Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je takva operacija potrebna, ne znaju svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavna svrha operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija koronarne arterije zaobilaženja pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.
Za što je operacija?
Stentiranje srčanih žila i koronarna arterijska premoštenja su najmodernije tehnike za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.
Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se instaliranje šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.
Ishemijska bolest srca
Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.
Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.
Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u nedostatku učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.
Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice je prvi dan u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se, ako je potrebno, provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.
Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, možete dobiti osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići graft, ako prestati pušiti jednom i za sve.
Koliko godina živi nakon AKSH-a
Svaki pacijent želi znati koliko godina žive nakon operacije premosnice i što treba učiniti kako bi se život produžio. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:
- smanjen rizik od ishemije;
- poboljšava se opće stanje;
- povećava se trajanje života;
- smanjen rizik smrtnosti.
Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.
Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići operacije pomaže da biste dobili osloboditi od re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.
Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto manji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.
Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.
Savjet: u određenoj mjeri odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.
preporuke
Usklađenost sa svim uputama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.
Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.
Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova izbornika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.
Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.
Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u puni život. Odaberite optimalni tijek vježbanja pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.
Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimni odnos. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje u kojima postoji jak pritisak na prsima.
Komplikacije i njihovo liječenje
U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu, rane se svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.
U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U ovom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.
Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i vježbe fizioterapije.
U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije je protuupalna terapija.
Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, što rezultira da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.
Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.
U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se pravilno ponaša nakon operacije. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.
Tako, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.
Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca
Srčanost: koliko živi nakon operacije
Skretanje srca je jedan od načina da se uspostavi normalna cirkulacija krvi u određenom području ljudskog tijela.
Zahvaljujući mogućnostima moderne medicine, svakodnevno se spašavaju tisuće ljudskih života, posebice u području kardio-vaskularne kirurgije, gdje je potreban individualni pristup svakom pacijentu, kao i visoki stupanj vještina samog liječnika.
Skretanje srca
Manipulacija je jedan od načina da se uspostavi normalna cirkulacija krvi u određenom području ljudskog tijela, a među bolesnicima postoji mnogo legendi o ovoj operaciji. Doista, uvođenje transplantata uvijek je povezano s određenim rizikom. Pogledajmo pobliže neke od najvažnijih aspekata ove vrste operativne pomoći.
Koliko dugo možete živjeti nakon manevriranja (statistika)
Po prvi put operacija bajpasa provedena je prije gotovo pola stoljeća i zbog niske razine razvoja medicine. u cjelini, kao i nedovoljna opremljenost medicinskim pripravcima i tehničkom bazom, doista bi moglo dovesti do rane smrti.
Tijekom posljednjih deset godina provedena je dugoročna studija u kojoj je istraživana razina bolničkog mortaliteta među onima koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu kako bi se utvrdilo koliko bolesnika u prosjeku živi nakon obilaska srca, a prema ovom istraživanju smrt u postoperativnom razdoblju bila je oko dva posto, pod uvjetom da Proučavano je više od 60 tisuća slučajeva. Najteže su postoperativna razdoblja, ali u određenom vremenu stopa preživljavanja značajno raste, a brojka iznosi 97 posto.
Prisutnost patologija u bolesnika također utječe na životni vijek, ali, u pravilu, oni mogu utjecati na cjelokupni životni vijek i ne dovode do trenutne smrti. Ako pacijent ima akutnu disfunkciju lijeve klijetke, operacija premosnice se uopće ne može obaviti.
Druga studija provedena je tri puta dulje (30 godina), ali nisu istraživani medicinski zapisi, nego sami ljudi. Nakon 15 godina nakon manevriranja, stopa smrtnosti među onima koji su bili u operaciji bila je potpuno ista kao i stopa opće populacije.
Oko 200 bolesnika (od 1041 ispitanih) preživjelo je do dobi od preko 90 godina, s tim da se razina nelagode u području grudnog koša značajno smanjila. Budući da je protok krvi normaliziran, a znakovi angine su nestali.
Komplikacije nakon manevriranja
Komplikacije koje mogu biti uzrokovane u pred- i postoperativnom razdoblju također utječu na životni vijek.
Sve komplikacije tijekom manevriranja podijeljene su u dvije vrste:
- Specifične su vrste komplikacija koje izravno utječu na srce i vaskularni sustav. Među njima su zatajenje srca, flebitis, upala pluća, pojava moždanog udara, postperikardiotomijski sindrom, aritmija, blokada i mnogi drugi.
- Nespecifične - to su vrste komplikacija koje se mogu pojaviti ne samo tijekom operacije premosnice, već i tijekom drugih operacija. Najčešći među njima su: upala pluća, gubitak krvi, infekcija, već u tijelu ili tijekom operacije, bubrežna i plućna insuficijencija, i mnogi drugi.
Ako je pitanje da trebate birati između života i smrti, naravno, morate dati prednost operaciji. Ove se komplikacije mogu pojaviti, ali u većini slučajeva operacija je uspješna.
Pravilna prehrana nakon manevriranja
U postoperativnom razdoblju (rehabilitacija) potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola, duhanskih proizvoda i lijekova koji mogu dovesti do ponavljajućih bolesti kardiovaskularnog sustava.
Malo kasnije, već se možete upustiti u jednostavnu vježbu, koja će vam pomoći normalizirati tijelo. Također, najmanje tri puta godišnje morate pregledati liječnici koji će provjeriti stanje vašeg tijela. Ako je potrebno, mogu predvidjeti recidive u ranim fazama. Ako vam nakon nekih vrsta operacija treba neko vrijeme da slijedite dijetu, a nakon nekog vremena možete se vratiti u uobičajeni režim. Nakon manevriranja mora se poštivati pravilna prehrana tijekom cijelog života.
Takve mjere odnose se na činjenicu da visoka koncentracija lipida, kolesterola i različitih naslaga može dovesti do ponovne pojave bolesti srca. Također smanjite učinak prethodno implantiranog šanta.
Nakon manevriranja, neophodno je potpuno eliminirati svu prženu hranu iz svoje prehrane. Da bi se smanjila količina konzumiranog maslaca i margarina, a pregrijala - potpuno eliminirati. Dobra alternativa je maslinovo ulje, koje sadrži nisku koncentraciju masnih kiselina, ali pri kupnji morate odrediti vrstu spina. Trebate ekstra djevičansko maslinovo ulje.
Općenito, meso se može konzumirati, ali morate strogo ograničiti njegovu količinu, a također osigurati da ne sadrži masnoće. Kobasice, pite i drugi slični proizvodi morat će biti gotovo potpuno napušteni. Sadrže veliku količinu konzervansa, koji negativno djeluju na tijelo kao cjelinu.
Ribe se mogu konzumirati, ali samo s bijelim mesom, od masnih vrsta kao što je haringa, morat će se napustiti.
