Skleroterapija vena donjih ekstremiteta - indikacije i kontraindikacije, posljedice

Sclerotherapy od donjih ekstremiteta vene - razumijemo na web stranici alter-zdrav.ru, što je to, koje vrste ovog postupka, indikacije i kontraindikacije skleroterapije, kao novi, ali već raširen način liječenja proširenih vena, stanje pacijenta nakon intervencije, i, naravno, nuspojave i moguće posljedice.

Što je velinska skleroterapija

Skleroterapija (skleroziranje vena donjih ekstremiteta) je bezbolan i atraumatski postupak. U ovom trenutku to je najučinkovitija metoda liječenja proširenih vena. Zbog toga što se drže, posude se drže zajedno, i postaju vlaknaste vrpce, koja se kasnije apsorbira i nema nuspojava na ljudsko tijelo.

Proširene vene

Protok krvi kroz vene ljudskog tijela dolazi iz periferije središta. U venama postoje specijalizirani ventili, oni su u stanju spriječiti kretanje krvi u suprotnom smjeru. Mišići tele također se kreću prema srcu na isti način.

Uzroci proširenih vena

No, pod utjecajem različitih čimbenika, biomehanizam protoka krvi kroz krvotok može se patološki promijeniti. To dovodi do razvoja takve patologije kao proširene vene.

Može se razviti iz sljedećih glavnih razloga:

• Utjecaj genetske predispozicije.
• Povećana proizvodnja hormona.
• Povećan pritisak u venskom sloju.

Osim toga, postoje sekundarni razlozi za razvoj ove patologije:

• Pušenje duhana i ovisnost o alkoholu.
• Fizička neaktivnost.
• Uobičajeni zatvor, uporaba određenih lijekova.
• Uske i neudobne cipele.
• Lijekovi.

Za skleroterapiju, flebolozi ili vaskularni kirurzi (ovisno o zanemarivanju bolesti) koriste lijekove iz 3 farmakološke skupine.

1. Deterdženti (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hyperosmotic (natrijev salicilat, natrijev klorid).
3. Nagrizajući lijekovi (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Principi skleroterapije i njezina suština

Suština ove manipulacije je da se tvar injektira u lumen oštećene posude ubrizgavanjem, što pridonosi prianjanju njegovih zidova. Kao rezultat toga, krv prestaje teći kroz njegov lumen. Tvar se s vremenom apsorbira i nema nuspojava na tijelo.

Vrste sklerozne terapije

Do danas su se naširoko koristile 3 glavne metode skleroterapije.

• Mikroskleroterapiya.

Za njegovo provođenje koristi se najjednostavnija tehnika. Injekcija injekcije sklerozirajuće tvari u venu pacijenta dovodi do vaskularne adhezije. Ova se terapija provodi u početnim fazama proširenih vena.

• Echosclerotherapy.

Ovaj tretman se koristi za skleroterapiju dubokih vena, koji se proizvodi ultrazvučnim skeniranjem. Time se osigurava točno prodiranje sklerozirajuće otopine u lumen vena.

• Pjena za skleroterapiju (pjena).

Ovom metodom lijekovi, koji dolaze u dodir s kisikom, pretvaraju se u pjenu. Ovaj postupak, u usporedbi s prethodna dva, djelotvorniji je i dopušta terapiju površinskih i glavnih vena.

Priprema za postupak skleroterapije

Prije ovog postupka, pacijent treba:

• Izbjegavajte alkohol, suzdržavajte se od pušenja.
• Nemojte uzimati lijekove koji razrjeđuju krv i kršiti njezino zgrušavanje.
• Nemojte dopustiti uporabu kozmetičkih postupaka koji mogu dovesti do ozljede kože.

Da bi se izvršila ova manipulacija, pacijent se stavlja na operativni stol, dok se noge lagano uzdižu iznad razine tijela. To omogućuje da sklerozant ima veliki učinak na stijenke venskih žila.

Tijekom jedne procedure može se napraviti 10 injekcija, a s vremenom takva manipulacija ne traje duže od 1 sata. Lijek se nalazi s finom iglom.

