Krvni ugrušak u mom srcu

Obratimo pozornost na kardiovaskularni sustav, kada naš "vatreni motor" počinje djelovati, a vene i arterije postaju nepovratno obrasle aterosklerotskim plakovima. Nažalost, za većinu građana dijagnoza "tromb u srcu" nije samo priča užasa, već i nepovratna stvarnost.

Zašto se krvni ugrušci rastu na pozadini apsolutnog zdravlja i dobrobiti unutar miokarda? Uzroci krvnih ugrušaka su sljedeći:

• mehaničko oštećenje zidova krvnih žila ili miokarda (srčani mišić). Pojavljuje se u traumi, operaciji, akutnim virusnim ili bakterijskim oboljenjima;
• neuspjeha u pojednostavljenom radu sedimentacije krvi. Uzroci: kongenitalne abnormalnosti, hormonalni ili antibiotski lijekovi, dehidracija, produljena vrućica, posljedice trovanja bolesnika;
• spora cirkulacija krvi. Uzroci: proširene vene, hemoroidi, embolija arterija i drugih žila.

Što učiniti u ovom slučaju? Nemojte paničariti, saznati simptome srčane tromboze, tako da se, ako je potrebno, odmah obratite liječniku.

Krvni ugrušak rezultat je patoloških promjena u srčanom mišiću ili ventilskom aparatu.

Zabrinjavajući simptomi

Kardiolozi identificiraju sljedeće klasične znakove začepljenja glavnih arterija i vena u tijelu:

• tahikardija. Povećana brzina otkucaja srca rijetko se javlja kada je krvni ugrušak statičan. Ali ako je lumen arterije blokiran za više od 50%, tada će se pacijent nužno susresti s tahikardijom;
• kratak dah. Promatrano u akutnim kardiovaskularnim bolestima, čak iu mirovanju. Pacijenti ne mogu uhvatiti dah, svaki fizički napor pri zatvaranju lumena velikih krvnih žila srca daje se s nestvarnim poslom;
• ako je srčani tromb čvrsto sjedio u području lijevog pretkomora ili komore, tada liječnici primjećuju snažne otkucaje srca kod pacijenata. Takvi pokreti uzrokuju nelagodu, kardiolozi ih nazivaju „ludima“;
• povećano znojenje. Tekućina se oslobađa hladna i ljepljiva, bez obzira na fizički napor. Pacijent se znoji čak i noću ili tijekom dana;
• mramoriranje kože. Koža je neprirodno bijela, a sluznice, naprotiv, dobivaju plavičastu nijansu;

Bolest srca - uzroci krvnih ugrušaka

• ako se otpusti krvni ugrušak u srcu, tada pacijent izgubi svijest, puls postaje nitast, u zapuštenim uvjetima - potpuno nestaje;
• ako je krvni ugrušak sferičan ili na nozi, tada se stanje pacijenta pogoršava kada se savija naprijed ili u sjedećem položaju. Ako je takva osoba položena na ravnu površinu, brzo će se osvijestiti, vrtoglavica i mučnina, bol u prsima će nestati;
• ako je tromboza samo u aktivnom zamahu, tada se kod pacijenta uočava jaka srčana insuficijencija, cijanoza ruku, nogu i sluznice, odsutnost pozitivne reakcije na lijekove. U uznapredovalim uvjetima, plućna hipertenzija se ubrzano razvija. Zatim se problemima srca dodaju neuspjesi u plućima.

Značajke i klasifikacija

Krvni ugrušci, ovisno o izgledu i strukturi kardiologa, dijele se na:

• bijela. Njihova osnova su trombociti, leukociti, fibrinogen. Najčešće se nasele u arterije;
• crveno. Temelj formacija - crvena krvna zrnca. Nastala u venama organa, donjih i gornjih ekstremiteta;
• hijalina. Otkriti ih u kapilarama, sastavljeni su od krvnih proteina.

Patološka ispitivanja pokazuju da oko polovice ljudi koji su imali srčani udar imaju krvni ugrušak u srcu.

U šupljini srca formiraju se krvni ugrušci mješovite prirode, oni imaju raznoliku površinu i različitu konzistenciju u gustoći. U krugu kardiologa iu medicinskoj literaturi nazivaju se "slojevitim". Ali bijeli, crveni i hijalinski krvni ugrušci mogu ući u atrij i ventrikul.

Ovisno o pokretljivosti, krvni ugrušci dijele se na:

• mobitel. Oni slobodno migriraju kroz pretklijetke, češće biraju lijevi dio organa;
• fiksna. Krvni ugrušak čvrsto ili na nozi je vezan za miokard.

Ovisno o oštećenju određenog dijela šupljine organa, kardiolozi razlikuju:

• parijetalna tromboza. Pojavljuje se u akutnim infektivnim ili bakterijskim procesima miokarda, pričvršćuje se za uši lijevog ili desnog atrija, ostavlja mali lumen za cirkulaciju krvi;
• opstruktivne. Krvava embola potpuno blokira lumen velikih posuda. U većini slučajeva dolazi do smrti.

Sama intrakardijalna tromboza, s iznimkom nekih slučajeva, ne manifestira se u smislu simptoma.

Gdje je tanka, postoji li problem?

Krvni ugrušci nemaju posebnu selektivnost. Stoga, jednako formirana u venama i arterijama u cijelom tijelu:

• ugrušci venske krvi često utječu na jetru, pluća, bubrege i koronarne žile glave;
• u mozgu se razvija arterijska tromboza, miokard, jetra;
• tromboembolija - preklapanje lumena s ugruškom krvi, odvojeno od zida i počelo je migrirati kroz tijelo. Isto tako, bolest se razvija u glavi, slezeni, perifernim žilama donjih i gornjih ekstremiteta.

Ako se formacija formira u srcu, onda je najčešće problem lokaliziran na lijevoj strani organa. Zatim se pogodi veliki krug cirkulacije. Ako je zahvaćen mali krug, pluća pate, nastaje zatajenje organa ili se razvija plućna hipertenzija.

Stvaranje tromba uvijek se razvija na pozadini drugih kardiovaskularnih oboljenja:

• infarkt miokarda. Medicinska statistika nažalost navodi da je blizu stijenke tromboze miokarda pronađeno u 43% bolesnika s smrtnim ishodom;
• kongenitalne srčane mane. Anatomski defekti organske strukture narušavaju normalnu cirkulaciju krvi u malom i velikom krugu, povećavaju rizik od srčane tromboze za 31%;

U pravilu nije moguće spasiti pacijenta s PEH velikog promjera.

• aneurizma srca. To su prošireni, razrijeđeni i oslabljeni dijelovi srčanog mišića. U bolesnika sa sličnom bolešću, rizik od pojave simptoma srčane tromboze veći je za 13% nego kod zdravih ljudi.

Ako se uguši krv u srcu, potrebna je hitna medicinska pomoć. Inače, otkazivanje organa, srčani udar ili moždani udar organa nastaju za nekoliko minuta. U naprednijim slučajevima potrebna je operacija. U procesu manipulacije uklanja se krvni ugrušak i po potrebi se u lumen posude ugrađuju posebne strukture.