Potrebno je u svoju prehranu dodati što više različitih vrsta voća i povrća, što će pozitivno utjecati na cirkulaciju krvi i neće "zagaditi" tijelo. Vrlo je važno da nisu staklenici i da ne sadrže kemijske aditive.
Također, liječnici i nutricionisti preporučuju uporabu sokova, ali ne i onih koji se prodaju na policama trgovina, a svježi, poznatiji pod imenom "svježi".
Alkohol je strogo zabranjen, a gazirana pića ne smiju sadržavati umjetna sladila. Voda treba proći kvalitetno čišćenje i vrenje. Preporučuje se korištenje što više tekućine, koja bi trebala iznositi najmanje dva do tri litre dnevno.
Srčanost srca: koliko živi nakon operacije prema pregledima pacijenata i njihovih rođaka
Prema ocjenama koje se mogu naći na stranicama globalne mreže, kao iu medicinskoj praksi, nakon manevriranja, ljudi mogu živjeti u različitim razdobljima. Sve ovisi o općem stanju ljudskog tijela. Prije operacije liječnici unaprijed upozoravaju na moguću smrt na operacijskom stolu. Složenost same operacije ovisi o broju šantova.
Osobe zrelije dobi, koje u početku imaju oslabljen organizam, ne mogu priuštiti pretjerano tjelesno naprezanje. Dok drugi, mlađe dobi, mogu voditi poznatiji način života, pa čak i loviti ili ribati.
Važno je upamtiti da morate proći redovite preventivne preglede, koji će vam pomoći u prepoznavanju komplikacija u ranim fazama. Tijekom čitavog života, gotovo cijelo vrijeme, potrebno je uzimati lijekove. Koji imaju negativan utjecaj na neke organe našeg tijela (jetre, bubrega).
Skaniranje posljednjih godina postalo je poznata mjera za suzbijanje vaskularne okluzije. Rezultat operacije će izravno ovisiti o vještinama kirurga i njezi tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kao i poštivanju preporuka u vezi s prehranom i tjelesnom aktivnošću. Za neke je takva operacija način (uzrok) produžiti njihove živote za nekoliko godina (ili mjeseci), dok će drugi moći u potpunosti živjeti više od desetak.
Kardiolog - mjesto o bolestima srca i krvnih žila
Srčani kirurg Online
Nakon operacije srca
Što vas čeka nakon operacije srca? Koja su opterećenja dopuštena i kada? Kako će se vratiti povratak normalnom životu? Što treba obratiti pozornost u bolnici i kod kuće? Kada se mogu vratiti u punopravni seksualni život, i kada mogu sam oprati auto? Što i kada jesti i piti? Koje lijekove uzeti?
Svi odgovori u ovom članku.
Nakon operacije srca vjerojatno ćete osjetiti da imate još jednu priliku - novu dozvolu za život. Možda mislite da ćete moći izvući najviše iz "novog života" i maksimuma iz rezultata operacije. Ako ste prošli kirurgiju koronarne arterije, važno je razmisliti o promjenama u načinu života, na primjer, izgubiti 5 funti ili početi s redovitom tjelovježbom. Trebali biste ovo shvatiti ozbiljno, razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika. Postoje knjige o zdravlju i kardiovaskularnim bolestima, one bi trebale biti vodiči vašeg novog života. Nadolazeći dani neće uvijek biti lagani. Ali morate stalno ići naprijed kako bi se oporavili i oporavili.
U bolnici
U bolničkom odjelu vaša aktivnost će se povećavati svaki dan. Na sjedalo na stolici bit će dodana šetnja po odjelu iu hodniku. Duboko disanje za čišćenje pluća i vježbe za ruke i noge moraju se nastaviti.
Vaš liječnik može preporučiti nošenje elastičnih čarapa ili zavoja. Pomažu da se krv vrati od nogu do srca, čime se smanjuje oticanje nogu i stopala. Ako je femoralna vena korištena za operaciju koronarne arterije, lagano oticanje nogu tijekom perioda oporavka je sasvim normalno. Podizanje nogu, pogotovo kad sjedite, pomaže u limfnom i venskom protoku krvi i smanjuje oticanje. Kad ležite, elastične čarape uklonite 2-3 puta tijekom 20-30 minuta.
Ako se brzo umorite, česti prekidi aktivnosti su dio oporavka. Ne ustručavajte se podsjetiti svoju obitelj i prijatelje da bi posjeta trebala biti kratka.
Mogući su bolovi u mišićima i kratki bolovi ili svrbež u području rane. Smijeh, izduvavanje može uzrokovati kratkotrajnu, ali primjetnu nelagodu. Budite sigurni da je vaša prsna kost vrlo sigurno zašivena. Pritiskom jastuka na prsa možete smanjiti tu nelagodu; koristite ga kad kašljete. Slobodno pitajte za lijekove protiv bolova kada ih trebate.
Možete se znojiti noću, iako će temperatura biti normalna. Takva noćna znojenja su normalna do dva tjedna nakon operacije.
Perikarditis je moguć - upala perikardijalne vrećice. Možda ćete osjetiti bol u prsima, ramenima ili vratu. U pravilu, liječnik će vam propisati aspirin ili indometacin za liječenje.
Neki pacijenti imaju smanjenu brzinu srca. Ako se to dogodi, morate uzeti lijek neko vrijeme dok se ritam ne uspostavi.
Pacijenti nakon operacije na otvorenom srcu često doživljavaju promjene raspoloženja. Možete biti u radosnom raspoloženju odmah nakon operacije, te u razdoblju oporavka postati tužni, razdražljivi. Tužno raspoloženje, eksplozije razdražljivosti uzrokuju tjeskobu kod pacijenata i rodbine. Ako vam emocije postanu problem, razgovarajte s medicinskom sestrom ili liječnikom o tome. Utvrđeno je da su promjene raspoloženja normalna reakcija, čak i ako se nastavljaju nekoliko tjedana nakon otpuštanja. Ponekad se pacijenti žale na promjene u mentalnoj aktivnosti - teže je koncentrirati se, pamćenje slabi, pozornost se raspršuje. Ne brinite - to su privremene promjene, one bi trebale nestati za nekoliko tjedana.
Kod kuće. Što očekivati?
Iz bolnice se obično otpušta na 10-12 dan nakon operacije. Ako živite na udaljenosti većoj od sat vremena od bolnice, uzmite pauze na putu svaki sat, iziđite iz auta i ispružite noge. Duga sjednica pogoršava cirkulaciju krvi.
