Image

Trental 400: upute za uporabu (tablete)

Trental 400 se odnosi na angioprotektore i lijekove koji pojačavaju mikrocirkulaciju. Dostupno u tabletama s produljenim djelovanjem. Izvana bijele boje, obložena, duguljastog oblika, bikonveksna, na jednoj strani je gravura "ATA".

Aktivni sastojak lijeka je pentoksifilin, 1 tableta, kao što i sam naziv implicira, sadrži 400 mg pentoksifilina. Pomoćne tvari su također povidon, talk, magnezijev stearat, hidroksietil celuloza, hipromeloza, benzil alkohol, spoj titanijevog dioksida, polietilen glikol 6000, a također je uključen talk.

Farmakološki je to direktna vazodilatacija (dilatacijske žile), prije svega poboljšava mikrocirkulaciju. Također može utjecati na reološka svojstva krvi. Trental istovremeno poboljšava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju tijekom prolaza malih žila, smanjuje stupanj agregacije trombocita, smanjuje viskoznost krvi. Također treba napomenuti da Trental 400 poboljšava cirkulaciju krvi u malim žilama uglavnom u područjima ishemije.

Aktivni sastojak je derivat ksantina. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijskim (inhibitornim) učinkom na fosfodiesterazu, što dovodi do akumulacije cAMP u stanicama vaskularnog glatkog mišićnog tkiva, kao iu krvnim stanicama.

Trental može imati blagi miotropni vazodilatacijski učinak, dok istovremeno smanjuje perifernu vaskularnu rezistenciju i širi srčane žile (blago). Upotreba Trentala 400 dovodi do poboljšanja simptoma tijekom discirkulacijskih procesa.

Porazom perifernog sustava arterija (intermitentna klaudikacija), može produljiti udaljenost hoda, smanjiti grčeve telećih mišića noću, smanjiti bol u nogama u mirovanju.

Farmakokinetički brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, biodostupnost je oko 20 posto (7-32%, varira od pojedinačnih karakteristika). U plazmi se primarno definira kao aktivni metabolit hidroksiheksildimetilksantin. Trental se u tijelu potpuno transformira i uglavnom se izlučuje putem bubrega, u obliku vodotopivih metabolita (više od 90%), a poluživot je oko 2 sata.

Uzimajući u obzir farmakokinetičke značajke, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da smanjenje filtracijske funkcije bubrega može dovesti do nakupljanja doze, u slučaju patologije jetre, povećava se bioraspoloživost i produžuje se poluživot.

sadržaj:

svjedočenje

Indikacije za primjenu Trentala 400 u neurološkoj praksi prilično su velike, iako, po mišljenju autora, sa značajnim dijelom svjedočenja postoji mogućnost korištenja drugih lijekova.

U neurologiji Trental se koristi u slučaju sljedećih problema:

  • discirculatory encephalopathy;
  • učinci ishemijskog moždanog udara;
  • vrtoglavica različite geneze;
  • smanjenje koncentracije pažnje.

Također se može koristiti za kršenje cirkulacije krvi mrežnice (ne podudara se s autorovim mišljenjem), kršeći perifernu cirkulaciju u aterosklerozi, dijabetičkoj angiopatiji, otosklerozi i drugim patološkim stanjima unutarnjeg uha, kao i gubitku sluha različitog podrijetla.

kontraindikacije

Postoji veliki broj kontraindikacija za Trental 400, kao i stanja uzimanja Trentala pod kojima se treba provoditi s oprezom.

Među kontraindikacijama treba navesti:

  • akutni infarkt miokarda;
  • hemoragijski moždani udar i akutni hematomi (subduralni, epiduralni);
  • masovno krvarenje;
  • trudnoća i dojenje;
  • krvarenje u mrežnici (masivno);
  • dob djece (nedostatak podataka o sigurnosti prijema);
  • alergijske reakcije i reakcije preosjetljivosti na pentoksifilin i druge derivate metilksantina.

Kod mjera s oprezom i pod nadzorom liječnika treba primijeniti u bolesnika s teškim aritmijama, u bolesnika s teškim zatajenjem srca, s tendencijom hipotenzije, čira na želucu i čira na dvanaesniku, s promjenom funkcije bubrega (brzina filtracije kreatinina manja od 30 ml / min), s promjenom funkcije jetre (stupanj kumulacije i povećanjem nuspojava), tijekom operacija koje su nedavno provedene i izložene riziku od krvarenja (primjerice, primjena antikoagulansa), poremećaj koagulacijskog sustava (rizik od razvoja mase Igrač je krvarenje).

Način uporabe

Doze i liječenje propisuje liječnik. Učestalost primjene 2-3 puta dnevno do maksimalne doze od 1200 mg. Tablete se uzimaju bez žvakanja ili razbijanja, nakon ili tijekom obroka, pitke vode. U slučaju insuficijencije jetre, u slučaju zatajenja bubrega (klirens kreatinina - sposobnost filtriranja nekih tvari - ispod 30 ml / min), doze treba smanjiti na 800 ili čak 400 mg na dan.

U bolesnika s hipertenzijom, kao i kod srčanih bolesnika s rizikom ortostatskih i drugih antihipertenzivnih reakcija, liječenje se započinje s minimalnim dozama ili tabletama od 100 mg, titracija za povećanje doze provodi se postupno.

Nuspojave

Lijek može dovesti do impresivnog popisa nuspojava.

