Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se manifestira bolovima u trbuhu i / ili poremećajima izlučivanja. Obično se razvija kao rezultat psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagirajuće crijevo.
To je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest pojavljuje 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć.
U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.
Što je to jednostavnim riječima?
Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, kompleks simptoma karakteriziran produženim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavom bolova u trbuhu i abnormalne stolice (zatvor ili proljev). Sindrom iritabilnog crijeva - funkcionalna bolest povezana s poremećajem intestinalnog motiliteta i probave. To potvrđuje neredovitost pritužbi, valovit tijek bez progresije simptoma. Povrat bolesti često je izazvan stresnim situacijama. Gubitak težine nije označen.
Među populacijom razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod 5-11% građana, žene pate od njih dva puta češće nego muškarci. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20-45 godina. Ako se simptomi IBS-a otkriju nakon 60 godina, potrebno je provesti temeljiti pregled organskih patologija (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Sindrom iritabilnog crijeva u ovoj dobnoj skupini javlja se više od jednog i pol puta manje.
Uzroci IBS
Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva, još nije točno poznato, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je ovaj problem uglavnom psihološki. Nemoguće je izliječiti ovu bolest do kraja, ali stručnjaci vjeruju da se s njom treba nositi zajedno s gastroenterologom i psihologom.
Među uzrocima problema su:
- Prejedanje.
- Bolesti probavnog trakta.
- Problemi s hormonima.
- Povrede središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
- Disbakterioza i problemi s apsorpcijom tvari.
- Mentalni poremećaji i stresovi.
- Nedostatak balastnih tvari (npr. Vlakna).
- Neuhranjenost: zlouporaba kofeina, masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Sve to povećava motoričku aktivnost crijeva. Neki lijekovi također utječu na motoričke sposobnosti.
Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva javlja zbog izloženosti psihosocijalnim čimbenicima koji mijenjaju motilitet crijeva i osjetljivost na mehaničku i neurohumoralnu stimulaciju.
Budući da se iritabilni crijevni sindrom manifestira na različite načine, to jest, pokušava ga podijeliti na nekoliko tipova.
- Najčešći tip je povećanje aktivnosti crijevnog zida, odnosno hipersegmentalne hiperkineze. U ovom slučaju, crijevna stijenka pati od niskih amplitudnih kontrakcija. Pojavljuje se u 52% onih koji pate od tog sindroma.
- Uz nagli pad motoričke aktivnosti, ton intestinalne stijenke pada. To je distonski hipokineza i javlja se kod 36% osoba s ovim sindromom.
- Ako se motorna aktivnost povećava i postoje anti-peristaltički kompleksi, govorimo o antiperistaltičkoj hiperkinezi, koja se javlja u 12% bolesnika.
Također, simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu podijeliti bolest na nekoliko mogućnosti:
- Prevalencija nadutosti i bolovi u trbuhu.
- Prevalencija proljeva.
- Dominacija zatvora.
Osim toga, bolest se javlja u blagom obliku, umjerena i teška.
Uz IBS može biti:
- bol u bokovima abdomena i hipohondrija, osobito u jutarnjim satima, splasne nakon pražnjenja crijeva,
- zatvor (stolice manje od 3 puta tjedno),
- proljev (često stolica 3 puta dnevno), kao i nagli nekontrolirani poriv za oslobađanjem crijeva,
- osjećaj nepotpunog pražnjenja, potreba za naprezanjem,
- nadutost, osjećaj napetosti u želucu,
- sluz u izmetu.
S IBS-om se ne događa:
- krv u izmetu;
- gubitak težine;
- bol u želucu noću;
- povećanje temperature;
- povećana jetra i slezena;
- anemija, povećan broj leukocita i ESR;
- alarmantni simptomi - početak bolesti nakon 50 godina i rak rektuma u rodbini pacijenta.
Kao i kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja, dijagnoza IBS-a može se dobiti ako se isključe neki drugi problemi.
Simptomi sindroma iritabilnog crijeva
Bolesnici s IBS imaju sljedeće simptome:
1) Bol različitog intenziteta i trajanja:
- gotovo se nikada ne trude spavati noću;
- priroda boli varira od kolike do lučnog bola;
- njihov položaj također može biti različit, ali češće se nalaze u donjem dijelu trbuha ili migriraju iz jednog dijela trbuha u drugi;
- bol izazvana psiho-emocionalnim stresom, fizičkim - prenaprezanjem, može biti povezana s menstruacijom;
- nakon stolice, bol se eliminira ili, naprotiv, pojačava;
2) Proljev:
- ponekad tekućoj stolici prethodi izmet normalan ili čak gust - konzistencija;
- pražnjenje se događa uglavnom ujutro;
- može nastati kao posljedica hitnih potreba;
- fekalije više od kašaste ili tekuće konzistencije;
- normalni dnevni volumen do 200 g;
- možda osjećaj da je došlo do pražnjenja nije potpun;
- noću nema stolice;
3) Zatvor:
- mala količina fekalnih masa (manje od 100 g) je moguća s naprezanjem;
- kronično odgađanje stolice dulje od 2 dana;
- redovite, ali teške stolice;
- ponekad nakon pražnjenja dolazi do osjećaja nedovoljnog čišćenja crijeva;
- dopuštena nečistoća sluzi u stolici;
4) trbušne distenzije (ponekad lokalne), praćene tutnjanjem i nestajanjem nakon pražnjenja crijeva;
5) Manifestacije drugih organa i sustava povezanih s visceralnom osjetljivošću (glavobolje, hladne noge i ruke, smanjena potencija, osjećaj kvržice u grlu, poremećaji mokrenja, mučnina, bol u prsima, nezadovoljstvo dahom, itd.).