Iako se oporavak u bolnici vjerojatno odvijao prilično brzo, daljnji oporavak kod kuće bit će sporiji. Obično je potrebno 2-3 mjeseca da se potpuno vrati u normalnu aktivnost. Prvih nekoliko tjedana kod kuće možda nije lako za vašu obitelj. Oni bliski vama nisu naviknuti na činjenicu da ste “bolesni”, postali su nestrpljivi, vaše raspoloženje može varirati. Svatko treba pokušati učiniti ovo razdoblje što je moguće glatkijim. To će biti puno lakše nositi se sa situacijom ako vi i vaša obitelj možete otvoreno razgovarati o svim potrebama bez prigovora i razjasniti odnos, udružiti snage kako bi prevladali kritične trenutke.
Sastanci s liječnikom
Potrebno je da vas stalni liječnik (terapeut ili kardiolog) promatra. Jedan ili dva tjedna kasnije kirurg se možda želi susresti s vama nakon otpusta. Vaš će liječnik propisati dijetu, lijekovi će odrediti dopušteno opterećenje. Za pitanja vezana uz zacjeljivanje postoperativnih rana, kontaktirajte svog kirurga. Otkrijte prije ispuštanja gdje da idete u svim mogućim situacijama. Odmah nakon iscjedka potražite liječnika.
dijeta
Budući da u početku možete osjetiti gubitak apetita, a dobra prehrana je neophodna tijekom zacjeljivanja rana, možete biti otpušteni s neograničenom dijetom. Nakon 1-2 mjeseca, vjerojatno ćete biti obaviješteni o dijeti s malom količinom masti, kolesterola, šećera ili soli. Ako imate prekomjernu težinu, kalorije će biti ograničene. Kvalitetna prehrana za većinu bolesti srca ograničava kolesterol, životinjske masti i hranu bogatu šećerom. Preporučljivo je jesti hranu s visokom količinom ugljikohidrata (povrće, voće, proklijala zrna), vlaknima i zdravim biljnim uljem.
anemija
Anemija (anemija) je česta pojava nakon bilo kakve kirurške intervencije. Može se, barem djelomično, eliminirati jedući hranu bogatu željezom, poput špinata, grožđica ili mršavog crvenog mesa (potonje u umjerenim količinama). Liječnik vam može preporučiti uzimanje tableta koje sadrže željezo, a ovaj lijek ponekad iritira želudac pa je najbolje uzeti ga s hranom. Imajte na umu da ovo može obojiti izmet u tamnoj boji i uzrokovati zatvor. Jedite više svježeg povrća i voća i izbjeći ćete zatvor. Ali ako je konstipacija postala tvrdoglava, zamolite liječnika da pomogne s lijekovima.
Bolovi u ranama i mišićima
Nelagodnost zbog bolova u postoperativnoj rani i mišići mogu potrajati neko vrijeme. Ponekad pomažu anestetičke masti, ako masiraju mišiće. Mast se ne smije nanositi na rane koje liječe. Ako osjećate pucketanje prsne kosti, obavijestite kirurga. Svrbež u području rane ozdravljenja uzrokuje ponovni rast kose. Ako liječnik dopusti, onda će hidratantni losion pomoći u ovoj situaciji.
Obratite se svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome infekcije:
- temperatura iznad 38 ° C (ili niža, ali traje dulje od tjedan dana),
- mokra ili oslobađanje tekućine iz postoperativnih rana, trajnog ili novog izgleda edema, crvenila u području poslijeoperacijske rane.
Ako rane zacjeljuju, nema otvorenih mjesta i mokrenja, možete se odlučiti za tuširanje 1-2 tjedna nakon operacije. Koristite običnu toplu vodu sapunom za čišćenje rana. Izbjegavajte mjehuriće, vrlo vruću i vrlo hladnu vodu. Kada prvi put perete, preporučljivo je sjesti na stolicu pod tušem. Nježno dodirnite (ne brišite i ne natapajte) poslijeoperacijske rane suhim ručnikom. Nekoliko tjedana pokušajte imati nekog u blizini kada se okupate ili istuširate.
Opće smjernice za domaće zadaće
Postupno povećavajte aktivnost svaki dan, tjedan i mjesec. Slušajte što vaše tijelo govori; odmorite se ako ste umorni ili imate kratak dah, osjećate bol u prsima. Raspravite o uputama sa svojim liječnikom i zabilježite komentare ili izmjene.
- Ako je propisano, nastavite nositi elastične čarape, ali ih skinite noću.
- Tijekom dana planirajte odmor i spavajte noću.
- Ako imate problema sa spavanjem, to može biti zbog nemogućnosti udobnog sjedenja na krevetu. Uzimajući tabletu protiv bolova za noć, možete se odmoriti.
- Nastavite trenirati ruke.
- Tuširajte se ako rane normalno zacjeljuju, a na rani nema plakanja ili otvorenih područja. Izbjegavajte vrlo hladnu i jako toplu vodu.
Prvi tjedan kod kuće
- 2-3 puta dnevno hoda na ravnom terenu. Počnite od istog vremena is iste udaljenosti kao u posljednjim danima u bolnici. Povećajte udaljenost i vrijeme, čak i ako se morate nekoliko puta zaustaviti na kratki odmor. 150-300 metara možete učiniti.
- Uzmite ove šetnje u najpogodnije doba dana (to ovisi o vremenu), ali uvijek prije jela.
- Odaberite neki tih, a ne naporan zadatak: crtati, čitati, igrati karte ili rješavati križaljke. Snažna mentalna aktivnost je korisna za vas. Pokušajte se uspinjati i spuštati stubištem, ali tako da ove šetnje stubama nisu česte.
- Vozite se na kratkoj udaljenosti s nekim u automobilu.
Drugi tjedan kod kuće
- Podignite i nosite lagane predmete (manje od 5 kg) na kratkoj udaljenosti. Ravnomjerno rasporedite težinu na obje ruke.
- Postupno se vraćajte na seksualnu aktivnost.
- Radite lagane kućanske poslove: obrišite prašinu, postavite stol, operite posuđe ili pomognite u kuhanju dok sjedite.
- Povećajte hod na 600-700 metara.
Treći tjedan kod kuće
- Radite kućanske poslove i radite u dvorištu, ali izbjegavajte stres i duga razdoblja kada se morate sagnuti ili raditi rukama prema gore.
- Počnite hodati na većim udaljenostima - do 800-900 metara.
- Pratite druge na kratkim putovanjima automobilom do trgovine.
Četvrti tjedan kod kuće
- Postupno povećavajte šetnje do 1 km dnevno.
- Podignite stvari do 7 kg. Obje ruke učitavaju isto.
- Ako liječnik dopusti, počnite voziti automobil na kratke udaljenosti.
- Obavite svakodnevne poslove, kao što su čišćenje, kratkotrajni rad s usisavačem, pranje automobila, kuhanje.
