Image

Izmet na kratkim hlačama

Encopresis ili drugim riječima, fekalna inkontinencija je spontano izlučivanje fecesa iz anusa.

Ovaj problem može utjecati na svaku osobu, bez obzira na spol ili položaj u društvu.

Enkoreza ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju, ali je znatno pogoršala njegovu kvalitetu.

Ljudi pogođeni ovim problemom mogu postati izgnanici u društvu, a ponekad iu vlastitoj obitelji.

Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih muškaraca

Svi uzroci koji dovode do pojave bolesti mogu se podijeliti na:

Organski uzroci fekalne inkontinencije uključuju:

Anorektalne bolesti

hemoroidi

Zbog činjenice da su čvorovi hemoroida preblizu anusu, ne mogu se potpuno začepiti.

Mala količina labave stolice ili sluzi može istjecati kroz takav otvor.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte vie...

zatvor

Zbog ove jednostavne pojave, može se pojaviti i inkontinencija.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte više.

Posebno je potrebno bojati se kronične konstipacije, jer se u rektumu nakuplja velika količina čvrstog izmeta, dolazi do istezanja mišića.

Mišići dna zdjelice

Zbog toga, sfinkter prestaje da se nosi sa svojim funkcijama. Čvrsti izmet, naravno, neće raditi, ali tekućina na zidovima se lako može odvoditi.

proljev

Vrlo je teško održati tekuće fekalne mase čak i mladima, a što reći o starijim osobama.

Slabost mišića sfinktera

Do fekalne inkontinencije dolazi uslijed ozljede sfinktera. Najčešće se to događa nakon rolsa.

Smanjen mišićni ton rektuma

U normalnom stanju rektum je elastičan i može izdržati bilo koju količinu stolice. Ako se u njemu pojavljuju različiti upalni procesi, onda to gubi.

Osim toga, zbog prenesenih kirurških bolesti mogu se pojaviti ožiljci koji također mogu utjecati na zadržavanje fecesa.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice

U tu svrhu uključuju:

  • Prolaps rektuma;
  • Smanjeni tonus mišića;
  • Nagnječenje dna zdjelice.

Psihološki razlozi uključuju:

  1. Ne postoji refleks koji je odgovoran za izlučivanje;
  2. Različiti mentalni poremećaji.

Vrste fekalne inkontinencije kod starijih osoba

  • Neprestano se dodjeljuje fekalna materija, bez obzira na potrebu za pražnjenjem;
  • Tijekom izlaganja ističu se fekalne mase;
  • Tijekom fizičkog naprezanja ili kašljanja javlja se inkontinencija.
  • Fekalne mase se nevoljno oslobađaju zbog promjena u tijelu uzrokovanih starenjem.

Inkontinencija fecesa kod starijih muškaraca uglavnom je uzrokovana patološkim promjenama živaca.

Fekalne mase izlaze tijekom sna ili tijekom snažnih iskustava. Da biste odredili tretman, morate točno odrediti vrstu bolesti.

Video: Treniramo intimne mišiće dna zdjelice, Keglove vježbe

Tretman inkontinencije

U prvoj fazi liječenja potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Pacijentu se mora propisati dijeta u kojoj će biti jasno napisano koliko i koje proizvode dnevno koristiti.

Nakon normalizacije probavnog sustava, liječnik propisuje furazolidon i imodium.

Da bi liječenje dalo pozitivan rezultat, potrebno je izvesti posebne vježbe za trening mišića zdjelice paralelno s tretmanom lijekom.

Zahvaljujući jednostavnim vježbama, možete vratiti normalnu aktivnost sfinktera i analnog aparata u cjelini.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa, pacijentu se propisuje kirurška intervencija.

Postoji i konzervativna metoda liječenja. Tijekom njega pacijent se podvrgava liječenju, nježnoj gimnastici i električnoj stimulaciji.

dijeta

Zbog prirode tijela svake osobe, nemoguće je odabrati određeni popis proizvoda koji će vam pomoći riješiti taj problem.

Stoga, liječnik propisuje svakom pacijentu individualnu dijetu.

Dijeta za inkontinenciju

Najčešće propisani proizvodi koji uključuju biljna vlakna. Zahvaljujući vlaknima, stolica postaje veća, mekša i lakša za upravljanje.

Što isključiti iz dnevne prehrane:

  1. Bilo koji mliječni proizvodi;
  2. Slastice i pića za kavu;
  3. Slano, začinjeno i prženo pisanje;
  4. Svi dimljeni proizvodi;
  5. Tvrdo voće i povrće;
  6. Alkoholna pića.

Osobe koje pate od fekalne inkontinencije trebaju piti što više vode. Svaki dan morate popiti najmanje 2 litre vode. Čaj i sokovi nisu uključeni u ovaj iznos.

Ako tijelo ne apsorbira vitamine i minerale kroz prirodne proizvode, potrebno je koristiti posebne vitaminske komplekse.

Trening mišića zdjelice dna zdjelice

Ako su mišići zdjelice u dobroj formi, onda je to jamstvo dobrog rada crijeva.

Za početak takvih aktivnosti potrebno je otkriti prave uzroke fekalne inkontinencije.

Vježbe za trening mišića dna zdjelice

Ove vježbe su da pacijent treba samostalno smanjiti 50-100 puta mišiće zdjelice.

Da biste postigli željeni rezultat, takve vježbe morate izvoditi sustavno 3 mjeseca.

Električna stimulacija

Tijekom takvih postupaka, pod kožu se umeće poseban uređaj koji daje električne impulse.

Elektrode ovog uređaja moraju biti postavljene na živčane završetke rektuma. Zahvaljujući impulsima, proces defekacije se normalizira.

Kirurška intervencija

Ova se metoda koristi samo ako sve gore navedeno nije korisno.

Procjenjujući stanje svakog pacijenta, liječnik pojedinačno odabire metodu kirurške intervencije.

  1. Sfinkteroplastike. Ova vrsta intervencije odabire se u slučaju da nevoljne fekalije nastanu zbog povrede integriteta sfinktera. Tijekom operacije, svi mišići su povezani, a normalna stolica se nastavlja.
  2. Prijenos mišića Koristi se ako prethodni tip operacije ne može ukloniti problem.
  3. Colostomy se koristi za ozljede dna zdjelice. Tijekom takve operacije dio rektuma se izlučuje u trbušnu šupljinu, kroz koju se provodi daljnje izlučivanje.
  4. Implantacija umjetnog sfinktera moderan je kirurški zahvat. Posebna gumena manžeta nalazi se u blizini anusa, a pumpa je umetnuta u sam rektum, kojeg vozi osoba izvana. Kada treba posjetiti zahod, opušta manšetu s pumpom, a zatim je ponovno zategne.

zaključak

Nitko nije imun na problem fekalne inkontinencije, ali uz pomoć moderne medicine možete ga se riješiti.

