Kao posljedica tromboze mogu se razviti patologije koje su ozbiljne i opasne za ljudski život. Međutim, pojava bolesti koje se mogu izazvati stvaranjem krvnih ugrušaka u krvnim žilama može se u velikoj mjeri regulirati uzimanjem profilaktičkih lijekova. Takvi lijekovi uključuju lijek Thromboc Ass - nesteroidni protuupalni agens.
Thrombotic Ass ima antitrombocitne, protuupalne, antipiretične i analgetske učinke. Većina pacijenata pozitivno reagira na lijek. Dugotrajna primjena Trombot Assa ne uzrokuje nelagodu i uspješno se bori s mogućnošću tromboze.
Oslobađanje oblika za doziranje Trombotične ASS - filmom obložene tablete obložene crijevom. 1 tableta sadrži aktivnu tvar: acetilsalicilnu kiselinu - 50 ili 100 mg.
Tromboza ACC je propisana za razvoj proširenih vena, opasnost od tromboze. To je dobra prevencija pojavljivanja primarnog ili rekurentnog srčanog udara, moždanog udara. To ne utječe na želudac koliko i jeftin aspirin.
Indikacije za uporabu Trombotski ACC
Trombo ASS fotografija
U vezi s malim dozama acetilsalicilne kiseline i pretežno antitrombocitnog djelovanja bez izraženih protuupalnih i analgetskih učinaka, lijek Thrombotic ACC koristi se za liječenje i prevenciju kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s takvim stanjima:
sprječavanje cirkulacijskih poremećaja srca, cirkulaciju krvi središnjeg živčanog sustava; prevenciju tromboze u poslijeoperacijskom razdoblju;
liječenje angine pektoris; sprječavanje krvarenja u mozgu;
- sprječavanje tromboembolije nakon operativnih i invazivnih zahvata na krvnim žilama, prolazne smetnje cerebralne cirkulacije, kao i duboka venska tromboza i tromboembolija plućne arterije i njezinih grana.
Za prevenciju razvoja vaskularnih patologija, trombon ACC se često preporučuje osobama starijim od 50 godina.
Upute za uporabu Trombon ACC, doziranje
Preporuke proizvođača uvijek su povezane s lijekom. Prema uputama za uporabu preporučuje se uzimanje tableta s trombonima jednom dnevno. Doza lijeka je od 50 do 100 mg. Lijekove je potrebno u potpunosti uzeti, piti puno vode.
Točno doziranje može odrediti samo specijalist prema rezultatima pacijentovog krvnog testa. U pravilu, Trombos Ass se propisuje za cijeli život ili za dugo razdoblje terapije.
Preporučuje se uzimanje lijeka dnevno u isto doba dana, primjerice ujutro.
U skladu s uputama Trombot ACC, preporuča se uzimanje tableta prije jela, ali ne na prazan želudac. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, lijek treba uzimati s dovoljno vode.
Značajke aplikacije
S obzirom na profil nuspojava, uključujući vjerojatnost vrtoglavice, dok vozite Tromboth ACC, morate biti oprezni pri vožnji.
Mnogi pacijenti vjeruju da se alat može zamijeniti redovitim aspirinom. Zapravo, to nije posve točno. "Trombonski ACC" nema takav štetan učinak na sluznicu želuca i crijeva, poput običnih tableta aspirina. Poseban zaštitni premaz značajno smanjuje iritantni učinak acetilsalicilne kiseline.
To je kategorički kontraindicirano za kombiniranje supstance aspirina i etanola, jer je to prepuna razvoja intoksikacije tijela. Kombinacija acetilsalicilne kiseline s alkoholom povećava rizik od oštećenja sluznice probavnog sustava i produljuje vrijeme krvarenja. Stoga je za vrijeme terapije konzumiranje alkohola apsolutno kontraindicirano.
Nuspojave i kontraindikacije Trombon ACC
Općenito, pacijenti dobro podnose trombon ACC zbog niskog doziranja aspirina i enteričkog premaza.
Nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu se javiti poremećaji kao što su bol u epigastriji, žgaravica, povraćanje, mučnina, ulcerativne lezije sluznice probavnog trakta.
Korištenje acetilsalicilne kiseline ispunjeno je razvojem nazalnog krvarenja, krvarenja iz probavnog sustava. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom može doći do moždanog krvarenja.
Krvarenje može dovesti do anemije nedostatka željeza (akutne ili kronične). Patološko stanje se obično otkriva u laboratorijskim testovima krvi. Karakteristični znakovi su bljedilo kože, slabost, vrtoglavica, astenija.
predozirati
Jedna doza visokih doza acetilsalicilne kiseline može uzrokovati:
- glavobolje;
- znojenje (hiperhidroza);
- zbunjenost;
- mučnina, povraćanje, proljev;
- povreda dišnog sustava;
- alkaliziranje krvi;
- smanjenje sluha.
Ne postoji specifičan antidot. U slučaju predoziranja indicirano je ispiranje želuca enterosorbentima i slanim laksativima. Ako je potrebno, provedite simptomatsku terapiju. Do nestanka svih simptoma predoziranja potrebno je kontrolirati kiselinsko-baznu ravnotežu.
kontraindikacije:
- zatajenje bubrega,
- pogoršanje ulkusa u gastrointestinalnom traktu i duodenumu,
- zatajenje srca 3-4 stupnja,
- gastrointestinalno krvarenje,
- insuficijencija jetre izražene prirode,
- negativna reakcija tijela na sastojke uključene u lijek.
Kompletan popis kontraindikacija, kao iu kojim slučajevima lijek se uzima s oprezom, nalazi se u službenim uputama priloženim u svakom pakiranju Thromboth ACC.
Analogi ACC popisa Thrombosa
Analogi ACC-u su:
- Upsarin UPSA,
- ASC kardio
- aspirin,
- Taspir,
- Aspikor,
- Trombopol,
- aspinate,
- Atsekardol,
- KardiASK;
- Ekorin;
- Trombogard;
- cardiomagnil;
- Kardiopirin;
- Atsekardin;
- Godasal;
- Asatsil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reokard;
- Asprovit i drugi.
