Image

Tablete za aritmiju srca starijih osoba

Aritmija srca je opasna patologija koja dovodi do razvoja brojnih kardiovaskularnih poremećaja. Aritmija je skupni pojam i pokriva nekoliko vrsta poremećaja srca. Lijekovi se koriste u liječenju ovih patologija. Što su tablete za aritmije, što je njihova osobitost i kako je primijeniti - detaljnije.

Koji su lijekovi propisani za aritmije?

Lijekovi za aritmiju ne mogu se propisati sami sebi.

Tablete za aritmiju propisuje samo liječnik. Antiaritmici uključuju nekoliko skupina lijekova koji se razlikuju u farmakološkim svojstvima. Optimalni režim liječenja može se napraviti samo nakon detaljnog pregleda i identifikacije uzroka poremećaja srčanog ritma.

Lijekovi za srčane aritmije podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • blokatori natrijevih kanala;
  • beta blokatori;
  • blokatori kalijevih kanala;
  • blokatori kalcijevih kanala.

Osim toga, mogu se koristiti srčani glikozidi, pripravci na bazi kalija, magnezijev sulfat. Takvi lijekovi mogu se propisati za simptomatsko liječenje aritmija u starijih osoba, uzrokovano preopterećenjem živaca ili drugim vanjskim utjecajima.

Blokatori natrijevih kanala: princip rada

Prvi izbor lijekova su blokatori natrijevih kanala. Ova skupina lijekova također se često naziva lijekovima koji stabiliziraju membranu.

Lijekovi ove skupine podijeljeni su u tri razreda, što ga čini najvećim. Prva skupina lijekova (1A) su lijekovi koji se temelje na prokainamidu. Ovaj lijek inhibira prodiranje natrijevih iona u stanicu, čime se smanjuje brzina depolarizacije u fazi 0. Kao posljedica toga, inhibicija provođenja impulsa u atrijama i smanjenje automatizma sinusnog čvora, povećava se prag ventrikularne fibrilacije.

Druga skupina lijekova - 1B. To su antiaritmici karakterizirani sposobnošću produljenja akcijskog potencijala. Lijekovi koji pripadaju ovoj klasi pokazuju selektivnost za natrijeve kanale. Ne povećavaju refraktorni period i ne utječu na kontraktilnost miokarda.

Pri odabiru lijeka za aritmiju treba razmotriti oblik poremećaja srčanog ritma.

Treća klasa lijekova u ovoj skupini je 1C. Takvi lijekovi nemaju značajan utjecaj na akcijski potencijal, ali istodobno utječu na ventrikule i vozače miokardnog ritma. Nedostatak ove skupine lijekova je inhibicija kontraktilnosti miokarda.

Imena lijekova

Skupina lijekova 1A uključuje lijekove temeljene na prokainamidu. Danas, u ljekarnama možete naći samo jedan lijek s ovom tvari u sastavu - to je Novokainamid. Lijek je dostupan u tabletama i otopini za injekcije. Svaka tableta sadrži 250 mg aktivnog sastojka. Prosječna cijena je 120 rubalja za 20 tableta.

Postoji mnogo kontraindikacija, među njima:

  • blok srca;
  • srčani udar;
  • prirode aritmija;
  • teška zatajenja bubrega i srca;
  • kardiogeni šok;
  • hipotenzija;
  • ateroskleroza;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • sistemski reumatoidni artritis;
  • miastenija gravis;
  • bronhijalna astma;
  • netolerancije na aktivnu tvar.

Kardiogeni šok - kontraindikacija za uzimanje lijekova A1

Lijek ima brojne nuspojave koje su vrlo česte. To uključuje poremećaje živčanog sustava, uključujući depresiju, leukopeniju, hemolitičku anemiju.

Druga skupina, 1B, uključuje lijekove temeljene na lidokainu i fenitoinu.

Pripravci fenitoina namijenjeni su za liječenje epilepsije. Također se koriste u liječenju poremećaja srčanog ritma uzrokovanog organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava ili djelovanjem srčanih glikozida.

Imena lijekova na bazi fenitoina - Fenilin i Difenin. Cijena tih lijekova - oko 150 rubalja po pakiranju. kontraindikacije:

  • hypocoagulation;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • zatajenje srca;
  • čir na želucu;
  • perikarditis;
  • menstruacija;
  • porfirijom;
  • vrijeme nošenja djeteta.

Takvi lijekovi za aritmiju za starije osobe nisu prikladni zbog velikog popisa nuspojava.

Lijekovi na bazi lidokaina imaju iste indikacije. Također se koriste za ublažavanje teške ventrikularne tahikardije nakon infarkta miokarda. U pravilu, lijekovi se koriste u obliku otopine za injekcije, tako da se tablete za aritmije ne primjenjuju.