Simptomi hemoroida

U najranijoj fazi, hemoroidi su asimptomatski. Stoga je važno prepoznati prve znanstvenike bolesti i započeti aktivni tretman u najranijoj fazi kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Ovisno o veličini hemoroida i stupnju bolesti najčešće se pojavljuju sljedeći simptomi: svrbež i pečenje u analnom području, bol, krv u izmetu i iscjedak.

Tipični simptomi za hemoroide: krv na toaletnom papiru

Karakterističan znak hemoroidnog oboljenja je prisutnost crvene krvi u izmetu i na toaletnom papiru. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja sluznice, koja kao zaštitni film pokriva hemoroide. Važno je razgovarati o tome s vašim liječnikom. Nije uvijek uzrok prisutnosti krvi u izmetu krvarenje hemoroida. Potrebno je isključiti ozbiljnije bolesti.
Budući da proširena kavernozna tijela na određenom stupnju gube sposobnost promicanja zbijenog anusa, može se pojaviti tipičan iscjedak. To može izazvati iritaciju kože i osip od pelena.
Uz ove uobičajene simptome postoje i drugi znakovi hemoroida:

  • Pacijenti navode osjećaj pritiska u analnom području. Često postoji osjećaj da u anusu postoji strano tijelo.
  • Tu je i osjećaj nepotpunog rada crijeva.
  • Tijekom bolesti, hemoroidi mogu ispasti iz anusa. Značajno povećani hemoroidi više nisu mogući s prstima.

Tragovi fecesa na posteljini

Još jedan znak hemoroida su tragovi fecesa u donjem rublju. Pojavljuju se kao kod značajno povećanih hemoroidnih čvorova, dolazi do nekontroliranog izlučivanja fecesa iz anusa. Ovaj učinak dodatno se pojačava čestim iscjedkom iz hemoroida, jer tekućina hvata čestice fecesa.

Posterisan ublažava simptome hemoroida

U većini slučajeva, hemoroidna bolest istodobno pokazuje nekoliko simptoma. To čini bolest još neugodnijom. Aktivni sastojci lijeka Posterizan učinkovito ublažavaju neugodne simptome.

POSTOJI DONJI PUTER

Problem se naziva calomazne, može biti manifestacija inkontinencije. Trebate se obratiti Centru za koloproktologiju (Bolnica 9) http://www.proctologspb.ru/


i dobiti test. Inkontinencija fekalnih masa može imati različite uzroke, stoga je potrebno pregledati mišiće perineuma i anusa, elektrofiziološki pregled, sliku kralježnice, konzultacije neuropatologa itd.

Medicinski centar; "Zdravstveni suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 str

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;


Zapisnik o savjetovanju: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Zdravo, Alexander.
Problemi analne inkontinencije (drugim riječima, fekalna inkontinencija) vrlo su dobro obrađeni u Državnom znanstvenom centru, to je Moskva, ul. Salam Adil,
tel. (499) 199-39-01
faks. (499) 199-04-09
Postoji mnogo opreme za proučavanje funkcije uređaja za zaključavanje (mišići anusa), odvezao sam pacijente sa sličnim problemima iz bolnice.
Sudeći po opisu problema, već imate umjereni stupanj inkontinencije, s prijelazom na težak, tako da se morate ozbiljno pozabaviti ovim problemom, početi liječenje, dok ne postane djelotvorno, ne odgađajte.

Evo nekih informacija za vas:

Fekalna inkontinencija je kršenje sposobnosti držanja i kontrole ispuštanja plina i stolice iz anusa.
1. Blaga inkontinencija - nemogućnost držanja plina
2. Srednja inkontinencija - nemogućnost zadržavanja tekućih fekalnih masa.
3. Teška inkontinencija - nemogućnost zadržavanja gustih fekalnih masa

Najčešći uzroci fekalne inkontinencije:

* Trauma mišića analnog kanala (trauma, operacija u anusu, analni seks);
* Smanjen ton mišića perineuma (to je češće u starosti);
* Različite bolesti rektuma i analnog kanala, kao što je prolaps rektuma, hemoroidi s prolapsom unutarnjih hemoroida, kao i razne upalne bolesti debelog crijeva;
* Različite malformacije rektuma i analnog kanala, otežane nedostatkom analnog sfinktera (tj. Prirođenog).

Kod blage i umjerene inkontinencije, to možete učiniti samo konzervativnim liječenjem, bez operacije - za obavljanje električne stimulacije, fizikalne terapije i terapije lijekovima.

Cijeli kompleks pregleda moguć je u SSCC-u, sfinkterometriji, elektromiografiji, manometriji i profilometriji, rendgenskim pregledima (proktografija i irrigoskopija s dvostrukim kontrastom), provodi se ultrazvučni pregled s rektalnim senzorom, ispitivanje crijevne flore za disbakteriozu.

Zašto se kukavice prljaju s izmetom odraslih

Kako liječiti fekalnu inkontinenciju kod odraslih?

Nedostatak kontrole nad pražnjenjem podrazumijeva da osoba ne može držati stolicu do posjeta kupaonici. Također, kao enkopres, oslobađa se nehotično oslobađanje dijela izmeta tijekom fizičke napetosti trbušne šupljine.

Fiziološka defekacija

Kada izmet uđe u distalni rektum, vanjski i vanjski sfinkteri su čvrsto stisnuti. Stolica je u ovom trenutku već potpuno uređena. Također u zadržavanju izmet u crijevima prije formiranja nagona igraju se uloge mišića dna zdjelice.

Izmet se zadržava u rektumu sve dok se ne formira poriv za pražnjenje, za što su odgovorni mehanički receptori rektuma. Iritirani su nakupljanjem fekalnih masa u crijevima i istezanjem zidova. Nakon formiranja nagona u osobi postoji potreba da zauzmete sjedeći položaj (ili čučanj). Kontrakcija trbušnih mišića zajedno sa zatvorenom vokalnom šupljinom formira refleks, zbog čega se povećava intraabdominalni tlak. Svi mišići koji zadržavaju fekalne mase opuštaju se, a nadraženi rektalni živci prenose zapovjed za otvaranje sfinktera, što omogućuje izmetu da izađe van.