Važno - upute za uporabu Thrombos ACC-a, cijene i pregledi za analoge se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kod zamjene ACC romboa s analognim, važno je dobiti stručni savjet, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Nemojte se samozapamtiti!
Bez obzira na važnost NSAID-a, korištenje Thrombone ACC treba provoditi s najvećom pažnjom. Nekontrolirano liječenje ovim lijekom, čak i ako je indicirano, prijeti ozbiljnim nuspojavama.
Lijek "Trombot ACS" zaradio je mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata koji su ga uzimali za liječenje ili prevenciju kardiovaskularnih poremećaja. Tablete se mogu uzimati dugo vremena bez oštećenja gastrointestinalnog trakta. Režim koji prepisuje liječnik ne preporučuje se. Slučajevi nuspojava prijavljuju se iznimno rijetko.
Thromboth ACC
Analgetski i nesteroidni protuupalni lijekovi
Thrombo ASS (Thrombo ASS)
Farmakološko djelovanje
Trombotski ACC je antiagregacijski lijek koji sadrži aktivnu tvar - acetilsalicilnu kiselinu - lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek ima antitrombocitne, protuupalne, antipiretične i analgetske učinke.
Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s poremećenim metabolizmom arahidonske kiseline, zbog inhibicije enzima ciklooksigenaze. Acetilsalicilna kiselina je neselektivno nesteroidno protuupalno sredstvo, tj. On jednako inhibira djelovanje ciklooksigenaze-1 i ciklooksigenaze-2. Acetilsalicilna kiselina smanjuje sintezu prostaglandina i drugih endogenih biološki aktivnih tvari iz arahidonske kiseline. Smanjenjem broja prostaglandina u hipotalamusu u središtu termoregulacije normalizira se tjelesna temperatura, u slučaju hipertermije. Tako se postiže antipiretički učinak acetilsalicilne kiseline.
Protuupalni i analgetski učinak lijeka je zbog inhibicije sinteze prostaglandina i prostaciklina u perifernim tkivima i središnjem živčanom sustavu, što rezultira smanjenim intenzitetom upalnog procesa i oticanja tkiva (protuupalni učinak) i smanjuje osjetljivost živčanih završetaka na kemijske stimulanse (analgetski učinak).
Lijek Thrombotic ACC sadrži malu dozu acetilsalicilne kiseline, zbog čega prevladava učinak lijeka na trombocitnu ciklooksigenazu. Mehanizam antitrombocitnog djelovanja acetilsalicilne kiseline temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira sintezu tromboksana A2 iz arahidonske kiseline zbog inhibicije aktivnosti enzima ciklooksigenaze. Smanjenje količine tromboksana A2 u trombocitima pomaže u smanjenju agregacije trombocita i vazokonstrikcije. Unatoč kratkom poluživotu, antitrombocitno djelovanje lijeka traje 5-7 dana, jer pod utjecajem acetilsalicilne kiseline, trombociti gube sposobnost agregiranja tijekom čitavog života (trajanje trombocita je oko 10 dana).
Osim toga, lijek Thrombone ACC inhibira stvaranje fibrina smanjujući sintezu trombina i funkcionalno stanje fibrinogena F1. Acetilsalicilna kiselina doprinosi aktivaciji fibrinolize zbog oslobađanja aktivatora plazminogena i promjena u strukturi fibrinskih vlakana.
Kod uporabe acetilsalicilne kiseline dolazi do smanjenja sinteze prostaciklina, koji ima gastroprotektivni učinak u endotelu i sluznici želuca. Korištenje lijeka u obliku obloženih tableta značajno smanjuje iritantni učinak acetilsalicilne kiseline na želučanu sluznicu i smanjuje rizik od razvoja ulceroznih lezija želuca.
Nakon oralne primjene lijeka, apsorpcija acetilsalicilne kiseline javlja se u gornjem tankom crijevu. Zbog enteričkog premaza, acetilsalicilna kiselina ne djeluje na sluznicu želuca i dvanaesnika. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi zabilježena je 3-4 sata nakon oralne primjene. Metabolizira se uglavnom u jetri s formiranjem farmakološki aktivnih metabolita. Poluživot lijeka je oko 15 minuta, a poluživot aktivnih metabolita je oko 3 sata. Izlučuje se uglavnom s urinom, nepromijenjen iu obliku farmakološki aktivnih metabolita.
Indikacije za uporabu
U vezi s malim dozama acetilsalicilne kiseline i pretežno antitrombocitnog djelovanja bez izraženih protuupalnih i analgetskih učinaka, lijek Thrombotic ACC koristi se za liječenje i prevenciju kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s takvim stanjima:
kompleksno liječenje nestabilne angine;
prevenciju akutnog infarkta miokarda u bolesnika s povećanim rizikom (uključujući bolesnike sa šećernom bolešću, poremećaje lipida, hipertenziju, različite stupnjeve pretilosti, kao i pušače i starije osobe);
lijek se koristi za sekundarnu prevenciju infarkta miokarda i prevenciju moždanog udara kod pacijenata koji pate od prolaznih poremećaja cirkulacije mozga;
sprječavanje prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije;
lijek se također koristi u postoperativnom razdoblju u bolesnika koji su podvrgnuti operacijama na posudama za prevenciju tromboembolije (uključujući nakon operacije aorto-koronarnog premoštenja, endarterektomije karotidnih arterija, operacije arterijskog venskog premoštenja i drugih kirurških zahvata na krvnim žilama);
za prevenciju plućne embolije i njenih grana, kao i duboke venske tromboze u bolesnika tijekom dulje imobilizacije, uključujući i nakon kirurških intervencija.
Način uporabe
Eterično obložene tablete preporučuju se prije jela. Preporučuje se progutati cijelu pilulu, bez žvakanja ili mljevenja, piti puno vode.
Trajanje liječenja i doza lijeka određuje liječnik, ovisno o prirodi bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.