Najčešće se pojavljuju:

  • vrtoglavica, pad krvnog tlaka, crvenilo kože i osjećaj vrućine, tjeskoba, glavobolje, mučnina, atonija crijeva, aritmije, progresija angine, alergijske reakcije različite težine;
  • trombocitopenija, konvulzije, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, anoreksija, proljev, kolestaza u jetri, pancitopenija, smetnje vida, skotom, retinalno krvarenje u bolesnika sa dijabetesom, krvarenje u gastrointestinalnom traktu s postojećim problemima (želučani i duodenalni ulkus);
  • Aseptični meningitis, krvarenje iz krvnih žila kože i sluznice je iznimno rijetko;
  • nuspojave se obično javljaju kod Trentala 400 u visokim dozama, kod osoba s faktorima rizika (kontraindikacije ili indikacije za oprez), kao i kod starijih osoba.

predozirati

Kod predoziranja Trentalom mogući su sljedeći fenomeni: mučnina, vrtoglavica, pad krvnog tlaka, razvoj tahikardije, gubitak svijesti, konvulzije toničko-kloničke prirode, crvenilo kože, zimica, aritmija.

Nakon razvoja predoziranja, lijek se poništi, pacijent se položi, rub stopala ili noge podignu u nedostatku funkcionalnog namještaja, provodi se simptomatska terapija, prvenstveno kontrola hemodinamskih parametara i respiratorne funkcije. Ako se razvijaju napadaji, diazepam se ubrizgava u mišić ili venu.

Posebne upute

Prije nego što počnete uzimati, trebali biste uzeti u obzir nekoliko posebnih uputa:

  • Trental je u stanju pojačati učinak antihipertenzivnih lijekova (posebno nitrata i ACE inhibitora), lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (antikoagulansi, trombolitika, antitrombocitni agensi), antibiotike.
  • Preparati cimetidina povećavaju koncentraciju pentoksifilina u krvi i mogu dovesti do izraženijih nuspojava.
  • Prijem u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže ksantin dovodi do pobuđenja.
  • Hipoglikemijska sredstva i inzulin mogu se povećati u primjeni Trentala, stroga kontrola razine šećera potrebna je kako bi se izbjegla hipoglikemija.
  • Trental je u stanju povećati koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi, a istovremeno povećati njegove nuspojave.
  • Ako trebate koristiti Trental 400 tijekom dojenja, trebate u potpunosti prestati dojiti.
  • Terapija se provodi stalnim praćenjem razine krvnog tlaka, smanjujući doze Trentala s niskim i labilnim krvnim tlakom. Također, razine šećera prate se u bolesnika s dijabetesom, do i uključujući prilagodbu doze lijekova za snižavanje glukoze.
  • Prilikom primjene s antikoagulantima prate se zgrušavanje krvi i vrijeme krvarenja, kao i razine hemoglobina i hematokrita prate se kod novopečenih bolesnika.
  • Pušenje smanjuje učinkovitost lijeka.

Uvjeti skladištenja

Trental 400 mora se čuvati izvan dohvata djece (kako bi se izbjegla nekontrolirana uporaba istih), u optimalnoj (suhoj) vlazi, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 4 godine.

analoga

Trental je izvorni lijek pentoksifilina. Niže analozi (ali još gore kvalitete) su pentoksifilin pripravci su pentoksifilin-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin retard Arbifleks 400, a također i pripravci cvijeće i Pentogeksal, iako je potonji su dostupni u dozi od (600 mg).

Trental 400 dostupan je na recept. Marže u ljekarničkim lancima mogu varirati unutar određenih granica, a troškovi masovnih kupnji mogu se također značajno promijeniti, tako da cijena varira za različite ljekarne, u prosjeku je jednaka:

  • Pakiranje 20 tableta košta 475-980 rubalja.
  • Pakiranje 60 tableta košta 1456-2280 rubalja.

Nemojte samozdraviti. Obratite se svom liječniku prije korištenja Trentala!

TRENTAL 400

Tablete produljenog djelovanja, filmom obložene bijele boje, duguljastih, bikonveksnih, s gravurom "ATA" s jedne strane.

Pomoćne tvari: Povidon - 10 mg, gieteloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, magnezijev stearat - 2,5 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza - 10,902 mg, titanov dioksid (E171) - 2,68 mg, talk - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.

10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.

Trental 400 smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi poboljšavajući poremećenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjujući agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, smanjujući koncentraciju fibrinogena, smanjujući aktivnost leukocita i smanjujući adheziju leukocita na vaskularni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnim stanicama.

Pentoksifilin donekle slabi miotropni vazodilatacijski učinak, smanjuje okrugli fokalni trakt i blago rasteže koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Trental 400 tretman poboljšava simptome poremećaja moždane cirkulacije.

Kod okluzivnih bolesti perifernih arterija, upotreba Trentala 400 dovodi do produljenja udaljenosti hoda, uklanjanja noćnih grčeva u mišićima tele i nestanka boli u mirovanju.

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%. Produženo oslobađanje pentoksifilina omogućuje održavanje njegove konstantne (ne-vršne) koncentracije u krvi, što osigurava najbolju podnošljivost lijeka u ovom obliku doziranja.

Pentoksifilin je pod utjecajem "prvog prolaza" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) u plazmi je 2 puta veća od koncentracije početnog pentoksifilina. Metabolit I je u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži s pentoksifilinom. Stoga se pentoksifilin i metabolit I zajedno smatraju aktivnom jedinicom. Kao rezultat toga, dostupnost aktivne tvari je mnogo veća.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira u tijelu.

T1/2 pentoksifilin nakon peroralne primjene je 1,6 sata, a preko 90% se izlučuje putem bubrega kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Pentoksifilin je produljen i njegova apsolutna bioraspoloživost raste.

