Analna fisura, ili analna pukotina, je ruptura sluznice rektuma različitih dubina. Analne pukotine javljaju se kod ljudi koji vode sjedeći život ili pate od kroničnog zatvora.
Analne pukotine dijagnosticiraju se u 18% pacijenata koji se bave problemima nelagode u rektalnom području. Češće se javljaju u žena reproduktivne dobi.
Sama analna pukotina, čiji će simptomi i liječenje uzeti u obzir, može biti neovisna pojava koja proizlazi iz utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, bolni defekti rektalne sluznice i epitela u anusu su mnogo češće povezani s raznim komorbiditetima (poremećaji u gastrointestinalnom traktu, čir na želucu ili dvanaesniku, unutarnji i vanjski hemoroidi).
razlozi
Uzroci analne pukotine obično su povezani s ozljedom rektuma ili drugim bolestima, kao što su hemoroidi, konstipacija. Pojava defekta sluznice u području anusa olakšana je istim čimbenicima kao i kod hemoroida:
- Trauma na sluznici analnog kanala koja se javlja tijekom prolaza tvrde, suhe stolice tijekom konstipacije. Dugotrajno istezanje analnog kanala dovodi do traumatskog oštećenja stražnjeg zida, osobito kod muškaraca. Ova zona analnog kanala ima anatomske pretpostavke za nastanak pukotina, jer se mišići analnog sfinkusa ovdje susreću. Kod žena je slaba točka analnog kanala njegov prednji dio, gdje se čini da stidnica, vagina i središte perineuma konvergiraju. Stoga su pukotine u prednjem dijelu analnog kanala češće u žena. Na bočnim stijenkama analnog kanala pukotine se pojavljuju rijetko.
- Bolesti probavnog sustava - razni kolitisi, gastritis, peptički ulkus, hemoroidi mogu dovesti do stvaranja analnih pukotina. Kako pokazuju statistike, 95% pacijenata koji pate od upale hemoroida imaju anusne pukotine.
- Poremećaji kardiovaskularnog sustava i srodnih bolesti (kongestija u području karlice i rektuma, tromboflebitis, obliterans ateroskleroze, aneurizme, vaskulitis, itd.).
- Kronične bolesti gornjeg dijela probavnog sustava (gastritis, kolecistitis, čir na želucu, čir na dvanaesniku).
- Trudnoća i porođaj - pritisak rastuće maternice na unutarnje organe, uključujući i debelo crijevo, dovodi do problema s izlučivanjem, zbog čega trudnica može doživjeti analne pukotine. Ova patologija nije rijetka u mladih majki - pojavu pukotina u anusu olakšavaju pauze u perineumu dobivene tijekom porođaja.
Ne treba se nadati da će novoformirani defekt sluznice sam zacjeljivati, pogotovo ako pacijent ne promijeni ništa u svom načinu života i prehrani. Štoviše, oštra pukotina (koja se smatra akutnom u prva 4 tjedna postojanja) može postati kronična, koja traje mjesecima i izvlači pacijenta iz stanja fizičke i mentalne ravnoteže.
Ako se osoba obratila specijalistu na vrijeme, onda se mast ili čepići propisuju za liječenje analne fisure kod kuće, a samo u naprednom slučaju predložena je kirurška operacija. Mikrocrackovi su nekoliko milimetara, a duboki do dva centimetra.
Simptomi analne fisure
Kada se pojavi analni puk, najvažniji i glavni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Nelagodnost se nastavlja nakon što se uoči stolica, svrbež i pečenje. S vremenom im se može pridružiti grč sfinktera. Takvi znakovi su opaženi u bilo kojoj fazi bolesti.
Međutim, ako se akutna rana može zacijeliti za nekoliko tjedana bez posebnog tretmana, kronična fisura se ne zatvara dugo vremena. Bolovi tijekom dužeg boravka u sjedećem položaju, stalna nelagoda uzrokuje strah od defekacije. Kao rezultat, javlja se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv, postoje poremećaji spavanja.
Analna pukotina kod djece
Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri nego odrasli, ali slični se simptomi mogu pojaviti i kod dojenčadi. Ako dijete naiđe na bolest, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje tako da prijelom ne postane kroničan i ne izaziva mnogo komplikacija.
Nije potrebno uključiti se u liječenje djeteta kod kuće. Folk lijekovi mogu samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.
Kronična fisura
Tijekom vremena, akutni oblik bolesti je u stanju ući u kronični stadij, osobito s neodgovarajućom njegom za ozljede ili uporabu netočnih lijekova. Najčešće je analna pukotina kod žena nakon porođaja trajna, što se također objašnjava redovitim promjenama u tijelu novonastale majke.
Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo tijekom crijeva ili nakon dugog sjedenja, već iu slučaju bilo kakvog prisilnog neudobnog položaja, hodanja. Panika strah od WC-a dodaje se svrbež, nelagodu i krvarenje.
Pacijent sve više pribjegava pomoći laksativa, klistira, čepića i time otežava proces. Može razviti nesanicu i razdražljivost.
efekti
Komplikacije analnih pukotina uključuju:
- Akutni paraproktitis (u slučaju infekcije kroz defekt sluznice rektuma u okolno masno tkivo).
- Teška bol. U pravilu, izraženi bolni sindrom u analnim pukotinama posljedica je spazma analnog sfinktera.
- Kolitis (upalna bolest unutarnje sluznice debelog crijeva).
- Prostatitis (upala prostate).
- Puno krvarenje.
- Fistula rectum.
dijagnostika
Proktolog lako može utvrditi prisutnost analne fisure čak iu fazi rutinskog pregleda, jer su edematozne i sluznice oštećene. Ako se kronična rektalna pukotina nalazi u unutrašnjosti, tada se provodi skeniranje prsta.
Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu, osjetiti rubove. Kada se pojave problemi s palpacijom, u anus se umetne rektoromanoskop. Ovaj uređaj pruža mogućnost pregleda rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, imenovan kolonoskopijom, irrigoskopija.
Kako liječiti analnu fisuru
Ako je uzrok ovog problema bilo neka bolest, tada je potrebno liječenje, jer je nemoguće izliječiti analne pukotine bez uklanjanja uzroka njihove pojave.
Osim toga, pri započinjanju liječenja analne fisure, treba jasno prepoznati da nikakvo sredstvo neće biti dovoljno učinkovito ako pacijent pati od zatvora. Tvrde stolice će ozlijediti anus, tako da će biti teško izliječiti ranu, a nove pukotine mogu se povremeno pojaviti. Stoga, svi bolesnici trebaju slijediti dijetu preporučenu za zatvor.
