Ovčji izmet u djeteta su suhe grude veličine 1-2 cm, odvojene jedna od druge. Normalno, takvi izmet ne bi trebao biti. Prekršaji se javljaju kada jedan dio crijeva ima povećan ton, koji ometa normalan prolaz masa.
Razlozi za pojavu fecesa u obliku kuglica u djeteta mogu biti nekoliko. Najčešći je disbakterioza. Može se dogoditi ako je trudnica izložena zaraznim bolestima. Drugi razlozi:
Dysbacteriosis je također uzrokovan uzimanjem antibiotika, u kojem slučaju zatvor može biti zamijenjen proljevom. Kako bi se izbjeglo takvo stanje, antibiotskoj terapiji treba propisati tijek oporavka mikroflore.
Kod starije djece tvrda stolica proizlazi iz sjedilačkog načina života, jede suhu raži, jede malu količinu vlakana i tekućine. Dijete može probaviti grašak u prisustvu dijabetesa, analnih pukotina, abnormalno razvijenog kolona, patologije dna zdjelice, sindroma iritabilnog crijeva itd.
Tvrdi izmet - znak nepotpunog utroba crijeva. Uobičajeno, učestalost izlučivanja trebala bi biti najmanje jednom svaka dva dana. Ako se to ne dogodi, stolica u rektumu počinje da se stvrdnjava. Kao posljedica toga, stolica postaje nepravilna, beba postaje bolna za sranje, može se promatrati bol u želucu, opća slabost, mučnina. Ako dijete ima tvrdu stolicu, kako je omekšati, roditelji će učiti iz preporuka:
Roditelji mogu ublažiti stanje uz pomoć sirupa "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana", itd. Upotreba droga je često zabranjena. Ako primjena metoda nije pomogla, zatvor ne nestaje nekoliko dana, obratite se liječniku.
Govoriti o pojavi fecesa ovaca može biti na vanjskim znakovima. Fekalne mase djeteta izvana su slične ovcama. Može sadržavati grudice sluzi, prisutnost jakog mirisa. Za određivanje uzroka stanja pacijenta propisano je:
Možete dobiti uputnicu za preglede od terapeuta ili gastroenterologa.
Ako se simptomi grčevitog zatvora redovito ponavljaju kod djeteta, gastroenterolog se bavi liječenjem. Liječnik provodi studije crijeva kako bi potvrdio ili opovrgnuo patologije koje bi mogle izazvati pojavu gustih izmeta. Kada se otkriju bolesti, terapija je usmjerena na njihovo liječenje, uklanjanje zatvora.
Kako bi omekšali tvrde stolice, stručnjak će preporučiti piti 2 litre čiste vode dnevno kako bi se isključili proizvodi koji iritiraju crijeva iz prehrane.
Tretirajte spazmodičnu konstipaciju:
U nekim slučajevima može biti potrebna operacija, pomaže u rješavanju problema deformiteta crijeva, tumora, fekalnih blokada.
Zatvor se mora liječiti. Ignoriranje simptoma dovodi do nakupljanja i truljenja fecesa. Do pojave intoksikacije tijela dolazi:
Uvjeti trčanja dovode do analnih pukotina, prolapsa crijeva, hemoroida, raka debelog crijeva.
U teškom zatvoru, klizme se mogu koristiti za omekšavanje izmeta, ali ne prečesto. Za njih koriste toplu vodu, infuziju biljaka, dodajte im ulje.
Ne preporučuje se uporaba sapunske otopine. Može izazvati jaku iritaciju, isušiti kožu.
Učinkovito korištenje farmaceutskog tekućeg parafina. Dodaje se u klistir s vodom, koja se koristi u obliku kapsula ili gume za žvakanje. Maksimalni dnevni unos za djecu je 15 kapsula ili 2-3 žlice lijeka u tekućem obliku. Trajanje recepcije - 7 dana. Zatim se napravi kratak predah i ponovi tretman. Bademovo ulje ima isti učinak, konzumira se u 2 žlice ne više od 4 puta dnevno.
Med pomaže u uklanjanju ovčjeg fekalija. Preporučuje se nanošenje u obliku topline. Proizvod se koristi na 1 žlicu na prazan želudac, ispere se čašom vode. Povećajte djelotvornost sastojka, ako dodajete suhe šljive ili lubenice. Šljive, marelice, kivi, smokve i agrumi također pomažu ublažiti izmet.
Da bi se normaliziralo stanje crijeva, preporuča se koristiti pšenične mekinje koje se proizvode u vodi u količini od 2 male žlice. Smjesa se konzumira 2 sata prije doručka, ispire s 2 čaše vode.
Za pripremu lijeka, svježe lišće biljke se ulijeva kipućom vodom, inzistirajući 3 sata. Gotov filtar za tekućine uzmite 1 žlicu prije spavanja.