- okluzivna periferna arterijska bolest aterosklerotične ili dijabetičke geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (npr. trofički ulkusi nogu, gangrena);

- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su oslabljena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;

- poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

- masovno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

- akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedovoljno podataka);

- razdoblje dojenja (nedovoljno podataka);

- do 18 godina;

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s teškim srčanim aritmijama (rizik od pogoršanja tijeka aritmije); arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; čir na želucu i duodenalni ulkus; bubrežna disfunkcija (CC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teška oštećenja funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava); nakon nedavne operacije; s povećanim rizikom od krvarenja (na primjer, kršenjem sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja)); kod istodobne primjene s antikoagulansima (uključujući s indirektnim antikoagulansima / antagonistima vitamina K); istovremena primjena s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / osim za selektivne inhibitore COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istovremena upotreba s hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu i inzulin; istovremena primjena s ciprofloksacinom; istovremena primjena s teofilinom.

Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelu, isprati s dovoljno vode, tijekom ili odmah nakon obroka.

Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Prosječna doza lijeka za oralnu primjenu je 400 mg (1 tab.) 2-3 puta / dan. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg (3 tab.).

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza se može smanjiti na 400-800 mg (1-2 tablete) / dnevno.

Smanjenje doze na temelju individualne podnošljivosti potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao iu bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

U nastavku su navedene nuspojave koje su zabilježene u kliničkim studijama i nakon stavljanja lijeka u promet (učestalost nepoznata).

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije.

Mentalni poremećaji: uznemirenost, poremećaji spavanja, tjeskoba.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, angina, ispiranje krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva).

Na dijelu probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Sa strane hemopoetskog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na dijelu organa vida: oštećenje vida, skotom.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: pruritus, eritem, urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje kao što je "talog kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. U slučaju gore opisanih povreda, pacijent treba odmah posjetiti liječnika.

Liječenje: simptomatska terapija. Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Ako se lijek uzima nedavno, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavanjem apsorpcije (na primjer, uzimanjem aktivnog ugljena). Posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivni napadaji daju diazepamu. Specifični antidot nije poznat.

Pentoksifilin povećava rizik od arterijske hipotenzije tijekom korištenja s antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima koji imaju potencijalni antihipertenzivni učinak (na primjer, nitrati).

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitik, antibiotici, kao što su cefalosporini). S kombiniranom primjenom pentoksifilina i indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K) u postmarketinškim ispitivanjima zabilježeni su slučajevi pojačanog antikoagulantnog djelovanja (rizik od krvarenja). Stoga se na početku pentoksifilina ili pri promjeni njegove doze preporuča kontrolirati težinu antikoagulantnog djelovanja u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, da bi se redovito pratio MHO.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se povećati istodobno s pentoksifilinom (povećanim rizikom od hipoglikemije). Potrebno je strogo praćenje stanja ovih bolesnika, uključujući redovitu kontrolu glikemije.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i teofilina uočava se povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i ciprofloksacina uočava se povećanje koncentracije pentoksifilina u plazmi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremenu uporabu pentoksifilina s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (osim za selektivne inhibitore COX-2), acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin i dipiridamol, ne-tiroidam i dipiridamol;, Stoga ga treba koristiti s oprezom pentoksifilin istovremeno s gore navedenim inhibitorima agregacije trombocita.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, primjena lijeka u visokim dozama može uzrokovati teške hipoglikemije (može biti potrebno prilagoditi doze hipoglikemijskih sredstava i provesti kontrolu glikemije).

Prilikom propisivanja lijeka Trental 400 istodobno s antikoagulansima potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je redovito nadzirati hemoglobin i hematokrit.

U bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom treba smanjiti dozu pentoksifilina.

Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana biodostupnost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifilina).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavicu), treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti.

Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva s primjenom).

Primjena u dobi do 18 godina je kontraindicirana (sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nisu dovoljno istraženi).

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava).

Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana biodostupnost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifilina).

Lijek je dostupan na recept.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 4 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Trental 400

Trental 400: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Trental 400

ATX kod: C04AD03

Aktivni sastojak: pentoksifilin

Proizvođač: Aventis Pharma (Indija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 641 rubalja.

Trental 400 je lijek za vazodilataciju.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik za doziranje Trentala 400 je tableta produženog djelovanja, filmom obložena: izduženi bikonveksni oblik, bijeli, na jednoj strani ugravirane "ATA" (10 komada u blisteru, u kartonskom snopu 2 ​​ili 6 blistera).

1 tableta sadrži:

  • aktivni sastojak: pentoksifilin - 0,4 g;
  • pomoćne komponente: povidon, talk, gieteloza, magnezijev stearat;
  • sastav ljuske: makrogol 8000, hipromeloza, talk, titanov dioksid (E171).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Trental 400 - angioprotector, poboljšava mikrocirkulaciju u području smanjene cirkulacije krvi. Poboljšanje reoloških svojstava krvi događa se zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibicije procesa agregacije trombocita i smanjenja povećane viskoznosti krvi.

Pentoksifilin je derivat ksantina, njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) u krvnim stanicama i stanicama glatkih mišića krvnih žila. Djeluje slabo miotropno vazodilatator, ima mali učinak na ekspanziju koronarnih žila i smanjenje ukupnog perifernog otpora krvnih žila.

Prema uputama, Trental 400 poboljšava simptome poremećaja moždane cirkulacije.

S intermitentnom klaudikacijom i drugim okluzivnim lezijama perifernih arterija, svojstva lijeka manifestiraju se u eliminaciji noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama, nestanku boli u mirovanju, produljenju pješačke udaljenosti.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT).

Prosječna biološka raspoloživost iznosi 19 ± 13%.

Glavni farmakološki aktivni metabolit je 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin, njegova koncentracija u plazmi je 2 puta veća od koncentracije pentoksifilina.