Ako tijekom formiranja nagona ne postoji mogućnost defekacije, onda proizvoljno stegnuti mišići vanjskog sfinktera zadržavaju izmet unutar rektuma. Istodobno se i rektum širi, zbog čega nagon postupno nestaje na neko vrijeme.

Etiologija bolesti

Uzroci fekalne inkontinencije kod odraslih razlikuju se od pedijatrijskih, jer tvore inkontinenciju kao sekundarnu patologiju. Glavni etiološki čimbenici koji uzrokuju nepoželjne komplikacije:

dijagnostika

Simptom fekalne inkontinencije omogućuje vam da odmah stavite nosologiju, ali je važno odrediti etiološki čimbenik koji ga je uzrokovao. Stoga je određenim brojnim studijama dodijeljeno nekoliko studija:

Nakon utvrđivanja točne etiologije bolesti, izrađuje se plan liječenja koji se može sastojati od jedne ili više vrsta terapije.

Budući da fekalnu inkontinenciju treba liječiti prema uzroku bolesti, postoje mnoge mogućnosti liječenja.

Dijeta za inkontinenciju treba se uvijek mijenjati, međutim, kao glavna metoda liječenja, ona se koristi samo za zatvor ili proljev. Osnovne preporuke za jelo s enzopresom:

Točna prehrana određuje se pojedinačno, ovisno o toleranciji tijela određenih proizvoda.

Također se naziva konzervativna terapija su opcije koje nisu lijekovi za uklanjanje problema:

U slučaju neprimjerenosti ili neučinkovitosti prethodnih metoda liječenja, razmatra se mogućnost kirurške intervencije. Kirurgija može biti više vrsta, a izbor ovisi o etiologiji patologije i, češće, dobi bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti. Metode koje se primjenjuju:

Postupak je relativno nov i sastoji se od električne stimulacije lažnog živca. Štoviše, stimulacija se događa stalno uz pomoć posebnog uređaja koji se nalazi ispod kože. Radi na baterijama. Postupak je pogodan u kršenju inervacije rektuma i sfinktera, ali ne pomaže ako se problem formira na najvišim razinama, tj. U mozgu ili kralježnici.

1 KOMENTAR

Mislim da je ovo ozbiljna bol. Čini se da je fekalna inkontinencija sve veća bolest, ali ponekad se liječi u mlađih ljudi. Ponekad patim od zatvora. sada ću pregledati svoju hranu.

Kako liječiti fekalnu inkontinenciju kod odraslih?

Nedostatak kontrole nad pražnjenjem podrazumijeva da osoba ne može držati stolicu do posjeta kupaonici. Također, kao enkopres, oslobađa se nehotično oslobađanje dijela izmeta tijekom fizičke napetosti trbušne šupljine.

Fiziološka defekacija

Kada izmet uđe u distalni rektum, vanjski i vanjski sfinkteri su čvrsto stisnuti. Stolica je u ovom trenutku već potpuno uređena. Također u zadržavanju izmet u crijevima prije formiranja nagona igraju se uloge mišića dna zdjelice.

Izmet se zadržava u rektumu sve dok se ne formira poriv za pražnjenje, za što su odgovorni mehanički receptori rektuma. Iritirani su nakupljanjem fekalnih masa u crijevima i istezanjem zidova. Nakon formiranja nagona u osobi postoji potreba da zauzmete sjedeći položaj (ili čučanj). Kontrakcija trbušnih mišića zajedno sa zatvorenom vokalnom šupljinom formira refleks, zbog čega se povećava intraabdominalni tlak. Svi mišići koji zadržavaju fekalne mase opuštaju se, a nadraženi rektalni živci prenose zapovjed za otvaranje sfinktera, što omogućuje izmetu da izađe van.

Ako tijekom formiranja nagona ne postoji mogućnost defekacije, onda proizvoljno stegnuti mišići vanjskog sfinktera zadržavaju izmet unutar rektuma. Istodobno se i rektum širi, zbog čega nagon postupno nestaje na neko vrijeme.

Etiologija bolesti

Uzroci fekalne inkontinencije kod odraslih razlikuju se od pedijatrijskih, jer tvore inkontinenciju kao sekundarnu patologiju. Glavni etiološki čimbenici koji uzrokuju nepoželjne komplikacije:

dijagnostika

Simptom fekalne inkontinencije omogućuje vam da odmah stavite nosologiju, ali je važno odrediti etiološki čimbenik koji ga je uzrokovao. Stoga je određenim brojnim studijama dodijeljeno nekoliko studija:

Nakon utvrđivanja točne etiologije bolesti, izrađuje se plan liječenja koji se može sastojati od jedne ili više vrsta terapije.

Budući da fekalnu inkontinenciju treba liječiti prema uzroku bolesti, postoje mnoge mogućnosti liječenja.

Dijeta za inkontinenciju treba se uvijek mijenjati, međutim, kao glavna metoda liječenja, ona se koristi samo za zatvor ili proljev. Osnovne preporuke za jelo s enzopresom:

Točna prehrana određuje se pojedinačno, ovisno o toleranciji tijela određenih proizvoda.

Također se naziva konzervativna terapija su opcije koje nisu lijekovi za uklanjanje problema:

U slučaju neprimjerenosti ili neučinkovitosti prethodnih metoda liječenja, razmatra se mogućnost kirurške intervencije. Kirurgija može biti više vrsta, a izbor ovisi o etiologiji patologije i, češće, dobi bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti. Metode koje se primjenjuju:

Postupak je relativno nov i sastoji se od električne stimulacije lažnog živca. Štoviše, stimulacija se događa stalno uz pomoć posebnog uređaja koji se nalazi ispod kože. Radi na baterijama. Postupak je pogodan u kršenju inervacije rektuma i sfinktera, ali ne pomaže ako se problem formira na najvišim razinama, tj. U mozgu ili kralježnici.

1 KOMENTAR

Mislim da je ovo ozbiljna bol. Čini se da je fekalna inkontinencija sve veća bolest, ali ponekad se liječi u mlađih ljudi. Ponekad patim od zatvora. sada ću pregledati svoju hranu.

Što uzrokuje fekalnu inkontinenciju i kako je izliječiti.

Fekalna inkontinencija je medicinski poremećaj karakteriziran poremećajem u kojem osoba ne može kontrolirati rad crijeva. Čišćenje crijeva odvija se spontano. Pacijent gubi smirenost, postaje psihološki neuravnotežen.

