Trombofilija i trudnoća - je li moguće?

Tromboflebitis je poremećaj koji uzrokuje da tijelo ima tendenciju formiranja krvnih ugrušaka. To može biti zbog genetskih poremećaja ili fizioloških poremećaja. Ova se bolest manifestira na različite načine. Često to uopće nije poznato, međutim, u slučaju nekih čimbenika, kao što su trauma, operacija, imobilizacija ekstremiteta ili trudnoća, ozbiljni problemi mogu proizaći iz ovog kršenja.

Postoji nekoliko vrsta trombofilije. Prije svega, oni proizvode stečenu i nasljednu, ili kongenitalnu, trombofiliju. Stečena trombofilija javlja se upravo kao posljedica različitih ozljeda ili operacija.

Kongenitalna trombofilija je naslijeđena ili nastaje kao rezultat bilo koje mutacije. Takva se trombofilija naziva i genetska, jer u ovom slučaju možemo govoriti o kršenjima na genetskoj razini.

Osim toga, postoje takve vrste trombofilije kao:

• hemogeni kada se mijenjaju koagulacijski, fibronolitički i anti-rotacijski sustavi. Ova vrsta bolesti smatra se najopasnijom, u nekim slučajevima predstavlja opasnost za pacijenta. To je osobito istinito kada je u pitanju hemogena trombofilija tijekom trudnoće. Taj tip može dovesti do invalidnosti ili smrti pacijenta;
• vaskularne, one uključuju poremećaje kao što su ateroskleroza, cviljenje i slično;
• hemodinamski, povezan s poremećajima cirkulacije.

Što je opasna trombofilija tijekom trudnoće?

Često se nasljedna ili genetska trombofilija tijekom trudnoće manifestira prvi put. To je zbog činjenice da žena “na položaju” ima treći krug cirkulacije krvi - placentu, a to je dodatno opterećenje cirkulacijskog sustava.

Osim toga, placentni krug ima brojne značajke koje pridonose stvaranju krvnih ugrušaka. Posebno, posteljica je potpuno lišena kapilara. Majčina krv iz arterija odmah ulazi u posteljicu, gdje teče između korionskih resica, odakle ulazi u pupčanu vrpcu.

Osim toga, jedna od fizioloških značajki trudnog organizma je povećanje zgrušavanja krvi. To je potrebno radi smanjenja gubitka krvi tijekom poroda ili u slučaju drugih komplikacija, kao što su abrupcija posteljice ili pobačaj. Međutim, povećano zgrušavanje povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. No, u slučaju kongenitalne trombofilije tijekom trudnoće, taj je rizik već visok.

Koliko je opasno ovo stanje? Čudno je to što je to stvaranje krvnih ugrušaka. Često se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama koje vode do posteljice. Kao rezultat toga, fetus ima hipoksiju, hranjive tvari prestaju ulaziti u njegovo tijelo.

Ovisno o broju krvnih ugrušaka i stupnju okluzije krvnih žila, to može dovesti do odvajanja posteljice, placentne insuficijencije, fetalnih malformacija ili smrti, kao i do slabljenja trudnoće, pobačaja i prijevremenog poroda.

Po pravilu, po prvi put se pojave komplikacija nakon 10 tjedana. Nema ranije podataka o učinku trombofilije na trudnoću, ali se vrlo rijetko manifestira u ranim fazama. Smatra se da do 10 tjedana trombofilije ne utječe na tijek trudnoće.

Drugo tromjesečje u pravilu je manje-više mirno. Sljedeći put rizik od komplikacija nastaje u trećem tromjesečju. Obično nakon 30 tjedana. Tada se često razvija fito-placentna insuficijencija ili odvajanje, kao i teški oblici preeklampsije.

Dijagnoza tromboflebitisa

Nažalost, dijagnoza trombofilije je izuzetno teška. Čak su i simptomi tijekom trudnoće vrlo različiti. Osjetite se: težina u nogama, umor, bol u donjim udovima. Sve to može biti simptom proširenih vena ili samo govoriti o umoru. Osim toga, dijagnostičke metode su izuzetno složene i skupe. Nije preporučljivo provoditi ga svima, jer je trombofilija vrlo rijetka, samo u 0,1-0,5% ljudi.

Stoga, nažalost, žene najčešće o dijagnozi uče nakon jedne ili više neuspješnih trudnoća. A onda, ako naiđu na dobrog, pedantnog liječnika. Stoga bi ginekologu i opstetričaru trebalo posvetiti veliku pažnju, od čega često ovisi zdravlje majke i njezina djeteta.

Koje čimbenike liječnici upozoravaju i testiraju na trombofiliju? Postoji nekoliko njih, a osobito:

1. Uobičajeni pobačaj, tj. Prisutnost 2 ili više trudnoća u prošlosti, koje su se završile blijedim razvojem, pobačajima ili preranim rođenjem, dječjom smrću;
2. Prisutnost teških komplikacija u prethodnim trudnoćama, kao što su placentna insuficijencija, abrupcija posteljice, teški oblici preeklampsije;
3. Pojava krvnih ugrušaka na pozadini hormonske kontracepcije;
4. Prisutnost rođaka žene trombotičnih komplikacija mlađih od 50 godina;
5. Nekoliko neuspjelih pokušaja IVF-a;
6. Prisutnost tromboznih komplikacija u samoj ženi.

Identifikacija jednog od tih čimbenika trebala bi biti razlog upućivanja pacijenta na konzultacije s hemolozom i genetikom, kao i za dodatno ispitivanje radi identifikacije trombofilije. Provodi se u nekoliko faza i uključuje niz testova, probira i slično.

Liječenje tromboflebitisa kod trudnica

U slučaju trombofilije tijekom trudnoće, liječenje se propisuje odmah. Tečaj liječenja propisuje ginekolog, zajedno s genetikom i hemologom. Sastoji se, u pravilu, od medicinskog dijela, dijete i određenog režima koji se mora slijediti na najstroži način.

Medicinski dio uključuje antikoagulanse, tj. Lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi. Svi lijekovi se propisuju na temelju specifične situacije i indikacija.

Dijeta za tromboflebitis uključuje i namirnice koje smanjuju zgrušavanje krvi. To su plodovi mora, sušeno voće, bobice, đumbir.

Osim toga, preporučuje se da bolesnici s trombofilijom prakticiraju redovito lagano hodanje, plivanje ili fizikalnu terapiju. Nosite kompresijsko donje rublje, samo-masirajte. Sve to pomaže u poboljšanju protoka krvi, što zauzvrat sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. No, stajati u takvim slučajevima za dugo vremena se ne preporučuje.

Dakle, ako je rad žene povezan s dugim stanjem na jednom mjestu, bolje je pronaći drugu aktivnost ili razgovarati s šefom o promjenama radnih uvjeta. Osim toga, ne preporučuje se podizanje i nošenje utega.

I, naravno, ne smijemo zaboraviti da se trudnoća kod žena s trombofilijom treba odvijati pod stalnim i pažljivim nadzorom liječnika. Žena će morati redovito posjećivati ​​ginekologa, kao i hemologa.

