Chesnachki.ru

Kronični zatvor kod djece predškolske dobi javlja se u 4% slučajeva, au školskoj dobi u 2% slučajeva. Ako se čin pražnjenja javlja rjeđe nego jednom u dva dana, zatvara se. Ako se to stalno događa, govorimo o kroničnom stanju. Za to postoji nekoliko razloga, hajde da ih razumijemo i pravilno liječimo.

Razmotrit ćemo načine kako pomoći, liječiti se drogama i tradicionalnim metodama, saznati kakvu vrstu pedijatara dijeta nudi i kako spriječiti daljnji zatvor kod djeteta.

Što je trajna konstipacija u mrvicama?

Zatvor je kada se crijeva javljaju rjeđe nego svaka 2 dana. A ako se dijete udara svaka dva dana, ali u isto vrijeme pockovi su debeli, veliki, a dijete ima bolne osjećaje prilikom pražnjenja crijeva ili mu je jednostavno teško, to je i zatvor.

Liječnici ne smatraju zatvor kao samostalnu bolest, već kao simptom patologije ili nepravilno organizirane hrane ili načina života koji postoje u tijelu. U medicinskoj literaturi opisuje se kao smanjenje pokreta crijeva.

Kao polazište za dijagnozu uzima se prosječni broj utroba, što je norma za dijete:

• Za dojenčad, defekacija se smatra normalnom od 1 do 7 puta dnevno.
• Za djecu na umjetnoj dijeti - 1-2 puta dnevno.
• Nakon godinu dana do 3 godine - 1-2 puta dnevno ili svaki drugi dan.
• Nakon 3 godine - od 3 puta dnevno do 3 puta tjedno.

Trajna ili kronična konstipacija je sustavno smanjenje pokreta crijeva tijekom 2 mjeseca ili više.

Dodatni znakovi simptoma su:

• teška stolica;
• kalomazanie;
• u nekim razdobljima stolica se oslobađa u velikim količinama (1 put u 7-30 dana);
• fekalne mase pipaju duž linije crijeva ili lijevo u donjem dijelu trbuha;
• grčevi, nadutost, pritisak u anusu;
• ponašanje djeteta je nemirno, zbog intoksikacije redovito se javljaju glavobolje, slabost, apatija, mučnina, osip na koži; u dojenčadi - nemiran san, plač.

Klasifikacija uvjeta uključuje 2 glavna tipa simptoma, ovisno o prirodi muskulature crijeva:

• Oslabljen. Opstipacija ovog tipa nastaje zbog slabosti intestinalnih mišića, koji ne mogu promicati fekalne mase. Nedostatak peristaltike dovodi do fekalne stagnacije.
• Spastički. Uzrokuje ga grčevi mišića u crijevima. S ovom vrstom simptoma izmet izlazi u odvojenim tvrdim kvržicama, nadutosti, opažanju trovanja.

Postoje i druge vrste kronične konstipacije, ovisno o njihovom uzroku.

Zašto moje dijete ima kroničnu zatvor?

Mnogo je razloga zbog kojih se može pojaviti kronična konstipacija, u nastavku ću ih opisati sa stajališta medicine. A sada želim reći da postoje samo dva glavna razloga:

1. nezdrava hrana - puno brze hrane, nedostatak povrća i voća, proizvodi koji sadrže vlakna, kao što su cjelovite žitarice, ako pijete malo vode (evo približnog prehrambenog plana za tjedan dana);
2. bolan utroba. Klinac se odupire, da ne bi osjetio bol ili samo neugodne osjećaje, takozvani psihološki zatvor. Djeca mogu prikliještiti stražnjicu bez davanja mogućnosti pražnjenja crijeva. U ovom slučaju, sranje se nakuplja u donjem dijelu crijeva, njihov se broj povećava, a kod pražnjenja rektum može puknuti, doći do pukotina i hemoroida. Sve to uzrokuje još više boli. S vremenom se donji dio crijeva rasteže zbog izmeta koji su stalno prisutni.

Što još uzrokuje zatvor?

Postoje takve vrste zatvora, ovisno o razlozima:

• Probavnog. Najčešći tip poremećaja prehrane: neadekvatan režim pijenja, nepravilno izgrađena prehrana, rano hranjenje, hipovitaminoza, nedostatak mlijeka u majci itd.
• Funkcionalnost. Ova vrsta uključuje atonsku i spastičku konstipaciju. Pojavljuju se zbog kršenja motiliteta crijeva. Atonski zatvor se razvija na temelju rahitisa, čireva, dugotrajnog mirovanja ili sjedilačkog načina života. Spastički karakteriziraju dijatezu, nedostatak laktaze, cerebralnu paralizu i disbiozu.
• Anatomski. Povezan s malformacijama debelog crijeva. Uzroci su kongenitalni (Hirschsprungova bolest, ektopija) i stečeni (helminthiasis, polipi, ožiljci i drugi).

• Uvjetni refleks. Taj se pogled još uvijek može nazvati psihološkom konstipacijom. Pojavljuje se kao posljedica poremećaja živčanog sustava ili stresa. Ako dijete zbog analnih pukotina, dermatitisa doživi bol tijekom izlučivanja, tada dijete ignorira potrebu. Negativni odnosi s roditeljima, vršnjacima i odgajateljima u vrtiću također mogu izazvati zatvor.
• Opijenosti. Zatvor se javlja na pozadini druge bolesti u kojoj patogeni otpuštaju toksine, na primjer dizenterija, ulcerozni kolitis.
• Endokrini. Povezan s poremećajima u endokrinome sustavu. Zatvor se javlja na pozadini dijabetesa, hipotiroidizma, gigantizma i drugih hormonskih bolesti.
• Jatrogena ili lijek. Ovu vrstu zatvor se razvija kada roditelji nekontrolirano dati beba lijekove.

Kako možete saznati ima li vaše dijete kronični zatvor?

Važno je pratiti stanje djeteta. Samo pitam kad sam otišao na zahod, je li jučer ili danas. Ako sumnjate na težak utroba, obratite pozornost na to:

• Izgubljeni izmet ima veliki promjer;
• Lagane mrlje krvi na rublju nakon odlaska u zahod;
• Bol u želucu i nadutost;
• Gubitak apetita;
• Plakanje ili vrištanje tijekom stolice;
• Klinac izbjegava odlazak na zahod.

Ispitivanje gastroenterologa i potpuni pregled pomoći će razjasniti točan uzrok. Za kroničnu konstipaciju dodjeljuju se:

• analiza izmetu za disbakteriozu i helmintiju;
• biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk probavnog sustava;
• ultrazvuk debelog crijeva;
• rendgensko snimanje trbušne šupljine;
• procjenu motiliteta crijeva uz pomoć enterokolonoscintigrafije;
• endoskopiju za analizu sluznice želuca.

Liječnik može savjetovati konzultacije s proktologom i neurologom.

