazi vezivnog tkiva, pri čemu se za mjesto sidrenja odabiru oni dijelovi sluznice koji se često upale. Takvi procesi često postaju uzrok opsežnog upalnog procesa s udisanjem prvotno zdravih tkiva. Također, vlaknasta komponenta često postaje idealan medij za pokretanje mehanizma za gnojenje. Međutim, vrlo rijetko se pretvara u malignu neoplazmu, koja omogućuje metastaze kroz rektum. Liječnici savjetuju da se teorija ne testira u praksi, te da se odmah liječiti laserskim ili na bilo koji drugi način prema medicinskim indikacijama.
Adenomatozna klasa karakterizira sposobnost rasta do 3 cm u promjeru, pri čemu se noga fiksira na zid. Unutra ima žljezdano tkivo. Za razliku od vlaknastog analoga, mnogo je vjerojatnije da će postati razlogom za punopravni rak. Kako bi se spriječio razvoj najtužnijeg scenarija, odmah otklonite otkriveni rast.
Čak iu početnoj fazi razvoja, adenomatozni polip osigurava prekancerozno stanje, pa se isplati odlučiti što prije s optimalnom tehnikom ekscizije. No, liječenje narodnih lijekova nije vrijedno prakticiranja, jer obrazovanje obično napreduje vrlo brzo. U pokušaju ispravljanja situacije samo-tretmanom, može se samo propustiti mogućnost uspješnog oporavka.
Kategorija flisa uključuje okrugle ili blago izdužene procese. Razlikuje se baršunastom površinom, koja je omogućena zbog brojnih vila. Zbog činjenice da je njegova struktura vrlo mekana, brzo se ozlijedi i uz lagani pritisak.
U budućnosti to postaje jedan od temeljnih razloga za razvoj maligne onkologije probavnog trakta. Svaki medicinski forum, gdje postoji stručna procjena liječnika s iskustvom, potvrdit će ove brige.
Odvojeno se razmatraju višestruki polipi, koji su zastupljeni mješovitim klasama, od sluzokristične i završne s vilično-žljezdastom. Ako je žrtvi dijagnosticirana difuzna polipoza, to ukazuje na rast velike skupine polipa. Oni doslovno oljuštiti unutarnju površinu crijeva, što uvelike otežava prolaz obrađene hrane.
Uzrok
Liječnici inzistiraju da prolazi kroz načine liječenja prikazane bolesti, bilo bi logičnije najprije identificirati izvor problema. U budućnosti, to će omogućiti temeljiti prevencijski rad kako bi se spriječila svaka mogućnost povratka bolesti.
U kliničkoj praksi ne postoji sto posto istinski faktor koji potiče razvoj takvih defekata za ljude. Obično se spajaju nekoliko aspekata, među kojima se ističu:
- neuspjesi u smislu psiho-emocionalnog stanja;
- upala sluznice crijeva kroničnog tijeka;
- slaba nasljednost;
- nepovoljni uvjeti okoliša;
- sjedilački način života s niskom motoričkom aktivnošću.
Ali najvažnija stvar je još uvijek pogrešna prehrana. Kada dnevna prehrana osobe ne uključuje dovoljnu količinu biljnih vlakana, rektum počinje protestirati. Krvari, signalizirajući da se postupno pokriva iznutra destruktivnim rastom.
Neki se istraživači drže teorije da prekursor polipa postaje kronični upalni procesi lokalizirani u debelom crijevu. Sljedeće bolesti također postaju neizravni katalizatori za neuspjeh u tijelu:
Česti začepljenje ili bilo koji drugi poremećaji probavnog sustava mogu izazvati razvoj patologije. Također, uz smanjene funkcije imunološkog sustava, tijelo se pretvara u optimalno okruženje za patogene virusnih infekcija, koje često daju posljedice u obliku učinaka na rektum. Odvojeno uzimaju u obzir i strast žrtve do hrane, koja sadrži povećanu količinu masti. Dodavanje rizika od konzumiranja alkohola i pušenja, kao i promjena u odnosu na dob.
Kada trebam ići liječniku?