Peti - Osmi tjedan kod kuće
Na kraju šestog tjedna, prsna kost bi trebala zacijeliti. Nastavite stalno povećavati svoju aktivnost. Liječnik će propisati stres test približno šest do osam tjedana nakon operacije. Ovaj test će vam omogućiti da utvrdite prikladnost za opterećenje i poslužit će kao osnova za određivanje opsega povećanja aktivnosti. Ako nema kontraindikacija i vaš liječnik se slaže, možete:
- Nastavite povećavati udaljenost i brzinu hodanja.
- Podignite stvari do 10 kg. Obje ruke učitavaju isto.
- Igrajte tenis, plivajte. Uključite se u travnjak, korov i radite kao lopata u vrtu.
- Pomaknite namještaj (lagane predmete), vozite automobil na veće udaljenosti.
- Povratak na posao (skraćeno radno vrijeme), ako nije povezan s teškim fizičkim radom.
- Na kraju drugog mjeseca vjerojatno ćete moći učiniti sve što ste učinili prije operacije.
Ako ste radili prije operacije, ali se još niste vratili, vrijeme je da to učinite. Naravno, sve ovisi o vašem fizičkom stanju i vrsti posla. Ako je posao sjedeći, moći ćete ga se vratiti brže nego na teške fizičke aktivnosti. Drugi stresni test može se provesti tri mjeseca nakon operacije.
Seks nakon operacije
Često su pacijenti zainteresirani za način na koji će operacija utjecati na spolni odnos i smiriti se kada saznaju da se većina ljudi postupno vraća na svoju prijašnju seksualnu aktivnost. Preporučuje se početak malog - zagrljaji, poljupci, dodiri. Idi na punopravni seksualni život ići samo kada prestane strah fizičke neugodnosti.
Seksualni odnos moguć je u roku od 2-3 tjedna nakon operacije, kada možete proći 300 metara prosječnom brzinom ili se popeti stubama na jedan kat bez bolova u prsima, kratkog daha ili slabosti. Brzina srca i potrošnja energije tijekom tih vježbi usporedivi su s potrošnjom energije tijekom odnosa. Određeni položaji (na primjer, sa strane) u početku mogu biti ugodniji (dok rane i sternum konačno ne zacijele). Važno je dobro se odmoriti i biti u udobnom položaju. Za seksualnu aktivnost preporučuje se izbjegavanje sljedećih situacija:
- Budite previše umorni ili uznemireni;
- Seks nakon pijenja više od 50-100 grama jakog alkoholnog pića;
- Ponovno učitavanje tijekom posljednja 2 sata prije čina;
- Zaustavite se ako se pojavi bol u prsima. Malo kratkoća daha je normalna tijekom seksa.
liječenje
Mnogi pacijenti nakon operacije trebaju lijekove. Lijekove uzimajte samo prema uputama liječnika i nikada ih ne prestanite uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Ako danas zaboravite uzeti pilulu, sutra ne uzimajte dvije. Potrebno je imati raspored uzimanja lijekova i označiti svaki prijem u njemu. O svakom od propisanih lijekova trebate znati sljedeće: naziv lijeka, svrhu učinka, dozu, kada i kako je uzimati, moguće nuspojave.
Držite svaki lijek u njegovoj ambalaži i na mjestu gdje ga djeca ne mogu dosegnuti. Nemojte dijeliti lijekove s drugim ljudima, jer oni mogu biti štetni. Preporučljivo je da popis lijekova držite u svom novčaniku u svakom trenutku To je korisno ako odete kod novog liječnika, doživite nesreću, izgubite svijest izvan kuće.
Slijedi opis karakteristika lijekova, najčešće propisanih osobama sa srčanim bolestima.
Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (krvni ugrušci)
sredstva protiv trombocita
Antiplateletna sredstva (tiklopidin, klopidogrel) utječu na jednu od čestica krvi - trombocite, smanjujući njihovu sposobnost da se vežu na zahvaćeno područje arterije. Također sprječavaju začepljenje koronarnih arterija. Nuspojave su glavobolja i vrtoglavica.
Aspirin također utječe na trombocite, može se koristiti za sprečavanje moždanog udara, srčanog udara ili nakon operacije srca.
Upozorenje: ako imate čireve koji krvare ili uzimate varfarin, ne uzimajte aspirin bez odobrenja liječnika.
Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka
Blokatori kalcijevih kanala
Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, nifedipin) opuštaju zidove krvnih žila, čime se smanjuje krvni tlak. Uzimajući ih može uzrokovati vrtoglavicu (osobito ako naglo ustati), glavobolja, oticanje stopala i nogu. Nuspojave se moraju prijaviti svom liječniku.
ACE inhibitori
ACE inhibitori smanjuju krvni tlak, blokiraju djelovanje enzima (enzima) koji potiču stvaranje kemikalija koje sužavaju krvne žile. Nuspojave - suhi kašalj može biti prisutan.
Blokatori beta-reptora u andrenalin
Smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka, kontrakcija srčanog mišića, blokatori beta-represora do adrenalina slabe opterećenje srca i, prema tome, potrebu za kisikom. Nuspojave uključuju slabost, pospanost, gubitak težine, kratak dah i smanjenje brzine otkucaja srca (manje od 50 puta u minuti). Ako bolujete od astme ili šećerne bolesti (dijabetesa), svakako konzultirajte svog liječnika. Nemojte prestati naglo uzimati ove lijekove.
Diuretici (diuretici)
Diuretici uklanjaju višak vode i soli iz tijela, povećavajući količinu tekućine koju izlučuju bubrezi. Koristi se za liječenje zatajenja srca i snižavanje krvnog tlaka. Ovisno o lijeku koji se koristi, tijelu će možda trebati dodatna količina kalija umjesto količine koju izlučuju bubrezi. Vašu težinu treba zabilježiti ako uzimate lijekove za liječenje zatajenja srca. Moguće nuspojave - grčevi u mišićima, grčevi (zbog nedostatka kalija-magnezija).
Lijekovi za snižavanje kolesterola
Ove tablete snižavaju razinu "lošeg" kolesterola mogu smanjiti količinu triglicerida i povećati sadržaj "dobrog" kolesterola. Treba uzeti za večeru.
Koliko ljudi i kako žive nakon manevriranja srčanih žila
Danas je medicina napravila velike korake, sada kirurzi izvode složene operacije koje mogu spasiti živote onih pacijenata koji su izgubili svaku nadu u oporavak. Jedna od takvih operacija je manevriranje srčanih žila.
U čemu je suština operacije?
Operacija koja se izvodi na krvnim žilama naziva se operacija bajpasa. Ova intervencija omogućuje vam da vratite funkciju cirkulacije krvi, normalizirate rad krvnih žila, osigurate protok krvi u glavni vitalni organ. Prvu operaciju na brodovima obavio je 1960. američki stručnjak Robert Hans Getz.
Operacija vam omogućuje da otvorite novi put za protok krvi. Kada je riječ o operaciji srca, za to se koriste vaskularni shunti.