Dijagnoza i terapija

Ako liječnik posumnja na trombozu u bolesnika, onda se za točnu dijagnozu koriste instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja:

• echocardiogram. Ovaj modificirani ultrazvuk s velikom točnošću procjenjuje funkcionalno stanje organa i njegovih elemenata (atrija i ventrikula), anatomske promjene u strukturi tkiva, sužavanje ili blokiranje lumena velikih krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili trombima;
• koagulacije. Ovo je biokemijski test krvi. Analiza pokazuje brzinu stvaranja krvnog ugruška. Najvažnija informacija o koagulogramu je količina d-dimera - poseban marker stvaranja tromba. Ako su brojke nekoliko puta veće od normalnih, nužna je hitna medicinska korekcija stanja pacijenta. Inače će moždani udar i srčani udar pokvariti zdravlje.

Kako eliminirati krvne ugruške u srcu? Zbog toga kardiolozi koriste:

• antikoagulansi. Tvari sprječavaju rast krvnih ugrušaka unutar vena i arterija. Pažljivo uzimajte lijekove, samo na preporuku liječnika i ne prekoračujući dnevne potrebe. U suprotnom, povećava se rizik od unutarnjeg krvarenja;
• trombolitici. Aktivne supstance lijekova otapaju postojeće krvne ugruške u srcu i drugim organima pacijenta;
• antiaritmici i disagreganti. Imena lijekova govore sami za sebe. Tvari normaliziraju srčani ritam, uklanjaju tahikardiju i druge neugodne simptome podmukle bolesti;
• dodatno se koriste vitaminski kompleksi s askorbinskom kiselinom. Održava gustoću krvi na normalnoj razini, štiti od stvaranja ugrušaka u lumenu. Omega-6 i Omega-3 (nezasićene masne kiseline) dio su rehabilitacijske terapije za krvni ugrušak u srcu.

Uzroci nastanka i liječenja krvnog ugruška u srcu

Krvni ugrušak u srcu je ozbiljna i smrtonosna bolest, jedan od uzroka ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda. Liječnici nazivaju krvne ugruške koji se formiraju u lumenu velike posude ili izravno u atriju i šupljini srca. Ako se ugrušak razbije i blokira plućnu arteriju, pacijentova iznenadna smrt je vjerojatno.

Uzroci krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci ili krvni ugrušci formiraju se u gotovo 50% ljudi, ali se obično rastope unutar kratkog vremena, bez vremena da naudite zdravlju.

Međutim, neki ugrušci, pod određenim uvjetima, ne otapaju se, već se vežu za stijenke krvnih žila, čime se ometa normalan protok krvi, uzrokujući bolest koja se naziva tromboza. Ova se patologija može pojaviti u venama, arterijama, malim kapilarama. Formiranje krvnog ugruška u srčanoj šupljini također je vjerojatno.

Nastajanje ugrušaka često se javlja kod sljedećih bolesti kardiovaskularnog sustava:

• neispravnost srčanih zalistaka, najčešće uzrokovana reumatizmom;
• intenzivni infarkt miokarda, komplikacije nakon njega, kada se umjesto ožiljaka na srčanom mišiću formira aneurizma - područje koje se ne može stegnuti;
• poremećaj srčanog ritma, obično s fibrilacijom atrija.

Razlozi za nastanak adhezije trombocita s nastankom neapsorbirajućih ugrušaka nastaju ako postoji kombinacija triju čimbenika:

1. Oštećenje vaskularnog zida, što uzrokuje turbulenciju u protoku krvi;
2. Usporavanje protoka krvi;
3. Povećano zgrušavanje krvi.

Klinička slika intrakardijalne tromboze

Postoje dvije glavne kategorije intrakardijalnih ugrušaka:

• pokretni, slobodno se kreću u ventrikulu ili atriju;
• fiksiran, pričvršćen na jednom kraju na zid posude.

Pokretni ugrušak najčešće se nalazi u atriju s lijeve strane. U tim slučajevima, pacijent se žali na povremenu vrtoglavicu, ponekad dolazi do nesvjestice. Na određenom položaju tijela, tromb može potpuno blokirati lumen krvne žile, zatim se naglo povećavaju životno ugrožavajući simptomi: otežano disanje, gušenje, nagli pad krvnog tlaka. Ako se ne poduzmu intenzivne terapijske mjere, ova blokada može dovesti do smrti pacijenta.

Nastajanje nepokretnog tromba

Simptomi nepokretnog tromba su mnogo manje izraženi: povremena kratka daha i lupanje srca, ne previše uznemirujuće za pacijenta.

Za život opasna komplikacija je odvajanje nepokretnog tromba, pojava tromboembolije, u značajnom postotku slučajeva, što dovodi do iznenadne smrti. Ako se ugrušak iznenada otkine, često se javljaju šok i simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Kako pomoći pacijentu s intrakardijalnom trombozom

Krvni ugrušak u srcu je iznimno opasan, jer prijeteći simptomi mogu biti odsutni sve do trenutka kada dođe do tromboembolije: u trombozi lijevog pretkomora zahvaćaju se arterije mozga, a na pravom mjestu tromba u srčanoj šupljini, plućna arterija je blokirana.

Problem je u tome što normalan EKG ne pokazuje prisutnost kvržica u srčanoj šupljini, pa pacijent često ne posumnja da je bolestan sve do trenutka kada se krvni ugrušak raspao. Ponekad se krvni ugrušci detektiraju tijekom pregleda ultrazvukom, ali češće se prisutnost krvnog ugruška otkrije tek nakon smrti pacijenta.

Liječenje intrakardijalne tromboze povezano je s nizom poteškoća. Činjenica je da su lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi (antiplateletna sredstva i antikoagulanti) učinkoviti u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka, ali se ne mogu dobro nositi s postojećim trombom.

Indikacije kirurškog zahvata za kirurško uklanjanje ugrušaka određuje srčani kirurg na temelju rezultata pregleda pacijenta.

Metode liječenja i prevencije

Za terapiju lijekovima:

• antiplateletna sredstva koja smanjuju stupanj adhezije trombocita;
• antikoagulanti koji smanjuju zgrušavanje i trombolitike, uništavajući fibrin;
• pomoćne tvari koje poboljšavaju istjecanje tekućina iz tkiva i imaju učinak detoksikacije.

U svrhu prevencije pokazano je obvezno liječenje bolesti koje doprinose trombozi srčane šupljine, pridržavanju aktivnog načina života, prehrani s ograničenjem životinjskih masti i povećanju količine proizvoda koji smanjuju zgrušavanje krvi, kao što su zeleni čaj, repa i trešnje.

Prevencija i liječenje tromboze srčane šupljine - napredni smjer kardiologije. Ova patologija danas je vrlo raširena, a komplikacije bolesti su često smrtonosne.

Upozorenje! Tromboza srca - što učiniti kako se ne bi oslobodila

Tromboza srca je prirodni proces kojim se pojačava zgrušavanje krvi u krvnim žilama ili šupljinama srca. Tromboza je češća u velikim krvnim žilama.

Simptomi krvnog ugruška u srčanoj šupljini

Ako je krvni ugrušak nepokretan, njegovi znakovi nisu jasno izraženi i pacijent ne osjeća tahikardiju i kratak dah u sjedećem položaju.

Ako je stvaranje tromba pokretno, onda se u lijevom ušću promatraju:

• nesvjesticu;
• teški otkucaji srca (otkucaji srca potresaju prsa);
• brzo blanširanje s plavim usnama i prstima;
• hladno znojenje (znoj je ljepljiv).