Da biste uklonili zatvor kod djeteta, važno je pratiti njegovu prehranu. Obrok se dijeli na 5-6 puta, porcije trebaju biti male. Poželjno je jesti u isto vrijeme, onda će se hrana učinkovitije apsorbirati u želucu. Ne možete piti vodu s hranom, razrjeđuje želučani sok, ometa normalnu apsorpciju, pravilno utroba. U prehrani djeteta ili majke, ako je dijete novorođenče, treba:
Uz uske fekalije, male kvržice trebaju ograničiti dijete u korištenju slatkiša, brašna i konditorskih proizvoda od bijelog brašna, riže i drugih visoko-proteinskih namirnica. Preporučuje se uporaba receptura tradicionalne medicine, kao i priprema, samo nakon konzultacije s liječnikom. Trebate početi s malim dozama kako biste bili sigurni da nema alergijskih reakcija.
Ako se dijete čvrsto uhvati, to može uzrokovati:
Najčešće je tvrda stolica uzrokovana lošom prehranom. Ako postoji višak brašna, mesa, začinjene, slane hrane, kao i slatkiša, normalna stolica (i pražnjenje crijeva jednom dnevno smatra se normom) ne može biti u prehrani djeteta. Vrlo tvrda stolica kod djeteta također može biti uzrokovana prekomjernim opterećenjem banana. Iako su banane vrlo dobra hrana biljnog podrijetla, one kod mnogih djece uzrokuju zatvor.
Ako primjetite tvrdu stolicu kod djeteta, pažnju treba posvetiti hrani njegove majke ili nuspojavama koje su prisutne u hrani za dojenčad (za djecu-umjetne proizvode). Problemi sa stolicom kod dojilje također će utjecati i na zdravlje djeteta, zbog čega je važno osigurati da njezina prehrana sadrži dovoljno biljne hrane, kao i svježe mliječne proizvode.
Ako se problemi s pravilnošću stolice počnu kod djeteta zbog prijelaza na novu smjesu, ovaj simptom sugerira da možda ova mješavina nije najbolji izbor za vaše dijete.
Zatvor, kao što je poznato, karakterizira poteškoća u činu defekacije. Ako je stolac tvrda i nepravilna, može izgledati kao fekalija ili šljunak. Taj se problem javlja zbog različitih fizioloških ili živčanih poremećaja.
Nepravilna tvrda stolica u djetetu je gusta, tvrda stolica, ukrašena u obliku malih kuglica i izgleda kao kamenčić. Često, ovčji izmet daje djetetu veliku nelagodu u obliku bolnog crijeva, bolova u trbuhu, nadutosti.
Proces izlučivanja može pratiti ne samo jaka bol, nego i opća slabost, povećanje temperature.
Postoji mnogo uzroka teškog izmetanja djeteta. Ovdje su najčešći:
Uzroci pojave ovčjeg fecesa kod djeteta su mnogobrojni, ali najčešće je taj problem povezan s disbakteriozom. Disbakterioza se može pojaviti ako je trudnica tijekom trudnoće pretrpjela neku vrstu zarazne bolesti, zbog carskog reza, pothranjenosti djeteta.
Lijekovi s probavnim enzimima (enzimi), liječnici propisuju poboljšanje probavnog procesa. No redovita uporaba takvih lijekova kao što su panzinormni forte, mezim forte, creon, festal, smecta, imodium i drugi vrlo često uzrokuje ovčje fekalije.
Stres, također, može uzrokovati pojavu tvrdog izmetanja kod djeteta, pa čak i kod dojenčadi. Nepovoljna situacija u obitelji, jaka bojazan, beznačajni treninzi, sukobi u vrtiću ili školi, teška kazna za roditelje za zločin - sve to uzrokuje stres za dijete, pa posljedice u obliku zatvora ne mogu se čekati!
Razne bolesti, kao što su analna pukotina, abnormalnosti debelog crijeva, patologije dna zdjelice, sindrom iritabilnog crijeva, dijabetes itd., Također mogu uzrokovati tvrdu stolicu kod djeteta.
Što učiniti ako izmet vašeg djeteta izgleda kao ovca? Postoji mnogo načina za poboljšanje stanja djeteta, ali, naravno, najbolji način da se ovom pitanju pristupi sveobuhvatno, a ne ograniči se na jednu od tih preporuka.
Ako primijetite da je dječja stolica ukrašena u obliku ovčjeg fekalija, prvo što trebate učiniti je povećati dnevnu količinu tekućine koju pijete. Možete piti pacijenta ne samo čistom vodom, već i sokovima, kompotom, voćnim napitkom.
Dijeta također treba prilagoditi. Ako imate poteškoća s izlučivanjem, preporučuju se da se jedu repe, bundeve, jabuke, kivi. No, poželjno je jesti suho voće prije spavanja. To mogu biti grožđice, suhe šljive, suhe marelice, smokve.
Tijekom zatvor ne može jesti brašna. Kad se ovčjim izmetom mora smanjiti uporaba kruha i pekarskih proizvoda, rezanci, knedle, riža. Čak i uobičajena kaša od grizova jača stolicu i može uzrokovati zatvor!
