Zatvor (sinonimi: konstipacija, konstipacija) - smanjenje učestalosti rada crijeva (manje od 3 puta tjedno) i promjena konzistencije stolice. Kronični zatvor može dovesti do mehaničke, a zatim paralitičke opstrukcije crijeva. U članku ćemo raspraviti što učiniti ako dijete ima tvrdu stolicu, kako omekšati izmet.
Uzroci tvrde stolice
Mame se pitaju zašto mala beba ima zatvor? Zatvor je funkcionalni poremećaj crijeva u kojem stolica nije potpuno iskorištena iz tijela. Zatvor nije neovisna bolest, nego čest simptom koji ima mnogo uzroka.
Ne postoje jasni standardi koji definiraju točan broj pokreta crijeva ili konzistencije stolice kod djece. Djeca se moraju isprazniti najviše tri puta dnevno i najmanje 3 puta tjedno. Tipični znakovi zatvora: smanjenje učestalosti stolice manje od tri puta u 7 dana ili promjena konzistencije fecesa.
Čvrste fekalne mase s konstipacijom
Za dojene novorođenčad, učestalost crijevnih pokreta obično se kreće od 3-5 dnevno do jednom tjedno, ali mogući su i dulji intervali (do maksimalno 14 dana). Ako nema drugih pritužbi, to ne bi trebalo biti zabrinjavajuće.
Dojenčad obično ima poteškoća u izlučivanju: istežu noge, jecaju i crvenu, ali ne plaču. Prije svega, takvo ponašanje jednostavno ukazuje na to da je, dok ležeći, izlučivanje teško. Ako nema jakog mirisa, a konzistencija stolice je normalna, to se ponašanje ne smatra patološkim.
Dojenčad i školska djeca često doživljavaju zatvor. Problemi crijevne pokretljivosti često se javljaju kada se prolaz stolice percipira kao neugodan ili bolan, a dijete se protivi želji za odlaskom na zahod. Međutim, tvrde stolice bez nelagode ne smatraju se konstipacijom. Dijete koje redovito izlučuje malu količinu stolice može biti začepljeno ako je količina oslobođenih izlučevina manja od količine koja se stvara u crijevima. Nema razloga za zabrinutost ako zatvor ne traje više od tri dana, nema bolova i tragova krvi u stolici.
Zatvor ima mnogo uzroka i stoga zahtijeva liječnički pregled. Često razlog leži u pogrešnoj prehrani i nedostatku vode (dehidracija). Ponekad promjena prehrane (uvođenje komplementarne hrane) kod beba privremeno uzrokuje zatvor.
Zatvor ponekad postaje rezultat bolnog utroba, zbog čega se dijete boji odlaska u zahod i držanja stolice. Kao rezultat toga, stolica se vraća natrag u zdjelicu, gdje više ne uzrokuje nikakvu iritaciju i zadebljava se do uske mase, što onda uzrokuje još više bolova i pogoršava tjeskobu.
Hirschsprungova bolest (odsutnost ganglijskih stanica) je rijedak uzrok zatvora. Rođeni nedostaci općenito su vrlo rijedak uzrok zatvora. Različite malformacije (izravni anus, sužavanje crijeva nakon operacije ili Crohnova bolest) također mogu uzrokovati zatvor.
Ostale bolesti i stanja koja uzrokuju zatvor: kronični nedostatak tekućine, produljeni mirovanje, hipertireoza, hipotiroidizam, lezije kralježnične moždine ili autonomne neuropatije (kao rezultat dijabetes melitusa).
Neki lijekovi uzrokuju zatvor kao nuspojavu. Najčešće su to lijekovi, antidepresivi, antikonvulzivi, antikolinergici i antacidi.
Bolna ili neugodna iskustva povezana s defekacijom, osobito kod djece u dobi od jedne do četiri godine - kada se kontrolira sfinkter - igraju određenu ulogu u razvoju zatvora. Djeca izbjegavaju daljnje utrobe i drže stolicu u rektumu. Slijedom toga, to za bebu čini još nepodnošljivijim.
simptomi
Simptomi su različiti: ponavljajući i kratkotrajni bolovi u trbuhu, distenzija u trbuhu, nevoljna defekacija, upala peritoneuma, ruptura sfinktera, rektalna upala, bol tijekom crijeva, tragovi krvi na stolici, smanjena učestalost stolice, nespremnost da se isprazne crijeva.