Kako bi suvremene terapije djelovale s povećanom vjerojatnošću pozitivnog ishoda, bolnicu treba liječiti što je prije moguće. Da bi pomogli pacijentima, liječnici su razvili neku vrstu kartice simptoma anksioznosti.
Čim pacijent doživi barem nekoliko opasnih znakova, to postaje izgovor za traženje kvalificirane pomoći.
Ovdje se pojavljuju poteškoće osim u asimptomatskom tijeku prve faze razvoja. Ali čim benigni tumor bude izložen traumi, ili u blizini, okružen je upaljenim tkivom, osoba će se suočiti:
- analni svrab;
- učestalo pozivanje na zahod;
- bol nakon ili tijekom pražnjenja crijeva;
- sluz u izmetu, a ponekad i krv;
- zimica, visoka tjelesna temperatura, što ukazuje na mehanizam upale.
U rijetkim slučajevima, polip može izaći na vlastitu tijekom pražnjenja crijeva. Ali ako se ispusti zbog pritiska ili mehaničkih ozljeda, tada se na mjestu spoja formira otvorena površina rane.
Ne samo da će to biti odlično mjesto za razmnožavanje zaraznih patogena, nego će i krvariti. Osim toga, ozlijeđena osoba će osjetiti bol, jer je latentni proces pod utjecajem sfinktera.
Liječnici također ističu popis simptoma, koji je karakterističan za veće formacije, čija veličina doseže 3 cm, a često pripadaju logoru vilažnih adenoma. Tada će se tražiti:
- krv u stolici;
- patološka mukozna nečistoća;
- izražena bol u trbuhu;
- konstipacija;
- osjećaj stranog tijela u anusu, ako je polip već uspio otpasti i sada blokira prirodno oslobađanje prerađenih otpadnih proizvoda.
Često se žrtve suočavaju s dramatičnim gubitkom težine i iscrpljenjem tijela, što je uzrokovano poremećajima vode i elektrolita. To je svojstveno gigantskim novotvorinama. Evo, nema odgovarajuće prehrane pomoći. Potrebno je hitno dogovoriti sastanak s proktologom kako bi se smanjio rizik od mogućih nuspojava.
Na pozadini svih gore navedenih pacijenata mora se suočiti stalni umor. Ako u ovom trenutku napravite opći krvni test, pokazat će se smanjena razina hemoglobina. Kada je varijanta pokrenuta, formira se analna pukotina u žrtvi, što dovodi do paraproktitisa.
Pravi pripremni pristup
Prije nego što konačno odaberete način izrezivanja lezije, proktolog je dužan poslati svoju stanicu na prethodno ispitivanje. Namijenjen je uklanjanju kontraindikacija. Neke dijagnostičke mjere omogućuju kvalitetnu vizualizaciju polipa kako bi se procijenilo njihov broj, veličina i obilježja.
Obično, priprema uključuje digitalni pregled u rektumu. No, budući da to često nije dovoljno, liječnik izdaje uputnicu za endoskopsko ispitivanje debelog crijeva. Riječ je o sigmoidoskopiji i kolonoskopiji.
Ne radi bez histološkog istraživanja biopsijskog materijala. Cilj postupka je isključiti mogućnost transformacije konvencionalnog benignog tumora u maligni.
Ako slika informacija nije potpuna, može se privući irigoskopija. No, gastroskopija je dodijeljena gotovo svima bez iznimke. Endoskopski pregled je namijenjen ispitivanju zdravlja gornjeg dijela probavnog sustava.
Diferencijalna dijagnoza omogućuje razlikovanje polipa od patologija sličnih po vanjskim znakovima. Ponekad mogu mirno koegzistirati u istom crijevu, što uvelike otežava liječenje.
Najčešće se klasični polip u početnoj fazi pomiješa s lipomom, koji je lokaliziran u submukoznom sloju desne strane debelog crijeva. Ali čim ona postane impresivna veličina, zatvara se do kraja.
Malo je teže zbuniti patologiju s tumorom neepitelne veličine, jer on nema posebnu nogu. Također, veliki fibroidi koji rastu u mišićnom sloju, angiome, vaskularni tumori, aktinomikoza, nalaze se na popisu sličnih bolesti.
