Image

Krvni ugrušci u krvnim žilama

Krvni ugrušci u krvnim žilama - u njima se iz bilo kojeg razloga formiraju krvni ugrušci.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama primjećena je kod svake četvrte osobe na planeti. Formirani krvni ugrušci možda se ne manifestiraju dugo vremena, ali na kraju postaju uzrok smrti.

Mehanizam obrazovanja i uzroci

Jedinstvenost ljudskog tijela je da bilo kakvo oštećenje uzrokuje obrambenu reakciju. Dakle, kada se krvna žila rupturira, dolazi do lijepljenja trombocita i lijepljenja na zidove krvnih žila. Tako stvoreni tromb spriječava pojavu krvarenja i sprječava ulazak patogena u oštećena tkiva. Tijekom vremena, krvni ugrušci se otapaju, tkiva se obnavljaju. Ovaj se mehanizam ne odnosi na bolesti i prirodan je.

Međutim, postoji patološka tromboza koja se javlja zbog različitih razloga.

Promjene u zidovima krvnih žila

U pravilu vaskularne stijenke su podložne promjenama u aterosklerozi. Prema medicinskim istraživanjima, 85% pacijenata od 350 koji su umrli od ove bolesti je pronađeno da imaju krvne ugruške.

Kao rezultat tog procesa, posude gube mekoću i elastičnost, postaju krhke, lomljive i ulcerirane. Upravo oštećena područja postaju mjesto zgrušavanja krvnih ugrušaka, koji su namijenjeni za pokrivanje rana.

Osim toga, neke kronične patologije pridonose deformaciji i gubitku elastičnosti krvnih žila, formiranju izraslina u njima.

Povećana viskoznost krvi

Krvni ugrušci koji se formiraju pri povišenoj viskoznosti krvi najopasnija su posljedica.

Mnogi faktori mogu dovesti do smanjenja reoloških svojstava krvi:

  • genetski defekti koagulacijskog sustava;
  • određene bolesti (onkologija, autoimune patologije, dijabetes, hepatitis, ciroza jetre i drugi);
  • dehidracija;
  • ozbiljan gubitak krvi;
  • šećer konzumiran u velikim količinama, ugljikohidrati itd.

U ovom slučaju, prevencija stvaranja tromba moguća je samo uklanjanjem temeljne patologije.

Poremećaji protoka krvi

Stvaranje tromba izravno ovisi o kršenju protoka krvi. Dakle, uz neadekvatnu pokretljivost osobe, ona usporava, a visoki krvni tlak prati vrtložni protok krvi.

Pojava tromboze izravno ovisi o:

  • Spol pacijenta. Prema podacima iz medicinskih istraživanja, muškarci su skloniji stvaranju krvnih ugrušaka.
  • Godine. Zbog gubitka elastičnosti krvnih žila i sporijeg protoka krvi.
  • Središnji živčani sustav, koji izravno utječe na metaboličke procese. Kada se neravnoteža u središnjem živčanom sustavu često promatra privremeni ili stalni problemi cirkulacije.
  • Prisutnost onkologije. Kao posljedica kvara patologije, koagulacije i antikoagulantnih sustava zbog raka, postoji neravnoteža između njih, što izaziva trombozu.
  • Naslijeđena osjetljivost na stvaranje ugruška i kardiovaskularne bolesti.
  • Značajke krvi. Promjene svojstava ili sastava tekućine mogu doprinijeti stvaranju neželjenih formacija.
  • Infekcije koje negativno utječu na svojstva krvi.
  • Poremećaji srca. Stvaranje krvnih ugrušaka podvrgava se bolesnicima s oštećenjima srca, aterosklerozom, hipertenzijom, mitralnom stenozom.
  • Trudnoća. Vrijeme čekanja djeteta karakterizira povećanje proteina u ženskom tijelu, što pridonosi povećanju zgrušavanja krvi. Tijekom porođaja, krvne žile mogu puknuti.
  • Klima, osobito njezine promjene. U slučaju promjene vremenskih uvjeta, uočava se negativna reakcija živčanog sustava, obično s kardiovaskularnim patologijama i sporim protokom krvi.
  • Snaga. Loša hrana, kao i njezina uporaba u velikim količinama doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
  • Aktivnost, odsutnost koja dovodi do sporije cirkulacije i venske zastoj.
  • Korištenje određenih lijekova, uključujući hormonske lijekove koji negativno utječu na svojstva krvi.
  • Prisutnost loših navika: pušenje i zlouporaba alkohola.
  • Kirurgija, primjena opće anestezije te smanjenje pokretljivosti u postoperativnom razdoblju.
  • Povreda organa.
  • Fizička aktivnost, koja može biti prekomjerna ili, obrnuto, nedovoljna za normalno funkcioniranje tijela.
  • Varikoziteti. Povećani lumen u venama uzrokovan proširenim venama dovodi do smanjenja protoka krvi i pojave patoloških ugrušaka.

U smislu njihove strukture, krvni ugrušci su:

  • bijela (trombocita), zahvaćajući arterije i male žile i karakterizirana polaganom formacijom s povećanim protokom krvi;
  • crveni (fibrin u krvi). Vene su obično zahvaćene i manifestiraju se kada se zgrušavanje krvi povećava i protok krvi usporava;
  • mješoviti (slojeviti), izgled koji je moguć u aneurizmi aorte, venama;
  • hijalina, koji inficiraju male žile u raznim organima. Mehanizam njihova formiranja nije u potpunosti istražen. Uzroci: udarci, opekotine, električne ozljede itd.

Osim toga, patološke formacije mogu biti:

  • maratična, javlja se u starijoj dobi zbog narušavanja ravnoteže vode i elektrolita s djelomičnom dehidracijom. Pogođene su površne vene u udovima i sinusima moždane membrane;
  • tumor koji se pojavljuje s metastazama malignih tumora;
  • septičke, koje su posljedica upale i infekcije.

Postoji i klasifikacija krvnih ugrušaka, ovisno o veličini i mjestu u krvnim žilama:

  • Parijetalni. Najčešći tip. Lokalizirane su u velikim posudama, kao i na komorama i srčanim zaliscima. Prekrijte posudu u promjeru ne više od 50%. U početku nisu opasni, ali njihovo međusobno raspoređivanje dovodi do grupnih nakupina krvnih ugrušaka i potpune blokade krvnih žila.
  • Začepljenje. Može blokirati lumen u krvnim žilama za više od 50%, ometajući cirkulaciju krvi. U pravilu su zahvaćene male krvne žile. Pojavljuju se s rastom parijetalnih ugrušaka.
  • Progresivni. Brzo rastuća formacija, koja u početku zahvaća venski zid, a zatim kolektivne venske žile.
  • Kugla. Nalazi se u lijevom atriju, imaju sposobnost da brzo rastu i odvajaju se od mjesta nastanka.
  • Dilatacija. Jako rastegnute šupljine aneurizme zahvaćaju, snažno se šire, uzrokujući rizik od njihovog odvajanja i potpunog blokiranja protoka krvi.