Kada se treba obaviti zaobilaženje srca?
Kirurški zahvati u radu srca - ekstremna mjera, bez koje to ne može učiniti. Operacija se koristi u teškim slučajevima, s koronarnom ili ishemičnom bolešću, moguće je s aterosklerozom, koju karakteriziraju slični simptomi.
Ateroskleroza je kronična bolest koju karakterizira povišena razina kolesterola. Tvar se taloži na zidovima krvnih žila, dok se lumen sužava, protok krvi otežava.
Isti je učinak karakterističan za koronarnu bolest - opskrba tijela kisikom se smanjuje. Kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje, izvodi se operacija zaobilaženja srca.
Srčanost manevriranja (CABG) je tri vrste (jednostruki, dvostruki i trostruki). Vrsta operacije ovisi o tome koliko je bolest složena te o broju začepljenih žila. Ako pacijent ima jednu slomljenu arteriju, tada je potreban jedan šant (jedan CABG). Prema tome, za velike povrede - dvostruko ili trostruko. Mogući su dodatni radovi na zamjeni ventila.
Prije operacije pacijent se podvrgava obveznom pregledu. Potrebno je proći mnogo testova, provoditi koronografiju, napraviti ultrazvuk i kardiogram. Ispitivanje treba obaviti unaprijed, obično 10 dana prije početka operacije.
Pacijent treba proći specifičan tečaj o novim tehnikama disanja, koji će biti potreban nakon operacije radi brzog oporavka. Operacija se odvija pod općom anestezijom, traje do šest sati.
Što se događa s pacijentom nakon operacije?
Nakon operacije pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu. Došlo je do obnove disanja posebnim postupcima.
Boravak operiranog bolesnika u intenzivnoj njezi traje do 10 dana ovisno o njegovom stanju. Nakon toga pacijent se rehabilitira u rehabilitacijskom centru.
Liječenje šavova provodi se antisepticima, nakon izlječenja (sedmog dana), šavovi se uklanjaju. Osoba nakon postupka uklanjanja može osjetiti prigovarajuću bol i blagi peckanje. Nakon jednog ili dva tjedna operiranom bolesniku je dopušteno plivati.
Koliko živi nakon operacije (recenzije)
Prije operacije, mnogi pacijenti su zainteresirani za koliko dugo traje život nakon CABG. U teškim srčanim bolestima, operacija premosnice može značajno produžiti život.
Stvoreni šant može služiti bez začepljenja više od deset godina. No, puno toga ovisi o kvaliteti rada i osposobljenosti stručnjaka. Prije nego što se odlučite za takvu operaciju, trebali biste znati mišljenje pacijenata koji su već prišli kirurškom zahvatu.
U razvijenim zemljama kao što je Izrael, implantati se aktivno ugrađuju kako bi se normalizirala cirkulacija krvi, koja služe 10 do 15 godina. Rezultat većine operacija je povećanje očekivanog životnog vijeka nakon ranžiranja srčanih žila.
Postoji jedno mišljenje - mnogo ovisi o stručnosti i iskustvu stručnjaka. Pacijenti dobro reagiraju na operacije u inozemstvu. No, domaći kirurzi rade vrlo uspješno, postižući značajno povećanje očekivanog trajanja života nakon operacije CABG.
Prema riječima stručnjaka, pacijent može živjeti više od 20 godina nakon operacije. Ali to ovisi o nizu čimbenika. Nakon operacije redovito posjetite kardiologa, pratite stanje implantiranog implantata. Morate voditi zdrav i aktivan način života, jedite ispravno.
Način života nakon CABG-a
Nakon što je pacijent podvrgnut operaciji i vratio se kući, treba obaviti rad na obnovi tijela. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika, postupno povećavati tjelesnu aktivnost. Potrebno je smanjiti ožiljke pomoću sredstava koje je liječnik propisao za smanjenje ožiljaka.
Aksh - seks
Holding AKSH ne utječe na kvalitetu seksa. Potpuni povratak u intimne odnose bit će moguć nakon dopuštenja liječnika.
Za vraćanje tijela u pravilu je potrebno 6-8 tjedana. Ali svaki slučaj je individualan, tako da se ne treba stidjeti postavljati takva pitanja liječniku koji ih promatra.
Nije preporučljivo koristiti poze koji mogu stvoriti nepotreban stres na srčani mišić. Bolje je koristiti položaj u kojem je opterećenje na grudima minimalno.
Pušenje nakon AKSH-a
Nakon manevriranja vrijedi zaboraviti na loše navike. Ne možete pušiti, piti alkohol i prejesti se. Nikotin negativno utječe na zidove krvnih žila, uništava ih, izaziva razvoj koronarne bolesti srca, doprinosi stvaranju plakova.
Samo po sebi, operacija ne liječi postojeće bolesti, već samo poboljšava prehranu srčanog mišića. Tijekom manevriranja formira se novi put za cirkulaciju krvi, zaobilazeći blokirane aorte. Kada pušite, bolest će napredovati, pa se morate riješiti ovisnosti.
Unos lijeka
Nakon manevriranja važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. Jedno od glavnih pravila - strogo pridržavanje režima lijekova.
Najčešće, pacijentima se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, lijekova za snižavanje kolesterola i lijekova koji normaliziraju krvni tlak.
Hrana nakon CABG
Važno je promijeniti svoju prehranu, inače ne biste trebali računati na pozitivan trend nakon CABG. Treba isključiti hranu koja sadrži velike količine trans masti i kolesterola. Takvi postupci pomoći će spriječiti stvaranje plakova i naslaga na zidovima krvnih žila koje blokiraju lumen. Nakon operacije možete se obratiti nutricionistu kako biste uskladili uobičajenu prehranu.
Obroci trebaju biti raznovrsni proizvodi sa sadržajem omega-3 masnih kiselina, povrća i voća, dodajte cjelovite žitarice. Takav jelovnik će vas zaštititi od visokog krvnog tlaka i zaštititi od razvoja dijabetesa, ali bit će moguće održavati normalnu težinu.
Nema potrebe ograničavati se u svemu, jer je tijelo prepun stresa. Važno je jesti tako da je hrana zdrava, ali i ugodna. To će omogućiti bez napora usklađivanje s takvom prehranom tijekom cijelog života.
Nakon manevriranja, vrijedi proći kroz kardiološki rehabilitacijski program, koji uključuje promjenu načina života pacijenta, odustajanje od loših navika i pravilnu prehranu.
Vježbe nakon Aksha
Obnovite tjelesnu aktivnost treba postupno, oporavak počinje u vrijeme boravka u klinici. Nakon mjesec i pol dana opterećenja se postupno povećavaju, ali je strogo zabranjeno podizanje teških tereta. Uvođenje novih opterećenja moguće je samo nakon odobrenja liječnika. Potrebno je vrijeme za zacjeljivanje rana i koštanog tkiva.