6) psiho-emocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, histerija, prekomjerni strahovi i opsesivne misli o vlastitom zdravlju, agresivnost, neodgovarajući odgovor na situacije, itd.);
Neki pacijenti opisuju svoje osjećaje vrlo emocionalno, dugo i šaroliko, podupirući ih fotografijama utroba, dnevnika i znanja iz medicinskih ili popularnih knjiga ili Interneta. Ali u pravilu im nedostaje gubitak mase, uznemirujuće nečistoće u izmetu (gnoj, krv), porast temperature. Simptomi IBS-a su rijetki za svakoga kad iznenada i nakon 50 godina starosti.
klasifikacija
Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može biti u jednom od sljedećih oblika:
- IBS s izraženim proljevom ili smanjenom defekacijom u smjeru reljefa (rijetke labave stolice);
- sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom;
- IBS bez promjene stolice, ali s izraženim bolnim osjećajima, grčevima, nadutošću ili plinom u crijevu;
- IBS s promjenjivom stolicom (kada se, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamijeni konstipacijom i obratno).
Prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva je najčešća, a karakterizira je manifestacija naglašenog poriva da se isprazni gotovo odmah nakon obroka. Potreba za pokretanjem crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće formiranje nagona za emocionalnim stresom, stresom, osjećajima ili uzbuđenjem. S takvim IBS-om prethodi im akutni neugodni osjećaj u donjem dijelu trbuha i lateralnim dijelovima crijeva, koji nakon reljefa potpuno nestaje.
Druga varijanta IBS-a očituje se u obliku konstipacije u trajanju do 2-3 dana, tijekom kojih se žaoka nalazi u trbuhu, grčevima u crijevima ili bolnim bolovima. Kod IBS-a se smanjuje apetit, pojavljuje se žgaravica, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez poriva). Stolica postaje gusta, može imati dodatak sluzi.
U trećoj varijanti, sindrom iritabilnog crijeva nastaje bez izražene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj poriva malo povećava, ali se oblik i gustoća fecesa ne mijenjaju. U isto vrijeme, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčeve u području donjeg trbuha i strana, nadutost u trbušnoj regiji, ispuštanje plinova.
Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice izmjenjuju se ovisno o raznim čimbenicima, uz pojavu spastičnosti, probadanja, oštrih ili bolnih bolova u trbuhu, nadutosti, stvaranju sluzi. Isto tako, takvi pacijenti su često zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja da moraju ponovno posjetiti toalet odmah nakon pražnjenja crijeva.
dijagnostika
Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologa. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se dijagnoza IBS-a postavlja ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultatima istraživanja ne uspiju.
Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje razdoblja tijekom kojeg se oni promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Također je potrebno uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.
U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:
Poremećaji crijeva, koji podsjećaju na IBS, mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Poremećaji crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer kod starijih osoba IBS općenito nije tipičan.
Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, ne treba miješati s IBS-om.
Znakovi kao što su povećanje temperature, akutna priroda simptoma ili njihovo pogoršanje tijekom vremena, noćna bol, uočavanje, postojanost tijekom nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, nisu karakteristični za IBS. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.
Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:
- Potpuna krvna slika;
- Biokemijski test krvi;
- Analiza fecesa (koprogram);
- Krvni test za odgovor glutena.
Da bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i balonsku dilatacijsku provjeru.
S tendencijom proljeva provodi se testiranje tolerancije na laktozu i analiza crijevne mikroflore. Ako proljev nije prisutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja, mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj djelotvornosti terapije.
Moguće komplikacije i opasnost od IBS
Mnogi bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva ne pridaju veliku važnost svojoj bolesti i nastoje ne obratiti pozornost na to. Često čak i ne idu kod liječnika kako bi potvrdili dijagnozu i podvrgnuti se liječenju. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili konstipacija), nakupljanje plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi oskudni simptomi mogu se pojaviti samo 1-2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi pacijenti ne doživljavaju sindrom iritabilnog crijeva kao opasnu bolest.
Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sva kršenja u radu crijeva u pravilu reducirana na funkcionalne poremećaje. Primjerice, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u tijelu, problemi s inervacijom. U oba slučaja, proces probave pati, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali nema strukturalnih poremećaja (promjena u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ova bolest nije toliko opasna kao mnogi drugi.