Mnogi ljudi znaju da s tvrdim izmetom trebate piti kefir. Ali slatki kefir, kao i jučer, jača stolicu. Stoga pacijentu s ovčjim izmetom treba dati isključivo svježi kefir i bez šećera!
Kod ovčjeg fekalija preporuča se masaža nekoliko puta dnevno. Prije jedenja s glatkim pokretima, masirajte bebinu želudac u smjeru kazaljke na satu - to će poboljšati funkcioniranje probavnog trakta i pomoći izliječiti zatvor.
Ako sve ove preporuke nisu dale pozitivan rezultat i dječja stolica se nije vratila u normalu i još uvijek je teška, može mu se dati laktulozni sirup. Ovo može biti duphalac, normase, lactusan, itd. Samo zapamtite da je zabranjeno često koristiti takve preparate! Možete ih koristiti jednokratno kako biste ublažili stanje i uzrokovali čin defekacije. Ako, unatoč svim svojim akcijama, zatvor ne nestane za nekoliko dana, obratite se liječniku!
Zatvor (sinonimi: konstipacija, konstipacija) - smanjenje učestalosti rada crijeva (manje od 3 puta tjedno) i promjena konzistencije stolice. Kronični zatvor može dovesti do mehaničke, a zatim paralitičke opstrukcije crijeva. U članku ćemo raspraviti što učiniti ako dijete ima tvrdu stolicu, kako omekšati izmet.
Mame se pitaju zašto mala beba ima zatvor? Zatvor je funkcionalni poremećaj crijeva u kojem stolica nije potpuno iskorištena iz tijela. Zatvor nije neovisna bolest, nego čest simptom koji ima mnogo uzroka.
Ne postoje jasni standardi koji definiraju točan broj pokreta crijeva ili konzistencije stolice kod djece. Djeca se moraju isprazniti najviše tri puta dnevno i najmanje 3 puta tjedno. Tipični znakovi zatvora: smanjenje učestalosti stolice manje od tri puta u 7 dana ili promjena konzistencije fecesa.
Čvrste fekalne mase s konstipacijom
Za dojene novorođenčad, učestalost crijevnih pokreta obično se kreće od 3-5 dnevno do jednom tjedno, ali mogući su i dulji intervali (do maksimalno 14 dana). Ako nema drugih pritužbi, to ne bi trebalo biti zabrinjavajuće.
Dojenčad obično ima poteškoća u izlučivanju: istežu noge, jecaju i crvenu, ali ne plaču. Prije svega, takvo ponašanje jednostavno ukazuje na to da je, dok ležeći, izlučivanje teško. Ako nema jakog mirisa, a konzistencija stolice je normalna, to se ponašanje ne smatra patološkim.
Dojenčad i školska djeca često doživljavaju zatvor. Problemi crijevne pokretljivosti često se javljaju kada se prolaz stolice percipira kao neugodan ili bolan, a dijete se protivi želji za odlaskom na zahod. Međutim, tvrde stolice bez nelagode ne smatraju se konstipacijom. Dijete koje redovito izlučuje malu količinu stolice može biti začepljeno ako je količina oslobođenih izlučevina manja od količine koja se stvara u crijevima. Nema razloga za zabrinutost ako zatvor ne traje više od tri dana, nema bolova i tragova krvi u stolici.
Zatvor ima mnogo uzroka i stoga zahtijeva liječnički pregled. Često razlog leži u pogrešnoj prehrani i nedostatku vode (dehidracija). Ponekad promjena prehrane (uvođenje komplementarne hrane) kod beba privremeno uzrokuje zatvor.
Zatvor ponekad postaje rezultat bolnog utroba, zbog čega se dijete boji odlaska u zahod i držanja stolice. Kao rezultat toga, stolica se vraća natrag u zdjelicu, gdje više ne uzrokuje nikakvu iritaciju i zadebljava se do uske mase, što onda uzrokuje još više bolova i pogoršava tjeskobu.
Hirschsprungova bolest (odsutnost ganglijskih stanica) je rijedak uzrok zatvora. Rođeni nedostaci općenito su vrlo rijedak uzrok zatvora. Različite malformacije (izravni anus, sužavanje crijeva nakon operacije ili Crohnova bolest) također mogu uzrokovati zatvor.
Ostale bolesti i stanja koja uzrokuju zatvor: kronični nedostatak tekućine, produljeni mirovanje, hipertireoza, hipotiroidizam, lezije kralježnične moždine ili autonomne neuropatije (kao rezultat dijabetes melitusa).
Neki lijekovi uzrokuju zatvor kao nuspojavu. Najčešće su to lijekovi, antidepresivi, antikonvulzivi, antikolinergici i antacidi.