Važno je! Mnoga djeca razvijaju mentalne probleme zbog bolova uzrokovanih teškim zatvorom.
dijagnostika
Prvo, potrebno je eliminirati organske uzroke zatvora. Da biste to učinili, dovoljno je točna povijest bolesti (povijest prikupljanja) i pedijatrijski pregled. Obično se ne preporučuju nikakvi dodatni pregledi. Ako se simptomi ne poboljšaju uz pomoć sekvencijalne terapije nakon šest mjeseci, dijagnoza se mora pregledati.
Ako se sumnja na organski uzrok, preporučuje se rendgensko ispitivanje (sa ili bez kontrastnog sredstva). Ako se sumnja na neuropatiju, uzima se uzorak rektalnog tkiva (biopsija crijeva) i ispituje se prisutnost patologije (neurohistologije). Ako se sumnja na hormonsku neravnotežu ili nedostatak elektrolita, potreban je uzorak krvi (razina elektrolita u serumu, parametri štitnjače, koncentracija vitamina D).
U rijetkim slučajevima potrebno je mjerenje tlaka rektuma (anorektalna manometrija) i ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Pregledi su potrebni u slučaju konstipacije za sumnju na istodobne malformacije bubrega. Ankete pružaju informacije o širini crijeva.
Ako je zatvor povezan s čuvanjem dječje stolice, preporučuje se konzultiranje s dječjim psihologom.
Dijete prve pomoći
Iako je zatvor iznimno čest problem među djecom, nekoliko je studija sustavno proučavalo različite režime liječenja. Tretman lijekovima nije potreban u svim slučajevima. Za bolne simptome potrebno je propisati simptomatske lijekove (spazmolitici, prokinetici, analgetici).
Skupina bolesnika s teškim zatvorom koja ne reagira na konzervativnu medicinsku terapiju može zahtijevati agresivnije liječenje, uključujući operaciju.
Metode liječenja za sustavnu konstipaciju
Mnogi ljudi pitaju što učiniti ako dijete ima zatvor? Nekoliko randomiziranih studija pokazalo je da su laksativi korisni u liječenju kronične konstipacije u djetinjstvu. Polietilen glikol, mineralno ulje, magnezijev hidroksid i laktuloza su djelotvorni. Ovi lijekovi se mogu koristiti dugo vremena bez značajnih rizika.
Ključ za farmakoterapiju je korištenje dovoljne količine laksativa za postizanje željenog učinka. Djeci se obično daje kratkotrajna primjena laksativa. Ne preporučuje se produljena uporaba ovih sredstava kod male djece. Dugotrajna laksativna terapija koristi se samo kod jakih bolova i poteškoća s pražnjenjem crijeva.
Ako konstipacija traje dulje vrijeme, liječnik može upotrijebiti klistir kako bi isprazio rektum i time ublažio bol. Međutim, klistir ne bi trebao biti prvi izbor. Ni u kojem slučaju ne možete često uzimati klizme, jer to samo pogoršava problem.
Najučinkovitija metoda liječenja je uklanjanje uzroka zatvora. U prvom planu - dijeta s visokim sadržajem vlakana i dovoljnom količinom tekućine, čime se osigurava mogućnost bezbolnog rada crijeva za dijete.
Ako dijete ima poteškoća u formiranju stolice, roditelji mogu koristiti mliječni šećer. Mliječni šećer potiče rast Lactobacillus bifidus u crijevima, što opušta konzistenciju stolice. Laktuloza je potpuno bezopasna čak i uz dugotrajnu terapiju. Za stariju djecu, mliječni sirup ima stimulirajući učinak.
Ostale supstance koje omekšavaju stolice (emolijense), kao što je makrogol, također učinkovito uklanjaju zatvor. Ovaj lijek veže vodu u crijevima, otpušta stolicu. Važno je da se terapija provodi dugo i dosljedno, sve dok dijete ne postane naviknuto na bezbolan rad crijeva. Ako se u izmetu pojavi sluz, ili se boja promijeni u zelenu, trebate se obratiti liječniku.