Vrstu tromba i njegovu opasnost može odrediti samo specijalist u procesu dijagnoze.

efekti

Kasna detekcija i eliminacija tromboze prepuna je neizlječivih posljedica i smrti.

Prisutnost patoloških ugrušaka u tijelu može izazvati:

  • tromboflebitis, kod kojeg je tromboza popraćena upalom venskih zidova, što dovodi do potpunog zatvaranja lumena posude;
  • tromboembolija - odvajanje tromba od mjesta njegovog nastanka i njegovo prodiranje u krvotok, što uzrokuje akutnu blokadu posude (embolija).

Potpuna ili djelomična blokada krvnih žila smanjuje ili zaustavlja opskrbu krvi organima i tkivima, što dovodi do njihove hipoksije.

Neblagovremenom eliminacijom ugrušaka, čak iu slučaju povoljnog ishoda, uništavaju se ventili vena, razvoj postthrombotične bolesti, što pacijentu onemogućuje potpuno oporavak.

Moderna medicina ne zna zašto su se krvni ugrušci otkinuli, ali u svakom slučaju taj se proces odvija pod sljedećim uvjetima:

  • slobodno postavljanje krvnog ugruška u posudu (ne potpuno zatvara lumen). U pravilu se takvi ugrušci promatraju u venama nogu i srca;
  • dovoljna brzina krvi za odvajanje formacije od posude.

Migracija krvnih ugrušaka je vrlo opasna. Ugrušci su sposobni prevladati velike udaljenosti i fragmentaciju, što uzrokuje začepljenje mnogih plovila.

Primjer je plućna embolija, tromb formiran u donjim ekstremitetima. Osoba često ne pridaje veliku važnost varikoznim venama i tromboflebitisu, čak i bez poznavanja opasnosti od iznenadne smrti.

simptomi

Na simptome tromboze utječe ne samo mjesto u tijelu krvnog ugruška, već i stupanj preklapanja krvnih žila.

Venska tromboza

Poraz tromba ilijaka, femoralne, poplitealne vene (duboke velike krvne žile) dovodi do pojave:

  • edem;
  • ljepljivost zahvaćenih tkiva,
  • poremećaj osjetljivosti (obamrlost, trnci, "guske");
  • bolove u povlačenju;
  • trofičke promjene kože.

Trombozu portalnih vena karakterizira:

  • intenzivni bolovi u trbuhu i nadutost;
  • konstipacija;
  • fekalne mase crnog katrana;
  • krvarenje iz anusa;
  • povećana slezena;
  • ascites;
  • gnojni peritonitis.

Tromboza jugularne vene razvija septičke komplikacije i oticanje vidnog živca. Patologije su obično osjetljive na narkomane i bolesnike s malignim neoplazmama.

Tromboza moždanih sinusa rijetko se opaža i manifestira:

  • osjećaj mučnine;
  • groznica niskog stupnja;
  • meningealni znakovi;
  • bolni zglobovi;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • oticanje mozga;
  • poremećena cirkulacija krvi u očima.

Prisutnost krvnog ugruška u venama može pridonijeti brzoj reprodukciji mikroorganizama, zbog čega okolna tkiva prolaze kroz upalni proces, zatim sepsa počinje kod pacijenta.

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza može zahvatiti velike žile u različitim dijelovima ljudskog tijela. Najčešće patologije su:

  • Abdominalna aorta. Ugrušak izaziva kršenje cirkulacije krvi u trbušnim organima i maloj zdjelici. Pacijent ima osjećaj slabosti u donjim udovima, bol, povremenu klaudikaciju. Muškarci su podložni nemoći. Puls na nogama slabi i tada se ne može u potpunosti osjetiti. Koža blijeda i hladna.
  • Posude za bubrege. Osoba povećava krvni tlak, koji se ne može smanjiti. U mokraći postoje tragovi krvi. S brzom blokadom bubrezi umiru.
  • Brahijalna arterija. Tromboza može imati simptome. Prilikom zatvaranja velikog dijela lumena, ruka počinje otupljivati, postaje hladna, puls slabi. U slučaju potpune okluzije, ekstremitet se može amputirati.
  • Donji udovi. Pacijent je sklon oticanju, slabosti mišića i boli u donjem ekstremitetu. Rast kose na nogama je značajno smanjen ili se potpuno zaustavlja. Koža se crveni, au uznapredovalim slučajevima postaje ljubičasto-plavičasta. Patološki procesi obiluju gangrenom.
  • Mozak. Pacijentova temperatura tijela raste, javljaju se glavobolje, osjećaji pospanosti i mučnine. Moguće je pojavljivanje konvulzivnih napadaja, paralize, oslabljene svijesti i drugih simptoma koji ukazuju na moždani udar.
  • Koronarna arterija. Nedostatak kisika i hranjivih tvari u srcu uzrokuje rizik od napada angine ili srčanog udara. Bol u području srca može biti različite prirode: prešanje, komprimiranje, ubadanje, itd.
  • Plućna arterija. Fulminantna bolest dovodi do trenutne smrti. Inače, početak patologije karakterizira bol u prsima, kašalj, hemoptiza, plavi prsti, groznica i tako dalje.

Krvni ugrušci u krvnim žilama izazivaju opasne posljedice koje se mogu izbjeći pravovremenom dijagnozom i učinkovitim liječenjem.

dijagnostika

Prisutnost jednog ili više simptoma tromboze trebala bi biti razlog za hitne posjete liječniku. Dijagnoza se izvodi pomoću:

  • Pregled pacijenta i njegov vizualni pregled.
  • Enzimski imunotest koji može otkriti zarazne bolesti i hormonalne poremećaje.
  • Koagulogrami za određivanje parametara zgrušavanja krvi.
  • Molekularna genetska analiza u slučajevima sumnjivog nasljednog faktora za pojavu krvnih ugrušaka.
  • Funkcionalni testovi omogućuju procjenu potkožnih vena, ali ne i lokalizaciju krvnih ugrušaka (uzorci Brody-Troyanova-Trendelenburg i Gackenbruch).
  • Angiografija pomoću radioaktivne tvari ubrizgana u venu za dobivanje rendgenskih zraka.
  • SAD.
  • Dvostruko skeniranje, čija uporaba omogućuje specijalistu da odredi stanje krvnih žila i protok krvi u njima pomoću ultrazvuka.
  • Venography. Odnosi se na dijagnostičke metode rendgenskih zraka, tijekom kojih se injektira kontrastno sredstvo u posudu.

Moderna medicina ima dovoljan broj dijagnostičkih metoda za određivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama kako bi se pacijentu pomoglo da ih se riješi.

liječenje

Možete se riješiti krvnih ugrušaka kod kuće ili u bolnici, koristeći upute liječnika.