Izbor načina rješavanja takve bolesti u određenom slučaju određuje proktolog nakon prethodnog pregleda, ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi bolesti.
Analne fisure tretiraju se na sljedeće načine:
- Metoda lijeka je uporaba lijekova za postizanje analgetskog učinka i zacjeljivanje pukotine u prolazu. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti, a bolesnik ga obavlja samostalno kod kuće.
- Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pukotine u bolnici.
- Operativna metoda se također provodi u bolnici, izvodeći odstranjivanje laserom i sfinkterotomijom.
Počnite, naravno, s konzervativcima. Može uključivati takve aktivnosti:
- Uzimanje toplih kupki 2-3 puta dnevno tijekom 10-20 minuta. Zahvaljujući ovom postupku, mišići anusa se opuštaju.
- Obrada područja anusa pomoću vazelina.
- Prevencija zatvora. Da biste to učinili, trebate konzumirati više tekućine, voća, povrća ili nakon savjetovanja s liječnikom da biste uzeli laksativ.
Ako te mjere ne donesu željeni učinak ili ih trebate brže, možete upotrijebiti masti i čepiće.
Svijeće i masti od pukotina u anusu
Kao lijek najčešće se propisuju posebne svijeće ili masti za pukotine u anusu. Oni vam omogućuju da uklonite grč unutarnjeg analnog sfinktera.
- Ichthyol svijeće;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Glicerinski čepići;
- salofalk;
- Svijeće nevena;
- Betiol s belladonnom;
- Anestezol.
U njihovom sastavu obično uključuje bilo koji analgetik, koji ublažava bol u anusu.
Zacjeljivanje rana i protuupalne svijeće:
- Reljef (sadrži ulje jetre morskog psa, koje ima protuupalno, hemostatsko i analgetsko djelovanje);
- Propolis. Da biste pripremili lijek, utrljajte na finu ribu, pomiješajte s maslacem i zagrijte da se otopi. Nakon primanja tekuće otopine, lijek se izlije u kupelj u obliku svijeće;
- Methyluracilum. Supozitorije s ovom komponentom imaju dobar učinak zacjeljivanja rane;
- Natalcid - protuupalni lijek za liječenje analnih fisura, koje ne sadrže hormonske komponente. Može se koristiti tijekom trudnoće;
- Posterisan. Ovaj preparat sadrži inaktivirane crijevne bakterije, kao i njihove metaboličke produkte. Alat poboljšava imunološku obranu i djeluje protuupalno;
- Hepatrombin T - rektalni čepići za zaustavljanje krvarenja iz rektuma s analgetskim i protuupalnim učincima;
Vještica ljeska (homeopatski biljni lijek).
Oni pomažu u liječenju rektalnih pukotina i sprječavaju pojavu komplikacija.
Uklanja zatvor i omekšavanje stolice
Stvaranjem stolice mekšom i stolicom svakodnevno se može eliminirati jedan od glavnih razloga za pukotinu oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju rad crijeva podijeljeni su u sljedeće skupine.
- Sredstva koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja: biljka na bazi agara ili psylliuma (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bazi celuloze (Fiber, Fibercon).
- Polihidrični alkoholi: Duphalac, Normase, Lactulose (standardna, ne-iritirajuća crijeva), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (vidi sve laksative).
- Emolijensi (ulja vazelina i krkavine, Norgalax). Kod kuće, za probleme s analnim sfinkterom, 10 minuta prije pražnjenja koriste se brojači mikroklizera (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi).
Narodni lijekovi
Za liječenje kreka anusa kod kuće, možete koristiti neke narodne lijekove. Pomoći će smanjiti upalu i smanjiti intenzitet boli.
- Za ublažavanje boli koristite svijeću od običnog krumpira. Izreže se u obliku čepića gomolja, umetnutog u analni kanal, čuva se cijelu noć. Onda ona sama izlazi kad ima crijeva. Kako bi se poboljšao njegov terapeutski učinak, možete ga umočiti prije nego ga upotrijebite u medu ili ulju, na primjer, u krkavini. Tečaj je 10 svijeća.
- Ako fisura prodre duboko u analni kanal, mogu se koristiti medicinske mikroliste. Na primjer, pomiješaju u 30 ml ulja krkavine i infuzije cvjetova kamilice, lagano ubrizgavajte smjesu u anus u anus pomoću šprica i držite je dok ne budu dovoljno strpljivi. Postupak treba obaviti prije odlaska u krevet 2 tjedna.
- Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam šišarice hmelja (8 komada), neslane masti (0,5 kg), gospina trava (3/4 šalice trave), 1,5 šalice kipuće vode. Hmelj i gospina trava moraju zakuhati, inzistirati 3 sata, umotati u toplu tkaninu. Infuzijski soj.
Sessile kupke su također vrlo učinkovite. Pomažu da se odmah ukloni lokalna oteklina, bol i pomoć u liječenju rane. Za ove posude potrebne su biljne infuzije. Isto vrijedi i za osnovu: kamilica, knotweed, nevena, gospina trava, hrastova kora, smilje. Voda treba biti topla, a trajanje postupka najmanje 20 minuta.
Pravilna prehrana i prehrana
Dijeta s analnom pukotinom trebala bi promicati redovitu stolicu, učiniti stolicu mekom i ne uzrokovati stagnaciju krvi u rektumu.
- Osobi se preporučuje svakodnevno piti 1,5 - 2 litre vode, što također čini fekalne mase mekšim. Dnevni unos fermentiranih mliječnih proizvoda daje opuštajući učinak.
- Potrebno je napustiti bijelo brašno kruha, jer šljaka iznutrice, kao i začinske začine, dimljene i ukiseljene proizvode, alkohol, osobito visoku snagu.
- Poželjno je da su osnova prehrane bili povrće i voće. Oni sadrže grubo vlakno (dijetalna vlakna), koje potiče probavu.
Kirurško liječenje
U nekim slučajevima, opsežne i teške pukotine analne fisure zahtijevaju kiruršku intervenciju za učinkovito liječenje. Koristi se nekoliko opcija ekspozicije. Najčešće operacije nazivaju se lateralna unutarnja sphincterotomija.
Tijekom ovog postupka, liječnik pravi mali rez i odvaja određene slojeve mišića sfinktera. To pomaže u sprječavanju grčeva mišića, što dovodi do potpunog uklanjanja napetosti tijekom pražnjenja crijeva. Koristi se i način šivanja zidova i izrezivanje sluznica, koje su pogođene ožiljcima i skleroterapijom.