Međutim, ova bolest se ne može u potpunosti opisati kao opasna. Moderna medicina nastoji promatrati patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu iritabilnog crijeva ipak su otkrile negativan utjecaj ove bolesti.
Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:
- Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
- Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema kalkulacijama američkih znanstvenika, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je oko milijun gubitaka za gospodarstvo u cjelini.
- Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu se skrivati prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.
Posljednja točka je posebno važna. Činjenica je da poremećaji karakteristični za ovu bolest nisu specifični. Oni govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode kod liječnika radi dijagnoze, već jednostavno ispiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.
Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:
- onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
- upalna bolest crijeva;
- crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
- parazitske infekcije;
- kronično trovanje;
- adhezivna bolest.
Ako se ove patologije ne dijagnosticiraju u ranom stadiju i ne započne nužno liječenje, to može stvoriti prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, usprkos povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek potrebno ozbiljno shvatiti. Potrebno je pregledati gastroenterolog kako bi se isključile opasnije dijagnoze.
Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnik bi trebao biti obaviješten i, ako je potrebno, ponovno pregledan.
Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva
Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.
Terapija lijekovima za IBS uključuje uporabu sljedećih lijekova:
- Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
- Probiotici (Bifidum i Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi će liječnici preporučiti da prvo dobiju. Ovi lijekovi su prehrambeni aditivi, koji uključuju korisne bakterije koje reguliraju rad crijeva i potrebne su za njegovo funkcioniranje i pravilnu probavu. Redovita primjena probiotika smanjit će simptome bolesti i postići njihov potpuni nestanak.
- Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Odredite opstipaciju i uzmite puno tekućine. Pripravci sadrže vlakna koja, pod djelovanjem vode, bubre u želucu, povećavajući volumen i masu fecesa i doprinoseći lakoj i bezbolnoj stolici.
- Lijekovi za proljev (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ovi lijekovi se propisuju za IBS, popraćeni proljevom. Njihove aktivne tvari smanjuju motilitet crijeva i zgušnjavaju fekalne mase, osiguravajući normalnu stolicu. Takvi lijekovi se ne mogu propisati tijekom trudnoće i u slučaju sumnje na akutnu crijevnu infekciju.
- Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
- Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovan za uklanjanje proljeva, neugodne neuropatske boli i depresije. Nuspojava uzimanja takvih lijekova može biti pospanost, osjećaj suha usta i zatvor. Ako depresije prate zatvor, stručnjaci preporučuju uzimanje citaloprama ili fluoksetina. Bilo koji antidepresiv treba uzimati strogo definirano, ograničeno vrijeme, u propisanim dozama i pod nadzorom liječnika.
- Kod trajne konstipacije, potrebno je razviti jutarnji refleks do defekacije. Pšenične posije mogu pomoći u tome povećavajući sadržaj dijetalnih vlakana u prehrani. Da biste stimulirali jutarnju stolicu, trebate uzimati laktulozu (Duphalac) jedan po jedan svaki dan - dvije žlice za desert. To će pomoći isprazniti crijeva svako jutro.
Prehrana i pravila prehrane
Liječnici ne propisuju nikakvu specifičnu terapijsku prehranu prilikom dijagnosticiranja bolesti. Ali morate revidirati svoju prehranu / dijetu:
- dijelovi hrane trebaju biti mali;
- hrana treba uzimati u redovitim intervalima;
- ni u kojem slučaju ne mogu prejesti.
Ako se iritabilni crijevni sindrom manifestira proljevom, onda jelovnik treba ograničiti količinu konzumiranog povrća (repa, mrkva, korijen celera, luk), a poželjno je iz prehrane isključiti jabuke i šljive.
U slučaju zatvora u pozadini bolesti o kojoj je riječ, bit će potrebno značajno ograničiti konzumaciju pečenih, pečenih jela, masnog mesa, sendviča i jakog čaja.
Ako je glavni problem u sindromu iritabilnog crijeva povećana nadutost, onda u meniju nisu uključene mahunarke, kukuruz, bijeli kupus, sve vrste orašastih plodova, grožđe, soda i kolači.
U nekim slučajevima, kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti da se uzme probiotici - Linex ili Bifidumbacterin. Ovi lijekovi će spriječiti razvoj crijevne disbioze, koja može učiniti znakove sindroma iritabilnog crijeva intenzivnijim.
Narodni tretman
Budući da je infekcija odsutna, liječenje bolesti koja se razmatra samo narodnim lijekovima je sasvim prihvatljivo. Najučinkovitije preporuke / savjeti tradicionalnih iscjelitelja bile su sljedeće:
- Lišće trpavca i spaljeno, borovnice, orah ostavlja - zaustavlja proljev.
- Bujoni kamilice i kore hrasta - uzimaju se oralno 3-5 dana, pomažu u uklanjanju proljeva.