Tijekom slušanja (auskultacije), prije čuli šumovi mogu nestati. Tijekom napada puls se ne otkriva na radijalnoj arteriji.

Stanje se pogoršava u sjedećem položaju ako je tromb fiksiran "nogom" ili se na drugi način zove sferna. Tako se spušta i začepljuje venski otvor.

Kako bi se poboljšalo blagostanje, pacijent bi trebao zauzeti ležeći položaj.

Nesvjesna stanja traju na različite načine, vrijeme varira od nekoliko sekundi do dva sata.

Srčani kirurzi skrenuli su pozornost na činjenicu da nakon operacije uklanjanja krvnog ugruška nije mogao zatvoriti krvotok, već je igrao ulogu stimulacije atrijalne privjesne zone u refleksnom spazmu cerebralnih žila.

Znakovi tromboze u bolesnika sa srčanom bolešću mogu biti:

• stvaranje plućne hipertenzije;
• trajno zatajenje srca, slabo reagirajući na liječenje;
• teška otežano disanje, cijanoza ruku i nogu, tahikardija, žutilo kože.

razlozi

Embolus može ući u srčanu šupljinu s drugih krvnih žila. Krvni ugrušci ili krvni ugrušci formiraju se u gotovo 50% ljudi, ali se obično rastope unutar kratkog vremena, bez vremena da naudite zdravlju. Nastajanje krvnih ugrušaka u srcu ili krvotoku događa se nakon primarne aktivacije sustava zgrušavanja krvi, što dovodi do zadebljanja protoka krvi. Međutim, neki ugrušci, pod određenim uvjetima, ne otapaju se, već se vežu za stijenke krvnih žila, čime se ometa normalan protok krvi, uzrokujući bolest koja se naziva tromboza.

Rizik od krvnih ugrušaka povećava se u sljedećim uvjetima:

• trudnoća;
• kod žena u klimakterijskoj fazi;
• kod muškaraca nakon 40 godina;
• pretilosti;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• nakon operacija na velikim posudama.

Predviđanje života ili opasnosti od obrazovanja

Često je kardiologu teško otkriti prisutnost ugrušaka u srčanoj šupljini, čak i sa EKG-om. U post-infarktnom stanju, kada postoji mjesto zarastanja u kombinaciji sa srčanom hipokinezijom, stvaraju se gotovo idealni uvjeti za početak tromboze. Nakon srčanog udara, parijetalni ugrušci najčešće se formiraju u lijevoj klijetki, mnogo rjeđe u desnoj klijetki. Najopasnije je to što se tromb može slomiti, što će dovesti do katastrofalnih posljedica.

dijagnostika

Dijagnoza krvnog ugruška u krvnim žilama sastoji se od postavljanja instrumentalnih i laboratorijskih testova. Složenost ove bolesti leži u činjenici da je teško odrediti i to može učiniti samo kvalificirani liječnik nakon prikupljene povijesti, sveobuhvatni pregled.

U modernoj medicini možemo ponuditi sljedeće dijagnostičke opcije:

1. Koagulacije.
2. Instrumentalna studija.
3. Spektralni dopler.
4. Venography.
5. MR.
6. Rendgenska snimka pluća.
7. SAD.

liječenje

Za liječenje tromboze unutar srca, jedina metoda je pravodobna operacija s ekstrakcijom krvnog ugruška.

Kirurška metoda uključuje:

• uklanjanje krvnih ugrušaka mehaničkim putem;
• premosnice;
• stenta.

Najčešće metode kirurškog liječenja krvnog ugruška u srcu su manevriranje, stentiranje ili mehaničko uklanjanje embolije. Prognoza nakon operacije ovisi o tome koliko se brzo osoba obratila za pomoć liječniku, kao i o veličini tromba, karakteristikama pacijenta.

Neće svaki pacijent odmah pristati na operaciju. U ovom slučaju, specijalist propisuje konzervativno liječenje lijekovima koji imaju za cilj otapanje krvnog ugruška.

Za terapiju lijekovima:

• antiplateletna sredstva koja smanjuju stupanj adhezije trombocita;
• antikoagulanti koji smanjuju zgrušavanje i trombolitike, uništavajući fibrin;
• pomoćne tvari koje poboljšavaju istjecanje tekućina iz tkiva i imaju učinak detoksikacije.

To nisu svi lijekovi koje liječnik može propisati kada se krvni ugrušak formira u krvnim žilama. U slučaju kada embolus ugrušak pokriva 70% lumena posude, izvodi se operacija uklanjanja krvnog ugruška u srcu.

Operacija: uklonite tromb video

Jeste li se ikada pokušali riješiti proširenih vena? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani.

Simptomi krvnog ugruška u srcu i liječenja

Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji sadrži fibrin, bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i stanice trombocita. Kada se otkuca krvni ugrušak u srcu, može se slobodno kretati u krvotoku.

Ako ugrušak uđe u arterije i dođe do organa kao što su mozak i pluća, osoba je u opasnosti od trenutne smrti od srčanog udara ili plućne tromboembolije.

Opće informacije o stvaranju krvnih ugrušaka

Odgovaranje na pitanja o trombozi - što je to i zašto se to događa, treba napomenuti da je kod zdrave osobe to prirodna zaštitna funkcija tijela. To je potrebno kako bi se zaustavio gubitak krvi kod vaskularne ozljede. Kada dođe do oštećenja, trombociti se pomiču u ranu i začepe otvor.

Uz pravilno funkcioniranje tijela, krvni se ugrušci formiraju samo u zoni oštećenja. Ako je taj mehanizam poremećen, onda je vjerojatnost lokalizacije ugrušaka u koronarnim krvnim žilama ili srcu visoka.

U početnim stadijima patologije na stijenci žile formiraju se fibrinski filamenti, a trombolitičke mase postupno se preklapaju odozgo, što povećava veličinu ugruška.

Sve dok se nije dogodilo odvajanje krvnog ugruška ili začepljenje posude, pacijent možda neće biti ni svjestan njegove prisutnosti ili osjetiti bol i opću nelagodu.

• Floaters koji imaju jedan kraj besplatno.
• Parijetalni, kada se ugrušak potpuno zalijepi na posudu.
• Središnje, ako su pričvršćene niti.
• Kad se ugrubi postavi duž zida, ostaje vrlo uzak razmak za prolazak krvi.
• Začepljenje. Najopasnije, s ugruškom krvi koji blokira krvotok.

Razlozi za obrazovanje

Najčešće se problemi javljaju kod starijih osoba uslijed promjena u srčanom mišiću ili ventilima. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici s krevetom, pacijenti nakon operacije, pretili ljudi.

Osim toga, tromboza se razvija kada:

• Patološke bolesti vaskularnog zida ili ozljede.
• Smanjen protok krvi.
• Poremećaji krvi koji utječu na njegov sastav.
• Povreda broja i volumena sastavnih elemenata krvi.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• Stres.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Nasljedna sklonost.
• Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.
• Zlouporaba loših navika: pušenje, alkoholizam.
• Prekomjerna tjelesna težina.