Trombozna terapija uključuje sljedeće metode:

  • Terapija lijekovima: antikoagulansi i antiplateletna sredstva; anestetici; trombolitici.
  • Ne-kirurška implantacija cava filtera za sprečavanje tromboembolije.
  • Terapija bez lijekova (elastični zavoji, kompresijska pletiva).
  • Kirurški zahvati u obliku: bypass operacije. Na kojem stvaranju novog puta za kretanje krvi, a ne u kontaktu s pogođenim područjem; stenta. Na mjestu vazokonstrikcije postavlja se poseban stent; rombektomii. Uklanjanje krvnog ugruška iz vene u tradicionalnom izrezivanju ili endovaskularnom postupku.
  • Potporna terapija (masaža, terapija vježbanjem, narodne metode).
  • Dijeta s niskim kolesterolom.

Samoprocjena je neprihvatljiva. Samo liječnik može ukloniti ugrušak iz krvnih žila i spriječiti nepovratne posljedice.

Pacijent je u stanju spriječiti nastanak patologije. Da biste to učinili, potrebno je održavati zdrav način života, odustati od loših navika, jesti zdravu hranu i sustavno se podvrgavati preventivnim pregledima tijela.

Tromb: što je to, kako se formira i što je opasno

Krvni ugrušak je krvni ugrušak, čije mjesto nastanka obično postaje šupljina srca ili krvnih žila.

Zapravo, to je normalan prirodni proces - krvni ugrušci su odgovorni za zaustavljanje protoka krvi u slučaju oštećenja kapilara.

U slučaju rezanja ili abrazije, najmanji krvni ugrušci pokrivaju oštećenje, blokirajući krvarenje.

Ali ako je iz bilo kojeg razloga taj proces poremećen, javlja se strašna bolest hemofilije, u kojoj je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Hemofilija je kronična nasljedna bolest. Pacijent ima mnogo veći rizik od krvarenja, uključujući i unutarnjih.

U ovom slučaju, posljedice čak i najmanjih ozljeda mogu biti vrlo tužne.

Osim toga, ugrožene su sljedeće skupine ljudi:

  • pušenje;
  • žene tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja;
  • muškarci stariji od 40 godina i žene starije od 50 godina;
  • djevojke koje uzimaju hormonske kontraceptive;
  • koji pate od prekomjerne težine;
  • vodeći sjedeći način života;
  • konzumiranje hrane s viškom kolesterola;
  • ljubitelje kave;
  • pristalice prekomjerne konzumacije alkohola;
  • bolesnika s malignim tumorima ili upalama;
  • bolesnika nakon operacija abdomena ili velikih zglobova;
  • prema najnovijim podacima, odrasle osobe mogu biti uključene u rizičnu skupinu s povećanjem manje od 160 i više od 190 cm

Glavna opasnost od krvnih ugrušaka je mogućnost njihovog kretanja kroz tijelo s protokom krvi. U isto vrijeme, oni su u stanju začepliti krvne žile koje su na njihovom putu - tada počinje tromboembolija. To, pak, dovodi do nedostatka kisika u tkivima i njihove kasnije smrti.

U slučajevima kada tromb zatvara cerebralne žile, dijagnosticira se moždani udar; crijevni cirkulacijski sustav - crijevna nekroza; koronarna arterija - srčani udar; ako su zahvaćene arterije ili vene ekstremiteta, one govore o tromboflebitisu donjih ekstremiteta, što može izazvati gangrenu.

Također, tromb u procesu migracije ima tendenciju da se raspada na nekoliko dijelova - tada opasnost od blokiranja protoka krvi ne ugrožava niti jednu posudu, već nekoliko.

Krvni ugrušak u srcu - što je to i kako se stvara krvni ugrušak

Ako vas zanima krvni ugrušak u srcu - što je to, kako nastaje krvni ugrušak - trebali biste znati da se simptomi njegove pojave mogu razlikovati ovisno o tome gdje se u tijelu pojavio taj problem. Zajedničko svim oblicima tromboze je pojava natečenosti, venskih čvorova, modrica, ponekad crvenila i akutne boli kod palpacije zahvaćenog područja.

Najčešće se odvajanje krvnog ugruška događa u arteriji, jer se krv brže kreće. Mnogo rjeđe to se događa u Beču. Štoviše, takve katastrofalne posljedice ne događaju se kao u prvom slučaju. No, ova situacija još uvijek ne prolazi bez traga, zbog slabog otjecanja krvi u zahvaćenom organu, dolazi do brzog razvoja patogena. Kao rezultat toga, u blizini se tkiva u početku upale, zatim se širi po cijelom tijelu i počinje sepsa (upala).

Također, zbog jakog naleta krvi i odsutnosti njezina punog izljeva, često se javlja hemoroidna tromboza.

Vrste krvnih ugrušaka i mehanizmi njihovog formiranja podvrgnuti su sljedećoj klasifikaciji:

    Prema strukturi:

  • crvena (koagulativna) - brzo raste u žilama uz neprekidan protok krvi;
  • bijela (aglutinacija) - polako se javlja kada se brzo struji krv u arterije i kapilare. Njihova struktura uključuje leukocite, fibrin i brojne stanice trombocita;
  • mješovita (struktura sluznice) - njihove dislokacije su vene, šupljine (komore) srca i aneurizma aorte zbog promjene procesa taloženja i adhezije trombocita;
  • hyaline - pojavljuju se u kapilarama različitih organa (pluća, probavni trakt, urogenitalni sustav, mozak itd.) zbog činjenice da je puna krv malih žila zastupljena u većim količinama od plazme.
  • Po obrascu:
    • parijetalni - s jednim krajem pričvršćen je na omotač posude, bez ometanja protoka krvi;
    • continue - varijacija prethodne instance, razlikuje se od nje u većoj dužini;
    • podstava - pokriva gotovo cijeli zid posude, ostavljajući samo mali klirens za protok krvi;
    • središnje - nalazi se u središnjem dijelu posude, pričvršćeno na zidove snopovima; ozbiljno ometa protok krvi;
    • začepljenje - gotovo u potpunosti (više od 50%) blokira prostor posude, značajno blokirajući protok krvi; obično se pojavljuje na malim arterijama i venama u procesu povećanja parijetalnih tromba, rjeđe se formira na velikim arterijama (na primjer, karotidnoj) i aorti.
  • U veličini:
    • sferna - povećana formacija lijevog pretklijetke, koja se češće odvaja od unutarnje stijenke organa;
    • progresivna - raste u smjeru protoka krvi, širi se kroz zidove krvnih žila, dopire do vena;
    • dilatacijski tromb - formira se u šupljini aneurizme, dostižući značajnu veličinu, zbog čega se i isključuje, blokirajući protok krvi.
  • Po lokaciji:
    • migrant (lutanje);
    • arteriosus;
    • Venska.
  • Svatko bi trebao znati za krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. Najčešće se javljaju s tjelesnom neaktivnošću (sjedilački način života), učestalim stresovima i živčanim kvarovima, zloporabom loših navika, nedostatkom brige za zdravlje, pretjeranim lijekovima. Često se krvni ugrušci javljaju zbog kršenja funkcije zgrušavanja krvi, što izaziva nedostatak trombocita i oštećenih zidova krvnih žila.