Postupak je lagano bolan, a nakon toga može doći do neznatnog svrbeža na mjestu uboda.
Kontrola ultrazvuka provodi se kada se manipulacija provodi na dubokim venama. To sprječava prodor sklerozanta u tkivo ispod njega.

Nakon zahvata noge moraju biti zavijene, elastični zavoj je vrlo pogodan za tu svrhu. Također možete nositi (odmah nakon operacije) elastične čarape.

Nakon ove terapije (nakon pola sata) preporučuju se šetnje na otvorenom. U roku od 2 tjedna najbolje je promatrati polu-krevetni način rada, a ne biti u dugom vertikalnom položaju.

Izbjegavajte posjete kupkama i saunama, a ni u kojem slučaju ne uzmite toplu kupku mjesec i pol.

Indikacije za vensku sklerozu

Glavne indikacije za ovaj zahvat su proširene vene donjih ekstremiteta.

• Sclerotherapy može biti izvedena u početnom stadiju bolesti, u kojoj je uglavnom ne duboke vene na nogama koje su pogođene.
• Također se može koristiti u kombinaciji s kirurškim zahvatom, a provodi se nakon pauze od 3 tjedna od trenutka početka operacije.
• Limfangioma ili hemangioma, teška vaskularna mreža i zvjezdice (telangiektazija) također su indikacije za ovaj postupak.
• Ponekad je indikacija za skleroterapiju hemoroidi (kao što znamo, ova se patologija temelji i na proširenim venama i krivudavosti hemoroidnih vena).

Kontraindikacije skleroterapija

Kontraindikacije mogu biti i apsolutne i relativne. Prvi uključuje:

• Individualna netolerancija na ljekovite tvari koje se koriste tijekom postupka.
• Nekompenzirani dijabetes.
• Akutna srčana i plućna insuficijencija.
• Tromboza, praćena porazom dubokih vena.
• Zatajenje jetre ili bubrega u teškim oblicima.
• Teška oštećenja na žilama donjih ekstremiteta kao posljedica ateroskleroze.
• Dojenje i trudnoća.

Za relativne kontraindikacije uključuju:

• Napredne godine.
• Upotreba hormona i njihovih analoga.
• Prekomjerna tjelesna težina.

Komplikacije i nuspojave - mogući negativni učinci skleroterapije

Kod primjene ove vrste liječenja tijekom manipulacije, pacijent može osjetiti osjećaj pečenja, obično se javlja zbog djelovanja lijeka na stijenku krvnih žila. Sam Beč, nakon skleroterapije, palpacijom nalikuje žilavoj vrpci.
Rješava se nakon 6 mjeseci nakon ovog postupka.

Ponekad nakon skleroterapije vena postoje manje funkcionalne pojave koje se manifestiraju u obliku:

• Pojava starosnih pjega uz vene. Mogu se promatrati godinu dana.
• Nakon nekoliko sati, na mjestu injiciranja može se pojaviti svrbež, koji se može nastaviti prva dva dana nakon terapije.
• Pojava boli, rane, piling je iznimno rijetka i obično se javlja pod utjecajem fizičkog napora.
• Ako se na kožu nanosi ubrizgani pripravak, može se primijetiti neznatna klinička slika opeklina na koži. Nije opasna, a poseban tretman u ovom slučaju se ne provodi.
• Vaskularna mreža i edemi nestaju samostalno unutar dva mjeseca.

Vrlo rijetke su teške posljedice skleroterapije vena na nogama. To uključuje:

• Unutarnje opekline tkiva koje se nalaze oko krvnih žila. Pojava ove nuspojave je posljedica nepostojanja kvalificiranog vođenja ovog postupka.
• Krvni ugrušci mogu nastati kao rezultat sklerozantnog kontakta s krvlju.
• Moguće je i razvijanje tromboflebitisa, čiji je glavni uzrok kršenje pravila ponašanja pacijenta u post-rehabilitacijskom razdoblju.