Koliko dugo traje liječenje analnog pukotina?
Trajanje liječenja analne fisure u odraslih ovisi o težini bolesti i odabranom režimu liječenja.
Nekirurško liječenje pukotina uz pomoć prehrane, higijenskih postupaka i lijekova kod kuće može pomoći u ublažavanju simptoma bolesti nakon nekoliko dana i dovesti do potpunog oporavka nakon 4-8 tjedana.
Složenost kirurškog liječenja analne fisure i duljina razdoblja oporavka nakon operacije ovisi o stupnju razvoja bolesti i vrsti operacije.
Kako izliječiti analnu fisuru bez operacije
Rastrganje kože ili sluznice na osjetljivom mjestu uvijek je veliki problem, što osobu donosi mnogo fizičke i psihičke patnje. Stid i strah od operacije često otežavaju pravovremeno započinjanje kvalificiranog liječenja sa specijalistom. Ljudi, koliko snaga, pokušajte se riješiti problema sami. U međuvremenu, analna fisura ne štedi niti odrasle osobe ni bilo kojeg spola, niti djece. Svaki peti pacijent proktološke studije ima znakove kronične analne fisure, a liječenje uznapredovale patologije je uvijek teže, skuplje i dulje od akutnog procesa.
Opis problema
Analna pukotina je ruptura linearnog oblika u sluzničnom sloju rektuma na mjestu prijelaza u anus. Na brojčaniku se često nalazi 6 sati kod muškaraca, 12 sati kod žena (rjeđe obrnuto) ili 3 sata.Ovaj nedostatak ima različitu dubinu i duljinu od nekoliko mm do 2 - 3 cm.
Smatra se da je glavni razlog za pojavu pukotina u anusu nekontrolirano patološko povećanje tonusa mišića, koje čvrsto zatvara anus (spazam sfinktera).
Čimbenici koji uzrokuju rupturu rektalne sluznice su:
- mehaničko oštećenje s tvrdim izmetom za zatvor je najčešća situacija u djetinjstvu;
- česta iritacija rektuma s proljevom, čišćenjem klistira;
- ozljede i oštećenja stranog tijela u slučaju nezgoda i praksa analnog seksa;
- hemoroidi u stupnjevima 2 i 3;
- porođaj kod žena - s perinealnim suzama s prijelazom u anus;
- upalna bolest crijeva (proktitis, enterokolitis) - ako se ne liječi na odgovarajući način;
- invazije crva i parazita;
- rijetki uzroci su HIV, Crohnova bolest, leukemija.
Alkoholizam, pušenje, konzumiranje loše kvalitete hrane, težak fizički rad, tjelesna neaktivnost, loša higijenska njega, nasljednost mogu izazvati oštećenje sluznice rektuma.
Klinička slika
Pukotina anusa može biti akutna i kronična. Takva podjela je važna za kliničare u smislu kompetentnog pristupa liječenju bolesti. Ta se dva oblika ne razlikuju toliko po trajanju problema (do jednog i pol mjeseca akutnog i duljeg od tog razdoblja - kroničnog), nego po težini simptoma i subjektivnim pritužbama pacijenta, kao i prema morfološkim promjenama u području analnog kanala.
Znakovi akutne analne fisure:
- bol u rektumu je vrlo oštar, gori, bodež, javlja se tijekom pražnjenja crijeva i traje oko pola sata nakon toga;
- spazam aparata analnog sfinktera snažno je izražen, što doprinosi poteškoćama pražnjenja crijeva i povećava bol;
- krvarenje - vrlo često se javlja tijekom prolaska čvrstog izmeta, obično srednje intenzivnosti, može biti kapanje;
- kada se promatraju u anusu, ne otkrivaju se patološke promjene, samo proktolog može postaviti dijagnozu prilikom izvođenja anoskopije;
- akutna analna fisura liječi brzo, pod uvjetom da prestane djelovanje faktora koji izaziva (npr. zatvor) - unutar 3 ili 4 tjedna sluznica se potpuno obnovi.
Znakovi kronične pukotine:
- bol u anusu nije tako ozbiljna, pojavljuje se nakon pražnjenja crijeva, traje dugo (koliko sati - ovisi o dubini oštećenja i osobina ljudskog živčanog sustava), ometa sjedenje, hodanje i čak noću, pacijentu daje ozbiljnu nelagodu;
- spazam analnog sfinktera manje intenzivan;
- krvarenje je malo u obliku grimiznih tragova na lanenom ili toaletnom papiru;
- svrbež u anusu je gotovo konstantan;
- razvija se psihološki strah od defekacije;
- mogući gnojni iscjedak iz anusa;
- vizualni pregled oštećenja izvana ne može se vidjeti, kada se palpira, nađu se "zaštitni brežuljci" - ožiljci na mjestu ranije izliječenih pukotina;
- karakteristične po cikličkom tijeku s razdobljima remisije i pogoršanja;
- mnogo dulje liječi kronični proces, ožiljci mogu biti jednako kao i nove pukotine nastale na mjestu starih defekata, sa značajnim suženjem rektuma bez operacije.
dijagnostika
Ako se pacijent ne obrati proktologu, sam propisuje liječenje, a nema poboljšanja, postoji velika vjerojatnost pogrešne dijagnoze i nedosljednosti terapije.
Simptomi analne fisure mogu se maskirati drugom patologijom (hemoroidi, polipi, rektalni maligniteti) - liječenje ovih bolesti ima temeljne razlike, a odgađanje često dovodi do nepopravljivih posljedica za zdravlje i život.
Zato je važno da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom za pregled i dijagnozu. Primjerice, kod raka, prognoza za život pacijenta izravno ovisi o vremenu operacije, u slučaju hemoroida, rano konzervativno liječenje poboljšava kvalitetu života pacijenta i omogućuje bez operacije.
Proktološki pregled uključuje vanjski pregled analnog dijela, digitalni pregled, anoskopiju. Obično su te metode dovoljne da otkriju defekt u rektalnoj sluznici ili anusu. Ako se sumnja na patologiju u gornjem dijelu crijeva, provodi se sigmoidoskopija, ultrazvuk, kolonoskopija, terapija za navodnjavanje ili druga ispitivanja. Koliko je istraživanja potrebno da bi se postavila dijagnoza, koje liječenje propisati, je li moguće bez operacije - liječnik odlučuje pojedinačno u svakom slučaju.
liječenje
Akutne analne pukotine obično su dobro tretirane konzervativnim metodama. S kroničnim defektima, pitanje izbora načina liječenja rješava se nakon pregleda pacijenta. Taktika bolesnika s dugotrajnim patološkim procesom ovisi o trajanju problema, prisutnosti pritužbi, ozbiljnosti kliničkih manifestacija i morfološkim promjenama analnog kanala.