Liječenje kronične konstipacije kod djece

Potrebno je liječiti kronični zatvor, jer su redovite poteškoće u defekaciji opasni prolaps rektuma. Međutim, zapamtite da konstipacija nije neovisna bolest. Da bi ih prolazili, potrebno je ukloniti razlog: prilagoditi prehranu i dnevni režim, izliječiti glavnu patologiju.

Razumjet ćemo što učiniti kako bi se olakšala stolica djeteta i normalizacija probave. Kombinirana terapija uključuje nekoliko metoda.

Kako djelovati?

1. Očistite crijeva enzimom ili laksativnim sirupom ili čepićima;
2. Nakon čišćenja crijeva, dijete treba početi redovito uzimati blage laksative, to jest svaki dan. To će pomoći da se feces mekši i ne uzrokuje bol;
3. Nakon što dijete počne šapati tri puta tjedno bez bolova i krvi, dok je sama stolica mekana, broj laksativa postupno počinje smanjivati ​​i pratiti stanje;
4. Paralelno s tim, postoji posebna prehrana bogata vlaknima i količina čiste vode u prehrani se povećava.

Sada detaljno o svakoj fazi oporavka.

Sredstva za privremeno olakšanje crijeva

Da bi dijete moglo ići na zahod, upotrijebite:

• Klistir. Postupak se može obaviti gumenom kruškom, napuniti je vodom ili otopinom salamure zagrijane na 26-27 stupnjeva, ili Microlax (za djecu mlađu od 3 godine). Potonji je mnogo prikladniji za zatvor kod novorođenčadi i beba do godinu dana. To je cijev sa kombiniranim sadržajem uljne konzistencije. Samo umetnite vrh cijevi u anus i istisnite tekućinu. Defekacija će uslijediti za 10-15 minuta.
• Svijeće. Glicerin ili supozitorije koje stvaraju plin privremeno omekšavaju izmet i povećavaju pokretljivost crijeva. Položite dijete na leđa ili na stranu i umetnite svijeću u anus. Nakon 5-10 minuta slijedi pokretanje crijeva. Kako unositi lijekove rektalno, pročitajte članak.
• Laksativni lijekovi. Najpopularniji su laktulozni lijekovi. Ova tvar zadržava tekućinu u izmetu, povećava njihov volumen i potiče napredovanje. Osim toga, laktuloza je dobro plodno tlo za korisne bakterije. Lijekovi s laktulozom uključuju Duphalac, Normolact i druge.
• Ulje vazelina. Aktivni sastojak lijeka je tekući parafin. Namijenjen je podmazivanju anusa i omekšavanju izmeta.

Ove metode suočavanja s konstipacijom nisu prikladne za sustavnu uporabu. Dugotrajnom primjenom supozitorija, klistira, laksativa, crijevo se navikava na "vanjsku pomoć", motilitet mu još više slabi, razvija se alergija na sastojke lijekova.

Upotrijebite klistir ili laksativ u ekstremnim slučajevima kada se stanje djeteta dramatično pogorša i hitno je potrebno isprazniti crijeva.

Lijekovi za normalizaciju probave

Za normalizaciju rada probavnog trakta i motiliteta crijeva primijenite:

• antispazmodici - lijekovi koji uklanjaju grčeve (Drotaverin, no-spa);
• prokinetici - GIT stimulansi (Domperidon, Bromoprid);
• probiotici - lijekovi koji sadrže bifidobakterije i laktobacile (Bifidobacterin, Lactofiltrum, Bifiform i dr.).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci daju dobre rezultate u liječenju kroničnog zatvora. Oni blagotvorno djeluju na motilitet crijeva i obnavljaju probavu. Djeca su dodijeljena:

• Masaža. Kod trajnog zatvora postupak provodi specijalist. Pritisak i dodiri izvode se strogo prema anusu u skladu s pacijentovim disanjem. Svaki dio debelog crijeva se masira 5 minuta.
• Galvanizacija. Propisuje se u slučaju hipotoneja crijevnih mišića, a to je strujni udar. Postupak aktivira proizvodnju enzima probave, ubrzava pokretljivost mišića.
• Elektroforeza u trbuhu. Ovo je uvod u tijelo lijekova koji koriste električnu struju.
• Primjena parafina na trbuh. Postupak opušta mišiće, eliminira grčeve, propisuje se za grčeve i hipertoniju.

• Akupunktura. Postupak daje pozitivne rezultate u funkcionalnoj konstipaciji.
• Terapijska vježba. Djeca od 7 godina obavljaju posebne vježbe, ubrzavajući pokretljivost crijeva. Primjerice, dijete je pozvano da duboko povuče trbuh, drži ga u tom položaju i polako se opusti.
• Mineralna voda. Za liječenje konstipacije korištena je voda sa sulfatima.

Ostale metode

Da bi se izliječio kronični zatvor, potrebno je ne samo liječenje, nego i normalizacija života djeteta:

• Tjelesna aktivnost Držite dijete kako se više kreće i troši manje vremena sjedeći ili ležeći. Dobre rezultate daju sportovi, ples, plivanje.
• Psihološko stanje. Ako nešto ometa dijete, redovito se javljaju sukobi s vršnjacima ili njegovateljima, saznajte uzrok zabrinutosti. Razgovarajte smireno s djetetom, ne grdite se. Pokušajte pronaći uzrok sukoba i stresa te ih riješiti što je više moguće.
• Prošećite na svježem zraku. Hodanje pomaže u zasićenju stanica kisikom i probuditi apetit.
• Podesite način rada za piće. Dijete treba piti od 0,5 do 1,5 litara vode dnevno ovisno o dobi. Što više beba pije, to je manje vjerojatno konstipacija.

dijeta

Važan aspekt liječenja je normalizacija prehrane. Smanjite količinu masnih, brašnih i rafiniranih proizvoda u prehrani od mrvica. Povećajte unos vlakana: povrće i voće.

Sljedeći proizvodi imaju laksativni učinak:

• repa;
• šljive;
• suhe marelice;
• datumi;
• zobeno brašno;
• bobice;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• biljno ulje.

Bran, suho voće, kupus, žitarice (pearl-ječam, heljda, proso) pomoći će očistiti tijelo od toksina i toksina.

Podučite dijete prehrani. Eliminirati grickalice, hraniti mrvice češće, ali u malim porcijama. Ako dođe do opstrukcije stolice kod djeteta, dijeta mora prilagoditi majka. Kod umjetnog hranjenja odaberite mješavinu s laktulozom i probioticima.

Predlažem da se upoznate s tablicom dopuštenih i zabranjenih proizvoda za kronični zatvor:

Poštivanje svih navedenih preporuka osigurat će normalnu probavu djeteta. U prisutnosti drugih bolesti treba liječiti uzrok zatvora. Nakon oporavka, simptom će nestati sam.

Opasnost za djecu i odrasle: cvjetanje ambrozije, što činiti i kako se boriti?