Osobito podmukla Crohnova bolest, koja se često dijagnosticira pod konceptom pseudo-polipoza. U stvari, fokus ove bolesti je mnogo veći - u gornjem dijelu debelog crijeva.
Da bi se odredila specifična bolest, kao i smanjila mogućnost miješanja nekoliko anomalija odjednom, provodi se histološki test.
Uklanjanje polipa
U početku je u medicini postojala samo jedna mogućnost konzervativne terapije za borbu protiv takvih benignih lezija. Radi se o soku od rusa. No čim su istraživači shvatili da ovaj pristup ne donosi nikakvu praktičnu korist, prestali su ga koristiti.
Danas liječenje uključuje samo kirurško uklanjanje, kao i prilično dugo postoperativno razdoblje. Cilj mu je iscjeljivanje i prevencija ponovnog pojavljivanja rasta. Sljedeće metode koriste se u privatnim medicinskim centrima i javnim bolnicama:
- poliktomija, koja se oslanja na uključenost proktoskopa i kolonoskopa;
- transanalna ekscizija;
- resekcija određenog dijela crijeva;
- transanalna resekcija, koja osigurava stvaranje anorektalne anastomoze;
- endomikrohirurgiyu.
Prva verzija je najtraženija. Sama operacija podrazumijeva prvo uvođenje u rektum kirurške naprave, a zatim se kroz nju pričvršćuje petlja na slijepo crijevo. Kasnije se petlja zagrijava spajanjem na električnu struju koja omogućuje polipu izlazak bez problema.
Rehabilitacija i sama manipulacija onima koji su postali žrtve polipoza traju mnogo dulje. Sve ovisi ne samo o promjeru i specifičnom mjestu rasta. Na rukama je potrebno uzeti rezultate histološkog testiranja.
Ako je vizualizacija pokazala da su polipi raspršeni pojedinačno, ali ne prelaze veličinu od 0,5 cm, tada je potrebno redovito polagati pregled najmanje jednom u šest mjeseci. Ali čim benigna formacija postane veća od 0,5 cm, moguće je prijeći na aktivnu strategiju. Pokriva polipoetmoidotomiju pod kontrolom endoskopske opreme.
Ovaj korak objašnjava se rizikom maligniteta, što znači transformaciju u maligni tumor. Za neutralizaciju "gnijezda" primjenjuju se sve gore opisane metode s okom na zahvaćeno područje.
Ako liječnik preferira sigmoidoskopiju s naknadnim uklanjanjem lezije, tada se prvo mjesto rasta polipa mora kauterizirati. To će zaštititi crijevo od infekcije patogenim mikroorganizmima.
Vrlo rijetko liječnici koriste taktiku izravnog rezanja crijeva, kada endoskopska oprema djeluje kao pomoćnik. Sakupljeni patološki materijal zatim se šalje u klinički laboratorij.
Komplikacije nakon operacije
Čak i manipulacija provedena pod vodstvom iskusnog medicinskog osoblja može dovesti do razvoja komplikacija. Najčešće je krvarenje koje se razvija gotovo tjedan dana nakon operacije.
Ako u prvih nekoliko dana nakon kirurških zahvata osoba ima krv, to obično ukazuje na nedovoljnu koagulaciju noge. U slučaju kasnog krvarenja, stručnjaci obično sumnjaju na odbijanje krasta. Štoviše, odabir krvi može biti i beznačajan i obilan. Ali u svakom slučaju, žrtva bi trebala ponovno potražiti kvalificiranu pomoć. Tijekom sljedeće endoskopije, liječnik će ponovno elektrokoagulirati. Kada je najopasniji razvoj događaja propisana resekcija crijeva.
Ponekad je oporavak otežan probavnom trakom crijeva, koja se osjeća i tijekom intervencije i nakon nje. U ovom scenariju, najučinkovitije je šivanje oštećenog zida. Također ćete morati pribjeći strategiji onesposobljavanja crijevne sekcije od prolaska fekalne mase.
Kako bi se spriječilo najgore, liječnici inzistiraju na potrebi pridržavanja izdanih preporuka. Terapijska prehrana tijekom rehabilitacije propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma štićenika.