Fekalna inkontinencija ima poseban medicinski termin - encopresis. Bolest se obično povezuje s razvojem organske patologije. Svi su čimbenici značajni i zahtijevaju eliminaciju, hitno liječenje liječniku.

Klinički opis patologije i principa rada crijeva

Inkontinencija fecesa kod odraslih je neugodna i opasna pojava. Osoba gubi sposobnost kontrole unutarnjih procesa, crijevno čišćenje ne kontrolira mozak.

Postoji mišljenje da je patološki poremećaj karakterističan za starost. Inkontinencija fecesa kod starijih osoba je neobavezni znak starosti, doktori su dokazali da je mišljenje pogrešno. Statistika daje brojke koje objašnjavaju pojavu takvih mišljenja. Polovica pacijenata su osobe starije od 45 godina. Dob je samo jedan od uzroka bolesti.

  1. Veliki broj živčanih završetaka koncentriran je u rektumu, koji su odgovorni za funkcioniranje mišićnih struktura. Iste stanice nalaze se u anusu. Mišići obuzdavaju izmet i guraju ga van.
  2. Rektum se nalazi unutar crijeva kako bi zadržao izmet, poslao ga u pravom smjeru. Izmet, koji se pojavio u rektumu, već nalazi krajnje stanje. To je čvrsto, komprimirano u rasutom stanju. Anus zatvara izlaz bez kontrole.
  3. Stisnuto stanje fekalija se zadržava sve dok izlaz, kada je osoba spremna za čin defekacije, shvati da je stigao. U normalnom stanju, osoba može zadržati proces prije nego što može otići u zahod. Vrijeme odgode može se izračunati za sate.

Znanstveno objašnjenje izlučivanja fecesa:

  • istovremena vibracija mišića peritoneuma i zatvaranje glavnog otvora (prorez proreza);
  • povećan pritisak na sfinkter;
  • odgođena kontrakcija crijevnih segmenata;

Uzroci fekalne inkontinencije

Postoje brojni čimbenici koji izazivaju fekalnu inkontinenciju kod odraslih.

Najčešći uzroci su:

  • fenomen zaključavanja;
  • labave stolice;
  • slabost i oštećenje mišićne mase;
  • živčana stanja;
  • niži tonus mišića u odnosu na normu;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • hemoroidi.

Moguće je detaljno ispitati i rastaviti uzrok fekalne inkontinencije.

Metode liječenja

Ona dolazi iz određenih načela:

  • prilagodba režima i prehrane;
  • lijekove;
  • trening mišića intestinalnog sustava;
  • poticanje rada uz pomoć električne opreme;
  • operativne aktivnosti.

Svaki će princip analizirati stručnjak. Liječenje encopresis je usmjeren na uklanjanje problema - razlozi koji su uzrokovali kršenje procesa defecation.

lijekovi

Među lijekovima koji pomažu normalizirati rad probavnog sustava, Imodium tablete su jedna od najpopularnijih. U medicinskom jeziku nazivaju se loperamid.

Najčešće su tablete aktivni ugljen. Tvar se naziva aktivnim elementom sastava. Ugljen upija tekućinu, povećava volumen izmeta. Osim toga, lijek uklanja otrovne tvari iz tijela.

Kućni tretman

Mogu se koristiti narodni lijekovi, ali takvo djelovanje ne bi trebalo biti trajno. Koji su uzroci doveli do tekuće stolice, zašto su se pojavili kvarovi u crijevima? Odgovore na pitanja možete dobiti nakon potpunog pregleda i dijagnosticiranja.

Patologija nakon poroda

Tijekom trudnoće dolazi do promjene defekacije. Žene se nadaju da će se sve završiti nakon poroda. Češće se bolest i dalje promatra, pojačava. Problem postaje ne toliko fiziološki koliko i psihološki.

Patologija prolazi zajedno s drugim procesom - uočava se inkontinencija plinova. Veliki broj žena odlazi liječnicima nakon poroda s takvim simptomima. Pokušavaju shvatiti razloge zbog kojih se javlja plinska inkontinencija nakon poroda.

Uzrok pojave nije jedan, već cijeli kompleks:

  1. Trauma anusa tijekom poroda.
  2. Rođenje velikog fetusa na pozadini vanjskih i unutarnjih prekida.

Postoje i medicinske patologije, koje u slučaju inkontinencije često postaju vidljive nakon poroda.

Metode liječenja ženskih bolesti

Što učiniti kako bi se uklonili neugodni simptomi, recite liječniku.

Metode koje su razvili stručnjaci, na temelju iskustva liječnika za proučavanje uzroka fekalne inkontinencije.

Liječenje nakon ozljede područja sfinktera ili oštećenja mišićnog tkiva zdjelice je metoda moderne tehnologije - sfinkteroplastika. Kirurg šiva razderane mišiće. Drugi način je umjetni organ, osoba ga može kontrolirati. Kirurška manžeta se napuhuje i spušta. Fekalna inkontinencija nakon operacije može se sakriti jednostavnim mjerama: čista, promjenjiva odjeća, lijekovi koji smanjuju miris fecesa, praćeni plinovima.

Inkontinencija fecesa u starijoj generaciji

Liječenje encoprezisa ovisi o dobi pacijenta. Inkontinencija fecesa kod starih ljudi je čest problem.

Što je proljev, gotovo svi znaju. Pod određenim uvjetima, pojedinačno oštećenje postaje čest poremećaj u posjetu. Poznavanje uzroka i čimbenika njegovog razvoja pomoći će izbjeći patologiju, održati uobičajeni način života.

Chirkashi na kratkim hlačama - kako ih izbjeći?

Malo ljudi se pita što su chirkashi u kratkim hlačama i s čim jedu. Sigurno nije potrebno. Moraju se boriti i poduzeti sve mjere kako bi ih spriječili. Barem smanjite vjerojatnost blijedog. I u ovom članku ćemo vam dati nekoliko praktičnih savjeta.

Odakle dolaze chirkashi?

Prije svega, definiramo što je chirkash? U našem slučaju, to su tragovi kokica na gaćicama. Te se oznake obično pojavljuju kao rezultat nepravilnog brisanja svećenika, zbog čega su ostaci fecesa u području vašeg anusa. Tijekom pokreta, rublje se trlja o naše tijelo i tako briše krmu. Tako se na donjim gaćama pojavljuju karakteristične oznake koje signaliziraju da ste loše obrisali dupe.

Ali to nije jedini način da se chirkashes pojave na kratkim hlačama, ima ih više.