Pozdrav dragim čitateljima! Je li netko od vas alergičan na ambroziju? Sigurno ima takvih. Što znate? Ali postoje ljudi koji prvi put čuju: ambrosia što je to. Pogledajmo zašto nas korov s takvim božanskim imenom s početkom ljeta zastrašuje.

Kako proslaviti Božić u različitim zemljama svijeta - najzanimljivije za vas

Dobar dan, dragi moji čitatelji! Pravoslavni Božić se bliži, au Europi i Americi već je stigao 25. prosinca. Svaka zemlja slavi ovaj sveti praznik na svoj način, prema tradicijama koje su se formirale kroz stoljeća. Danas vas pozivam da malo putujete i naučite kako slaviti

Ispitivanje znanja snijega i pahulje. Rezultat će vas iznenaditi

Sve velike novogodišnje čestitke! Oh, kako je lijepo kad pada snijeg! Danas imamo baš takvo vrijeme. A ti? Željeli bi pjevati pjesmu: “Snijeg se vrti, vrti, leti. ”. I ovom prilikom, zašto ne biste sudjelovali u malom testu i saznali što znate o snijegu i pahuljicama

Ovaj blog čita 10875 moms, bye
igrati se s njihovom djecom.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - poteškoća u procesu pražnjenja crijeva, nedostatak neovisnih stolica za dan ili više. Manifestacija zatvora kod djece može biti smanjenje učestalosti pokretanja crijeva, tvrde konzistencije stolice, stresa ili tjeskobe djeteta tijekom utroba. Da bi se razjasnili uzroci opstipacije kod djece, može se provesti digitalni pregled rektuma, ultrazvuk, endoskopija, radiološki pregled crijeva i testovi stolice. Osnovni principi liječenja zatvora u djece su: razvoj refleksa na defekaciju, dijetalna terapija, tjelesna aktivnost, masaža, terapija lijekovima, fizioterapija i, ako je potrebno, postavljanje klistira.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji. Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost. Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.

Klasifikacija zatvora za djecu

S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:

• alimentarna konstipacija povezana s nepravilnim dijetetskim režimom
• funkcionalna diskinetička konstipacija uzrokovana poremećajem motiliteta debelog crijeva (spastički i hipotonički). Spastičku konstipaciju kod djece karakterizira izlučivanje guste fragmentirane fekalne mase ("ovčji izmet"), hipotonično - zadržavanjem stolice 5-7 dana, nakon čega slijedi izlučivanje fecesa u obliku cilindra velikog promjera.
• anatomska organska konstipacija
• uvjetovana refleksna konstipacija uzrokovana neuro-psihogenim uzrocima
• toksični učinci opstipacije
• endokrini zatvor zbog poremećaja hormonske regulacije
• iatrogena (droga) konstipacija

Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja. U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost. Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru. Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.

Uzroci opstipacije kod djece

Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.

Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.

Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva. Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigmoid, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.

U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom. Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.

Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi. Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem. U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.

Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom. Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.

Simptomi zatvora u djece

Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.

Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno). S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno. Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.

Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.

Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa. Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala. U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.

Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.

Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.

Dijagnoza zatvora kod djece

Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice. Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona. U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.

Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi. U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom. Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, ​​provodi se ultrazvuk debelog crijeva.

Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.

Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.

Liječenje zatvora u djece

Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada. U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja. U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.

Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe. Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom). Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.

Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati ​​i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).

Prognoza i prevencija i zatvor kod djece

Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi. Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira. Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.

Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati ​​dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.

Stalna konstipacija kod djeteta: psihološki i organski uzroci

Učestalost stolice, kao i mokrenje, jedan je od znakova normalnog funkcioniranja tijela djeteta i odrasle osobe. Ako odrasli ponekad ne obrate pažnju na sebe, roditelji pažljivo prate dječju stolicu i njezinu kvalitetu. Svaka povreda defekacije uzrokuje tjeskobu kod mame. A proces kašnjenja ponekad zabrinjava čak i više od proljeva.

Opstipacija nastaje zbog niske brzine transporta fecesa u crijevima. Kako se nositi s zatvorom kod beba? Kada se situacija može riješiti kućnim metodama? A kada je posjet liječniku preduvjet za održavanje zdravlja djeteta?

Malo o učestalosti rada crijeva kod beba različite dobi

Kod male djece crijeva se mogu pojaviti vrlo često.

Količina i kvaliteta fecesa ovisi o dobi djeteta. A ponekad ono što izgleda kao zatvor za odrasle ili proljev može biti osobna fiziološka norma za dijete. Normalna učestalost rada crijeva u djece različite dobi:

1. Prvih šest mjeseci života prije uvođenja komplementarne hrane - 1-2 puta dnevno. Stolica je neoblikovana, meka, kašasta.
2. Nakon 6 mjeseci do godinu dana, uz uvođenje komplementarne hrane - 1-2 puta dnevno. Izmet je ukrašen, gust, ali mekan. Već nalikuju fekalnim masama odraslih.
3. Od 1 do 3 godine - učestalost utroba najmanje 6 puta tjedno. Fekalno mekana, ukrašena. Sam proces odvija se bez izražene nelagode.
4. Od 3 godine i stariji - najmanje 3 putovanja u toalet većinu tjedna.

Ako se s takvom učestalošću utrobe beba normalno razvija i uživa u životu, onda nema potrebe brinuti se za njegovo kretanje crijeva.

Kad je rijetka stolica patologija

Ako sumnjate da je konstipacija posljedica patoloških procesa, trebate promatrati opće stanje djeteta. Znakovi patologije:

• bol u trbuhu;
• neshvatljiva tjeskoba i suza u bebama;
• proces izlučivanja poteče teško, s naprezanjem, boli;
• konzistencija izmetu pretjerano gusta, suha.

Ako se taj simptom nastavi više od 3 mjeseca, onda možemo govoriti o kroničnom tijeku bolesti. Osim toga, često se stvara začarani krug - dijete počinje se bojati procesa izlučivanja i ograničava potrebu da isprazni crijevo. Time se izaziva prekomjerno rastezanje rektuma i nova konstipacija.

Psihološki aspekti

Kod djece mlađe od godinu dana, desert se događa nekontrolirano.

Nakon godinu dana života, bebe počinju kontrolirati proces defekacije. Netko se to dogodi ranije, netko kasnije, ali postupno kontrolne funkcije za analni sfinkter prelaze u svjesnu ravninu.

S ušću nepovoljnih čimbenika, beba počinje obuzdavati nagon. To bi mogla biti nova postavka, beznačajna obuka, rješavanje problema odgađanja crijevnih pokreta s klistiranjem, razdoblje prilagodbe u vrtiću, psihološki stavovi odraslih.

Redovito potiskivanje impulsa dovodi do činjenice da fekalne mase postaju guste i ukočene. Čak i kad sjedi na svom omiljenom loncu kod kuće, beba počinje osjećati bol kad pokušava ići na mnogo. Kao rezultat toga, dijete počinje se bojati defecate, čak iu uobičajenim udobnim uvjetima.