- Infuzije iz sjemenki kopra / komorača, kima i kapljica anisa - pomoći će u uklanjanju povećanog stvaranja plina, ublažavanju spastičnih bolova u crijevu.
- Aromaterapija s uljem paprene metvice - pomoći će vam da se riješite iritacije, normalizira psiho-emocionalnu pozadinu i čak pomogne smanjiti intenzitet crijevnih grčeva.
- Broths od krkavine kore, stolisnik ostavlja - to je poželjno koristiti s razdražljiv utroba sindrom s prevladavaju zatvor.
Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu. No, ovaj pristup u liječenju proljeva, konstipacije, bolova u crijevima i povećanog stvaranja plina može se primijeniti u praksi tek nakon što se prođe potpuni pregled od strane specijalista.
psihoterapija
S obzirom na činjenicu da kada dođe do bolesti, stresni faktori igraju važnu ulogu, provođenje psihoterapijskih mjera pomoći će značajno poboljšati blagostanje i smanjiti intenzitet IBS manifestacija. Bolesnicima s sličnom dijagnozom savjetuje se konzultirati psihoterapeuta. Psihološke tehnike će smanjiti razinu tjeskobe, pomoći izbjeći napade panike, naučiti vas da se oduprete stresnim situacijama i adekvatno odgovorite na probleme.
Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.
Alternativni tretmani
Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.
To uključuje:
- Akupunktura,
- refleksologija,
- Aloe Vera,
- Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).
Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS. Također morate biti svjesni da pijenje aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.
Vrijedi posegnuti za bilo kojom od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne smijete početi liječiti sami, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i bez pregleda.
Koliko dugo traje IBS?
Definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptomi (bol u trbuhu, nadutost itd.) Koji su trajali manje od tog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge razloge za svoj izgled i isključiti slične bolesti crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema tijekom čitavih šest mjeseci. Oni se mogu pojavljivati povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.
Međutim, kod velike većine bolesnika sindrom iritabilnog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog kojih simptomi ne traju trajno. Bolest dobiva relapsni tijek s dugim periodima remisije (odsustvo simptoma). Što je to teže, češće se pojavljuju pogoršanja i što duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, pokazuje se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, sami egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.
U raznih bolesnika simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:
- nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
- stres;
- tjelesna aktivnost;
- pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
- hormonalne promjene (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).
Liječnici najčešće uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od tih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što nije uvijek moguće potpuno isključiti utjecaj tih čimbenika. Lijekovi koji ublažavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja će dovesti do recidiva (ponavljanja egzacerbacija bolesti).
Stoga možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih osoba obično se smanjuje ili prelazi u druge oblike poremećaja crijeva. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje zatvora, proljeva (dijareja), nadutosti (nakupljanje plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Pacijentima koji su drastično promijenili način života i prehranu, mogli su brzo pobijediti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci), eliminirati stresne situacije ili se oporaviti od nervnih i mentalnih poremećaja. U svakom pojedinom slučaju govorimo o određenim razlozima zbog kojih liječenje treba usmjeriti.
Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:
- Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako se bolest pogorša samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
- Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom odmora) poništit će učinak prethodnog tečaja.
- Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne abnormalnosti mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.
Preventivne mjere
Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje pojave simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevalenciji simptoma (konstipacija, proljev), treba slijediti gore opisana načela prehrane.
Svakodnevni režim pijenja je važan: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete. Osim toga, trebali voditi miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazuju fizičke aktivnosti. Čak i elementarna šetnja kroz svjež zrak koja traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan. Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.
Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je kronični, često ponavljajući oblik bolesti crijeva, koji se manifestira kao nelagodnost, bol, nadutost i promjene stolice, u odsutnosti bilo kakvih organskih uzroka.
Sadržaj
razlozi
Fiziološki uzroci koji mogu uzrokovati sindrom iritabilnog crijeva nisu utvrđeni. Provedene laboratorijske, histološke i rendgenske studije nisu mogle otkriti strukturne abnormalnosti u IBS.
Najčešće, i kratkotrajni i trajni poremećaji hranjenja dovode do stvaranja sindroma iritabilnog crijeva:
- neracionalna uporaba masne, teške hrane;
- zlouporaba kofeina, alkohola, gaziranih pića;
- prejedanje;
- uporabu proizvoda koji mogu uzrokovati plin ili probavne smetnje (sirova i slana riba, mahunarke);
- nedostatak prave količine vlakana u prehrani.
Sindrom iritabilnog crijeva tijekom trudnoće očituje se u vezi s promjenama u opskrbi krvlju cijelom probavnom traktu i pritisku koji raste maternica. Trudnice mogu izazvati IBS, zloupotrebljavajući razne slatkiše, voće, povrće, potičući pojavu plinova.