Svi ljudi prde, ponekad je prdež toliko zasićen da zajedno s njim mogu izletjeti čestice fecesa u rektumu. Pa, kao što je gore spomenuto, oni su u kontaktu s rubljem i prljaju ga.

Kako se riješiti chirkashes u kratkim hlačama?

Potpuno ih izbjeći nećete uspjeti, bez obzira koliko se trudili. Tako funkcionira ljudsko tijelo.

Posebno će ih biti teško riješiti ako imate dlakave guzice. Kada istrgnete, takozvani "krekeri" mogu ostati na vašoj kosi - to su kvačice upletene u kosu na vašem šupku. Ako pripadate ovoj skupini ljudi, onda trebate koristiti posebnu tehniku ​​brisanja magarca koja pomaže riješiti se "krekera".

Sada ćemo pogledati nekoliko načina za uklanjanje chirkashes na kratkim hlačama:

  • Prvi i najbanalniji je brižnije obrisati dupe. O tome kako obrisati guzicu koju smo napisali.
  • Također možete oprati svoje dupe, to će osigurati učinkovitije zbrinjavanje ostataka izmet.
  • Maskiranje chirkashey gaćice. Na kratkim hlačama svijetlih nijansi, chirkashas su primjetniji. Da biste ih učinili nevidljivima, zalijepite gaće tamnom bojom ili crne, a na takvim gaćama chirkashis će postati nevidljiv. I vaša blijeda će biti nezamijećena.
  • Još jedan učinkovit način je nositi jastučiće. Kod djevojčica obično nose jastučiće. Postoje 2 glavne vrste jastučića: dnevno i mjesečno. Na taj način će svi chirkashi ostati na brtvi. Za muškarce je ova metoda također prikladna. Na tržištu su specijalni jastučići za muškarce, pa čak i jednokratne hlače. U ekstremnim slučajevima možete koristiti ženske brtve.

Konačno, otvorimo jednu tajnu - svatko ima chirkashi. Ovdje nema ničega strašnog, glavna stvar nije dopustiti da sve prođe sama od sebe i da se bori protiv njih, gore navedene tehnike će vam pomoći u tome. Također, nemojte početi osobnu higijenu, češće mijenjati gaćice, temeljito obrišite guzicu, oprati i sve će biti u redu, ni jedan chirkash vam nije strašan. I ne zaboravite oprati ruke nakon korištenja toaleta.

U prljavom muškom donjem rublju može biti do nekoliko grama kale. I u ženki, ali u mnogo manjim količinama. To je zbog "krekera".

Želimo vam čiste, a ne otrcane hlače. S olakšanjem!

Fekalna inkontinencija

Ankoporez ili fekalna inkontinencija - poremećaj u kojem pacijent gubi sposobnost kontrole procesa defekacije. To stanje ne ugrožava ljudski život, već značajno umanjuje njegovu kvalitetu. U većini slučajeva pojava enzokoreze kod odraslih povezana je s organskim patologijama, uključujući tumorske procese i ozljede. Prema statistikama, ova se bolest češće dijagnosticira kod muškaraca.

Što je fekalna inkontinencija?

Donedavno se smatralo da je fekalna inkontinencija uobičajena za starije osobe. Međutim, s dubljim razmatranjem problema, ispostavilo se da oni pate od ove bolesti čak iu mlađoj dobi.

Zanimljiva činjenica! Oko 50% bolesnika s ovom dijagnozom su muškarci i žene srednjih godina (od 45 godina). Manje od trećine pacijenata s encoporesisom stariji su (75 godina i stariji).

Prema ovom konceptu, liječnici razumiju nemogućnost obuzdavanja poriva da ispraznite crijevo sve dok ne dođe pravo vrijeme - odlazak na zahod. Kada se to dogodi, nehotično propuštanje fecesa, bez obzira na njegovu konzistentnost.

Mehanizam bolesti je kršenje koordiniranog funkcioniranja mišića sfinktera i dna zdjelice, držanje fekalne mase u rektumu i održavanje crijeva u dobrom stanju. To se obično događa zbog djelovanja vegetativnog živčanog sustava, odnosno procesa defekacije bez svjesnog djelovanja na ton sfinktera. On ostaje u napetom (zatvorenom) stanju za vrijeme sna i budnosti. Prosječan tlak u ovom području je nešto viši kod muškaraca nego kod žena, a prosječne vrijednosti ove veličine su 50–120 mm Hg.

Stimulacija defekacije nastaje zbog stimulacije mehanoreceptora u rektumu. Nastaje kao rezultat punjenja ovog dijela crijeva fekalnim masama. Kao odgovor na iritaciju, javlja se Valsalva refleks u kojem osoba osjeća potrebu za usvajanjem držanja (čučanj) koje je prikladno za pražnjenje crijeva, nakon čega počinje skupljati mišiće prednjeg trbušnog zida. U isto vrijeme, rektum se refleksno kontrahira, gurajući izmet.

Ako je nemoguće izvršiti čin defekacije kod zdrave osobe, osoba proizvoljno smanjuje stidne-rektalne mišiće i analni sfinkter. U ovom slučaju, ampula rektuma se širi, želja za pražnjenjem slabi. Tijekom enciklopaze kod odraslih osoba, jedan od opisanih faza ne uspijeva, a stolica slobodno izlazi iz anusa.

Vrste fekalne inkontinencije

Postoji nekoliko varijanti encoporeze u odraslih pacijenata, ovisno o tome kako točno cure izmet:

  1. Trajna (redovita) inkontinencija bez poticanja na stolicu. Najčešće se ova vrsta bolesti nalazi u djece i starijih osoba koje su u ozbiljnom stanju.
  2. Inkontinencija, u kojoj pacijent, neposredno prije curenja stolice, osjeća potrebu za pokretanjem crijeva, ali nema mogućnosti odgode tog procesa.
  3. Djelomična inkontinencija, kod koje dolazi do defekacije pod određenim opterećenjima - kašljanje, kihanje i teški lifting. U takvim situacijama često se primjećuje urinarna i fekalna inkontinencija.

Odvojeno izdvojiti fekalnu inkontinenciju, koja se dijagnosticira kod starijih osoba zbog degenerativnih procesa u tijelu.

Klasifikacija bolesti uključuje stupnjeve progresije enzima. Tri su:

Svaka vrsta encoporesisa ima svoje osobitosti. Za početak liječenja ovog stanja, liječnik mora odrediti uzroke patologije.

Uzroci enkoreza u odraslih

Različite situacije mogu izazvati razvoj fekalne inkontinencije. U odraslih, glavni uzroci pojave patologije povezani su s bolestima i disfunkcijama organa male zdjelice, dna zdjelice, rektuma i drugih crijevnih dijelova.