    Treba pojasniti da se o trombu u srcu može govoriti samo u slučajevima u kojima se ugrušak razvija u intrakardijalnim šupljinama atrija ili ventrikula. Međutim, češće se pojavljuje “čep” u koronarnim (srčanim) ili cerebralnim (mozgovnim) vaskularnim strukturama.

    Ako dođe do odvajanja krvnog ugruška, možemo očekivati ​​komplikacije s izraženim simptomima smanjenog protoka krvi u različitim organima:

    • opstrukcija cerebralne žile karakterizirana je manifestacijama ishemijskog moždanog udara;
    • embolija jedne od koronarnih arterija uzrokuje oštar infarkt miokarda;
    • tromboza arterija gornjih i donjih ekstremiteta može dovesti do gangrene i amputacije ruke ili noge.

    Mnogi ne znaju o ozbiljnosti takve bolesti, kao što je krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. No, takve su formacije najčešći uzrok embolije u aorti i arterija koje se protežu od nje. Ako se odvojeni ugrušak u potpunosti preklapa s posudom, to može dovesti do tragičnog ishoda.

    Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i prve simptome ovisno o mjestu

    Nedavno se ljudi sve više zanimaju: od čega se stvaraju krvni ugrušci u krvnim žilama. Stručnjaci nazivaju 3 glavna uzroka nastanka tromba: povreda integriteta zidova krvnih žila, disfunkcija zgrušavanja krvi ili povećana viskoznost, kao i kršenje protoka krvi - stagnacija.

    U prvom slučaju pokreće se zaštitna funkcija tijela - potrebno je "zakrpiti" bilo kakvu štetu. Tijekom određenih bolesti, na primjer, razvoj aterosklerotskih naslaga, zidovi krvnih žila atrofiraju se i oštećuju. U ovom slučaju, tromb smatra svojom dužnošću "popraviti" rane i posjekotine. Stoga, takva mjesta predstavljaju povećani rizik od tromboze.

    Povećana viskoznost također može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. To se događa zbog kršenja zgrušavanja krvi i dehidracije u autoimunim, genetskim ili onkološkim bolestima.

    Nepoznavanje informacija o tome zašto se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama mogu dovesti do stagnacije krvi. To se uglavnom promatra kod onih koji vode sjedeći način života - zbog starosti, dugog boravka u krevetu nakon operacije, radnih uvjeta i jednostavno zbog banalne lijenosti. Također, to može utjecati na krvni tlak - naglim padovima krv u krvnim žilama se kreće neravnomjerno, pa se na njihovim granama stvaraju krvni ugrušci.

    U glavi se stvaraju ugrušci u kapilarama, arterijama, venskim sinusima i venama. Tromboembolija cerebralnih krvnih žila uzrokuje probleme s govorom i disanjem, gutanjem hrane, vidljivo je izobličeno lice, javlja se ukočenost ekstremiteta i simptomi su, što je manje vremena za ishemijski moždani udar.

    Štoviše, ovaj problem može se pojaviti ne samo među ljubiteljima alkohola ili starim ljudima. Često moždani udar utječe na mlade ljude, pa čak i na novorođenčad. Ponekad to dovodi do fatalnih posljedica.

    Kod koronarne tromboze opskrba krvlju jedne od tri arterije se prvo usporava i, ako se ne liječi, potpuno se blokira. To uzrokuje srčani udar, koji uzrokuje infarkt miokarda.

    Ima sljedeće simptome:

    • oštra bol u srcu, koja se širi u želudac, desnu ili lijevu ruku, čeljust, uho;
    • aritmija;
    • otežano disanje;
    • vrtoglavica i nesvjestica.

    Komplikacije nakon infarkta miokarda mogu biti tromboza lijeve klijetke i atrijska tromboza i atrijalni privjesak.

    Porazom ekstremiteta postaju hladni na dodir, javlja se edem, zahvaćeni dio tijela prvo pocrveni, a zatim postaje plav. Pacijent u takvim slučajevima osjeća jaku bol. S razvojem bolesti postoje razlike u tjelesnoj temperaturi, zimici, udarima tlaka. Tromboflebitis je u stanju dodati piling na kožu zahvaćenog područja, hematome, au posebno zanemarenim slučajevima, trofičke čireve.

    Također u malim perifernim žilama nogu nastaju hijalinski trombi, koji se sastoje od proteina plazme, eritrocita i uništenih trombocita. U tom slučaju konvulzije su fiksirane u teladi, kratko se pojavljuje oteklina. Ako je bolest u zanemarenom stanju, smeđe-smeđa boja kože zahvaćenog ekstremiteta postaje jasan simptom.

    Oni koji znaju od čega se stvaraju krvni ugrušci, kako bi se spriječili krvni ugrušci u donjim ekstremitetima s vremena na vrijeme izrađuju kontrastne kupke za noge, hodaju bosi po reljefnim površinama, pokušavaju više plivati, redovito daju noge nogama, podižući ih za povratni protok krvi. Oni tvrde da je samomasaža i nošenje rublja za kompresiju vrlo korisno.

    Često, od donjeg ekstremiteta, slomljeni krvni ugrušak brzo dospije u dišni sustav i trenutno blokira protok krvi. U ovom slučaju dijagnosticira se plućna embolija, koja je u većini slučajeva vrlo opasna - smrt se može dogoditi unutar 10 minuta nakon pojave tromba u plućima. Razdvajanje se događa tijekom naglih pokreta ili ozljeda.

    Glavni simptom crijevne tromboembolije je oštra bol u području trbušne šupljine koja se širi u područje ključeva ili ramena. Promatrano povraćanje, mučnina, proljev ili, obratno, konstipacija. Ako ne odete liječniku na vrijeme, razvijaju se peritonitis (upala peritoneuma) i nekroza (smrt i gangrena tkiva).

    Glavni razlozi za odvajanje krvnih ugrušaka je ubrzanje protoka krvi kada je slobodno smješteno u posudu. Osim toga, proces može izazvati upalne procese na mjestu vezanja tvari, oštećenje krvnih žila, prekomjerno vježbanje.

    Kako izbjeći trombozu u krvnim žilama: mjere prevencije i liječenja

    Osobe koje ne znaju kako izbjeći trombozu treba posjetiti liječnik s najmanjom sumnjom na prisutnost ugrušaka - bolje se smijemo pacijentovoj sumnjičavosti nego propustiti vrijeme kada se lako može nositi s tom bolešću.

    Suvremene dijagnostičke metode mogu odrediti nastanak patoloških ugrušaka u vrlo ranim fazama formiranja.