Bolna ili neugodna iskustva povezana s defekacijom, osobito kod djece u dobi od jedne do četiri godine - kada se kontrolira sfinkter - igraju određenu ulogu u razvoju zatvora. Djeca izbjegavaju daljnje utrobe i drže stolicu u rektumu. Slijedom toga, to za bebu čini još nepodnošljivijim.
Simptomi su različiti: ponavljajući i kratkotrajni bolovi u trbuhu, distenzija u trbuhu, nevoljna defekacija, upala peritoneuma, ruptura sfinktera, rektalna upala, bol tijekom crijeva, tragovi krvi na stolici, smanjena učestalost stolice, nespremnost da se isprazne crijeva.
Važno je! Mnoga djeca razvijaju mentalne probleme zbog bolova uzrokovanih teškim zatvorom.
Prvo, potrebno je eliminirati organske uzroke zatvora. Da biste to učinili, dovoljno je točna povijest bolesti (povijest prikupljanja) i pedijatrijski pregled. Obično se ne preporučuju nikakvi dodatni pregledi. Ako se simptomi ne poboljšaju uz pomoć sekvencijalne terapije nakon šest mjeseci, dijagnoza se mora pregledati.
Ako se sumnja na organski uzrok, preporučuje se rendgensko ispitivanje (sa ili bez kontrastnog sredstva). Ako se sumnja na neuropatiju, uzima se uzorak rektalnog tkiva (biopsija crijeva) i ispituje se prisutnost patologije (neurohistologije). Ako se sumnja na hormonsku neravnotežu ili nedostatak elektrolita, potreban je uzorak krvi (razina elektrolita u serumu, parametri štitnjače, koncentracija vitamina D).
U rijetkim slučajevima potrebno je mjerenje tlaka rektuma (anorektalna manometrija) i ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Pregledi su potrebni u slučaju konstipacije za sumnju na istodobne malformacije bubrega. Ankete pružaju informacije o širini crijeva.
Ako je zatvor povezan s čuvanjem dječje stolice, preporučuje se konzultiranje s dječjim psihologom.
Iako je zatvor iznimno čest problem među djecom, nekoliko je studija sustavno proučavalo različite režime liječenja. Tretman lijekovima nije potreban u svim slučajevima. Za bolne simptome potrebno je propisati simptomatske lijekove (spazmolitici, prokinetici, analgetici).
Skupina bolesnika s teškim zatvorom koja ne reagira na konzervativnu medicinsku terapiju može zahtijevati agresivnije liječenje, uključujući operaciju.
Mnogi ljudi pitaju što učiniti ako dijete ima zatvor? Nekoliko randomiziranih studija pokazalo je da su laksativi korisni u liječenju kronične konstipacije u djetinjstvu. Polietilen glikol, mineralno ulje, magnezijev hidroksid i laktuloza su djelotvorni. Ovi lijekovi se mogu koristiti dugo vremena bez značajnih rizika.
Ključ za farmakoterapiju je korištenje dovoljne količine laksativa za postizanje željenog učinka. Djeci se obično daje kratkotrajna primjena laksativa. Ne preporučuje se produljena uporaba ovih sredstava kod male djece. Dugotrajna laksativna terapija koristi se samo kod jakih bolova i poteškoća s pražnjenjem crijeva.
Ako konstipacija traje dulje vrijeme, liječnik može upotrijebiti klistir kako bi isprazio rektum i time ublažio bol. Međutim, klistir ne bi trebao biti prvi izbor. Ni u kojem slučaju ne možete često uzimati klizme, jer to samo pogoršava problem.
Najučinkovitija metoda liječenja je uklanjanje uzroka zatvora. U prvom planu - dijeta s visokim sadržajem vlakana i dovoljnom količinom tekućine, čime se osigurava mogućnost bezbolnog rada crijeva za dijete.
Ako dijete ima poteškoća u formiranju stolice, roditelji mogu koristiti mliječni šećer. Mliječni šećer potiče rast Lactobacillus bifidus u crijevima, što opušta konzistenciju stolice. Laktuloza je potpuno bezopasna čak i uz dugotrajnu terapiju. Za stariju djecu, mliječni sirup ima stimulirajući učinak.
Ostale supstance koje omekšavaju stolice (emolijense), kao što je makrogol, također učinkovito uklanjaju zatvor. Ovaj lijek veže vodu u crijevima, otpušta stolicu. Važno je da se terapija provodi dugo i dosljedno, sve dok dijete ne postane naviknuto na bezbolan rad crijeva. Ako se u izmetu pojavi sluz, ili se boja promijeni u zelenu, trebate se obratiti liječniku.
Anestetička mast (ksilokain) koristi se kao pomoć prije utrobe crijeva.
Kod starije djece prehrana je u prvom planu: hrana mora biti raznovrsna i bogata vlaknima. Djetetu se preporučuje piti puno vode i baviti se sportom. Laksativi gotovo nikada nisu potrebni. Djeca koja imaju psihološki problem trebaju primati istodobno psihoterapijski tretman. Potrebno je pridržavati se prehrane bogate vlaknima čak i nakon potpunog smanjenja simptoma.