Uzroci u djece
Djeca su često osjetljiva na IBS zbog nespremnosti crijeva za obradu teške hrane za odrasle. Neuravnotežena prehrana pogoršava situaciju. Nedostatak dijetalnih vlakana u njemu, obilje grubih vlakana, veliki broj pržene hrane ne samo da može povećati simptome pacijenta, već i dati poticaj razvoju IBS u zdravih. Zbog povećane osjetljivosti debelog crijeva kod djece na određene vrste voća (jabuke, kruške, udisaj, šljive, konzumiranje u velikim količinama može potaknuti razvoj sindroma iritabilnog crijeva.
Osim prehrane, djeca mlađe i infantilne dobi osjetljiva su na sindrom iritabilnog crijeva zbog neurogenih poremećaja, koji ovise o internoj regulaciji probavnog organa. Česte i različite promjene u procesu intestinalnog motiliteta. Osim toga, tijekom ultrazvučnih pregleda često se kod djece javljaju spastičnost debelog crijeva i devijacije u tranzitu stolice.
Uzroci IBS kod odraslih
Uz lošu prehranu, sindrom iritabilnog crijeva može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:
- stres, živčani poremećaji, emocionalna nestabilnost, iskustva;
- nezdrava prehrana;
- genetska predispozicija;
- nedostatak vlakana u prehrani;
- hormonalni poremećaji;
- razne bolesti koje utječu na rad gastrointestinalnog trakta.
Vodeće mjesto na popisu uzroka IBS-a nakon loše prehrane i bolesti unutarnjih organa je stres i emocionalni stres. Etiologija sindroma iritabilnog crijeva izravno ovisi o psihičkom zdravlju, budući da različiti poremećaji (panika, razdražljivost) izazivaju pojačanu reprodukciju tvari odgovornih za brzinu probave. U ovom slučaju, što je stres ili psihološka trauma teža, to su teži simptomi IBS.
Simptomi i znakovi
Poremećaji u crijevima mogu biti privremeni, uzrokovani neuravnoteženom prehranom ili trovanjem hranom, ili trajni, što ukazuje na ozbiljne bolesti. Takvi simptomi mogu govoriti o sindromu iritabilnog crijeva koji se smatra ozbiljnom dijagnozom u medicini. Sljedeći simptomi mogu se razlikovati kao privremeni znakovi nestabilnosti probavnog sustava iz IBS-a.
Glavni simptomi
IBS se može manifestirati u obliku:
- problemi s stolicom (proljev, konstipacija, ispuštanje plina);
- nelagoda, grčevi i bolovi u trbuhu kod različitih dislokacija (na jednom ili više mjesta u isto vrijeme), smanjujući se nakon izlučivanja i povećavajući se nakon jela;
- trbušne distrakcije (trbuh se povećava tijekom dana i povećava u večernjim satima);
- pojavu sluzi u masama stolice.
Ostali znakovi IBS
Uz abdominalne simptome bolesti, IBS se može manifestirati u extraintestinalnim znakovima. Među njima su:
- česte glavobolje;
- visok umor, umor;
- poremećaji spavanja, nesanica;
- nedostatak ili gubitak apetita;
- blagi porast temperature (unutar subfebrila do 37,5);
- znakove aritmije, brzog pulsa;
- osjećaj kratkog daha ili gušenja;
- gubitak tjelesne težine na pozadini smanjenog apetita ili psiholoških uzroka IBS;
- narušavanje pigmentacije kože i prehrane (manifestira se u obliku desquamation, suhoće, formiranja crvenila, dobnih pjega, diskoloracije epidermisa).
Što treba upozoriti
Simptomi sindroma iritabilnog crijeva također mogu ukazivati na mnoge druge ozbiljne bolesti skrivene pod maskom IBS-a. Da bi ih se razlikovalo od ove bolesti mogu biti sljedeće, a ne njegove karakteristike:
- bolest je započela u starijoj dobi - IBS je karakteristična za ranije manifestacije u djetinjstvu ili u mladoj dobi;
- uporna akutna bol - sindrom iritabilnog crijeva je kronične prirode, često je tupa, bolna bol, povlači se nakon pražnjenja. Stalna i dugotrajna bol govori o drugoj bolesti;
- povećana ozbiljnost bolesti;
- noćni simptomi - s IBS-om, najčešće se pojavljuju nelagoda i poriv za pražnjenjem tijela u jutarnjim i popodnevnim satima;
- oštar pad tjelesne težine, ako ne pridonosi gubitku apetita;
- krvarenje iz anusa;
- proljev s akutnom boli;
- pečati u anusu;
- pojava velike količine masti u izmetu, koja nije povezana s prehranom (steatoreja);
- povišena tjelesna temperatura, vrućica ili produljeni subfebrilnost (do 37,5 stupnjeva);
- netolerancija na laktozu, gluten ili fruktozu;
- znakovi dehidracije;
- anemija;
- oticanje abdomena;
- onkološke i upalne bolesti crijeva kod srodnika.