Dopuštena je terapijska gimnastika, smanjenje opterećenja miokarda, redovito hodanje na kratke udaljenosti. Takve vježbe doprinose normalizaciji protoka krvi i nižim razinama kolesterola u krvi. Posebnu pozornost treba posvetiti pravilnosti nastave, vježbanje treba biti štedljivo.
Trebate ponoviti vježbe dnevno, postupno povećavajući opterećenje. Ako nakon nastave nastupi kratkoća daha, bol u srcu, opterećenje treba smanjiti. Ako se pacijent osjeća dobro i ne slijedi nelagodu nakon vježbanja, možete postupno povećati opterećenje. To vam omogućuje da vratite rad pluća i srčanog mišića.
Trebate se baviti prije jela pola sata ili sat i pol nakon jela. Vrijedi izbjegavati večernje treninge, kontrolirati svoj puls tijekom nastave (ne smije biti viši od prosjeka).
Vrlo korisno je redovito hodanje na kratke udaljenosti. Takvo opterećenje može poboljšati disanje i cirkulaciju krvi, ojačati mišiće srca i povećati izdržljivost organizma u cjelini. Optimalno vrijeme za planinarenje u večernjim satima, od 5 do 7 sati, ili od 11 do 13 sati. Za šetnje trebate odabrati udobne cipele i labavu odjeću.
Stubama gore / dolje dopušteno je do 4 puta dnevno. Opterećenje ne smije premašiti normu (60 koraka u minuti). Prilikom podizanja, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu, inače bi trebalo smanjiti opterećenje.
Pozornost na dijabetes i dnevni režim
Razvoj komplikacija moguć je kod osoba s dijabetesom. Liječenje bolesti treba biti isto kao i prije operacije. Što se tiče dnevne rutine - pravilan odmor i umjerena opterećenja. Tijekom dana pacijent mora spavati najmanje 8 sati. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost emocionalnom stanju pacijenta, izbjegavati stres, biti manje nervozan i uznemiren.
Često su bolesnici nakon CABG depresivni. Mnogi pacijenti odbijaju prihvatiti hranu i promatrati ispravan način. Operirani ne vjeruju u sretan ishod i smatraju da su svi pokušaji beskorisni.
Ali statistika kaže: nakon što AKSH ljudi žive desetljećima. Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika. U teškim, zapostavljenim slučajevima moguće je produžiti život i osigurati normalan život nekoliko godina.
Statistika manevriranja
Prema statističkim podacima i rezultatima socioloških anketa, kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu, većina operacija je uspješna. Samo 2% bolesnika ne podnosi manevriranje. Da bi se dobila ta brojka, proučavano je 60 tisuća slučajeva.
Na rezultat CABG-a utječe ne samo profesionalnost srčanih kirurga, već i pojedini čimbenici, kao što su: tolerancija anestezije, komorbiditet i stanje tijela u cjelini.
U jednoj studiji sudjelovalo je 1041 bolesnika. Prema rezultatima, oko 200 pacijenata ne samo da je uspješno prošlo operaciju, već je i prekoračilo devedesetogodišnju prekretnicu.
Očekivano trajanje života nakon premosnice srca
Očekivano trajanje života nakon različitih operacija srca uvijek je zanimalo i liječnike i njihove pacijente. Uostalom, bilo koje druge operacije ne nose takav rizik: jetra je obnovljena, osoba može živjeti bez jednog bubrega. Kada resekcija želuca ponekad ukloni većinu, možete živjeti bez nekoliko metara crijeva, bez dijela gušterače i bez žučnog mjehura.
Dugi niz godina eunusi mogu živjeti, a samo srce je uvijek ostalo kamen spoticanja za kirurge srca: ne može se resecirati, srce se može stezati i obavljati svoju funkciju samo kao puno tijelo. Zbog toga su kardijalni kirurzi razvili takve varijante operacija koje su omogućile očuvanje srca kao organa, ali u isto vrijeme značajno poboljšanje njegove funkcije. Ova operacija (ili, točnije, nekoliko varijanti ove operacije) naziva se "zaobilaženje srca".
Što je CASH?
CABG (ili presađivanje koronarnih arterija) je operacija u kojoj se arterijska krv "zaobilazi" suženom krvnom žile pogođenom aterosklerozom iz aorte. U isto vrijeme, potrebna je i "srednja" posuda, koja se naziva šant. Krv će proći kroz zahvaćeno područje. U ulozi šanta koristi se autotransplantat, odnosno vlastita posuda: arterija ili vena.
U prosjeku svaka operacija koronarne arterije premosnice traje od 3 do 4 sata. Veći dio tog vremena troši se ne na nametanje anastomoza između aorte, šanta i koronarnih žila, nego na uzimanje autografta. U nekim slučajevima, operacija bajpasa izvodi se na radnom srcu. To je povoljna opcija: u ovom slučaju ne morate koristiti usluge srčanog pluća, ubrizgati tijelo u hipotermiju i „zaustaviti srce“.
Indikacije za operaciju
Indikacija za takvu operaciju je progresivna angina, uključujući post-infarkt (inače nazvana "mute"), kod koje ishemija miokarda nije popraćena bilo kakvim bolnim sindromom. U ovom slučaju, pacijenti provode preliminarnu studiju - kompjutersku kontrastnu angiografiju koronarnih arterija. Ako se ishemija miokarda razvije u malom dijelu posude koja se može "zaobići", pojavit će se dovoljan broj indikacija za operaciju.
Ako su zahvaćene male grane, aterosklerotska stenoza je brojna, a koronarne žile difuzno zahvaćene, tada operacija koronarne arterije zaobilaznice nije indicirana, jer će biti beskorisna. To bi bilo kao da pokušavate pažljivo zapečatiti samo jednu rupu u krovu s prorezima.
pogled
Često pacijenti kojima je potrebna takva operacija pitaju liječnika: "Koliko dugo žive nakon ove operacije?" Ljudi se ne brinu zbog činjenice da imaju vrlo visok rizik od iznenadne smrti prije operacije, ali da će liječnik obaviti neku vrstu intervencije nad njihovim srcem. To psihološko odbacivanje operacije dobro je poznato liječnicima. Međutim, nakon operacije srca radi vraćanja koronarnog protoka krvi, prognoza je vrlo povoljna: u slučaju jedinog mjesta gdje se koronarne žile sužavaju, rizik od iznenadne smrti može se smanjiti na prosjek u populaciji za određenu dob. Drugim riječima, nakon operacije premosnice koronarne arterije moguće je potpuno oporavak.