    Najprije će specijalist intervjuirati pacijenta i otkriti postoje li primarni znakovi pojave bolesti.

    Nakon toga, liječnik će dati upute za isporuku biomaterijala za analizu:

    • potpuna krvna slika;
    • studije koagulacije - koagulogram;
    • sijanje za sterilnost.

    Također će biti potrebno provesti ultrazvuk krvnih žila, flebografiju (rendgensko snimanje vena), arteriografiju. U nekim slučajevima preporučuju prolaz MRI, kompjutorske tomografije, EKG srca. Samo na kraju svih studija, liječnik je u mogućnosti napraviti točnu dijagnozu i započeti proces liječenja.

    Veliki broj tromboza dubokih vena nastaje nakon prijeloma kostiju kuka ili potkoljenice, osobito u slučajevima kada je kao metoda liječenja odabrana kirurška intervencija.

    Liječnici prepoznaju najopasnije krvne žile (pričvršćene za posudu s jednim krajem) trombi koji se formiraju u zdjeličnim venama - kada se puknu, oni najčešće uzrokuju plućnu emboliju.

    Za liječenje krvnih ugrušaka korištena je standardna terapija lijekovima i operacija. Terapijski tretman uključuje uzimanje trombolitika i antikoagulanata u obliku tableta. U hitnim slučajevima, lijekovi se daju intravenozno. Ovi lijekovi doprinose otapanju i potpunoj razgradnji krvnog ugruška. Osim posebnih tableta, mnogi stručnjaci preporučuju da njihovi pacijenti stariji od 40 godina uzimaju Aspirin u malim dozama za razrjeđivanje krvi.

    Kada se otkrije krvni ugrušak koji se slobodno kreće kroz vene, oni se vežbaju ili ugrađuju posebne "zamke" za ugruške - cava filtere. To su uređaji koji se ugrađuju u donju šuplju vene. Ne dopuštaju daljnji prolaz krvnog ugruška kroz tijelo - u krvne žile srca, pluća i druge organe.

    Tu su i ne-lijekove načine da biste dobili osloboditi od tromboze - posebna masaža i terapijske vježbe. To također može uključivati ​​povezivanje zahvaćenih udova i upotrebu kompresijskih čarapa. Elastični zavoj i posebne niti u sastavu predmeta medicinske garderobe istiskuju duboke vene, što poboljšava cirkulaciju krvi. Treba imati na umu da se kompresijske čarape i zavoj ne mogu koristiti tijekom pogoršanja boli.

    Tromboza je nedavno postala znatno “mlađa”, pa čak ni stariji ljudi nisu zainteresirani kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama. Nažalost, često se događa da je tromboza asimptomatska, tako da pacijent u kritičnom trenutku odmah prelazi na kirurški stol. Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje samo u slučaju iznenadnog napada ili neučinkovitosti lijekova.

    Postoji nekoliko vrsta operacija:

    • manevriranje - ostaje tromb, a za obnavljanje cirkulacije postavlja se nova posuda ili se uspostavlja veza s drugom posudom, zaobilazeći ugrušak;
    • stenting - u zahvaćenu posudu se uvodi posebna drenaža (stent), koja proširuje lumen arterije i potiče normalan protok krvi;
    • trombektomija - uklanjanje krvnog ugruška iz posude.

    Liječnici se ne umaraju ponavljati: lakše je spriječiti bolest nego liječiti, pa bi svatko trebao znati kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama.

    Za prevenciju krvnih ugrušaka preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

    1. normalizacija prehrane;
    2. povećanje motorne aktivnosti;
    3. kontrolu viskoznosti krvi.

    Prvi stavak poziva na napuštanje pržene i masne hrane bogate kolesterolom. Barem dva puta tjedno u prehrani treba biti riba i morski plodovi - na primjer, morska kelj. Treba jesti više povrća i voća, bilja. Moramo pokušati jesti više heljde, iznutrica, agruma, jabuka, au sezoni - trešnje i trešnje. U bilo koje doba godine, korisni su sirovi luk i češnjak.

    Žene bi trebale odbiti uzimati kontracepcijske pilule i odabrati druga sredstva kontracepcije.

    Prevencijom tromboze obvezno je prestati pušiti i prekomjerne doze alkohola. U isto vrijeme, nitko ne kaže da se alkohol ne smije dirati općenito - 30 g votke ili 100 g crnog vina jednom dnevno je korisno za tijelo.

    Oni koji su zainteresirani za izbjegavanje tromboze morat će se prisiliti da se više kreću. Ali nemojte se bojati - to će biti samo na početku. U budućnosti, tijelo će se naviknuti na nova opterećenja i doživljavat će ih kao nešto sasvim prirodno. Podrazumijeva se da nije potrebno trčati 10 km već prvog dana nastave. Stanovnici grada jednostavno mogu početi ignorirati dizalo i pješice se popeti stepenicama do stana ili radnog mjesta. Neki ljudi radije mijenjaju stajalište javnog prijevoza - kad odu na posao ili kod kuće, pješice 2-3 stanice pješice, a tek nakon toga ulaze u pravi autobus.

    Ako postoji želja i prilika, nemojte zanemariti biciklizam, plivanje - u bazenu ili ribnjak, planinarenje, punjenje u jutarnjim satima.

    Oni koji imaju radne obveze povezane s dugim boravkom u istom položaju - na primjer, s čestim letovima - liječnici preporučuju korištenje kompresijskog donjeg rublja kako bi se spriječila tromboza. Ako je moguće, trebate s vremena na vrijeme ustajati, gnječiti ukočene udove, izvoditi jednostavne vježbe - savijanje, čučanj, skakanje.

    Za razrjeđivanje krvi muškarcima starijim od 40 godina i ženama starijim od 50 godina preporučuje se uzimanje aspirina ili sličnih lijekova (npr. Varfarin). Također u tu svrhu trebate piti više tekućine - najmanje 2 litre dnevno. To može biti zeleni čaj, svježi sok, čista prokuhana voda, biljni čajevi. Međutim, u potonjem slučaju, savjetovanje stručnjaka je obvezno.

    Također je potreban za hirudoterapiju - liječenje pijavicama. Njihova slina ima sposobnost razrjeđivanja krvi i otapanja ugrušaka koji se formiraju. Osim toga, korištenje ovih crva obnavlja limfu i time jača imunološki sustav, a također normalizira proizvodnju hormona.

    I u zaključku: ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet liječniku čak i pri najmanjoj sumnji na nastanak krvnog ugruška. I ni pod kojim okolnostima ne smijete se liječiti - ova bolest može ozbiljno platiti za zanemarivanje.