Obično se propisuje 50-100 mg lijeka 1 put dnevno.
Nuspojave
Lijek se obično dobro podnosi od strane pacijenata, međutim, u nekih bolesnika tijekom razdoblja uzimanja lijeka Thrombone ASS, razvoj takvih nuspojava je moguć:
Na dijelu gastrointestinalnog trakta i jetre: mučnina, povraćanje, žgaravica, bol u epigastričnom području, ulcerozne lezije sluznice želuca i dvanaesnika, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
Iz hemopoetskog sustava: anemija, povećana sklonost krvarenju.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.
kontraindikacije
Povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka, kao i drugih lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova;
erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, sklonost gastrointestinalnom krvarenju;
netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, bronhijalnu astmu i rekurentnu nazalnu polipozu (aspirin trijada);
upotrebu metotreksata u dozi većoj od 15 mg tjedno;
u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, dojenja i djece mlađe od 18 godina;
lijek se ne propisuje pacijentima koji pate od hemoragijske dijateze.
Lijek se preporuča da bude propisan s oprezom kod pacijenata koji pate od gihta, hiperurikemije, oštećenja bubrežne funkcije i / ili jetre, bronhijalne astme i kroničnih bolesti dišnog sustava.
Osim toga, oprez se mora primijeniti kod imenovanja lijeka Thrombotic ASS za pacijente s anamnezom čira na želucu i dvanaesniku, nazalne polipoze i reakcije preosjetljivosti na lijekove.
trudnoća
Lijek je kontraindiciran za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće, jer acetilsalicilna kiselina povećava rizik od kardiovaskularnih defekata i drugih nedostataka fetalnog razvoja. Prije propisivanja lijeka (pogotovo ako liječenje zahtijeva dulju primjenu acetilsalicilne kiseline), preporučuje se isključiti trudnoću. Prihvaćanje acetilsalicilne kiseline u trećem tromjesečju trudnoće povećava rizik od komplikacija tijekom poroda, a također može uzrokovati disfunkciju hematopoetskog sustava u fetusa. U drugom tromjesečju trudnoće, lijek se može davati pod strogim nadzorom liječnika ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnih rizika za fetus.
Lijek prodire u majčino mlijeko, ako je potrebno, dugotrajna uporaba lijeka tijekom dojenja preporučuje se za odlučivanje o prestanku dojenja. Jedna doza lijeka tijekom dojenja ne utječe negativno na dijete i ne zahtijeva ukidanje dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i metotreksata dolazi do povećanja farmakoloških učinaka potonjeg.
Lijek pojačava djelovanje heparina i indirektnih antikoagulanata, kao i trombolitičkih agensa i antiplateletnih lijekova (na primjer, tiklopidina).
Lijek, dok aplikacija smanjuje izlučivanje digoksina putem bubrega i pomaže u poboljšanju njegovih farmakoloških učinaka.
Priprema Thrombotic ACC, kada se primjenjuje istodobno s inzulinom i hipoglikemijskim sredstvima, iz skupine derivata sulfoniluree povećava njihovo hipoglikemijsko djelovanje.
Zbog istiskivanja valproinske kiseline iz veza s proteinima, acetilsalicilna kiselina pojačava terapeutski učinak valproične kiseline.
Uz istovremenu primjenu lijeka s etilnim alkoholom, uočava se uzajamno poboljšanje farmakoloških učinaka ovih lijekova. Ne preporučuje se istovremena uporaba lijeka Thrombotic ACC s lijekovima koji sadrže etil alkohol i alkohol.
Uz istovremenu uporabu lijeka smanjuje učinkovitost uricosuric droge.
Glukokortikosteroidi povećavaju brzinu izlučivanja acetilsalicilne kiseline iz tijela i smanjuju njegovu učinkovitost.
Lijek se ne preporuča istovremeno s ibuprofenom.
predozirati
Zbog niske doze acetilsalicilne kiseline u preparatu Thrombone ACC, predoziranje nije vjerojatno. U slučaju predoziranja, pacijenti razviju mučninu, povraćanje (uključujući povraćenu masu boje kave, što ukazuje na nastanak gastrointestinalnog krvarenja), glavobolju, vrtoglavicu, tinitus i zbunjenost.
Ne postoji specifičan antidot. U slučaju predoziranja indicirano je ispiranje želuca enterosorbentima i slanim laksativima. Ako je potrebno, provedite simptomatsku terapiju. Do nestanka svih simptoma predoziranja potrebno je kontrolirati kiselinsko-baznu ravnotežu.
Obrazac za izdavanje
Lijek se preporučuje čuvati na suhom mjestu podalje od izravnog sunčevog svjetla na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva Celzija.
Rok trajanja - 3 godine.
Uvjeti skladištenja
Aspirin kardio, ACC-Ratiopharm, Kardasik.
struktura
1 enterički obložena tableta sadrži:
Acetilsalicilna kiselina - 50 ili 100 mg;
Pomoćne tvari, uključujući laktozu.
Oprez
Prije uporabe lijeka Thrombone ACC, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ova je uputa u slobodnom prijevodu i namijenjena je isključivo za informiranje. Više informacija potražite u napomenama proizvođača.
Thrombo ACC - upute za uporabu, indikacije, sastav, oblik oslobađanja, doziranje i cijenu
U davna vremena, salicilna kiselina je izvađena iz kore mlade vrbe i korištena u liječenju groznice. Krajem XIX. Na njegovoj je osnovi nastao današnji nesteroidni protuupalni lijek Aspirin, a kasnije je austrijska farmaceutska tvrtka Lannacher Heilmittel uvela Thrombo ASS - novi lijek za liječenje srčanih patologija.