Formiran začarani krug, koji je teško razbiti čak i iskusni pedijatri. Tijekom vremena, bez pravilnog liječenja, već postoji neravnoteža uzročno-posljedičnih veza u središnjem živčanom sustavu. Proces traje kronični tijek.

Funkcionalna konstipacija

Nepridržavanje režima pijenja može uzrokovati funkcionalnu konstipaciju.

Ova vrsta zatvora je organska. Njegovi uzroci mogu ovisiti o ponašanju djeteta i njegove okoline, ali i biti znak ozbiljnih patoloških procesa u tijelu djeteta. Zašto razviti funkcionalnu konstipaciju:

• Neracionalna hrana za dugo razdoblje. To može biti vegetarijanstvo, višak mesnih proizvoda u prehrani s nedostatkom biljnih vlakana.
• Nepoštivanje režima za piće.
• Sjedeći način života.
• Djeca se moraju kretati. Pedijatri preporučuju šetnju u bilo koje vrijeme nekoliko sati. Starija djeca trebaju pohađati sportske klubove, plesati. Sjedenje na računalu ili pred televizorom s crtićima ima loš učinak na motilitet crijeva i razvija se zatvor.
• Disbakterioza uzrokovana bolešću ili gutanjem agresivnih lijekova, neuravnoteženom prehranom.
• Oblik alergijske reakcije tijela na bilo koji proizvod. Kada se to dogodi, narušavaju se resice crijeva, procesi probave.
• Nedovoljna proizvodnja enzima zbog patologije ili nezrelosti gastrointestinalnog sustava.
• Invazije crva.
• Rahitis je patologija praćena smanjenjem aktivnosti mišića crijeva. Rezultat je zatvor.
• Disfunkcija štitnjače.
• Povreda uzročno-posljedičnih veza u mozgu zbog utjecaja različitih psiholoških čimbenika - psihološke konstipacije.
• Učinak određenih lijekova koji se uzimaju trajno.
• Zlouporaba droga.
• Neracionalna uporaba laksativnih lijekova, klistira. To dovodi do neravnoteže kauzalnih odnosa u mozgu.

Prema medicinskoj statistici, roditelji su najčešće odgovorni za zatvor bebe.

Kada hitno kontaktirati medicinsku ustanovu:

1. oštra bol u trbuhu;
2. izbacivanje krvi iz rektuma;
3. pojavu tekuće nekontrolirane fekalne mase s upornim zatvorom.

Medicinska taktika

Bakterijski starteri korisni za zatvor.

Nadam se da će se problem riješiti samostalno, ne biste trebali. Kronični zatvor kod djeteta dovodi do odgođenog razvoja uslijed nedostatka hranjivih tvari, trovanja produktima razgradnje i razvoja patologija gastrointestinalnog trakta.

Kako započeti liječenje? U početku, trebate pregledati dijetu. Uvesti namirnice bogate vlaknima - sirovo povrće i voće, ograničiti masne mesne proizvode. Dobro se nosi s zatvorom šljive u bilo kojem obliku - sirovi, kompoti, šljive. Slijedite režim za piće.

Budite sigurni da u prehrani treba biti prisutan mliječni proizvodi - jogurt, kefir, ryazhenka. Preporučljivo je napraviti domaća pića uz pomoć bakterijskih predjela. Pokazuje fizičku aktivnost. Hodajte više s djetetom.

Da biste prevladali psihološku nelagodu djeteta na putovanjima, uzmite omiljeni lonac iz kuće od kuće. To će omogućiti djetetu da se smiri.

Nemojte davati lažne poučne tvrdnje da je nepristojno ići na zahod većim dijelom i trebate se obuzdati. Naučite dijete da misli da je defekacija prirodni mehanizam i da ne smije biti sramežljiva. Kao i rješavanje njihovih problema na nepoznatom wc-u.

Ako je konstipacija jednokratna kratkotrajna pojava, onda se mogu koristiti laksativi. Glicerinski čepići i pripravci koji sadrže laktulozu su sigurni za bebe bilo koje dobi. U slučaju nužde - klistir. Ali to su lijekovi za hitne slučajeve i ne bi ih trebalo odnijeti.

Ako kućne metode ne pomažu, trebate potražiti pomoć liječnika. Možda postoji patologija gastrointestinalnog trakta ili endokrinog sustava. U tom slučaju morat ćete se podvrgnuti cjelovitom pregledu i nakon postavljanja dijagnoze - tijeku liječenja.

Važno je! Problem oslabljene defekacije je individualna patologija. A ono što je pomoglo susjedu možda ne utječe na vaše dijete. Roditelji trebaju biti strpljivi i pažljivo slijediti preporuke liječnika.

Zatvor u djece: što učiniti, liječenje, uzroci, simptomi

Struktura crijeva je različita kako u djece tako i kod odraslih.

Zatvor u djeteta - nedostatak samo-pražnjenja crijeva, kao i izgled ukrašenih tvrdih fekalija (u obliku "krugova" ili "kobasica") za 1-2 dana. Takvi znakovi kao što su pojava krvi u izmetu i neuspješni pokušaji djeteta također ukazuju na zatvor. Opstipacija obično prati nakupljanje plinova, nadutost, često crijevna kolika. Klinac je u bolovima "zabada" noge i vrišti.

Stolica dojene bebe nije nužno svakodnevno. Njegova učestalost može varirati od nekoliko puta dnevno (do 10) do jednom svakih nekoliko dana. Takva "ljuljačka" se smatra valjanim fenomenom - s dobrim zdravljem djeteta i normalnim dobivanjem na težini. S godinama, beba postupno razvija vlastiti način upravljanja prirodnim potrebama. Majčino mlijeko, najvredniji proizvod, savršeno se probavlja i izlučuje iz tijela prirodnog djeteta. A kod djeteta na umjetnoj prehrani pražnjenje crijeva se događa rjeđe. Ali ako je umjetni umjetnik miran, veseo, dobiva na težini, dobro jede, a tijekom "obrnutog procesa" izmet nije čvrst, onda rijetki stolac ne smije izazvati uzbunu. Ova učestalost ukazuje samo na to da se hrana potpuno probavlja, bez otpada.

Zatvor se može pojaviti iz raznih razloga: i simptoma raznih bolesti, i kao neovisna povreda funkcije probavnog trakta.

Simptomi i znakovi zatvora kod djeteta

Zato je često teško utvrditi je li dijete začepljeno. Jedno dijete može živjeti dva ili tri dana bez utrobe i još uvijek se osjećati normalno, dok drugo dijete s relativno čestim utroba može imati problema s kretanjem crijeva. Općenito, prije nego što počnete sumnjati da dijete ima zatvor, najbolje je slijediti sljedeće simptome:

• tvrde stolice kod novorođenčeta manje od jednom dnevno;
• tvrdi i suhi izmet u djece svih uzrasta, koji najčešće izlaze s boli;
• ponavljajući bolovi u trbuhu koji nestaju nakon teških utroba;
• krv unutar ili na površini fecesa;
• prljavo rublje između pražnjenja crijeva.