Preporuke nakon skleroterapije

Da bi se postigao dobar učinak nakon provedbe ove procedure, pacijenti bi trebali poštivati ​​sljedeća pravila:

• Svakako hodajte ulicom do 1 sata.
• Tijekom prva 3 dana izbjegavajte povećanu tjelesnu aktivnost. Isključite nastavu u fitnes klubovima, ne izvodite jutarnje vježbe, ne bavite se biciklizmom.
• Ne uzimajte tople kupke 2 mjeseca, izbjegavajte odlazak u kupke i saune.
• Obavezno nosite kompresiju ili koristite elastične zavoje (do 3 mjeseca).
• Posjetite liječnika u strogo propisanim uvjetima.

Sclerotherapy je dobra, gotovo bezbolna metoda liječenja proširenih vena. Prema procjenama, skleroterapija vena donjih ekstremiteta daje relativno dugoročan rezultat. Ali metoda ima svoje nedostatke:

• Pacijent može razviti recidiva nakon 5-10 godina nakon zahvata.
• Također na značajne nedostatke ove tehnike može se pripisati činjenici da se ovaj postupak može provesti samo u početnim fazama razvoja proširenih vena.
• I što je najvažnije, skleroterapija ni na koji način ne eliminira uzroke slabosti krvožilnih zidova, jednostavno uklanja simptom, kozmetički učinak.

Što je skleroterapija vena na donjim ekstremitetima?

Proširene vene su podmukla bolest koja, ako kasni, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Mnogi ljudi, nakon gledanja šarenih reklama, kupuju suvremene pilule i čudotvorne kreme u ljekarnama u pogrešnoj nadi da će to pomoći u liječenju proširenih vena. Često posljedica takvog stava na noge postaje kardinalna mjera - potpuno izlučivanje vene zahvaćene proširenim venama, kirurški.

Da ne biste postali pacijent u kirurškoj sobi, morate biti pažljivi prema svom zdravlju. S jasnom progresijom proširenih vena pomoći će skleroza krvnih žila u nogama.

Sclerotherapy: što je bit postupka?

Dakle, skleroterapija vena donjih ekstremiteta - što je to? Veroskopska vena je nekirurška eliminacija proširenih vena, kao i njezine posljedice u obliku venske mreže. Ovaj postupak je prepoznat kao jedan od najpopularnijih i najdjelotvornijih u svijetu u borbi protiv venskih bolesti.

Imenovan ako je dostupan:

• proširene vene donjih ekstremiteta;
• paukove vene, mrežice i paučine;
• vaskularne novotvorine (uključuju hemangiom i limfangiom).

U nekim slučajevima, sclerotherapy je propisan za hemoroide. U ovom slučaju, to ne provodi profleolog, nego proktolog.

Postupak se odvija s minimalnom nelagodom, gotovo bezbolno iu vrlo kratkom vremenu - u prosjeku skleroterapija traje oko 15 minuta.

Vaskularna skleroza ima mnoge prednosti:

• sasvim prihvatljiv trošak;
• postupak ne zahtijeva anesteziju;
• izvedena s minimalnim oštećenjem kože, ne zahtijeva kiruršku intervenciju;
• može se održati u gotovo bilo kojoj dobi, uključujući one koje su dopuštene umirovljenicima;
• nakon skleroterapije nema ožiljaka ili ožiljaka;
• razdoblje hitne rehabilitacije, koje ne zahtijeva boravak u medicinskoj bolnici.

Možda drži pjenušalnu skleroterapiju. Što je ovo, penoskleroterapija? Vrsta sklerotizacije koja se temelji na upotrebi posebnog pripravka koji se sastoji od os biokompatibilnog plina.

Sastav se priprema od strane flebologa neposredno prije zahvata, koristeći šprice i posebnu slavinu. Kada se pusti u krv, pjena se odmah otapa.

kontraindikacije

Unatoč velikom broju prednosti, postupak ima brojne kontraindikacije i nosi određenu opasnost.

Kontraindikacije za skleroterapiju:

• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost ili alergijska reakcija na lijekove koji se koriste za sklerotizaciju;
• teške aterosklerotske lezije nogu;
• tromboza (postojeća i prethodno prenesena);
• teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
• duboko oštećenje kože u području predviđene injekcije.

Druga kontraindikacija je skleroterapija ljeti. To je prvenstveno zbog činjenice da je nakon liječenja (prva dva mjeseca), bolesnik kontraindiciran u zoni visoke temperature (kupka, sauna, topla kupka, zagrijavanje kozmetičkih postupaka).