Tako se ispostavlja da trombofilija nije presuda, niti sinonim za neplodnost. Ako slijedite sve preporuke liječnika, onda su prilike za izdržati i roditi zdravo dijete dovoljno velike. Postoji, međutim, još jedna nijansa: gotovo nikada nije moguće dovesti dijete na 40 tjedana položeno s trombofilijom. Obično se dostava odvija u razdoblju od 35-37 tjedana. To se smatra dobrim rezultatom.

Imajte na umu da prerano rođena beba ne znači bolesno dijete. Moderna medicina omogućuje brigu o djeci rođenoj mnogo ranije. Stoga je važno da žena pamti rizik i vjeruje u najbolje.

Planiranje trudnoće s trombofilijom

Vrlo važan čimbenik uspješnog rođenja djeteta je planiranje trudnoće zbog trombofilije. Liječenje trombofilije u planiranju trudnoće zapravo se ne razlikuje mnogo od liječenja nakon začeća. Međutim, plus ovaj pristup prevenciji i sprječavanju razvoja problema je uvijek lakše nego riješiti ih nakon manifestacije.

Nasljedna (genetska) trombofilija i trudnoća

Kada nosite dijete, žensko tijelo je podvrgnuto teškim ispitivanjima i postaje ranjivo na razne infekcije. Stoga liječnici preporučuju planiranje trudnoće ako potencijalna majka ima kronične bolesti. To znači da morate provesti niz pregleda i proći terapijski tečaj kako biste bili spremni za trudnoću. Uostalom, "na poziciji" će biti teško liječiti, s obzirom da je većina lijekova tijekom ovog razdoblja kontraindicirana. Na primjer, trombofilija se razvija tijekom trudnoće, ako nije unaprijed identificirana. U čemu je opasnost od takvog poremećaja, kako se provodi liječenje i koje bi bile posljedice?

Što je trombofilija

Pod trombofilijom se misli na bolest u kojoj je sustav zgrušavanja krvi poremećen i postoji rizik od povećanja krvnih ugrušaka. Patologija uključuje nasljedne i stečene poremećaje hemostaze koji uzrokuju rani razvoj bolesti krvi (tromboza, tromboembolija, ishemija, srčani udar).

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se praktički ne manifestira do određene točke (operacija, trudnoća, ozbiljna ozljeda), što uzrokuje komplikacije. No postoje simptomi koji ne ukazuju na to da u tijelu trudnice nešto nije u redu.

Trebali biste kontaktirati hematologa ili ginekologa, ako ih primijetite:

• oticanje stopala ili ruku;
• stalni umor, ne prolazi ni nakon odmora;
• intenzivne glavobolje - nego ukloniti glavobolju tijekom trudnoće.

Trombofilija se ne može sumnjati samo na ove zajedničke znakove. Ako je žena imala pobačaje, pobačaje i povijest problema s zgrušavanjem krvi, potrebno je proći dodatni test krvi.

Stručnjaci bilježe nekoliko vrsta trombofilije:

1. Kongenitalna (ili genetska trombofilija), u kojoj je kršenje hemostaze posljedica prisutnosti gena u tijelu koji pokreću poremećaje zgrušavanja krvi.
2. Stečen, razvija se u obliku komplikacija nakon bolesti, ozljeda, operacija.

Osim toga, postoje:

• hematogena trombofilija koja utječe na koagulacijski i antikoagulacijski sustav. Smatra se iznimno opasnim, osobito tijekom trudnoće;
• vaskularna trombofilija, izazvana problemima povezanih s krvnim žilama;
• hemodinamika, koja proizlazi iz sistemskih poremećaja cirkulacije.

Što je opasnost za trudnicu

Nasljedna trombofilija se često otkriva prvi put tijekom trudnoće. Prilikom formiranja placentnog (dodatnog) kruga cirkulacije, koji dodatno opterećuje vaskularni sustav, povećava se sadržaj krvnih ugrušaka. Trudnice imaju povišenu razinu zgrušavanja krvi, što je priroda osigurala. Tako se tijelo priprema za mogući gubitak krvi tijekom poroda ili drugih komplikacija (abrupcija posteljice, spontani pobačaj). Ako zdrava trudnica ima visoku razinu ugrušaka u krvi, u slučaju genetske trombofilije ona prelazi prihvatljive razine i ima ozbiljne posljedice.

Za većinu ljudi ovo stanje ne izaziva ozbiljnu zabrinutost, ali se u trudnoći povećava rizik od okluzije krvnih žila. Glavna opasnost je spontani pobačaj, koji se može dogoditi u bilo kojem trenutku. Ako je sa sličnom patologijom djeteta moguće uštedjeti, onda je rođenje nešto ranije od normalnog razdoblja (36-37 tjedana).

Što još prijeti trombofiliji? Zbog velikog nakupljanja krvnih ugrušaka u krvnim žilama posteljice, djetetovo tijelo ne prima kisik, što dovodi do odvajanja placente i odbacivanja fetusa s velikim gubitkom krvi. Kod trombofilije nakon 10 tjedana gestacije opažaju se razne komplikacije. Do sada nema podataka o patološkim učincima na tijek trudnoće. Rizik se značajno povećava nakon 30 tjedana, kada se mogu razviti kompleksi simptoma i teška gestoza.

Priprema za trudnoću s trombofilijom

Preventivne mjere najbolje se provode pri planiranju trudnoće. Što prije započne odgovarajući tretman, to su veće šanse za sigurnu isporuku i pojavu bebe bez ikakvih komplikacija.

Pacijenti s identificiranom trombofilijom propisani su:

• antikoagulansi;
• heparin male molekulske težine (frakcionirani);
• folna kiselina;
• vitaminska terapija (vitamini skupine B);
• antiplateletne inhibitore koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• Omega 3 polinezasićene masti;
• mikronizirani oblici progesterona.

Pri planiranju začeća, kao iu trudnoći, bolesnici s trombofilijom moraju provjeriti učinkovitost terapije. Testovi su sustavni: jednom svaka 2-3 tjedna. Također je potrebna analiza trombofilije za žene koje su primijetile:

• sindrom pobačaja (2 ili više pobačaja);
• hormonalni poremećaji;
• genetska predispozicija;
• rani srčani udar ili tromboembolija kod roditelja trudnice;
• odvajanje normalno postavljene posteljice;
• neuspješni IVF;
• hormonska terapija;
• trombotski poremećaji u trudnica.

Koji se testovi rade za trombofiliju

Da bi se utvrdila patologija i pristupilo pravodobnom liječenju, potrebno je donirati vensku krv u laboratoriju. Materijal se uzima na prazan želudac.

Anketa vam omogućuje da:

• otkriti sklonost trombofiliji;
• spriječiti smrt djece;
• izbjegavanje pojave postpartalne tromboze;
• spriječiti razvoj komplikacija.