Takvi se simptomi ne mogu ignorirati, jer ukazuju na ozbiljniju bolest od IBS. Ignorirajući ih, pokušaji samo-liječenja mogu dovesti do činjenice da će dijagnoza biti postavljena u uznapredovalom stadiju, što predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta.
klasifikacija
Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može biti u jednom od sljedećih oblika:
- IBS s izraženim proljevom ili smanjenom defekacijom u smjeru reljefa (rijetke labave stolice);
- sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom;
- IBS bez promjene stolice, ali s izraženim bolnim osjećajima, grčevima, nadutošću ili plinom u crijevu;
- IBS s promjenjivom stolicom (kada se, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamijeni konstipacijom i obratno).
Prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva je najčešća, a karakterizira je manifestacija naglašenog poriva da se isprazni gotovo odmah nakon obroka. Potreba za pokretanjem crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće formiranje nagona za emocionalnim stresom, stresom, osjećajima ili uzbuđenjem. S takvim IBS-om prethodi im akutni neugodni osjećaj u donjem dijelu trbuha i lateralnim dijelovima crijeva, koji nakon reljefa potpuno nestaje.
Druga varijanta IBS-a očituje se u obliku konstipacije u trajanju do 2-3 dana, tijekom kojih se žaoka nalazi u trbuhu, grčevima u crijevima ili bolnim bolovima. Kod IBS-a se smanjuje apetit, pojavljuje se žgaravica, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez poriva). Stolica postaje gusta, može imati dodatak sluzi.
U trećoj varijanti, sindrom iritabilnog crijeva nastaje bez izražene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj poriva malo povećava, ali se oblik i gustoća fecesa ne mijenjaju. U isto vrijeme, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčeve u području donjeg trbuha i strana, nadutost u trbušnoj regiji, ispuštanje plinova.
Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice izmjenjuju se ovisno o raznim čimbenicima, uz pojavu spastičnosti, probadanja, oštrih ili bolnih bolova u trbuhu, nadutosti, stvaranju sluzi. Isto tako, takvi pacijenti su često zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja da moraju ponovno posjetiti toalet odmah nakon pražnjenja crijeva.
dijagnostika
Sindrom iritabilnog crijeva odnosi se na kategoriju funkcionalnih poremećaja. Posebne vrste istraživanja za dijagnozu ne postoje, jer bolest ne utječe na unutarnje organe osobe i ne izaziva razvoj patologija. Ako sumnjate na to, liječnik propisuje diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio druge bolesti s istim simptomima. Ako se druge patologije ne identificiraju, postavlja se dijagnoza i propisuje simptomatsko liječenje IBS.
Može se posumnjati da liječnik ima IBS ako se pacijent žali na:
- trbušna distanca, često ispuštanje plina;
- osjećaj boli i boli u donjem i bočnom dijelu trbuha, koji prethode porivu za pražnjenjem (s normalnom stolicom) i nestaju nakon njega;
- pojavu neugodnih i bolnih osjećaja u crijevima, prateći zatvor ili proljev;
- promjene u izlučivanju (osjećaj punoće crijeva nakon pražnjenja, povećanje broja posjeta u zahodu dnevno, oštar nagon za pražnjenjem, kada se drugi ne mogu tolerirati);
- prisutnost nečistoća vidljivih u oku, sluz u izmetu;
Bolest se odlikuje periodičnom promjenom kroničnog i akutnog stanja, stoga, kako bi se uspostavila točna dijagnoza, liječnik mora znati da:
- manifestacija ovih promjena događa se u vezi s nekim događajima u životu pacijenta;
- simptomi se pojavljuju na pozadini stresnih situacija, depresije, agitacije;
- bol i nagon na pražnjenje se javljaju s uzimanjem hrane ili odmah nakon nje;
- postoje drugi simptomi povezani s drugim organima i sustavima;
- tijekom palpacije trbuha javljaju se neugodni osjećaji.
Ako postoji jedna ili više pritužbi, liječnik može propisati sljedeće testove:
- kompletna krvna slika. To je učinjeno kako bi se utvrdile abnormalnosti, što vam omogućuje da uočite povećanje broja leukocita kao znak upale, kao i anemiju, kao pokazatelj mogućeg latentnog krvarenja;
- biokemijski test krvi. Identificira neke bolesti unutarnjih organa (jetre, gušterače, itd., S ciljem da ih se isključi s popisa mogućih uzroka);
- krvi za celijakiju. Omogućuje vam da isključite ozbiljnu bolest gastrointestinalnog trakta, što dovodi do funkcionalnih poremećaja u njoj i dovodi do razvoja produljenog proljeva, što je također karakteristično za IBS.
- test fekalne okultne krvi. Odrediti prisutnost ili odsutnost latentnog crijevnog krvarenja;
- mikroskopsko ispitivanje fecesa i skatologije. Identificira različite promjene u izmetu, omogućuje određivanje prisutnosti upalnog ili infektivnog procesa. Tako ispada temeljna bolest;
- ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva mogu otkriti mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući neke tumore;
- kolonoskopija i rektoromanoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule;
- CT, MRI. Istraživanja se postavljaju u slučaju sumnje na crijevnu opstrukciju, akutnu upalu slijepog crijeva, fekalno kamenje ili onkologiju.