Sastav i oblik otpuštanja
Lijek Thrombotic ACC ima jedan oblik doziranja - tablete, enterički obložene, sa sadržajem od 50 i 100 mg aktivnog sastojka. Kartonsko pakiranje sadrži 2 blistera, od kojih se svaki sastoji od 14 okruglih bijelih tableta, konveksnih s obje strane. Aktivni sastojak trombolize je acetilsalicilna kiselina, kristalni prah s malo kiselog okusa, lako topljiv u vrućoj vodi, alkoholu i alkalnim otopinama. Cjeloviti sastav tableta dat je u tablici:
Sadržaj acetilsalicilne kiseline, mg
Eterično obložene tablete
Laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krumpirov škrob - 5 mg.
Talk - 2.53 mg, triacetin - 680 ug, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) - 6.79 mg
Laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloid silicijevog dioksida - 3 mg, krumpirov škrob - 10 mg.
Talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) - 10,185 mg
Farmakodinamika i farmakokinetika
Acetilsalicilna kiselina je neselektivno nesteroidno sredstvo koje smanjuje intenzitet stvaranja prostaglandina (medijatora upale, alergija, boli). Razrjeđuje krv, smanjuje propusnost kapilara, inhibira sintezu tromboksana koji doprinose stvaranju trombocita. Zbog tih svojstava, lijek Trombotski ACC smanjuje intenzitet tromboze, smanjuje razinu arterijskog, intrakranijalnog tlaka, sprječava moždani udar, infarkt miokarda, druga odstupanja u radu srca i krvnih žila.
Tablete imaju filmsku ljusku, kada se proguta ne iritira sluznicu želuca. Oni se apsorbiraju iz crijeva, a proteini krvne plazme brzo se distribuiraju u sva tkiva tijela. Učinak smanjenja agregacije trombocita traje 7 dana nakon jedne primjene lijeka. Lijek se metabolizira u jetri u obliku glukuronida, salicilata, fenil salicilata. U normalnom funkcioniranju bubrega, 80-100% pojedinačne doze izlučuje se urinom tijekom 24-72 sata.
Indikacije za uporabu Thromboth ACC
Terapeutska količina trombolize smanjuje mogućnost smrti od srčanog udara, važna je komponenta liječenja nakon infarkta miokarda. Lijek povećava šanse za potpuni oporavak nakon moždanog udara, dobar je potporni alat nakon operacije za postavljanje stenta koronarne arterije. Indikacije za primjenu trombolize su:
- primarna prevencija (prevencija pojave) infarkta miokarda s postojećim rizičnim čimbenicima - dijabetes, pretilost, hipertenzija, starost i pušenje;
- sekundarna prevencija (uklanjanje ozbiljnih rizičnih čimbenika) infarkta miokarda;
- angina pektoris;
- prevencija moždanog udara, uključujući - s odstupanjima u cirkulaciji krvi u mozgu;
- sprječavanje blokade krvnih žila putem tromba (tromboembolija) zbog operacija;
- sprečavanje blokade plućne arterije, dubokih vena.
Kako uzeti Thrombone ACC
Prema uputama, tablete u ljusci treba uzimati oralno prije svakog obroka, bez žvakanja, pijenja puno tekućine. Ne preporučuje se korištenje salicilata na prazan želudac. Tijek terapije treba biti dugačak, određuje ga liječnik. Da bi se spriječilo kršenje moždane cirkulacije, recidiv moždanog udara, infarkt miokarda, angina, komplikacije nakon operacija na krvnim žilama treba uzeti 50-100 mg lijeka dnevno. Kod tromboembolije se arterije pluća i duboka venska tromboza konzumiraju dnevno u količini od 100 do 200 mg (2 tablete).
Interakcija lijekova
Acetilsalicilna kiselina slabi ili pojačava učinak mnogih lijekova, pa ako je potrebno, potrebno je prilagoditi istodobnu primjenu doze. Kombinirana uporaba lijekova s ACM-om može izazvati sljedeće neželjene učinke:
Naziv lijeka / skupine lijekova
Mogući rezultat interakcije s acetilsalicilnom kiselinom
Antikoagulansi - Hirudin, Heparin
oštećenje sluznice probavnog sustava povezano s ovim krvarenjem
Trombolitička sredstva - Streptokinaza, Actilase
Antiplateletna sredstva - Tiklopidin, klopidogrel
Antidepresivi treće generacije - fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin
krvarenje u gornjem GI traktu
Diuretici - furosemid, eplerenon, klopamid
smanjenje brzine glomerularne filtracije, zatajenje bubrega
ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) - Captopril, Zofenopril, Lisinopril
slabljenje hipotenzivnog učinka, povišeni krvni tlak
Uricus lijekovi - Probenecid, Benzbromaron
smanjenje urikozuričnog djelovanja zbog suzbijanja izlučivanja mokraćne kiseline iz bubrega
Sistemski glukokortikosteroidi - Solu-Medrol, Metipred, Deksametazon
slabljenje salicilata
Valproična kiselina (antiepileptički lijek)
trovanje, trovanje tijela valproičnom kiselinom
Nuspojave trombotične maglice
Terapijske doze trombolitika rijetko izazivaju pojavu neželjenih manifestacija. Upotreba salicilata reagira na probavne organe, krv, središnji živčani sustav, ponekad postoje alergijske reakcije. Postoje rijetki slučajevi moždanog krvarenja, skrivenog krvarenja, što dovodi do akutne ili kronične anemije zbog nedostatka željeza, napadaja astme, bronhospazama. Među najčešćim nuspojavama je navedeno:
- bol u epigastričnom području, žgaravica, mučnina, povraćanje;
- gastrointestinalno krvarenje;
- abnormalna funkcija jetre;
- gubitak sluha, tinitus;
- vrtoglavica;
- krvarenje iz nosa, krvarenje desni;
- modrica;
- osip na koži, crvenilo epidermisa, svrab;
- oticanje sluznice, nazalna polipoza, rinitis;
- alergije, anafilaktički šok (povećana osjetljivost tijela na uporabu alergenih tvari), angioedem, urtikarija;
- kardio-respiratorni distres sindrom (životno opasna upalna lezija srca i pluća);
- bronhospazam, napadi astme;
- giht.