• dijete postaje nemirno, kida se, pritiska noge;
• odjednom se dijete smiruje, nastavlja se igrati;
• nakon nekog vremena vraća se nemirna država;
• moguće je povraćanje.

Čak i ako napadi postanu rjeđi i potpuno se povuku, ali nema stolice i ispuštanja plinova, ovi znakovi mogu ukazivati ​​na crijevnu opstrukciju!

Uzroci opstipacije kod djece

Uzrok zatvora može biti dehidracija tijela ili nedovoljan unos tekućine u njega: na primjer, u vrućem vremenu ili na temperaturi. Kada tijelo naporno gubi kost, crijevni sokovi postaju gusti, slabo rade sa svojim poslom, pa je poremećena peristaltika želuca i crijevnog trakta.

Zatvor se najčešće javlja zbog jake napetosti mišića na kraju debelog crijeva, što sprječava bijeg stolice. Što se crijeva ne mogu izvući dulje, to postaju tvrđa i sušnija, nakon Chaoa im je još teže izaći bez nelagode. Kao rezultat toga, kako trbušni pokreti postaju bolni, dijete može namjerno pokušati zadržati ih unutra, što samo pogoršava problem. Sklonost opstipaciji očituje se u pripadnicima iste obitelji. Zatvor može početi u ranoj dobi i trajati tijekom cijelog života; istodobno, oni će postati jači samo ako dijete nema redovito pokretanje crijeva i zaustavlja inkontinenciju stolice.

Uzrok je često stres, promjena u okolini (kao što je putovanje), promjene u prehrani, nedostatak sna ili bolest. Ako dijete ima zdrav crijevo, zatvor se može eliminirati uz pomoć stimulansa pluća.

Kronični zatvor često je rezultat stalnog stresa i neuravnotežene prehrane. Oni se mogu liječiti biljem, ali je potrebno obratiti pozornost na uzbuđenje koje dijete doživljava (na primjer, svađe između roditelja ili poteškoće u školi), te napraviti promjene u prehrani.

Liječenje zatvora u djece

Možete se riješiti blagih ili rijetkih slučajeva zatvora sa sljedećim preporukama.

Ako je vaše dijete koje pati od zatvora između 6 i 12 mjeseci i nedavno je počelo jesti kravlje mlijeko (koje se ne preporučuje do 12 mjeseci), vratite se na prethodnu formulu koju je prije koristio. Možda će to pomoći, jer formula za dojenčad ne uzrokuje zatvor, kao što je mlijeko cijele krave. Ako dojite dijete, najvjerojatnije neće patiti od zatvora; Međutim, ako vaša beba, koja jede majčino mlijeko, ima zatvor, može biti da prehrambene navike to ne uzrokuju. Ne zamjenjujte majčino mlijeko mliječnom formulom bez preporuke pedijatra. (Zapamtite da Američka pedijatrijska akademija preporučuje da hranite svoje dijete majčinim mlijekom u prvih 12 mjeseci života).

Ako vaše dijete jede čvrstu hranu i ima zatvor, možda ćete morati dodati hranu bogatu vlaknima u svoju dnevnu prehranu. To su suhe šljive, marelice, šljive, grožđice, povrće s visokim udjelom vlakana (kao što su grašak, grah, brokula), proizvodi od cijelog zrna. Osim toga, svakodnevno pijenje više vode može pomoći.

Ako je situacija dovoljno ozbiljna, pedijatar može propisati laksativ ili klistir. Točno slijedite preporuke pedijatra. Ni u kom slučaju ne dajte laksativu djetetu, ako ga liječnik nije propisao.

Prije svega, u liječenju zatvora, morate uspostaviti prehranu. U prehrani - ključ uspjeha u velikoj većini slučajeva. I kakve god čudotvorne droge dali djetetu koje pati od zatvora, ako priroda prehrane ostane ista, zatvor će se prije ili kasnije vratiti. Normalizacija prehrane je često dovoljna za poboljšanje stanja bez ikakvih lijekova.

Prije početka liječenja, morate saznati kakvu zatvor ima dijete.

Spastički zatvor. Dijete ima grčeve, jake bolove u trbuhu. To je zbog povećane kontrakcije crijeva. Kod takvog zatvora ne može se dati grubo vlakno, već samo ojačati simptome. U prehrani morate koristiti voće bez kože, sokove s pulpom, pire krumpir, mliječne proizvode, kuhano meso i ribu, med, džem, džemove. Pa pomaže svježi sok od krumpira (po mogućnosti od ružičaste i crvene vrste krumpira). Ova dijeta je propisana za 5-7 dana, do prestanka grčeva, a tek nakon toga možete nastaviti s glavnom dijetom, prikazanom za zatvor.

Hipotonična konstipacija (ili atonična). To je povezano sa smanjenjem intestinalnog tonusa, "tromim" crijevom koje se inaktivno kontrahira i ne promiče hranu dovoljno brzo. Uz ovaj zatvor pokazana je glavna prehrana.

Važno je osigurati djetetu normalnu prehranu, pravilan san i slijediti WC. Kada ujutro požurimo djecu s doručkom, a onda ih žurno požurimo u školu, imaju fizičku reakciju koja dovodi do zatvora.

Dogovorite dnevnu rutinu kako bi djeca imala dovoljno vremena ujutro. Nemojte ih prilagođavati, izbjegavajte naredbeni ton koji uzrokuje stres. Kaša djeluje kao prirodni laksativ, pogotovo ako u nju dodate grožđice. Isti učinak ima palačinka s mekinjama i grožđicama. Osim toga, ova jela su hranjiva.

Potaknite dijete da nekoliko minuta ode na zahod prije odlaska u školu. On može naučiti kako svjesno opustiti desne mišiće. Često je dovoljno razviti redovitu naviku odlaska na zahod u isto vrijeme kako bi se riješio problem. To je doista vrlo važno, jer mnoga djeca, žureći u školu, obuzdavaju nagon i odgađaju posjetu WC-u dok se ne vrate kući, što dovodi do daljnjeg zatvora, kao i autointoksikacije (samo-trovanja) tijela zbog reapsorpcije materijala koji nije bio na vrijeme. izbrisan.

Na toalet možete staviti klupu tako da dijete ustane. Položaj "čučanja" je fiziološki ispravniji, sprečava napetost i razvoj hemoroida.

Masirajte trbuh. Masirajte djetetov trbuh u smjeru kazaljke na satu, opisujući veliki krug rukom. Počnite od donjeg položaja (iznad stidne kosti) i idite gore. Na zadnjem dijelu kruga čvrsto, ali nemojte teško gurati po želucu od vrha do dna. Zamislite da vam dlan olakšava napetost u trbuhu djeteta. Prije početka masaže, utrljajte malo ulja u dlan. Pogodno za kamilicu, lavandu i ružino ulje.

Podučite svoje dijete da vizualizacijom opusti mišiće trbuha i zdjelice. Za kroničnu konstipaciju, učinite vizualizaciju 3 puta tjedno prije spavanja. Budući se ujutro dijete može masirati trbuh.

