Tvrdi izmet djeteta

Ovčji izmet u djeteta su suhe grude veličine 1-2 cm, odvojene jedna od druge. Normalno, takvi izmet ne bi trebao biti. Prekršaji se javljaju kada jedan dio crijeva ima povećan ton, koji ometa normalan prolaz masa.

Ovčji izmet u djetetu: što piše, zašto se pojavljuje?

Razlozi za pojavu fecesa u obliku kuglica u djeteta mogu biti nekoliko. Najčešći je disbakterioza. Može se dogoditi ako je trudnica izložena zaraznim bolestima. Drugi razlozi:

carski rez;
prehrana majke i hranjenje (brzi prijelaz na smjesu, rano hranjenje);
upotreba lijekova s probavnim enzimima ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" itd.);
slab imunitet;
crijevna infekcija;
helmintske invazije;
loša ekologija;
stres.

Dysbacteriosis je također uzrokovan uzimanjem antibiotika, u kojem slučaju zatvor može biti zamijenjen proljevom. Kako bi se izbjeglo takvo stanje, antibiotskoj terapiji treba propisati tijek oporavka mikroflore.

Kod starije djece tvrda stolica proizlazi iz sjedilačkog načina života, jede suhu raži, jede malu količinu vlakana i tekućine. Dijete može probaviti grašak u prisustvu dijabetesa, analnih pukotina, abnormalno razvijenog kolona, patologije dna zdjelice, sindroma iritabilnog crijeva itd.

Tvrdi izmet djeteta. Kako pomoći?

Tvrdi izmet - znak nepotpunog utroba crijeva. Uobičajeno, učestalost izlučivanja trebala bi biti najmanje jednom svaka dva dana. Ako se to ne dogodi, stolica u rektumu počinje da se stvrdnjava. Kao posljedica toga, stolica postaje nepravilna, beba postaje bolna za sranje, može se promatrati bol u želucu, opća slabost, mučnina. Ako dijete ima tvrdu stolicu, kako je omekšati, roditelji će učiti iz preporuka:

Da bi omekšalo izmet, djetetu se mora dati dosta tekućine, uglavnom čiste, pitke vode.
Vlakna bi trebala prevladati u prehrani, potrebno je povećati potrošnju povrća, voća, suhog voća.
Dok se stanje djeteta ne normalizira, ne preporuča se davati brašno.
Za dijete je korisno piti nezaslađen, domaći kefir.
Tretirajte kućni zatvor može masirati trbuh, pokret treba biti kružan, u smjeru kazaljke na satu.

Roditelji mogu ublažiti stanje uz pomoć sirupa "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana", itd. Upotreba droga je često zabranjena. Ako primjena metoda nije pomogla, zatvor ne nestaje nekoliko dana, obratite se liječniku.

Dijagnoza fecesa ovaca

Govoriti o pojavi fecesa ovaca može biti na vanjskim znakovima. Fekalne mase djeteta izvana su slične ovcama. Može sadržavati grudice sluzi, prisutnost jakog mirisa. Za određivanje uzroka stanja pacijenta propisano je:

krv, urin, izmet za laboratorijske pretrage;
bakposev na mikroflori;
struganje analnog područja;
Ultrazvuk abdomena;
kolonoskopija;
sigmoidoskopija;
rendgensko crijevo;
fibrogastroscopy.

Možete dobiti uputnicu za preglede od terapeuta ili gastroenterologa.

Liječenje gastroenterologa

Ako se simptomi grčevitog zatvora redovito ponavljaju kod djeteta, gastroenterolog se bavi liječenjem. Liječnik provodi studije crijeva kako bi potvrdio ili opovrgnuo patologije koje bi mogle izazvati pojavu gustih izmeta. Kada se otkriju bolesti, terapija je usmjerena na njihovo liječenje, uklanjanje zatvora.

Kako bi omekšali tvrde stolice, stručnjak će preporučiti piti 2 litre čiste vode dnevno kako bi se isključili proizvodi koji iritiraju crijeva iz prehrane.

Tretirajte spazmodičnu konstipaciju:

"Duspatalin" (povećava peristaltiku);
"Lactusan" (ima laksativni učinak);
"Linex" i "Bifiform" (obnavljanje crijevne mikroflore).

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija, pomaže u rješavanju problema deformiteta crijeva, tumora, fekalnih blokada.

Zatvor se mora liječiti. Ignoriranje simptoma dovodi do nakupljanja i truljenja fecesa. Do pojave intoksikacije tijela dolazi:

razdražljivost;
glavobolje;
osjećam se loše.

Uvjeti trčanja dovode do analnih pukotina, prolapsa crijeva, hemoroida, raka debelog crijeva.

Narodne metode namještanja stolice

U teškom zatvoru, klizme se mogu koristiti za omekšavanje izmeta, ali ne prečesto. Za njih koriste toplu vodu, infuziju biljaka, dodajte im ulje.

Ne preporučuje se uporaba sapunske otopine. Može izazvati jaku iritaciju, isušiti kožu.

ulja

Učinkovito korištenje farmaceutskog tekućeg parafina. Dodaje se u klistir s vodom, koja se koristi u obliku kapsula ili gume za žvakanje. Maksimalni dnevni unos za djecu je 15 kapsula ili 2-3 žlice lijeka u tekućem obliku. Trajanje recepcije - 7 dana. Zatim se napravi kratak predah i ponovi tretman. Bademovo ulje ima isti učinak, konzumira se u 2 žlice ne više od 4 puta dnevno.

Med i voće

Med pomaže u uklanjanju ovčjeg fekalija. Preporučuje se nanošenje u obliku topline. Proizvod se koristi na 1 žlicu na prazan želudac, ispere se čašom vode. Povećajte djelotvornost sastojka, ako dodajete suhe šljive ili lubenice. Šljive, marelice, kivi, smokve i agrumi također pomažu ublažiti izmet.

Pšenične mekinje

Da bi se normaliziralo stanje crijeva, preporuča se koristiti pšenične mekinje koje se proizvode u vodi u količini od 2 male žlice. Smjesa se konzumira 2 sata prije doručka, ispire s 2 čaše vode.

Infuzija čička

Za pripremu lijeka, svježe lišće biljke se ulijeva kipućom vodom, inzistirajući 3 sata. Gotov filtar za tekućine uzmite 1 žlicu prije spavanja.

Savjeti za prehranu

Da biste uklonili zatvor kod djeteta, važno je pratiti njegovu prehranu. Obrok se dijeli na 5-6 puta, porcije trebaju biti male. Poželjno je jesti u isto vrijeme, onda će se hrana učinkovitije apsorbirati u želucu. Ne možete piti vodu s hranom, razrjeđuje želučani sok, ometa normalnu apsorpciju, pravilno utroba. U prehrani djeteta ili majke, ako je dijete novorođenče, treba:

žitarice;
mekinje;
integralni kruh;
zeleni i biljni čajevi;
fermentirani mliječni proizvodi;
riba;
povrće;
voće.

Uz uske fekalije, male kvržice trebaju ograničiti dijete u korištenju slatkiša, brašna i konditorskih proizvoda od bijelog brašna, riže i drugih visoko-proteinskih namirnica. Preporučuje se uporaba receptura tradicionalne medicine, kao i priprema, samo nakon konzultacije s liječnikom. Trebate početi s malim dozama kako biste bili sigurni da nema alergijskih reakcija.

Uzroci čvrstog izmetanja kod malog djeteta, metode liječenja, prevencije, komplikacije i prognoze

Zatvor (sinonimi: konstipacija, konstipacija) - smanjenje učestalosti rada crijeva (manje od 3 puta tjedno) i promjena konzistencije stolice. Kronični zatvor može dovesti do mehaničke, a zatim paralitičke opstrukcije crijeva. U članku ćemo raspraviti što učiniti ako dijete ima tvrdu stolicu, kako omekšati izmet.

Uzroci tvrde stolice

Mame se pitaju zašto mala beba ima zatvor? Zatvor je funkcionalni poremećaj crijeva u kojem stolica nije potpuno iskorištena iz tijela. Zatvor nije neovisna bolest, nego čest simptom koji ima mnogo uzroka.

Ne postoje jasni standardi koji definiraju točan broj pokreta crijeva ili konzistencije stolice kod djece. Djeca se moraju isprazniti najviše tri puta dnevno i najmanje 3 puta tjedno. Tipični znakovi zatvora: smanjenje učestalosti stolice manje od tri puta u 7 dana ili promjena konzistencije fecesa.

Čvrste fekalne mase s konstipacijom

Za dojene novorođenčad, učestalost crijevnih pokreta obično se kreće od 3-5 dnevno do jednom tjedno, ali mogući su i dulji intervali (do maksimalno 14 dana). Ako nema drugih pritužbi, to ne bi trebalo biti zabrinjavajuće.

Dojenčad obično ima poteškoća u izlučivanju: istežu noge, jecaju i crvenu, ali ne plaču. Prije svega, takvo ponašanje jednostavno ukazuje na to da je, dok ležeći, izlučivanje teško. Ako nema jakog mirisa, a konzistencija stolice je normalna, to se ponašanje ne smatra patološkim.

Dojenčad i školska djeca često doživljavaju zatvor. Problemi crijevne pokretljivosti često se javljaju kada se prolaz stolice percipira kao neugodan ili bolan, a dijete se protivi želji za odlaskom na zahod. Međutim, tvrde stolice bez nelagode ne smatraju se konstipacijom. Dijete koje redovito izlučuje malu količinu stolice može biti začepljeno ako je količina oslobođenih izlučevina manja od količine koja se stvara u crijevima. Nema razloga za zabrinutost ako zatvor ne traje više od tri dana, nema bolova i tragova krvi u stolici.

Zatvor ima mnogo uzroka i stoga zahtijeva liječnički pregled. Često razlog leži u pogrešnoj prehrani i nedostatku vode (dehidracija). Ponekad promjena prehrane (uvođenje komplementarne hrane) kod beba privremeno uzrokuje zatvor.

Zatvor ponekad postaje rezultat bolnog utroba, zbog čega se dijete boji odlaska u zahod i držanja stolice. Kao rezultat toga, stolica se vraća natrag u zdjelicu, gdje više ne uzrokuje nikakvu iritaciju i zadebljava se do uske mase, što onda uzrokuje još više bolova i pogoršava tjeskobu.

Hirschsprungova bolest (odsutnost ganglijskih stanica) je rijedak uzrok zatvora. Rođeni nedostaci općenito su vrlo rijedak uzrok zatvora. Različite malformacije (izravni anus, sužavanje crijeva nakon operacije ili Crohnova bolest) također mogu uzrokovati zatvor.

Ostale bolesti i stanja koja uzrokuju zatvor: kronični nedostatak tekućine, produljeni mirovanje, hipertireoza, hipotiroidizam, lezije kralježnične moždine ili autonomne neuropatije (kao rezultat dijabetes melitusa).

Neki lijekovi uzrokuju zatvor kao nuspojavu. Najčešće su to lijekovi, antidepresivi, antikonvulzivi, antikolinergici i antacidi.

Bolna ili neugodna iskustva povezana s defekacijom, osobito kod djece u dobi od jedne do četiri godine - kada se kontrolira sfinkter - igraju određenu ulogu u razvoju zatvora. Djeca izbjegavaju daljnje utrobe i drže stolicu u rektumu. Slijedom toga, to za bebu čini još nepodnošljivijim.

simptomi

Simptomi su različiti: ponavljajući i kratkotrajni bolovi u trbuhu, distenzija u trbuhu, nevoljna defekacija, upala peritoneuma, ruptura sfinktera, rektalna upala, bol tijekom crijeva, tragovi krvi na stolici, smanjena učestalost stolice, nespremnost da se isprazne crijeva.

Važno je! Mnoga djeca razvijaju mentalne probleme zbog bolova uzrokovanih teškim zatvorom.

dijagnostika

Prvo, potrebno je eliminirati organske uzroke zatvora. Da biste to učinili, dovoljno je točna povijest bolesti (povijest prikupljanja) i pedijatrijski pregled. Obično se ne preporučuju nikakvi dodatni pregledi. Ako se simptomi ne poboljšaju uz pomoć sekvencijalne terapije nakon šest mjeseci, dijagnoza se mora pregledati.

Ako se sumnja na organski uzrok, preporučuje se rendgensko ispitivanje (sa ili bez kontrastnog sredstva). Ako se sumnja na neuropatiju, uzima se uzorak rektalnog tkiva (biopsija crijeva) i ispituje se prisutnost patologije (neurohistologije). Ako se sumnja na hormonsku neravnotežu ili nedostatak elektrolita, potreban je uzorak krvi (razina elektrolita u serumu, parametri štitnjače, koncentracija vitamina D).

U rijetkim slučajevima potrebno je mjerenje tlaka rektuma (anorektalna manometrija) i ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Pregledi su potrebni u slučaju konstipacije za sumnju na istodobne malformacije bubrega. Ankete pružaju informacije o širini crijeva.

Ako je zatvor povezan s čuvanjem dječje stolice, preporučuje se konzultiranje s dječjim psihologom.

Dijete prve pomoći

Iako je zatvor iznimno čest problem među djecom, nekoliko je studija sustavno proučavalo različite režime liječenja. Tretman lijekovima nije potreban u svim slučajevima. Za bolne simptome potrebno je propisati simptomatske lijekove (spazmolitici, prokinetici, analgetici).

Skupina bolesnika s teškim zatvorom koja ne reagira na konzervativnu medicinsku terapiju može zahtijevati agresivnije liječenje, uključujući operaciju.

Metode liječenja za sustavnu konstipaciju

Mnogi ljudi pitaju što učiniti ako dijete ima zatvor? Nekoliko randomiziranih studija pokazalo je da su laksativi korisni u liječenju kronične konstipacije u djetinjstvu. Polietilen glikol, mineralno ulje, magnezijev hidroksid i laktuloza su djelotvorni. Ovi lijekovi se mogu koristiti dugo vremena bez značajnih rizika.

Ključ za farmakoterapiju je korištenje dovoljne količine laksativa za postizanje željenog učinka. Djeci se obično daje kratkotrajna primjena laksativa. Ne preporučuje se produljena uporaba ovih sredstava kod male djece. Dugotrajna laksativna terapija koristi se samo kod jakih bolova i poteškoća s pražnjenjem crijeva.

Ako konstipacija traje dulje vrijeme, liječnik može upotrijebiti klistir kako bi isprazio rektum i time ublažio bol. Međutim, klistir ne bi trebao biti prvi izbor. Ni u kojem slučaju ne možete često uzimati klizme, jer to samo pogoršava problem.

Najučinkovitija metoda liječenja je uklanjanje uzroka zatvora. U prvom planu - dijeta s visokim sadržajem vlakana i dovoljnom količinom tekućine, čime se osigurava mogućnost bezbolnog rada crijeva za dijete.

Ako dijete ima poteškoća u formiranju stolice, roditelji mogu koristiti mliječni šećer. Mliječni šećer potiče rast Lactobacillus bifidus u crijevima, što opušta konzistenciju stolice. Laktuloza je potpuno bezopasna čak i uz dugotrajnu terapiju. Za stariju djecu, mliječni sirup ima stimulirajući učinak.

Ostale supstance koje omekšavaju stolice (emolijense), kao što je makrogol, također učinkovito uklanjaju zatvor. Ovaj lijek veže vodu u crijevima, otpušta stolicu. Važno je da se terapija provodi dugo i dosljedno, sve dok dijete ne postane naviknuto na bezbolan rad crijeva. Ako se u izmetu pojavi sluz, ili se boja promijeni u zelenu, trebate se obratiti liječniku.

Anestetička mast (ksilokain) koristi se kao pomoć prije utrobe crijeva.

Kod starije djece prehrana je u prvom planu: hrana mora biti raznovrsna i bogata vlaknima. Djetetu se preporučuje piti puno vode i baviti se sportom. Laksativi gotovo nikada nisu potrebni. Djeca koja imaju psihološki problem trebaju primati istodobno psihoterapijski tretman. Potrebno je pridržavati se prehrane bogate vlaknima čak i nakon potpunog smanjenja simptoma.

Kirurška terapija se koristi kod ozbiljnih bolesti (Hirschsprungova bolest, anorektalna malformacija ili mehanička opstrukcija crijeva). Ako psihički uzroci dođu do izražaja, potrebno je savjetovanje o dječjoj psihologiji.

lijekovi

Osmotski laksativi stvaraju osmotski učinak u debelom crijevu, što dovodi do povećane peristaltike.

Polietilen glikol

Polietilen glikol (PEG) je dugi lanac molekula etilen glikola. To se sredstvo vrlo slabo apsorbira i funkcionira kao osmotski laksativ. Puderi bez okusa i mirisa potpuno se otapaju u gotovo svim tekućinama, uključujući vodu.

Pripravci se često koriste kao sredstva za čišćenje u pripremi za kolonoskopiju. U vrlo velikim dozama, PEG može izazvati mučninu, nadutost, grčeve u želucu i povraćanje.

Magnezijev hidroksid

Magnezij je dvovalentni kation koji se maksimalno apsorbira u distalnom tankom crijevu. Čini se da se magnezij u niskim koncentracijama apsorbira u procesu zasićenja posredovanim pod utjecajem vitamina D.

Pri višim koncentracijama, apsorpcija magnezija dolazi uglavnom zbog difuzije. Povećana razina magnezija u serumu oslobađa kolecistokinin, koji stimulira pokretljivost i izlučivanje GI; To objašnjava zašto neke bebe imaju grčeve u želucu.

laktulozu

Laktuloza je sintetički disaharid koji se ne može apsorbirati i dostupan je kao 70% otopina. Ovaj agens dobro podnosi i ima slatki okus. Pripravci sadrže 10 g laktuloze u 15 ml oralne otopine. Nadutost, adominalgija i nadutost su uobičajene nuspojave lijeka.

sorbitol

Sorbitol je šećerni alkohol koji se uglavnom ne apsorbira. Dostupan je kao 80% otopina. Kao i laktuloza, sorbitol se obično dobro podnosi i ima ugodan okus. Lijek također može uzrokovati nadutost.

dijeta

Česti uzrok zatvora smatra se pogrešnom prehranom, osobito nedostatkom vlakana u hrani. Vlakna su biljni sastojak koji se ne probavlja i ulazi u debelo crijevo. Dijetalna vlakna vežu vodu, otpuštaju stolicu i stimuliraju motilitet crijeva. Hrana bogata vlaknima također sadrži vitamine, šećere i masti. Laneni kruh, suprotno uobičajenim zabludama, neučinkovit je jer se zrna pregrijavaju tijekom proizvodnog procesa. Sjeme lana također nema značajan učinak, jer sjeme bubri samo do oštećenja vlaknaste kapsule.

Dijete mora dati frakcijske porcije, umjesto velikih obroka, da pije puno niskokalorične tekućine. Povećana tjelesna aktivnost stimulira pokretljivost crijeva.

Hrana koja pomaže ublažiti izmet:

Smeđa riža, rajčica;
1-2 litre tekućine dnevno ovisno o tjelesnoj težini djeteta;
Voće, osobito šljive, kruške, jabuke, dinje, marelice, suho voće;
Biljne salate, mješavine žitarica, orasi.

Proizvodi štetni za dijete:

Bijeli kruh, krušne mrvice, bijela riža, tjestenina, keksi, banane, pudinzi, vrhnje, kolači, čokolada;
Mlijeko i mliječni proizvodi
Čokolada i slatkiši.

čokolada

Potpuno ograničiti slatkiše nisu vrijedni. Muesli i slatki plodovi bit će dobra zamjena za slatku hranu. Važno je napomenuti da se klice i laksativne tablete mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

pogled

U mnogim slučajevima dugoročni uspjeh liječenja ovisi o tome koliko često dijete posjećuje toalet. Preporučljivo je posjetiti toalet dva puta dnevno 5-10 minuta, po mogućnosti nakon doručka i večere. Školska djeca bolje odlaze u školski toalet.

Ako dijete redovito tjednima ili mjesecima prazni stolicu bez vidljive boli, straha ili prekomjerne napetosti, potrebno je prekinuti terapiju laksativima. Roditelji bi trebali shvatiti da se može dogoditi povratak bolesti, osobito ako se svakodnevni život djeteta promijeni (npr. Zbog odmora) ili tijekom stresa.

Važno je! Čak i roditelji moraju shvatiti da se laksativi ne mogu koristiti kontinuirano jer su ovisni.

Detaljno objašnjenje problema opstipacije kod djece različite dobi: uzroci, djelotvorno i sigurno liječenje

Svi materijali o liječenju zatvora

Zatvor je težak problem i njegovi uzroci, manifestacije i liječenje mogu biti vrlo različiti i uvelike ovise o dobi. Stoga smo odlučili objasniti problem opstipacije ovisno o dobi stvaranjem tri zasebna članka:

U ovom članku razmatramo uzroke i liječenje zatvora kod djece starije od godinu dana.

Kako početi rješavati problem opstipacije kod djeteta?

Ne u svim situacijama kada roditelji kažu ili misle da dijete ima zatvor, dijete pati od zatvora. U velikom broju slučajeva ono što roditelji nazivaju "zatvorom" i onim što poduzimaju intenzivno liječenje potpuno je normalna pojava koja ne zahtijeva nikakvu intervenciju. Da biste shvatili je li vaše dijete stvarno začepljeno i treba liječenje, pažljivo pročitajte sljedeće preporuke.

Kako razumjeti ako je dijete začepljeno?

Obično su roditelji zabrinuti zbog sljedećih pojava koje se tumače kao "zatvor":

Dosljednost stolice - dijete je formirano pregusto (čvrsto) fekalne mase
Frekvencija stolice - dijete rijetko hoda u velikim razmacima
Stanje djeteta tijekom utroba - dijete je vrlo uznemireno, plače, grunts i, očito, doživljava znatne poteškoće s pokretima crijeva.

Od navedenih znakova, samo prvi znak (formiranje gustog izmeta), bez obzira na to koliko se često promatra i kako se dijete osjeća, neporeciv je znak zatvora. Gusti izmet se može vrlo lako izdvojiti (male kuglice slične "ovčjim izmetom") i vrlo često (gotovo svaki dan), ali unatoč tome, ostaje znak zatvora.

Previše rijetka stolica može biti znak zatvora ako dijete starije od jedne godine ima manje od 3 pokreta crijeva tjedno ili ako je povezano s formiranjem uske stolice.

Treći znak (anksioznost ili prividna napetost djeteta tijekom stolice) može ili ne mora biti znak zatvora, ovisno o situaciji.

Još jedan znak zatvora može biti fekalna inkontinencija, to jest, nekontrolirano ispuštanje tekućine iz djeteta i vrlo mirisni ili suhi izmet.

Kada zatvor može biti znak vrlo ozbiljnog problema?

Dijete nema izmet za 1-2 dana i plinovi ne napuštaju, ili se izmet pojavio u obliku krvavog ugruška
Dijete izgleda nemirno, odbija jesti i puno plače
Istovremeno s zatvorom, povraćanjem ili vrućicom

Također, obavezno pokažite djetetu liječniku ako primijetite da dijete ima slabost u nogama (dijete je starije od godinu dana i ne može stajati samostalno), bilo kakve promjene u obliku nogu, leđa, asimetrične stražnjice ili bilo koje druge znakove koje ne razumijete.

Dijete ima čvrste volumetrijske izmet, što je vrlo teško izvući van. Što učiniti

Ako vaše dijete ima vrlo gustu stolicu (fekalni utikač, fekalnu blokadu), prije nego što detaljno razumiju moguće uzroke zatvora i pronađu odgovarajući preventivni tretman, važno je pomoći djetetu da izvede izmet. Kako bi riješili ovaj problem, preporučujemo da odmah odete u odjeljak za liječenje (u nastavku) i proučite preporuke koje se tamo nalaze.

Što trebate obratiti pozornost na rješavanje problema zatvora kod djeteta?

Da bi se problem zatvora kod djeteta ispravno, učinkovito i sigurno riješio, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Procijenite koliko često dijete ima zatvor i koja je tendencija ovog problema?

Prvo što trebate učiniti kada se suočite s problemom zatvora kod djece je procijeniti koliko često dijete ima zatvor.

Dijete ima rijetku konstipaciju (epizode normalne stolice su značajno više u učestalosti nego epizode tvrde stolice)

Rijetki slučajevi opstipacije je posve normalna pojava, koja se s vremena na vrijeme može pojaviti kod sve zdrave djece.
Obično, rijetka konstipacija nije povezana s bilo kojom ozbiljnom bolesti crijeva i ne zahtijeva posjet liječniku (u nedostatku drugih znakova bolesti kod djeteta)
Rijetke epizode zatvora ne zahtijevaju nikakav poseban tretman i mogu se riješiti samo mjerama prve pomoći, što će biti opisano u nastavku u dijelu za liječenje.

Česti začepljenje (kada epizode tvrde stolice premašuju broj epizoda normalne meke stolice ili kada dijete ima produljene epizode tvrdih stolica)

Česti slučajevi zatvora - treba smatrati abnormalnom pojavom i mogućim znakom ozbiljne bolesti.
Česti začepl mogu uzrokovati promjene u crijevnoj strukturi djeteta (stečeni megakolon) i uzrokovati pojavu fekalne inkontinencije (encopresis)
Dijete s čestim epizodama zatvora uvijek treba pokazati liječniku kako bi se utvrdili uzroci bolesti i provela posebna terapija.

2. Procijenite ukupnu dobrobit djeteta.

Bez obzira na to koliko često dijete ima zatvor - pokušajte procijeniti opću dobrobit djeteta prema sljedećim kriterijima:

Kako se uopće dijete ponaša? Možemo li reći da je on nemiran, razdražljiv, bez interesa za događaje oko njega, previše pospan, malo igra?
Kako se dijete razvija? Jeste li primijetili da zaostaje u visini ili težini?
Jeste li primijetili određeno zaostajanje u mentalnom razvoju djeteta?
Kako beba izgleda? Ima li njegova koža i kosa suha, mlohava? Ima li osip na koži?
Jeste li primijetili da dijete često "prlja rublje" s izmetom?

Djeca s rijetkim epizodama zatvora, koja nisu povezana s bilo kakvom ozbiljnom bolešću, obično izgledaju potpuno zdrava i dobro se razvijaju.

Djeca s čestim zatvorom, naprotiv, mogu patiti od nekih ozbiljnih bolesti, koje se ne manifestiraju samo zatvorom, već i drugim simptomima koji stvaraju dojam “bolnog, apatičnog djeteta” i mogu izazvati zaostajanje djeteta u visini, težini i mentalnom razvoju.

Uzrok kroničnog zatvora kod djeteta mogu biti takvi uvjeti kao:

acidoza
hipotireoza
hiperparatireoidizam
celijakija
dijabetes mellitus
adrenalna insuficijencija
rahitis
hiperkalcemija
miastenija gravis
sklerodermija
bolesti kralježnične moždine
abnormalnosti živčanog sustava.

U slučaju nekih od gore navedenih bolesti, stolica može ostati meka, ali u isto vrijeme dijete može doživjeti znatne poteškoće tijekom njegove eliminacije. U pravilu, u takvim slučajevima, osim zatvora, pojavljuju se i drugi simptomi bolesti. Ako sumnjate da vaše dijete nije zdravo, svakako ga pokažite liječniku.

Iznenadni zatvor kod djeteta

Iznenadne i rijetke epizode zatvora u djece starije od 1 godine (a osobito starije od 4-5 godina), koje primaju različite namirnice, mogu biti usko povezane s prirodom prehrane.

Konstipacija može biti uzrokovana nedostatkom hrane u djetetovim prehrambenim vlaknima i česticama (ako dijete prima, uglavnom meso, mlijeko i druge životinjske proizvode). Odmah napominjemo da to nije uvijek posljedica nepažnje ili neodgovornosti roditelja.

Poznato je da u dobi od 1-4 godine djeca mogu biti izuzetno selektivna u hrani i često glatko odbijaju zdravu hranu kao što su povrće, žitarice, itd. Zbog toga je u praksi vrlo teško organizirati zdravu prehranu u ovoj dobi.

Ipak, roditelji bi trebali nastojati što više obogatiti dijetalnu prehranu s visokim sadržajem vlakana (vidi niže u odjeljku Postupna terapija za zatvor kod djece). U tom slučaju, svakako ponudite djetetu tijekom dana da pije vodu. Vlakna imaju vrlo visoku sposobnost upijanja vode, tako da pijenje velikih količina vlakana u nedostatku vode može dovesti do teške konstipacije. Primjerice, tijekom ljeta dijete može biti začepljeno zbog prekomjerne konzumacije biljnih proizvoda (plodova, voća) s gustom kožom i kostima. Rješenje problema, u ovom slučaju, je olakšavanje uklanjanja gustih fekalija (vidi dolje) i ograničavanje potrošnje hrane koja je uzrokovala zatvor (dodavanje vode).

Uporna (kronična) konstipacija koja se pojavila u naizgled savršeno zdravom djetetu

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok zatvora kod djece starije od 1 godine je navika držanja stolice. Obično se takva navika oblikuje jer je jednoga dana dijete osjetilo bol, nelagodu ili strah tijekom crijeva. U tom slučaju, povezivanjem crijeva s boli ili drugim neugodnim iskustvima, dijete će u budućnosti pokušati izbjeći defekaciju i odgoditi stolicu.

Kako se navika razvija kako bi držala stolicu (potiskuju potrebu za pražnjenjem tijela), rektum djeteta se proteže i gubi osjetljivost - kao rezultat toga, dijete više ne osjeća prirodnu potrebu za pražnjenjem, što dodatno pogoršava kasni izmet i zatvara začarani krug bolesti. Zbog jakog istezanja i gubitka osjetljivosti rektuma kod djece starije od godinu dana, koja boluje od kroničnog zatvora, može se razviti fekalna inkontinencija.

Što je psihološka konstipacija?

Zatvor je uzrokovan stresom, boli i drugim psihološkim čimbenicima koji se nazivaju "psihološkim".

Pojava psihološke konstipacije često se podudara s takvim promjenama u djetetovom životu kao što su odvikavanje i prelazak na čvrstu hranu, početak treninga bez sjaja, početak obilaska vrtića, početak školskog posjeta, duge izlete i putovanja.

U ranoj dobi, kod djeteta se može razviti navika zadržavanja stolice i suzbijanje poriva da se izvrši pokretanje crijeva kao odgovor na podsmijeh, prigovor i pritisak odraslih, zbog činjenice da dijete ne zna kako tražiti noša.

Drugi razlog za psihološku konstipaciju je izražen negativan stav odraslih prema fecesu. Roditelji često koriste riječ "Kaka" ne samo za označavanje izmeta, nego i za upućivanje na različite predmete koje dijete treba izbjegavati ("dodir, to je kao", "ne, to je kao"). Tako neka djeca zaključuju da je “Kaka” loša i da ne treba raditi “Kaku”.

Ako primijetite da se dugotrajna konstipacija razvila u naoko savršeno zdravom djetetu - obratite pozornost na promjene koje su se dogodile u njegovom životu.

Zatvor je nastao u djeteta koje je počelo podučavati lonac

Trening za noša je jedan od glavnih uzroka zatvora u djece u dobi od 1 do 3 godine.

Nažalost, mnogi roditelji pokazuju pretjeranu upornost i, ponekad, nemar, pokušavajući naučiti dijete ovu važnu životnu vještinu. Problem je iznimno kompliciran izrazito rasprostranjenim, ali potpuno pogrešnim uvjerenjem da su u dobi od 1 godine, a pogotovo u 2. i 3. godini, djeca "obavezna" otići u lonac, a ako to ne učine, onda samo moraju biti prisiljeni na to.

Suočen s problemom opstipacije kod djeteta nakon što ga je počeo podučavati loncu:

Prestanite pokušavati učiti dijete u loncu kako biste potpuno zatvorili zatvor.
Provjerite naše preporuke o podučavanju dječjih spretnosti u WC-u.

Opstipacija se dogodila u djeteta nakon početka vrtića ili škole.

Pokretanje vrtića jedan je od glavnih uzroka opstipacije kod zdrave djece u dobi od 3-4 godine. Većina djece je neugodno tražiti toalet ili biti u zahodu u nepoznatim uvjetima ili u prisustvu druge djece ili odraslih.

Najbolje rješenje u ovom slučaju je naučiti dijete da koristi toalet kod kuće, po mogućnosti ujutro, nakon doručka.

Zatvor kod djeteta + krv na izmetu ili na toaletnom papiru

Pojava svježe krvi na izmetu ili na toaletnom papiru nakon zatvora može biti znak rupture malih krvnih žila u rektalnom području.

Ako dijete vrlo rijetko pati od zatvora, a tragovi krvi na izmetu također se pojavljuju rijetko ili čak manje - nije potrebno posebno liječenje.

U takvoj situaciji, pojava krvi na izmetu može biti znak hemoroida ili analnih pukotina, što može biti uzrok kroničnog zatvora.

Kod hemoroida ili analne pukotine, dijete doživljava jaku bol tijekom crijevnih pokreta i stoga pokušava držati stolicu što je duže moguće. U tom se slučaju izmet akumulira u crijevima u velikim količinama i tvori guste, voluminozne kvržice. Izbor takvih fekalija neizbježno dovodi do produbljivanja pukotine ili pogoršanja hemoroida, što dodatno otežava problem prema načelu začaranog kruga.

Detaljne preporuke o liječenju hemoroida ili rektalnih pukotina u djece prikazane su u člancima Hemoroidi: simptomi i liječenje i analne pukotine: simptomi i liječenje.

Zatvor kod djeteta nakon početka liječenja

Najčešće se opstipacija događa tijekom liječenja sljedećim lijekovima:

antispazmodici (npr. No-shpa)
blokatori kalcijevih kanala
antidepresivi
relaksanti mišića
antikonvulzivni lijekovi
pripravci željeza
antacidi
pripravci bizmuta

Moguće je da će liječnik otkazati liječenje, zamijeniti "krivim" lijekom s drugim lijekom ili dati dodatne preporuke za sprječavanje zatvora u ovoj situaciji.

Dok ne odete liječniku, nastavite davati lijekove, čak i ako mislite da su začepljeni. Također, budite oprezni kada koristite laksative za liječenje zatvora kod djeteta (korištenje laksativa može oslabiti učinak drugih lijekova).

Ako se dijete liječi za bilo koju ozbiljnu bolest (npr. Epilepsiju, aritmiju), nemojte mu davati laksative barem 2 sata prije, a prva 2 sata nakon uzimanja drugih lijekova.

Zatvor kod djeteta nakon liječenja antibioticima

U nekim slučajevima liječenje antibioticima može zapravo potaknuti zatvor. Zbog činjenice da razvoj intestinalne disbioze može biti jedan od mogućih uzroka zatvora nakon primjene antibiotika, liječenje u takvim situacijama preporuča se s preparatima iz skupine prebiotika (na primjer, laktuloza) koji, uz pouzdano laksativno djelovanje, imaju sposobnost stimuliranja oporavka crijevne mikroflore. (vidi dolje Postupak)

Objašnjenje uzroka i mehanizama razvoja opstipacije kod djece starije od godinu dana

Poznato je da je učinkovito rješenje bilo kojeg problema moguće samo ako se znaju uzroci i načela na kojima se temelji.

U problemu zatvora kod djece, sve je mnogo kompliciranije nego što se na prvi pogled čini, a brojne greške koje roditelji čine kada pokušavaju riješiti taj problem, to još jednom dokazuju. U tom smislu, u nastavku nudimo detaljno objašnjenje ovog pitanja.

Prije nego što nastavite s proučavanjem materijala za liječenje zatvora kod djece, uzmite malo vremena da proučite sljedeću shemu - to će vam pomoći da bolje razumijete problem i otvorite priliku da zaista pomognete svom djetetu.

Objašnjenje sheme

Glavni uzroci opstipacije kod djece starije od jedne godine su pothranjenost ili sramota povezana s defekacijom.
Opstipacija kod djeteta (stvaranje gustog izmeta) može početi pod utjecajem prvog ili drugog uzroka (ili oba razloga odjednom), a bolna i teška raspodjela uskih fekalija s konstipacijom može povećati stres i sramotu povezanu s izlučivanjem, pa ako je konstipacija počela samo zbog toga malnutricija, vrlo brzo u razvoju i uključena psihološka komponenta - dijete počinje namjerno odgađati izmet, svjesno potiskujući potrebu za pražnjenjem.
Namjerno odgađanje izlučivanja dovodi do nakupljanja u rektumu masa masnih gustih izmeta koje se protežu na crijevnu stijenku. Kako se dijete rektuma proteže, gubi osjetljivost. To dovodi do činjenice da neko vrijeme nakon početka zatvora, dijete više ne osjeća potrebu za pražnjenjem (samo ne osjeća da treba ići u zahod), a zadržavanje stolice se nesvjesno događa, a dugo kašnjenje fekalija samo pogoršava problem - izmet postaje sve voluminozniji. i djetetova crijeva su gušće i traumatizirana stvaranjem rektalnih pukotina i, u nekim slučajevima, hemoroidima, a hemoroidi i rektalne pukotine se manifestiraju snažnim bolom tijekom crijevnih pokreta. Sasvim je razumljivo da će, kad dođe do boli dok odlazite na zahod, dijete pokušati, ići na toalet što je manje moguće i namjerno će potisnuti potrebu za pokretanjem crijeva.
Značajno istezanje mišića rektuma u pozadini dugotrajnog zatvora može dovesti do činjenice da će crijeva djeteta izgubiti sposobnost čvrsto zatvoriti i zadržati izmet. Kao rezultat toga, dijete će razviti encopresis. Enkoreza, osobito za djecu staru od 3 godine, može biti izrazito "sramotna" pojava (pogotovo ako odrasli podržavaju ovo stajalište). Sramota uzrokovana enokresisom može samo pogoršati problem, jer će dijete još više pokušati odgoditi stolicu, što znači da će njegova crijeva sve više i više izgubiti sposobnost normalnog funkcioniranja.
Ako kod vašeg djeteta primijetite fekalnu inkontinenciju, pogledajte naše preporuke u članku Liječenje Encopresisa u djece, au općem ciklusu razvoja zatvora mogu postojati različite kombinacije uzroka, bez obzira na druge uzroke. Na primjer, formiranje gustih izmetanja, straha i srama povezanih s defekacijom i postupno istezanje rektuma zajedno mogu učinkovito podržati razvoj zatvora, čak i kod djece koja nemaju analnu fisuru ili hemoroide.

Liječenje iznenadnog zatvora kod djece starije od godinu dana. Prva pomoć

Kao što je već spomenuto, pojedinačne i kratke epizode zatvora mogu se primijetiti kod sve zdrave djece i ne zahtijevaju nikakvo posebno liječenje, osim za pružanje mjera prve pomoći.

Ako postoji očita konstipacija i velika količina gustih izmeta se nakuplja u rektumu djeteta, prva i jedina stvar koju treba učiniti je pomoći djetetu da izvuče izmet.

Kod djece starije od godinu dana najbolje je koristiti laksative u obliku tableta ili otopine. Optimalni laksativ za liječenje i prevenciju opstipacije bilo koje vrste kod djece starije od 6 mjeseci su pripravci laktuloze, koje karakterizira visoka učinkovitost i sigurnost.

Laktuloza ima ugodan slatki okus, obično kao djeca i dovodi do otpuštanja zatvora u roku od 12-24 sata. Laktuloza je osobito korisna kada je potrebno dugotrajno liječenje zatvora. Točna doza pripravaka laktuloze odabire se ovisno o dobi djeteta, a u prosjeku iznosi 5 ml. Potpuno rješenje opstipacije obično se promatra unutar 2-3 dana.

Osim laktuloze, polietilen glikol se može upotrijebiti za uklanjanje akutne konstipacije u iznosu od: 1 g po kg tjelesne težine djeteta. Lijekove treba podijeliti u 2 doze (ujutro i navečer). Liječenje se može provesti unutar 3 dana.

Ostali laksativi za djecu

senna

Za djecu 2-6 godina: 2,5-7,5 ml dnevno

Za djecu od 6-12 godina: 5-15 ml dnevno

bisakodil

Za djecu mlađu od 3 godine: 1 rektalni supozitorij, 5 mg dnevno

Za djecu iznad 3 godine: 0,3 mg / kg tjelesne težine, jednom dnevno, usta

Natrijev doksat

Ovisno o dobi - 25-180mg, usta, 1 put dnevno

Ricinusovo ulje se koristi samo rijetko, samo u slučajevima neučinkovitosti drugih laksativa.

Doza: 5-10 ml, oralno, 1 put

U slučajevima kada dijete ne može samostalno donijeti vrlo gust i voluminozan izmet - stavite ga na koljena, tako da mu se stražnjice sagnu između bedara. Zatim, tijekom naprezanja djeteta i pojave debelog vrha izmetka iz anusa, vrlo pažljivo pritisnite perineum i rubove anusa u smjeru od dječjih genitalija do repne kosti, pokušavajući izravnati izmet unutar rektuma. Nakon nekoliko pokušaja iz crijeva će izaći deformirana gruda fecesa.

Česta uporaba laksativa od aloe, senne, krkavine, rabarbare, kao i sredstva kao što su bisakodil, ricinusovo ulje, slane klistiranje se ne preporučuje. Kod produljene uporabe, laksativi iz ovih skupina izazivaju ovisnost i mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ako je potrebno, produljeno liječenje tim lijekovima može se provesti samo pod nadzorom liječnika.

Ako primijetite da se češće javlja potreba za korištenjem sredstava za zatvor, svakako pokažite dijete liječniku. Liječenje kronične konstipacije kod djece treba započeti tek nakon detaljnog pregleda djeteta i utvrđivanja točnog uzroka bolesti.

Liječenje kroničnog zatvora kod djece starije od godinu dana

Kao što je već spomenuto, kronična konstipacija kod djece starije od godinu dana razvija se prema načelu začaranog kruga, čije su veze određeni uzroci.

Naizmjenično pregledavajući slike, možete uočiti sljedeće važne točke:

Glavni uzroci opstipacije kod djece starije od jedne godine su loša prehrana i stres povezan s defekacijom. Ovi uzroci mogu potaknuti razvoj opstipacije, međutim, bez njih se može razviti daljnja bolest.
Nakon primjene mjere liječenja, određene veze nestaju u općem ciklusu bolesti, ali pojedinačni ciklusi velikog kruga mogu ostati. U tom smislu, problem kronične konstipacije kod djeteta može se eliminirati samo sveobuhvatnim liječenjem usmjerenim istodobno na sve dijelove procesa razvoja bolesti.

Djetetova tvrda stolica uzrokuje

Što znači ovčji izmet u djetetu?

Brižni roditelji uvijek prate zdravlje svog djeteta. Ako potomstvo ima poteškoća u izlučivanju, a odrasli su u djetetu pronašli ovčji izmet, onda postoji razlog za poduzimanje akcije.

Oblik, boja i sastav fecesa ovise o radu gastrointestinalnog trakta: o stupnju probave hrane, o aktivnosti intestinalnog motiliteta i probavnog sekreta. Ovčji izmet u djeteta izgleda kao čvrste male grudice i ukazuje na poteškoće s izlučivanjem, odnosno prisutnost zatvora.

Uzroci ovčjeg fecesa kod djeteta

Tvrde stolice mogu biti uzrokovane patološkim i fiziološkim uzrocima. Ako djeca jedu suhu hranu, ne dobivaju vruću tekuću hranu nekoliko dana, ako je njihova prehrana slaba vlaknima, onda je konstipacija posljedica prehrambenih pogrešaka. Izlaz iz ove situacije je očigledan.

Odbijanje sendviča i slatkiša, prvi je topli obrok za ručak, maksimalno voće i povrće u prehrani brzo će ukloniti problem opstipacije i normalizirati dječju stolicu. Sjedeći način života - jedan od uzroka problema. Djeca bi se trebala više kretati i ne sjediti ispred televizora i računala.

Ovčja stolica može biti posljedica disbioze - kršenje normalne žive mikroflore crijevnih dijelova. Uzroci disbioze:

antibiotike;
crijevna infekcija;
slab imunitet;
helmintske invazije;
stres;
loši uvjeti okoliša.

Liječenje disbioze provodi se samo pod strogim nadzorom liječnika. Potvrditi dijagnozu, sjetvu izmet na hranjivom mediju (baconsev).

Rezultat takvog testa može se dobiti tek nakon 7-10 dana, ali je informativan i omogućuje liječniku da odabere optimalno učinkovit tretman. Upalni proces u crijevima uzrokuje grašak stolice.

Spastički i atonički kolitis - dijagnoze koje zahtijevaju liječenje gastroenterologa.

Uzroci ovog poremećaja kod djeteta su: nepravilni obrasci hranjenja, neprimanje majčinog mlijeka i neodgovarajuća umjetna formula.

Što bi trebao učiniti roditelj kad se ovca izlučuje?

Ovom kršenju oblika stolca često prethodi poteškoća s izlučivanjem djeteta. Pažljivi roditelji će primijetiti da dijete ne pije nekoliko dana. Djeca mogu s vremena na vrijeme sjediti na loncu i ustajati bez ikakvih rezultata.

I sama stolica uzrokuje teške nelagode i bolove. Dijete pocrveni, napne pa čak i plače. Nakon nekog vremena u loncu su tvrde stolice, nalik na grašak, kao i vidljivi ugrušci sluzi i krvnim kapljicama u posebno teškim slučajevima.

Koje bi trebale biti postupci roditelja? Prije svega:

Preispitajte hranu djeteta, unesite u njegovu prehranu obilje svježeg svježeg voća i povrća, mliječne proizvode, zabranite suhe grickalice.
Normalizirajte način pijenja: 1 šalica vode pola sata prije obroka može u potpunosti riješiti problem.
Potaknite potomke na aktivne igre i tjelesnu aktivnost.
Ako dijete još nije navršilo godinu dana, nastavite dojiti dulje.

Dijagnoza fecesa ovaca

Prije propisivanja terapije, liječnik vas može uputiti na dodatna ispitivanja gastrointestinalnog trakta.

Najbezbolnije za dijete su: koprologija (određivanje fizikalnih svojstava i mikroskopija lijeka) i zasijavanje disbakterioze.

Ultrazvučna dijagnostika također je apsolutno bezbolna za bebu, ali u ovoj studiji treba mu biti ugodno s dodirom posebnog senzora.

Jedan od najneugodnijih dijagnostičkih postupaka je fibroezofagogastroduodenoskopija. Dijete treba pripremiti unaprijed, objasniti da morate biti strpljivi i podvrgnuti se liječniku. Ovaj test je vrlo informativan. Zaključak će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, koja će omogućiti liječniku da prepiše optimalni tretman za određeni slučaj.

Liječenje stanja

Gastroenterolog će propisati malu terapiju bolesnika ovisno o uzrocima bolesti. Pripravci na bazi laktuloze vrlo su učinkoviti (Normaze, Lactusan).

Oni normaliziraju crijevnu mikrofloru, imaju laksativni učinak, aktiviraju peristaltiku i enzimsku aktivnost probavnih sokova, što dovodi do normalizacije oblika stolice. Liječnik može propisati spazmolitike (Duspatalin, Mebeverin).

Ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće crijevnih zidova i imaju laksativni učinak. Linex i Bifiform bore se s disbakteriozom, normaliziraju mikrofloru i liječe crijeva.

Izvrstan narodni lijek da biste dobili osloboditi od izmet graška - izvarak od ogrozd jagode. Bobice se kuhaju na vatri 10 minuta, ohlađuju i daju djetetu da pije 1/4 šalice dnevno. Alkoholni sirup bobica planinskog pepela može nadvladati uzrok simptoma.

Djetetu se daje žličica za čaj i prethodno razrijedi vodom. Terapija se provodi 7-10 dana, bez zaustavljanja čak i nakon potpune eliminacije simptoma. Jagode bobice imaju laksativno djelovanje i aktiviraju peristaltiku u crijevu. 1 žličica.

Maslinovo ili suncokretovo ulje ujutro na prazan želudac - izvrsna prevencija zatvora i stvaranje tvrdih masa stolice.

Liječnik može preporučiti određenu dijetu koja će se morati strogo poštivati. Ignoriranje zatvora kod djeteta može dovesti do tužnih posljedica. Trebalo bi redovito prikazivati fekalne mase.

Ako se zadržavaju u crijevima, toksini se apsorbiraju u krvotok i uzrokuju trovanje u tijelu. U djece, u ovom slučaju, postoje redovite glavobolje, suza, razdražljivost, kašnjenje u razvoju, pukotine u anusu, hemoroidi i prolaps stražnjeg crijeva.

U uznapredovalim slučajevima postoji rizik razvoja onkoloških procesa u probavnom dijelu. Zdravlje djece u rukama roditelja.

Ovčji izmet u djece: uzroci, simptomi, liječenje, razdoblje oporavka i savjeti pedijatra

Na zdravlje crijeva, i, možda, cijelo tijelo može reći djetetov izmet. Njegova dosljednost, miris, boja, učestalost stolice dragocjena je informacija koja pomaže u dijagnosticiranju (u slučaju razvoja) mnogih patologija. Prisutnost ovčjeg fecesa u djece jasan je znak problema u tijelu. O uzrocima i liječenju ovog stanja u djece bit će riječi u ovom članku.

Što je ovčji izmet u djece

Kod beba, kao i kod odraslih, „ovčja krma“ je tvrda, okrugla, suha, mala kvržica, slična ovčjem izmetu.

Takvi izmet su obično posljedica spastične opstipacije, odnosno njezin je izgled povezan s grčom nekog dijela crijeva, zbog čega fekalne mase jednostavno ne mogu niže.

Fiziološki uzroci

Etiologija spastične opstipacije, a time i ovčjeg fekalija je raznolika. Dakle, izlučuju fiziološke i patološke uzroke tog stanja.

Među fiziološkim uzrocima ovčjeg fekalija u djeteta su:

Kada beba jede suhe obroke, a na jelovniku nema vrućih tekućih jela ili biljnih vlakana, zatvor je posljedica neuravnotežene prehrane. U ovom slučaju, vrlo je lako ukloniti problem, dovoljno je isključiti slatkiše i sendviče, zamijeniti ih voćem, dati juhe za ručak i uvesti više povrća.
Osim toga, konstipacija se često javlja na pozadini dehidracije, ali zato što roditelji trebaju pažljivo pratiti režim pijenja djeteta, osobito kada se radi o bebama do godinu dana.
Još jedan ne-patološki razlog zbog kojeg dijete ima fekalije ovaca je hipodinamija, odnosno konstipacija zbog odsutnosti mobilnih igara i sjedenja cijeli dan oko TV-a ili računala. Da bi pomoglo djetetu u ovom slučaju je vrlo jednostavno, potrebno je samo optimizirati motoričku aktivnost.
Ovčji izmet se može pojaviti zbog različitih stresova zbog kazne, straha, problema u školi i tako dalje.
Predoziranje lijekovima kao što je "Imodium" (usporava intestinalnu peristaltiku), sorbentima (aktivni ugljen, "Smecta" itd.).

Patološki uzroci

Možda je najčešći problem koji dovodi do pojave ovčjeg fekalija kod djeteta disbakterioza. Takvo stanje predstavlja zamjenu "dobrih" crijevnih bakterija lošim, zbog čega je narušena probava hrane u debelom crijevu, imunitet, vitamini nisu sintetizirani i tako dalje.

Olovo do disbioze može:

crijevne i druge infekcije koje majka nosi tijekom trudnoće i dijete nakon rođenja;
dostava carskim rezom;
iracionalno hranjenje (nedostatak GW, nepravilno odabrana, unesena ili neprilagođena formula mlijeka, nepravilno unesena hranidba);
neuravnotežena prehrana (za stariju djecu);
terapija antibioticima;
smanjeni imunitet;
loša ekologija;
helmintske invazije.

Među patološkim uzrocima promjena stolice u obliku ovčjeg fekalija:

čir na želucu;
meningitis;
dijabetes melitus;
hipotireoza.

postupci roditelja

Takvim promjenama u fekalnim masama obično prethode problemi s izlučivanjem. Pažljivi roditelji će obratiti pozornost na činjenicu da beba ne krade nekoliko dana.

U ovom slučaju, djeca mogu sjesti na lonac bez uspjeha. Sama defekacija je bolna, dijete se naprezanje, crvenilo i ponekad plače. Nakon nekog vremena pojavljuju se čvrsti, nalik na grašak, fekalne mase. Osim toga, može biti prisutna i sluz, au težim slučajevima i kapi krvi.

Roditelji su često zainteresirani, ako dijete ima ovčji izmet, što učiniti.

Prije odlaska pedijatru, roditelji bi trebali:

revidirati dijetu djeteta, obogatiti ga svježim povrćem / voćem i mliječnim proizvodima, osim toga, potrebno je isključiti grickalice bez obroka;
ako se problem javi kod djeteta - da se GW zadrži duže, da se uvode varalice na vrijeme, a ako je dijete »umjetno« - da ga nahrani isključivo prilagođenim smjesama;
optimizirajte način rada za piće. U pravilu, problem se lako rješava čašom obične vode 30 minuta prije obroka;
više uključiti dijete u aktivne igre i održavati dovoljnu tjelesnu aktivnost;
stvoriti najudobniju psihološku atmosferu.

Ako se zbog poduzetih mjera stolica ne vrati u normalu nekoliko dana, put do pedijatra ne može se odgoditi. Najvjerojatnije, liječnik, nakon što čuje pritužbe pacijenta ili njegovih roditelja, imenovat će dodatne dijagnostičke metode. Samo stručnjak može točno odrediti uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.

dijagnostika

Prije propisivanja odgovarajućeg liječenja, liječnik, u pravilu, upućuje pacijenta na dodatne studije gastrointestinalnog trakta, a također i na indikacije: OAK, biokemija krvi i tako dalje.

Najlakši način dijagnosticiranja je proučavanje disbakterioze i koprograma, uključujući proučavanje fizikalnih svojstava fecesa i mikroskopije.

Ultrazvučna dijagnostika, ne manje informativna i bezbolna metoda istraživanja, provodi se radi proučavanja stanja unutarnjih organa.

Možda najneugodniji postupak za bebe. Prije polaganja ovog studija, dijete mora biti moralno pripremljeno kako će se provoditi ovaj pregled.

Liječenje ovčjeg fecesa kod djeteta

Terapija poremećaja stolice odabire se prema razlozima koji su ih uzrokovali, kao i prema dodatnim istraživačkim podacima.

Dakle, ako su ovčji fekalije uzrokovane netočnostima u prehrani, liječnik snažno preporučuje normalizaciju prehrane djeteta. Bebe do godinu dana za nastavak dojenja, ispravno ulaze u mami i tako dalje.

Starija djeca - eliminirati pečenje, rižu, čokoladu, knedle, griz, tjesteninu i drugu hranu. Prednost treba dati proizvodima koji obnavljaju mikrofloru i imaju laksativni učinak: šljive, zobene pahuljice, heljde, marelice, ječam, kivi, mliječne proizvode, bundeve, itd. Osim toga, pacijentu se preporučuje normaliziranje režima pijenja.

Izvrsna lagana masaža trbuha. Nježne pokrete s blagim pritiskom treba masirati u trbuhu u smjeru kazaljke na satu.

Ako su ovčji izmet posljedica stresa, trebat će vam savjetovanje psihologa i stvaranje povoljne atmosfere kod kuće.

Tretman lijekovima

Među lijekovima, najučinkovitiji lijekovi su na bazi laktuloze, na primjer, Lactusan, Normaze, koji imaju laksativni učinak i sposobnost obnavljanja crijevne biocenoze, stimuliraju peristaltičke pokrete i aktivnost probavnih enzima, tako da se oblik i konzistencija izmeta vraćaju u normalu.

Osim toga, liječnik može propisati antispazmodici „Mebeverin“ ili „Duspatalin“. Ta sredstva imaju laksativni učinak, opuštaju glatke mišiće crijevnog zida.

Takvi lijekovi kao što su “Bifiform” ili “Linex” eliminiraju disbakteriozu, koloniziraju crijeva s “dobrom” florom i izliječiti je.

Ako su ovčji izmet posljedica ozbiljnih patologija, samo-liječenje nije prihvatljivo. Na primjer, za čir na želucu, gastroenterolog propisuje terapiju, meningitis se liječi u neurološkim bolnicama, a endokrinolog se bavi liječenjem dijabetesa.

Izlučivanje ovaca u djetetu je moguće uz pomoć narodnih metoda, o čemu se prije toga treba dogovoriti s liječnikom.

Najučinkovitije sredstvo tradicionalne medicine su:

Odvarak jagoda ogrozda, za to, voće se kuha 10 minuta, a zatim ohladi. Ova juha se daje djetetu da pije četvrtinu čaše dnevno.
Rowan plodine (alkohol tinktura s dodanim šećerom). Potrebno je prihvatiti sredstva na h. prethodno razrijeđen vodom, tijekom 10 dana.
Jagode bobica. Imaju laksativna svojstva i stimuliraju intestinalnu peristaltiku.
Suncokret ili maslinovo ulje, uzeti na prazan želudac ujutro u iznosu od 1 žličica. - izvanredna prevencija tvrde stolice i zadržavanja stolice.

Moguće posljedice

Ovčji izmet su znak zatvora. Ni u kojem slučaju takvo stanje ne bi trebalo ostaviti bez nadzora, jer posljedice bolesti mogu biti vrlo tužne. Stolica bi trebala biti uredna. Inače, fekalne mase stagniraju u crijevima, postajući izvor toksina.

Toksini ulaze u krvotok, uzrokujući opću intoksikaciju. Dijete pati od glavobolje, postaje cviljenje i razdražljivo, na toj pozadini mogu postojati pukotine anusa, prolaps rektuma, hemoroidi. Takva djeca često zaostaju u razvoju.

Ignoriranje ovog stanja značajno povećava rizik od tumora crijeva.

Metode liječenja ovčjeg fecesa u djece

Ovčji izmet - defekacija, u kojoj fekalne mase imaju oblik gustih grudica, slično kao kod ovčjeg fekalija. Ova patologija je znak spastičnog zatvora, čija je manifestacija često povezana s prekidima u regulaciji ganglijskog živčanog sustava.

Kod zdrave osobe učestalost crijevnih pokreta treba biti najmanje jednom u dva dana. Kada se to ne dogodi, izmet, koji se nalazi u rektumu, postupno se počinje zgušnjavati. Kada se oslobodi, pojavljuju se konvulzivne kontrakcije u crijevnom traktu, koje razbijaju izlazne mase na suhe kvrge.

Takvi izmet imaju karakterističan neugodan miris i sadrže veliku količinu crvenih krvnih zrnaca, sluzi i unutarstaničnog škroba. Nepostojanje medicinske intervencije može dovesti do pojave brojnih patoloških procesa: od formiranja analnih pukotina do razvoja malignih tumora u crijevu.

Simptomi i uzroci ovčjeg fecesa u djece

Ovčji izmet kod djeteta se javlja kada je disfunkcija debelog crijeva povezana s oštećenjem peristaltike. Takav patološki proces može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

dysbacteriosis - smanjenje broja obvezujućih bakterija (bifidobakterija, laktobacila i bakterioida) koje obitavaju u crijevnom okolišu. U pratnji nadutosti, bolova u trbuhu, poremećaja stolice i metaboličkih poremećaja;
spastički ili atonski kolitis - upala u crijevu;
sindrom motoričkih i refleksnih funkcija gastrointestinalnog trakta;
funkcionalni proljev.

U nekim slučajevima, smanjenje sposobnosti evakuacije kolona kod djeteta je moguće zbog funkcionalnih poremećaja ANS-a, učinka stresa i unosa određenih lijekova. Kod dojenčadi ova pojava često je povezana s nepravilnom organizacijom prehrane, ranim prelaskom u umjetne smjese i neracionalnom prehranom.

Uz grubu stolicu i nepravilnu stolicu, bolni osjećaji tijekom utroba su karakterističan simptom crijevnih lezija. Ako postoje karakteristični simptomi, trebate se prijaviti za konzultaciju s pedijatrom ili pedijatrijskim gastroenterologom.

Dijagnoza i liječenje ovčjeg fecesa u djece

Budući da ovaj poremećaj stolice može biti uzrokovan brojnim razlozima, popis dijagnostičkih mjera će se razlikovati u svakom slučaju.

Dakle, u slučaju sumnje na crijevne patologije, mikro- i makroskopiju fecesa, koriste se bakteriološke kulture fekalnih masa i koprograma. Među instrumentalnim metodama korištena je kontrastna irigoskopija i kolonoskopija, što omogućuje proučavanje anatomskih i funkcionalnih značajki debelog crijeva, kao i stanja njegove sluznice.

Kompleksna laboratorijsko-instrumentalna ispitivanja za identifikaciju disbioze uključuju mikrobiološku analizu fecesa, rektonomanoskopije, gastroskopije i ultrazvuka trbušne šupljine.

Završni oblik programa dijagnostičkog ispitivanja određuje gastroenterolog na temelju povijesti bolesnika i primarnog pregleda.

Sheme liječenja za novorođenče od ovčjeg fekalija ovise o uzroku koji je uzrokovao. S obzirom na etiologiju zatvora, liječnik sastavlja program liječenja koji ima za cilj uklanjanje osnovne bolesti i uklanjanje problema s stolicom.

Upotreba laksativnih lijekova laktuloze, laksativa i anti-toksičnih sredstava, kao i lijekova za normalizaciju crijevne mikroflore naznačena je kao terapija lijekovima.

Veliku važnost pridaje usklađenosti s prehranom bogatom vlaknima, koja bi trebala uključivati fermentirane mliječne proizvode, koštunice (šljive, marelice) i žitarice.

Proizvodi koji imaju učinak učvršćivanja - čokolada, riža, kolačići itd. - podliježu isključenju iz dnevne prehrane.

Među dodatnim mjerama preporučuje se povećanje motorne aktivnosti djeteta, masaža trbuha, obilno piće i povoljna psihološka atmosfera.

Prevencija, savjetovanje pedijatra o liječenju ovčjeg fecesa u djece

Kod pritužbi na neredovitu stolicu, popraćenu bolom, treba potražiti savjet liječnika. Samo-liječenje u ovoj situaciji može samo pogoršati stanje djeteta i dovesti do komplikacija.

U svrhu prevencije, dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

jesti ispravno, dok je u dnevnoj prehrani nužno prisutnost proizvoda biljnog podrijetla;
voditi aktivan životni stil;
koristiti najmanje 2 litre tekućine dnevno;
izbjegavajte stres i druge psiho-emocionalne preopterećenja.

Uzroci čvrstog izmetanja kod malog djeteta, metode liječenja, prevencije, komplikacije i prognoze

Upozorenje! U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizija zatvor označava se oznakom K59.0.

Uzroci tvrde stolice

Čvrste fekalne mase s konstipacijom

Međutim, tvrde stolice bez nelagode ne smatraju se konstipacijom. Dijete koje redovito izlučuje malu količinu stolice može biti začepljeno ako je količina oslobođenih izlučevina manja od količine koja se stvara u crijevima.

Nema razloga za zabrinutost ako zatvor ne traje više od tri dana, nema bolova i tragova krvi u stolici.

Neki lijekovi uzrokuju zatvor kao nuspojavu. Najčešće su to lijekovi, antidepresivi, antikonvulzivi, antikolinergici i antacidi.

simptomi

Važno je! Mnoga djeca razvijaju mentalne probleme zbog bolova uzrokovanih teškim zatvorom.

dijagnostika

Ako se sumnja na organski uzrok, preporučuje se rendgensko ispitivanje (sa ili bez kontrastnog sredstva).

Ako se sumnja na neuropatiju, uzima se uzorak rektalnog tkiva (biopsija crijeva) i ispituje se prisutnost patologije (neurohistologije).

Ako se sumnja na hormonsku neravnotežu ili nedostatak elektrolita, potreban je uzorak krvi (razina elektrolita u serumu, parametri štitnjače, koncentracija vitamina D).

Ako je zatvor povezan s čuvanjem dječje stolice, preporučuje se konzultiranje s dječjim psihologom.

Dijete prve pomoći

Skupina bolesnika s teškim zatvorom koja ne reagira na konzervativnu medicinsku terapiju može zahtijevati agresivnije liječenje, uključujući operaciju.

Metode liječenja za sustavnu konstipaciju

Anestetička mast (ksilokain) koristi se kao pomoć prije utrobe crijeva.

Kod starije djece prehrana je u prvom planu: hrana mora biti raznovrsna i bogata vlaknima. Djetetu se preporučuje piti puno vode i baviti se sportom.

Laksativi gotovo nikada nisu potrebni. Djeca koja imaju psihološki problem trebaju primati istodobno psihoterapijski tretman.

Potrebno je pridržavati se prehrane bogate vlaknima čak i nakon potpunog smanjenja simptoma.

lijekovi

Osmotski laksativi stvaraju osmotski učinak u debelom crijevu, što dovodi do povećane peristaltike.

Polietilen glikol

Pripravci se često koriste kao sredstva za čišćenje u pripremi za kolonoskopiju. U vrlo velikim dozama, PEG može izazvati mučninu, nadutost, grčeve u želucu i povraćanje.

Magnezijev hidroksid

laktulozu

sorbitol

dijeta

Hrana bogata vlaknima također sadrži vitamine, šećere i masti. Laneni kruh, suprotno uobičajenim zabludama, neučinkovit je jer se zrna pregrijavaju tijekom proizvodnog procesa.

Sjeme lana također nema značajan učinak, jer sjeme bubri samo do oštećenja vlaknaste kapsule.

Dijete mora dati frakcijske porcije, umjesto velikih obroka, da pije puno niskokalorične tekućine. Povećana tjelesna aktivnost stimulira pokretljivost crijeva.

Hrana koja pomaže ublažiti izmet:

Smeđa riža, rajčica;
1-2 litre tekućine dnevno ovisno o tjelesnoj težini djeteta;
Voće, osobito šljive, kruške, jabuke, dinje, marelice, suho voće;
Biljne salate, mješavine žitarica, orasi.

Proizvodi štetni za dijete:

Bijeli kruh, krušne mrvice, bijela riža, tjestenina, keksi, banane, pudinzi, vrhnje, kolači, čokolada;
Mlijeko i mliječni proizvodi
Čokolada i slatkiši.

pogled

Važno je! Čak i roditelji moraju shvatiti da se laksativi ne mogu koristiti kontinuirano jer su ovisni.

Ovčji izmet kod djeteta: metode liječenja i odlaganje kod kuće

Ovčji izmet u djetetu: što piše, zašto se pojavljuje?

Razlozi za pojavu fecesa u obliku kuglica u djeteta mogu biti nekoliko. Najčešći je disbakterioza. Može se dogoditi ako je trudnica izložena zaraznim bolestima. Drugi razlozi:

carski rez;
prehrana majke i hranjenje (brzi prijelaz na smjesu, rano hranjenje);
upotreba lijekova s probavnim enzimima ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" itd.);
slab imunitet;
crijevna infekcija;
helmintske invazije;
loša ekologija;
stres.

Tvrdi izmet djeteta. Kako pomoći?

Tvrdi izmet - znak nepotpunog utroba crijeva. Uobičajeno, učestalost izlučivanja trebala bi biti najmanje jednom svaka dva dana. Ako se to ne dogodi, stolica u rektumu počinje da se stvrdnjava.

Kao posljedica toga, stolica postaje nepravilna, beba postaje bolna za sranje, može se promatrati bol u želucu, opća slabost, mučnina.

Ako dijete ima tvrdu stolicu, kako je omekšati, roditelji će učiti iz preporuka:

Da bi omekšalo izmet, djetetu se mora dati dosta tekućine, uglavnom čiste, pitke vode.
Vlakna bi trebala prevladati u prehrani, potrebno je povećati potrošnju povrća, voća, suhog voća.
Dok se stanje djeteta ne normalizira, ne preporuča se davati brašno.
Za dijete je korisno piti nezaslađen, domaći kefir.
Tretirajte kućni zatvor može masirati trbuh, pokret treba biti kružan, u smjeru kazaljke na satu.

Dijagnoza fecesa ovaca

krv, urin, izmet za laboratorijske pretrage;
bakposev na mikroflori;
struganje analnog područja;
Ultrazvuk abdomena;
kolonoskopija;
sigmoidoskopija;
rendgensko crijevo;
fibrogastroscopy.

Možete dobiti uputnicu za preglede od terapeuta ili gastroenterologa.

Liječenje gastroenterologa

Kako bi omekšali tvrde stolice, stručnjak će preporučiti piti 2 litre čiste vode dnevno kako bi se isključili proizvodi koji iritiraju crijeva iz prehrane.

Tretirajte spazmodičnu konstipaciju:

"Duspatalin" (povećava peristaltiku);
"Lactusan" (ima laksativni učinak);
"Linex" i "Bifiform" (obnavljanje crijevne mikroflore).

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija, pomaže u rješavanju problema deformiteta crijeva, tumora, fekalnih blokada.

Zatvor se mora liječiti. Ignoriranje simptoma dovodi do nakupljanja i truljenja fecesa. Do pojave intoksikacije tijela dolazi:

razdražljivost;
glavobolje;
osjećam se loše.

Uvjeti trčanja dovode do analnih pukotina, prolapsa crijeva, hemoroida, raka debelog crijeva.

Narodne metode namještanja stolice

U teškom zatvoru, klizme se mogu koristiti za omekšavanje izmeta, ali ne prečesto. Za njih koriste toplu vodu, infuziju biljaka, dodajte im ulje.

Ne preporučuje se uporaba sapunske otopine. Može izazvati jaku iritaciju, isušiti kožu.

ulja

Učinkovito korištenje farmaceutskog tekućeg parafina. Dodaje se u klistir s vodom, koja se koristi u obliku kapsula ili gume za žvakanje.

Maksimalni dnevni unos za djecu je 15 kapsula ili 2-3 žlice lijeka u tekućem obliku. Trajanje recepcije - 7 dana. Zatim se napravi kratak predah i ponovi tretman.

Bademovo ulje ima isti učinak, konzumira se u 2 žlice ne više od 4 puta dnevno.

Med i voće

Pšenične mekinje

Infuzija čička

Za pripremu lijeka, svježe lišće biljke se ulijeva kipućom vodom, inzistirajući 3 sata. Gotov filtar za tekućine uzmite 1 žlicu prije spavanja.

Savjeti za prehranu

Da biste uklonili zatvor kod djeteta, važno je pratiti njegovu prehranu. Obrok se dijeli na 5-6 puta, porcije trebaju biti male.

Poželjno je jesti u isto vrijeme, onda će se hrana učinkovitije apsorbirati u želucu. Ne možete piti vodu s hranom, razrjeđuje želučani sok, ometa normalnu apsorpciju, pravilno utroba.

U prehrani djeteta ili majke, ako je dijete novorođenče, treba:

žitarice;
mekinje;
integralni kruh;
zeleni i biljni čajevi;
fermentirani mliječni proizvodi;
riba;
povrće;
voće.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji.

Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost.

Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.

Klasifikacija zatvora za djecu

S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:

alimentarna konstipacija povezana s nepravilnim dijetetskim režimom
funkcionalna diskinetička konstipacija uzrokovana poremećajem motiliteta debelog crijeva (spastički i hipotonički). Spastičku konstipaciju kod djece karakterizira izlučivanje guste fragmentirane fekalne mase ("ovčji izmet"), hipotonično - zadržavanjem stolice 5-7 dana, nakon čega slijedi izlučivanje fecesa u obliku cilindra velikog promjera.
anatomska organska konstipacija
uvjetovana refleksna konstipacija uzrokovana neuro-psihogenim uzrocima
toksični učinci opstipacije
endokrini zatvor zbog poremećaja hormonske regulacije
iatrogena (droga) konstipacija

Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja.

U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost.

Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru.

Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.

Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.

Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.

Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva.

Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigma, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.

; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.

U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom.

Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom.

Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.

Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi.

Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem.

U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.

Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom.

Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom.

Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.

Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.

Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno).

S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno.

Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.

Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.

Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa.

Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala.

U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.

Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.

Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.

Dijagnoza zatvora kod djece

Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice.

Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona.

U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.

Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi.

U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom.

Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, provodi se ultrazvuk debelog crijeva.

Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.

Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.

Liječenje zatvora u djece

Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada.

U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja.

U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.

Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe.

Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom).

Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.

Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).

Prognoza i prevencija i zatvor kod djece

Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi.

Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira.

Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.

Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.