Vruće ljeto sunce neće imati koristi nakon skleroterapije! Neki pacijenti mogu uzrokovati tešku nelagodu nošenjem elastičnih zavoja na nogama pod laganom, otvorenom odjećom (nošenje zavoja nužno je nakon skleroterapije).

Nuspojave

Prije zahvata bolesnik mora biti svjestan mogućih komplikacija. Skleroterapiju mogu pratiti sljedeće nuspojave:

• pruritus (kod većine bolesnika to se primjećuje u prva dva sata nakon primjene lijeka, u rijetkim slučajevima simptom se može promatrati nekoliko dana);
• tamnjenje kože u području ubrizgavanja (događa se često, može "pratiti" pacijenta u roku od godinu dana nakon skleroterapije);
• blagi opekline u području davanja lijeka (moguće ako supstanca dospije pod kožu, prolazi sama nakon nekoliko dana);
• ljuštenje kože na mjestu injiciranja (prolazi samostalno nakon 12-14 dana);
• blagi bol u području ubrizgavanja terapeutskih injekcija (u većini slučajeva opažen je fizički napor i brzo hodanje, nakon 8-10 dana);
• u području injekcije nastaje crveni vaskularni retikulum (nekoliko mjeseci kasnije prolazi samostalno);
• oticanje nogu (nestaje nakon nekoliko dana).

Nakon tretmana mogu se pojaviti ozbiljniji poremećaji. Što je opasna skleroterapija:

1. Teška opeklina Pojavljuje se kada slučajnu pogrešku napravi liječnik koji je dopustio da velika količina lijeka uđe u kožu pacijenta Opeklina traje nekoliko mjeseci, nakon čega na koži ostaju ožiljci.
2. Tromboza. Krvni ugrušci nakon primjene lijeka. U slučaju krvnog ugruška, smrt je moguća.
3. Tromboflebitisa. Na stjenkama krvnih žila oštećenih proširenim venama javlja se upalni proces nakon primjene lijeka.

Sclerotherapy: procedura postupka

Sclerotherapy se izvodi na sljedeći način: lijek se ubrizgava u venu zahvaćenu proširenom venom špricom. Nakon dobivanja lijeka unutra, stijenke posude su komprimirane i obrasle. Na mjestu gdje su zidovi obrasli, stvara se jak ožiljak.

Pacijentu se tijekom terapije daje od 2 do 10 injekcija. Maksimalno trajanje postupka je 15-20 minuta. Nakon zahvata pacijent stavlja kompresijske čarape (mogu se koristiti i elastični zavoji).

Učestalost sjednica ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Ako se terapija provodi u ranom stadiju proširenih vena, tada je u većini slučajeva dovoljna jedna sesija. U naprednijim slučajevima može se propisati ponovljeni postupak (nakon 5-6 dana). Maksimalan broj dopuštenih postupaka u kratkom vremenskom razdoblju ne može biti veći od pet.

Preparati za skleroziranje

Tijekom terapije koriste se sklerozirajuća sredstva za vene, odobrene od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. To uključuje Fibro Wayne, Sclerotin i Ethoxiccleol. Ovi lijekovi su potpuno sigurni i koriste se u većini medicinskih ustanova.

Razdoblje rehabilitacije nakon zahvata

Tretman je završen i završen. Što učiniti nakon skleroterapije?

1. Za dva sata biti u mirnom položaju (bolje ležanje).
2. Nakon završetka terapije potrebna je lagana šetnja (barem jedan sat). Cijelo razdoblje takvih šetnji treba obaviti svakodnevno!
3. U roku od tri dana potpuno napustiti aktivnu tjelesnu aktivnost, sport, biciklizam.
4. U roku od dva tjedna morate pažljivo pratiti položaj vašeg tijela. Nemoguće je dugo vremena biti u istom položaju (sjedenje, ležanje, stajanje).
5. Sljedeća dva mjeseca zaboravite na tople kupke, kupke i saune.
6. Najmanje četiri mjeseca stalno nositi specijalno medicinsko rublje, kompresijske čarape ili zavoje.