Uzroci bolesti mogu se sastojati od drugih patologija, kao što su:

• Onkološke bolesti koje povećavaju viskoznost krvi.
• Pogreške srca. Istovremeno, često dolazi do stagnacije krvi u slučaju insuficijencije organa
• Infarkt miokarda. Kršenje opskrbe krvlju uzrokuje upalu miokarda i smanjuje brzinu protoka krvi.
• Srčana aneurizma. Zidovi vena su ispupčeni, što usporava kontrakciju srčanog mišića, uzrokujući pojavu krvnih ugrušaka.
• Atrijalna fibrilacija. Promjena ritma dovodi do povećanja veličine srca, što provocira stvaranje ugrušaka.
• Fibrilacija atrija kada je cirkulacija krvi smanjena.
• Dilatirana miokarda kardiomiopatije. Istovremeno se istežu šupljine srca, što može uzrokovati plućnu emboliju ili zatajenje srca.
• Ishemije. Neuspjeh koronarne cirkulacije je preduvjet za aritmiju i srčani udar.
• Upala pluća. Povećana je proizvodnja fibrina, koji je temelj krvnih ugrušaka.

Simptomi krvnog ugruška

Stanje pacijenta ovisi o tome gdje se nalazi tromb i koja je veličina. Uz malu formaciju simptomi mogu biti potpuno odsutni ili uzrokovati laganu slabost.

Kada se u atriju s lijeve strane pronađe tromb, pacijent ima:

• Povremena nesvjestica.
• Tahikardija.
• Povećan puls, a nije opipljiv.
• Cijanoza ili povećana blijedost kože.
• Utrnulost ruku.
• Kratkoća daha.
• Hipotenzija.
• Bol u srcu.

Značajke mjesta krvnih ugrušaka u atrijama

Simptomi mogu ukazivati ​​na kojoj strani se nalazi tromb. Lokalizacija u području atrija uzrokuje nesvjesticu, vrtoglavicu, aritmiju, tahikardiju. Kod tromboze desne strane srca javljaju se kratak dah, osjećaj nedostatka zraka, bljedilo ili cijanoza kože, cijanoza.

Ovisno o sastavu i položaju ugruška mogu biti:

• Hijalin, kada su u sastavu prisutni proteini, ali nema fibrina. Češći je u malim plovilima.
• Crvena, jer uključuje mnogo crvenih krvnih stanica. Smješten uglavnom u venama.
• Bijela, koja sadrži fibrin, trombocite, leukocite. Najčešće se nalaze u arterijama.

Tromb srca je obično raznobojan, jer je mješavina svih tih vrsta. Glava se sastoji od bijelog tromba, tijelo je mješovita zona, a rep je crvenog ugruška.

Krvni ugrušak može biti pokretan i nepokretan. U prvom slučaju, ona se slobodno kreće između ventrikula i atrija. Ako je ugrušak nepokretan, onda ima polipodil, koji je vezan za endokarditis.

Moguće posljedice

Ako se formacija odvoji, ona se može slobodno kretati kroz krv i nakon toga zatvara lumen posude. To može uzrokovati neugodne komplikacije, kao što su:

• Infarkt miokarda. U tom slučaju, cirkulacija krvi u koronarnim krvnim žilama potpuno se zaustavlja, a stanice i mišići srca brzo umiru zbog kisikovog izgladnjivanja.
• Plućna tromboembolija. Protok krvi u njima je narušen, što je čak i uz pravovremena reanimacija vrlo opasno za život.
• Iznenadna smrt.
• Lezija donjih udova, koja može rezultirati invaliditetom.

Kada se posuda preklapa, cirkulacija krvi je poremećena, uzrokujući edem s progresivnom nekrozom tkiva i kisikom. To može, uz produljenu ne-pomoć, uzrokovati komu i smrt.

Uzroci odvajanja

Krvni se ugrušak čvrsto stegne na arterijski ili venski zid, ali pod utjecajem izazovnih čimbenika dolazi do njegovog odvajanja. To se obično događa neočekivano i može koštati osobu život. Zbog toga što se uguši krv:

• Visoka brzina protoka krvi.
• Groznica tijekom zarazne bolesti.
• Povišen krvni tlak.
• Fizički ili psihički stres.
• Vaskularne bolesti u području lokalizacije krvnog ugruška.
• Visok tlak uz smanjivanje miokarda, karakterističan je za ugruške na ventilima ventila.
• Veliki tromb.

Znakovi odvajanja

Kada se ugrušak ugasi i blokira koronarnu žilu ili srčanu arteriju, stanje pacijenta se dramatično pogoršava, odmah:

• Smanjen pritisak, sve do brojki opasnih po život.
• Javlja se cijanoza.
• Disanje je poremećeno, osjećaj gušenja.

Ako se u lijevoj klijetki formira krvni ugrušak, dolazi do moždanog udara. Kada se ugrušak kreće u desnom pretkomori, stanje je pun tromboembolije.

• Ako se tromb preklapa sa krvnim žilama mozga dolazi do ishemijskog moždanog udara. Pacijentov govor i vid su poremećeni i javlja se paraliza.
• U slučaju embolije jugularne vene u vratu pacijenta, poremećena je jaka vrtoglavica, glavobolja, vid i svijest.
• Kada krvni ugrušak dospije u koronarnu arteriju, javlja se akutni infarkt miokarda, šok i jaka bol.
• Ako je bubrežna arterija blokirana, onda postoji bol u donjem dijelu leđa, poremećen je iscjedak urina.
• Embolija mezenteričnih žila očituje se peritonitisom, nekrozom crijevnih petlji, pojavom jake boli, nadutosti.
• Kada dođe do začepljenja arterija udova, pojavljuje se plava leđa, blijeda koža, iskrvarenje ovog područja, nedostatak odgovora na palpaciju, snižavanje temperature na mjestu ozljede. Može se razviti gangrena koja je prepuna amputacije.

Prva pomoć

Ako se uoče prvi znaci pokreta ugruška, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, jer je nemoguće osigurati kvalificiranu pomoć kod kuće. Tim će odmah uvesti antikoagulante, primjerice Heparin. Enoksaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nemoguće ih je samostalno ubosti, jer je moguće uzrokovati teška krvarenja.

Kako bi se riješili postojećih ugrušaka, pacijentu se daju fibrinolitici. To su fibrinolizin, trombofluks, streptokinaza. Ako je potrebno, tromb se uklanja kateterom. Ako pacijent padne u komu, tada provodite umjetnu ventilaciju pluća, zatvorenu masažu srca.

Šanse za pomoć žrtvi

Osoba s lutalicom može se spasiti samo pravodobnom pomoći. Potpuno preklapanje posude može uzrokovati smrt za nekoliko minuta.

Dijagnoza krvnog ugruška u srcu

Obično se kod sumnje na trombozu srca propisuju laboratorijski i instrumentalni pregledi. Na temelju rezultata liječnik zaključuje i propisuje liječenje.

Od instrumentalnih metoda su popularni:

• Ultrazvuk srca.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
• Ehokardiografija.
• Radiografija. Potrebno je isključiti hipertrofiju miokarda, aneurizmu, dilatiranu kardiomiopatiju i trombolitičke plakove.
• Scintigrafija, koja pomaže u uočavanju problema u žilama i njihovom položaju, pokazuje postotak miokardijalnog punjenja krvi.
• Doppler sonografija, koja mjeri smjer i brzinu protoka krvi dok se srce skuplja, pokazuje srčani pritisak.
• MR. Uz to, možete prepoznati tumore i odrediti funkcionalnost srčanog mišića.