Treća skupina blokatora natrijevih kanala, 1C, uključuje propafenon i lappaconitine. Nazivi tableta za srčanu aritmiju na temelju tih aktivnih sastojaka:

Postoji nekoliko lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom.

Prva tri lijeka sadrže propafenon. Allapinin i Allaforte su lijekovi na bazi lappaconitine hydrobromida.

Pripravci s propafenonom su lijekovi za atrijsku fibrilaciju srca, otkucaje i tahikardiju. kontraindikacije:

  • teška dekompenzirana zatajenje srca;
  • kardiogeni šok;
  • bradikardija;
  • hipotenzija;
  • infarkt miokarda;
  • sindrom bolesnog sinusa.

Allapinin i Allaforte imaju iste indikacije, pa se ti antiaritmički lijekovi za srce mogu propisati i za liječenje fibrilacije srca. Ova dva lijeka također se koriste za simptomatsko liječenje aritmija uzrokovanih srčanim infarktom. Lijekovi se ne propisuju tijekom trudnoće, AV-blokada, teška bubrežna i jetrena insuficijencija. Prosječna cijena - od 500 rubalja po paketu tableta.

Beta blokatori za aritmije: načelo djelovanja

Najbolji lijekovi za aritmije, prema liječnicima i pacijentima, lijekovi su skupine beta-blokatora.

Djelovanje ovih lijekova ima za cilj blokiranje beta-1-adrenergičkih receptora. Posljedica toga je prestanak djelovanja adrenalina, renina i drugih hormona koji povećavaju broj otkucaja srca i vaskularni tonus.

Svojstva lijekova u ovoj grupi:

  • smanjena srčana snaga;
  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • redukcija sinteze renina;
  • smanjena aktivnost simpatičkog živčanog sustava;
  • normalizacija sinusnog čvora, ekspanzija koronarnih arterija;
  • povećanje AV provođenja.

Preparati ove skupine široko se primjenjuju u liječenju hipertenzije i raznih vrsta aritmija. Lijekovi za srčanu aritmiju iz ove skupine čine najopsežniji popis lijekova.

U ovoj grupi postoje tri generacije lijekova:

  • neselektivni (propranolol, timolol, sotalol);
  • kardio selektivni (atenolol, bisoprolol);
  • s vazodilatacijskim učinkom (nebivolol).

Istraživanja pokazuju da lijekovi u ovoj skupini značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta i smanjuju rizik od iznenadne srčane smrti.

Neselektivni beta blokatori: imena i značajke

Tablete sotahexala uzimaju se zbog aritmije

Neselektivni beta blokatori uključuju sljedeće lijekove:

Kontraindikacije za uporabu ovih lijekova:

  • kardiogeni šok;
  • AV blokada;
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • Prinzmetal angina pektoris;
  • hipotenzija;
  • acidoza;
  • teška abnormalna funkcija jetre.

Najčešća nuspojava je ortostatska hipotenzija (oštar pad tlaka pri podizanju s ležećeg položaja). Lijek Anaprilin inhibira djelovanje središnjeg živčanog sustava, stoga se, kada ga uzmu, promatraju pospanost i smanjena koncentracija pažnje. Cijena ovog lijeka ovisi o dozi i prosjeku od 20 do 70 rubalja po pakiranju. Sotageksal i Soritmic koštat će oko 150 rubalja po pakiranju tableta. Ovi lijekovi za aritmije propisani su za hipertenziju kako bi se smanjio pritisak i poboljšala tolerancija na vježbanje.

Kardio selektivni beta blokatori: popis lijekova

Tenoch lijek za aritmiju normalizira srčani ritam

Lijekovi u ovoj skupini imaju izražen antiaritmički učinak. Ako se koriste neselektivni beta-blokatori, prije svega za hipertenziju, kardio-selektivni lijekovi su tablete za aritmije i lupanje srca.

Naziv ovih tableta za srčanu aritmiju ovisi o aktivnom sastojku. Najpopularniji lijekovi:

Prva dva lijeka sadrže atenolol. Ovaj lijek se propisuje kao liječenje srčanih aritmija za starije osobe. Indikacije za primjenu: hipertenzija, sinusna tahikardija, srčane aritmije, tahiaritmije.

Atenolol ima pristupačnu cijenu. U prosjeku, pakiranje tableta košta 50-70 rubalja.

Najbolje tablete za aritmiju za starije pacijente su lijekovi na bazi bisoprolola. Popis lijekova za aritmiju na temelju ove tvari je vrlo širok. Supstanca je drugačiji antiaritmički i antihipertenzivni učinak, dodijeljen je za sprečavanje moždanog udara, kao dio liječenja koronarne bolesti srca. Lijekovi na bazi bisoprolola (Kordinorm, Konkor, itd.) Tijelo dobro podnosi. Nuspojave uključuju hipotenziju, pospanost i migrenu. Cijena lijeka je oko 100 rubalja. Prema liječnicima, Concor je dobar lijek za aritmiju.