Sa značajnim sužavanjem rektalnog lumena pomoću cicatricial struktura, problem se može riješiti uz pomoć operacije (kriorazgradnja, sfinkterotomija).
Općenito, proktolozi češće liječe pacijente konzervativnim metodama koristeći sljedeće mjere:
- Mijenjanje uobičajenog načina života - pacijentu se preporuča da se više kreće, hoda, radi vježbe, trčanje, plivanje, ples, prestane pušiti, ne zlostavlja alkohol, ne spava dovoljno i manje je nervozan.
- Normalizacija stolice - važno je ne dopustiti zatvor, slijediti dijetu, koristiti više biljnih vlakana, žitarica, tekućine. Ako je potrebno, možete koristiti blagi laksativ - duphalac, normase. Preporučljivo je naviknuti svoje tijelo na svakodnevno pražnjenje crijeva ujutro.
- Higijensko zbrinjavanje područja prepone nakon svake stolice s hladnom vodom.
Za liječenje akutnih pukotina ove mjere mogu biti dovoljne, inače se liječe lijekovima. To su lijekovi za lokalnu i sustavnu uporabu:
- Patogenetska metoda je upotreba sredstava za uklanjanje patološkog spazma sfinktera - to su nitrati i blokatori kalcijevih kanala (0,2% nitroglicerinska mast se obično koristi lokalno i nifedipin tablete oralno u dozi koju propisuje liječnik).
- Simptomatsko liječenje se provodi kako bi se ublažilo bolno stanje, smanjila upala, uklonilo krvarenje i ubrzalo zacjeljivanje defekta sluznice osjetljivog mjesta. U tu svrhu propisuju se masti i čepići sve dok simptomi bolesti ne nestanu pod nadzorom liječnika. Najpopularnije masti su Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektalni čepići polikomponentnog sastava - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, kao i biljni pripravci - svijeće s belladonnom, s uljem krkavine, čepići s metiluracilom, s propolisom - vrlo su učinkoviti.
- Narodne recepte - topla kupka s umakom od upala protiv upale, mikroklize s uljem krkavice ili solkozerilom (1 epruveta po 50 ml tople vode) prije spavanja dnevno, svijeće od sirovog krumpira, mikroklizme iz ukrasa od kamilice, hrastove kore, lana sjemena, ljekovito bilje.
Liječenje analnih pukotina treba razlikovati uzimajući u obzir uzrok oštećenja rektalne sluznice, zdravstveno stanje pacijenta i ozbiljnost kliničkih manifestacija.
Prognoza za pukotine obično je povoljna s pravodobnom dijagnozom, adekvatnim liječenjem i pridržavanjem svih potrebnih preporuka.
Analna fisura: simptomi i liječenje
Analna fisura - glavni simptomi:
- Povišena temperatura
- Poremećaj spavanja
- Sluz u izmetu
- Krv u izmetu
- Bol u anusu
- anksioznost
- Osjećaj stranog tijela u anusu
- Ukočeni izmet
- Paljenje u anusu
- nemir
- Odgođeno ispuštanje fekalija
- Nema plina
Analna fisura - kršenje strukture sluznice ljudskog anusa. Najčešće se takav nedostatak javlja na stražnjem zidu. Veličina pukotine obično se kreće od jednog do dva centimetra. No, unatoč tome, bolest, ako se ne liječi, može dovesti do zdravstvenih komplikacija za osobu.
Ta je bolest jedno od prvih mjesta među najčešćim problemima u području rektuma. Više od pedeset posto ove bolesti javlja se kod žena, osobito u dobi od dvadeset pet do četrdeset godina. Kod muškaraca se javlja u većoj mjeri s netradicionalnom seksualnom orijentacijom.
Ali ne samo odrasli su skloni analnoj pukotini. Vrlo rijetko, ali se ipak može manifestirati u djece. Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta su često pogođena. Jednako se pojavljuje kod djece bilo kojeg spola. U ovom slučaju, analna pukotina ne prelazi veličinu od nekoliko milimetara.
Vremenom su rubovi pukotina zbijeni, što otežava uklanjanje takvog delikatnog problema. A ako ne započnete liječenje na vrijeme, onda postoji vjerojatnost nekoliko pukotina u anusu.
Ako pružite učinkovit tretman, možete se riješiti ove bolesti u gotovo svim slučajevima. Jedina iznimka je neblagovremen pristup stručnjacima.
etiologija
Uzroci nastanka analnih pukotina mogu biti brojni faktori. Među glavnim su sljedeći:
- težak fizički rad;
- produljena konstipacija;
- prekomjerna apsorpcija alkoholnih pića;
- strano tijelo u anusu;
- sjedeći način života ili radni uvjeti;
- jesti hranu začinjenu vrućim začinima;
- bilo kakvo oštećenje ili ozljeda koje su izravno utjecale na strukturu sluznice anusa;
- infektivna bolest crijeva;
- akutni hemoroidi;
- porođaj, čija je komplikacija takva patologija;
- klistira, osobito ako je pogrešno provesti takav postupak;
- crvi - najčešći uzrok pojave analne pukotine kod djeteta;
- HIV infekcija;
- AIDS;
- oštećenja tijekom liječničkog pregleda;
- specifični spolni odnos - analni ili gay seks.
vrsta
Bolest postoji u nekoliko oblika i može biti:
- akutna analna pukotina - formacija se dogodila prije manje od mjesec dana. Ova vrsta oštećenja samo-zacjeljuje nakon određenog vremena, oko mjesec i pol;
- kronična analna pukotina - karakterizirana je dugim postojanjem i popraćena je oskudnim krvarenjem.
simptomi
Postoji nekoliko znakova izražavanja bolesti:
- snažan osjećaj pečenja u anusu, koji se može pretvoriti u kontinuirani osjećaj boli;
- malu količinu krvi zajedno s izmetom (lako možete vidjeti na toaletnom papiru). Struktura i boja fecesa se ne mijenjaju.