Proces biotransformacije aktivne tvari u tijelu odvija se u potpunosti.

T1/2 (poluživot) pentoksifilina - 1,6 sati.

Više od 90% se izlučuje kroz bubrege kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.

Kod teškog oštećenja bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.

Kod povrede funkcije jetre dolazi do povećanja bioraspoloživosti pentoksifilina i njegovog produljenja T1/2.

Indikacije za uporabu

  • intermitentna klaudikacija i drugi poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze;
  • čirevi na nogama, gangrena i drugi trofički poremećaji povezani s dijabetičkom angiopatijom;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, uključujući vrtoglavicu, narušenu koncentraciju, oštećenje pamćenja), stanja nakon moždanog udara i ishemije;
  • poremećaji cirkulacije u žilnici i mrežnici;
  • otoskleroza, degenerativne promjene uzrokovane gubitkom sluha i vaskularnom patologijom unutarnjeg uha.

kontraindikacije

  • akutni infarkt miokarda;
  • cerebralno krvarenje;
  • masovno krvarenje;
  • masivno krvarenje u mrežnici;
  • razdoblje trudnoće;
  • dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • preosjetljivost na metilksantinske derivate i komponente lijeka.

Potrebno je paziti na propisivanje Trentala 400 na arterijsku hipotenziju, kronično zatajenje srca, tešku aritmiju, čir na želucu i duodenalni ulkus, tešku disfunkciju jetre, disfunkciju bubrega s klirensom kreatinina (CC) manjim od 30 ml / min, tendenciju krvarenja (uključujući primjena antikoagulansa ili kršenje sustava zgrušavanja krvi), bolesnika nakon nedavne operacije.

Upute za uporabu Trental 400: metoda i doziranje

Trental 400 tablete se uzimaju oralno, uz obroke ili odmah nakon obroka, gutanjem cijele (bez žvakanja) i pijenjem vode.

Doza se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije.

Preporučena doza: prosječno 0,4 g (1 tableta) 2-3 puta dnevno, dnevna doza ne smije prelaziti 1,2 g ili 3 tablete.

U slučaju teškog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 30 ml / min), dnevnu dozu treba smanjiti na 0,4-0,8 g, ako je potrebno.

U slučaju insuficijencije jetre, prilagođava se doza Trental 400 uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

Zbog mogućeg sniženja krvnog tlaka (BP), liječenje bi trebalo započeti u rizičnih bolesnika (u bolesnika s arterijskom hipotenzijom, teškom ishemičnom bolešću srca, hemodinamski značajnom stenozom cerebralnih žila) s niskim dozama, postupno ih povećavajući.

Nuspojave

  • na dijelu središnjeg živčanog sustava: poremećaji spavanja, glavobolja, tjeskoba, grčevi, vrtoglavica; vrlo rijetko, aseptični meningitis;
  • na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, anoreksija, crijevna atonija, proljev, kserostomija, osjećaj punoće i pritiska u želucu; vrlo rijetko - povećana aktivnost alkalne fosfataze i jetrene transaminaze, intrahepatična kolestaza;
  • na dio sustava zgrušavanja krvi: krvarenje iz sluznice, krvnih žila, želuca i / ili crijeva, hipofibrinogenemija;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: kardialgija, tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, progresija angine pektoris;
  • iz hematopoetskog sustava: trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija;
  • na dio osjetilnih organa: skotom, zamagljen vid;
  • dermatološke reakcije: navala krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsa, crvenilo kože lica, otekline, značajni lomljivi nokti;
  • alergijske reakcije: pruritus, hiperemija, urtikarija, anafilaktički šok, angioedem.

predozirati

Simptomi: mučnina, zimica, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, kožna hiperemija, arefleksija, toničko-klonički grčevi, gubitak svijesti.

Liječenje: pacijent se stavlja na leđa, noge moraju biti podignute; nadalje, propisana je simptomatska terapija koja osigurava održavanje normalnog krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Potrebno je kontrolirati slobodan dišni put. U slučaju konvulzivnih napadaja primjenjuje se diazepam. Lijek treba prekinuti.

Posebne upute

Tijekom primjene Trentala 400, krvni tlak treba redovito pratiti.

Budući da visoke doze lijeka za vrijeme uzimanja hipoglikemijskih sredstava mogu uzrokovati teške hipoglikemije, bolesnici sa šećernom bolešću zahtijevaju prilagodbu doze sredstva koje se uzima.

Postoji rizik od pogoršanja stanja bolesnika u slučaju teške aritmije i arterijske hipotenzije.

Kod istodobne antikoagulantne terapije, potrebno je pažljivo praćenje parametara zgrušavanja krvi kako bi se spriječio razvoj teškog krvarenja.

Bolesnike koji su nedavno podvrgnuti kirurškom zahvatu potrebno je sustavno pratiti hemoglobin i hematokrit u krvi.

Kod niskog ili nestabilnog krvnog tlaka kod pacijenta, preporučuje se snižavanje doze Trentala 400.

Nuspojave se razvijaju pri uzimanju najvećih mogućih doza pentoksifilina.

Terapijska učinkovitost lijeka tijekom pušenja može se smanjiti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trental 400 je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Koristite u djetinjstvu

Nedovoljna baza podataka o sigurnosti i djelotvornosti ne dopušta primjenu Trentala 400 za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Kod oštećenja bubrega

U slučaju teškog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 30 ml / min), bolesniku treba propisati dnevnu dozu, reduciranu na 0,4–0,8 g.

Liječenje Trentalom 400 treba pratiti pomnim praćenjem stanja bolesnika, jer je rizik od nuspojava i rizik od kumulacije kod tih bolesnika visok.