Aktivnosti oporavka
Rehabilitacija nakon zaobilaženja srčanih žila počinje u bolnici. Rana aktivacija pacijenta je također neophodna kako bi šant dobro radio, a kroz njega se pumpa odgovarajuća količina krvi. U početku, naravno, glavni zadatak je obnova spontanog disanja nakon što se pacijent ukloni iz mehaničke ventilacije. Sljedeći izazov trebao bi biti borba protiv hipostatske pneumonije: pacijent mora trenirati pluća. Budući da su autograftovi pacijenta uzimani ili iz potkoljenice (u slučaju vena) ili iz intratorakalnog prostora (u slučaju arterijskog šanta), te rane bi također trebale zacijeliti.
Sada, nakon pažljivog EKG praćenja, započinje aktivacija pacijenta. Kriterij za učinkovitost operacije je odsustvo znakova ishemije miokarda, kako u mirovanju tako i pod onim opterećenjima kod kojih je prethodno otkriveno.
Isprva, pacijent jednostavno hoda po bolničkom hodniku, a zatim - na podovima, fiksirajući vrijeme utovara u dnevniku. U isto vrijeme, pacijent se podvrgava holter monitoringu.
Sljedeća faza rehabilitacije trebala bi biti spa tretman, čija je svrha ojačati tijelo, smanjiti kolesterol i ispraviti povezane bolesti. Tek nakon toga liječnik kardiolog propisuje takvu studiju, koja vam omogućuje da u potpunosti napunite miokard s istovremenim očitavanjem EKG očitanja. Ovo je ili test na pokretnoj traci (ergometar) ili veloergometrija pod opterećenjem. Ako nema znakova ishemije miokarda na EKG-u, kao i nema kliničkih znakova ishemije (bol u prsima, kratak dah), operacija se smatra uspješnom, a oporavak je završen.
U zaključku, moram reći da, da bi život nakon operacije bio dug i pun, morate slijediti sve medicinske upute. Morate jesti ispravno, potpuno napustiti loše navike, držati kolesterol "pod kontrolom", a također voditi aktivan životni stil, ne zaboravljajući posjetiti kardiologa svake godine.
Što je zaobilaženje srca
Srčanost je jedan od najčešćih srčanih operacija, uz pomoć koje se stvara zaobilazno kretanje krvi kroz žile, čime se narušava njihov integritet, vraća normalna funkcija organa. Nakon završetka razdoblja oporavka, mnogi ljudi mogu voditi normalan život, samo se morate pridržavati preporuka liječnika tijekom rehabilitacije.
Manipulacija je zahtjevana operacija na srcu
Vrste zaobilaženja srca
Da bi se povratio normalan protok krvi u zoni početka ishemije, koriste se različite metode stvaranja šanta. Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o vrsti patologije i stupnju njezine težine, dobi i općem stanju bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti.
Kako provesti manevriranje:
- Na neaktivnom srcu pacijent je povezan s posebnim aparatom koji privremeno obavlja funkcije srca.
- Na radnom srcu to je složena operacija koju može obaviti samo iskusni kirurg. Zbog smanjenja vremena operacije smanjuje se vjerojatnost teških komplikacija.
- Endoskopija je najmodernija i najmanje invazivna metoda operacije koronarne arterije.
Alternativa skretanju je stentiranje, a tijekom operacije umetnut je kateter u femoralnu arteriju ili drugu veliku posudu, koja dovodi stent na mjesto plaka kolesterola.
Tijekom operacije na pacijentovom neaktivnom srcu, one su povezane s posebnim uređajem.
Indikacije za operaciju
Za operaciju bajpasa koronarnih arterija, izravno se upotrebljavaju pacijentove krvne žile na donjim ekstremitetima, gastro-epiploična i radijalna arterija, čime se smanjuje vjerojatnost odbacivanja tkiva i razvoj komplikacija.
Kada je potrebno obaviti CABG:
- odsustvo primjetnog terapijskog učinka u liječenju ishemijske bolesti srca konzervativnim metodama;
- brzo pogoršanje zdravlja u angini;
- ako su aterosklerotski plakovi istodobno pogodili 3 arterije, lumen krvnih žila sužen je za 75% ili više;
- kao dodatnu potporu srčanom mišiću prije ozbiljne operacije;
- ako postoje kontraindikacije za stenting.
Manevriranje je potrebno ako su aterosklerotični plakovi pogodili 3 arterije.
Shunts u srcu pomoći ubrzati proces oporavka nakon srčanog udara, značajno smanjuje rizik od ponovnog razvoja bolesti u budućnosti. Nakon operacije, napadi angine nestaju, osoba treba uzeti mnogo manje lijekova nego prije operacije premosnice.
Priprema za manevriranje
Prije kirurškog zahvata bolesnik mora proći sveobuhvatan pregled kako bi se izbjegli razvoj komplikacija tijekom i nakon operacije.
Glavne vrste preoperativnog pregleda:
- opća analiza krvi i urina;
- krvna grupa, zgrušavanje, kolesterol, spolno prenosive bolesti, hepatitis;
- shuntography - x-ray metoda istraživanja, omogućuje proučavanje reljefa krvnih žila koje hrane srce;
- CT je točna i sigurna metoda za proučavanje stanja krvnih žila;
- EKG;
- ultrazvuk srca i trbušnih organa.
Prije operacije izvodi se EKG srca.
2 tjedna prije postavljanja šanta potrebno je prestati uzimati lijekove koji razrjeđuju krv, bolesnik treba obavijestiti liječnika o svim lijekovima, dodatcima prehrani, narodnim lijekovima koje redovito koristi.
Hospitalizacija se provodi tjedan dana prije manevriranja za sve potrebne testove, izbor anestezije i izračun optimalne doze. Zadnji obrok prije operacije treba biti najkasnije 18 sati, nakon ponoći ne možete piti. Obično se pacijentima daje sedativni lijek kako bi se mogli smiriti i spavati.
Kako se izvodi operacija?
Kirurški zahvati na srcu odvijaju se pod općom anestezijom, a nakon što je anesteziolog to odobrio, kirurg može nastaviti operaciju premosnice.
Faze rada:
- Otvaranje prsnog koša.
- Uklanjanje posude koja će djelovati kao šant.
- Ako je potrebno, srčani zastoj, pacijent je povezan s aparatom za održavanje cirkulacije i disanja.
- Ako se operacija izvodi na radnom srcu, tada se područje na kojem se izvodi premosna operacija fiksira posebnim uređajima.
- Jedan kraj posude za stvaranje šanta pričvršćen je za aortu, a drugi za koronarnu arteriju, nešto ispod mjesta okluzivnog područja.
- Pokrenite srce električnim impulsom.
- Podržavanje vitalnosti opreme tijela isključuje se tek nakon što se sinusni ritam srca vrati u normalu.
- Ušivena je rana, instalirana privremena cijev za odvodnjavanje.
Kod endoskopske metode, srčani zastoj se ne provodi, rebro ne otvara - svi potrebni alati, retraktor za smanjenje kontraktilne aktivnosti srčanog mišića uvode se kroz male rezove.