Liječenje tromboze

Izbor terapije ovisi o stanju, mjestu, veličini i vezanosti krvnog ugruška. Liječnik može preporučiti:

• Tretman lijekovima.
• Dijeta.
• Normalizirana tjelesna aktivnost.
• Sredstva tradicionalne medicine.
• Kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Kao konzervativno liječenje može se koristiti:

• Antiplateletna sredstva. Oni smanjuju gustoću ugruška. Oni uključuju acetilsalicilnu kiselinu, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
• Antikoagulansi: Rivaroksaban, varfarin. Promicati razrjeđivanje krvi, djelotvorno za masovnu trombozu, u slučaju moždanog udara i srčanog udara.
• Trombolitički lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške: Urokinaza, Prourokinaza, Alteplaza.
• To znači poboljšanje protoka tekućine.
• Antiaritmici: Amiodaron, Allapinin. Pomaže smanjiti rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka.

Sredstva za otapanje tromba

Nažalost, nema dokaza da se krvni ugrušak može riješiti u medicinskoj praksi. Naprotiv, ako ne pružite pravovremenu pomoć žrtvi, to može pogoršati njegovo stanje.

Trombolitička terapija se propisuje samo u slučajevima kada je osoba u velikoj opasnosti. Učinkovitost je primijećena samo u ranim fazama uporabe, u roku od 3-6 sati. Ako terapiju započnete kasnije, ona neće biti učinkovita i može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Trombolitici su podijeljeni u nekoliko skupina:

• Sredstva iz krvne plazme uključuju Plasmin.
• Aktivatori plazminogena: Streptokinaza, Urokinaza.
• Kombinirani lijekovi.

Ako se krvni ugrušak nalazi u arteriji, lijek će se injicirati intraarterijski, mora se kontinuirano dovoditi u tijelo 2-3 dana.

Glavni trombolitici su:

• Streptokinaza. Jeftin lijek, ali često uzrokuje bočne i alergijske reakcije, ima nizak poluživot.
• Urokinaze. Potrebno je ući u Heparin. Djelotvornost lijeka nije niža od prethodne.
• Anistreplaza. To je skuplje, ali ne zahtijeva heparin. Ovaj se lijek daje injekcijama koje se često koriste u prehospitalnom liječenju.
• Alteplase. Skupi lijek, ali učinkovitiji Streptokinaza. Primjena heparina potrebna je 7 dana. Može uzrokovati krvarenje u mozgu.

Iako tromboliza pomaže u otapanju krvnog ugruška, terapija uzrokuje mnoge nuspojave, kao što su:

• Krvarenje.
• Povreda kontraktilne funkcije srčanog mišića koja može izazvati zatajenje organa.
• Hemoragijski moždani udar.
• Alergijske reakcije.
• Reperfuzijska aritmija.
• Groznica, zimica, osip.
• Hipotenzija.
• Ponovno uključivanje koronarnih arterija.

Tromboliza se može provesti na dva načina:

1. Lijek se ubrizgava u venu, ako se ne zna gdje je tromb, lijek se distribuira kroz krvotok. Nedostatak je previsoka doza za pacijenta, što povećava opterećenje cijelog tijela.
2. Metoda se temelji na primjeni lijeka kateterom. Za izvođenje uklanjanja tromba na ovaj način potrebno je stručno osoblje, jer je metoda vrlo opasna. Praćenje kretanja katetera se izvodi rendgenskim zrakama.

Kako bi se spriječilo lijepljenje trombocita, propisuje se acetilsalicilna kiselina ili tiklopidin, što smanjuje razinu fibrinogena.

dijeta

Kako bi liječenje bilo učinkovitije, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju određenih prehrambenih ograničenja. Osim toga, važno je pratiti količinu tekućine koja se potroši dnevno (mora biti najmanje 2 litre). Povrće i voće su preferiraniji od onih koji sadrže velike količine vlakana i vitamina.

Da biste iz vašeg izbornika izuzeli:

• Životinjske masti kao što su mast, maslac, masno meso.
• Dimljeno meso, kobasice, kobasice.
• Krema, vrhnje, sladoled.
• Kava, jaki čaj, gazirana pića.
• Pečenje, sve tijesto.
• Umaci i začini.
• Svi prženi, masni.

Možete diverzificirati prehranu:

• Riba, plodovi mora.
• Nemasni fermentirani mliječni proizvodi.
• Grožđe, datumi.
• Goveđa jetra.
• Soja.
• Žitarice.
• Mahunarke, orasi.
• Citrus.
• Zeleni.
• Bobice.

vježbe

Vrlo često, slaba cirkulacija zbog dugog, fiksnog načina života vodi do ugrušaka. Da biste izbjegli takvo stanje, morate svakodnevno obavljati jednostavne vježbe.

Važno je da se gimnastika može obaviti u bilo koje doba dana. Aktiviranjem ispravne cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima moguće je poboljšati opće stanje protoka krvi.

• Potrebno je u stojećem položaju valjati od pete do prstiju i leđa.
• U uspravnom položaju da ustane na mjestu i oštar pokret padne na pete.
• Morate hodati, podići noge visoko, savijati koljena.
• Lagano gurajte prema gore na svaku nogu i nježno masirajte kružnim pokretima. Treba izbjegavati proširene vene.
• Rubne noge također moraju biti odozdo prema gore, a zatim ih opustiti urednim potezima.

Tradicionalne metode liječenja

Kućni lijekovi se mogu koristiti u fazi remisije, nakon uklanjanja pogoršanja i učvršćivanja učinka, a ne u zamjenu za liječenje lijekovima. Obično se koriste biljni čajevi, obloge i dekocije.

• Plodovi divljeg kestena (100 g) su zdrobljeni i izliveni pola litre votke, inzistiraju 2 tjedna na tamnom mjestu i uzeti 20 kapi 3 puta dnevno najmanje 1 mjesec.
• Napravite mješavinu tinktura gloga, valerijane, guščije, božura u volumenu od 125 ml, ovdje također dodajte 40 ml tinkture eukaliptusa, metvice i 10 ml tinkture Corvalola i ehinaceje. 8 smrvljenih pupova klinčića se ulije u ovu smjesu i ostavi da se sve postavi 7 dana. Uzmite tri puta dnevno jedan mjesec za žličicu.
• Dodajte sitno sjeckani češanj češnjaka i čašu hladne vode u dva mljevena limuna. Tri dana inzistirati u hladnjaku, filtrirati i piti 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno.
• Zbirka je izrađena od jednakih dijelova cvijeća i plodova gloga, konjske trave i planinara. 1 tbsp. Žlicu iz ove mješavine ulijeva se čašom tople vode i puni se oko sat vremena. Pijte 70 ml 3 puta dnevno najmanje 1 mjesec.

Operativna intervencija

Ako se uguši krv ili ako postoji visoki rizik od njegovog raseljavanja, provodi se planirana operacija.

Najčešće korišteni:

• Operacija koronarne arterije zaobilaženja. Istovremeno se poboljšava kretanje protoka krvi u miokardu, jer se stvara novi način za zaobilaženje kupljenog plovila. Arterije pacijenta koriste se kao šant. Manipulacija se izvodi na otvorenom srcu.
• Stenta. Pomoću kirurškog stenta, srčane žile se šire na mjestu nastanka krvnog ugruška.