Kirurška terapija se koristi kod ozbiljnih bolesti (Hirschsprungova bolest, anorektalna malformacija ili mehanička opstrukcija crijeva). Ako psihički uzroci dođu do izražaja, potrebno je savjetovanje o dječjoj psihologiji.
Osmotski laksativi stvaraju osmotski učinak u debelom crijevu, što dovodi do povećane peristaltike.
Polietilen glikol (PEG) je dugi lanac molekula etilen glikola. To se sredstvo vrlo slabo apsorbira i funkcionira kao osmotski laksativ. Puderi bez okusa i mirisa potpuno se otapaju u gotovo svim tekućinama, uključujući vodu.
Pripravci se često koriste kao sredstva za čišćenje u pripremi za kolonoskopiju. U vrlo velikim dozama, PEG može izazvati mučninu, nadutost, grčeve u želucu i povraćanje.
Magnezij je dvovalentni kation koji se maksimalno apsorbira u distalnom tankom crijevu. Čini se da se magnezij u niskim koncentracijama apsorbira u procesu zasićenja posredovanim pod utjecajem vitamina D.
Pri višim koncentracijama, apsorpcija magnezija dolazi uglavnom zbog difuzije. Povećana razina magnezija u serumu oslobađa kolecistokinin, koji stimulira pokretljivost i izlučivanje GI; To objašnjava zašto neke bebe imaju grčeve u želucu.
Laktuloza je sintetički disaharid koji se ne može apsorbirati i dostupan je kao 70% otopina. Ovaj agens dobro podnosi i ima slatki okus. Pripravci sadrže 10 g laktuloze u 15 ml oralne otopine. Nadutost, adominalgija i nadutost su uobičajene nuspojave lijeka.
Sorbitol je šećerni alkohol koji se uglavnom ne apsorbira. Dostupan je kao 80% otopina. Kao i laktuloza, sorbitol se obično dobro podnosi i ima ugodan okus. Lijek također može uzrokovati nadutost.
Česti uzrok zatvora smatra se pogrešnom prehranom, osobito nedostatkom vlakana u hrani. Vlakna su biljni sastojak koji se ne probavlja i ulazi u debelo crijevo. Dijetalna vlakna vežu vodu, otpuštaju stolicu i stimuliraju motilitet crijeva. Hrana bogata vlaknima također sadrži vitamine, šećere i masti. Laneni kruh, suprotno uobičajenim zabludama, neučinkovit je jer se zrna pregrijavaju tijekom proizvodnog procesa. Sjeme lana također nema značajan učinak, jer sjeme bubri samo do oštećenja vlaknaste kapsule.
Dijete mora dati frakcijske porcije, umjesto velikih obroka, da pije puno niskokalorične tekućine. Povećana tjelesna aktivnost stimulira pokretljivost crijeva.
Hrana koja pomaže ublažiti izmet:
Proizvodi štetni za dijete:
Potpuno ograničiti slatkiše nisu vrijedni. Muesli i slatki plodovi bit će dobra zamjena za slatku hranu. Važno je napomenuti da se klice i laksativne tablete mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
U mnogim slučajevima dugoročni uspjeh liječenja ovisi o tome koliko često dijete posjećuje toalet. Preporučljivo je posjetiti toalet dva puta dnevno 5-10 minuta, po mogućnosti nakon doručka i večere. Školska djeca bolje odlaze u školski toalet.
Ako dijete redovito tjednima ili mjesecima prazni stolicu bez vidljive boli, straha ili prekomjerne napetosti, potrebno je prekinuti terapiju laksativima. Roditelji bi trebali shvatiti da se može dogoditi povratak bolesti, osobito ako se svakodnevni život djeteta promijeni (npr. Zbog odmora) ili tijekom stresa.
Važno je! Čak i roditelji moraju shvatiti da se laksativi ne mogu koristiti kontinuirano jer su ovisni.
Zatvor je težak problem i njegovi uzroci, manifestacije i liječenje mogu biti vrlo različiti i uvelike ovise o dobi. Stoga smo odlučili objasniti problem opstipacije ovisno o dobi stvaranjem tri zasebna članka:
U ovom članku razmatramo uzroke i liječenje zatvora kod djece starije od godinu dana.
Ne u svim situacijama kada roditelji kažu ili misle da dijete ima zatvor, dijete pati od zatvora. U velikom broju slučajeva ono što roditelji nazivaju "zatvorom" i onim što poduzimaju intenzivno liječenje potpuno je normalna pojava koja ne zahtijeva nikakvu intervenciju. Da biste shvatili je li vaše dijete stvarno začepljeno i treba liječenje, pažljivo pročitajte sljedeće preporuke.