Stručnjaci kažu da je pridržavanje jednostavnih preporuka i redovito nošenje elastičnih zavoja (ili bilo kojeg medicinskog donjeg rublja) dugo vremena nakon tretmana najpouzdanija metoda za sprječavanje recidiva.

zaključak

Nakon što pregledamo što je skleroterapija i kako se ona izvodi, možemo sažeti. Ova metoda uklanjanja proširenih vena i njenih simptoma smatra se jednom od najsigurnijih i najučinkovitijih. Prema statistikama, većina pacijenata lako podnosi terapiju i nema komplikacija. Osobito opsežna količina pozitivnih recenzija odnosi se na skleroterapiju pjenom.

Unatoč djelotvornosti zahvata, to nije apsolutno jamstvo potpunog oslobađanja od proširenih vena do kraja života. Moguće je obnavljanje problema, najčešće relaps dolazi 10 godina kasnije (u iznimno rijetkim slučajevima, javlja se u ranijoj fazi, nakon 5-6 godina).

Valja napomenuti da u slučaju dubokih lezija vena skleroterapija ne može imati odgovarajući terapijski učinak. U tom slučaju trebat će vam laserska terapija.

U svakom slučaju, kod prvih znakova proširenih vena morate se posavjetovati s flebologom. Iskusni liječnik moći će točno odrediti probleme u zdravlju pacijenta i usmjeriti ga na najučinkovitije liječenje.

Što je skleroterapija vena na donjim ekstremitetima?

Suvremene metode liječenja proširenih vena na nogama obuhvaćaju širok raspon inovativnih i minimalno invazivnih tehnologija, čija je prednost sprečavanje progresije bolesti, skraćivanje razdoblja oporavka i odsustvo mnogih posljedica tradicionalne kirurške metode.

Jedna od tih tehnologija je skleroterapija vena donjih ekstremiteta. Što je to, kako se provodi i kako pacijenti reagiraju o tome - sve će se dalje raspravljati.

Što je velinska skleroterapija

Sclerotherapy je postupak za uklanjanje deformiranih vena kao rezultat proširenih vena na način bez krvi. Tehnika je bezbolna i manje traumatična.

Danas je ova metoda jedna od najučinkovitijih metoda u borbi protiv proširenih vena.

Obično se ova tehnologija koristi u početnim stadijima proširenih vena, no metoda se može nositi ne samo s vaskularnom mrežom, nego is velikim oštećenjima vena.

Sclerotherapy se može koristiti kao samostalan postupak, ili kao dodatak bilo kojem kirurškom zahvatu.

Postupak otvrdnjavanja žila u nogama sastoji se od uvođenja posebnih otopina (u pjenastom ili tekućem obliku) u oštećenu venu tankom iglom.

Lijek koji ubrizgava lijepi posudu i time zaustavlja cirkulaciju u njoj. To je glavna svrha manipulacije - ukloniti problematično područje iz opće cirkulacije.

Pomoć. Trajanje sjednice skleroterapije je približno 1 sat i uključuje od 3 do 10 injekcija (ovisno o opsegu lezije).

Tijek liječenja obično se sastoji od 1 ili 5 manipulacija koje se izvode tjedno, svaka po jedna.

U modernoj medicini postoje 3 glavne vrste ove metode liječenja:

• ehoskleoterapija - koristi se za uklanjanje velikih ili dubokih žila. Igla se ubacuje u venu pod ultrazvučnom kontrolom, što omogućuje da se izbjegne unošenje tvari u tkivo i smanjuje rizik od komplikacija;
• mikroskleroterapija - koristi se u situacijama kada je potrebno ukloniti posude promjera ne većeg od 2 mm;
• pješčana skleroterapija - provodi se korištenjem posebnih pripravaka koji se mogu miješati s zrakom u omjeru 1: 3. Uvođenjem formirane pjene prianja uz zidove, a zatim se brzo zatvara lumen. Koristi se za uklanjanje velikih vena.

Valja napomenuti da je skleroterapija pjene apsolutno nova metoda, koja ima cijeli niz prednosti:

1. Mogućnost korištenja male doze lijeka bez gubitka terapijskog učinka.
2. Pjenasta supstanca se bolje apsorbira i ne širi se kroz venu s protokom krvi.
3. Provođenje liječenja velikih krvnih žila, čak i velikih i malih površinskih vena u području njihovog prijelaza u dubinu.