Anestetička mast (ksilokain) koristi se kao pomoć prije utrobe crijeva.
Kod starije djece prehrana je u prvom planu: hrana mora biti raznovrsna i bogata vlaknima. Djetetu se preporučuje piti puno vode i baviti se sportom. Laksativi gotovo nikada nisu potrebni. Djeca koja imaju psihološki problem trebaju primati istodobno psihoterapijski tretman. Potrebno je pridržavati se prehrane bogate vlaknima čak i nakon potpunog smanjenja simptoma.
Kirurška terapija se koristi kod ozbiljnih bolesti (Hirschsprungova bolest, anorektalna malformacija ili mehanička opstrukcija crijeva). Ako psihički uzroci dođu do izražaja, potrebno je savjetovanje o dječjoj psihologiji.
lijekovi
Osmotski laksativi stvaraju osmotski učinak u debelom crijevu, što dovodi do povećane peristaltike.
Polietilen glikol
Polietilen glikol (PEG) je dugi lanac molekula etilen glikola. To se sredstvo vrlo slabo apsorbira i funkcionira kao osmotski laksativ. Puderi bez okusa i mirisa potpuno se otapaju u gotovo svim tekućinama, uključujući vodu.
Pripravci se često koriste kao sredstva za čišćenje u pripremi za kolonoskopiju. U vrlo velikim dozama, PEG može izazvati mučninu, nadutost, grčeve u želucu i povraćanje.
Magnezijev hidroksid
Magnezij je dvovalentni kation koji se maksimalno apsorbira u distalnom tankom crijevu. Čini se da se magnezij u niskim koncentracijama apsorbira u procesu zasićenja posredovanim pod utjecajem vitamina D.
Pri višim koncentracijama, apsorpcija magnezija dolazi uglavnom zbog difuzije. Povećana razina magnezija u serumu oslobađa kolecistokinin, koji stimulira pokretljivost i izlučivanje GI; To objašnjava zašto neke bebe imaju grčeve u želucu.
laktulozu
Laktuloza je sintetički disaharid koji se ne može apsorbirati i dostupan je kao 70% otopina. Ovaj agens dobro podnosi i ima slatki okus. Pripravci sadrže 10 g laktuloze u 15 ml oralne otopine. Nadutost, adominalgija i nadutost su uobičajene nuspojave lijeka.
sorbitol
Sorbitol je šećerni alkohol koji se uglavnom ne apsorbira. Dostupan je kao 80% otopina. Kao i laktuloza, sorbitol se obično dobro podnosi i ima ugodan okus. Lijek također može uzrokovati nadutost.
dijeta
Česti uzrok zatvora smatra se pogrešnom prehranom, osobito nedostatkom vlakana u hrani. Vlakna su biljni sastojak koji se ne probavlja i ulazi u debelo crijevo. Dijetalna vlakna vežu vodu, otpuštaju stolicu i stimuliraju motilitet crijeva. Hrana bogata vlaknima također sadrži vitamine, šećere i masti. Laneni kruh, suprotno uobičajenim zabludama, neučinkovit je jer se zrna pregrijavaju tijekom proizvodnog procesa. Sjeme lana također nema značajan učinak, jer sjeme bubri samo do oštećenja vlaknaste kapsule.
Dijete mora dati frakcijske porcije, umjesto velikih obroka, da pije puno niskokalorične tekućine. Povećana tjelesna aktivnost stimulira pokretljivost crijeva.
Hrana koja pomaže ublažiti izmet:
- Smeđa riža, rajčica;
- 1-2 litre tekućine dnevno ovisno o tjelesnoj težini djeteta;
- Voće, osobito šljive, kruške, jabuke, dinje, marelice, suho voće;
- Biljne salate, mješavine žitarica, orasi.
Proizvodi štetni za dijete:
- Bijeli kruh, krušne mrvice, bijela riža, tjestenina, keksi, banane, pudinzi, vrhnje, kolači, čokolada;
- Mlijeko i mliječni proizvodi
- Čokolada i slatkiši.