Pomoću analize otkrivaju se patološki poremećaji hemostaze, a kršenja se utvrđuju posebnim testovima. Tako možete saznati povećava li se sadržaj crvenih krvnih stanica i trombocita, kao i tvari koje uništavaju krvne ugruške. Utvrđuju se oblici i veličine crvenih krvnih zrnaca: ako se promijene, značajno se povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Ova analiza uključuje sljedeće testove:

• APTTV, koji određuje aktivnost provokatora koji utječu na zgrušavanje krvi;
• trombinsko vrijeme (TV test) je razdoblje tijekom kojeg se stvara krvni ugrušak u krvnoj plazmi;
• protrombinski indeks je indikator koagulograma koji mjeri zgrušavanje krvi;
• lupus antikoagulant, uništavajući membrane vaskularnih stanica;
• sadržaj specifičnih proteinskih i antifosfolipidnih tijela koja uništavaju stanične membrane;
• Razina homocisteina, povećanje u kojem ukazuje na nedostatak vitamina B - više o homocisteinu tijekom trudnoće.

Također se provode genetska ispitivanja koja otkrivaju abnormalnosti na staničnoj razini.

Kako liječiti bolest tijekom trudnoće

Ako pacijentovi krvni testovi potvrde prisutnost patologije, ne treba očajavati. Kompetentni stručnjak će odabrati pravu terapiju, dati preporuke i reći vam kako se ponašati u ovom slučaju. Liječenje trombofilije tijekom trudnoće temelji se na sveobuhvatnim mjerama.

Lijek terapija je uvođenje Fragmin i Clexane - antikoagulanata koji smanjuju zgrušavanje krvi. Lijekovi se ubrizgavaju do kraja trudnoće pod strogom kontrolom koagulograma. Otkazati liječenje samo nekoliko dana prije očekivanog datuma rođenja ili izbornog carskog reza.

U potonjem slučaju, mnogo je lakše otkazati lijekove jer je datum isporuke unaprijed određen. Ali ako dođe prirodno rođenje, točan datum je nemoguće znati. Buduća mama je hospitalizirana i nakon otkazivanja liječenja antikoagulantima prate stanje fetusa i najteže žene. Ako se pokazatelji koagulograma povećaju nakon 3 dana odustajanja od lijeka, provodi se prisilna stimulacija rada.

Liječenje se ne preporučuje:

• dugo hodanje ili stajanje na jednom mjestu;
• podizanje utega.

Moguće je povećati učinkovitost liječenja i približiti oporavak, uzimajući u obzir preporuke stručnjaka. Naime:

• samomasaža zahvaćenih organa;
• kratke šetnje;
• pridržavanje rada i odmora;
• korištenje elastičnih zavoja i kompresijskog donjeg rublja.

Da je trudna žena vodila sjedilački način života prije identifikacije bolesti, morala bi ga zamijeniti aktivnijom. Fizičke vježbe, plivanje, gimnastika za trudnice pogodne su kao fizička opterećenja.

dijeta

Važnu ulogu u liječenju trombofilije ima dijeta. Kako bi se spriječila daljnja tromboza, pacijente se potiče da preispitaju svoju prehranu. Izuzmi iz izbornika:

• masno meso i riba;
• masti, unutarnje masti;
• dimljena hrana, brza hrana;
• iznutrice (jetra, želudac, srce, mozak);
• punomasno mlijeko;
• bogate juhe;
• tamna čokolada, pića koja sadrže kofein;
• mahunarke;
• tvrde vrste sira.

Poželjno je obogatiti stol pacijenta s trombofilijom:

• svježe voće i povrće (kupus, mrkva, zelje);
• sušeno voće;
• svježi sokovi;
• morski plodovi (osobito korisni morski kelj);
• đumbir;
• žitarice;
• kruh s mekinjama.

Kako bi se normalizirali indeksi koagulograma za trombofiliju, važno je pridržavati se pravilnog režima pijenja. Tekućine treba piti najmanje 2,5 litara, uključujući prve obroke i sočne plodove.

efekti

Za običnog pacijenta, neravnoteža hemostaze nije tako strašna kao kod trudnice. Ako se patologija ne liječi i ne kontrolira čak i prije začeća ili najranije, posljedice trombofilije mogu biti najtužnije:

• pobačaj;
• blijedi;
• malformacije;
• nedostatak vode;
• abrupcija posteljice;
• rani porod;
• kongenitalne malformacije i anomalije;
• preeklampsija.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj stečene trombofilije mogu biti takve metode:

• bavljenje sportom;
• zdrava prehrana;
• godišnji liječnički pregled od strane specijalista;
• borba protiv pretilosti;
• izbjegavajte pregrijavanje ili pregrijavanje;
• hormoni (osobito kontraceptivi) treba uzimati samo pod medicinskim nadzorom.

Planiranje trudnoće, morate proći potpuni pregled, uključujući i provođenje testova zgrušavanja krvi. Ako se liječi prije začeća, možete izbjeći ozbiljne posljedice i komplikacije. Trombofilija bilo koje vrste ne smatra se dijagnozom neplodnosti. Strogo se pridržavajući preporuka liječnika, možete računati na rođenje zdravog snažnog djeteta. Naravno, neće se moći nositi do 40 tjedana, ali visoka razina postojećih medicinskih tehnologija omogućuje čak i prerano rođene bebe.

Ostali problemi s trudnoćom:

Nasljedna trombofilija i trudnoća

Izraz "trombofilija" poznat je od 1965. A to znači da je sklon stvaranju krvnih ugrušaka i tromboembolije (preklapanje lumena posude s ugruškom krvi odvojen od stijenke krvnih žila).

Genetski determinirana trombofilija prenosi se s generacije na generaciju i može teći bez simptoma u svakodnevnom životu. Ali ako žena zatrudni, ta skrivena sklonost prema kočnicama počinje se manifestirati kao komplikacija trudnoće.

sadržaj:

• Što je opasno za fetalnu trombofiliju?
• Planiranje trudnoće
• Testovi trombofilije za planiranje trudnoće
• Kako proći analizu?
• Polimorfizam gena i genetski markeri za trombofiliju
• Liječenje u pripremi za trudnoću
• Liječenje trombofilije tijekom trudnoće
• hrana
• Kada se rađa s trombofilijom?

U suvremenoj opstetriciji dijagnosticirana je genetska trombofilija tijekom trudnoće (tijekom abnormalne trudnoće) ili nakon opstetričkih komplikacija:

• preeklampsija (povećanje krvnog tlaka tijekom trudnoće do kritičnih brojeva koji ugrožavaju zdravlje majke i fetusa).
• uobičajeni pobačaj (dva ili više pobačaja koji su se dogodili jedan za drugim tijekom kasnije trudnoće);
• ZVRP - intrauterino usporavanje rasta;
• smrt fetusa tijekom trudnoće (propušteni pobačaj);
• prerano odvajanje normalno smještene posteljice.

Posljedice trombofilije tijekom trudnoće za dijete

Za vrijeme trudnoće, sustav zgrušavanja krvi prolazi kroz fiziološke promjene, na pozadini kojih nasljedna sklonost stvaranju tromba oštećuje krvne žile, prije svega placentu (bebu), kroz koju fetus dobiva hranu od majke.

Mala tromboza u krvnim žilama posteljice dovodi do takvih komplikacija i posljedica:

• uobičajeni pobačaj;
• trudnoća koja se ne razvija;
• usporavanje rasta fetusa;
• mali plodovi;
• niska voda ili visoka voda;
• abrupcija posteljice;
• prijevremena dostava;
• urođeni proroci razvoja.
• preeklampsija (visok sadržaj mokraće, povišeni krvni tlak, edemi).