Koju metodu primjene specijalist odlučuje na temelju temeljitog pregleda pacijenta.

Kontraindikacije i moguća opasnost

Bilo koja metoda liječenja, koliko god bila učinkovita i sigurna, može imati brojne kontraindikacije. Sclerotherapy nije iznimka.

Kao kontraindikacije za skleroterapiju mogu se pripisati neke bolesti:

• sklonost alergijama, posebno sklerozanima;
• aterosklerotske lezije posuda nogu;
• tromboflebitis i tromboza;
• bolesti srca;
• upala kože u području gdje se injekcija treba izvoditi;
• dijabetes melitus;
• kršenje metaboličkih procesa;
• patologije zgrušavanja krvi (hemofilija, trombofilija).

Osim toga, postupak se ne može provesti tijekom trudnoće i dojenja.

Liječenje proširenih vena sličnom metodom smatra se relativno sigurnom s minimalnim brojem komplikacija, ali ipak je vrijedno istaknuti nekoliko točaka, jer skleroterapija može biti opasna.

Ozbiljne posljedice ovog postupka uključuju:

1. Spaljivanje - skleroziranje može doći u tkivo koje okružuje žilo (zbog nepravilnog uboda vene ili zbog rupture zida). Ovisno o količini tvari, posljedice mogu biti različite: od teških opeklina do nekroze zahvaćenih tkiva.
2. Tromboflebitis - može se razviti eliminacijom velikih krvnih žila i nepoštivanjem preporuka specijalista u postoperativnom razdoblju.
3. Tromboza je rijetka, ali nastaje zbog pogrešno izračunate doze lijeka ili ignoriranja pravila manipulacije.
4. "Embolija plinskim mjehurićima" je slučajna i vrlo rijetka komplikacija koja se može pojaviti ako se količina tvari premaši. Manifestira se nedostatkom daha ili kratkotrajnim oštećenjem vida.

Takve komplikacije u skleroterapiji, kao što možete vidjeti, rezultat su nepravilnog djelovanja specijalista ili nepoštene primjene svih medicinskih preporuka od strane pacijenta.

Priprema i provedba postupka

Na temelju anketa, uzimajući u obzir fazu proširene patologije, prisutnost popratne bolesti, flebolog bira optimalnu metodu za uklanjanje patološki promijenjenih krvnih žila.

Pomoć. Prilikom imenovanja veležne skleroplastike tijekom konzultacija raspravlja se o trajanju terapijskog tijeka i broju potrebnih postupaka.

Pripremna faza nije ništa komplicirano. Od pacijenata se zahtijeva da se pridržavaju određenih pravila.

Dakle, 2 dana prije manipulacije treba odbiti:

• od konzumiranja alkohola i pušenja;
• od uporabe lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi;
• od kozmetičkih postupaka koji uzrokuju upalu ili iritaciju kože nogu.

Tek nakon temeljitog pregleda i pacijenta koji je prošao pripremnu fazu, specijalist može nastaviti s neposrednim izvršenjem same manipulacije.

Sama procedura vaskularne sklerotizacije je sljedeća:

1. Pacijent je smješten tako da su noge u povišenom položaju. To je potrebno za odljev krvi iz nogu. Mala količina krvi omogućit će sklerozantu da djeluje na zidove.
2. Udarna vena se probuši tankom iglom (slično iglama na inzulinskim brizgalicama) pod ultrazvučnom kontrolom kako bi se izbjeglo oštećenje posude.
3. Uvođenje tvari u propisanu dozu, koja može biti malo bolna. Međutim, intenzitet senzacije je takav da anestezija nije potrebna.
4. Nakon uvođenja tvari uz pomoć posebne opreme, liječnik provjerava početak procesa lijepljenja stijenki posude.

Na kraju postupka skleroterapije ili fleboskleroze vena donjih ekstremiteta, odmah fiksirajte nogu elastičnim zavojem tako da protok krvi ne spriječi da se venski zidovi spajaju.