S abnormalnom funkcijom jetre

Zbog povećanog rizika od neželjenih učinaka i kumulacije u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje tijekom liječenja Trentalom 400. t

Koristite u starosti

Stariji bolesnici možda trebaju sniziti standardnu ​​dozu lijeka (smanjenje brzine izlučivanja i povećanje bioraspoloživosti pentoksifilina).

Interakcija lijekova

Uz istodobnu upotrebu Trentala 400:

  • drugi ksantini mogu uzrokovati prekomjerno nervno uzbuđenje;
  • inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin, nitrati pojačavaju svoje djelovanje;
  • Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi i rizik od nuspojava;
  • trombolitika, indirektni i direktni antikoagulansi (što utječe na sustav zgrušavanja krvi), antibiotici (uključujući cefalosporine) mogu pojačati njihov učinak;
  • inzulin, hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu povećavaju njihov klinički učinak i rizik od hipoglikemije;
  • teofilin može povećati razinu svog sadržaja u krvnoj plazmi i povećati nuspojave karakteristične za teofilin.

analoga

Analogi Trentala 400 su: tablete - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; otopine - Agapurin, Latren, Pentylin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage.

Rok trajanja - 4 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Trentale 400 Recenzije

Recenzije Trentale 400 i pacijenata i liječnika su pozitivne, one ukazuju na učinkovitost lijeka. Istodobno je uočena vrlo česta manifestacija neželjenih pojava (mučnina, vrtoglavica, nesanica, glavobolja). Također, liječnici upozoravaju na mogućnost krvarenja u oči, pa se prije početka liječenja Trentalom 400 preporučuje konzultacija s oftalmologom.

Cijena Trentala 400 u ljekarnama

Cijena Trentala 400 za paket od 20 tableta je oko 620 rubalja, 60 tableta - 1.519 rubalja.

Trental 400: cijene u mrežnim ljekarnama

Trental 400 tableta produžava 400 mg 20 kom.

Trental 400 tableta produžava 400 mg 60 kom.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište u Rostovu, specijalnost "Opća medicina".

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Obrazovana osoba je manje sklon bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.

Uz redovite posjete posteljici za sunčanje, mogućnost raka kože povećava se za 60%.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Moderna izraelska klinika Assuta u Tel Avivu - privatni medicinski centar, poznat po cijelom svijetu. Upravo ovdje najbolji liječnici rade sa svjetskim imenima.

Trental 400: upute za uporabu

Trental 400 je lijek iz skupine angioprotektora, koji se propisuje pacijentima kako bi se poboljšala mikrocirkulacija.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Trental 400 je dostupan u obliku tableta za oralnu uporabu. Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada (1-2 blistera u kartonskoj kutiji), a sažetak s detaljnim opisom karakteristika je priložen preparatu. Tablete su bijele boje, obložene zaštitnim filmom, duguljast, s obje strane konveksne. Svaka tableta sadrži 400 mg aktivnog sastojka - pentoksifilin. Pomoćne tvari tableta su povidon, talk, magnezijev stearat, titanov dioksid, makrogol.

Indikacije za uporabu

Trental 400 tableta se propisuje pacijentima za liječenje sljedećih patologija:

  • poremećaji periferne cirkulacije povezani s okluzijom vaskularnog lumena s aterosklerotskim plakovima;
  • poremećaji cirkulacije uzrokovani gangrenom, trofičkim čirevima, dijabetičkom angiopatijom;
  • poremećaji cirkulacije mozga koji su rezultat cerebralne ateroskleroze, moždanog udara (hemoragijski ili ishemijski);
  • nepravilnosti u mrežnici;
  • poremećaji cirkulacije u žilama unutarnjeg uha, što rezultira gubitkom sluha.

kontraindikacije

Prije početka terapije pacijent mora pažljivo pročitati bilješku priloženu u kutiji tableta. Trental 400 se ne smije uzimati oralno u sljedećim slučajevima:

  • akutni infarkt miokarda;
  • krvarenja u supstanci mozga;
  • krvarenje u mrežnici;
  • masovno krvarenje;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Relativne kontraindikacije su:

  • srčane aritmije;
  • teška arterijska hipotenzija (možda čak i veće smanjenje krvnog tlaka);
  • kronično zatajenje srca;
  • čir na želucu i duodenalni ulkus;
  • teška oštećenja bubrega;
  • sklonost krvarenju nakon antikoagulantne terapije;
  • nedavna operacija (prije najviše 3 mjeseca).

Doziranje i primjena

Doza lijeka Trental i trajanje liječenja postavljaju se pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Prema uputama, bolesniku starijem od 18 godina prepisuje se 1 tableta Trentala 400 do 2-3 puta dnevno. Preporučuje se da tabletu odmah progutate, bez žvakanja ili pijenja, da popijete dovoljnu količinu vode. Maksimalna dnevna doza lijeka 1200 mg, ne možete prelaziti preporučenu dozu. Ako lijek ne pomogne ili je terapijski učinak nedovoljan, pacijent bi se trebao ponovno obratiti liječniku kako bi ispravio terapiju.

Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega, zatajenjem jetre ili srčanom bolešću, praćeni poremećajem ritma, doza lijeka se odabire pojedinačno.

Bolesnici koji pate od hipotenzije s arterijskim hipnotizmom mogu uzeti smanjenje pokazatelja krvnog tlaka sve do razvoja vaskularnog kolapsa. U tom slučaju, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika u minimalnoj djelotvornoj dozi, dok je važno stalno pratiti parametre krvnog tlaka.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Trental 400 tablete nisu propisane za liječenje angiopatije kod trudnica. Studije o sigurnosti lijeka za majku i fetus nisu provedene i kliničko iskustvo s primjenom tableta je odsutno ili ograničeno.