Obično su roditelji zabrinuti zbog sljedećih pojava koje se tumače kao "zatvor":
Od navedenih znakova, samo prvi znak (formiranje gustog izmeta), bez obzira na to koliko se često promatra i kako se dijete osjeća, neporeciv je znak zatvora. Gusti izmet se može vrlo lako izdvojiti (male kuglice slične "ovčjim izmetom") i vrlo često (gotovo svaki dan), ali unatoč tome, ostaje znak zatvora.
Previše rijetka stolica može biti znak zatvora ako dijete starije od jedne godine ima manje od 3 pokreta crijeva tjedno ili ako je povezano s formiranjem uske stolice.
Treći znak (anksioznost ili prividna napetost djeteta tijekom stolice) može ili ne mora biti znak zatvora, ovisno o situaciji.
Još jedan znak zatvora može biti fekalna inkontinencija, to jest, nekontrolirano ispuštanje tekućine iz djeteta i vrlo mirisni ili suhi izmet.
Također, obavezno pokažite djetetu liječniku ako primijetite da dijete ima slabost u nogama (dijete je starije od godinu dana i ne može stajati samostalno), bilo kakve promjene u obliku nogu, leđa, asimetrične stražnjice ili bilo koje druge znakove koje ne razumijete.
Ako vaše dijete ima vrlo gustu stolicu (fekalni utikač, fekalnu blokadu), prije nego što detaljno razumiju moguće uzroke zatvora i pronađu odgovarajući preventivni tretman, važno je pomoći djetetu da izvede izmet. Kako bi riješili ovaj problem, preporučujemo da odmah odete u odjeljak za liječenje (u nastavku) i proučite preporuke koje se tamo nalaze.
Da bi se problem zatvora kod djeteta ispravno, učinkovito i sigurno riješio, obratite pozornost na sljedeće točke:
1. Procijenite koliko često dijete ima zatvor i koja je tendencija ovog problema?
Prvo što trebate učiniti kada se suočite s problemom zatvora kod djece je procijeniti koliko često dijete ima zatvor.
Dijete ima rijetku konstipaciju (epizode normalne stolice su značajno više u učestalosti nego epizode tvrde stolice)
Česti začepljenje (kada epizode tvrde stolice premašuju broj epizoda normalne meke stolice ili kada dijete ima produljene epizode tvrdih stolica)
2. Procijenite ukupnu dobrobit djeteta.
Bez obzira na to koliko često dijete ima zatvor - pokušajte procijeniti opću dobrobit djeteta prema sljedećim kriterijima:
Djeca s rijetkim epizodama zatvora, koja nisu povezana s bilo kakvom ozbiljnom bolešću, obično izgledaju potpuno zdrava i dobro se razvijaju.
Djeca s čestim zatvorom, naprotiv, mogu patiti od nekih ozbiljnih bolesti, koje se ne manifestiraju samo zatvorom, već i drugim simptomima koji stvaraju dojam “bolnog, apatičnog djeteta” i mogu izazvati zaostajanje djeteta u visini, težini i mentalnom razvoju.
Uzrok kroničnog zatvora kod djeteta mogu biti takvi uvjeti kao:
U slučaju nekih od gore navedenih bolesti, stolica može ostati meka, ali u isto vrijeme dijete može doživjeti znatne poteškoće tijekom njegove eliminacije. U pravilu, u takvim slučajevima, osim zatvora, pojavljuju se i drugi simptomi bolesti. Ako sumnjate da vaše dijete nije zdravo, svakako ga pokažite liječniku.
Iznenadne i rijetke epizode zatvora u djece starije od 1 godine (a osobito starije od 4-5 godina), koje primaju različite namirnice, mogu biti usko povezane s prirodom prehrane.
Konstipacija može biti uzrokovana nedostatkom hrane u djetetovim prehrambenim vlaknima i česticama (ako dijete prima, uglavnom meso, mlijeko i druge životinjske proizvode). Odmah napominjemo da to nije uvijek posljedica nepažnje ili neodgovornosti roditelja.
Poznato je da u dobi od 1-4 godine djeca mogu biti izuzetno selektivna u hrani i često glatko odbijaju zdravu hranu kao što su povrće, žitarice, itd. Zbog toga je u praksi vrlo teško organizirati zdravu prehranu u ovoj dobi.
Ipak, roditelji bi trebali nastojati što više obogatiti dijetalnu prehranu s visokim sadržajem vlakana (vidi niže u odjeljku Postupna terapija za zatvor kod djece). U tom slučaju, svakako ponudite djetetu tijekom dana da pije vodu. Vlakna imaju vrlo visoku sposobnost upijanja vode, tako da pijenje velikih količina vlakana u nedostatku vode može dovesti do teške konstipacije. Primjerice, tijekom ljeta dijete može biti začepljeno zbog prekomjerne konzumacije biljnih proizvoda (plodova, voća) s gustom kožom i kostima. Rješenje problema, u ovom slučaju, je olakšavanje uklanjanja gustih fekalija (vidi dolje) i ograničavanje potrošnje hrane koja je uzrokovala zatvor (dodavanje vode).