Tromboth ACC i Alkohol
Korištenje trombolitika mora biti popraćeno odbijanjem uporabe bilo kojeg pića koje sadrži alkohol. Etanol i glavni sastojak lijeka značajno pojačavaju djelovanje drugih, njihova istovremena uporaba značajno povećava rizik od oštećenja sluznice probavnog trakta, teškog, dugotrajnog krvarenja. Korištenje salicilata dan nakon konzumiranja alkohola neće obnoviti vaše blagostanje, ali može izazvati neželjene učinke.
predozirati
Prekomjerne terapijske doze lijeka mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, osobito u djece, starijih osoba. Korištenje toksične količine trombolitika (više od 100 mg / kg dnevno) 2 dana dovodi do kroničnog trovanja, a jedna doza velike doze (od 150 mg / kg i više) dovodi do akutne intoksikacije. Karakteristične manifestacije predoziranja salicilatom - tinitus, povraćanje, mučnina, opća slabost - nazivaju se salicilni sindrom. U teškim oblicima trovanja promatraju se:
- grčevi, stupor;
- ne-kardiogeni plućni edem;
- metabolička acidoza, respiratorna alkaloza (poremećaj kiselinsko-bazne ravnoteže zbog hiperventilacije pluća ili oštećenja organa i tkiva);
- hiperpireksija (previsoka tjelesna temperatura);
- asfiksija, respiratorna depresija;
- poremećeni metabolizam glukoze;
- dehidracija (dehidracija);
- snižavanje krvnog tlaka, zatajenje srca;
- koma.
Prilikom prvih znakova trovanja salicilatom, pacijenta se mora hitno hospitalizirati zbog hitnog liječenja. Liječenje treba uključivati:
- ispiranje želuca (čišćenje enteralne otopine slane otopine);
- upotreba velikih količina aktivnog ugljena;
- umjetna stimulacija mokrenja istovremenom primjenom velike količine tekućine i diuretika (prisilna alkalna diureza);
- hemodijaliza (čišćenje van doze krvi);
- simptomatska terapija.
kontraindikacije
Aktivni sastojak lijeka ima negativan učinak na sluznice gastrointestinalnih organa, a njegova sposobnost da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka dovodi do prorjeđivanja krvi i krvarenja. Da biste zaštitili zidove želuca, možete uzeti trombolitik s vitaminom C u jednakim dozama. Ne preporučuje se uporaba u sljedećim bolestima:
- preosjetljivost na komponente trombolitika;
- čir na želucu, erozivne lezije gastrointestinalnog trakta;
- krvarenje u različitim dijelovima probavnog trakta;
- bronhijalna astma;
- funkcionalni poremećaji jetre i bubrega;
- kronično zatajenje srca;
- hiperurikemija (visoka mokraćna kiselina u krvi;
- djeca i adolescenti (do 18 godina);
- prvi i posljednji trimestri trudnoće, laktacija;
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Tablete treba čuvati na temperaturi do 25 ° C, na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece. U ljekarnama se tromboliza prodaje bez recepta.
analoga
Na farmaceutskom tržištu prikazani su brojni analozi trombonskih ACC-a na bazi acetilsalicilne kiseline i aktivnih tvari koje ublažavaju njegov učinak. Takvi lijekovi indicirani su za primjenu u grozničavim stanjima, bolnom sindromu, upalnim, akutnim respiratornim bolestima, te također kao sredstvo za prevenciju srčanih i vaskularnih patologija. Popularni analozi Thrombo ASS-a su:
- Aspirin Cardio (Njemačka) - salicilat u obliku tableta s protuupalnim, analgetskim, antipiretičkim učinkom. Lijek se propisuje za smanjenje agregacije trombocita, prevenciju moždanog udara, poremećaje cirkulacije u mozgu.
- Kardiopirin (Rusija) - šumeće tablete koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Oni se uzimaju nakon obroka, otopljeni u 200 ml vode. Propisati lijek za glavobolje, uključujući one povezane s alkoholnim sindromom, neuralgijom, infektivnim i upalnim bolestima. U kardiologiji se kardiopirin koristi za ishemijsku bolest srca, anginu pektoris, bolesti srca i ishemijski moždani udar kod muškaraca.
- Acard (Poljska) - tablete crijevne acetilsalicilne kiseline. Lijek sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, a koristi se za prevenciju recidiva infarkta miokarda.
- Anopyrin (Slovačka) - analog THC-a u obliku tableta koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu (400 mg). Lijek je indiciran za glavobolju, zubobolju, mišiće, bolove u zglobovima, neuralgiju. On prekida agregaciju trombocita, služi kao antipiretik. Znak predoziranja je otežano disanje.
- Asaphen (Kanada) - Trombon ACC zamjena u obliku tableta acetilsalicilne kiseline (80 mg). Lijek je učinkovit u liječenju poremećaja cerebralne cirkulacije, prevencije ponovnog pojavljivanja infarkta miokarda, tromboze u bolesnika s nestabilnom anginom. Kod dugotrajnog prijema potrebno je redovito analizirati izmet krvi.
- Aspekard (Ukrajina) je ne-narkotički analgetik u obliku tableta koje sadrže 100 mg acetilsalicilne kiseline. Lijek ima antitrombotski, antipiretik, protuupalni učinak. Lijek se propisuje u povećanim količinama kako bi se smanjila osjetljivost tijela na acetilsalicilnu kiselinu dok se uzimaju manje doze.
- Cardiomagnyl (Danska) - tablete za prevenciju tromboze na bazi acetilsalicilne kiseline i magnezijevog hidroksida. Lijek je što sigurniji. u njemu djelovanje salicilata na nadražujuću sluznicu kompenzira se zaštitnim učinkom magnezija.
- Magnicor (Ukrajina) - tablete koje sadrže 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15,2 mg magnezijevog hidroksida. Lijek je namijenjen bolesnicima s akutnom, kroničnom ishemičnom bolesti srca, hiperkolesterolemijom, pretilošću, dijabetesom, u prevenciji abnormalnosti kardiovaskularnog sustava.