Lijek Trental 400 ne smije se uzimati tijekom dojenja, jer se aktivna tvar izlučuje u majčino mlijeko i ulazi u tijelo djeteta. Ako je potrebno, terapija treba odlučiti o završetku laktacije.

Nuspojave

U pozadini uzimanja tableta lijeka kod osoba s povećanom individualnom osjetljivošću mogu se pojaviti nuspojave:

  • na dijelu probavnog trakta - nedostatak apetita, smanjenje intestinalnog tonusa, mučnina, osjećaj težine u želucu, zatvor, nadutost, u rijetkim slučajevima moguće je povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza;
  • na dijelu živčanog sustava - glavobolje, osjećaj tjeskobe i straha, vrtoglavica, konvulzije, u rijetkim slučajevima meningitisa;
  • na strani kože i privjesaka kože - crvenilo lica, osjećaj topline u licu, oticanje sluznice nosa i usta, lomljivi nokti;
  • na dijelu srca i krvnih žila - lupanje srca, srčana aritmija, bol u srcu, angina, niži krvni tlak;
  • na dijelu krvnog sustava - smanjenje razine leukocita, trombocitopenija;
  • na dijelu osjetila - oslabljen vid, gubitak sluha, smeće;
  • alergijske reakcije - svrbež kože, urtikarija tipa osipa, razvoj angioedema, anafilaktički šok.

U slučaju razvoja opisanih nuspojava potrebno je savjetovati se s liječnikom.

Predoziranje lijekom

Uz dugotrajnu uporabu tableta ili namjerno prekoračenje doze koju preporuča liječnik, pacijent razvija znakove predoziranja, koji se izražavaju sljedećim simptomima:

  • povraćanje;
  • teška vrtoglavica;
  • suha usta;
  • lupanje srca, srčana aritmija;
  • bol u srcu;
  • zimice;
  • gubitak svijesti;
  • toničko-kloničke konvulzije;
  • nedostatak refleksa.

S razvojem znakova predoziranja, liječenje lijekova odmah se zaustavlja, pacijent se šalje u bolnicu. Liječenje predoziranja je ispiranje želuca, uvođenje intravenskih lijekova koji povećavaju krvni tlak, s konvulzivnim napadajima ubrizganim Diazepamom. Ako je potrebno, provedite simptomatsko liječenje.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Trental 400 se ne preporuča istovremeno s antihipertenzivnim lijekovima. Ova interakcija lijeka dovodi do naglog smanjenja krvnog tlaka i razvoja vaskularnog kolapsa.

Pentoksifilin uključen u tablete može pojačati terapijski učinak neizravnih i izravnih antikoagulanata, trombolitičkih lijekova. Lijek se ne preporuča istovremeno s antibioticima iz skupine cefalosporina, jer ova interakcija s lijekovima povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre i bubrega.

Pentoksifilin povećava terapeutski učinak hipoglikemijskih sredstava, što treba uzeti u obzir kod bolesnika s dijabetesom. Možda ćete morati prilagoditi dozu hipoglikemijskih sredstava. Kod uzimanja lijeka Trental 400 bolesnika s dijabetesom zahtijeva stalno praćenje razine glukoze u plazmi.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja Trentalom 400 bolesnika treba redovito pratiti pokazatelje krvnog tlaka. Posebnu pažnju u liječenju treba promatrati u bolesnika čiji je radni tlak 100/60 mm Hg. Čl. i ispod.

U bolesnika sa šećernom bolešću, liječenje Trentalom može uzrokovati nagli pad razine glukoze u krvi, pa se terapija nužno provodi pod nadzorom liječnika.

Ako je potrebno, terapija lijekovima u kombinaciji s antikoagulansima pacijentima zahtijeva redovito praćenje funkcije zgrušavanja krvi.

Pacijenti koji pate od bolesti bubrega, jetre, kao i starije osobe zahtijevaju individualnu selekciju doze lijeka.

Iskustvo primjene Trental 400 tableta u osoba mlađih od 18 godina ili je odsutno ili oštro ograničeno, tako da ne možete uzimati tablete za djecu ili tinejdžere. Ako je potrebno, terapija se uvijek mora savjetovati sa stručnjacima.

Budući da pacijenti iznenada imaju vrtoglavicu tijekom uzimanja tableta, tijekom terapije treba se suzdržati od vožnje i korištenja opreme koja zahtijeva brz odgovor.

Analogi Trental 400 tableta

Analozi lijeka Trental 400 su:

  • Vazonit tablete;
  • Pilule iz Trenta;
  • Pentoksifilin tablete;
  • Pentoxifylline Zentiva tablete.

Prije zamjene propisanog lijeka nekim od ovih analoga, obavezno pročitajte priloženu napomenu.

Uvjeti za otpuštanje lijekova i skladištenje

Trental 400 tableta prodaje se u apotekama samo na recept. Skladištite lijek koji se preporučuje na sobnoj temperaturi na suhom mjestu nedostupnom djeci, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost na pakiranju. Rok trajanja tableta je 5 godina od datuma proizvodnje, a na kraju tog razdoblja tablete se ne mogu uzimati oralno.

Trental 400 cijena

Prosječna cijena Trental 400 tableta u ljekarnama u Moskvi je 600 rubalja.

Trental 400

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Trental 400 je lijek za vazodilataciju. Angioprotector.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta s produljenim djelovanjem, filmom obložene: duguljasti, bikonveksni, bijeli, s ATA graviranjem na jednoj strani (10 komada u blistrima, u kutiji s 2 ili 6 blistera i Trental 400 uputama za uporabu).