Preeklampsija je važan uvjet i za dijete i za trudnicu. Liječenje trombofilije tijekom trudnoće, započeto tijekom planiranja, omogućuje vam da izbjegnete komplikacije, smanjite rizike za dijete na minimum i smanjite učestalost komplikacija.

Trombofilija u planiranju trudnoće

Analiza trombofilije u planiranju trudnoće treba dati ženama koje imaju povijest:

• sindrom gubitka fetusa;
• uobičajeni pobačaj, kada su hormonalni (hiperprolaktinemija, hiperandrogenizam, hipotiroidizam), infektivni, genetski uzroci (kromosomske aberacije), faktori pobačaja maternice isključeni;
• ponovljena preeklampsija, odgođeni razvoj fetusa, odvajanje normalno smještene posteljice;
• rani slučajevi srčanog udara i tromboembolije, moždani udar roditelja trudnica.

Kako testirati trombofiliju tijekom planiranja i tijekom trudnoće?

Prema metodi unosa, analiza polimorfizma gena je uobičajen test krvi, koji se daje na prazan želudac. Vrijeme uzorka - 2 dana. Ego ne treba ponovno uzimati nakon liječenja, jer određuje genetski poremećaj. Dobivanje rezultata na ruci ne mora odmah očajavati, jer dijagnoza "trombofilije" nije otkrivena u svakom slučaju. Činjenica da rezultati istraživanja upućuju na polimorfizam nije bolest, nego predispozicija. Ako se tijekom pregleda za trombofiliju u žena otkrije polimorfizam - to ne znači da će trudnoća nužno imati negativne posljedice i nastaviti s komplikacijama.

Geni trombofilije i trudnoća

Najznačajniji genetski biljezi trombofilije tijekom trudnoće bit će promjene u F2 (protrombin gen) i F5 (Leidenova mutacija). Štoviše, u analizi trombofilije bit će prikazan homozigotni ili heterozigotni tip nasljeđivanja:

• Homozigoti za mutirani alel daju kliničke manifestacije, a jačina tih manifestacija će biti izraženija.
• Heterozigoti - imaju manje izražene simptome, budući da je polovica ove skupine gena normalna. Tijek bolesti je umjeren.

Povrede gena ciklusa folata (MTHER, MTRR, MTR) ili hiperhomocisteinemije (povišene razine homocisteina u krvi) najpovoljnije su za trudnoću. Za ove pacijente dovoljna je kontrola hemostaziograma, pravilna prehrana (hrana mora biti bogata folatima i vitaminima iz skupine B), redoviti i redoviti unos folne kiseline do kraja trudnoće.

Polimorfizam u grupi integrinskih gena trombocita (ITG A2, ITG B3) povećava razinu trombocita (u općem testu krvi i hemostaziogramu). Ako je zahvaćen integrin B3, kliničke manifestacije nisu osjetljive na liječenje aspirinom. To je također naznačeno u analizi. U ovom slučaju, za liječenje trombofilije tijekom trudnoće ili tijekom planiranja, koristim druge lijekove: dipiridamol i curantil.

Gen inhibitora aktivatora plazminogena - PAI 1. Mutacije ovog tipa vrlo su česte, ali ne postoji opasnost s izoliranim polimorfizmom. Čini se da zajedno s njim mutiraju i druge skupine gena.

Genetski određena trombofilija tijekom trudnoće i liječenja

Trombofilija tijekom trudnoće kao dijagnoza može se napraviti u sljedećim slučajevima:

• nakon otkrivanja Leidenove mutacije;
• s protrombinskim mutacijama;
• mutacije u sva tri gena ciklusa folata;
• 3 ili više homozigotnih oblika polimorfizma gena;
• 5 ili više heterozigotnih oblika.

Kongenitalna trombofilija tijekom trudnoće, čak i nakon postavljanja dijagnoze, ne zahtijeva uvijek liječenje. Odluka o propisivanju lijekova donosi se ako u perifernoj krvi postoje indikatori koji ukazuju na povećanje zgrušavanja krvi. Ako nema odstupanja, liječenje trudnoće kod trombofilije je isto kao u normalnoj trudnoći.

Liječenje trombofilije u planiranju trudnoće

Počinju liječenje trombofilije tijekom pripreme za trudnoću u ciklusu kada se planira začeti dijete, odmah nakon ovulacije, a liječenje započeto na vrijeme omogućuje ne samo zadržavanje trudnoće, već i smanjenje rizika za bebu na minimum.

Kod visokih markera trombofilije, neposredno nakon ovulacije, započinje uvođenje heparina niske molekularne mase (LMWH) - Fraksiparin (nadroparin kalcij), Clexane (enoksaparin Na). Doza lijekova izračunata u skladu s hemostaziogramom. Uveden lijek subkutano na 0,3-0,6 mg. Učestalost davanja može biti od 1 injekcije na dan do 3.

Kada homocisteinemija uzima folnu kiselinu u velikim dozama od 4 do 6 mg dnevno. U tom kontekstu, liječenje vitaminima skupine B (B6, B12).

Ako je razina trombocita povišena, tada se dodaje acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Kardiomagil) u dozi od 75-100 mg dnevno ili Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg dnevno (od 3 do 6-9 tableta).

Trombofilija tijekom trudnoće: liječenje

Osnovni lijekovi za liječenje trombofilije tijekom trudnoće su Fragmin, Clexane. Morat će ući gotovo do kraja trudnoće. U drugoj polovici trudnoće, doza LMWH se povećava na 60-80 mg dnevno. To je nužno, jer se u ovom trenutku i tijekom fiziološke trudnoće javlja povećanje zgrušavanja krvi. Budite sigurni da prepisujete lijekove pod kontrolom koagulograma. Analiza najma 1 put u 3 tjedna.

Otkazivanje liječenja treba provesti 1-2 dana prije očekivanog datuma isporuke ili planiranog operacijskog zahvata (carski rez). Lakše je kad liječnici znaju točan datum carskog reza. Što učiniti ako se prirodno rađanje očekuje u kongenitalnoj trombofiliji?

Prije svega, potrebna je hospitalizacija. Ako se droga poništi i ne dođe do porođaja, potrebno je pratiti stanje majke i fetusa. Svakih 3 dana napravite kardiotahogram fetusa 1. Nakon 3 dana povlačenja lijekova koji razrjeđuju krv, potrebno je provjeriti hemostaziogram i biljege tromboze. Ako će se pokazatelji analize povećati, tada će se rođenje morati inducirati (stimulirati).

Dijeta za trombofiliju tijekom trudnoće

Prehrana za trombofiliju tijekom trudnoće trebala bi prije svega biti zdrava. Dijeta kao takva ne postoji. Za razrjeđivanje krvi preporučuje se piti do 2 litre tekućine dnevno. Većina tekućine koju pijete treba biti voda visoke kvalitete.

Zabranjena hrana je čokolada, crni jaki čaj, grožđe i kava. Morat ćemo ograničiti uporabu svježeg sira, jaja i namirnica njihovim sadržajem, tvrdim sirevima, orasima. Za trombofiliju tijekom trudnoće uključite proizvode koji doprinose razrjeđivanju krvi:

• đumbir (u malim količinama);
• sušeno voće, bobice i kompoti;
• morskim plodovima (samo nemojte biti previše revnosni s njima, dovoljno je da se redovito pojavljuju u jelovniku 2-3 puta tjedno.).