    Krvni ugrušci u krvnim žilama: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

    Teško je precijeniti ulogu cirkulacijskog sustava, koji je veza koja omogućava svim dijelovima tijela da normalno funkcioniraju. Tekuće stanje krvi i njezina normalna struja osiguravaju pravilan metabolizam u tkivima i stoga podržavaju njegovu vitalnu aktivnost i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, posebice stvaranje krvnog ugruška, ozbiljno utječe na rad tijela i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

    Tekuće stanje krvi održava se zbog koordiniranog rada sustava koagulacije i antikoagulacije. U slučaju nepovoljnih okolnosti, njihove aktivnosti mogu biti neusklađene s pojavom krvarenja ili tromboze.

    Tromboza je proces stvaranja krvnih ugrušaka in vivo u lumenu krvnih žila ili srčanih komora. Svatko od nas se suočio s ovim fenomenom, jer je stvaranje krvnih ugrušaka usmjereno, prije svega, na zaustavljanje krvarenja. S najmanjim ozljedama, ogrebotinama, rezovima u zoni oštećenja tkiva i zidova krvnih žila, zgrušavanje krvi se neizbježno aktivira kako bi se spriječilo krvarenje. To je svojevrsni obrambeni mehanizam, izumljen po prirodi da bi spasio život, ali često taj proces poprima obilježja patologije.

    Za očuvanje tekućeg stanja krvi postoji antikoagulantni sustav. Kroz različite enzime cijepa fragmente već formiranih trombotskih masa, fibrinske komplekse i stanične agregate koji mogu uzrokovati okluziju krvnih žila, ali s velikim ili višestrukim brzo pojavljivanjem ugrušaka koji nastaju u različitim patologijama, ne može se nositi s njima.

    Kod raznih bolesti cirkulacijskog sustava, patologije krvnih žila, hemostaze, poremećaja metabolizma postoje preduvjeti za nastanak tromba, a zatim se u krvnim žilama, arterijama različitih promjera i čak u šupljinama srca mogu naći ugrušci.

    Krvni ugrušci, dok su u lumenu posude, ometaju napredovanje krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako snop pokriva više od 90% vaskularnog lumena, mogući su srčani udar s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, tkivu mozga, crijevima i drugim organima ne samo da može uzrokovati povredu njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

    Kako bi se razumjela bit tromboze, potrebno je utvrditi koji su glavni uzroci pojave krvnih ugrušaka, što je zapravo opasnost od ove pojave i koje posljedice mogu biti nakon tromboze.

    Uzroci krvnih ugrušaka

    Među uzrocima tromboze su:

    • Oštećenje zidova krvnih žila;
    • Promjene u radu sustava koagulacije i antikoagulacije;
    • Promjena prirode i brzine protoka krvi.

    ateroskleroza - proces koji potiče trombozu u arterijama

    Zdrava, glatka vaskularna stijenka preduvjet je za dobar protok krvi, međutim s raznim ozljedama javlja se aktivacija koagulacijskog sustava i stvaranje ugruška. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge strane, to je patološko stanje zbog različitih promjena unutarnje obloge posude. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološkog stvaranja tromba izvan traumatskih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne neoplazme praćene su i trombozom.

    Promjene u koordiniranom radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava izazivaju aktivaciju brojnih enzima i proteinskih frakcija, uzrokuju agregaciju formiranih elemenata, a rezultat je tromboza u različitim tkivima i organima. Takva stanja često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, hematopoetske tumore, šok, pa čak i genetske defekte.

    Promjena u prirodi protoka krvi u posudi ogleda se u stanju unutarnje obloge (endotel), koja se može oštetiti, uzrokujući trombozu. Ove pojave se najsličnije mogu pratiti u područjima grananja velikih žila, gdje se laminarni protok krvi zamjenjuje turbulentnom krvlju, a krv pod visokim tlakom i velikom brzinom kao da udara u vaskularnu stijenku u otvorima izlučivanja drugih žila, oštećujući endotel (unutarnji sloj). Ako dođe do bilo kakvih promjena u takvim područjima (npr. Ateroskleroza), pojava tromba će se intenzivnije pojavljivati.

    Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama u velikoj je mjeri potaknuta usporavanjem protoka krvi i njegovom stagnacijom, što se može promatrati kod proširenih vena nogu (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije pacijenta nakon operacije, u bolesnika s krevetima.

    Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokada itd.) Dovodi do tromboze ne samo perifernih žila, nego i srčanih komora. Osim toga, intrakardijalni tromb često je povezan s valvularnim lezijama kod reumatskih ili aterosklerotskih defekata, koji se formiraju nakon implantacije umjetnih zalisaka ili drugih zahvata na srcu. Često se u takvim slučajevima krvni ugrušak skida s mjesta nastanka i cirkulira krvlju, padajući u druge organe i uzrokujući opasne posljedice.

    Povećana sklonost trombozi nalazi se kod trudnica, kao i kod uzimanja kontracepcijskih sredstava. Ta se vjerojatnost mora uzeti u obzir, a izvođenje koagulograma pomoći će na vrijeme da se uspostavi poremećaj krvarenja.

    Pušenje, sjedilački način života, prisutnost kardiovaskularnih bolesti, autoimune bolesti i nasljedna predispozicija su čimbenici rizika za moguću trombozu.

    Posebno mjesto zauzima venska tromboza tijekom putovanja zrakoplovom, a prema nekim podacima, najmanje jedan putnik svakog leta formira se tijekom putovanja. To je olakšano fluktuacijama pritiska, stagnacijom krvi u nogama, dugim boravkom u neugodnom položaju, dakle, u prisutnosti proširene bolesti, srčanih problema, morate biti izuzetno oprezni pri planiranju dugih putovanja zrakoplovom.

    Vrste i mehanizmi krvnih ugrušaka

    Proces krvnih ugrušaka vrlo je kompliciran, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija uz sudjelovanje krvnih stanica, velikog broja enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i mikroelemenata. Cijelu kaskadu tih reakcija može odigrati samo specijalist hemostaziolog ili laboratorijski dijagnostički liječnik, ali to će biti prilično problematično za većinu liječnika opće prakse.

    Ovisno o posudi u kojoj je došlo do tromba, uobičajeno je razlikovati vensku i arterijsku trombozu. Priroda ugrušaka, brzina njihova formiranja i čak izgled izgledat će drugačije.

    tromboza i embolija (odvajanje tromba) na primjeru vena nogu

    Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza uzastopnih faza, pri čemu svaka prethodna počinje sljedećim:

    1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnoj stijenci, trombociti (krvne ploče) se nakupljaju i lijepe na mjesto ozljede, oslobađajući biološki aktivne tvari;
    2. Stvaranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koji postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje sadržaja proteina;
    3. Hvatanje i prianjanje na hrpu bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica (aglutinacija);
    4. Oborine (taloženje) proteina krvi u plazmi na rezultirajućoj konvoluciji i njenom zbijanju.

    Nastali krvni ugrušak čvrsto je fiksiran na mjesto oštećenja endotela, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu se otkinuti i ući u druga tkiva i organe, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Fenomen u kojem se tromb ili njegov fragment pojavio naziva se tromboembolija, a krvni ugrušak se naziva tromboembolijski. Kada blokiraju drugu posudu, razgovaraju o embolotrombozi. Ovo stanje je iznimno opasno zbog razvoja srčanog udara - nekroze tkiva u zoni opskrbe krvlju blokirane posude.