Potpuno ograničiti slatkiše nisu vrijedni. Muesli i slatki plodovi bit će dobra zamjena za slatku hranu. Važno je napomenuti da se klice i laksativne tablete mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
pogled
U mnogim slučajevima dugoročni uspjeh liječenja ovisi o tome koliko često dijete posjećuje toalet. Preporučljivo je posjetiti toalet dva puta dnevno 5-10 minuta, po mogućnosti nakon doručka i večere. Školska djeca bolje odlaze u školski toalet.
Ako dijete redovito tjednima ili mjesecima prazni stolicu bez vidljive boli, straha ili prekomjerne napetosti, potrebno je prekinuti terapiju laksativima. Roditelji bi trebali shvatiti da se može dogoditi povratak bolesti, osobito ako se svakodnevni život djeteta promijeni (npr. Zbog odmora) ili tijekom stresa.
Važno je! Čak i roditelji moraju shvatiti da se laksativi ne mogu koristiti kontinuirano jer su ovisni.
Ovčji izmet kod djeteta: metode liječenja i odlaganje kod kuće
Ovčji izmet u djeteta su suhe grude veličine 1-2 cm, odvojene jedna od druge. Normalno, takvi izmet ne bi trebao biti. Prekršaji se javljaju kada jedan dio crijeva ima povećan ton, koji ometa normalan prolaz masa.
Ovčji izmet u djetetu: što piše, zašto se pojavljuje?
Razlozi za pojavu fecesa u obliku kuglica u djeteta mogu biti nekoliko. Najčešći je disbakterioza. Može se dogoditi ako je trudnica izložena zaraznim bolestima. Drugi razlozi:
- carski rez;
- prehrana majke i hranjenje (brzi prijelaz na smjesu, rano hranjenje);
- upotreba lijekova s probavnim enzimima ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" itd.);
- slab imunitet;
- crijevna infekcija;
- helmintske invazije;
- loša ekologija;
- stres.
Dysbacteriosis je također uzrokovan uzimanjem antibiotika, u kojem slučaju zatvor može biti zamijenjen proljevom. Kako bi se izbjeglo takvo stanje, antibiotskoj terapiji treba propisati tijek oporavka mikroflore.
Kod starije djece tvrda stolica proizlazi iz sjedilačkog načina života, jede suhu raži, jede malu količinu vlakana i tekućine. Dijete može probaviti grašak u prisustvu dijabetesa, analnih pukotina, abnormalno razvijenog kolona, patologije dna zdjelice, sindroma iritabilnog crijeva itd.
Tvrdi izmet djeteta. Kako pomoći?
Tvrdi izmet - znak nepotpunog utroba crijeva. Uobičajeno, učestalost izlučivanja trebala bi biti najmanje jednom svaka dva dana. Ako se to ne dogodi, stolica u rektumu počinje da se stvrdnjava. Kao posljedica toga, stolica postaje nepravilna, beba postaje bolna za sranje, može se promatrati bol u želucu, opća slabost, mučnina. Ako dijete ima tvrdu stolicu, kako je omekšati, roditelji će učiti iz preporuka:
- Da bi omekšalo izmet, djetetu se mora dati dosta tekućine, uglavnom čiste, pitke vode.
- Vlakna bi trebala prevladati u prehrani, potrebno je povećati potrošnju povrća, voća, suhog voća.
- Dok se stanje djeteta ne normalizira, ne preporuča se davati brašno.
- Za dijete je korisno piti nezaslađen, domaći kefir.
- Tretirajte kućni zatvor može masirati trbuh, pokret treba biti kružan, u smjeru kazaljke na satu.
Roditelji mogu ublažiti stanje uz pomoć sirupa "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana", itd. Upotreba droga je često zabranjena. Ako primjena metoda nije pomogla, zatvor ne nestaje nekoliko dana, obratite se liječniku.
Dijagnoza fecesa ovaca
Govoriti o pojavi fecesa ovaca može biti na vanjskim znakovima. Fekalne mase djeteta izvana su slične ovcama. Može sadržavati grudice sluzi, prisutnost jakog mirisa. Za određivanje uzroka stanja pacijenta propisano je:
- krv, urin, izmet za laboratorijske pretrage;
- bakposev na mikroflori;
- struganje analnog područja;
- Ultrazvuk abdomena;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- rendgensko crijevo;
- fibrogastroscopy.