Ako je hematogena trombofilija uzrokovana mutacijama u ciklusu folne kiseline, upotrijebite snagu prirodne folne kiseline koja je bogata zelenim biljkama (povrćem): kupusom, zelenom salatom, lukom i vrtnim zelenilom.

Koji tjedan rađa s trombofilijom?

Od 37. tjedna trudnoće, dijete se smatra trajnim, kada dišni sustav postaje dovoljno zreo da samostalno djeluje u uvjetima izvan majčinog trbuha. Normalna fiziološka trudnoća završava se pri porodu 40 tjedana.

Kod trombofilije rađaju se 35-37 tjedana. I nemojte se uzrujavati ako se rođenje djeteta dogodi ranije nego tijekom fiziološke trudnoće. Nedonošče ne znači da je bolestan ili na neki način inferiorniji od svojih vršnjaka koji su rođeni u pravo vrijeme. Takva djeca uspješno “sustignu” svoje vršnjake.

Trombofilija i trudnoća

Tijekom trudnoće žena postaje ranjivija na infekcije i bolesti, jer je imunitet značajno smanjen. Stoga liječnici uvijek preporučuju trudnicama da planiraju trudnoću u prisustvu kroničnih bolesti u tijelu. To znači temeljit liječnički pregled i identifikaciju mogućih problema kako bi ih se izliječilo, pripremilo tijelo za nošenje djeteta. Doista, tijekom trudnoće bit će teško izliječiti bolesti zbog negativnog učinka lijekova na fetus. Dakle, što ugrožava buduću majku s trombofilijom? Što je ova bolest i kako je liječiti trudna?

Ukratko o trombofiliji

Trombofilija se naziva abnormalnost u tijelu, što je uzrok njezine sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka (blokada). Bolest može biti uzrokovana genetskim ili fiziološkim poremećajima. Bolest se manifestira na različite načine. Vrlo često ona uopće ne dopušta da bude poznata, au slučaju ozljeda, operacije, trudnoće, zbog ovog kršenja mogu nastati opasni zdravstveni problemi.

Postoji nekoliko vrsta trombofilije. Ona je stečena i nasljedna (prirođena). Nabavljeni nastaju kao posljedica ozljeda i operacija, a nasljednik nasljeđuje osoba ili se pojavljuje kao rezultat različitih mutacija. U potonjem slučaju, liječnici govore o povredama na genetskoj razini.

Osim gore navedene podjele trombofilije, ovisno o uzrocima pojave, postoji i druga klasifikacija bolesti:

1. Hematogena trombofilija. Ova vrsta joj je najopasnija, pogotovo za trudnice. To može dovesti do invalidnosti ili smrti.
2. Vaskularna trombofilija. Ovaj tip uključuje aterosklerozu i vaskulitis.
3. Hemodinamska trombofilija povezana je s abnormalnostima u cirkulacijskom sustavu.

Koji je rizik od trombofilije tijekom trudnoće?

Često se događa da se genetska trombofilija prvi put manifestira tijekom trudnoće. To je zbog pojave trećeg kruga cirkulacije - placentne. To dodatno opterećuje cirkulacijski sustav. A placentarni krug ima osobine koje doprinose stvaranju krvnih ugrušaka. Placenta je potpuno lišena kapilara, a majčina krv odmah ulazi u posteljicu, gdje teče između korionskih resica i zatim ulazi u pupčanu vrpcu.

Značajka tijela trudnice je povećanje zgrušavanja krvi. To je zbog potrebe za smanjenjem gubitka krvi tijekom porođaja ili drugih komplikacija (abrupcija posteljice, pobačaj). Ali povećano zgrušavanje povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. A u slučaju kongenitalnog tipa trombofilije kod trudnice, taj je rizik već prilično visok.

U većini slučajeva, za žene, trombofilija nije opasna, ali kada dođe do trudnoće, sve se mijenja. Rizik tromboze kod ovih žena se povećava 5-6 puta! A glavna opasnost je mogući pobačaj, koji se u slučaju trombofilije može pojaviti i na kratkoročnoj trudnoći iu trećem tromjesečju. Ako je tijekom trombofilije žena uspjela nositi dijete, tada se porođaj obično događa unaprijed. To može biti između 35 i 37 tjedana. Takav ishod smatra se povoljnim.

Osim toga, tromb u krvnim žilama posteljice može izazvati placentnu insuficijenciju. A to opet može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa i njegovog kisikovog gladovanja (hipoksije).

U tom slučaju hranjive tvari prestaju ulaziti u tijelo budućeg djeteta, što rezultira odvajanjem placente i fetalnih malformacija, izbljeđivanjem trudnoće i pobačaja, preranog rođenja.

Liječnici potvrđuju da se komplikacije pojavljuju nakon 10 tjedana trudnoće. Do tog razdoblja nema podataka o učinku trombofilije na nošenje djeteta. Smatra se da ova bolest do 10 tjedana ne utječe na trudnoću.

Drugo tromjesečje trudnoće kod žena s trombofilijom obično se odvija mirno. A povećanje rizika dolazi nakon 30 tjedana. Tijekom tog razdoblja često se razvijaju fitoplacentna insuficijencija i teški oblici gestoze.

Od opasne trombofilije tijekom trudnoće: planiranje i posljedice

Kongenitalna trombofilija se obično nasljeđuje, ponekad se može pojaviti zbog neke mutacije.

Takva trombofilija se također naziva genetska. U ovom slučaju govorimo o kršenjima na genetskoj razini. Ova se bolest očituje u svemu drugačije. Vrlo često se dugo ne osjeća.

Operacija, trauma, trudnoća, imobilizacija ekstremiteta mogu pridonijeti njihovoj manifestaciji. Zbog tog poremećaja, tijekom vremena mogu se pojaviti vrlo ozbiljni zdravstveni problemi.

Zašto trudnoća komplicira već ozbiljnu bolest?

Prirodno je i sasvim normalno da se tijekom trudnoće kod žena povećava zgrušavanje krvi. Ova fiziološka promjena usmjerena je na smanjenje gubitka krvi tijekom poroda i drugih komplikacija - pobačaj, abrupcija posteljice.

Vrlo često se tijekom trudnoće osjeća genetska trombofilija.

To je zbog pojave drugog kruga cirkulacije - placentne, što dodatno opterećuje cirkulacijski sustav. Ovaj krug ima jedinstvene značajke koje doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.

Zašto je važno na vrijeme otkriti mezenteričnu crijevnu trombozu i kako to učiniti, možete naučiti iz našeg materijala.

Kako se počinje razvijati površinski tromboflebitis i ovdje se raspravlja o metodama prevencije bolesti. Članak također obuhvaća postupke liječenja bolesti.

Koje su posljedice trombofilije u trudnoći?

U pravilu je trombofilija bezopasna za žene, ali tijekom trudnoće posljedice mogu biti najgore.

Rizik od tromboze povećava se 6 puta. Najveća opasnost je mogući pobačaj.