Vježba. Vježbe na otvorenom doprinose normalnom funkcioniranju crijeva. Ako dijete većinu dana sjedi u učionici, a zatim dolazi kući i gleda TV ili radi domaću zadaću, nema fizičke aktivnosti. Isključite TV i pošaljite djecu na ulicu kako bi se igrali, trčali, vozili bicikl ili skakali. Šetnja nakon ručka ili večere je predivna obiteljska tradicija. Poboljšava probavu i cirkulaciju krvi. Kada djeca provode dovoljno vremena na svježem zraku, dobro se usredotoče na rad na lekcijama i bolje spavaju.

Djeca preferiraju brašno i masnu hranu - kruh, tjesteninu, keks, sir, maslac. Ovi proizvodi su bogati kalorijama potrebnim za rast i kretanje, ali imaju učinak jačanja. Koristite proizvode od cjelovitih žitarica, svježe povrće i voće. Djeca moraju piti najmanje 4 čaše vode dnevno. Jutarnja čaša tople vode povećava peristaltiku crijeva.

Umirujuće ili pirjano sušeno voće - smokve, suhe šljive, grožđice imaju laksativni učinak.

Zatvor se može pojaviti kod anemije zbog nedostatka željeza (pročitajte preporuke relevantnog dijela). Zapamtite da tablete koje sadrže željezo povećavaju zatvor, pa je bolje koristiti biljne lijekove, osim u hitnim slučajevima povezanim s gubitkom krvi ili drugim ozbiljnim bolestima.

Svi sljedeći alati mogu biti uključeni u prehranu djeteta, oni su hranjivi i imaju dobar ukus. Ove biljke su meki lijekovi koji stimuliraju probavu. To ne uključuje tako dobro poznate biljne laksative kao što su senna, rabarbara i drugi, jer imaju vrlo jak učinak na tijelo, što se ne preporučuje djeci. Koristite blage laksative: ne uzrokuju spazmodične i bolne pojave i ne uzrokuju ovisnost.

Rusty brijest kore. Pomiješajte 1 žličicu praha brijesta (prirodni laksativ) s 1 šalicom toplog soka od jabuke. Dodajte prstohvat cimeta i dobro promiješajte. Neka dijete pije koliko može. Ovaj jednostavan alat pogodan je za djecu svih uzrasta, ali posebno za bebe.

Laneno sjeme. Ovaj se alat može dodati hrani. Laneno sjeme može se zamijeniti sjemenom bokvica.

Voćne kuglice. Voćne kuglice bogate hranjivim tvarima zdrava su hrana za djecu svih uzrasta i blagi su laksativi. Pobrinite se da djeca opere zube nakon jela, jer se loptice drže na njihovoj površini.

• 1/2 šalice grožđica
• 1/2 šalice tijesta
• 1/2 šalice badema
• 1/4 šalice sjemena lana
• 1/4 šalice kokosovog ili badema

Uništite sve sastojke osim kokosovog ili bademovog kruha s mješalicom ili procesorom za hranu. Dodajte malo vode da dobijete viskoznu masu. Napravite kuglice promjera oko 5 cm i uvaljajte ih u kokosove ili bademove krupice. Možete smisliti svoje mogućnosti za ovu poslasticu.

Kovrčav i sirup sorla od maslačka. Kiseljak i maslačak su pouzdani lijekovi za kronični zatvor, posebno su korisni za djecu koja boluju od anemije. Ove biljke povećavaju peristaltiku, stimuliraju jetru i hrane krv. Sirup se preporučuje djeci starijoj od 3 godine. Umjesto sirupa, možete koristiti tinkture, 15-30 kapi svaka 2 puta dnevno.

• 2 žlice sušene kisele kovrčave
• 2 žlice korijena maslačka
• 1/2 litre kipuće vode
• 1/4 šalice meda

Izmiješati sva bilja u staklenoj posudi. Dodajte vrelu vodu, pokrijte i ostavite 8 sati. Sito u tavi i držite poklopac na laganoj vatri dok ne dobijete 1 šalicu tekućine. Sladite medom, ohladite na sobnu temperaturu, pokrijte i ostavite u hladnjaku 2 mjeseca. Dnevno dajte 2 čajne žličice djeci mlađoj od 7 godina i 2 žlice starijoj djeci.

Klistir. Korištena je klistir za čišćenje, hipertonik, sifon.

Hipertenzivni klistir. Tečaj liječenja od 7-10 postupaka svaki drugi dan. Rješenje za pripremu hipertoničnog klistira: 1 tbsp. l. sol u 1 šalicu vode. Unesite, ovisno o dobi, 50-250 ml.

Terapija kolonom Nakon 12 godina, možete držati dijete tečaj kolonoterapije - pranje crijeva filtriranom vodom pomoću posebnog aparata. Voda ulazi pod pritisak i vraća se. Postoji ispiranje crijeva i oslobađanje stajaćih fekalnih masa. Učinkovitost jednog ciklusa od 4-5 postupaka jednaka je 30 klistira za čišćenje.

Jedan od uzroka zatvora kod bebe je piti prokuhanu vodu, koja sadrži malo soli, posebno kalijeve soli potrebne za normalnu peristaltiku. Ako nema čiste ili filtrirane vode pri ruci, djeci starijoj od 4 mjeseca može se dati dekocije od suhog voća bogatog ovim elementom u tragovima. Riječ je o suhom voću kao što su grožđice, suhe marelice, smokve, suhe šljive (što samo po sebi ima laksativno djelovanje na tijelo). Ako se konstipacija dogodila kod prirodne bebe, majka bi trebala jesti ovo voće. U njezinoj prehrani za prevenciju zatvora djeteta također bi trebao biti veliki udio hrane bogate vlaknima.

Glavni tretman za zatvor je prilagodba prehrane i režima pijenja majke i djeteta.

Osim toga, primjenjuju se analne svijeće, blagi laksativi, klizme, cijev za odzračivanje. Istina, ne bi se trebali uplitati u klice i cijevi tako da bebina crijeva „ne zaborave kako raditi“ neovisno.

Olakšavanje boli u crijevima i uspostavljanje stolice dobro se promiče masažom trbuha. Sastoji se od glađenja bebinog trbuha oko pupka u smjeru kazaljke na satu u "ležećem" položaju, a zatim - savijanja nogu u koljenima i pritiskanja na trbuščić. Nakon toga, beba mora biti prevrnuta i lagano pogladiti leđa pokretima od vrha do dna.

Podsjetite se da sve obveze u liječenju mrvica provodi vaš liječnik! Često ponovljena opstipacija kod djeteta zahtijeva sveobuhvatan pregled bebinog tijela.
Ako se sumnja na crijevnu opstrukciju, hitnu pomoć treba odmah pozvati!

Recept za pravljenje voćnih izrezaka.