Najčešći uzroci inkontinencije kod srednjih i starijih pacijenata su sljedeći:

  1. Zatvor. Ako se stolica ne dogodi više od 3 puta tjedno, izmet se nakuplja u rektumu, što rezultira istezanjem i slabljenjem mišića sfinktera. Rezultat tog procesa je slabljenje retencijskog kapaciteta rektuma.
  1. Traumatske promjene mišića sfinktera (vanjske ili unutarnje). Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili nakon operacije rektuma. Kao rezultat takvih promjena, tonus mišića je potpuno ili djelomično izgubljen, a zadržavanje fecesa postaje problematično ili nemoguće.
  1. Neuspjeh živčanih završetaka i receptora u rektumu, zbog čega pacijent ne osjeća da je rektum pun, ili tijelo gubi sposobnost reguliranja stupnja napetosti unutarnjeg i vanjskog sfinktera. Do takvih problema može doći rođenjem, bolestima i ozljedama središnjeg živčanog sustava. Često se takvi poremećaji javljaju nakon moždanog udara ili traumatske ozljede mozga. Vrlo često kod ovih bolesnika postoji istodobna inkontinencija mokraće i fecesa.
  2. Snižavanje mišićnog tonusa rektuma kao posljedica stvaranja ožiljaka na njemu i djelomičnog gubitka elastičnosti zidova organa. Takve situacije nastaju nakon operacije rektuma, radijacijske terapije, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
  3. Disfunkcija mišića zdjelice dna uzrokovana poremećajem u provođenju živaca ili neuspjehom mišića. To može uključivati ​​poremećaje kao što su rektokela, prolaps rektuma, postnatalno slabljenje mišića dna zdjelice kod žena. Česta kombinacija - epiziotomija i fekalna inkontinencija. Patologija se otkriva odmah nakon poroda, što zahtijeva disekciju perineuma, ili nakon nekoliko godina.
  1. Hemoroidi često uzrokuju djelomičnu inkontinenciju fekalije. Hemoroidi, osobito ako se nalaze ispod kože oko analnog sfinktera, ne dopuštaju mu da se potpuno zatvori. Kao rezultat toga dolazi do curenja stolice. S vremenom, s dugim i kroničnim tijekom bolesti, progresivnim gubitkom hemoroida, povećava se ton sfinktera i povećavaju se simptomi inkontinencije.

Zanimljiva činjenica! Stručnjaci su otkrili da slabljenje analnog sfinktera i dovesti do istezanja ampule rektuma može privremeno zadržati stolicu. Ako previše često odlažete posjet WC-u i izdržavate nekoliko sati, tijekom vremena možete doživjeti inkontinenciju fecesa.

Veliki dio bolesti uzrokovan je mentalnim i psihičkim poremećajima. Gubitak kontrole nad defekacijom javlja se u bolesnika s različitim oblicima psihoze, shizofrenije i neuroze. Iznenadna curenja fecesa mogu se pojaviti tijekom napada panike ili histeričnog napada epilepsije. Bolesnici sa senilnom demencijom gube kontrolu nad radom crijeva.

dijagnostika

Kako bi pronašli načine za liječenje fekalne inkontinencije, liječnik će morati saznati mnogo toga. Za početak, provodi se anketa, tijekom koje liječnik otkriva obilježja države:

  • u kojoj se situaciji javlja izmet;
  • koliko dugo se promatra i s kojom frekvencijom;
  • je li osjetiti potrebu za pražnjenjem ili ne, prije nego dođe do curenja;
  • koja se konzistencija ne održava;
  • volumen izlučevine, s ili bez plina, izlazi.

Stručnjak također mora znati je li u posljednje vrijeme bilo snažnih emocionalnih preokreta ili ozljeda, bez obzira na to da li postoji zbunjenost misli ili dezorijentacija u prostoru, koje droge uzima, što se sastoji od prehrane, postoje li loše navike i je li inkontinencija popraćena dodatnim simptomima.

Za utvrđivanje točne slike i uzroka inkontinencije koristi se kompleks dijagnostičkih instrumentalnih pregleda:

  • anorektalna manometrija za mjerenje osjetljivosti i kontraktilnosti analnog sfinktera;
  • MRI zdjelice za vizualiziranje stanja mišića dna zdjelice i analnog sfinktera;
  • defektografija (proktografija) kako bi se odredila količina fecesa koji je rektum sposoban držati, te identificirati značajke procesa utrobe;
  • elektromiografija za proučavanje ispravnog djelovanja živaca odgovornih za kontraktilnu sposobnost analnog mišića sfinktera;
  • sigmoidoskopija i ultrazvuk rektuma, koji se mogu koristiti za otkrivanje abnormalnosti u strukturi ovog dijela crijeva, kao i za otkrivanje patoloških tumora (ožiljci, tumori, polipi, itd.).

Osim toga, pacijentima se propisuje sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza: krv, stolica, urinski testovi (opći i biokemijski). Tek nakon toga, liječnik odlučuje što i kako liječiti encoporesis.

Važno je! Kako bi se uklonila fekalna inkontinencija, najprije je potrebno eliminirati bolesti koje su uzrokovale slabljenje mišića analnog sfinktera i dna zdjelice, te se riješiti komorbiditeta.

Metode liječenja inkontinencije

Kod odraslih bolesnika liječenje fekalne inkontinencije zahtijeva integrirani pristup. Pacijentu se preporuča preispitati prehranu, ispraviti tjelesnu aktivnost, redovito trenirati mišiće dna zdjelice, uzimati posebne lijekove i odbaciti neke lijekove. Koristi se za uklanjanje ovog problema i kirurške intervencije.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima uglavnom se koristi za inkontinenciju koja se javlja na pozadini proljeva. Upotrijebljeni lijekovi iz nekoliko grupa:

  • antiholinergici, koji uključuju atropin i belladonna - za smanjenje crijevnog izlučivanja i usporavanje peristaltike;
  • lijekovi s derivatima opijuma (Codeine i analgetici) ili Diphenoxylate - za povećanje tonusa mišića crijeva i smanjenje pokretljivosti;
  • lijekovi koji smanjuju količinu vode u stolici - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i drugi.

Dobar antidijarealni učinak i klasični lijekovi - Loperamid, Imodium. Oni pomažu da biste dobili osloboditi od manifestacija encopores od Proserin, Strykhin. Korištenje vitamina (ATP, B grupa i drugi) također će biti korisno.