Prevencija tromboze

Kako bi spriječili bolesti, liječnici preporučuju:

• Vodite aktivan stil života.
• Jedite dobro.
• Izbjegavajte stres i fizičko preopterećenje.
• Odustani od loših navika.
• Provesti redovite liječničke preglede.
• Izvodite svakodnevne vježbe gimnastike.
• Pijte najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno.

Ako je pacijent već iskusio intrakardijalnu trombozu, preporučuje se:

• Provesti liječnički pregled svakih šest mjeseci.
• Uzmite acetilsalicilnu kiselinu cijelo vrijeme.
• Nosite gaćice za kompresiju kako biste spriječili proširene vene.

Krvni ugrušak u srcu je ozbiljna patologija, jer uz potpunu blokadu posude može doći do trenutne smrti.

Da biste spriječili razvoj bolesti, trebate pratiti svoju prehranu, voditi aktivan životni stil, izbjegavati stres i preopterećenje, te se podvrgavati rutinskom pregledu svakih šest mjeseci s kardiologom.

Krvni ugrušak u srcu: uzroci, učinci, liječenje i prognoza

Tromboza komora srca je raširena patologija uzrokovana poremećajima u kompleksu sustava i reakcija. Najčešće, srčane bolesti su osnova pojave, a patološka aktivacija faktora zgrušavanja plazme igra glavnu ulogu u stvaranju krvnog ugruška. Morfološka patologija supstrata je stvaranje krvnih ugrušaka u šupljini srca. Taj proces ugrožava ne samo pojavu ozbiljnih komplikacija, nego i mogućnost smrti.

Što je krvni ugrušak i kako se on formira?

Za početak procesa tromboze potrebno je nekoliko stanja:

• oštećeni zid posude;
• smanjena brzina protoka krvi;
• poremećaji reoloških svojstava krvi.

Ti su čimbenici okidač za niz biokemijskih reakcija uključenih u stvaranje krvnog ugruška.

Tri su glavne faze procesa:

1. Oslobađanje enzima tromboplastina iz uništenih trombocita.
2. Tromboplastin s Ca 2+ ionima ubrzava pretvorbu inaktivnog proteina plazme protrombina u trombin.
3. Pod utjecajem trombina iz fibrinogena nastaje netopljivi fibrin. Iz ovih vlakana nastaje rešetka u kojoj se zadržavaju krvne stanice. Nastala struktura čvrsto zatvara oštećeno područje, zaustavljajući krvarenje. Ovaj proces obično traje 5-10 minuta.

Nakon zarastanja zahvaćenog područja, otapanje nastalog tromba osigurano je sustavom fibrinolize. Neravnoteža između interakcije ova dva sustava određuje rizik od pojave i razvoja tromboze.

Zašto dolazi do stvaranja ugruška?

Normalna tromboza je fiziološki proces koji ne dovodi do razvoja patologija. I samo pod utjecajem nekih čimbenika, formirani ugrušci se ne rastvaraju, već se vežu na žile, blokiraju njihov lumen i ometaju protok krvi.

Čimbenici rizika uključuju takve bolesti kardiovaskularnog sustava:

• aneurizma srca;
• fibrilacija atrija;
• infarkt miokarda;
• ishemijske bolesti srca;
• kongenitalne i stečene defekte valvula;
• dilatirana kardiomiopatija;
• kronično zatajenje srca (CHF).

Rizik od tromboze je značajno povećan kada pacijent ima nekoliko gore navedenih bolesti.

Nastali krvni ugrušak u srcu klasificira se u desnu ili lijevu stranu, atrijsku i ventrikularnu (parietalnu). Posebna vrsta ugrušaka (sferna) javlja se u mitralnoj stenozi.

Komplikacije i njihove posljedice

Najopasnija komplikacija srčane tromboze je odvajanje plutajućeg dijela i okluzije krvnih žila. Kada se krvni ugrušak nalazi u venama plućne cirkulacije, desnog atrija ili ventrikula, plućna embolija je najopasnija. Ozbiljnost stanja ovisi o kalibru zapečaćene posude.

Kod velikih opstrukcija dolazi do infarkta pluća. U tom slučaju pacijenti mogu osjetiti bol u prsima, respiratornu insuficijenciju, groznicu i jaku slabost. Možda pad krvnog tlaka i povećanje učestalosti otkucaja srca. Prognoza je nepovoljna - u većini slučajeva dolazi do trenutne smrti.

Krvni ugrušci ulaze u sistemsku cirkulaciju iz lijevih dijelova, odakle se mogu kretati u dva smjera - gore i dolje. Ako krvni ugrušak padne u srce i pomakne se prema gore, na kraju završava u moždanim žilama (GM). Zbog toga se razvijaju simptomi ishemijskog moždanog udara.

Tromboembolija arterija donjih ekstremiteta, oštećenje bubrežnih i mezenteričnih žila javlja se kada se krvni ugrušak spusti. Tromboza mezenteričnih arterija je najteža - razvija se klinika peritonitisa, nakon čega slijedi nekroza mezenterija. Obturacija u donjim ekstremitetima ima povoljniji ishod zbog kolateralnih protoka krvi u njima.

Odvajanje krvnog ugruška od lijeve polovice srca može dovesti do sljedećih posljedica:

• tromboza GM arterija s klinikom ishemijskog moždanog udara;
• obturacija jugularne vene, koju karakterizira jaka glavobolja, vrtoglavica, palpitacije i smetnje vida;
• klinika akutnog infarkta miokarda (MI) s embolusom u koronarnim arterijama;
• tromboza bubrežne arterije je praćena jakim bolovima u lumbalnom području, smanjenom mokrenju;
• okluzija mezenteričnih krvnih žila očituje se peritonitisom s kasnijom intestinalnom nekrozom;
• prisutnost krvnog ugruška u arterijama ekstremiteta prati blijedilo i plavetnilo kože, nestanak pulsacije u njima, te u nedostatku pravovremene pomoći može nastati gangrena.

Svaka od tih komplikacija zahtijeva posebno odabranu terapiju, čija je glavna svrha ukloniti odvojeni ugrušak i izbjeći pojavu novih. Osim toga, važno je zapamtiti da je odvajanje krvnog ugruška, bez obzira na njegov primarni položaj, najčešći uzrok srčanog udara.

Prevencija intrakardijalne tromboze

Prevencija pojave i napredovanja ove bolesti sastoji se u pravilnoj prehrani, redovitoj tjelesnoj aktivnosti i održavanju normalne viskoznosti krvi. Također važno mjesto u sprečavanju razvoja tromboze je pravodobno i adekvatno liječenje bolesti koje doprinose tome.

Postoje posebne skale na kojima možete klasificirati rizik od razvoja venske ili arterijske tromboembolije. Potonji uključuju:

• starost pacijenta je preko 65 godina;
• prisutnost malignih neoplazmi;
• povećano zgrušavanje krvi;
• trudnoća;
• produženi odmor u krevetu nakon ozljede;
• pretilosti;
• hormonski lijekovi (oralni kontraceptivi, steroidna terapija reumatoloških patologija);
• velika abdominalna operacija;
• prisutnost popratnih vaskularnih patologija (ateroskleroza, tromboflebitis, proširene vene).

Osim toga, procjenjuju se opće stanje bolesnika, znakovi zatajenja srca (ukupno ili za pojedinačnu klijetku) i simptomi drugih organa i sustava.