Sastav od 1 tablete:

  • aktivni sastojak: pentoksifilin - 400 mg;
  • pomoćne komponente: gieteloza, magnezijev stearat, povidon, talk;
  • filmska ovojnica: titanov dioksid, makrogol-8000, hipromeloza, talk.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Trental 400 smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njegovu fluidnost smanjujući agregaciju eritrocita i trombocita, smanjujući aktivnost leukocita i inhibirajući njihovu adheziju na vaskularne endotelne stanice, smanjujući koncentraciju fibrinogena i poboljšavajući poremećenu deformabilnost eritrocita.

Aktivni sastojak lijeka, pentoksifilin, je derivat ksantina. Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je s inhibicijom enzima fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP (ciklički adenozin monofosfat) u krvnim stanicama i stanicama glatkih mišića krvnih žila.

Zbog slabe miotropne vazodilatacijske aktivnosti, pentoksifilin blago smanjuje ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju i ne proširuje značajno koronarne arterije. Ima slab pozitivan inotropni učinak na srce.

Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju u područjima s oslabljenom cirkulacijom krvi, uključujući mozak. U bolesnika s okluzivnom bolešću perifernih arterija, uporaba Trentala 400 pomaže u uklanjanju noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama i boli u mirovanju, te također dovodi do produljenja udaljenosti tijekom hodanja.

farmakokinetika

Pentoksifilin se apsorbira gotovo u potpunosti. Prolazi kroz takozvani učinak prvog prolaza kroz jetru. Biološka raspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%. Glavni aktivni metabolit pentoksifilina je 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin. Koncentracija ovog metabolita u plazmi je 2 puta veća od koncentracije izvorne aktivne tvari. Pentoksifilin i 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin smatraju se jednom aktivnom jedinicom, budući da su u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži, stoga je bioraspoloživost aktivne tvari veća od izvornog supstrata.

Zbog produljenog oslobađanja u krvi održava se konstantna koncentracija pentoksifilina, što osigurava najbolju podnošljivost Trentala 400.

Poluživot (T1/2) iznosi 1,6 sati. Metabolizira tvar u potpunosti. Oko 90% se izlučuje putem bubrega kao metaboliti. S oslabljenom funkcijom bubrega, metaboliti se izlučuju sporije, a kod bolesnika s oštećenom funkcijom jetre T se produljuje1/2 i povećava apsolutnu bioraspoloživost pentoksifilina.

Indikacije za uporabu

  • poremećaji cerebralne cirkulacije (na primjer, vrtoglavica, pogoršanje koncentracije i pamćenje zbog cerebralne ateroskleroze);
  • okluzivna periferna arterijska bolest dijabetičkog ili aterosklerotskog porijekla (na primjer, dijabetička angiopatija i povremena klaudikacija);
  • otoskleroza i razvijanje degenerativnih promjena u patologiji krvnih žila unutarnjeg uha;
  • poremećaji cirkulacije u vaskularnom i mrežničnom oku;
  • trofički poremećaji (gangrena, trofički ulkusi nogu, itd.).

kontraindikacije

  • cerebralno krvarenje;
  • masivni gubitak krvi i krvarenje (moguće pojačano krvarenje);
  • akutni infarkt miokarda;
  • veliko krvarenje u mrežnicu oka (moguće pojačano krvarenje);
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • djeca i adolescenti do 18 godina;
  • preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka, kao i na druge metilksantine.

Relativna (Trental 400 tableta se koristi s oprezom):

  • kronično zatajenje srca;
  • teške srčane aritmije (moguće pogoršanje aritmija);
  • nizak krvni tlak (postoji mogućnost daljnjeg smanjenja tlaka);
  • teška oštećenja jetre;
  • bubrežna disfunkcija (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min);
  • peptički ulkus duodenuma i želuca;
  • visok rizik od krvarenja;
  • nedavna operacija;
  • istovremena primjena s hipoglikemičnim lijekovima, inhibitorima agregacije trombocita, teofilinom i ciprofloksacinom.

Trental 400: upute za uporabu (doziranje i metoda)

Lijek treba uzimati oralno, tijekom obroka ili odmah nakon obroka. Tablete treba progutati cijelu, piti puno tekućine.

Doziranje Trentala 400 određuje liječnik, polazeći od individualnih karakteristika pacijenta. U pravilu, dnevna doza je 2-3 tablete (u 2-3 doze). Maksimalna doza je 1200 mg dnevno.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega mogu smanjiti dozu na 1-2 tablete dnevno. Smanjenje doze također je potrebno u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Kod niskog krvnog tlaka i kod osoba s rizikom od moguće hipotenzije, liječenje treba započeti s malim dozama koje se postupno povećavaju.

Nuspojave

  • probavni sustav: povećana salivacija, povraćanje, mučnina, suha usta, osjećaj punine i pritiska u želucu, anoreksija, zatvor ili proljev, atonije crijeva;
  • jetre i bilijarnog trakta: povećana aktivnost jetrenih enzima, intrahepatična kolestaza;
  • kardiovaskularni sustav: aritmija, angina, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, krvarenje, navala krvi na kožu kože;
  • živčani sustav: vrtoglavica, tjeskoba, glavobolja, poremećaji spavanja, aseptični meningitis, nemir, konvulzije;
  • osjetilni organi: skotom oka, oštećenje vida;
  • limfni sustav i krv: trombocitopenija, afibrinogenemija, neutropenija / leukopenija, pancitopenija;
  • imunološki sustav: angioedem, bronhospazam, anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok;
  • koža i potkožno tkivo: osip, svrbež, urtikarija, eritem, edem, povećana krhkost ploča nokta.

predozirati

U slučaju predoziranja pentoksifilinom, pacijent može imati sljedeće simptome: smanjenje krvnog tlaka, mučninu i povraćanje u obliku taloga, vrtoglavicu, crvenilo kože, zimicu, aritmiju, tahikardiju, nedostatak određenih refleksa, gubitak svijesti, generalizirane konvulzivne napade. U slučaju bilo kojeg od ovih prekršaja, odmah se obratite liječniku.