    Uzroci krvnog ugruška mogu biti vrlo različiti: brz protok krvi kroz žilo, velike veličine konvolucija, progresivni vaskularni poremećaji na mjestu vezanja tromba, upalni proces, prekomjerno vježbanje, i kada se ugrušci nalaze na ventilima srčanih zalisaka, stalno se kreću i prisutan je visoki tlak. svaka kontrakcija miokarda.

    Trombotične mase razlikuju se po izgledu i sastavu, a njihove veličine mogu varirati od mikroskopskih do vrlo masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

    Ovisno o sastavu i izgledu razlikuju tzv. Bijele, crvene trombe, miješane strukture i hijalinske konvolucije.

    struktura najtipičnijih arterijskih mješovitih tromba. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog tromba (repa)

    Bijeli krvni ugrušci izgrađeni su od trombocita, fibrinskog proteina i leukocita, nalaze se u arteriji, gdje je protok krvi vrlo intenzivan. Crveni krvni ugrušci sastoje se od značajnog broja crvenih krvnih stanica, što im daje crvenu boju, a možete ih pronaći u venskom krevetu. Miješane vijuge sastoje se od područja bijelog i crvenog tromba, a hijaline su karakteristične za male mikrocirkulacijske posude.

    Ako krvni ugrušak potpuno zatvori lumen posude, to se naziva zatvaranje, a ako se nalazi u blizini zida i ne sprječava protok krvi, to je blizu zida.

    Znakovi tromboze određeni su njegovim položajem i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s smanjenim protokom krvi.

    Tromboza mozga

    Najčešće se krvni ugrušci pojavljuju u arterijskim žilama mozga. Razlozi mogu biti aterosklerotski plakovi, vaskularni spazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

    Klinički znakovi velike tromboze moždane arterije sniženi su na simptome moždanog udara: intenzivna glavobolja, gubitak osjeta i motorička funkcija u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje itd. Ako je tromboza parcijalna s nepotpunim preklapanjem lumena posude, tada će promjene biti u prirodi kronična ishemija s znakovima discirculacijske encefalopatije, demencije.

    tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroskok s odgovarajućim simptomima i posljedicama

    Vaskularna embolija u mozgu je također moguća kada odvojeni krvni ugrušci druge lokalizacije uđu u krvotok. Simptomi takve embolije najčešće su uzrokovani nekrozom živčanog tkiva (moždani udar), a među uzrocima može biti i lezija valvularnih kvrćica srca, koja se javlja kod reume, ateroskleroze, sifilisa i septičkog endokarditisa.

    Osim arterijske, u glavi može biti i venski tromb. Najčešće su zahvaćeni sinusi dura mater i vene koje nose krv iz mozga. Uzroci tromboze su septička stanja uz prisutnost gnojnih žarišta u lubanji ili izvan nje. Moguća je i venska tromboza kod trudnica i nakon poroda. Simptomi tromboze venskog sinusa uključuju jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, disfunkciju kranijalnih živaca, parezu, paresteziju, paralizu, groznicu. Opisane promjene ugrožavaju živote pacijenata i zahtijevaju hitnu neurokiruršku skrb i intenzivno liječenje u jedinici intenzivne njege.

    Krvni ugrušci u srcu i koronarnim arterijama

    Ishemijska bolest srca je klasična manifestacija koronarne tromboze protiv aterosklerotskih lezija. Ako ugrušak ne blokira u potpunosti lumen arterije, tada se kronična koronarna bolest razvija u obliku angine s boli u srcu, kratkim dahom. U slučaju potpunog zatvaranja lumena posude, razvit će se srčani udar: krv se neće pomicati kroz zahvaćenu arteriju, a područje srčanog mišića podliježe nekrozi (nekrozu).

    Simptomi infarkta miokarda mnogima su poznati: intenzivna bol u srcu, kratak dah, osjećaj straha od smrti, cijanoza, aritmije i drugi.

    Krvni ugrušak u srcu može se nalaziti i na unutarnjim stijenkama njegovih komora i na ventilima ventila. U raznim upalnim procesima (endokarditis), aterosklerotičnoj leziji, dolazi do oštećenja unutarnje sluznice srca - endokardija, što neizbježno dovodi do aktivacije sustava zgrušavanja krvi i tromboze. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

    Intrakardijalna tromboza opasna je ne samo razvojem akutnog ili kroničnog zatajenja srca, nego i tzv. Tromboembolijskim sindromom, kada se odvojeni ugrušci ulaze u veliku cirkulaciju, smještajući se u krvne žile, bubrege, slezenu, crijeva i uzrokujući nekrotične promjene u njima.

    Krvni ugrušci u nogama

    blokiranje lumena vena

    Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vena, kada njihova proširena dilatacija, zastoj krvi i promjene u hemostazi doprinose trombozi. U slučaju ozljeda, aterosklerotskih lezija ili upale arterija može se formirati arterijski tromb u nozi ili ruci.

    Simptomi tromboze krvnih žila nogu su svedeni na pojavu jake boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnom lezijom. Zatvaranje jedne od vena popraćeno je oticanjem i manjim bolovima u telećim mišićima, dok je opće stanje bolesnika zadovoljavajuće. Uz lokalizaciju konvolucija u površnim venama može se odrediti palpacija gustog sadržaja u određenom dijelu posude.

    Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo je osjetljiva na starije osobe, bolesnike s dijabetesom koji su pretili. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su prošle dugotrajnu operaciju, kao i trudnice.

    Opasnost od venske tromboze nogu ne leži samo u lokalnim cirkulacijskim poremećajima, već iu mogućnosti odvajanja krvnog ugruška s smanjenim protokom krvi u plućima. Migrirajući iz vena donjih ekstremiteta u donju šupljinu, zatim kroz desnu polovicu srca, krvni ugrušci ulaze u plućni trup i njegove grane, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo stanje se naziva plućna embolija.

    Krvni ugrušci u plućima

    Kao što je gore spomenuto, uzrok tromboze plućnih žila najčešće postaje embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog trupa neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako se krvni ugrušak ne ukloni hitno. Najčešće bolesnici nemaju vremena za pravovremenu pomoć, jer se tromboembolija javlja iznenada izvan bolnice. Tromboza lobarnih dijelova plućne arterije dovodi do prekida cijelog režnja iz respiratornog procesa. Mehanizam patološkog učinka masivne tromboze reducira se na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

    mehanizam plućne embolije i rizik tromboze nakon koje slijedi embolija

    Simptomi tromboembolije grana plućne arterije sastoje se od iznenadne akutne boli u prsima, teške kratak dah do zastoja disanja, cijanoze i srčanih abnormalnosti. Tromboza malih žila pluća može biti kronične rekurentne prirode, posebno u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, a njihovi simptomi bit će kratkoća daha, suhi kašalj i bol u prsima.