Poteškoće u dijagnostici intrakardijalne tromboze proizlaze iz činjenice da se nepokretni krvni ugrušci ne manifestiraju, što samo pojačava karakteristične značajke osnovne bolesti.

Pacijentova dijagnoza i liječenje

Nakon identifikacije pacijenta iz skupine visokog rizika, potreban je kompleks studija. Standardni postupak za elektrokardiografiju (EKG) u ovom slučaju nije informativan. Laboratorijski biljezi povećanog zgrušavanja krvi i inhibicije fibrinolize nisu specifični, jer su karakteristični za mnoge bolesti kardiovaskularnog sustava.

Za potvrdu dijagnoze bit će potrebno:

• Doppler ultrazvuk - prikazuje brzinu i smjer protoka krvi u srce;
• scintigrafija - određuje lokalizaciju poremećaja u koronarnim krvnim žilama i stupanj dotoka krvi u miokard;
• MRI - prikazuje stanje srčanog tkiva;
• Rendgensko snimanje srca - omogućuje dijagnosticiranje aneurizme, hipertrofije miokarda, dilatirane kardiomiopatije, kao i prisutnost trombotskih plakova;
• roentgenokimogramma - omogućuje dijagnosticiranje mjesta ugruška.

Dijagnoza tromboze zahtijeva početak liječenja. Lijekovi izbora za dugotrajnu terapiju lijekovima:

• antiplateletna sredstva koja smanjuju stupanj agregacije i adhezije trombocita. To uključuje acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol, klopidogrel;
• antikoagulanti čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na inhibiranje aktivacijskih procesa faktora zgrušavanja krvi. Najčešće se koriste Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Pokazalo se da bolesnici s plućnom tromboembolijom, infarktom miokarda i ishemijskim moždanim udarom imaju trombolitičku terapiju (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), a zatim se dodaju antiagregantni i antikoagulacijski lijekovi.

Postupak trombolize je kontraindiciran u prisutnosti aneurizme aorte, intestinalnog krvarenja, moždanog udara i teških ozljeda lubanje u povijesti. Bolesti mrežnice, stanje trudnoće i laktacije, visok ili nizak krvni tlak su relativne kontraindikacije.

Osim nuspojava, trombolitičku terapiju mogu pratiti i sljedeće komplikacije:

• reperfuzijske aritmije;
• fenomen "omamljenog miokarda";
• ponovnog začepljenja;
• krvarenja;
• hipotenzija;
• alergijske reakcije.

Preporučuje se prekid terapije trombolitikom ako njegova uporaba nosi veću opasnost za život pacijenta od same bolesti.

Uklanjanje intrakardijalnih ugrušaka operacijom moguće je samo u specijaliziranim odjelima. Suština operacije leži u ekstrakciji trombotskih masa pomoću endoskopa koji se drži u srčanoj šupljini.

Hirurgija koronarne arterije i stentiranje pod kontrolom rendgenskih zraka također će biti učinkoviti u slučaju tromboze koronarnih arterija (fotografije se u stvarnom vremenu stalno šalju na zaslon). Bit prve operacije je zaobići zahvaćeno područje vaskularnim protezama, a drugo je uspostaviti poseban okvir u lumenu posude za njegovo širenje.

Važno je upamtiti da kirurgija ne eliminira sam patološki proces, već se provodi radi obnavljanja protoka krvi ili izbjegavanja mogućih komplikacija u slučaju zatvaranja.

Izbor metode liječenja i preporuke za rehabilitaciju su individualne u svakoj specifičnoj situaciji. Potrebno je uzeti u obzir sve moguće rizike i kontraindikacije kako bi se postigao najpozitivniji rezultat.

nalazi

Danas je prevencija i liječenje tromboze srčane šupljine napredni smjer kardiologije. Sam proces tromboze ima dvije strane: s jedne strane, zaštitu tijela od velikog gubitka krvi, s druge strane, pojavu ozbiljnih bolesti s rizikom od smrti. Stoga je potrebno znati koje bolesti dovode do patološke formacije krvnih ugrušaka, simptoma i mogućih komplikacija srčane tromboze kako bi imali vremena za dobivanje medicinske skrbi i šanse za potpuni oporavak.

Što učiniti u slučaju tromboze srca i od onoga što može izazvati ugrušak krvi (intrakardijalni)

Krvni ugrušak u srcu je netopivi ugrušak krvi koji je opasan za život pacijenta. Bolest zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Odvojeni unutarnji trombi cirkulira u cirkulacijskom sustavu. S krvnim komorama ispušta se u aortu, krvne žile mozga ili plućnu arteriju. Vjerojatnost smrti u ovom slučaju se povećava mnogo puta.

razlozi

Primarna tromboza srčanih krvnih žila razvija se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• atrijalne ozljede i neispravnost ventila koji mijenjaju smjer protoka krvi;
• smanjuju brzinu protoka krvi;
• bolesti hematopoetskog sustava, praćene zadebljanjem krvi;
• srčane mane (tromboza se javlja s mitralnim stenozama reumatskog podrijetla, krvni ugrušak formira se u lijevom pretkomoru);
• infarkt miokarda komora koje se protežu do svih slojeva zidova (stanjivanje zida srca nakon transmuralnog infarkta karakterizira prisutnost aneurizme - protruzije, koja ima oblik vrećice);
• aritmije - bolesti praćene srčanim aritmijama.

Sekundarna tromboza se javlja zbog činjenice da se odvojio tromb koji se nalazi u krvnim žilama donjih ekstremiteta ili drugih dijelova krvožilnog sustava. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

• povećana brzina protoka krvi (zbog toga se krvni ugrušak može odvojiti od zida arterije, s porazom vena, što se događa rjeđe);
• prisutnost stijenskih ugrušaka koji se ne preklapaju s lumenom posude;
• prekomjerno vježbanje;
• nepravilne kirurške intervencije u arterijama i venama donjih ekstremiteta;
• oštar uspon nakon dugotrajnog odmora;
• masaža donjih udova;
• trese se pri vožnji automobila ili vlaka.

Vanjski znakovi i unutarnji simptomi

Intrakardijalna tromboza ima simptome povezane s poremećenim funkcioniranjem srčanog mišića ili blokadom velikih krvnih žila. Klinička slika ovisi o veličini i pokretljivosti krvnog ugruška.

Prisutnost krvnog ugruška

Bolest, praćena prisutnošću nepokretnih krvnih ugrušaka, ima manje izražene simptome. Glavni znakovi tromboze su:

• povećan broj otkucaja srca;
• kratak dah koji se javlja za vrijeme vježbanja i mirovanja;
• ozbiljno zatajenje srca (ovaj simptom krvnog ugruška u srcu teško je uhvatiti standardnim sredstvima);
• plavetnilo kože ekstremiteta i nazolabijalni trokut;
• plućna hipertenzija (indikator tromboembolije).