Kao što je već spomenuto, glavni uzrok zatvora kod djece starije od 1 godine je navika držanja stolice. Obično se takva navika oblikuje jer je jednoga dana dijete osjetilo bol, nelagodu ili strah tijekom crijeva. U tom slučaju, povezivanjem crijeva s boli ili drugim neugodnim iskustvima, dijete će u budućnosti pokušati izbjeći defekaciju i odgoditi stolicu.
Kako se navika razvija kako bi držala stolicu (potiskuju potrebu za pražnjenjem tijela), rektum djeteta se proteže i gubi osjetljivost - kao rezultat toga, dijete više ne osjeća prirodnu potrebu za pražnjenjem, što dodatno pogoršava kasni izmet i zatvara začarani krug bolesti. Zbog jakog istezanja i gubitka osjetljivosti rektuma kod djece starije od godinu dana, koja boluje od kroničnog zatvora, može se razviti fekalna inkontinencija.
Što je psihološka konstipacija?
Zatvor je uzrokovan stresom, boli i drugim psihološkim čimbenicima koji se nazivaju "psihološkim".
Pojava psihološke konstipacije često se podudara s takvim promjenama u djetetovom životu kao što su odvikavanje i prelazak na čvrstu hranu, početak treninga bez sjaja, početak obilaska vrtića, početak školskog posjeta, duge izlete i putovanja.
U ranoj dobi, kod djeteta se može razviti navika zadržavanja stolice i suzbijanje poriva da se izvrši pokretanje crijeva kao odgovor na podsmijeh, prigovor i pritisak odraslih, zbog činjenice da dijete ne zna kako tražiti noša.
Drugi razlog za psihološku konstipaciju je izražen negativan stav odraslih prema fecesu. Roditelji često koriste riječ "Kaka" ne samo za označavanje izmeta, nego i za upućivanje na različite predmete koje dijete treba izbjegavati ("dodir, to je kao", "ne, to je kao"). Tako neka djeca zaključuju da je “Kaka” loša i da ne treba raditi “Kaku”.
Ako primijetite da se dugotrajna konstipacija razvila u naoko savršeno zdravom djetetu - obratite pozornost na promjene koje su se dogodile u njegovom životu.
Trening za noša je jedan od glavnih uzroka zatvora u djece u dobi od 1 do 3 godine.
Nažalost, mnogi roditelji pokazuju pretjeranu upornost i, ponekad, nemar, pokušavajući naučiti dijete ovu važnu životnu vještinu. Problem je iznimno kompliciran izrazito rasprostranjenim, ali potpuno pogrešnim uvjerenjem da su u dobi od 1 godine, a pogotovo u 2. i 3. godini, djeca "obavezna" otići u lonac, a ako to ne učine, onda samo moraju biti prisiljeni na to.
Suočen s problemom opstipacije kod djeteta nakon što ga je počeo podučavati loncu:
Pokretanje vrtića jedan je od glavnih uzroka opstipacije kod zdrave djece u dobi od 3-4 godine. Većina djece je neugodno tražiti toalet ili biti u zahodu u nepoznatim uvjetima ili u prisustvu druge djece ili odraslih.
Najbolje rješenje u ovom slučaju je naučiti dijete da koristi toalet kod kuće, po mogućnosti ujutro, nakon doručka.
Pojava svježe krvi na izmetu ili na toaletnom papiru nakon zatvora može biti znak rupture malih krvnih žila u rektalnom području.
Ako dijete vrlo rijetko pati od zatvora, a tragovi krvi na izmetu također se pojavljuju rijetko ili čak manje - nije potrebno posebno liječenje.
U takvoj situaciji, pojava krvi na izmetu može biti znak hemoroida ili analnih pukotina, što može biti uzrok kroničnog zatvora.
Kod hemoroida ili analne pukotine, dijete doživljava jaku bol tijekom crijevnih pokreta i stoga pokušava držati stolicu što je duže moguće. U tom se slučaju izmet akumulira u crijevima u velikim količinama i tvori guste, voluminozne kvržice. Izbor takvih fekalija neizbježno dovodi do produbljivanja pukotine ili pogoršanja hemoroida, što dodatno otežava problem prema načelu začaranog kruga.
Detaljne preporuke o liječenju hemoroida ili rektalnih pukotina u djece prikazane su u člancima Hemoroidi: simptomi i liječenje i analne pukotine: simptomi i liječenje.
Najčešće se opstipacija događa tijekom liječenja sljedećim lijekovima:
Moguće je da će liječnik otkazati liječenje, zamijeniti "krivim" lijekom s drugim lijekom ili dati dodatne preporuke za sprječavanje zatvora u ovoj situaciji.
Dok ne odete liječniku, nastavite davati lijekove, čak i ako mislite da su začepljeni. Također, budite oprezni kada koristite laksative za liječenje zatvora kod djeteta (korištenje laksativa može oslabiti učinak drugih lijekova).