Ako nijedna druga moguća dijagnoza nije potvrđena, pacijentu se dijagnosticira IBS i propisuje se liječenje.
liječenje
Terapija IBS-a, posebno terapije lijekovima, provodi se pod liječničkim nadzorom. To ovisi o svakom pojedinom slučaju i temelji se na pojedinačnim simptomima koji se manifestiraju kod pacijenta, budući da tijek bolesti u bolesnika može biti različit. Redovito liječenje simptoma iritabilnog crijeva dijetom, lijekovima, prebioticima, psihološkom pomoći i fizikalnom terapijom može u potpunosti staviti i riješiti se bolesti.
Simptomatsko liječenje
Liječenje IBS-a lijekovima je metoda koju je propisao liječnik kako bi se uklonili glavni simptomi (nadutost, bol, poremećaji stolice itd.). Obično se pripisuje shemi lijekova različitih svojstava.
- Antispasmotika. Oni ublažavaju grčeve mišića, čime se smanjuje intenzitet većine manifestacija bolesti kod sindroma iritabilnog crijeva. Najčešće liječnici propisuju Mebeverin, Duspatolin, Niaspam, kao i Spareks. Doziranje i broj primjena dodjeljuju se pacijentima pojedinačno. Sastav takvih antispazmodičnih lijekova često uključuje ulje paprene metvice, koje može uzrokovati nuspojave u obliku žgaravice, kao i osjećaj pečenja u analnom području. Liječenje IBS u trudnoći ovim lijekovima nije dopušteno.
- Laksativi. Dopustite da brzo uklonite zatvor i smanjite gustoću fekalnih masa u IBS. Takvi lijekovi povećavaju količinu tekućine, razrjeđujući sadržaj crijeva do mekog stanja. Treba ih konzumirati s velikom količinom vode, jer većina lijekova ovog djelovanja sadrži celulozu, oticanje u izmetu. Ne preporučuje se korištenje laksativa prije spavanja. Sindrom iritabilnog crijeva može se liječiti lijekovima: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks i drugi.
- Lijekovi protiv prolaza. Ova vrsta lijekova pogodna je za liječenje IBS-a s proljevom, oni djeluju na crijevnu peristaltiku, što omogućuje povećanje vremena između nagona za djelovanjem i pražnjenja. Oni pridonose učvršćivanju strukture fecesa, dovodeći je do normalne zapremine, glatko vodeći u normalu. Većina lijekova s antidiarrhealnim učinkom ima nuspojave (grčevi intestinalnih mišića, vrtoglavica, nadutost, pospanost i dr.) I kontraindicirani su kod trudnica. IBS se može izliječiti proljevom uz pomoć lijekova: Trimedat, Loperamid, Imodium i drugi.
Upravljanje stresom
Ako su stres, psihološko prenaprezanje, umor ili depresija uzrok pojave ili pogoršanja simptoma IBS-a, onda se uz simptomatsko liječenje propisuju sljedeće skupine lijekova kako bi se smanjio psihološki učinak na tijelo:
- Antidepresivi. Imenovan ako postoji veza između pogoršanja IBS-a (sindrom iritabilnog crijeva) i stresnih situacija, briga i drugih emocionalnih promjena.
- Sedativa. Koriste se za kratkoročnu kontrolu akutnih napada panike, anksioznost, kao i prekomjernu stimulaciju.
Uz lijekove, sljedeće vrste psihološkog liječenja mogu se nositi s različitim vrstama emocionalne nestabilnosti i slabosti koje dovode do pogoršanja IBS:
- psihoterapija;
- hipnoza;
- kognitivna bihevioralna terapija;
- druge psihološke metode (meditacija, relaksacijska terapija)
Ove metode liječenja daju najveći učinak u kombinaciji s nekim drugim metodama liječenja IBS-a (dijeta, simptomatsko liječenje, folk lijekovi).
dijeta
Moto pacijenta sa sindromom iritabilnog crijeva je pravilna, uravnotežena prehrana i mobilni životni stil. Porcije trebaju biti male, a sami obroci podijeljeni po 5 puta. Štetna hrana je potpuno isključena, prebiotici se dodaju u prehranu. Ako se pojave simptomi nadutosti i stvaranja plina, od prehrane treba ukloniti kupus, mahunarke, jabuke, grožđe i druge proizvode koji stvaraju plin. U slučaju netolerancije na laktozu, konzumacija mlijeka i hrane koja ga sadrži je ograničena.
Liječenje konstipacije provodi se unošenjem u prehranu dijetalnih vlakana, vlakana i proizvoda koji ih sadrže. Kada se dijareja IBS, riža nužno dodaje u prehranu, sirovo voće i povrće je potpuno zabranjeno. Izbornik mora biti prisutan:
- razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
- juha od peradi;
- pasta;
- kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
- kaša, prva jela.