Prema tijeku i učestalosti simptoma analne fisure, možete samostalno razlikovati oblik bolesti:
- osjeta boli. U akutnoj - intenzivnoj, s trajanjem do dvadeset minuta, osoba uznemirava samo tijekom procesa defekacije. Kronična analna pukotina nije snažno izražena, traje oko tri minute, osjeća se nelagoda tijekom i nakon čina defekacije;
- grčevi. Kronična forma - koja nije praćena, a kod akutnog - spazam povećava bol, donosi pulsirajući ton;
- krvarenje - oba oblika bolesti karakterizira oslobađanje krvi, jedina razlika je broj. Kronični - u manjoj mjeri akutni - s većim stupnjem koncentracije;
- Ponovljivost jake ozbiljnosti simptoma - za kronični oblik - tipična je, za akutne - ne.
Za dijete, osobito dijete, pokazivanje simptoma se donekle razlikuje od odraslih.
Kod dojenčadi ova se bolest izražava u:
- snažan plač i plakanje pri izlučivanju fecesa;
- gustoća stolice;
- prisutnost sluzi u fecesu;
- poremećaj spavanja;
- odsutnost plinova;
- blagi porast tjelesne temperature;
- povećana tjeskoba i tjeskoba beba.
Starije dijete može:
- samostalno odgađanje ispuštanja fekalija;
- žale se na nelagodu i osjećaj stranog tijela u analnom prolazu;
- dijete može odbiti odlazak u zahod ili sjesti u lonac zbog straha od boli.
U takvim slučajevima, liječnici preporučuju roditeljima da prate otpuštanje djeteta, jer djeci školske dobi često je neugodno razgovarati o takvom problemu.
komplikacije
Poput većine bolesti, poremećaj u strukturi analnog perineuma ima posljedice za zdravlje odrasle osobe ili djeteta. No, vrijedi napomenuti da se ne pojavljuju kod svih pacijenata, već ovisno o individualnom tijeku bolesti.
Komplikacije analne fisure su:
- konstantan protok krvi (ne samo tijekom stolice);
- širenje infekcije kroz crijevnu sluznicu;
- upala membrane koja okružuje rektum (koja se sastoji od masnih stanica);
- prostatitis (kod muškaraca).
dijagnostika
Prije nego što pacijent dobije konačnu dijagnozu, liječnik mora provesti niz dijagnostičkih mjera koje se sastoje od:
- pregled anusa. Provodi se tako da liječnik može razlikovati oblik bolesti od vanjskih znakova;
- kliničke analize;
- istraživanje pomoću posebnih alata.
Pregled će pomoći liječniku da odredi vrstu bolesti i propisuje ispravno liječenje. To se radi zato što je akutni i kronični oblik analne fisure izvana različit.
Akutna bolest ima:
- oblik ravnog proreza, duljine oko dva centimetra;
- elastični rubovi;
- čisto dno.
Kronična analna fisura predstavljena je:
- u obliku jaza, ali ne čak ni u cik-cak;
- zbijeni i nazubljeni rubovi;
- dno u ožiljcima i sivkastim nijansama.
Izvršavaju se medicinski testovi fecesa i krvi kako bi se isključile druge bolesti koje imaju slične simptome i prisutnost parazita u tijelu.
Instrumentalna istraživanja uključuju:
- anoskopija - dodatno uz uporabu pregleda prstiju;
- retroskopija - identificirati moguće bolesti debelog crijeva;
- irrigoskopija - isključivanje ili potvrđivanje crijevnih lezija;
- ultrazvuk;
- radiografija.
liječenje
Analne pukotine mogu se izliječiti na nekoliko načina:
- lijekove;
- kirurgija.
Liječenje lijekovima i mastima usmjereno je na:
- uklanjanje boli;
- uklanjanje grčeva rupa;
- normalizacija fekalne ekskrecije;
- ozdravljenja.
Prilikom podnošenja zahtjeva za pomoć u ranim stadijima bolesti, možete je se riješiti nanošenjem posebnih masti ili svijeća iz analnih pukotina koje liječnik propisuje, a pacijent može samostalno provoditi terapiju kod kuće. Da biste uklonili zatvor, pomoći će lagani laksativi.
Operacija analne fisure izvodi se samo kada drugi tretmani nisu pomogli pacijentu, kao i za kronični tip bolesti. Tijekom operacije, uklonite guste rubove pukotine i očistite dno čira. Takva medicinska intervencija pomoći će u procesu ozdravljenja što je prije moguće, nakon čega se može zajamčiti puni oporavak pacijenta. Trajanje operacije je pola sata.
Nakon provođenja bilo koje metode liječenja, osobi se propisuje posebna prehrana, tijekom koje je zabranjeno korištenje:
- masna i pržena hrana;
- vruće začine, umake i kečapove;
- alkohol u svim količinama.
Uz analnu fisuru treba obogatiti prehranu:
- vlakna;
- žitarice;
- svježe voće i povrće;
- sušeno voće - osobito suhe marelice, grožđice, šljive i datumi;
- fermentirani mliječni proizvodi.
Osim toga, pijte puno vode i nezaslađen zeleni čaj, najmanje dvije litre dnevno.
Analna fisura može se liječiti narodnim lijekovima. Iz sljedećih biljaka i biljaka izrađuju masti, dekocije i tinkture. Recepti se sastoje od:
- mekani dio aloe;
- mješavina stolisnika, stoljetine, gospine trave i biljnog ulja;
- šumski slez i kamilica;
- mekinje na vrućoj vodi;
- jaja i riblje ulje;
- hrastova kora;
- matičnjak i trpeljac;
- nevena i božur;
- mrkva, repa i jazavac;
- kadulja.
Narodna sredstva uključuju kupke za sjedenje, koje se sastoje od:
- od mlijeka i luka;
- kamilice;
- slijed;
- metvica, ali ne i paprena;
- kalijev permanganat;
- ulje od krkavine.
Prijem takvih kupki ne smije prelaziti deset minuta dnevno. Potrebno ih je svakodnevno nanositi do potpunog oporavka.
prevencija
Profilaktička sredstva za analnu fisuru mogu u potpunosti spriječiti pojavu takvog poremećaja.