Možete dobiti uputnicu za preglede od terapeuta ili gastroenterologa.
Liječenje gastroenterologa
Ako se simptomi grčevitog zatvora redovito ponavljaju kod djeteta, gastroenterolog se bavi liječenjem. Liječnik provodi studije crijeva kako bi potvrdio ili opovrgnuo patologije koje bi mogle izazvati pojavu gustih izmeta. Kada se otkriju bolesti, terapija je usmjerena na njihovo liječenje, uklanjanje zatvora.
Kako bi omekšali tvrde stolice, stručnjak će preporučiti piti 2 litre čiste vode dnevno kako bi se isključili proizvodi koji iritiraju crijeva iz prehrane.
Tretirajte spazmodičnu konstipaciju:
- "Duspatalin" (povećava peristaltiku);
- "Lactusan" (ima laksativni učinak);
- "Linex" i "Bifiform" (obnavljanje crijevne mikroflore).
U nekim slučajevima može biti potrebna operacija, pomaže u rješavanju problema deformiteta crijeva, tumora, fekalnih blokada.
Zatvor se mora liječiti. Ignoriranje simptoma dovodi do nakupljanja i truljenja fecesa. Do pojave intoksikacije tijela dolazi:
- razdražljivost;
- glavobolje;
- osjećam se loše.
Uvjeti trčanja dovode do analnih pukotina, prolapsa crijeva, hemoroida, raka debelog crijeva.
Narodne metode namještanja stolice
U teškom zatvoru, klizme se mogu koristiti za omekšavanje izmeta, ali ne prečesto. Za njih koriste toplu vodu, infuziju biljaka, dodajte im ulje.
Ne preporučuje se uporaba sapunske otopine. Može izazvati jaku iritaciju, isušiti kožu.
ulja
Učinkovito korištenje farmaceutskog tekućeg parafina. Dodaje se u klistir s vodom, koja se koristi u obliku kapsula ili gume za žvakanje. Maksimalni dnevni unos za djecu je 15 kapsula ili 2-3 žlice lijeka u tekućem obliku. Trajanje recepcije - 7 dana. Zatim se napravi kratak predah i ponovi tretman. Bademovo ulje ima isti učinak, konzumira se u 2 žlice ne više od 4 puta dnevno.
Med i voće
Med pomaže u uklanjanju ovčjeg fekalija. Preporučuje se nanošenje u obliku topline. Proizvod se koristi na 1 žlicu na prazan želudac, ispere se čašom vode. Povećajte djelotvornost sastojka, ako dodajete suhe šljive ili lubenice. Šljive, marelice, kivi, smokve i agrumi također pomažu ublažiti izmet.
Pšenične mekinje
Da bi se normaliziralo stanje crijeva, preporuča se koristiti pšenične mekinje koje se proizvode u vodi u količini od 2 male žlice. Smjesa se konzumira 2 sata prije doručka, ispire s 2 čaše vode.
Infuzija čička
Za pripremu lijeka, svježe lišće biljke se ulijeva kipućom vodom, inzistirajući 3 sata. Gotov filtar za tekućine uzmite 1 žlicu prije spavanja.
Savjeti za prehranu
Da biste uklonili zatvor kod djeteta, važno je pratiti njegovu prehranu. Obrok se dijeli na 5-6 puta, porcije trebaju biti male. Poželjno je jesti u isto vrijeme, onda će se hrana učinkovitije apsorbirati u želucu. Ne možete piti vodu s hranom, razrjeđuje želučani sok, ometa normalnu apsorpciju, pravilno utroba. U prehrani djeteta ili majke, ako je dijete novorođenče, treba:
- žitarice;
- mekinje;
- integralni kruh;
- zeleni i biljni čajevi;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- riba;
- povrće;
- voće.
Uz uske fekalije, male kvržice trebaju ograničiti dijete u korištenju slatkiša, brašna i konditorskih proizvoda od bijelog brašna, riže i drugih visoko-proteinskih namirnica. Preporučuje se uporaba receptura tradicionalne medicine, kao i priprema, samo nakon konzultacije s liječnikom. Trebate početi s malim dozama kako biste bili sigurni da nema alergijskih reakcija.