Ako žena ima dijagnozu nasljedne genetske trombofilije i trudnoća se poklapa, onda je rađanje često prerano.

To se obično događa između 35 i 37 tjedana. Takvo se finale može smatrati uspješnim.

Ponekad krvni ugrušci u krvnim žilama posteljice izazivaju placentnu insuficijenciju. To, pak, dovodi do izgladnjivanja kisikom ili odgođenog fetalnog razvoja.

Stručnjaci kažu da se komplikacije obično pojavljuju nakon desetog tjedna trudnoće.

Do tog datuma nema podataka o učinku trombofilije na razvoj i isporuku fetusa.

Drugo tromjesečje trudnoće u žena s trombofilijom u većini slučajeva javlja se mirno i bez komplikacija. Rizik raste nakon 30 tjedana. Tijekom tog razdoblja mogu se pojaviti teški oblici preeklampsije ili fito-posteljice.

Dijagnostičke metode

Jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje bolesti je test krvi, koji se istražuje u nekoliko faza:

1. Prvi je prikazivanje. Njegova glavna svrha je otkrivanje patologija u određenoj vezi u sustavu zgrušavanja.
2. Druga faza je specifična analiza trombofilije tijekom trudnoće.

Pomoću testova probira mogu se identificirati sljedeći oblici trombofilije:

1. Povećanje viskoznosti krvi i povećanje hemokrita ukazuje na hemorološki oblik trombofilije.
2. Povećanje agregacije trombocita ukazuje na prisutnost trombofilije uzrokovane smanjenom hemostazom.
3. Određivanje razine antitrombina pokazat će nedostatak primarnih antikoagulanata.
4. "Manšeta test" će omogućiti da sudim trombofilija uzrokovana kršenjem sustava fibrinolize.
5. Prisutnost lupus antikoagulanta je znak autoimunog tombofilije.

Ako trudnica ima sljedeće pokazatelje, vrijedno je razmisliti o razvoju trombofilije i njezinim mogućim posljedicama - policitemija, eritrocitoza, smanjeni ESR, izolirana hipertrombocitoza, povećanje hematokrita.

Štoviše, promjene u obliku i veličini crvenih krvnih stanica mogu uzrokovati stvaranje tromba.

Planiranje trudnoće s trombofilijom

Prevenciju trombofilije treba provesti prije začeća. Pravovremeni početak terapije osigurat će normalan proces placentacije i implantacije embrija.

Imenovanje liječenja u kasnijim fazama trudnoće značajno smanjuje šanse nošenja djeteta bez komplikacija.

Tijekom pripreme za začeće, žene kojima je dijagnosticirana trombofilija trebaju slijediti sljedeće preventivne mjere:

1. Remedijacija žarišta infekcije - genitalije, usne šupljine i tako dalje. Njezina prisutnost može doprinijeti trombozi.
2. Prihvaćanje antikoagulansa nakon bilo kojeg kirurškog zahvata, uključujući minimalno invazivne postupke.
3. Usklađenost s antikoagulantnom terapijom tijekom i nakon trudnoće (najmanje 6 tjedana).

Za profilaktičko liječenje trombofilije koriste se sljedeći lijekovi:

• folna kiselina;
• heparin niske lokalizacije;
• Vitamini B;
• antiplateletna sredstva;
• omega-3 masne kiseline;
• prirodni progesteron.

Kako povećati šanse nošenja djeteta

Trudnice s dijagnozom trombofilije trebaju posebno praćenje.

Jednako je važno dati rezultate ultrazvuka, kao i proučavanje protoka krvi u posteljici.

U prvom tromjesečju dolazi do smanjenja vaskularizacije u različitim područjima posteljice, što može poslužiti kao preduvjet za nastanak kronične insuficijencije.

Do 8 tjedana žene mogu napraviti trodimenzionalnu ehografiju placentnog protoka krvi. To je najinformativnija metoda za određivanje komplikacija u ranim fazama.

U drugom i trećem tromjesečju potrebno je stalno praćenje stanja djeteta s dopplerometrijom, fetometrijom i kardiotokografijom fetusa.

U prevenciji razvoja komplikacija tijekom trudnoće glavno mjesto zauzima antitrombotska terapija, koja je bezopasna i za majku i za dijete.

Terapija se može smatrati uspješnom ako žena nema teške oblike preeklampsije i tromboze na pozadini trudnoće, ne postoji opasnost od otkazivanja trudnoće, nema znakova placentne insuficijencije i abrupcije posteljice.

U pozadini prikladne terapije, markeri trombofilije se vraćaju u normalu. U budućnosti, ovi parametri ostaju na razini karakterističnoj za normalnu fiziološku trudnoću.

Postupci liječenja

Glavni cilj medicinskih postupaka za trombofiliju tijekom trudnoće je uklanjanje komplikacija. Tijekom nefarmakološkog liječenja potrebno je:

• nošenje medicinske pletenine ili elastičnih zavoja,
• izbjegavajte dugotrajne utege za stajanje i podizanje,
• vježbati,
• za masažu
• plivati
• biljni lijek,
• pravilnu prehranu, isključivanje masne i začinjene hrane,
• elektromagnetska terapija.

Tijekom liječenja trombofilije u trudnica:

1. Lijekovi koji pomažu ojačati zidove krvnih žila, poboljšavaju krvna svojstva i mikrocirkulaciju. Na primjer, nadroparin kalcij.
2. Kod akutne tromboze cerebralnih žila, ako se izbjegne intrakranijalno krvarenje, koriste se antikoagulansi. Da bi se spriječio cerebralni edem, liječnici propisuju magnetofon ili deksametazon.

Moguće komplikacije

Mnogi lijekovi imaju nuspojave, što se očituje u razvoju osjetljivosti na povećane krvne ugruške u krvi. Ove osobine imaju kontraceptivna sredstva - estrogene i neke skupine citostatika.

Ovaj popis može se nadopuniti heparinom i trombolitikom.

Trombocitopenija koja se dogodila 2-3. Dana nakon liječenja heparinom naziva se rano. Kasni se može pojaviti nakon 1-1,5 tjedana, a karakteriziraju ga simptomi kao što su tromboza i krvarenje u isto vrijeme.

Da bi se spriječile nepoželjne posljedice takve terapije, ne smije se zaboraviti na prevenciju i kombinirati uporabu trombolitika i heparina s tiklidom, acetilsalicilnom kiselinom i drugima.

nalazi

Trombofilija nije rečenica. To nije sinonim za neplodnost.

U skladu s preporukama liječnika, šanse su dovoljno visoke da bi rodile zdravog djeteta. Naravno, malo je vjerojatno da ćete moći nositi dijete do 40 tjedana.

Ali s visokom razinom današnje medicine, prerano rođena beba uopće ne znači - pacijent.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji i opremi, moguće je skrbiti za bebe rođene u ranijim razdobljima. Dakle, sve što trebate je stalno pamćenje rizika, slijedite preporuke liječnika i budite optimist.