Prevencija se sastoji od jednostavnih pravila:
- pridržavati se zdravog načina života, potpuno se odreći alkohola i nikotina;
- prehrana treba sadržavati velike količine vitamina, vlakana i drugih hranjivih tvari. Osobito je potrebno pratiti dijetu kada se analna fisura pojavi u djetetu;
- nemojte obuzdavati poriv za pražnjenjem;
- osobna higijena genitalija;
- pravovremeno liječenje drugih analnih bolesti;
- fizički napor, ali ne i pretjeran;
- oko pola sata dnevno za plaćanje hodanja (sa sjedećim načinom života);
- ako se proces iscjedka nije počeo nakon pet minuta provođenja vremena na zahodu, bolje je odgoditi ga na neko vrijeme;
- koristiti male količine mahunarki, kolača, nerafiniranog suncokretovog ulja;
- hrana ne smije biti jako vruća ili ne sasvim hladna;
- piti puno tekućine (najmanje dvije litre dnevno).
Ako mislite da imate analnu fisuru i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: proktolog, kirurg, pedijatar.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Hemoroidi kod muškaraca često se dijagnosticiraju oboljenje, koje uzrokuju veliki broj psihičkih i fizičkih problema, kao i uvelike smanjuju kvalitetu života. Predstavnici jačeg spola, ova se bolest javlja nekoliko puta češće od žena. Bolest je dilatacija pleksusa krvnih žila. Karakterizira ih prolaps i krvarenje, kao i pojava upalnog procesa.
Rektalni polipi su benigne tumorske formacije koje se formiraju izravno na stijenci crijeva, šireći se prema lumenu ovog organa, tj. Ispunjavajući prostor u njemu. Polipi rektuma, čiji simptomi dugo ne mogu biti prisutni, iz određenog vremenskog razdoblja počinju se manifestirati u obliku boli, svrbeža, nelagode u anusu. Oni mogu biti popraćeni razvojem krvarenja, koje je uzrokovano pojavom erozije na njihovoj površini.
Tromboza je bolest tijekom koje se u krvnim žilama stvaraju gusti krvni ugrušci (nakupine trombocita), što ometa slobodnu cirkulaciju krvi kroz cirkulacijski sustav. Začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima uzrokuje neugodne osjećaje u rukama ili nogama (ovisno o mjestu krvnog ugruška).
Crvi kod djece su prilično uobičajena pojava, jer su osjetljiviji na okoliš, a crvi ulaze u njihova tijela prljavim rukama, kroz pijesak i slabo opranu hranu (povrće i voće). Neki se helminti prenose preko majčine krvi djetetu intrauterino, i tako se on već rađa s parazitima koji žive u njegovim crijevima ili drugim probavnim organima.
Hemoroidi kod žena - bolest koju karakterizira stvaranje hemoroida, zbog proširenih vena analnog prolaza i rektuma. Unatoč činjenici da se takva bolest smatra muževnom, u žena se vrlo često dijagnosticira. Pojava može biti povezana ne samo sa sjedilačkim načinom života ili radnim uvjetima, već i nekim značajkama svojstvenim samo ženskom tijelu. To može biti menstruacija, trudnoća ili porod.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.
Analna pukotina u anusu: uzroci, simptomi, liječenje
Analna fisura jedna je od bolesti o kojima se obično ne govori. Doista, nije svaka osoba priznala da ima problema s anusom. Pa ipak, takva bolest postoji i milijuni ljudi pate od nje. Prema statistikama, bolest se nalazi na trećem mjestu među proktološkim bolestima nakon hemoroida i paraproktitisa. Bolest može utjecati na osobe bilo koje dobi i spola. Žene su češće oboljele od muškaraca, a djeca rjeđe od odraslih.
Opis bolesti
Analna pukotina (analna fisura, rektalna pukotina) je uski i dugi defekt u sluznici anusa. U ovom trenutku, sluznica se rastavlja, otkrivajući mišićni sloj. Dužina pukotine anusa je obično mala - ne veća od 2 cm, a širina i dubina su nekoliko milimetara. Pukotine se ne mogu formirati na bilo kojem mjestu anusa, već samo na njegovim prednjim i stražnjim zidovima. Lokalizacija prednjih pukotina značajno je češća u žena nego u muškaraca, što je povezano s biološkim značajkama tjelesne strukture slabijeg spola. Rijetko se na bočnim površinama anusa javlja pukotina.
Bolest ima dva glavna oblika tečaja - akutni i kronični. Ostro je nazvan pukotinom, koja se pojavila relativno nedavno. Akutna pukotina može biti zarasla ako su uvjeti povoljni. Ali bez pravilnog liječenja, oštra pukotina nakon nekoliko tjedana može postati kronična.
Kroničnu pukotinu karakteriziraju grublje rubove i male izbočine na početku i na kraju. Sama kronična fisura gotovo nikada ne prolazi i zahtijeva kiruršku intervenciju za liječenje. Iako se remisija može pojaviti u bolesti, ne treba se nadati da će dovesti do potpunog izlječenja. Pod određenim okolnostima (kršenje prehrane, pojava zatvora), bolest se može vratiti s novom silom. U većini slučajeva, analna fisura popraćena je grčem sfinktera, što otežava ispiranje, osobito tijekom konstipacije.
komplikacije
Kod svakog čina defekacije, nezaračena pukotina izložena je fekalnim masama. Posebno je opasno za zatvor kada je stolica tvrda. Osim toga, na pukotinu se odlaže ogromna količina bakterija (kao što je poznato, ljudski izmet je više od polovice bakterija). To dovodi do još veće upale rane.
Neliječene frakture koje se nalaze u anusu mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija - akutnog gnojnog paraproktitisa, formiranja fistule, trofičkih ulkusa, masivnog krvarenja, gangrene i sepse. Kod muškaraca, analne pukotine povećavaju vjerojatnost prostatitisa.
simptomi
Fotografija: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Pukotine u anusu izazivaju jake bolove koji se pojavljuju nakon zahoda ili tijekom čišćenja. Bol, u pravilu, je akutna i nalikuje osjećaju prisutnosti razbijenog stakla u području anusa. Bolni sindrom s pukotinom može dugo trajati, povećavajući se s dugim sjedenjem. To može dovesti do neurotičnih stanja i nesanice. Pacijent također može formirati neku vrstu defekacije. To dovodi do još ozbiljnijeg zatvora, što dalje pogoršava bolest.
Također važan znak je krvarenje tijekom crijeva. Može biti beznačajna i sastoji se od nekoliko kapi krvi i ozbiljnih, što dovodi do anemije. Sve ovisi o prirodi i veličini pukotine.
Bolest može utjecati na životni stil osobe. Nemogućnost da se sjedi bezbolno podrazumijeva nemogućnost, na primjer, da se bavi sjedećim radom. A gubitak posla pogoršava nepovoljno mentalno stanje pacijenta.
uzroci
Izravni uzroci bolesti mogu se podijeliti na mehaničko oštećenje analnog prolaza i oštećenje sluznice kao rezultat napetosti sfinktera.