- Polokard (Poljska) - tablete salicilata u obliku 75 ili 150 mg aktivne tvari za dugotrajnu uporabu kod bolesti koje ugrožavaju začepljenje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka. Istodobna uporaba lijekova sulfonilureje nije preporučljiva zbog rizika od hipoglikemije. Upotreba lijekova s anti-artritisom je kontraindicirana.
- Upsarin Upsa (Francuska) - šumeće tablete na bazi acetilsalicilne kiseline (500 mg), koje pripadaju farmakološkoj skupini analgetika i antipiretika (antipiretici).
Cijena Thrombo ASS
Lijek je široko zastupljen u stacionarnim i mrežnim ljekarnama u Moskvi, u Moskvi. Njegova cijena ovisi o sadržaju aktivne tvari u jednoj tableti, dodatnim troškovima dobavljača. U prosjeku, to je 135-165 rubalja. za 100 tableta od 100 mg ili 50-60 rubalja. za 28 tableta Trombotski ACC 50 mg. Prilikom naručivanja lijeka u mrežnim ljekarnama treba razmotriti troškove prijevoza.
THROMBO ASS
Tablete prekrivene crijevnim filmom bijele boje, okrugle, bikonveksne; s sjajnom, glatkom ili blago grubom površinom.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krumpirov škrob - 5 mg.
Sastav ljuske: talk - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.
14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
Tablete prekrivene crijevnim filmom bijele boje, okrugle, bikonveksne; s sjajnom, glatkom ili blago grubom površinom.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krumpirov škrob - 10 mg.
Sastav ljuske: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
NSAR. Acetilsalicilna kiselina je ester salicilne kiseline. Mehanizam djelovanja temelji se na nepovratnoj inaktivaciji enzima COX-1, zbog čega je blokirana sinteza prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Smanjuje agregaciju, adheziju trombocita i stvaranje tromba suzbijanjem sinteze tromboksana A2 u trombocitima.
Povećava fibrinolitičku aktivnost u plazmi i smanjuje koncentraciju faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Antiplateletni učinak je najizraženiji kod trombocita, jer ne mogu ponovno sintetizirati COX. Antiplateletni učinak razvija se nakon uporabe lijeka u malim dozama i traje 7 dana nakon jedne doze. Ta svojstva acetilsalicilne kiseline koriste se u prevenciji i liječenju infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, komplikacija proširenih vena.
Acetilsalicilna kiselina također djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski.
Kada se proguta, acetilsalicilna kiselina se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Trombotične ACC tablete prekrivene su enteričkom oblogom, što smanjuje izravni nadražujući učinak ASK na želučanu sluznicu. Acetilsalicilna kiselina se djelomično metabolizira tijekom apsorpcije.
Distribucija i metabolizam
Tijekom i nakon apsorpcije, acetilsalicilna kiselina se pretvara u glavni metabolit, salicilnu kiselinu, koja se metabolizira uglavnom u jetri pod utjecajem jetrenih enzima u obliku metabolita kao što su fenil salicilat, glukuronid salicilat i salicilna kiselina, pronađena u mnogim tkivima i urinu. U žena je metabolički proces sporiji (niža aktivnost enzima u serumu).
Acetilsalicilna kiselina i salicilna kiselina su visoko vezani za proteine plazme (66 do 98%, ovisno o dozi) i brzo se distribuiraju u tijelu.
Salicilna kiselina prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.
T1/2 Acetilsalicilna kiselina iz plazme je oko 15-20 minuta. Za razliku od drugih salicilata, uz ponovnu primjenu lijeka, ne-hidrolizirana acetilsalicilna kiselina se ne akumulira u krvnom serumu. Samo 1% unesene acetilsalicilne kiseline se izlučuje putem bubrega kao ne-hidrolizirana acetilsalicilna kiselina, ostatak se izlučuje kao salicilati i njihovi metaboliti. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 80-100% pojedinačne doze lijeka izlučuje se bubrezima unutar 24-72 sata.
- primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisustvu faktora rizika (kao što su dijabetes, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, pretilost, pušenje, starost);
- sekundarna prevencija infarkta miokarda;
- stabilna i nestabilna angina;
- prevenciju moždanog udara (uključujući bolesnike s prolaznom moždanom cirkulacijom);
- sprječavanje prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije;
- sprječavanje tromboembolije nakon operacija i invazivnih intervencija na krvnim žilama (na primjer, operacija koronarne arterije, endarterektomija karotidne arterije, angioplastika i stenting koronarne arterije);
- sprječavanje tromboze dubokih vena i plućne tromboembolije i njezinih grana (npr. tijekom dulje imobilizacije kao rezultat opsežne kirurške intervencije).
- erozivne i ulcerozne lezije probavnog trakta (u akutnoj fazi);
- bronhijalna astma inducirana salicilatima i drugim NSAID-ima;
- kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu;
- kombinirana primjena s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno ili više;
- ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);
- ozbiljno zatajenje jetre (stupanj B i više na Child-Pugh skali);
- kronično zatajenje srca III-IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji;
- I i III trimestra trudnoće;
- razdoblje dojenja (dojenje);
- do 18 godina;
- netolerancija na laktozu, manjak laktaze i malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- preosjetljivost na lijek;
- preosjetljivost na druge NSAR.
Uz oprez treba koristiti lijek za giht, hiperurikemiju, čir na želucu i dvanaesniku ili gastrointestinalno krvarenje (anamneza), zatajenje bubrega (CC više od 30 ml / min), zatajenje jetre (ispod klase B po Child-Pugh skali), bronhijalna astma, kronične bolesti dišnog sustava, peludna groznica, polipoza u nosu, uključujući alergiju na lijekove za NSAID, analgetike, protuupalne, antireumatske lijekove; u II. tromjesečju trudnoće, s namjeravanom kirurškom intervencijom (uključujući manju, npr. ekstrakciju zuba).