Više informacija o prehrani u IBS može se naći u članku "Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva".
Alternativno liječenje
Simptomatsko liječenje IBS može se provesti sredstvima koja nisu lijek. Tradicionalne metode mogu smanjiti većinu simptoma bolesti.
Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea. Sok od kupusa je univerzalan za žgaravicu, povraćanje, bol u trbuhu i zatvor.
Od boli u crijevima, nadutosti, nadutosti uz pomoć IBS-a:
- izvarak od paprene metvice;
- đumbir;
- cimeta;
- izvarak mješavine lista metvice, kore krkavine, cvjetova kamilice;
- infuzija sjemena kumina, metvice, valerijane, komorača i kamilice;
- izvarak cvjetova nevena, lipe, plavog lišća, brezova lišća, kadulje;
- infuzija lišća pelina, sjemenki kopra i stolisnika.
Kada će zatvor pomoći:
- brašnasto sjeme otapalo;
- raspoloženje sjemena lana;
- izvarak od suhe šljive i suhe marelice.
Od proljeva s IBS pomoći će:
- masaža mješavinom paprene metvice, geranija, čajevca, sandalovine i bademovih ulja;
- izvarak trpavca, listova koprive, sušene kadulje, kadulje i gospine trave;
- infuziju kore i unutarnje pregrade zrelog šipka;
- svježi sok od mrkve s pulpom;
- gustu vodu od riže.
Pod stresom je dobro koristiti biljne ekstrakte ili mješavinu bilja:
- korijen valerijane;
- trava s guštom;
- Hypericum perforatum;
- origano;
- listovi paprene metvice;
- sukcesija;
- lijek od kamilice;
- matičnjak;
- Ivan Chai;
- nard.
Liječenje IBS u djece
Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva kod male djece je mnogo teža, jer pacijenti još uvijek ne mogu formulirati svoje pritužbe. Hematurni sindrom s crijevnim bolestima značajno komplicira situaciju u djetinjstvu, pa se liječenje simptoma IBS-a ne može odgoditi.
Roditelji bi trebali biti upozoreni takvim znakovima:
- dijete je postalo hirovito, nemirno, često plačući;
- povećano vrijeme provedeno na loncu;
- bilo je problema s stolicom (dijete plače od plača ili uopće ne može, posjeti su se povećali, pojavio se proljev).
Ako se pojave bilo kakve sumnje, pedijatar propisuje preglede, nakon čega se, ako nisu identificirane druge abnormalnosti, prilagođava bolesnička prehrana. Ako je dijete dojeno, dijeti je propisana majci, na umjetnoj, odabrana je druga, prikladnija smjesa s prebioticima.
Terapiju lijekovima propisuje isključivo specijalist, ovisno o tjelesnom odgovoru na lijekove iu strogo doziranom obliku. U takvim slučajevima, često se koriste lijekovi Linex, Bifiform, Normabakt. Uz zatvor - dječji laksativ Prelaks, Duphalac i drugi. U dijetu se unose kompoti s šljivama i suhim marelicama. U teškim slučajevima, kada se fekalni čep formira na izlazu iz crijeva, može se propisati mikrolaksa ili dječji glicerinski supozitorij.
komplikacije
U nedostatku pravilnog liječenja i kontrole, sindrom iritabilnog crijeva razvija se u kronično stanje, što stvara više neugodnosti. Međutim, čak i dugo razdoblje ne dovodi do razvoja drugih procesa ili nastanka tumora. IBS dobro reagira na liječenje, prognoza je vrlo povoljna. Ako pacijent ima želju za ozdravljenjem, moguće je potpuno izlječenje. Međutim, u ovom slučaju, nemoguće je ograničiti uporabu lijekova za liječenje IBS-a, morat ćete u potpunosti preispitati svoje prehrane i promjene načina života.
prevencija
Sindrom iritabilnog crijeva - bolest koja pogađa oko 20% populacije prema statistikama. Međutim, ta se brojka uzima u obzir samo kod pacijenata koji su se prijavili za liječenje. SRK može biti izložen gotovo svakome tko ne prati njihovu prehranu. Stoga, čak iu nedostatku opterećenog nasljeđa, stresa i bolesti crijeva ili endokrinog sustava, potrebno je provesti preventivne mjere:
- izbjegavati stres, pohađati psihološke treninge s ciljem smanjenja osjetljivosti na njega;
- ponovno razmotriti prehranu u korist ispravne, ne opterećene masnim, začinjenim, slatkim jelima. Ograničite unos hrane koja sadrži kofein, mahunarke. Jedite mliječne proizvode s prebioticima, kao i bogata prehrambenim vlaknima;
- dodajte dozirano vježbanje u svoj dnevni raspored. Djeci je potrebna posebna gimnastika koju imenuje gastroenterolog;
- odbiti neracionalnu uporabu lijekova za liječenje proljeva ili zatvora.