Može doći do mehaničkih oštećenja:
- tijekom utroba - zbog oštećenja sluznice čvrstih predmeta u fekalnim masama
- analni seks
- s instrumentalnim istraživanjima rektuma može se pojaviti prijelom kao rezultat nekvalificiranog djelovanja medicinskog osoblja
Puknuće sluznice zbog napetosti mišića uglavnom se javljaju tijekom pokušaja tijekom izlučivanja. Također, često se mogu javiti rektalne pukotine kod žena tijekom poroda.
Odavno je utvrđeno da je glavni faktor koji izaziva pojavu pukotina kronična konstipacija. Stalni pokušaji tijekom crijeva dovode do povećane napetosti u mišićima anusa. Osim toga, tvrde stolice imaju negativan utjecaj na stanje sluznice anusa. Sve to može dovesti do njegovog pucanja i stvaranja pukotina. Rijetko, pukotine mogu nastati kao posljedica proljeva.
Neki stručnjaci vjeruju da hemoroidi također doprinose formiranju analnih pukotina. Iako postoji druga točka gledišta, koja se sastoji u činjenici da hemoroidi ne utječu na taj proces. Ove dvije bolesti imaju mnogo sličnih simptoma, ali općenito postoji drugačija etiologija, a pristupi njihovom liječenju također su vrlo različiti. Unatoč tome, često je moguće u jednom bolesniku odmah utvrditi prisutnost obje bolesti.
Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti su:
- piti previše masnu, začinjenu ili slanu hranu
- sjedeći rad
- dizanje tegova
- sjedilački način života
- bolesti donjeg crijeva - kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva
Osim toga, oni pridonose formiranju pukotina, iako u manjoj mjeri, bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i čir na dvanaesniku i gastritis, kolecistitis, krvne bolesti, što dovodi do narušavanja zgrušavanja i stagnacije u donjim dijelovima tijela.
Posebno je potrebno reći o trudnoći i procesu porođaja. Ovi faktori također mogu doprinijeti pojavi pukotina u anusu. U prvom slučaju, razlog je povećanje veličine maternice i povezanih poteškoća u procesu defekacije. To slabi područje anusa, a porođaj, popraćen pokušajima, može izazvati oštećenje sluznice anusa. Naravno, u prvim danima nakon rođenja malo se pažnje posvećuje ovoj okolnosti, ali u trenutku prvog utroba neizbježno će se osjetiti.
Analne pukotine kod djece
Ova bolest je češća u odraslih, ali se njezina pojava kod djece ne može isključiti. U ovom slučaju, može se povezati i sa zatvorom, kao i sa činjenicom da u djece još nisu potpuno formirani izlučni organi. Stoga, čak i relativno slaba konstipacija može uzrokovati oštećenje područja anusa kod djeteta. Simptomi analne pukotine kod male djece mogu biti strah od toaleta, krv na izmetu.
Fotografija: filippo giuliani / Shutterstock.com
dijagnostika
U slučaju bolova u anusu, pacijent naravno nije u stanju utvrditi uzrok sindroma i postaviti dijagnozu te, štoviše, utvrditi veličinu i oblik pukotine. Stoga se preporuča da odmah kontaktirate proktologa kako bi on analizirao simptome i propisao liječenje. U većini slučajeva pukotine se jasno vide na vizualnom pregledu. U nekim slučajevima može biti potrebno osjetiti anus, ali ova operacija može biti otežana zbog ekstremne boli za pacijenta i sfinktera sfinktera. Također se koristi za dijagnozu metoda sigmoidoskopije (rendgensko ispitivanje anusa za 20 cm u dubinu) i kolonoskopija. Kod dijagnosticiranja, frakturu treba razlikovati od hemoroida, proktitisa i paroproktitisa, erozija, polipa i tumora.
Kako liječiti bolest
Liječenje pukotine u anusu, posebno dugogodišnjeg i velikog, je težak zadatak. Ipak, moguć je potpuni oporavak od bolesti, iako zahtijeva znatan napor, kako od pacijenta tako i od liječnika.
Za razliku od mnogih drugih bolesti, u slučaju analne fisure, akutni oblik bolesti liječi se konzervativnom metodom, a kronična - operacijom.
Ako je analna pukotina mala, postoje mikropukotine, bolje je pustiti da se sam liječi. Takve pukotine mogu zacijeliti za nekoliko dana, pod uvjetom da ne nadražuju ponovno. To se može postići u slučaju da se ne formiraju fekalne mase i one neće izaći van. To znači da nekoliko dana možete sjediti na dijeti i čekati da se pukotina povuče.
Međutim, u pravilu je analna pukotina prevelika, a njeno prerastanje traje predugo. U slučaju velikih pukotina primjenom sveobuhvatne metode liječenja, koja uključuje:
- liječenje lijekovima
- dijeta
- promjena načina života
Kako liječiti bolest
Konzervativna obrada pukotina provodi se složenom i postupnom metodom. Praksa pokazuje da se učinkovito liječenje bolesti može provesti kod kuće. Ako postoji jak bolni sindrom i spazam sfinktera, prvo se koriste sredstva protiv bolova i antispazmodici, a zatim zacjeljivanje rana. U većini slučajeva liječenje se može obaviti kod kuće, hospitalizacija nije potrebna. Trajanje konzervativnog liječenja ovisi o težini bolesti i odabranom tijeku terapije i može trajati od 2 do 8 tjedana. Lijekovi koji se koriste za pukotine mogu se dostaviti anusu ili izravno ili uzeti u obliku tableta.
Fotografija: i tražilo / Shutterstock.com
Od tabletiranih lijekova na prvom mjestu treba navesti laksative. Ovi lijekovi se mogu propisati u slučaju bolesti uzrokovane zatvorima. U pravilu, lijekovi na bazi senne i aloe su najučinkovitiji, ali su kontraindicirani u slučaju sindroma iritabilnog crijeva. U ovom slučaju, najbolje je koristiti lijekove na bazi sjemena psylliuma i umjetne celuloze. Također možete koristiti laksative na bazi polihidričnih alkohola, kao što je Duphalac.
Također u obliku tableta mogu se uzimati antispazmodični lijekovi, na primjer drotaverin. Antibiotici u tabletama za analne pukotine obično nisu propisani, jer su lokalni lijekovi mnogo učinkovitiji.