Kod početnih znakova intoksikacije (mučnina, znojenje, cijanoza kože) Trental 400 treba prekinuti. Ako se tableta uzima nedavno, potrebno je oprati želudac ili uzeti aktivni ugljen kako bi se usporila apsorpcija pentoksifilina. Zahtijeva održavanje krvnog tlaka i kontrolu respiratorne funkcije. Bolesnicima s konvulzijama daje se diazepam. Nedostaje antidot.

Posebne upute

Tijekom liječenja treba pratiti krvni tlak. Bolesnici s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove zajedno s pentoksifilinom trebaju biti pod posebnim nadzorom, jer visoke doze Trentala 400 mogu uzrokovati tešku hipoglikemiju.

Bolesnici koji uzimaju antikoagulante trebaju pratiti zgrušavanje krvi, a kod pacijenata koji su nedavno podvrgnuti operaciji - hematokrit i hemoglobin. Osobe s nestabilnim ili niskim krvnim tlakom moraju smanjiti dozu lijeka Trental 400. Prilagodba doze može biti potrebna i kod starijih bolesnika. Kod pušača je moguće smanjiti terapijsku učinkovitost pentoksifilina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Trental 400 može uzrokovati takve specifične nuspojave od živčanog sustava i osjetilnih organa kao što su vrtoglavica, oštećenje vida, itd. Stoga, tijekom razdoblja liječenja, poseban oprez treba biti proveden pri vožnji vozila i drugih vozila i obavljanju bilo kojeg posla koji zahtijeva veliku koncentraciju i brz odgovor.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Pentoksifilin je kontraindiciran za trudnice (nema dovoljno kliničkih podataka).

Tijekom dojenja, uporaba Trentala 400 je također kontraindicirana (pentoksifilin u malim koncentracijama prodire u majčino mlijeko).

Koristite u djetinjstvu

Trental 400 tablete se ne koriste u pedijatrijskoj praksi, budući da sigurnost i djelotvornost lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu dobro shvaćeni.

Kod oštećenja bubrega

U slučajevima smanjene funkcije bubrega (vrijednost klirensa kreatinina je manja od 30 ml / min) Trental 400 treba primjenjivati ​​oprezno, jer se povećava rizik od kumulacije i pojave nuspojava.

S abnormalnom funkcijom jetre

Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije jetre Trental 400 propisuju se s oprezom (zbog povećanog rizika od kumulacije i razvoja nuspojava).

Koristite u starosti

U starosti, Trental 400 je odobren za uporabu, ali može biti potrebno smanjiti dozu pentoksifilina, budući da se njegova bioraspoloživost povećava i brzina izlučivanja se smanjuje.

Interakcija lijekova

U kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima ili drugim lijekovima koji potencijalno smanjuju krvni tlak, povećava se rizik od arterijske hipotenzije.

Trental 400 može pojačati terapijski učinak trombolitika, neizravnih i izravnih antikoagulanata, cefalosporina i drugih lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (rizik od povećanja krvarenja).

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi i njegovog aktivnog metabolita, što može dovesti do pojave nuspojava lijeka.

Istovremena uporaba Trentala 400 s drugim ksantinima puna je prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Pentoksifilin može pojačati hipoglikemijski učinak oralnih antidijabetika i inzulina (potrebno je redovito praćenje razine glukoze u krvi).

U nekih bolesnika, u kombinaciji s teofilinom ili ciprofloksacinom, povećavaju se koncentracije teofilina ili ciprofloksacina, i kao posljedica toga povećavaju se njihove nuspojave.

Trental 400 i inhibitori agregacije trombocita (eptifibatid, epoprostenol, abciksimab, klopidogrel, anagrelid, tirofiban, iloprost, tiklopidin, acetilsalicilna kiselina, dipiridamol itd.) Mogu imati dodatni učinak kombiniranog razvoja s aditivnim učinkom koji povećava

analoga

Analogi Trentala 400 su: Agapurin, Vazonit, Pentoksifilin, Pentoksifilin-SZ, Pentoksifilin-Eskom, Pentoksifilin SR Zentiva, Pentoksifilin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece i zaštititi od vlage na temperaturi koja ne prelazi 25 ºC.

Rok trajanja je 4 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Trentale 400 Recenzije

Recenzije Trentale 400 su mješovite. Za neke pacijente lijek je puno pomogao i bio je stvarno učinkovit. U brojnim pregledima pacijenti govore o njegovom pozitivnom učinku na krvne žile šaka i stopala. Uklanja bolove i grčeve, uklanja cijanozu, olakšava kretanje. Lijek pomaže kod problema s glavama krvnih žila, primjerice, s encefalopatijom (smanjuje se vrtoglavica, nestaje osjećaj težine u glavi).

Međutim, pentoksifilin nije prikladan za svakoga, jer ima brojne kontraindikacije. Smanjuje krvni tlak, stoga u bolesnika s niskim tlakom pogoršava zdravlje i uzrokuje glavobolje. Trental 400 treba uzimati s oprezom kod bolesnika sa šećernom bolešću, jer može uzrokovati ireverzibilne promjene u fundusu dijabetičara, uključujući krvarenja.

Cijena Trentala 400 u ljekarnama

Tablete s produženim otpuštanjem u pakiranju od 20 kom. može se kupiti za 540-650 rubalja. Cijena Trentala 400 u pakiranju od 60 kom. je 1525-1740 rubalja.