    Krvni ugrušci i crijeva

    Arterijska tromboza mezenteričnih žila nije rijetka u bolesnika s aterosklerozom. Štoviše, u pozadini karakterističnih promjena u vaskularnom zidu u obliku fibroznih plakova s ​​rupturom, ateromatozom, javlja se lokalna hiperkoagulacija, a lumen posude ili usta preklapa se s trombom. Prvi simptomi će biti bol u trbuhu, povraćanje, proljev, a nakon što se razvije nekroza crijevnog zida, počinju se povećavati simptomi intoksikacije, a peritonitis je moguć. Bez pravovremene operacije, s takvim promjenama, smrt se neizbježno događa.

    U međuvremenu, mora se reći o tako opasnom stanju kao što je tromboembolijski sindrom. Izvor tromboze mogu biti vene nogu, male zdjelice, zahvaćeni srčani zalisci ili parijetalni endokardij.

    Simptomi odvajanja tromba će se svesti na znakove oštećenja organa u krvnim žilama od kojih je prestala tromboembolija. To može biti akutna plućna srčana bolest s dispnejom, kašljem, aritmijama do prestanka disanja i cirkulacije krvi, znakovi moždanog udara, infarkt miokarda, zatajenje bubrega ili crijevna nekroza.

    Dijagnoza i liječenje tromboze

    Kako bi se utvrdila prisutnost krvnog ugruška, liječnik će detaljno otkriti prirodu pritužbi, vrijeme njihova pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim čimbenicima, kao i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, bolesnik će biti pregledan, palpiran, ako je to moguće i svrsishodno s tom lokalizacijom tromboze.

    U pravilu je klinička slika sasvim dovoljna da posumnja na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

    Za potvrdu dijagnoze obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, INR, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

    Provjerite posude za krvne ugruške i koristite instrumentalne metode, na primjer, ultrazvuk. Ultrazvuk s Doppler vam omogućuje da postavite mjesto, veličinu krvnih ugrušaka u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u krvnim žilama.

    Flebografija se sastoji od davanja radioaktivne tvari nakon čega slijedi rendgensko ispitivanje. Ova metoda je primjenjiva na trombozu krvnih žila nogu.

    krvnih ugrušaka u nogama na MRI skeniranju

    Ako se sumnja na različite organe, izvodi se CT, MRI, radiografija pluća, ultrazvuk abdominalnih organa, srce itd.

    liječenje

    Tromboza se može liječiti iu bolnici iu kući. Taktike se određuju prema mjestu i opsegu vaskularnih lezija.

    Metode postupanja s krvnim ugrušcima uključuju:

    • Konzervativna terapija lijekovima;
    • Brzo uklanjanje krvnog ugruška;
    • Izloženost bez lijekova.

    Pacijenti s prisutnošću tromboze bilo koje lokalizacije prikazani su u mirovanju, a najčešće se provodi u bolnici.

    Terapija lijekovima uključuje imenovanje antikoagulansa. Jedan od najpoznatijih i dugo korištenih izravnih antikoagulanata je heparin, međutim, njegova uporaba povezana je s velikim brojem nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo stalno praćenje hemostaze, stoga su trenutno preferirani heparini niske molekulske mase, fraksiparin, clexane, fragminu. Ovi lijekovi daju znatno manje nuspojava, vrlo su pogodni za upotrebu i pacijent ih može primijeniti neovisno.

    Neizravni antikoagulansi, kao što su anti-krvni ugrušci, kao što je varfarin, ometaju krvne ugruške i obično se propisuju za pacijente s implantiranim umjetnim ventilom, kroničnim zatajenjem srca s listovima ventila, a nakon akutne tromboze, počevši od trećeg dana, povećan je rizik tromboze. Korištenje takvih lijekova mora biti popraćeno obveznom kontrolom takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koji ne smije prelaziti tri jedinice.

    Kao preventivna mjera za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka zbog drugih uzroka, aspirin se često propisuje u maloj dozi.

    Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) namijenjeni su otapanju nastalih krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Njihovo imenovanje i primjena odvija se intravenski i samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Male trenja se apsorbiraju tijekom trombolize, stoga je njihovo uvođenje djelotvorno u ranim stadijima bolesti, jer je njihova kasnija upotreba prepuna fragmentacije velikih ugrušaka s rizikom tromboembolije plućne arterije.

    Kava-filter sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim žilama

    Kirurško liječenje sastoji se od operacije tromba (trombektomija) ili ugradnje cava filtra. U trombektomiji ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Kava filter je poseban uređaj koji se ugrađuje u donju šupljinu vene i sprječava prodiranje i daljnje širenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama pluća, srca i sl. Takva operacija je posebno učinkovita u plutajućem trombu koji je pričvršćen na stijenku posude na jednom kraju. nalazi u lumenu, stvarajući prijetnju embolije.

    Među ne-ljekovitim metodama kontrole tromboze, rasprostranjeno je elastično povezivanje. Trenutno ga se može zamijeniti nošenjem kompresijske pletenine, koja se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama, ili se proizvodi pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a takvo donje rublje treba staviti ujutro prije izlaska iz kreveta.

    Valja napomenuti da je moguće očistiti krvne žile od krvnih ugrušaka samo uz odgovarajuće liječenje pomoću antikoagulansa, trombolitika, kao i kirurškom intervencijom. Samoliječenje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

    Tijekom tromboze u krvnim žilama srca, pluća, mozga, osim trombolitičke terapije, provode se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

    Prevencija: kako izbjeći trombozu?

    Posljedice tromboze su često nepovoljne i posljedica su smanjenog protoka krvi u organima i tkivima. Kod arterijske tromboze može se razviti gangrena ili srčani udar (srce, mozak, crijeva, udovi), s venskim, posebno u žilama nogu i malom zdjelicom, velika vjerojatnost plućne embolije. Na dijelu tromba, njegova upala je moguća s zahvaćanjem stijenke vene (tromboflebitis), fragmentacijom, dodatkom sekundarne infekcije.

    Da biste izbjegli trombozu i njezine komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila za sprječavanje ovog opasnog stanja:

    1. Prestanak pušenja;
    2. Potrebno je izbjegavati dugotrajno zadržavanje u istom položaju, uzimanje pauze, podizanje nogu i gnječenje jednostavnim vježbama;
    3. Dobro hodanje po stubama;
    4. U slučaju proširenih vena potrebno je nositi kompresijsko donje rublje;
    5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
    6. Nakon operacije potrebno je rano podizanje i revitalizacija pacijenata;
    7. Ako postoji visok rizik od tromboze, potrebno je provesti djelotvornu prevenciju droga.

    Tromboza je prilično opasna pojava, ali poštivanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobne preventivne mjere pomoći će da se to izbjegne.