Liječenje trombofilije tijekom trudnoće i moguće posljedice za dijete

Trombofilija je poremećaj koji uzrokuje tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka. Bolest je povezana s fiziološkim poremećajima ili genetskim poremećajima. Različiti se ljudi manifestiraju na različite načine. Često ljudi ne sumnjaju da imaju takvu sklonost, žive normalan život. Ali s određenim čimbenicima, bolest se osjeća. To se može očitovati u ozljedama, operacijama, trudnoći itd. Budući da su mnoge žene jako zabrinute koliko je opasna trombofilija tijekom trudnoće, je li moguće zatrudnjeti s takvim simptomom i kakve su posljedice za dijete moguće.

Značajke bolesti

Trombofilija u trudnica se otkriva rjeđe, ali postoji određena opasnost. Žena ima tendenciju da zgusne krv, zbog čega se ti ugrušci ili krvni ugrušci mogu zadržati u krvnim žilama, blokirajući praznine. U normalnom stanju, nosilac ovog gena (ako se radi o kongenitalnoj trombofiliji) ima optimalnu ravnotežu sustava koagulacije i antikoagulacije. Ali u nekim situacijama ravnoteža je poremećena, što dovodi do bolesti. Postoje 2 opcije za trombofiliju tijekom trudnoće:

1. Urođena ili genetska. Rizici od krvnih ugrušaka prisutni su kod ljudi od rođenja i posljedica su genetske predispozicije, odnosno određenog gena. Obično se kršenje DNK struktura ne manifestira dok se ne dogodi bilo kakvo ozbiljno opterećenje ženskog tijela. Među njima su trudnoća ili opasne bolesti. U nekim situacijama moguće je otkriti činjenicu genetske trombofilije tijekom trudnoće prije početka simptoma, uz pomoć obiteljske povijesti. To je kada povijest bolesti najbližeg rođaka sadrži tromboemboliju, ili slučajeve moždanog udara i srčanog udara, kao rezultat krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
2. Stečena. Ovdje se ne razmatra prisutnost gena. U slučaju antifosfolipidnog sindroma ili u slučaju raznih bolesti koje pogađaju krvne žile moguće je steći sklonost trombofiliji. U prvom slučaju, ljudski imunitet počinje proizvoditi specifična antitijela, koja počinju aktivno uništavati stanične stijenke unutarnjih organa.

Liječnici kažu da je trombofilija tijekom trudnoće velika prijetnja majci i fetusu. Stoga se preporuča proći preliminarno ispitivanje i poseban tretman. To će vam omogućiti da zatrudnite i napravite zdravo dijete.

Čimbenici rizika

Prisutnost samog gena ne jamči da će se žena tijekom trudnoće nužno susresti s manifestacijama nasljedne trombofilije. Mnogo toga ovisi o utjecaju čimbenika rizika. Vjerojatnost bolesti se povećava s:

• trudnoća u dobi od 35 godina i više;
• prisutnost pretilosti;
• bolesti kardiovaskularnog sustava i jetre;
• kronično pušenje 10 cigareta dnevno ili više;
• proširene vene;
• veliki broj trudnoća;
• dugotrajne bolesti u kroničnom obliku;
• dugo ostaje u istoj pozi;
• korištenje hormonskih kontraceptiva;
• česte glavobolje.

Bez obzira na faktor koji izaziva, kada je izložen bilo kojem od njih, vjerojatnost komplikacija tijekom trudnoće značajno se povećava. Ako brzo utvrdite simptome, postavite ispravnu dijagnozu i propisate adekvatno liječenje, postoji svaka šansa da spasite fetus i izbjegnete ozbiljne posljedice za dijete.

Moguće posljedice za dijete

Mamin trbuh počinje postupno rasti kako se fetus razvija u njemu. No, proces može biti popraćen negativnim promjenama uzrokovanim manifestacijom trombofilije. Promjene uzrokovane bolešću dovode do vaskularnog oštećenja. Jedna od prvih patnji jesu posude koje odlaze u posteljicu, kroz koje fetus dobiva svu potrebnu prehranu. Stvaranje malih krvnih ugrušaka u krvnim žilama može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija za dijete. Posljedice se manifestiraju u obliku:

• uobičajeni pobačaj;
• propušteni pobačaj (ST);
• polihidramnion ili niska voda;
• trudnoća koja se ne razvija;
• mali plodovi;
• razvojna kašnjenja;
• kongenitalne malformacije u razvoju;
• prijevremena dostava;
• piling placente itd.

Trudnoća, kašnjenja u razvoju i druge komplikacije mogu negativno utjecati na zdravlje u budućnosti. Iako postoje rizici, zbog kojih žena može jednostavno izgubiti dijete prije rođenja. Stručnjaci preporučuju ženama da dođu na preglede, da provjere prisutnost genetske ili stečene trombofilije prije trudnoće. Već trudne majke će dobiti dodatnu potporu, što će omogućiti potpuno izvršenje djeteta i izbjegavanje negativnih posljedica.

Dijagnostičke metode

Tako da majčine bolesti ne utječu na dijete, čak i kada planirate trudnoću, trebate proučiti problem trombofilije, provjeriti je li prisutna genetska predispozicija ili stečena bolest. Da biste prošli analizu trombofilije, morat ćete proći kroz nekoliko dijagnostičkih aktivnosti. Sve počinje jednostavnim pregledom od strane liječnika i zbirkom anamneze. U budućnosti stručnjak usmjerava buduću majku na sve potrebne analize.

Kao dio ankete, liječnik mora znati o:

• dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva;
• neplodnost;
• jedan ili više slučajeva pobačaja ili prisutnosti u pacijentovoj povijesti prijevremenog poroda;
• sve slučajeve smrti fetusa u maternici;
• prerano piling placente;
• prisutnost bilo kojeg oblika placentalne insuficijencije;
• teška bolest;
• trenutno stanje zdravlja.

Liječnici šalju na dodatni pregled, nakon čega donose konačnu dijagnozu. Bez laboratorijskih istraživanja nije dovoljno. Dobivena ili kongenitalna trombofilija dijagnosticira se sljedećim činjenicama pri ispitivanju rezultata testa:

• povećava se razina trombocita i crvenih krvnih stanica u sastavu krvi;
• postoje negativne promjene u koagulogramu, koje pokazuju činjenicu tendencije stvaranja krvnih ugrušaka;
• u imunogramskim analizama detektiraju se antifosfolipidna antitijela i određena razina specifičnih vrsta proteina;
• razina proteina (D-dimer), koja se pojavljuje u krvi tijekom uništavanja krvnih ugrušaka, povećava se.