O pripremama za skleroterapiju

Medicinske ustanove u Rusiji mogu koristiti samo one lijekove koji su odobreni od strane Farmakološkog odbora.

Svi sklerozani koji se koriste za ovu tehniku ​​za vene mogu se podijeliti u 3 vrste:

• hyperosmotic agenti - uzrokuju dehidraciju endotela zidova krvnih žila (natrij klorid 10-24% i natrij salicilat 30-40%);
• deterdženti su pripravci sintetskog porijekla, čije djelovanje se temelji na koagulaciji proteina s formiranjem ugruška u lumenu s naknadnim lijepljenjem zidova ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• nagrizajuće sredstvo - djelovanje karakterizira promjena u zidovima s daljnjim formiranjem ugruška i lijepljenjem posude ("Ethoxisclerol", otopina varicocida, jodidne otopine Shotina).

Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da je sklerotin iz skupine deterdženata prikladniji za uklanjanje velikih vena, a iz skupine korozivnih sredstava za male.

Postoperativno razdoblje

Nakon skleroterapije noga se odmah fiksira elastičnim zavojem. Nakon toga, može se zamijeniti kompresijskim čarapama.

To je potrebno da bi se smanjio dotok krvi u tretirano područje. Ako se to ne učini, krv će teći pod pritiskom, što neće dopustiti lijeku da lijepi zidove krvnih žila.

Pomoć. Po završetku operacije potrebno je polako podsjećati - to će smanjiti vjerojatnost posljedica.

Tada liječnik preporuči pacijentu što učiniti nakon skleroterapije i što treba izbjegavati:

1. Za konsolidaciju terapijskog učinka trebate obaviti elastično povezivanje ili nositi donje rublje za kompresiju (prema savjetu stručnjaka) 3 mjeseca.
2. Tijekom prva 3 dana ne možete raditi gimnastiku, fitness, u teretani, to jest, stvoriti prekomjerno opterećenje na nogama.
3. Morate obavljati dnevne šetnje najmanje sat vremena.
4. Vruće kupke, posjet kupalištu morat će se odgoditi za 2 mjeseca.
5. Dva tjedna nakon zahvata ne možete dugo biti u ležećem položaju ili sjediti.

Može se primijetiti jedna točka - takve preporuke je vrlo teško provesti u vrućoj sezoni, posebno u načinu kompresije, što je jedan od nužnih uvjeta za cijelo postoperativno razdoblje.

Sclerotherapy može biti učinjeno u ljetnim mjesecima, ali to će donijeti puno neugodnosti, osobito ako se ispostavi da je ljeto previše vruće.

Pomoć. Ovaj se postupak može obaviti u bilo koje doba godine, ali preferira se razdoblje od listopada do ožujka.

Pregled postupka

Ima dosta komentara o phlebosclerosis i mnogi od njih su pozitivni. Očigledno, to je zbog niske ozljede i relativne sigurnosti postupka.

Uostalom, samo spominjanje potrebe za klasičnom kirurškom intervencijom mnogi ljudi strašno ozbiljno, a ovdje je postupak određenog broja injekcija, što je sasvim moguće trpjeti.

Zamislite nekoliko recenzija osoba koje su iskusile ovu metodu liječenja proširenih vena:

Anastasia: “Dobar način, noge su mi postale poput mlade. Najvažnije je da je sigurno, brzo i učinkovito. Samo jedan nedostatak - dugo razdoblje oporavka. Neprestano dugo nošenje kompresijske čarape (sama je bila drago što nije obavila operaciju ljeti, inače bi je imala) bila bi uzrujana zbog nemogućnosti uzimanja vrućeg tuša ili kupke. Morao sam izdržati, ovo je zdravlje.

Ksenia: “Imam varikozne vene od 18. godine, a nakon trudnoće situacija se pogoršala, vene na jednoj nozi postale su natečene. Kirurgija je vrlo uplašena. Liječnik je predložio da radim skleroterapiju. Naučivši suštinu postupka, složio sam se. Rezultat je lijep, vene više nisu vidljive. Jedino što je neugodno je konstantno nošenje kompresijskih čarapa.

zaključak

Sclerotherapy je moderna i učinkovita metoda liječenja proširenih vena. Međutim, treba napomenuti da phlebosclerosis nije lijek za sve, budući da nije pogodan za sve slučajeve.