Važno je! Antacidi, kao i lijekovi koji mogu uzrokovati proljev, ne preporučuju se za obnavljanje stolice u bolesnika s enciklopedijom.

Za mentalne i psihološke probleme, pacijentu su prikazani sedativi, sedativi i sredstva za smirenje koja pomažu u kontroli ponašanja. Otpuštaju se samo na recept.

dijeta

Liječnici nazivaju dijetetsku terapiju temeljima terapijskih mjera u slučaju insolventnosti analnog sfinktera. Bez poštivanja određenih pravila prehrane liječenje će biti neučinkovito. Glavni ciljevi prehrane:

  • obnavljanje stolice (isključujući proljev i konstipaciju);
  • smanjeni volumen stolice;
  • normalizacija intestinalnog motiliteta.

Primarni zadatak je isključiti iz izbornika proizvode koji izazivaju omekšavanje stolice. To su nadomjesci šećera (sorbitol, ksilitol i fruktoza), mliječni proizvodi, osobito punomasno mlijeko i sir, muškatni oraščić, alkoholna pića, kava. Preporučuje se da se iz prehrane svede na minimum ili u potpunosti eliminiraju začinjene začine, mast, masno meso, agrumi. Suzdržite se od pušenja.

Važno je! Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u kojem treba bilježiti informacije o hrani koju jedu, o vremenu uzimanja i količini obroka. Na istom mjestu potrebno je označiti, u kojim trenucima postoji inkontinencija. To će pomoći da se iz izbornika isključe proizvodi koji iritiraju crijeva.

Osnova prehrane trebaju biti žitarice, svježe voće i povrće, kruh od cjelovitog zrna ili cjelovito brašno. Oni sadrže puno vlakana, što pomaže da se zgusnuti izmet. Piće s fermentiranim mlijekom bez dodataka također će biti korisno. Uz nedostatak vlakana u prehrani su mekinje, pahuljice od cjelovitih žitarica pšenice. Poželjno je jesti hranu često i polako, do 5-6 puta dnevno. Intervali između obroka trebaju biti jednaki.

Kompleks posebne gimnastike (kegl vježbe) koristi se za jačanje mišića sfinktera i dna zdjelice. Obuhvaća sljedeće vježbe:

  • stiskanje i opuštanje analnog sfinktera - ponovite 50-100 puta dnevno;
  • povlačenje i izbočenje trbuha - 50-80 ponavljanja dnevno;
  • napeti zdjelične mišiće prema unutra i prema gore u sjedećem položaju s prekriženim nogama.

Takve vježbe jednako dobro jačaju mišiće zdjelice kod muškaraca i žena. Možete ih izvoditi u nekoliko varijacija: brzo naizmjeničnu kontrakciju i opuštanje, držite mišiće u napetom stanju 5-15 sekundi i opustite se 5-7 sekundi, i tako dalje. Kako raditi gimnastiku na terenu, prikazano u videozapisu:

U početnoj fazi, liječnik može spojiti posebne senzore na tijelo pacijenta koji će pokazati točno koji su mišići uključeni u rad tijekom vježbi. Tako će biti moguće razumjeti kako pravilno izvoditi gimnastiku.

Pacijenti koji se oporave nakon moždanog udara također pokazuju niz vježbi, ali uz gore opisane tehnike, pozornost se posvećuje i razvoju finih motoričkih sposobnosti. Bit će im korisno da stisnu ili kotrljaju male kuglice u dlanovima, da prave kalup, naprave mozaik srednjih elemenata. Sve to će vam omogućiti da brzo obnovite neuronske veze u mozgu i riješite se neugodnih učinaka bolesti.

Važno je! Gimnastika ne daje trenutne rezultate. Učinak postaje vidljiv nakon nekoliko tjedana od početka dnevnog treninga i fiksira se nakon 3-6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija koristi se s nedjelotvornošću prethodno opisanih metoda. Takav tretman dobro funkcionira nakon operacije rektuma, što je dovelo do komplikacija u obliku enciklopedije, nakon ozljeda (uključujući postpartum) iu slučaju inkontinencije uzrokovane tumorskim procesom u rektumu.

Za uklanjanje neuspjeha analnog sfinktera primjenjuju se:

  • Sfinkteplastika, tijekom koje se vrši rekonstrukcija sfinktera. Ova metoda se koristi za ozljede mišićnog prstena, njegovu potpunu ili djelomičnu rupturu.
  • Kirurški zahvat "ravno sfinkter", u kojem mišići sfinktera čvrsto su vezani za anus.
  • Ugradnja umjetnog sfinktera koji se sastoji od manžete koja pokriva anus i pumpe koja dovodi zrak u manšetu. Ovaj uređaj drži anus u zatvorenom stanju, a ako je potrebno, isprazni crijeva pacijenta, pacijent ispuhuje manšetu (otpušta zrak iz nje).
  • Kolostomija, tijekom koje je debelo crijevo odrezano i stavljeno u rupu u prednjem trbušnom zidu. Fekalne mase sakupljene su u posebnoj vrećici - kolostomiji.

Vrsta kirurške intervencije koja će se primijeniti na pacijenta odabire se na temelju uzroka enciklopedije. Samo liječnik može odabrati način liječenja bolesti.

Savjeti za inkontinenciju odraslih osoba

Kako bi se suočili s poteškoćama u svakodnevnom životu, koje se neizbježno javljaju kod pacijenata s encoporesisom, sljedeći će vam savjeti pomoći:

  1. Pokušajte isprazniti crijeva prije napuštanja kuće.
  2. Planiranje šetnji i posjeta je 1-2 sata nakon glavnog obroka ili kasnije.
  3. Prije napuštanja kuće provjerite ima li vrećica vlažne maramice i set zamjenske posteljine.
  4. Ako je rizik od curenja stolice visok, ima smisla koristiti potrošni materijal umjesto redovnog rublja.
  5. Biti daleko od kuće, prije svega vrijedi znati mjesto gdje se nalazi toalet.
  6. Koristite posebno donje rublje ili pelene.

Obratite pozornost! U ljekarnama možete kupiti lijekove koji vam omogućuju da smanjite specifičan miris fecesa i plinova.

Neuspjeh analnog sfinktera je izrazito neugodna bolest, o kojoj mnogi pacijenti radije šute. Prvi korak ka oporavku je odlazak liječniku. Do takvog problema možete doći kod terapeuta ili proktologa. Ako je nakon porođaja kod žena došlo do inkontinencije, treba kontaktirati ginekologa. Što prije budete obraćali pozornost na patologiju i poduzimali mjere za njezino uklanjanje, to je veća šansa da se ponovno uspostavi funkcija analnog sfinktera, ili barem da se spriječi daljnji napredak bolesti.