Sve to upućuje na to da žene imaju trombofiliju. Kako bi se izbjegle negativne posljedice za dijete i buduću majku, obvezno liječenje provodi se u skladu sa svim pravilima i propisima liječnika.

liječenje

Ne igra posebnu ulogu činjenica da li žena ima kongenitalnu trombofiliju ili je ona stečena forma bolesti. Postoji sklonost trombozi, tako da morate svesti na minimum sve rizike i potencijalne prijetnje. Liječnici tvrde da je najpogodnija odluka od strane trudnice liječenje prije nego što je došlo do začeća djeteta. U pripremi za trudnoću propisana je posebna terapija, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

Shema pripremnih terapijskih mjera uključuje sljedeće stavke:

1. Morate uzeti folnu kiselinu. Obično se preporučuje uporaba 400 mg. ove tvari dnevno. Prijem treba započeti oko 3 mjeseca prije planirane koncepcije.
2. Pacijentima se propisuju posebni lijekovi na temelju hormona progesterona. Režim je individualan, jer ovdje trebate početi samo iz preporuka liječnika. On će odabrati dozu za vas, koju nemate pravo kršiti.
3. Takav jednostavan lijek, kao što je Aspirin, aktivno pomaže u rješavanju problema zgrušavanja, zgušnjavanja i stvaranja tromba. Ženama koje planiraju trudnoću savjetuje se uzimanje približno 75 mg. ovaj lijek svaki dan.
4. Heparini niske molekularne težine propisuju se u slučajevima kada je tijekom pregleda otkriven povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako se trombofilija nalazi u prilično teškom obliku, potrebno je pribjeći uporabi injekcija ove tvari. Doziranje propisuje samo liječnik. Neovisno primjenjivati ​​takve lijekove je strogo zabranjeno. To je relevantno samo s povećanom sklonošću trombozi.

Ali ne uvijek se trombofilija može dijagnosticirati prije začeća. To je zbog činjenice da se prije trudnoće ova tendencija ne može očitovati. Nema simptoma, žena nije uznemirena ništa, jer se usredotočuje na druga pitanja pripreme za nošenje i rođenje djeteta. Da biste izbjegli carski rez i djeca su odrasla zdrava, treba je provjeriti prije i tijekom trudnoće.

Čak i ako je trombofilija dijagnosticirana nakon začeća, nije vrijedno previše brinuti. Moderna medicina razvila je djelotvornu taktiku liječenja koja pomaže ublažiti stanje i minimizirati sve rizike za dijete i samu majku.

Ako se dijagnosticira trombofilija kada je žena već bila na položaju, preporučuje se da se terapija započne odmah nakon otkrivanja patologije. Sama sklonost ne jamči komplikacije u obliku krvnih ugrušaka. Ako se liječenje trombofilije započne odmah i pravilno, žena će moći normalno izvaditi dijete, osigurati ispravnu i potpunu formaciju fetusa bez ikakvih zdravstvenih posljedica.

Standardni tretman za trombofiliju utvrđen nakon začeća je sljedeći:

1. Trudna droga propisana "Utrozhestan." Doziranje se odabire pojedinačno, ali obično se kreće od 400 do 600 mg. lijeka dnevno.
2. Još jedan koristan i potreban lijek je Feimbion. Dovoljno je uzeti 1 tabletu dnevno.
3. Da bi ojačala žensko tijelo, trebala bi redovito uzimati pripravke magnezija, kao što je Magne B6 ili analoge, dok nose dijete. Standardna doza je 1 tableta tri puta dnevno.
4. "Clexane" ili "Fraxiparin" se daje subkutano injekcijama od 0,4 i 0,3 ml. respektivno. Tečaj liječenja traje najmanje 10 dana i osigurava 1 injekciju dnevno.

Paralelno s tim, uočena je posebna prehrana za trombofiliju s ciljem uklanjanja svih opasnih proizvoda koji izazivaju zastoj krvi ili stvaranje vaskularne blokade. Hrana mora biti lagana, hranjiva, bogata zdravim sastojcima i dobro probavljiva. U okviru medicinske terapije nužno je proći testove. To je potrebno za praćenje učinka D-dimera. Ako se količina proteina nastala tijekom raspada krvnih ugrušaka smanji, to ukazuje na učinkovitost primijenjenih taktičkih postupaka. Žene imaju sve šanse za očuvanje fetusa, normalnu trudnoću i puno rođenje bez komplikacija.

Doziranje lijekova i trajanje njihovog prijema mogu varirati ovisno o individualnim karakteristikama organizma i učinkovitosti njihovih učinaka. Strogo slijedite savjete liječnika, ne prelazite dozu, ali pokušajte da ne propustite vrijeme propisanog lijeka. Svaka povreda može negativno utjecati na stanje fetusa i buduće majke.

Osim ranije najavljenih komplikacija za dijete, same majke mogu se suočiti s ozbiljnim poteškoćama. Kod žena se komplikacije mogu manifestirati u obliku invaliditeta, au nekim slučajevima i smrti. Srčani udari unutarnjih organa i moždani udar smatraju se najopasnijim nuspojavama trombofilije tijekom trudnoće.

Negativne posljedice suočene su u slučaju:

• odbijanje liječenja;
• ignoriranje pravila terapije;
• nepridržavanje preporuka za sprječavanje bolesti;
• nedostatak odgovarajućeg liječenja.

Dakle, svakako posjetite liječnika prije začeća, proći sveobuhvatan pregled, provjerite tijelo za prisutnost sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka. To je važno za samu ženu, kao buduću majku i njezino dijete.

Preventivne mjere

Problem urođene sklonosti trombozi ostaje otvoren. Ne postoji način da se to spriječi. No moguće je i potrebno boriti se s stečenim tipom bolesti. Kako bi se spriječio rizik od tromboze, prije zasnivanja djeteta treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Preventivne mjere svodi se na održavanje zdravog načina života.

Buduće majke pokušavaju učiniti sljedeće:

• Nemojte zloupotrebljavati duhanske proizvode, već potpuno odustati od pušenja (također pasivno);
• ako se pojave zarazne bolesti, počnite ih liječiti kod prvih simptoma;
• voditi zdrav život, biti aktivan i vedar;
• Nemojte se udebljati jer je pretilost jedan od glavnih prijatelja trombofilije;
• ne piti nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom (osobito snažnim i hormonskim);
• ako preferirate hormonsku kontracepciju, koristite je kratko vrijeme i savjetujte se sa stručnjacima;
• u prisutnosti hipodinamike, poduzeti mjere za njezino uklanjanje;
• proći kroz cijeli niz aktivnosti kako bi se pripremili za buduću trudnoću;
• u prehrani, usredotočite se na suho voće, malu količinu đumbira i morskih plodova koji mogu razrijediti krv.

Nemojte se bojati takve dijagnoze kao što je trombofilija. To nije tromboza, već jednostavno sklonost tome. Moguće je prolaziti normalno porođaj s trombofilijom. Vi samo trebate slijediti preporuke liječnika, slijedite neka pravila i ne paničite ispred vremena. Ovo nije kazna za vas ili vaše dijete, već jednostavno upozorenje o potrebi da budete pažljiviji prema svom zdravlju.

Žene se boje da se zbog trombofilije djeca rađaju prerano, jer se rađaju između 35. i 37. tjedna trudnoće, iako se normalna fiziološka trudnoća smatra rođenjem bebe u 40. tjednu. Nema ništa loše, budući da se već 37 tjedana fetus smatra potpuno zrelim. Ako se pojavi nekoliko tjedana ranije, to neće utjecati na njegovo zdravlje. Klinac će naposljetku sustići svoje vršnjake, za to neće imati nikakvih prepreka zbog trombofilije.

Budite zdravi, radite prevenciju i ne prakticirajte samoliječenje! Hvala svima na pažnji! Pretplatite se na našu stranicu, ostavite komentare, postavljajte pitanja i pozovite nam prijatelje!