Žlica narezanog suhog voća uz čašu vode. Kuhajte oko 20 minuta, a zatim pustite da se kuha 15-20 minuta. Potom procijedite juhu, ohladite na oko 30 ° C i dajte je bebi. Također možete uliti žlicu suhog voća uz čašu kipuće vode i ispariti ih u termosu (1-2 sata).

Prevencija zatvora u djece

S vremenom roditelji moraju razumjeti koliko često njihovo dijete ima stolicu, kao i što je to u smislu volumena i dosljednosti. To će im pomoći da odrede kada dijete ima zatvor i koliko je ozbiljno. Ako dijete nema redovitu stolicu svaki dan ili svaki drugi dan, ili nakon ovih dana osjeća nelagodu, pitajte pedijatra kakve će promjene u prehrani pomoći normalizaciji stolice.

Što je zatvor?

Zatvor - poteškoće, nedovoljne i rijetke stolice.

Ritam defekacije značajno se razlikuje kod djece. Zatvor se smatra zakašnjelom stolice od više od 48 sati, nakon čega slijedi pogoršanje dobrobiti djeteta. Zatvor karakterizira ne samo rijetka, nego i uska, oskudna stolica.

Hrana, neurogeni, upalni, toksični uzroci ili njihove kombinacije mogu dovesti do razvoja konstipacije. Smanjenje obujma hrane, nedostatak prehrane dijetalnih vlakana, upotreba rafiniranih, očišćenih proizvoda, nedovoljan unos tekućine može dovesti do smanjenja količine fecesa i smanjenja njegovog iritantnog učinka na rektum. U formiranju zatvora u djece igra ulogu nasljedna predispozicija. Akutne crijevne infekcije koje dijete prenosi u prvim mjesecima života, prisutnost alergija na hranu, bolesti debelog crijeva (hemoroidi, analne pukotine), dugotrajna primjena određenih lijekova (anestetika, mišićni relaksanti, antikonvulzivi, kolinolici, opijati, diuretici, blokatori kalcijevih kanala nikotinska kiselina). Doprinijeti disbiozi zatvora.

Što je diskinezija debelog crijeva?

Kod većine djece opstipacija je funkcionalna u prirodi i uzrokovana je diskinezijom debelog crijeva - slabljenjem njegove motoričke funkcije (hipotonični tip) ili povećanjem tonusa crijeva (hipertonični tip).

Za hipotonični tip diskinezije debelog crijeva karakteristično je postojano progresivno zatvaranje. Nakon konstipacije, stolica odlazi u velikom volumenu i može se razrijediti. Postupno se širi donji dio debelog crijeva, ton analnog sfinktera može se oslabiti pojavom fekalne inkontinencije u obliku klomatizacije. Bolovi u trbuhu, u pravilu, javljaju se samo s produljenim zadržavanjem stolice, uporni su, uporni i nestaju nakon pražnjenja crijeva.

Kod hipertenzivnog tipa diskinezije, bol je obično lokalizirana u donjoj i donjoj strani trbuha, ima grčeve karakteristike, nestaje nakon pražnjenja crijeva. U slučaju opstipacije, stolica odlazi u malim dijelovima tipa "ovčji izmet", moguće je nepotpuno izlučivanje. Ponekad u stolici ima sluzi.

Postoji akutna konstipacija - iznenadna odsutnost stolice nekoliko dana. Ispuštanje plinova obično nije poremećeno. Ako, uz odsustvo stolice, plinovi ne odu, onda se može pretpostaviti da će se razviti akutna crijevna opstrukcija. Kod većine bolesnika konstipacija se postupno razvija i ima stalnu recidivnu prirodu.

Uz zadržavanje stolice, zatvor se javlja u djece s letargijom ili anksioznošću, smanjenim ili bez apetita, mučninom, povraćanjem, niskom temperaturom. Starija djeca s konstipacijom mogu imati pritužbe na glavobolju, bol u trbuhu, osjećaj nepotpunog utroba crijeva. Mogućnost lošeg daha, jezika jezika, lagano nadimanje je moguće. Kada milujete bebin trbuh, možete osjetiti skučene ili proširene dijelove crijeva. Uz dugotrajni zatvor, dijete može zaostajati u fizičkom razvoju, izgled "plave" ispod očiju.

U ispitivanju djece s trajnim zatvorom u specijaliziranom odjelu (pedijatrijska gastroenterologija ili kirurgija) primjenjuju se instrumentalne dijagnostičke metode: rektoromanoskopija, kolonoskopija, elektromiografija, irigologija.

Liječenje konstipacije se provodi uzimajući u obzir uzročni faktor i vrstu crijevne diskinezije. Za akutnu konstipaciju beba dobiva klistir za čišćenje. Za klistir kod djece starije od 3 godine, koristite gumeni balon br. 5 (180-200 ml) ili balon br. 6 (200-250 ml). Balon se sterilizira ključanjem, napuni se vodom na sobnoj temperaturi, a vrh balona se podmazuje vazelinom. Dijete se stavlja na desnu stranu na platno za ulje koje je prekriveno pelenom. Vrh balona se umeće 4-6 cm u anus i, stišćući balon, isprazni se. Nakon toga pažljivo povucite vrh bez otpuštanja balona, ​​stisnite djetetove stražnjice i držite ih nekoliko minuta. Količina tekućine potrebna za čišćenje klistira je za djecu od 3-4 godine starosti 300 ml, 5-8 godina - 400 ml, preko 9 godina - 500 ml. Da biste pojačali djelovanje klistira, možete koristiti slabu otopinu sapuna za bebe, dodati 2-3 žlice glicerina u vodu ili 10% otopinu kuhinjske soli po stopi od 10 ml / godina života djeteta. Ako klistir ne radi, možete ga ponoviti tek nakon nekoliko sati. Ponekad je rektum toliko začepljen izmetom da je nemoguće napraviti klistir. U tom slučaju, nakon što ste stavili rukavicu i razmazali je vazelinom, uklonite izmet iz djetetova crijeva prstom, zatim isperite izmet u crijevu mlazom vode iz balona i tek tada učinite klistir.

Sva djeca s recidivirajućom konstipacijom trebaju aktivan motorni režim, šetnje, eliminaciju neuropsihijskog prenaprezanja. Potrebno je davati djetetu dnevno svježi kefir, krupno zrnate žitarice (heljda, ječam), zdravstveni kruh, pečene jabuke, suhe šljive ili suhe marelice, biljno ulje (6-10 ml / dan). U slučaju hipotonične diskinezije, preporuča se ujutro nakon spavanja popiti pola čaše vode ili soka iz hladnjaka, pojesti najmanje 200 grama svježeg povrća i voća dnevno, pojesti crni raženi kruh. Uz neučinkovitost ove prehrane, dodatno se propisuju i mekinje, dodajući ih juhi ili kašama, a doza se individualno podešava od 5 do 20 g dnevno.