Uz oprez treba istodobno koristiti lijek:
- s metotreksatom u dozi manjoj od 15 mg tjedno;
- s antikoagulansima, trombolitičkim ili antitrombocitnim sredstvima;
- s NSAID i derivatima salicilne kiseline u visokim dozama;
- s oralnim hipoglikemijskim sredstvima (derivati sulfoniluree) i inzulinom;
- s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina;
- s alkoholom (uključujući pića koja sadrže alkohol).
Tromboza ACC poželjno je uzeti prije obroka, piti puno tekućine. Ne uzimajte na prazan želudac.
Lijek je namijenjen za dugotrajnu uporabu. Trajanje terapije određuje liječnik.
Primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti faktora rizika: 50-100 mg / dan.
Sekundarna prevencija infarkta miokarda, angina: 50-100 mg / dan.
Sprečavanje moždanog udara i prolazne moždane cirkulacije: 50-100 mg / dan.
Prevencija tromboembolije nakon operacije i invazivnih zahvata na krvnim žilama: 50-100 mg / dan.
Prevencija duboke venske tromboze i plućne tromboembolije i njezinih grana: 100-200 mg (2 tab.) / Dan.
Općenito, pacijenti dobro podnose trombotski ACC zbog niskih doza.
Nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u trbuhu; rijetko - ulkus želuca i dvanaesnika, uklj. perforirano, gastrointestinalno krvarenje, prolazna abnormalna funkcija jetre s povećanom aktivnošću transaminaze jetre.
Na dijelu središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima, što može biti znak prekomjerne doze lijeka.
Na dijelu hematopoetskog sustava: povećana učestalost perioperativnog (intra- i postoperativnog) krvarenja, hematomi, krvarenje iz nosa, krvarenje desni, krvarenje iz urinarnog trakta. Postoje izvješća o ozbiljnim slučajevima krvarenja, koja uključuju gastrointestinalno krvarenje i krvarenje u mozgu (posebno u bolesnika s arterijskom hipertenzijom koji nisu postigli ciljani krvni tlak i / ili su primili istodobnu antikoagulantnu terapiju, koja u nekim slučajevima može biti po život opasna po život. Krvarenje može dovesti do razvoja akutne ili kronične anemije nakon hemoragije / nedostatka željeza (npr. Zbog latentnog krvarenja) s odgovarajućim kliničkim i laboratorijskim problemima. Athorne simptomi (umor, bljedilo, hipoperfuzijom).
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, angioedem, rinitis, oticanje nosne sluznice, rinitis, bronhospazam, kardio-respiratorni distres sindrom, kao i teške reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Predoziranje lijekom Thrombone ACC može imati ozbiljne posljedice, osobito u starijih bolesnika i djece. Salicilni sindrom se razvija pri uzimanju acetilsalicilne kiseline u dozi većoj od 100 mg / kg / danu više od 2 dana zbog upotrebe toksičnih doza lijeka kao dio nepravilne terapijske primjene (kronično trovanje) ili jednog slučajnog ili namjernog prihvaćanja toksične doze lijeka od strane odrasle osobe ili djeteta (akutno trovanje) ).
Predoziranje blage do umjerene težine (pojedinačna doza manja od 150 mg / kg)
Simptomi: vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak sluha, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorna alkaloza.
Liječenje: ispiranje želuca, ponovna primjena aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, obnova ravnoteže vode i elektrolita i kiselo-bazni status.
Predoziranje umjerene i teške ozbiljnosti (jednokratna doza 150-300 mg / kg - umjerena jačina, više od 300 mg / kg - teški stupanj trovanja)
Simptomi: respiratorni sustav - respiratorna alkaloza s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, hiperpiksija, hiperventilacija, ne-kardiogeni plućni edem, respiratorna depresija, asfiksija; na dijelu kardiovaskularnog sustava - srčane aritmije, izraženo smanjenje krvnog tlaka, inhibicija srčane aktivnosti; na strani ravnoteže vode i elektrolita - dehidracija, narušena bubrežna funkcija od oligurije do razvoja bubrežne insuficijencije, koju karakterizira hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; povreda metabolizma glukoze - hiperglikemija, hipoglikemija (osobito u djece), ketoacidoza; na dijelu organa sluha - tinitus, gluhoća; na dijelu probavnog sustava - gastrointestinalno krvarenje; hematološki poremećaji - od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije, produljenja protrombinskog vremena, hipoprotrombinemije; neurološki poremećaji - toksična encefalopatija i depresija funkcije središnjeg živčanog sustava (pospanost, zbunjenost, koma, konvulzije).
Liječenje: hitna hospitalizacija u specijaliziranim odjelima za hitno liječenje - ispiranje želuca, ponovna primjena aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, hemodijaliza, obnova ravnoteže vode i elektrolita i acidobazni status, simptomatska terapija.
Uz istovremenu uporabu acetilsalicilne kiseline pojačava učinak sljedećih lijekova (ako je potrebno, istovremena uporaba lijeka Thrombos ACC s tim sredstvima treba uzeti u obzir potrebu da se smanji njihova doza):
Metotreksat - smanjenjem bubrežnog klirensa i njegovim istiskivanjem iz veze s proteinima.
Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima, trombolitičkim i antitrombocitnim sredstvima (tiklopidin, klopidogrel), postoji povećan rizik od krvarenja kao posljedica sinergizma glavnih terapijskih učinaka upotrijebljenih sredstava.
Uz istovremenu uporabu s lijekovima koji imaju antikoagulantni, trombolitički ili antiagregacijski učinak, dolazi do povećanja štetnog učinka na sluznicu probavnog sustava.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - mogu povećati rizik od krvarenja iz gornjeg GI trakta (sinergizam s acetilsalicilnom kiselinom).
Digoksin - zbog smanjenja izlučivanja bubrega, što može dovesti do predoziranja.
Hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu (derivati sulfoniluree) i inzulin - zbog hipoglikemijskih svojstava same acetilsalicilne kiseline u visokim dozama i izbacivanja derivata sulfoniluree iz njihove povezanosti s proteinima plazme.
Uz istovremenu primjenu s valproičnom kiselinom, toksičnost se povećava zbog pomicanja njegove povezanosti s proteinima plazme.