Ako se dijete liječi za bilo koju ozbiljnu bolest (npr. Epilepsiju, aritmiju), nemojte mu davati laksative barem 2 sata prije, a prva 2 sata nakon uzimanja drugih lijekova.
Zatvor kod djeteta nakon liječenja antibioticima
U nekim slučajevima liječenje antibioticima može zapravo potaknuti zatvor. Zbog činjenice da razvoj intestinalne disbioze može biti jedan od mogućih uzroka zatvora nakon primjene antibiotika, liječenje u takvim situacijama preporuča se s preparatima iz skupine prebiotika (na primjer, laktuloza) koji, uz pouzdano laksativno djelovanje, imaju sposobnost stimuliranja oporavka crijevne mikroflore. (vidi dolje Postupak)
Poznato je da je učinkovito rješenje bilo kojeg problema moguće samo ako se znaju uzroci i načela na kojima se temelji.
U problemu zatvora kod djece, sve je mnogo kompliciranije nego što se na prvi pogled čini, a brojne greške koje roditelji čine kada pokušavaju riješiti taj problem, to još jednom dokazuju. U tom smislu, u nastavku nudimo detaljno objašnjenje ovog pitanja.
Prije nego što nastavite s proučavanjem materijala za liječenje zatvora kod djece, uzmite malo vremena da proučite sljedeću shemu - to će vam pomoći da bolje razumijete problem i otvorite priliku da zaista pomognete svom djetetu.
Objašnjenje sheme
Kao što je već spomenuto, pojedinačne i kratke epizode zatvora mogu se primijetiti kod sve zdrave djece i ne zahtijevaju nikakvo posebno liječenje, osim za pružanje mjera prve pomoći.
Ako postoji očita konstipacija i velika količina gustih izmeta se nakuplja u rektumu djeteta, prva i jedina stvar koju treba učiniti je pomoći djetetu da izvuče izmet.
Kod djece starije od godinu dana najbolje je koristiti laksative u obliku tableta ili otopine. Optimalni laksativ za liječenje i prevenciju opstipacije bilo koje vrste kod djece starije od 6 mjeseci su pripravci laktuloze, koje karakterizira visoka učinkovitost i sigurnost.
Laktuloza ima ugodan slatki okus, obično kao djeca i dovodi do otpuštanja zatvora u roku od 12-24 sata. Laktuloza je osobito korisna kada je potrebno dugotrajno liječenje zatvora. Točna doza pripravaka laktuloze odabire se ovisno o dobi djeteta, a u prosjeku iznosi 5 ml. Potpuno rješenje opstipacije obično se promatra unutar 2-3 dana.
Osim laktuloze, polietilen glikol se može upotrijebiti za uklanjanje akutne konstipacije u iznosu od: 1 g po kg tjelesne težine djeteta. Lijekove treba podijeliti u 2 doze (ujutro i navečer). Liječenje se može provesti unutar 3 dana.
Ostali laksativi za djecu
senna
Za djecu 2-6 godina: 2,5-7,5 ml dnevno
Za djecu od 6-12 godina: 5-15 ml dnevno
bisakodil
Za djecu mlađu od 3 godine: 1 rektalni supozitorij, 5 mg dnevno
Za djecu iznad 3 godine: 0,3 mg / kg tjelesne težine, jednom dnevno, usta
Natrijev doksat
Ovisno o dobi - 25-180mg, usta, 1 put dnevno
Ricinusovo ulje se koristi samo rijetko, samo u slučajevima neučinkovitosti drugih laksativa.
Doza: 5-10 ml, oralno, 1 put
U slučajevima kada dijete ne može samostalno donijeti vrlo gust i voluminozan izmet - stavite ga na koljena, tako da mu se stražnjice sagnu između bedara. Zatim, tijekom naprezanja djeteta i pojave debelog vrha izmetka iz anusa, vrlo pažljivo pritisnite perineum i rubove anusa u smjeru od dječjih genitalija do repne kosti, pokušavajući izravnati izmet unutar rektuma. Nakon nekoliko pokušaja iz crijeva će izaći deformirana gruda fecesa.
Česta uporaba laksativa od aloe, senne, krkavine, rabarbare, kao i sredstva kao što su bisakodil, ricinusovo ulje, slane klistiranje se ne preporučuje. Kod produljene uporabe, laksativi iz ovih skupina izazivaju ovisnost i mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ako je potrebno, produljeno liječenje tim lijekovima može se provesti samo pod nadzorom liječnika.
Ako primijetite da se češće javlja potreba za korištenjem sredstava za zatvor, svakako pokažite dijete liječniku. Liječenje kronične konstipacije kod djece treba započeti tek nakon detaljnog pregleda djeteta i utvrđivanja točnog uzroka bolesti.
Kao što je već spomenuto, kronična konstipacija kod djece starije od godinu dana razvija se prema načelu začaranog kruga, čije su veze određeni uzroci.
Naizmjenično pregledavajući slike, možete uočiti sljedeće važne točke: