Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta, simptomi, liječenje

Veliki broj ljudi pati od poremećaja u aktivnosti kardiovaskularnog sustava. A jedna od najčešćih patologija ovog tipa su proširene vene. Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod žena čija je starost prešla četrdeset godina. I to ne bi trebalo ostaviti bez pozornosti. Doista, u nedostatku adekvatnog liječenja, proširene vene mogu biti komplicirane mnogim ozbiljnijim bolestima, uključujući tromboflebitis i trombozu. Razgovarajmo o tome što čini trombozu površnih vena donjih ekstremiteta, simptome i liječenje stanja ćemo razmotriti malo detaljnije.

Trombozom površinskih vena donjih ekstremiteta podrazumijeva se stanje u kojem se u površinskoj veni jedne od nogu javlja krvni ugrušak (ugrušak krvi). Slično stanje u većini slučajeva nastaje zbog venske kateterizacije. A glavni čimbenik za njegov razvoj su proširene vene u nogama. Valja napomenuti da površinska tromboza rijetko izaziva ozbiljne komplikacije i gotovo nikada ne uzrokuje emboliju.

Simptomi tromboze površnih vena donjih ekstremiteta

Glavne manifestacije ovog kršenja uključuju pojavu bolnih zadebljanja u obliku vrpce, koje se nalaze duž potkožnih žila. U isto vrijeme, tekućina se može akumulirati u okolnim tkivima, što se može opisati kao bubrenje uzduž posude. U bolesnika se razvija oteklina stopala i potkoljenice, koja može biti vrlo jaka u volumenu, ako ih usporedimo s drugim (zdravim) ekstremitetom. Patološki procesi često uzrokuju zamjetnu krutost pokreta u zglobovima zahvaćene noge. Osjećaj mišića u ovom području reagira na bolne osjećaje, a palpacija vena može otkriti nodularne formacije u tijeku.

Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta - liječenje

Liječenje tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta najčešće je prilično dugo, ali to treba učiniti u potpunosti - to će pomoći u sprječavanju teških komplikacija.

Liječenje bi trebalo biti složeno i najčešće ga liječnici provode konzervativnim metodama.

Pacijentu se snažno savjetuje da se ne pridržava režima kreveta ili pola kreveta. Uostalom, kontrakcija mišića nogu omogućuje stvaranje povećanog pritiska unutar dubokih vena i sprječavanje prijenosa tromboze na njih.

Ključnu ulogu ima organizacija pravilne i uravnotežene kliničke prehrane. Hrana, ljekovito bilje, lijekovi za razrjeđivanje krvi trebali bi ući u vaš život, ali ne biste trebali jesti hranu koja doprinosi trombozi.

Dakle, na jelovniku treba biti riba, zobena kaša, laneno i maslinovo ulje (nerafinirano), kao i bobice i smokve. I vrijedi odbiti masne i visoko-ugljikohidratne namirnice (osobito jednostavne ugljikohidrate), svinjsku jetru, razne mahunarke, maslac, masnu kiselo vrhnje i sol.

Pacijentima s trombozom površinskih vena u donjim ekstremitetima propisuje se elastično zavijanje ekstremiteta. Također se preporučuje da nose donje rublje za kompresiju. U ovom slučaju, stupanj rastezljivosti zavoja, kao i stupanj kompresije, biraju se pojedinačno.

Za topikalnu primjenu uobičajeno se koriste trombolitičke kreme, protuupalni lijekovi i venotonike. Venitant i Lioton, Heparin mast (obično upute za uporabu svakog lijeka prije uporabe treba proučavati osobno uz službenu bilješku priloženu u pakiranju!) Obično postaju lijekovi izbora.

Korekcija površinske tromboze vena uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova za lokalnu primjenu i oralnu primjenu. Takvi lijekovi savršeno uklanjaju upalu vaskularnih zidova. Oni su zastupljeni s diklofenakom, ketoprofenom itd.

Osim toga, mogu se koristiti lijekovi iz skupine rutina, oni učinkovito jačaju venske zidove i smanjuju njihovu propusnost. Od tih lijekova često se koristi Rutozid ili Troxerutin.

Prema svjedočenju liječnika može propisati i trombolitičko liječenje. Takvu terapiju treba provoditi dugim ciklusima. U isto vrijeme koriste heparine niske molekularne težine, na primjer, Enoxiparin ili Fraxiparin.

Važnu ulogu igraju i kompetentne disagregacijske terapije uz upotrebu Aspirina u malim dozama, Trental ili Curantila.

Neobavezne metode terapije uključuju upotrebu multienzimskih lijekova, a takvi alati mogu značajno poboljšati protok venske krvi i mikrocirkulaciju. Ove vrste lijekova uključuju Wobenzym i Flogenzyme.

U nekim slučajevima, korekcija tromboze površinskih vena provodi se antibakterijskim lijekovima. Osim toga, prakticira se terapija pijavicama (hirudoterapija) i upotreba pčelinjih proizvoda (propolis, pelud, podmor). Izvrstan učinak postiže se provođenjem fizioterapeutskih postupaka, primjerice UV zračenjem, dijatermijom kratkog vala, elektroforezom s heparinom, kalijevim jodidom, kao i uporabom Solux žarulje.

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivan učinak ili ako postoji vjerojatnost da tromb ide u duboke vene, provodi se kirurška intervencija. Liječnici mogu provoditi izumiranje radiofrekventnih vena, endovensku lasersku koagulaciju, endoskopsku vensku trombektomiju. U nekim slučajevima stručnjaci mogu predložiti uvođenje sklerozanata pod ultrazvučnom kontrolom, implantaciju cava filtera (posebnu „zamku“ u donju venu cava), kao i podvezivanje površinskih vena.

Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta - popularno liječenje

Sredstva tradicionalne medicine pomoći će u suočavanju s trombozom površnih vena donjih ekstremiteta. No, njihova uporaba mora se nužno raspraviti sa svojim liječnikom i kombinirati s glavnim liječenjem.

Tako kod tromboze takvi iscjelitelji savjetuju uporabu ljekovite ljekovite biljke. Naredite samo jednu žlicu mljevene sirovine sa čašom prokuhane vode. Inzistirati lijek u termos za pola sata, a zatim procijediti. Pijte gotovu infuziju za dan u tri ili četiri doze.

Tromboflebitisa. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Tromboflebitis - upala stijenke vene, koja dovodi do stvaranja krvnog ugruška - gustog ugruška krvi s neravnom površinom. To je upalna vaskularna bolest povezana s infekcijom, promijenjenim svojstvima krvi ili stiskanjem vene. Kada se tromboflebitis pod kožom pojavljuje bolno, zamršen pramen, a tkanina preko njega postaje crvena i buja.

Tromboflebitis je najčešća vaskularna bolest koja je često praćena aterosklerozom i proširenim venama. Svaka četvrta žena i svaki peti muškarac stariji od četrdeset godina pate od ove patologije.

Zanimljivo je da se među Europljanima tromboflebitis javlja 3 puta češće nego u azijskim zemljama. To je zbog činjenice da je u azijskoj kulturi uobičajeno sjediti na tepihu. Istovremeno, cirkulacija u nogama je bolja nego kad sjedite na stolici.
Ljudi koji su pretili i imaju više od 30 kg prekomjerne težine imaju 30% veću vjerojatnost da razviju tromboflebitis.
Tromboflebitis se javlja kod mladih u dobi od 17 godina, ali prije svega ova opasnost vreba osobe starije od 75 godina. Prosječna dob bolesnika je 40-50 godina.

• Akutna - razvija se za 2-3 dana. U pratnji groznice, crvenila i otoka na mjestu krvnog ugruška. Na dodir ovo mjesto postaje vruće i bolno.
• Kronična - često komplikacija proširenih vena. Upala je spora. Tromb se povećava, ako pritisnete područje oko njega, osjećate bol. Ekstremnost nadima.
• Gnojni - pojavljuje se kada postoji fokus infekcije na koži. Nastavlja s teškom intoksikacijom i visokom temperaturom. Može izazvati trovanje krvi (sepsa).
• Non-gnojni - upalni proces je uzrokovan promjenom u svojstvima krvi (zadebljanje) ili kršenjem njegovog kretanja. Na koži se pojavljuju crvene bolne pruge, ali je opće stanje normalno. Ne-gnojni tromboflebitis može rezultirati resorpcijom krvnog ugruška ili se može pojaviti u kroničnom obliku.
  

Tromboflebitis se razvija u venama vrata, prsa, ruku, ali najčešće se javlja u donjim ekstremitetima.
Razlikuju se tromboflebitis površinskih i dubokih vena. U svakom slučaju, bolest ima svoje simptome i značajke liječenja.

Flebolog ili vaskularni kirurg bavi se liječenjem tromboflebitisa.

Anatomija vena

Beč je krvna žila kroz koju krv teče iz organa u srce. Pritisak u venama je mnogo niži nego u arterijama i manje su pod stresom. Stoga, njihovi zidovi imaju manje elastično i mišićno tkivo.

Žile imaju jednu osobinu, nisu poput grana drveća, već rešetke. Stoga, ako je došlo do kršenja, na nekom mjestu, krv ide u srce na kružan način.

Stijenka vene sastoji se od nekoliko slojeva.

1. Unutarnji sloj (intima) - stanice endotela, koje se nalaze u jednom sloju;
2. Meki vezivni sloj;
3. Tanki mišićni sloj;
4. Gusti vanjski sloj vezivnog tkiva.
   

Kod tromboflebitisa svi se slojevi upale, lumen žila sužava, a protok krvi u tom području usporava ili zaustavlja. Enzimi koji se oslobađaju tijekom upale vena doprinose zgrušavanju krvi i pojavi krvnog ugruška.

Krv se pomiče prema srcu kroz vene pod niskim tlakom i često protiv sile gravitacije. No postoje faktori koji osiguravaju protok krvi u pravom smjeru:

1. Ventili vena - izdanci unutarnjeg sloja vene, koji omogućuju prolazak krvi samo u jednom smjeru;
2. Venski puls - smanjenje zidova vena;
3. Cirkulacija krvi zbog okolnih mišića;
4. Usisavanje srca i dijafragme.
   

Najčešće se kvar pojavljuje u ventilskom uređaju. Ventil preskače dio krvi u suprotnom smjeru, što dovodi do prelijevanja vene. Širi se na ovom mjestu, postaje krivudav i razigran - razvijaju se proširene vene. To pridonosi upali zidova vena.

Uzroci tromboflebitisa

1. Infekcija. Bolest izaziva žarište gnojne infekcije u blizini vene. To može biti krhotina, pukotine između prstiju ili sepsa. Kroz ranu u krvotok ulaze mikroorganizmi koji uzrokuju upalu u malom dijelu stijenke krvnih žila. Kada to počne izlučivati ​​tvari koje dovode do lijepljenja trombocita i stvaranja krvnog ugruška.
2. Respiratorna bolest Bakterije ili virusi su raspršeni po cijelom tijelu i ulaze u krvotok. Ako postoji defekt na zidu vene, mikroorganizmi se vežu uz njega i počinju se razmnožavati, uzrokujući upalu.
3. Intravenska primjena lijekova ili kateter koji je već duže vrijeme u veni. Odgovor tijela na strana tijela je stvaranje krvnih ugrušaka oko njih. Ako su mikroorganizmi na igli ili kateteru, oni uzrokuju upalu stijenki krvnih žila.
4. Ozljeda: šokovi u sportu ili kod kuće, modrice, opekline, prijelomi. U slučaju ozljede, interni endotel isperi i izloži meki vezivni sloj. Trombociti se lako vežu na njega, a zatim i druge krvne stanice, tvoreći tromb. Nakon toga dolazi do upale u oštećenom zidu.
5. Komplikacije operacija, porođaj. Operacija dovodi do ozljeda tkiva i krvnih žila. Tijelo, kao odgovor na to, oslobađa tvari namijenjene zgrušavanju krvi kako bi se zaustavilo krvarenje. Osim toga, nakon takvih postupaka, aktivnost se smanjuje - osoba je prisiljena ležati u krevetu. To dovodi do stagnacije krvi.
6. Tumori (maligne i benigne neoplazme). Tumori mogu stisnuti obližnje žile i prerasti u njih, ometajući rad vena. U slučaju onkoloških bolesti mijenja se biokemijski sastav krvi i osoba se vrlo malo pomiče. To dovodi do činjenice da se tromboembolija smatra drugim vodećim uzrokom smrti pacijenata oboljelih od raka.
7. Prihvaćanje hormonskih lijekova ili hormonskih poremećaja. Poremećaj hormonalne ravnoteže dovodi do promjena u sastavu krvi i sklonosti upalnim procesima.
8. Dehidracija. Volumen tekućeg dijela krvi se smanjuje, ali broj krvnih stanica ostaje isti. Krv postaje gusta, manje razrijeđena. To se može dogoditi ako zloupotrijebite diuretike, trajno povraćanje ili proljev.
9. Nasljedna predispozicija za zadebljanje krvi (koagulopatija, trombofilija). Kod ovih nasljednih bolesti u krvi osobe višak trombocita. Njihova funkcija je da zaustave krv u slučaju krvarenja. Ali kada ih ima previše, trombociti se drže zajedno i formiraju ugrušak. Zid posude na mjestu njegova vezivanja raste i rasplamsava se.
10. Usporavanje protoka krvi. To se događa sa sjedilačkim načinom života. Smatra se da, ako 3 dana zaredom provedete bez pokreta (nakon moždanog udara, operacije), rizik od stagnacije krvi u krvnim žilama i pojava krvnih ugrušaka u površinskim venama značajno se povećava.
11. Pretilost i prekomjerna težina. Kod ljudi s prekomjernom težinom imunitet se smanjuje i cirkulacija krvi je poremećena, posude se komprimiraju adipoznim tkivom i u njima se pojavljuju aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, često dolazi do upale, i na koži iu zidovima krvnih žila.
12. Pogrešan protok krvi. Nastaju vrtlozi, slični malim vrtlogima. To se događa kada krv pod tlakom prolazi kroz suženi dio vene, do čije su stijenke pričvršćeni aterosklerotski plakovi. Često se na takvim mjestima nakupljaju krvne stanice i drže se zajedno.
13. Proširene vene. Uzrokuje da se vena poveća i namota. U nekim njegovim dijelovima krv cirkulira slabo i stagnira, tromb se formira na tom mjestu. Lijepljen je na zid posude. Iz nje krvni sastojci prodiru u intimu, što dovodi do upale.

Metoda liječenja tromboze površnih vena donjih ekstremiteta

Ispupčene, krupne, zamršene vene na nogama ukazuju na prisutnost neugodne i bolne bolesti - tromboflebitis donjih ekstremiteta, koji se naziva i tromboza vene nogu. Ova bolest može utjecati i na vene gornjih ekstremiteta, kao i na krvne žile i prsne kralježnice, ali ipak je češće oštećenje vena u nogama.

Uzroci bolesti

Tromboza - bolest povezana s formiranjem krvnog ugruška u lumenu vene, u kojoj je protok krvi u njemu otežan ili se zaustavlja

Nažalost, nemoguće je nedvosmisleno navesti točan razlog zbog kojeg dolazi do tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta.

Mogu biti brojni, među njima najčešći su sljedeći:

• Nasljedna ili genetska predispozicija za bolest sustava zgrušavanja krvi. Ako je bilo slučajeva tromboze u obitelji, moguće je da se mogu naslijediti, tako da predispozicija za bolest može biti jedan od uzroka tromboflebitisa.
• Proširene vene, koje uzrokuju smanjenje protoka krvi kroz krvne žile, njegovu stagnaciju i, kao rezultat, stvaranje krvnog ugruška i edema okolnih tkiva.
• Ozljede na zidovima vena. One mogu biti uzrokovane mehaničkim uzrocima - modricama, udarcima, prijelomima, teškim ozljedama u sportu, nesrećama i mnogo više, kao i štetnim učincima unutarnjih čimbenika koji izazivaju slabost i krhkost stijenki krvnih žila, narušavanje normalnih funkcija ventila vena.
• Infekcija. Ulazak patogena u krvotok također može uzrokovati tromboflebitis. Ozljede, kućne i sportske ozljede, kirurške intervencije i porođaj, injekcije i još mnogo toga mogu uzrokovati infekciju.

Opasnost od bolesti leži u njegovom tajnovitom razvoju i riziku od krvnog ugruška. Nevolja je u tome što je bolest potpuno neprimijećena i otvoreno se manifestira tek kada je već dostigla značajan razmjer i ide daleko. Za vrijeme tajnog razvoja tromboze broj i veličina krvnih ugrušaka može se konstantno povećavati, što sa sobom nosi opasnost od podizanja obrazovanja u cirkulacijskom sustavu i mogućnosti njegovog odvajanja od drugih odjela i organa.

Najveća prijetnja i opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta je ulazak slomljenog krvnog ugruška u plućne i srčane žile. Njihova blokada se naziva embolija i može dovesti do najopasnijih varijanti razvoja bolesti do iznenadne smrti.

Znakovi tromboze

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta u početnim stadijima može se manifestirati s malo ili nimalo, zatim pacijent ima sljedeće simptome:

• Edem donjih ekstremiteta, uglavnom beznačajan, obično proizlazi iz dugotrajnog stajanja na nogama ili s teškim opterećenjem na njih, na primjer, pri hodanju pješice.
• Osjećaj težine, olova u nogama, često praćen osjećajem pečenja i osjećajem pucanja.
• Bolne noge, osobito u području tele, povećavaju se s opterećenjem na donjim ekstremitetima.
• Crvenilo kože, stvaranje modrica i ogrebotina, čak i uz najlakši dodir.

Što se bolest dalje razvija bez odlaska liječniku, njeni simptomi postaju izraženiji: bol, težina u nogama, pojavljuju se vene, isprva su samo vidljive ispod kože, zatim postaju veće i izbočene.

Kada se zanemare, noge su vrlo otečene i bolne. U području nastanka tromba, koža dobiva plavičastu nijansu, a tkiva postaju upaljena, crvena, jako otečena, temperatura raste.

Dijagnoza bolesti

Ultrazvuk - djelotvorna dijagnoza tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta

Dugo vremena je bilo moguće odrediti tromboflebitis površinskih vena samo vanjskim, vizualnim pregledom kod iskusnog stručnjaka. Danas je dijagnoza bolesti uvelike pojednostavljena i poboljšana korištenjem ultrazvuka i obostranog skeniranja.

Pomoću ove metode možete identificirati stanje venskog sustava u donjim ekstremitetima, odrediti položaj krvnih ugrušaka, procijeniti stanje ventila i cijeli sustav. Postupak je skup i nije svugdje dostupan, stoga se uglavnom koristi u slučajevima kada postoji prijetnja ili je tromb već iz migracije sustava površinskih vena donjih ekstremiteta do dubokih.

Flebografski pregled primjenjuje se još rjeđe, uglavnom u slučajevima kada su rezultati duplex skeniranja nejasni i ne pružaju mogućnost da se dobije precizna definicija.

Propisuje se ako postoji opasnost od kretanja krvnog ugruška (krvni ugrušci) iz velike vene safene do femoralne ili ilijačne vene.

Druga dijagnostička metoda je test krvi. Proučava razinu leukocita, ESR i rad sustava zgrušavanja krvi. Iskusni stručnjak može dati mnogo korisnih informacija i pomoći u dijagnostici bolesti.

Tretman lijekovima

Liječenje tromboze ovisi o njegovoj formi, dodatnim simptomima i općem zdravlju osobe.

Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta može se manifestirati u dva oblika:

1. Akutni tromboflebitis. Akutni oblik bolesti naglo se razvija, iznenada, praćen jakom boli, porastom tjelesne temperature, a koža zahvaćenog udova hladna i plavičasta. Pacijent pokušava podići svoju nogu tako da bude što bolja.
2. Kronični tromboflebitis. Kronični oblik manifestira se bolom tijekom vježbanja, edemom i povremenim pogoršanjima stanja.

Tromboza vena je bolest koja zahtijeva obvezno i ​​brzo liječenje jer bolest nosi potencijalnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta. To zahtijeva brzu reakciju na pojavu tromboze. Uz poraz vena donjih ekstremiteta u ne previše akutnom obliku, ambulantno liječenje može biti dovoljno, ali ako se bolest proširila iznad koljena do bedara, liječenje u klinici može biti potrebno.

Većina liječnika vjeruje da je potrebno kretati se u takvom stanju, ali odmjeriti, umjereno, jer mobilnost stimulira kretanje krvi i rad krvnih zalistaka.

Ne možete lagati dugo, samo s vrlo izraženim edemom i boli u akutnoj fazi bolesti.

Često, preporučena sredstva vanjske dekompresije - čarape, hulahopke, zavoji, i tako dalje - u akutnom stanju mogu uzrokovati bol i neugodu za pacijenta, tako da o tome odlučuje liječnik pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Općenito, sve metode liječenja površinske tromboze vena moraju biti odabrane osobno, jer ne postoji ujednačen tijek ove bolesti kod svih pacijenata. U akutnim situacijama pacijent se postavlja u krevet tako da se bolni ud nalazi iznad ostatka tijela.

Korisni video - Kako liječiti tromboflebitis kod kuće:

• Na području pacijenta nametnuti mast: heparin, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu i drugi sa sličnim učinkom.
• Možete upotrijebiti hladne (ledene) ili votke kompresije, koje su popraćene zavojem s elastičnim zavojima (bez previše povlačenja).
• Imenovani lijekovi koji stimuliraju mikrocirkulaciju krvi u tkivima (Trental, Flexital i mnogi drugi).
• Sredstva za prorjeđivanje krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka (Aspirin, Indomethacin, Curantil).
• U slučaju poremećenog protoka vena, propisuju se Venoruton, Troxevasin, Eskuzan i drugi lijekovi.
• Lijekovi protiv bolova i protuupalni, antipiretični lijekovi: Reopirin, Butadione, analgetici i tako dalje.
• Desenzitizatori - Dimedrol, Suprastin i drugi lijekovi.

Nakon uklanjanja akutnog stanja, liječenje se dopunjuje fizioterapeutskim postupcima, primjerice Solux, UHF, ionoforeza s heparinom, kalijevim jodidom i drugim lijekovima.

Korištenje kompresijskih hulahopova, čarapa ili zavoja treba nastaviti najmanje još dva mjeseca nakon završetka glavnog tretmana kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti. Konačnu odluku o ovom pitanju donosi liječnik.

Narodne metode izlaganja

Tradicionalna medicina poznaje mnoge metode suočavanja s trombozom površinskih vena:

• Jedan od najjednostavnijih, najučinkovitijih i najpovoljnijih alata je jabučni ocat. Glavni uvjet - ocat mora biti prirodan, mora se razrijediti u proporciji žlica na čašu čiste vode. Koristi se kao kompresija ili trljanje.
• Sažimanje prirodnog meda na listu kupusa - dobro poznato protuupalno sredstvo koje puno pomaže kod tromboflebitisa. Dovoljno je da na list kupusa razmaza svježi, visokokvalitetni med, stavi ga na bolno područje i pintinovat, prekriven filmom.
• Mast na bazi propolisa i prirodnog (domaćeg ili tržišnog) maslaca priprema se u omjeru 3:10. Alat se koristi kao trljanje na mjestu upale na mjestu potencijalnih ili već postojećih krvnih ugrušaka.
• Guska mast je jednostavno i vrlo djelotvorno sredstvo koje se može koristiti u čistom obliku ili pomiješano s ljekovitim biljem - lovcem, gnijezdo, nevena. Trljanje s guščjom masti pomaže smanjiti bol, upalu i oteklinu.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se koristi kada su lijekovi i druge metode nedjelotvorne.

Kirurški zahvat provodi se u slučaju akutne tromboze površnih vena donjih ekstremiteta sa sljedećim znakovima i stanjima:

• Uzlazni akutni tromboflebitis s položajem u sredini ili na vrhu bedra.
• Uz opasnost od plućne embolije.
• Ako se krvni ugrušak upali, a oko njega se pojavljuje snažan gnoj. To može oštetiti zid posude.

Osim kirurške ekscizije, koristi se i tehnika laserskog brisanja, u kojoj je mjesto iznad mjesta tromba “kauterizirano” kako bi se spriječila migracija iznad krvotoka. Tu je i jedinstvena metoda uvođenja laserske zrake u smjeru protoka krvi, koja sprječava kretanje krvnog ugruška prema gore.

Druga metoda, nazvana crosssectomy, provodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom. Njezina suština leži u povezivanju površne vene u kojoj ona ulazi u dubinu.

Moguće komplikacije

Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta u nedostatku pravilnog liječenja može uzrokovati vrlo opasne komplikacije

Najopasnija komplikacija bolesti je porast krvnog ugruška u krvotoku uz opasnost od pada u plućne arterije. Krvni ugrušak se također može dogoditi s njegovim kasnijim porastom i razvojem plućne embolije. Ako se takav pacijent ne liječi na vrijeme, može biti smrtonosan. Sa tajnovitim prodiranjem krvnog ugruška, smrt može doći iznenada i pojaviti se trenutno, u svakom trenutku.

Od blažih komplikacija možemo nazvati prijelazom akutne faze bolesti u kroničnu. U isto vrijeme, bolest se povremeno pogoršava, što dovodi do pojave teškog bola, težine u nogama, edema i narušene normalne pokretljivosti. Pacijent doživljava tešku nelagodu i prilično je ograničen u svojim sposobnostima.

Zbog činjenice da tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta ima mnogo uzroka, njezina prevencija se uglavnom sastoji od pridržavanja zdravog načina života.

Apsolutno je sve važno: pravilna uravnotežena prehrana, odsustvo loših navika, usklađenost s umjerenim fizičkim naporom, mobilnost, pravovremeno liječenje raznih bolesti.

Prilikom prve sumnje na pojavu ili razvoj tromboflebitisa odmah potražite liječničku pomoć. U početnim stadijima, mnogo je lakše liječiti bolest i to se može učiniti jednostavnim, konzervativnim metodama. Nemojte se dovoditi u razvoj takvog stanja kada morate tražiti spašavanje od kirurga.

Sosudinfo.com

Tromboflebitis se često javlja u površinskim venama, jer su ventili tih vena nešto slabiji od krvnih žila koje se nalaze duboko u tijelu. Osim toga, oni su skloniji ozljedama i utjecaju vanjskih čimbenika. Tromboflebitis površinskih vena je upala venskog zida s nastankom pojedinačnih ili višestrukih krvnih ugrušaka u lumenu posude (tromboza).

Scenariji razvoja tromboze su nekoliko:

• potpuno blokirati posudu i ometati cirkulaciju krvi određenog područja;
• krvni ugrušak može se odvojiti od vaskularnog zida u bilo kojem trenutku, što dovodi do embolije različitih organa;
• povoljan ishod je samo-resorpcija krvnog ugruška.

Uzroci tromboflebitisa

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta javlja se na pozadini kombinacije nepovoljnih čimbenika:

1. Povrede vaskularnog zida. Površinska plovila izložena su značajnom riziku zbog svog položaja. Sve ozljede, pa i one manje, utječu na zidove krvnih žila, što može dovesti do razvoja bolesti. Traumatski čimbenici u ovom slučaju: modrice, posjekotine, intravenske medicinske manipulacije.
2. Promijenite brzinu protoka krvi prema dolje. Ovo se stanje događa kada je osoba imobilizirana dugo vremena (teške bolesti koje zahtijevaju strogo mirovanje), dugotrajno nošenje gipsanog sloja na nozi, zatajenje srca s kongestijom.
3. Promjene u svojstvima i sastavu krvi. Koagulacija krvi nastaje kada tijelo gubi tekućinu (povraćanje, uzimanje hrane i lijekova koji imaju diuretski učinak, proljev, teška krvarenja). Dijabetes melitus dovodi do povećanja glukoze u krvi, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi.

Najčešći uzroci ove patologije su:

1. Bolesti zarazne prirode.
2. Opsežne ozljede i kirurško liječenje.
3. Senzibilizacija (preosjetljivost) tijela na različite alergene.
4. Tumori maligne prirode.
5. Poremećaj hormonalne ravnoteže.
6. Pretilost.
7. Česte intravenske manipulacije (osobito u slučaju kršenja tehnike).
8. U žena, čest uzrok patologije je razdoblje nakon pobačaja i trudnoća.

klasifikacija

Tromboflebitis, ovisno o etiologiji, dijeli se na:

1. Zarazne. Zbog pojave su:

• povezane s gnojnim upalama;
• komplikacije infektivnih bolesti;
• postoperativna;
• post-stvoriti.

2. Ne-zarazne se dijele na:

• komplikacije varikoznih vena;
• migracije;
• posttraumatski stresni;
• karakteristične za srčane patologije.

Tijek patološkog procesa tromboflebitisa je:

• oštar;
• kronični;
• subakutni.

Znakovi bolesti

Površni tromboflebitis donjih ekstremiteta akutnog tijeka naglo se razvija na pozadini potpunog zdravlja. Stanja koja dovode do povećanja zgrušavanja krvi (infekcije, hormonske kontraceptive, ozljede) doprinose njegovom razvoju.

S razvojem patološkog procesa u modificiranim, proširenim venama uočeni su sljedeći znakovi:

• ako postoje venski čvorovi, postaju veći, zgusnuti i upaljeni;
• oticanje noge u zahvaćenom području.

Ovi znakovi su znak površnog tromboflebitisa iz dubine.

Porazom površinskih vena, stanje pacijenta se ne mijenja mnogo, samo se uočavaju lokalni znakovi patologije. Simptomi bolesti u akutnom tijeku:

1. Bol u području lezije, koja je akutna.
2. Zabilježena je hiperemija i natečenost u području patološki promijenjene vene.
3. Opća hipertermija (tjelesna temperatura do 38,5 stupnjeva).
4. Povećani regionalni limfni čvorovi.
5. Opća slabost.
6. Osoba može biti hladna.

Akutni oblik bolesti traje oko mjesec dana.

U subakutnoj boli boli priroda. Povećanje tjelesne temperature u ovom slučaju nije uočeno. Brtve u venama na palpaciji malo su bolne. Koža na mjestu lokalizacije patološkog procesa mijenja boju. Oni postaju cijanotični (cijanotični) u kombinaciji s smeđom nijansom. Bolest traje oko četiri mjeseca.

Kronični tromboflebitis javlja se u pozadini postojećih proširenih vena. U području venskog čvora određuje se čvrsta gusta formacija. Simptomi proširene bolesti variraju. Bolest je valovita.

Ako se patologija ponavlja u netaknutim venama, tada se ovaj oblik bolesti naziva migratornim. To može biti znak prisutnosti malignih tumora, sistemskih bolesti i problema stvaranja krvi.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza ovog patološkog stanja nije teška, iskusni liječnik može lako postaviti dijagnozu. Za proučavanje patološkog procesa i određivanje taktike liječenja potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera:

1. Ultrazvučni pregled (doplerografija). Utvrđena je prisutnost krvnih ugrušaka i procijenjena je prohodnost oboljelih krvnih žila.
2. Rheovasography. Ova metoda nije invazivna, omogućuje proučavanje cirkulacije krvi.
3. Magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija primjenjive su u situacijama gdje prethodne studije nisu bile informativne.
4. Ultrazvučno duplex angioscanning. Ova tehnika omogućuje nam da procijenimo strukturu žilnog zida, odredimo veličinu krvnih žila, kretanje protoka krvi i njegovu brzinu.
5. Venografija je rendgenska metoda pomoću kontrastnog sredstva.

Liječenje površnog tromboflebitisa

Gdje će se odvijati tretman? To ovisi o mjestu patološkog procesa. Ako je tromboflebitis lokaliziran u području potkoljenice, liječenje se može provesti ambulantno. No, u slučaju patologije na bedru, treba je liječiti u bolnici. Hospitalizacija bolesnika također je indicirana u nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja patologije u potkoljenicama.

Liječenje ove patologije je usmjereno na:

• sprečavanje prijelaza upalnog procesa u duboke vene;
• isključivanje mogućnosti komplikacija;
• smanjuju upalu i smanjuju krvne ugruške.

Ako postoji sumnja na emboliju, pacijentu je prikazan strog posteljni odmor. U svim drugim slučajevima, fizička aktivnost pacijenta treba biti ograničena (trčanje, dizanje utega, isključen je svaki rad povezan s napetošću trbušnih mišića).

Osnovni principi konzervativnog liječenja:

1. Smanjena tjelesna aktivnost.
2. Ako je propisan odmor u krevetu, mora se strogo poštivati.
3. Nošenje donjeg rublja ili primjena elastičnog zavoja prema indikacijama i nakon savjetovanja sa stručnjakom.
4. Antikoagulanti se propisuju (doprinose razrjeđivanju krvi i sprečavaju daljnje stvaranje krvnih ugrušaka), na primjer, Enoxaparin. Ovi lijekovi se propisuju 7 dana, a zatim se prebacuju na uzimanje tableta lijekova, na primjer, Aspirin Cardio.
5. Flebotici doprinose eliminaciji unutarnjeg upalnog procesa (Trokserutin).
6. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen) također se koriste za uklanjanje upale.
7. Pripravci koji sadrže heparin za vanjsku primjenu: Heparinska mast, Lioton-gel. Ovi lijekovi uklanjaju svrab i bolne manifestacije.
8. Enzimi su agenti koji imaju dekongestivni učinak (Wobenzym).
9. Kada se koristi lokalno, propolis smanjuje bol, smanjuje edem, eliminira svrbež i uklanja patogene mikrobe.

U slučaju da konzervativno liječenje ne daje pozitivnu dinamiku, koriste se kirurške metode liječenja:

1. Povezivanje površnih vena. Ova operacija se izvodi pomoću lokalne anestezije. Provodi se kako bi se zaustavilo ispuštanje krvi iz dubokih vena na površno. Ova metoda kirurškog liječenja je potpuno sigurna i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
2. Venektomija je operacija usmjerena na izrezivanje zahvaćenog područja vene. Na koži se izvode mali rezovi, preko kojih se uz pomoć posebnih kuka zakvači i uklanja bolesna vena.
3. Uklanjanje tromboznih mjesta površinskih vena.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete se pozvati na popularne metode liječenja:

1. Preporučuje se jesti češnjak i luk. Oni pridonose razrjeđivanju krvi i jačaju vaskularni zid.
2. Gutanje jabučnog octa. U pola čaše vode treba dodati jednu žličicu octa.
3. U narodnoj medicini, kupke za stopala se široko koriste za liječenje tromboflebitisa. U jednom se bazenu izlije topla voda (38-39 stupnjeva), a druga hladna voda. Noge se moraju naizmjence spuštati u jednom bazenu, a zatim u drugom. Završite postupak treba biti topla voda. Nakon kupanja stopala, obrišite suho.
4. Pripremite i popijte biljni čaj (gospina trava, stolisnik, planinska arnica).
5. Za ublažavanje upale pomoći će ljekovitim biljkama kao što su djetelina, divlji kesten, arnica i tako dalje.
6. Tijekom noćnog spavanja morate dati nogama uzvišeni položaj.

Kod tromboflebitisa propisana je dijeta bogata vlaknima, žitaricama, voćem, povrćem i orašastim plodovima. Sljedeći biljni proizvodi blagotvorno djeluju na krvne žile: korijen đumbira, češnjak, plod gloga, čili paprika, valerijana (korijen).

Komplikacije tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta

Najopasnija komplikacija ove patologije je tromboembolija koja se razvija zbog odvojenog tromba. Za život opasno stanje je plućna embolija i cerebralna tromboza. Međutim, takva komplikacija u ovoj vrsti patologije je vrlo rijetka.

Također, u slučaju nepravovremenog i nepravilnog liječenja, razvijaju se sljedeće komplikacije:

1. Absces ili flegmon od donjeg ekstremiteta.
2. Ekcem.
3. Upala limfnih čvorova (limfadenitisa) uz mjesto razvoja patološkog procesa.
4. Sepsa (generalizirana infekcija tijela) - širenje infekcije kroz tijelo s protokom krvi.
5. Gangrena.
6. Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj tromboflebitisa, morate slijediti niz jednostavnih pravila:

1. Potrebno je izbjegavati dugotrajno zadržavanje tijela u fiksnom stanju. Povremeno je potrebno napraviti pauzu za gimnastiku ili promjenu zanimanja.
2. Tijekom dana potrebno je s vremena na vrijeme dati niži položaj donjim ekstremitetima. Oni bi u ovom trenutku trebali biti ispod razine srca.
3. Za poboljšanje cirkulacije krvi i vaskularnog tonusa nogu pomoći će vam duge šetnje koje je potrebno obaviti svakodnevno.
4. Preporučuje se korištenje 2 litre tekućine dnevno. Ova prevencija krvnih ugrušaka i dehidracije.
5. Prilikom zatvora potrebno je slijediti dijetu s ciljem poboljšanja rada crijeva i jačanja njegove pokretljivosti. Povećajte uporabu povrća, voća i vlakana.
6. Za pretilost je indicirana dijeta za mršavljenje.
7. Ujutro je potrebno raditi gimnastiku.
8. Slijedite načela pravilne prehrane.
9. Higijena stopala i liječenje proširenih vena.

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate potražiti pomoć liječnika. Samoliječenje može dovesti do razvoja komplikacija.

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta: znakovi, značajke i metode liječenja

Tromboflebitis potkožnih ili površinskih vena naziva se vaskularna patologija, koja se manifestira upalnim procesom u zidu vene istovremeno s formiranjem tromba koji začepljuje lumen posude.

Bolest je posljedica problema u limfnom i kardiovaskularnom sustavu s istovremenim problemima stvaranja krvi i zgrušavanja krvi. Utjecaj tih faktora tijekom vremena i odsutnost liječenja dovodi do tužnih posljedica, od kojih je jedan tromboflebitis.

Uzroci i čimbenici rizika

Krvni ugrušci nastaju ako postoje tri skupine čimbenika:

Oštećen je venski zid. Zbog njihovog položaja, vene safene su često izložene mehaničkom stresu, a ako u njima postoji tanak zid, veća je vjerojatnost ozljede.

Ponekad postoji štetan učinak liječnika s neželjenim učinkom na vene tijekom operacija, infuzijama koncentriranih otopina, kao što je glukoza, ili ugradnjom intravenskog katetera. Spora cirkulacija krvi. Ovaj faktor rizika je relevantan u slučaju produljenog mirovanja, kompresije vene stranim objektima ili ozljeda ekstremiteta tijekom drobljenja.

Osim toga, postoje stanja u kojima je cirkulacija krvi poremećena. Na primjer, zatajenje srca, u kojem se ne pumpa željeni volumen krvi, i počinje stagnacija.

Povećano zgrušavanje krvi. To se događa prirođenim i stečenim, koje nastaju nakon zaraznih bolesti, s problemima u hormonalnom sustavu, nakon uzimanja određenih lijekova ili onkoloških bolesti.

Obično je edem vene mikrobni i posljedica je oštećenja posude s nastankom krvnog ugruška. Često se gnojni procesi dodaju trombozi zbog prisutnosti mikroorganizama u krvi ili izvana. Tada se dijagnosticira gnojni tromboflebitis.

U kombinaciji triju stanja, tromba i edematozne reakcije stijenke krvnih žila, nakon čega se proces razvija na dva načina:

• Rast začepljenog ugruška krvnog ugruška sam po sebi ili za vrijeme liječenja može prestati i oteklina proći. Tromb se smanjuje i može potpuno ili djelomično zatvoriti venu. S potpunim preklapanjem, protok krvi opada i posuda se prazni, dok je vjerojatnost da se ugrušak raspadne najmanji.
• Druga mogućnost karakterizira nastavak upale. Jedan kraj rastućeg tromba je vezan za venu, a drugi je u lumenu, njegovo stanje postaje nestabilno.

Ako krvni ugrušak ostane stabilan, njegov je rast usmjeren prema gore. Prodirući kroz vene, uništava ventile, uzrokujući flebotrombozu, koja se pretvara u kroničnu vensku insuficijenciju. U gotovo svim slučajevima javljaju se problemi s velikom safenskom venom.

Oblici i faze

• Akutni oblici, koji se razvijaju za 2-3 dana s oticanjem na mjestu tromba i povećanjem temperature;
• Kronični oblik, zbog komplikacija venskih proširenih vena. Karakterističan je mlohavi oblik upale, kada se pritisne na područje krvnog ugruška, povećava se. Označena bol i oticanje udova;
• Gnojni oblik - pojavljuje se kada postoji infekcija na koži. Protok je praćen temperaturom i intoksikacijom, ponekad izazivajući sepsu;
• Neugodan oblik - uzrokovan zadebljanjem krvi ili kršenjem njegovog kretanja. Opće stanje je zadovoljavajuće, ali na koži mogu biti bolne crvenkaste pruge. Ova faza se odvija s otapanjem krvnog ugruška ili prelazi u kroničnu fazu.

Prema mjestu upale, bolest se razvrstava u:

• Endoflebitis, kada se unutarnja podloga vena naduva;
• Tromboflebitis, s upalom same vene;
• Perflebitis, s oticanjem okolnih tkiva;
• Gnojni flebitis, koji proizvodi gnojenje.

Opasnost i posljedice

Što je opasan tromboflebitis donjih ekstremiteta? Glavna opasnost od bolesti je moguće odvajanje krvnog ugruška, koji neizbježno ulazi u vitalne organe. Ako se to dogodi u plućnoj arteriji, dolazi do tromboembolije, koja se u većini slučajeva završava smrću.

simptomatologija

Prvi i izrazito osjetljiv simptom je oštar osjećaj boli u gastrocnemius mišiću. Pokušaji da se to olakša masiranjem samo dovodi do pojačanja. Crvenilo i oticanje postaju vidljivi na nogama, a vrećice se pojavljuju ispod očiju. Kako bolest napreduje i ovisno o mjestu tromba, mogu postojati razlike u znakovima.

Tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta karakterizira jako otečena vena koja je vrlo bolna kada se dodirne. Na dodir je gust, vrh je prekriven natečenom natečenom kožom. Tjelesna temperatura u takvim trenucima doseže 38 i više stupnjeva. Groznica, slabost.

Jednostavne proširene vene razlikuju se od onih koje se trombiraju zbog odsutnosti boli, crvenila i više temperature oko njih. Ako nogama date vodoravni položaj, tada se u takvim venama smanjuje napetost, a krv ide u dublje venske žile. Posuda s krvnim ugruškom tijekom razvoja bolesti može samo rasti.

Kronični oblik tromboflebitisa traje dugo i postaje sve akutniji. Tijekom razdoblja remisije, vanjski znakovi mogu nestati. Više o simptomima tromboflebitisa dubokih i površnih vena donjih ekstremiteta pročitajte ovdje (+ foto).

dijagnostika

Lako je dijagnosticirati bolest. Od prvih sati pojavljivanja ima karakteristične simptome koje karakterizira bol, crvenilo i otvrdnjavanje vene, blokiran trombom. Za akutni oblik, osebujan jaki jaki bolni sindrom. Dijagnoza bolesti postavlja se nakon pregleda i prikupljanja podataka iz anamneze.

Metode istraživanja imaju za cilj potvrditi predloženu dijagnozu, utvrditi mjesto i veličinu krvnog ugruška te procijeniti rizik od njegovog odvajanja. Za to je dovoljan ultrazvuk nogu. Da biste potvrdili dijagnozu, provedite dvostruko skeniranje u boji.

Osim kliničkih podataka mogu se koristiti i druge metode dijagnosticiranja venskog sustava. Kada venografija može odrediti trombozu. Laboratorijske studije postavljaju neke važne čimbenike zgrušavanja krvi.

Metode liječenja

Sve faze bolesti treba liječiti sveobuhvatno. Da biste to učinili, koristite konzervativne i kirurške metode, izbor koji ovisi o mjestu lezije, duljini tromboze i mjestu embolije. Konzervativno liječenje primjenjuje se za akutni tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta, a za segmentnu trombozu i operaciju embolusa.

Konzervativne metode uključuju:

1. Upotreba masti na bazi heparina, koja usporava zgrušavanje krvi.
2. Fizikalna terapija, koja se sastoji od sljedećih oblika izloženosti:

• Ultraljubičasto zračenje koje djeluje protuupalno i ljekovito.
• Infracrveno zračenje, koje uklanja otekline, povećava zaštitna svojstva stanice i smanjuje bol.
• Elektroforeza pomoću hipokogulanata i antiagreganta koji aktiviraju enzime koji poboljšavaju metabolizam, smanjuju upalu i čine razrjeđivače krvi.
• Magnetska terapija koja stimulira mišićnu stijenku vene, koja kao rezultat kontrakcija gura stajaću krv.
• Laserska terapija koja poboljšava staničnu prehranu i ubrzava popravak tkiva.
• Baroterapija, u kojoj se može izliječiti metoda promjene ambijentalnog tlaka poboljšava prehranu stanica i eliminira edeme i trofične ulceracije.

Ponekad je liječnicima dopušteno pribjegavati popularnim metodama.

Tretman lijekovima svodi se na uporabu:

• Nesteroidni dekongestivi.
• Angioprotectors.
• Antiplateletski lijekovi.
• Enzimi.
• Penicilinski antibiotici.

Kirurška intervencija smatra se najučinkovitijom metodom kontrole tromboflebitisa. Liječnici liječe na najmanje traumatičan način, dok uklanjaju cijelo oštećeno područje vene. Razvijene su mnoge vrste operacija koje ovise o stanju posude i mjestu krvnog ugruška.

Operacija površnog tromboflebitisa izvodi se:

• Opasnosti plućne tromboembolije;
• Uzlazni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta;
• Lokalizacija krvnog ugruška u velikoj ili maloj safenskoj veni;
• Opasnosti od ostavljanja tromba u dubokim venama;
• Prisutnost napada akutne faze bolesti;
• Bacanje krvi iz dubokih vena u potkožno.

Prognoze i preventivne mjere

U bolesnika s površinskim tromboflebitisom u većini slučajeva prognoza je povoljna. Situacija kod pacijenata s neuređenim krvnim protokom vena je lošija. U ovom slučaju napreduju venska insuficijencija, izraženi upalni i bolni sindrom, trofički ulkusi, koji mogu dovesti do potpune nesposobnosti.

Najteža posljedica bolesti je plućna embolija. Ako se to dogodi u velikoj grani, to je smrtonosno, u maloj grani, uz pravodobno pravovremeno liječenje, prognoza može biti povoljna.

Nespecifične preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje bolesti koje su komplicirane tromboflebitisom, kao i obnovu vodne ravnoteže tijekom perioperativnog razdoblja, prevenciju respiratornih poremećaja i fizikalne terapijske vježbe.

Poželjno je držati noge na podiju i primjenjivati ​​lijekove koji ispravljaju sustav homeostaze i reološka svojstva krvi. Osim toga, kako bi se spriječilo pojavu viška težine, nositi cipele s niskim potpeticama, jesti ispravno, koristiti vitaminske komplekse, osobito u proljeće. A najvažnije je zapamtiti da je uvijek teže liječiti nego spriječiti bolest.

Liječenje površinskog venskog tromboflebitisa

Liječenje površinskog venskog tromboflebitisa

Tromboflebitis je bolest koja se sastoji od upalne promjene u venskom zidu s nastankom tromba na oštećenoj površini. Bolest može utjecati na bilo koje krvne žile, ali najčešće su pogođeni donji udovi. Krvni ugrušak, potpuno ili djelomično zatvaranje lumena, može ispasti i migrirati duž krvožilnog sloja, što dovodi do zdravstvenih komplikacija. Bolest češće pogađa žene od muškaraca. Posljednjih godina broj pacijenata se značajno povećao, ali ako je ranije većina pacijenata pripadala starijoj dobnoj skupini, danas se među pacijentima sve češće javlja kod mlađih osoba.

Možda razlog leži u sjedećem načinu života, hormonskoj neravnoteži, pretilosti, raznim bolestima, ozljedama itd. koji negativno utječu na ljudsko zdravlje, doprinoseći usporavanju protoka krvi, mijenjanju žilnog zida, povećavajući karakteristike zgrušavanja krvi - glavni uzroci tromboflebitisa.

Klasifikacija tromboflebitisa

Ovisno o mjestu tromba, postoje duboki i površinski tromboflebitis, koji je mnogo rjeđi. Većina se razvija na pozadini već postojećih proširenih vena. Ovisno o tijeku, moguće je razlikovati akutni oblik bolesti, subakutni i kronični.

• Akutni tromboflebitis površinskih vena razvija se vrlo brzo. Vena postaje gusta na dodir, dodirujući je uzrokuje bol, koja postaje intenzivnija tijekom vježbanja. Također, tu je crvenilo i oticanje u projekciji vene na koži. U nekim slučajevima dodaju se znakovi intoksikacije: tjelesna temperatura raste do 38 ° C, pojavljuje se smanjenje apetita, mučnina i čak povraćanje. Ovo stanje može trajati i do tri tjedna - ovaj put je dovoljno da se formira krvni ugrušak. Tijekom tog razdoblja pravilan tretman može biti djelotvoran, u nedostatku odgovarajućih metoda, simptomi upale nestaju, ali bolest poprima zanemareni oblik u kojem su recidivi neizbježni.
• U subakutnom tijeku javlja se bolna bol, pacijent bilježi blagi edem. Uz venu mogu se otkriti pečati, koža postaje plavkasto-smeđa nijansa. Subakutno razdoblje traje do 4 mjeseca.
• Kronični tijek karakterizira povećan umor nogu tijekom vježbanja. Također je moguća pojava natečenosti, koja nestaje nakon odmora. Duž vene često se osjeća debela vrpca, u nekim slučajevima u obliku čvorova. Dugoročno, pridružuju se trofički poremećaji.

Liječenje bolesti

Tromboflebitis površinskih vena može se liječiti konzervativnom metodom ili kirurškim putem. Cilj terapije je spriječiti širenje bolesti na duboke vene, smanjiti upalu i spriječiti povratak bolesti. Terapija lijekovima uključuje imenovanje lijekova koji jačaju venske zidove, sprječavaju krvne ugruške i protuupalna sredstva. Uz opasnost od komplikacija propisuju se antikoagulansi. Sve lijekove treba uzimati samo na recept i pod kontrolom svojstava zgrušavanja krvi. Također, ako je potrebno, mogu se propisati antibiotici. Elastična kompresija za prevenciju komplikacija podrazumijeva vezanje udova tijekom 5 dana 24 sata, a zatim se pomoću kompresijske pletenine koristi samo tijekom dana.

S neučinkovitošću konzervativne terapije prikazano je kirurško liječenje površinskog venskog tromboflebitisa s ciljem obnove prohodnosti vena i sprječavanja razvoja komplikacija. Postojeće metode danas: flebektomija, crosssectomy, kao i njihove modifikacije omogućuju vam da se riješite bolesti zauvijek. Posebna tehnika izvođenja, mini-rezova, upotreba intrakutanih šavova koji se mogu apsorbirati omogućuju ne samo dobivanje izvrsnog kozmetičkog rezultata, već i smanjenje vremena provedenog na klinici.

Kako bi se spriječilo ponavljanje, nadalje, prije svega, potrebno je isključiti nepovoljne čimbenike koji su izazvali razvoj bolesti. Naravno, osoba ne može sebi priuštiti da se riješi nekih od njih, međutim, mijenjajući način života na aktivniji, ispravljajući prehranu, uklanjajući neke bolesti, itd. - sasvim moguće.

Članci

Mnogi se često žale na pojavu težine, boli i slabosti u nogama. Obično, težina u nogama počinje smetati ljudima do kraja dana. Nelagoda.

Liječenje tromboflebitisa - pomoći će angiokirurgu

Ako tromboflebitis utječe na vene koje se nalaze neposredno ispod površine kože, liječnik može preporučiti kućno liječenje. Na primjer, preporuča se primijeniti tople obloge na zahvaćena područja kože, dok se odmara, podići noge što je više moguće i uzeti non-recept nesteroidne protuupalne lijekove. Obično se stanje takvih pacijenata poboljšava jedan ili dva tjedna kasnije.

Za liječenje ozbiljnijih oblika tromboflebitisa, uključujući duboku vensku trombozu, mogu biti potrebni sljedeći lijekovi:

Razrjeđivači krvi

Kod duboke venske tromboze liječnik može propisati injekcije lijekova za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi), kao što je heparin. Nakon liječenja heparinom često se propisuje tijek uzimanja varfarina kako bi se spriječilo naknadno stvaranje novih krvnih ugrušaka. Ako vam je propisan ovaj lijek, pažljivo ga slijedite. Varfarin je snažan lijek koji može uzrokovati teška krvarenja. Dabigatran je novi i sigurniji antikoagulant.

Pripravci za razrjeđivanje trombi ili trombolitičkih agensa, kao što je alteplaza (Activase), koriste se za liječenje duboke tromboze dubokih vena. Ako postoji rizik od plućne embolije Plućna embolija je opasan poremećaj. Trombolitički agensi se također koriste u blažim oblicima tromboflebitisa.

Tromboflebitis površinskih vena - dijagnostika i liječenje

Upala vena nalazi se iznad fascije, što je obično popraćeno trombozom različitih stupnjeva.

Flebitis kod proširenih vena: ≈ 90% svih slučajeva flebitisa površnih vena; kongestija venske krvi u proširenim venama i promjene u zidovima vena → tromboza → upala vaskularnog zida.

Jatrogeni flebitis površinskih vena: zbog uvođenja katetera u venu ili infuzijske kanile ili injekcije mlazom IV tvari koje nadražuju venu, uklj. LS (na primjer, KCl, vankomicin, diazepam), hiperosmolarne otopine i lijekovi. 2-3 dana povećava rizik od flebitisa. “> Intravenski pristup koji se čuva tijekom 2-3 dana povećava rizik od flebitisa. Etiološki čimbenici: češće Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis s površine kože.

Spontani tromboflebitis površinskih vena obično utječe na tibijalne ili peronealne vene, ali se može razviti u svakoj površinskoj veni.

Ponavljajući flebitis površinskih vena može biti prekursor raka. Takozvani migratorni tromboflebitis može se promatrati s Buerger-ovom bolešću ili Behcet-ovom bolešću (ili ispred njihovog izgleda), kao i (kao simptom Trussoa) s adenokarcinomom, češće u gušterači. Vjerojatnost koegzistencije dubokih venskih tromboflebitisa s flebitisom površinskih vena je niska (≈ 5%).

KLINIČKA SLIKA I TIPIČNI TOK

Ograničena bolna oteklina s hiperemijom kože; u slučaju flebitisa u pozadini proširene bolesti, lako ga je opipati kao zgusnute ili uobličene zadebljanja. Bez liječenja oporavak nastupa nakon nekoliko dana ili tjedana. Tipično, nakon nekoliko mjeseci, proširene vene su barem djelomično rekanalizirane. U slučaju flebitisa tibialne vene i širenja tromboze u proksimalnom smjeru, postoji rizik prijelaza tromboze na površinsku femoralnu venu (tj. Proksimalnu trombozu dubokih vena).

Dijagnoza površinskog venskog tromboflebitisa

Dijagnosticiran na temelju kliničkih simptoma; u slučaju flebitisa, zbog prisutnosti katetera / kanile u veni, zasijavanje (u pravilu, vrh udaljenog katetera obično služi kao materijal) može odrediti etiološki faktor. U ograničenom obliku, posebno povezanom s prisutnošću katetera u posudi ili s djelovanjem nadražujuće tvari, dijagnostička ispitivanja nisu potrebna. Tijekom upale vena (proširenih vena) donjih ekstremiteta potrebno je napraviti ultrazvuk kako bi se lokalizirao početak tromba i njegova udaljenost od dubokog venskog sustava, budući da se flebitis lokaliziran u proksimalnoj tibijalnoj veni (iznad zgloba koljena), u 12% slučajeva, proširio na sustav dubokih vena. vene. U bolesnika s migracijskim tromboflebitisom bez očiglednog razloga potrebno je provesti detaljan pregled kako bi se isključio rak. U bolesnika s flebitisom prethodno nepromijenjene vene (bez proširenih vena) u odsutnosti faktora koji izaziva, treba razmotriti potrebu za dijagnosticiranjem trombofilije.

Liječenje površinskog venskog tromboflebitisa

1. Jatrogena tromboza površinskih vena s jakim bolom → NSAIL ili heparin (topikalno u obliku gela) dok simptomi ne nestanu, uključujući, ali ne dulje od 2 tjedna. U slučaju flebitisa tibialne vene i širenja tromboze u proksimalnom smjeru, zbog rizika od širenja na površinsku femoralnu venu, potrebno je pacijenta uputiti kirurgu za podvezivanje tibialne vene. Nema potrebe imobilizirati pacijenta s flebitisom površnih vena donjih ekstremiteta, ali je apsolutno nužno koristiti višeslojni kompresijski zavoj iz elastičnog zavoja. Nakon eliminacije akutnog upalnog stanja i edema, razmislite o korištenju odgovarajućih čizama za koljena ili kompresijskih čarapa.

Ne preporuča se propisivanje heparina u terapijskoj dozi, a antitrombotska profilaksa (uz uvođenje heparina n / m) treba primijeniti kod pacijenata koji su opterećeni rizikom od flebotromboze, na primjer. Kod imobiliziranih pacijenata, nakon odgođene epizode ili dok je onkološka bolest.

2. Septički simptomi → antibiotska terapija, bolja etiotropna.

3. Spontani tromboflebitis površinskih vena → n / a heparin (niske molekularne težine ili nefrakcioniran) u profilaktičkoj dozi tijekom ≥ 4 tjedna. Ili antagonist vitamina K (acenokumarol ili varfarin) u dozi koja podržava INR unutar 2,0-3,0, tijekom 5 dana s heparinom, a zatim u monoterapiji tijekom 4 tjedna. Kod ograničenog tromboflebitisa površnih vena (tromboza kratkog venog segmenta ili udaljenog od spoja tibijalne vene i femoralne vene), antikoagulantno liječenje vjerojatno nije potrebno.