NSAID i derivati salicilne kiseline u visokim dozama - povećan rizik od ulcerogenih učinaka i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta kao rezultat sinergističkog djelovanja. Uz istovremenu primjenu s ibuprofenom uočen je antagonizam s obzirom na ireverzibilnu inhibiciju trombocita uzrokovanu djelovanjem, što dovodi do smanjenja kardioprotektivnih učinaka acetilsalicilne kiseline.
Etanol - povećan rizik od oštećenja sluznice probavnog sustava i produljenje vremena krvarenja kao rezultat uzajamnog poboljšanja učinaka acetilsalicilne kiseline i etanola.
Istovremena primjena acetilsalicilne kiseline u visokim dozama može smanjiti učinak dolje navedenih lijekova (ako je potrebno, istovremena primjena lijeka Thrombos ACC s navedenim lijekovima treba uzeti u obzir potrebu prilagodbe njihove doze):
Bilo koji diuretici - u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama, dolazi do smanjenja brzine glomerularne filtracije (GFR) kao posljedice smanjenja sinteze prostaglandina u bubrezima.
ACE inhibitori - postoji doza ovisno smanjenje GFR-a kao posljedica inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim djelovanjem, odnosno, slabljenje hipotenzivnog učinka. Klinički pad GFR opažen je s dnevnom dozom acetilsalicilne kiseline više od 160 mg. Osim toga, dolazi do smanjenja pozitivnog kardioprotektivnog učinka ACE inhibitora koji se dodjeljuje pacijentima za liječenje kroničnog zatajenja srca. Taj se učinak pojavljuje i kada se koristi u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama.
Uricosuric lijekovi (benzbromarone, probenecid) - smanjenje uricosuric učinak zbog konkurentne supresije bubrežne tubularne izlučivanje mokraćne kiseline.
Uz istovremenu primjenu sa sistemskim kortikosteroidima (uz izuzetak hidrokortizona, koji se koristi za zamjensku terapiju za Addisonovu bolest), dolazi do povećanja eliminacije salicilata i, shodno tome, do slabljenja njihovog djelovanja.
Lijek treba koristiti nakon recepta.
Acetilsalicilna kiselina može izazvati bronhospazam i također uzrokovati napade bronhijalne astme i druge reakcije preosjetljivosti. Čimbenici rizika su povijest bronhijalne astme, peludna groznica, nazalna polipoza, kronične bolesti dišnog sustava i alergijske reakcije na druge lijekove (npr. Kožne reakcije, svrbež, urtikarija).
Inhibitorni učinak acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita traje nekoliko dana nakon gutanja, stoga se rizik od krvarenja može povećati tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Ako je potrebno, apsolutno isključivanje krvarenja tijekom operacije, potrebno je, ako je moguće, potpuno odustati od uporabe acetilsalicilne kiseline u preoperativnom razdoblju.
Kombinacija acetilsalicilne kiseline s antikoagulansima, trombolitikom i antitrombocitnim lijekovima prati povećani rizik od krvarenja.
Acetilsalicilna kiselina u niskim dozama može potaknuti razvoj gihta kod osjetljivih pojedinaca (sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline).
Kombinacija acetilsalicilne kiseline s metotreksatom popraćena je povećanom učestalošću nuspojava od organa koji stvaraju krv.
Acetilsalicilna kiselina u visokim dozama ima hipoglikemijski učinak, što se mora imati na umu kod propisivanja lijeka pacijentima s dijabetesom koji primaju hipoglikemična sredstva za oralnu primjenu (derivati sulfoniluree) i inzulina.
S kombiniranim imenovanjem GCS-a i salicilata treba imati na umu da se tijekom liječenja smanjuje razina salicilata u krvi, a nakon ukidanja GCS-a moguće je predoziranje salicilatima.
Kombinacija acetilsalicilne kiseline i ibuprofena se ne preporučuje u bolesnika s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, jer potonji smanjuje pozitivan učinak acetilsalicilne kiseline na očekivani životni vijek, tj. smanjuje kardioprotektivni učinak acetilsalicilne kiseline.
Prekomjerne doze acetilsalicilne kiseline povezane su s rizikom od gastrointestinalnog krvarenja.
Predoziranje je posebno opasno u starijih bolesnika.
U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i etanolom (pića koja sadrže alkohol) povećava se rizik od oštećenja sluznice probavnog trakta i produljenja vremena krvarenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu, jer uporaba lijeka Thromboc ASS može izazvati vrtoglavicu.
Korištenje salicilata u visokim dozama u prva 3 mjeseca trudnoće povezano je s povećanom učestalošću fetalnih razvojnih defekata (podijeljeno gornje nepce, srčani defekti). Primjena salicilata u prvom tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.
U trećem tromjesečju trudnoće, visoke doze salicilata (više od 300 mg / dan) uzrokuju inhibiciju porođaja, prerano zatvaranje ductus arteriosusa u fetusu, povećano krvarenje u majci i fetusu, a primjena izravno na rođenje može uzrokovati intrakranijalna krvarenja, osobito kod nedonoščadi. Primjena salicilata u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.
U II. Tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu koristiti samo uz rigoroznu procjenu rizika i koristi za majku i fetus, poželjno u dozama koje nisu veće od 150 mg / dan i kratkotrajne.
Salicilati i njihovi metaboliti u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko. Slučajni prijem salicilata tijekom dojenja nije popraćen razvojem nuspojava kod djeteta i ne zahtijeva prekid dojenja. Međutim, s dugotrajnom primjenom lijeka ili njegovom primjenom u visokoj dozi, dojenje treba odmah prekinuti.
Kontraindicirana je kod teškog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min).
Uz oprez treba koristiti lijek za povrede bubrega.
Kontraindicirana je kod teškog zatajenja jetre (klase B i više na Child-Pugh skali).
Uz oprez treba koristiti lijek za abnormalne funkcije jetre.
Lijek je odobren za uporabu kao OTC.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.