Glavni oblici za rektalno liječenje:
- posude s baktericidnim otopinama
- Svijeće (čepići)
- masti i kreme
- microclysters
Izbor oblika doziranja diktiraju okolnosti bolesti i pridruženi simptomi. Uz jak bolni sindrom, uporaba supozitorija je teška, a za izlučevine iz anusa - masti. U nekim slučajevima, pokazali su injekcije lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova.
Pukotina anusa u svojoj etiologiji malo se razlikuje od normalne rane, a njeno liječenje treba slijediti slična načela. U ovom slučaju, međutim, treba uzeti u obzir dva nepovoljna faktora koji sprječavaju liječenje prijeloma - spazam sphinctera povezanog s bolešću i stalna infekcija područja rane s patogenim bakterijama. Stoga, lijekovi koji se koriste u liječenju pukotina trebaju obavljati dvije funkcije - ublažiti spazam mišića i imati jaka protuupalna i baktericidna svojstva.
Mast se obično nanosi na područje oko anusa jednom ili dvaput dnevno nakon pokretanja crijeva. Postoje antispazmodične masti i masti s pretežno zacjeljujućim učinkom.
Među lokalnim antispazmodicima dobro je dokazala nitroglicerinska mast od 0,2%. Ova mast se ne prodaje u apoteci u gotovom obliku, već se priprema u ljekarni nakon što mu se izda liječnički recept.
Među novim metodama liječenja treba navesti masti koje sadrže botulinum toksin, što dobro ublažava krk.
Za antiseptičke svrhe koristi se mast za pucanje jakih antibiotika, na primjer Levomikol koji sadrži kloramfenikol. Dobro dokazano i mast na bazi ulja krkavine, reljefa za mast, Argosulfana. Actovegin i Solcoseryl, koji stimuliraju proces zacjeljivanja, pokazali su visoku učinkovitost.
Također treba napomenuti mast Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metyluracil.
čepići
Ljekovite svijeće smatraju se najučinkovitijim oblikom doziranja za liječenje pukotina. Ako nema kontraindikacija za uporabu, poželjno je da se na njima zaustavi izbor. Crack svijeće se obično koriste jednom ili dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva. Većina njih ima učinak zacjeljivanja rana, a mnogi čepići imaju i laksativna svojstva. Neki proizvodi mogu imati učinak koji stimulira lokalni imunitet. Na primjer, Posterisan čepići sadrže mrtve bakterije koje potiču imunološki odgovor. Također, ovaj lijek ima zacjeljivanje rana i analgetski učinak.
Mnogi supozitoriji također imaju analgetski učinak. Među njima vrijedi spomenuti Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, svijeće s ihtiolom, ekstraktom belladonne.
Svijeće Reljef, koji sadrži sastojke jetre morskog psa, istodobno imaju protuupalni, analgetski i hemostatski učinak.
Nisu svi čepići prikladni za uporabu u djece i tijekom trudnoće. Protuupalni supozitoriji Natalcid su među lijekovima odobrenim tijekom trudnoće.
Također možete primijetiti Methyluracil - svijeće, pogodne za zacjeljivanje rana i imunomodulatorna svojstva, Hepatrombin - svijeće s hemostatskim i ljekovitim učincima
ladice
U slučaju oštrih pukotina, preporuča se svaki dan, po mogućnosti u večernjim satima, za kupanje s otopinama za dezinfekciju, primjerice s otopinom kalijevog permanganata. Temperatura vode treba biti + 40ºS. Kupke s jednostavnom toplom vodom također se mogu koristiti za ublažavanje grčeva. Trajanje postupka je 10-20 minuta.
klistir
Uz analne pukotine dobro pomažu mikroklizmi koji sadrže ulje od krkavice i izvarak kamilice. Ta se smjesa mora ubrizgati u anus u volumenu od 50 ml. Postupak se provodi dnevno u vrijeme spavanja dva tjedna.
Kako bi se olakšala stolica, možete koristiti protupokrijavanje koje se koristi 10 minuta. prije stolice. Sadrže 100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode.
dijeta
Prehrana je prvenstveno usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka bolesti - zatvor. Doista, koliko god bio učinkovit tretman s pomastima i čepićima, bit će potpuno beznačajan ako druga stolica dovede do jake napetosti sfinktera i još većega povećanja veličine pukotine u anusu.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Prehranu treba odabrati pojedinačno, jer različite namirnice imaju različite učinke u različitim slučajevima. Međutim, većina stručnjaka se slaže da je najbolje ukloniti masnu, prženu, kiselu i slatku, dimljenu mesu iz prehrane i koristiti više biljnih vlakana koja se nalaze u povrću i voću, mliječnim proizvodima. Meso je bolje koristiti piletinu i nemasno govedinu. Također biste trebali smanjiti količinu bijelog kruha u prehrani, zamijeniti ga kruhom i mekinjama i piti više tekućine (osim kave i alkohola).
Promjena načina života
Potrebno je odbiti sjedilački način života, pokazati veću tjelesnu aktivnost kako bi se izbjegla stagnacija u donjem dijelu tijela. Čak i jednostavne šetnje mogu imati pozitivan učinak na liječenje bolesti.
Kirurško liječenje
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, kao i prijelaz bolesti u kronični stadij, koji se obično javlja mjesec dana nakon formiranja pukotine u anusu, indicirano je kirurško liječenje. U pravilu, operacija je uklanjanje ožiljaka i izbočina na rubovima pukotina koje ometaju njegovo zacjeljivanje. Operacija se može provesti i na tradicionalan način i uz pomoć lasera. Ako spazam sfinktera ometa liječenje prijeloma, tada se izvodi kirurgija sfinkterotomije - djelomičnog rezanja mišićnih vlakana sfinktera.
prevencija
Usklađenost s preventivnim mjerama za sprječavanje bolesti bit će korisna ne samo onima koji su se već oporavili od bolesti, nego i onima koji ga nikada nisu susreli.
U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji vode sjedeći i sjedilački način života i koji pate od zatvora. Prevencija pukotina u velikoj se mjeri podudara s mjerama koje se koriste u njihovom liječenju. Prije svega, on je usmjeren na sprječavanje zatvora. Potrebno je vježbati fizičku aktivnost, kretati se više, jesti različite, malo po malo, ali što je češće moguće. Od velike je važnosti temeljito žvakanje hrane, jer tvrdi neprobavljeni ostaci povećavaju vjerojatnost ozljede anusa. Stoga je potrebno liječiti bolesti zuba i desni u vremenu. Analni seks također treba izbjegavati.