Concor za droge je jedan od najboljih predstavnika grupe.

Opće kontraindikacije za pripravke na bazi atenolola i bisoprolola:

  • akutno zatajenje srca;
  • AV blokada;
  • kardiogeni šok;
  • bradikardija;
  • Prinzmetal angina pektoris;
  • KOPB;
  • porfirija.

Beta blokatori s vazodilatacijskim učinkom

Vasodilatacija - ekspanzija krvnih žila. Predstavnik ove skupine je lijek nebivolol. Njegova glavna značajka je meko djelovanje. Sredstva na bazi nebivolola smanjuju tlak, sprječavaju njegovo povećanje zbog učinka na sintezu renina. Antiaritmički učinak manifestira se suzbijanjem automatizma miokarda i usporavanjem AV provođenja.

Pripravci na bazi ovog aktivnog sastojka:

Nebivolol je jedan od najnovijih lijekova skupine beta-blokatora, koja utječe na cijenu lijeka. Najpristupačniji lijek s popisa je Binelol - cijena pakiranja je 380 rubalja. Domaći Nebivolol tablete košta oko 550 rubalja, preostalih lijekova - 700-900 rubalja.

Indikacije za primjenu: hipertenzija, ishemijska bolest srca, aritmija, kronično zatajenje srca. Preparati nebivolola kontraindicirani su u sljedećim slučajevima:

  • hipotenzija;
  • AV blokada 2 i 3 stupnja;
  • akutno zatajenje srca;
  • slabost sinusnog čvora;
  • teške povrede jetre i bubrega;
  • kardiogeni šok;
  • depresija.

Takvi lijekovi za aritmiju uključeni su u popis lijekova koji su prikladni za starije osobe stariju od 65 godina.

Blokatori kalcijevih kanala

Verapamil zadovoljava cijenu u proračunu

Načelo djelovanja ovih lijekova je vrlo jednostavno: smanjuju ulazak kalcijevih iona u glatke mišićne strukture miokarda. Blokatori kalcijevih kanala dolaze u dvije skupine: s prevladavajućim učinkom na krvne žile ili na srce. U slučaju aritmije koriste se lijekovi druge skupine, a lijekovi s selektivnim djelovanjem na krvne žile koriste se za hipertenziju.

Kada aritmije propisuju lijekove na temelju verapamila ili diltiazem. Lijekovi s verapamilom koji se sastoje od:

Verapamil košta oko 50 rubalja po pakiranju. Isoptin i Tarka - oko 400 rubalja. Ovi lijekovi se propisuju za hipertenziju, tahikardiju, aritmije. Kontraindikacije: kardiogeni šok, AV blok I stupanj, atrijska fibrilacija i lepršanje, zatajenje srca.

Diltiazem je široko zastupljen u ljekarnama. Prosječna cijena pakiranja tableta - 150-300 rubalja, ovisno o proizvođaču. Ovaj lijek nije propisan za liječenje, nego za prevenciju aritmija. Starijim se pacijentima može propisati, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kontraindikacije su iste kao i za druge lijekove u skupini.

Blokatori kalijevih kanala

Ova skupina uključuje lijek propisan za bilo koju vrstu aritmije - Amiodaron (analozi - Aritmil, Cordarone). Smanjuje podražljivost srčanog mišića zbog blokade protoka kalijevih iona koji ulaze u stanice miokarda. Jedini negativ je što Amiodaron nije dovoljno učinkovit u liječenju teških ventrikularnih aritmija.

Cijena pakiranja u 30 tableta - u roku od 150 rubalja.

Ostali lijekovi za aritmiju

Persen se u mnogim patologijama propisuje kao dodatak.

Uz posebne lijekove antiaritmičkog djelovanja, liječnik može propisati i sredstva za smirenje i sedative. To uključuje:

  • tinktura matičnjaka;
  • Corvalol kapi;
  • Novi pass;
  • Persen.

Od sredstava za smirenje propisana su Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Ovi lijekovi se koriste kao pomoć pri aritmijama, uključujući i pozadinu poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Znajući koji lijekovi za aritmije su predstavljeni u ljekarnama, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom, a ne uzimati samo-lijekove. Za uspješno liječenje potrebno je odabrati kompleksnu terapiju koja će uključivati ​​antiaritmičke lijekove, lijekove koji djeluju na živčani sustav, srčane glikozide i druge lijekove. Napravite optimalni režim liječenja može samo liječnik. Osim toga, samoprimjena lijekova iz različitih skupina se ne preporučuje zbog rizika od neželjenih nuspojava na pozadini negativnih interakcija lijekova.