Pokušaj ispravljanja situacije s narodnim lijekovima nije vrijedan truda. Većina njih je neučinkovita, a ponekad i otvoreno opasna. Čak i ako postoji želja da pokušate poboljšati stanje putem narodnih lijekova, preporučuje se započeti njihov prijem nakon savjetovanja s liječnikom.

Fekalna inkontinencija

1. Etiologija

a. Kronični zatvor s pratećom fekalnom inkontinencijom uzrokovanom disfunkcijom unutarnjeg sfinktera anusa.

b. Emocionalni stres.

u. Hirshsprungova bolest.

neurološki poremećaji, uključujući ozljedu kralježnične moždine, autonomni poremećaji, napadi, neuromišićne bolesti (kongenitalna amiotonija i cerebralna paraliza).

e. Organske bolesti koje uzrokuju kroničnu konstipaciju (npr. hipotiroidizam).

2. Anketa

a. U većini slučajeva, anamneza i fizički pregled su dovoljni da isključe organske uzroke. Noćna fekalna inkontinencija je rijetka i govori u prilog emocionalnih ili neuroloških poremećaja. Ako se sumnja na neurološke ili neuromuskularne bolesti, indiciran je neurološki pregled i procjena tonusa mišića. Za zatvor, opipajte trbuh i obavite digitalni rektalni pregled.

b. Laboratorijske studije su potrebne ako povijest i fizikalni pregled upućuju na organski uzrok fekalne inkontinencije (hipotiroidizam, hiperkalcemija, nedostatak disaharidaze, narušena apsorpcija).

u. Radiografska snimka trbušne šupljine otkriva fekalne mase u crijevima s konstipacijom.

Ako sumnjate na Hirschsprungovu bolest, provodi se rektalna manometrija ili rektalna biopsija.

e. Djevojčice se analiziraju i kultura urina, jer su često praćene urinarnom inkontinencijom.

3. Dijagnoza se postavlja redovitim otkrivanjem izmeta u donjem rublju djece starije od 4 godine. Ako se uvijek javljaju nevoljni izmet, fekalna inkontinencija se smatra primarnom; ako je dijete u prošlosti najmanje 6 mjeseci uspjelo kontrolirati pražnjenje crijeva, dijagnosticira sekundarnu inkontinenciju fecesa.

4. Liječenje

a. Obrazovanje. Objašnjavaju da dijete nije krivo za svoju bolest i da otkriva svoje fiziološke uzroke - istezanje, gubitak osjetljivosti i smanjenje tonusa debelog crijeva. Prikazana je konzultacija s psihijatrom ili psihologom.

b. Kako bi se olakšalo osposobljavanje za redovito pražnjenje crijeva, omogućen slobodan pristup WC-u, privatnost; mala djeca trebaju sjedalo s osloncem za noge.

u. Kada zatvor, očistite crijeva laksativima. U nastavku su dane preporuke za dijete od 7 godina (za djecu različite dobi, prilagođen je režim liječenja).

1) Nakon prethodne obuke, terapija se provodi kod kuće. U teškim i umjerenim zatvorima izvodi se 3-4 sljedeća ciklusa (ukupno trajanje liječenja je 9-12 dana):

a) prvog dana: klizme s kalijevim i natrijevim fosfatom (jednokratne klizme, doza za odrasle);

b) drugi dan: bisakodil u rektalnim svijećama;

c) treći dan: bisakodil u tabletama (1 tableta).

Nedavno je korištena i otopina koja sadrži polietilen glikol i elektrolite. Početna doza je 40 ml / kg oralno tijekom 6 sati, a ako je potrebno povećajte dozu i trajanje liječenja.

2) Ako se preporuke ne poštuju ili roditelji nisu u mogućnosti dati sebi klizme, indicirana je hospitalizacija. U bolnici se propisuje sljedeće liječenje:

a) klizme s fiziološkom otopinom (750 ml za dijete od 7 godina) 2 puta dnevno tijekom 3-7 dana;

b) bisakodil u rektalnim čepićima 2 puta dnevno tijekom 3-7 dana;

c) korištenje toaleta (15 minuta) nakon svakog obroka.

Podupirući tretman ima za cilj razviti naviku redovitog rada crijeva. Tijekom liječenja mogući su recidivi pa morate pažljivo pratiti dijete i poticati ga. Doza lijekova odabrana pojedinačno, tražeći učinak.

1) Dodijelite mineralno ulje (najmanje 2 žlice) ili drugi laksativ za omekšavanje (npr. Natrijev dokuzat) 2 puta dnevno tijekom 4-6 mjeseci. Lako mineralno ulje se općenito bolje podnosi nego što je normalno. Mineralno ulje se ne preporučuje djeci mlađoj od 5 godina zbog opasnosti od aspiracije kod povraćanja. Ako se i dalje koristi, dodaje se hrani (na primjer, u jogurt), ali ni u kojem slučaju ne daje se u bocu.

2) U teškim slučajevima i kod recidiva propisuju se dodatni agensi koji povećavaju crijevnu peristaltiku (sennu ili dantron). Lijek se uzima u razmacima između unosa mineralnog ulja dnevno za 2-3 tjedna, a zatim svaki drugi dan tijekom 1 mjeseca. Relapsi zacjeljuju brže.

3) Dijete treba sjediti na loncu 5 minuta, 2 puta dnevno u isto vrijeme (obično nakon obroka). Potiče se pokretanje crijeva (pozitivno pojačanje).

4) U razmacima između unosa mineralnog ulja možete dati multivitamine (2 puta dnevno).

5) Prehrambene namirnice kao što su mekinje uključene su u prehranu.

e. Dijete se dugo promatra. Prvo, posjeta liječniku ponavlja se svakih 4-8 tjedana. Roditelji bi trebali biti u mogućnosti kontaktirati liječnika putem telefona kako bi razjasnili dozu lijekova.

e. Roditelji i djeca upozoreni su na mogućnost recidiva. Znakovi relapsa uključuju propuštanje minerala iz rektuma, bol u trbuhu, smanjenje stolice, tragove izmeta u donjem rublju. Roditelji ne bi trebali sramiti i kazniti dijete.

Pa. Kod trajne fekalne inkontinencije preporučuju se biofeedback metode.

J. Gref (ur.) "Pedijatrija", Moskva, Praktika, 1997