Laksativi (bisakodil, prah ili tablete korijena rabarbare, senade, glaksen itd.) Daju se na preporuku liječnika samo na početku liječenja. Oni ne utječu na bit procesa, mogu biti ovisni. Budući da zatvor razvija disbakteriozu i nedostatak vitamina, preporučljivo je ponoviti tečajeve bakterijskih pripravaka (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact, itd.), Kao i multivitaminske komplekse (centrum, unicup, multitabs, itd.).

Što je uobičajena (psihogena) konstipacija kod djece?

Djeca često razvijaju psihogenu konstipaciju. Obično je takvo zatvaranje povezano s bolestima rektuma (prolapsom, pukotinama, fistulom, proktitisom), pri čemu je defekacija bolna. Bolest prolazi, ali strah od defekacije ostaje. Taj strah uzrokuje da dijete zadrži stolicu. Češće, formiranje psihogene konstipacije je situacijsko kada dijete mora ići na zahod u neudobnim uvjetima, na primjer, u prisutnosti druge djece ili u nehigijenskom okruženju.

Obično je rektalna ampula prazna. Žudnja za pražnjenjem zbog izlučevina iz refleksne iritacije dolazi od sigmoidnog kolona. Ako se dijete stalno nađe u situaciji koja ga tjera da potisne ovaj nagon, rektum se rasteže i taj refleks postepeno nestaje. Redovitost rada crijeva je poremećena, izmet se dehidrira i zgusne. Dijete bi rado ispraznilo crijeva, ali ne može. Ta se situacija često javlja u plahoj djeci koja počinju pohađati dječji tim i neugodno je pitati za toalet, ili u situacijama u kojima dijete ne zna kako ili nema pristup javnom toaletu. Liječenje je u ovom slučaju usmjereno na rješavanje psihotraumatske situacije i može uključivati ​​psihotropne antidepresivne lijekove po nahođenju psihoterapeuta.

Koje su uobičajene bolesti konstipirane?

Zatvor je karakterističan za neke endokrine bolesti, na primjer, slaba funkcija štitnjače (hipotiroidizam). Dominantni simptomi u ovom slučaju su retardacija rasta i psihomotorni razvoj djeteta, suha koža i lomljiva kosa. Kod takvog djeteta može se uočiti spor puls i blago smanjena tjelesna temperatura. Nakon pregleda endokrinolog dijete pripisuje preparate koji kompenziraju nedostatak funkcije štitne žlijezde (L-tiroksin, tiroidin), dok se doza prilagođava, konstipacija nestaje.

Zatvor je tipičan za neke metaboličke poremećaje. Primjerice, zatvor može biti uzrokovan smanjenjem kalija (kada se uzimaju nekontrolirani diuretici) ili povećanjem kalcija u krvi (uz predoziranje vitaminom D ili s povećanom funkcijom paratiroidnih žlijezda). Zatvor može uzrokovati dugotrajnu uporabu lijekova koji sadrže bizmut (denol, vikalin, ventrisol, iatroks itd.), Kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid, analgetici itd.

Zatvor je karakterističan za djecu s bolestima središnjeg živčanog sustava (cerebralna paraliza, organske bolesti mozga) i bolesti perifernog živčanog sustava (oštećenje korijena leđne moždine, kortikalni živac), kod kojih je narušena regulacija mišića crijeva. Slika bolesti u ovim slučajevima dominiraju neurološki poremećaji, a liječenje takvog zatvora temelji se na liječenju osnovne bolesti.

Koje malformacije debelog crijeva mogu uzrokovati zatvor?

Dolikhosigma - izduženi sigmoidni debelo crijevo. Bolest se očituje stalnom konstipacijom, koja se promatra već u ranoj dobi. U prvim godinama života stolica je neovisna, ali kasnije je za pražnjenje crijeva potrebno pribjeći stalnoj prehrani, uzimanju laksativa ili čišćenja klistira. Dijagnoza se utvrđuje na temelju podataka o irigografiji. S upornim zatvorom i neučinkovitošću konzervativnih mjera povremeno se pribjegava kirurškoj intervenciji.

Hirschsprungova bolest - kongenitalna odsutnost živčanih čvorova (aganglioza) u bilo kojem dijelu debelog crijeva. Kontrakcijski val crijeva ne prolazi kroz područje bez inervacije, sadržaj crijeva se nakuplja iznad ovog područja. Zatvor brine iz prve godine života, progresivno se povećava. Rendgensko ispitivanje otkriva širenje debelog crijeva smješteno iznad zone aganglioze. U sumnjivim slučajevima, uzorak biopsije se izvodi na suženom dijelu debelog crijeva. Kirurško liječenje.

Poremećaji stolice u djece su česti. No, kao što ste vidjeli, vrlo slični probavni poremećaji mogu biti uzrokovani vrlo različitim bolestima. Ne postoji jedinstveni predložak, s bolešću svakog djeteta potreban je individualni pristup i za pregled i za liječenje. Poremećaji stolice kod djeteta zaslužuju najveću pozornost, jer ako nepravodobno ili nepravilno liječenje može biti početak duge i ozbiljne bolesti.

Učinci zatvora u djece

Iako zatvor, a ne smrtonosan, ali značajno narušavaju kvalitetu života, a dugim, kroničnim tijekom, dovode do:

• Pogoršanje dobrobiti. Bolovi u trbuhu.
• Odgođeni fizički i mentalni razvoj.
• Pad školskog uspjeha.
• Poremećaji crijevne mikroflore - disbakterioza.
• Hipovitaminoza (suha i blijeda koža i sluznice, grizenje, promjena kvalitete kose i noktiju).
• Zagušenje fecesa u crijevima doprinosi povećanoj apsorpciji otrovnih tvari, uzrokujući kronično trovanje, alergijske reakcije, kožne bolesti (atopijski dermatitis, akne itd.), Smanjeni imunitet.
• Prekidi i pukotine anusa.
• Fekalna inkontinencija (encopresis).

Stoga, ako dijete ima zatvor, potrebno je posjetiti liječnika kako bi se pojasnio uzrok, koji ih je uzrokovao, te izbor terapije.

Psihogena konstipacija kod djece

Postoje dvije vrste konstipacije koje imaju psihološke uzroke. Počinju najčešće između godine i dvije. Ako dijete u toj dobi doživljava bol nekoliko puta kada ima crijeva, može kasnije odgoditi stolicu tjednima ili čak mjesecima zbog straha od boli. Kada stolica kasni 1-2 dana, postaje tvrda i opet uzrokuje bol. Ponekad roditelji previše marljivo uče dijete u lonac, a on, u obrani svoje neovisnosti, nehotice drži stolicu, što također dovodi do zatvora. (O pitanju fekalne inkontinencije povezane s konstipacijom).

Ako dijete u dobi od 1 do 3 godine ima bolne tvrde stolice, potrebno je odmah poduzeti korake kako bi se spriječio začarani krug retencije stolice i naknadnog ponovnog zatvora. Vaš liječnik može preporučiti niz omekšivača stolice. Liječenje se nastavlja najmanje mjesec dana, a to omogućuje djetetu da se uvjeri da se bol neće vratiti.