Koliko dugo traje operacija?
Trajanje operacije bajpasa ovisi o složenosti operacije, općem stanju osobe, broju instaliranih anastomoza.
Jednostavna operacija traje 2-5 sati, na praznom srcu, u prisutnosti komplikacija, operacija premosnice može trajati i do 7-8 sati.
Rehabilitacija nakon obilaska srca
Nakon završetka operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje specijalisti obnavljaju rad srčanih žila, a tijekom prvog dana temperatura se može povećati. Ovisno o vrsti manevara, osoba može ostati u ovom odjeljku do 10 dana, šavovi se uklanjaju nakon otprilike tjedan dana. Tada se obnova odvija u rehabilitacijskom centru, ili kod kuće - za potpuno ozdravljenje prsne kosti traje 5-7 mjeseci.
Da biste ubrzali proces ozdravljenja, potrebno je nositi poseban zavoj, pridržavati se zdravog načina života, pridržavati se dnevnog režima i preporuka liječnika, jesti pravu stvar za nositi se s oticanjem ekstremiteta, što se često događa nakon operacije premosnice, pomoći će kompresiju donjeg rublja.
Da bi proces rehabilitacije bio brži, morate nositi poseban zavoj.
Intenzitet tjelesnog napora nakon operacije postupno se povećava - pacijentu se dopušta da ustane i hoda oko odjela tek nakon što angina prestane. Tada je osobi dopušteno lagano hodati hodnikom, ići u šetnju. Trajanje hoda, broj kilometara - pojedinačni pokazatelji, uvijek ih treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Dizanje utega, intenzivno vježbanje kontraindicirano je tijekom rehabilitacije i nakon završetka.
Kako spavati nakon operacije? Pacijentu se preporuča da leži na boku ili leđima, poželjno je da je donji dio lagano povišen, strogo je zabranjeno ležanje na trbuhu. Trajanje mirovanja je 8-10 sati.
Dijeta nakon manevriranja
Pravilna prehrana nakon operacije srca je jedan od glavnih dijelova rehabilitacije, dijeta pomaže bržem oporavku, vraća vrijednosti hemoglobina u normalu. Sve masne, pržene namirnice, ribe, maslac, ghee, margarin, gazirana slatka pića, brza hrana trebaju biti potpuno isključene iz prehrane, a unos soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.
Što možete jesti nakon manevriranja:
- svježe sezonsko povrće i voće;
- popijte čašu svježeg soka od naranče svaki dan, možete dodati 50-70 ml soka od repe, mrkve, špinata i jabuka;
- sirovi orahe, bademi, suho voće;
- brusnice, kupine;
- obrano mlijeko i tvrdi sir, ne više od 250 ml kefira dnevno;
- kuhana ili pečena govedina, jetra, heljda - ovi su proizvodi potrebni za podizanje hemoglobina;
- u maloj količini slab čaj, kava bez šećera i njegova zamjena.
Nakon manevriranja korisno je svakodnevno piti svježu naranču
Koliko živi nakon operacije
Očekivano trajanje života nakon manevriranja ovisi o brojnim čimbenicima, ali ako osoba slijedi preporuke liječnika jasno, shunt će trajati oko 10 godina, nakon čega ga treba promijeniti. Prema statistikama, više od 40% ljudi nakon operacije živi 20 godina, broj pacijenata s tridesetogodišnjom stopom preživljavanja je 15%.
Život nakon manevriranja praktički se ne mijenja, što dokazuje činjenica da samo 7–8% pacijenata daje invalidske skupine I - III, najčešće privremeno, mogu se ukloniti godinu dana nakon ponovnog polaganja provizije.
Uz planirano skretanje, smrtnost ne prelazi 0,2%, au slučaju hitne operacije broj umrlih se povećava na 7%.
Moguće posljedice
Nakon operacije i do potpunog izlječenja, grudi su bolne ili blage kod osobe, često bolesnici imaju kašalj tijekom rehabilitacije - takve pojave se ne smatraju patološkim abnormalnostima.
Nakon operacije, bol u prsima
Ponekad postoje upalni procesi u području šivanja, ili mjesta na kojima su vene uzimane, ali uz redovitu uporabu antiseptičkih otopina, takvi učinci se rijetko javljaju.
Rijetko, nakon operacije, može početi krvarenje iz rane, nova se posuda blokira, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i ponovljenu operaciju.
Što je opasno zaobilaženje srca?
Najčešće, komplikacije tijekom manevriranja i nakon operacije javljaju se kada pacijent ima hipertenziju, povišen kolesterol, prekomjernu težinu, teške bubrežne patologije i opstruktivnu plućnu bolest. U teških pušača, dijabetičara, ljudi koji vode sjedeći način života, statistika smrtnosti tijekom CABG je oko 10%.
Moguće komplikacije nakon manevriranja:
- stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta;
- anemija;
- prodiranje infekcije u ranu, upala šavova;
- keloidni ožiljci;
- zagušenje u plućima - to se može izbjeći svakodnevnim napuhivanjem balona 15-20 puta;
- smanjeni imunitet;
- pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu;
- srčani udar, raspršena kontrakcija atrija, aritmija;
- osteomijelitis.
Da bi se smanjio rizik od fibrilacije atrija nakon manevriranja, potrebno je uzeti lijekove koji snižavaju kolesterol prije operacije.
Krvni ugrušci u nogama mogu se pojaviti nakon operacije.
Pregledi pacijenata
„Prije 7 godina obavio sam montažu, sve je prošlo dobro, nije bilo nikakvih posljedica. Nema posebnih ograničenja nakon manevriranja - pravilna prehrana, razumna vježba, dobar san i odmor. ”
“U to vrijeme, odbio je zaobići jer nije bilo novca za operaciju. Odustao sam od alkohola i cigareta, izgubio 10 kg, počeo sam jesti, hodao puno svaki dan umjerenim tempom, uzimao vitamine i sve propisane lijekove - i osjećam se dobro gotovo 10 godina. Dijagnoza ne pokazuje značajna poboljšanja, ali nema pogoršanja. ”
“Prije operacije obilaznice, trebate pažljivo odabrati kliniku i kirurga - nisam imao sreće. Nakon operacije počelo je ozbiljno krvarenje, svi su šavovi bili upaljeni, jedva preživjeli. Kažu da se šant treba mijenjati svakih 10 godina, ali definitivno neću pristati na drugu operaciju. "
Manipulacija je djelotvorna operacija koja može značajno povećati očekivani životni vijek osoba s teškim srčanim patologijama, ali zbog visoke cijene intervencije, nije svaka osoba dostupna. Da biste izbjegli probleme sa srcem i krvnim žilama, morate napustiti ovisnost, kontrolirati težinu i pritisak, jesti ispravno, premjestiti se više.
Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)