Odvajanje tromba

Kada se uguši krv, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Dugi napadi otkucaja srca. Pacijent osjeća snažne drhtanje srca, tresući cijelu prsa. Kardiolozi nazivaju takvim otkucajima srca.
• Pretjerano znojenje. Znoj ima hladan ljepljiv karakter. Ovaj simptom najizraženiji je navečer i noću.
• Blijedilo na koži prstiju i usana. Tijekom vremena zamjenjuje se cijanozom povezanom s oslabljenom opskrbom krvi tim područjima.
• Gubitka svijesti. Prodiranjem odvojenog tromba u krvne žile mozga razvija se nesvjestica koja prelazi u komu. To znači da je rizik od smrti u ovom slučaju izuzetno visok.
• Slabljenje pulsa. U nekim slučajevima nema pulsacije radijalne arterije. Kada slušate srce, prethodno otkrivene buke nestaju.
• Pogoršanje pacijenta prilikom zauzimanja sjedećeg položaja. Karakteristično je za sferični ugrušak koji pomiče i zatvara venski otvor. Pri prihvaćanju ležećeg položaja poboljšava se zdravlje pacijenta.

dijagnostika

Tromboza srca je dijagnosticirana:

• Inspekcija i pregled. U ovoj se fazi javlja promjena u izgledu pacijenta - bljedilo i cijanoza kože, prisutnost dilatiranih žila pod kožom nogu. Anamneza se prikuplja kako bi se utvrdili mogući uzroci bolesti.
• EKG. Ovim postupkom otkrivaju se abnormalnosti u radu srca - tahikardija, bradikardija i aritmija. EKG pomaže identificirati prve znakove srčanog udara.
• Ultrazvuk srca. Dobivena slika pruža priliku za procjenu stanja srčanog mišića i njegovih odjela (ventrikula i atrija), utvrđivanje promjena u strukturi tkiva, otkrivanje preklapanja lumena velikih krvnih žila s krvnim ugrušcima i aterosklerotskim masama.
• Koagulacije. Analiza odražava brzinu stvaranja krvnog ugruška. Važna točka studije je mjerenje količine D-dimera - markera stvaranja tromba. Uz naglašeni višak norme, potrebna je medicinska korekcija.

Što učiniti

Što učiniti u slučaju bolesti kardiovaskularnog sustava praćenog stvaranjem tromba:

• uzeti lijekove;
• redovito posjećujete kardiologa;
• jesti ispravno;
• održavati umjerenu tjelesnu aktivnost.

U prisutnosti pokretnih krvnih ugrušaka u srcu, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima.

Terapija lijekovima

Shema terapije lijekovima za srčanu trombozu uključuje:

1. Antikoagulansi (heparin, varfarin). Lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, sprječavajući stvaranje novih krvnih ugrušaka. Počnite liječenje uvođenjem minimalnih količina lijekova. Uz normalnu reakciju tijela, doza se postupno povećava do početka terapijskog učinka.
2. Trombolitički (steptokinaza). Lijekovi se primjenjuju u prvim satima nakon pojave blokade. Otapaju krvne ugruške u krvnim žilama srca i drugih organa.
3. Antiaritmici (amiodaron). Lijekovi normaliziraju srčani ritam, uklanjaju tahikardiju i bol u prsima.
4. Vitamini koji sadrže askorbinsku kiselinu (askorutin). Oni poboljšavaju stanje zidova krvnih žila, održavaju normalnu viskoznost krvi. Kod srčane tromboze koriste se i pripravci koji sadrže polinezasićene masne kiseline.

dijeta

U prisutnosti srčanih krvnih ugrušaka u prehrani treba uključiti:

• masna riba;
• dijetetsko meso (puretina, teleća teletina);
• mliječni proizvodi bez masnoće (sir, sir, jogurt);
• zobeno brašno;
• kruh od mekinja;
• svježe povrće i voće;
• grah;
• orasi (pistacije, indijski orah);
• zeleni čaj.

Da biste isključili iz prehrane trebate hranu koja doprinosi zgušnjavanju krvi i visokom kolesterolu. To uključuje:

• masno meso (svinjetina, janjetina);
• govedina i svinjetina;
• masni sir;
• kiselo vrhnje, vrhnje i maslac;
• slatki pekarski proizvodi;
• alkoholna pića;
• pasta;
• slastice;
• krumpir, šećerna repa.

vježbe

Kod tromboze su kontraindicirani nagli pokreti, kao i dugotrajno zadržavanje u jednom položaju. Umjerena dinamička opterećenja potrebna su za sve pacijente koji se liječe od bolesti. Vježbe normaliziraju rad srca, vraćaju izljev venske krvi. Kontrakcije mišića pridonose razvoju antitromboznog faktora. Pri izradi kompleksa terapije vježbanja, instruktor treba razmotriti:

• Potreba za uključivanjem u program vježbi koje se izvode u ležećem položaju. Tijekom vježbanja morate nositi kompresijsko donje rublje.
• Tijelo treba postupno povećavati opterećenje. Počnite polusatnim šetnjama u sporim koracima, u nedostatku neugodnih osjećaja, povećava se trajanje hodanja. Nakon 8-12 tjedana, vježba se nadopunjuje s vježbama koje poboljšavaju odljev venske krvi ("Bicikl", "Škare", "Breza"). Ubuduće povezujte nastavu na stacionarnom biciklu i traci za trčanje.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalni tretmani mogu se kombinirati tradicionalnim receptima:

• Tinkture kestena. Alat smanjuje viskoznost krvi, vraća elastičnost zidova krvnih žila, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Pripremite ga iz cvijeća ili plodova biljke. 100 g sirovina ulijte 0,5 litre votke. Smjesa se drži na hladnom mjestu 14 dana. Filtrirajte tinkturu i uzmite 20 kapi 2 puta dnevno. Tijek liječenja je mjesec dana.
• Biljna kolekcija gloga, planinara i preslice. Bilje se miješaju u jednakim omjerima, 1 tbsp. l. sirovine sipati 350 ml kipuće vode, ostaviti 3 sata. Infuzija uzeti 50 ml 3 puta dnevno.
• Propolis. Ovaj proizvod razrjeđuje krv i otapa krvne ugruške. Na 1 g propolisa žvakati 4 puta dnevno. Tretirani mjesec, nakon čega napraviti pauzu za 90 dana.

Operativna intervencija

Ako krvni ugrušak dolazi iz srca, propisana je kirurška intervencija. Uklanjanje krvnog ugruška provodi se na sljedeće načine:

• Endoskopska trombektomija. U atriju je umetnut endoskop koji hvata i uklanja sve krvne ugruške u šupljinama.
• Zaobići kirurgija. To je složen kirurški zahvat koji se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom operacije, stroj srčanog pluća je spojen, svi trombi su otkriveni i uklonjeni.
• Stenta. Lumeni začepljenih posuda su prošireni metalnom protezom.

prevencija

• uravnotežena prehrana (odbacivanje masne i pržene hrane, unošenje zelenila, agruma, špinata, brusnica u prehrani);
• uzimanje Aspirin Cardio (lijek sadrži niske doze acetilsalicilne kiseline, koja podupire zgrušavanje krvi na normalnoj razini);
• kardiovaskularni trening (vježbe pomažu ubrzati cirkulaciju krvi, ojačati srčani mišić, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka);
• nošenje kompresijskog donjeg rublja tijekom putovanja i letova.

Zašto je to opasno

Odvajanje krvnog ugruška dovodi do nekroze tkiva organa koje karakterizira povećana opskrba krvlju (mozak, srce, bubrezi). Kod začepljenja krvnih žila udova postoji opasnost od gangrene. Krvni ugrušak je dobro okruženje za aktivni život bakterija. Kada uđe u vene i arterije unutarnjih organa, javlja se septički infarkt. Tkivo se topi, tvoreći apsces. Smrt bolesnika javlja se s razvojem opasne komplikacije - začepljenja srednje cerebralne arterije.