Učinkovit je u ranim stadijima bolesti, stoga ne odgađajte posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi. Tada možete napraviti ovu vrstu terapije bez pribjegavanja klasičnoj kirurgiji.

Što je skleroterapija

Skleroterapija je metoda liječenja brojnih bolesti vaskularnog i limfnog sustava te uklanjanje vaskularnih tumora. Za njegovu primjenu koriste se specijalni pripravci, koji nakon unošenja u šupljinu žila uzrokuju nepovratno oštećenje stijenke krvnih žila, desolaciju i prekomjerni rast lumena. Najpopularniji od svih postupaka je liječenje proširenih vena nogu i uklanjanje vaskularnih malformacija (vaskularnih mjesta).

Iz povijesti metode

Po prvi put, liječnici su počeli uklanjati dilatirane žile lijekovima koji oštećuju žilni zid još 1853. godine. U to vrijeme metoda nije bila široko rasprostranjena, jer su lijekovi koji su se tada koristili dali veliki broj komplikacija.

Sigurne pripreme za uklanjanje vena dobivene su i testirane tek 1946. Odlični rezultati liječenja nekoliko tisuća pacijenata na konzervativan način omogućili su u mnogim slučajevima odbijanje provođenja traumatskih kirurških zahvata, nakon čega su ostali ožiljci i ožiljci.

Trenutno, takozvana sclerotherapy pjena je postala široko rasprostranjena, za koje priprema koristi lijek s posebnim svojstvima: većina lijeka nakuplja na mjestu njegove administracije i ne odnosi se na susjedne brodove. To jamči dodatnu sigurnost tijekom postupka.

Proširene vene

Obično osoba ima nekoliko mehanizama koji zajedno rade kako bi se olakšalo kretanje krvi kroz venski sustav prema srcu:

• usisavanje prsima na inspiraciji;
• prisutnost elastičnih i mišićnih vlakana u sastavu zidne vene, koji sprječavaju prekomjerno rastezanje vena kada su ispunjene krvlju;
• prisutnost specijalnih ventila u venama, koji puštaju krv u srce i sprječavaju povratni protok krvi;
• mehaničko djelovanje mišića nogu također potiče protok krvi kroz vene u srce.

Vene po njihovom položaju u debljini tkiva dijele se na površne i duboke. Smjer krvi kroz vene u zdravoj osobi je sljedeći: krv teče strogo prema gore, a također iu smjeru od površinskih vena do dubine duž komunikacijskih vena.

Razlozi koji mogu dovesti do proširenih vena su mnogi. Međutim, uz uzroke, moraju djelovati određeni nasljedni čimbenici i hormonski utjecaji.

• Utjecaj nasljednosti.

Imamo genetski određen omjer elastinskih i mišićnih vlakana u sastavu zidova vena. Dovoljan sadržaj obje ove komponente omogućuje veni da održava određeni lumen, koji je dovoljan za pomicanje krvi prema gore, a venski ventili na rad (zatvarajući ih u srednjoj liniji).

Fotografija: kozmetička flebologija

Ako postoji genetska predispozicija, može se smanjiti broj elastičnih i glatkih mišićnih elemenata u sastavu venskog zida. Mogu postojati i odvojena područja koja nemaju elastičnost, koja se sve više i više šire nadolazećom krvlju.

Prisutnost produžetaka duž vene dovodi do činjenice da se venski ventili ne mogu čvrsto zatvoriti i ograničiti protok krvi u smjeru od srca.

Hemodinamika kao posljedica toga dodatno je poremećena, venski zid je oštećen povećanim tlakom i još se više rasteže. Stvara se začarani krug, zbog čega se bolni proces pogoršava i postupno se širi na susjedne vene.

• Hormonski utjecaj.

Mnoge žene znaju da se dilatirane vene pojavljuju tijekom trudnoće. Glavni razlog za to je visoka razina hormona progesterona. Dugotrajna terapija progesteronom, koja je indicirana u brojnim bolestima, također može izazvati razvoj proširenih vena.

• Povećan venski tlak.

Brojni čimbenici mogu dovesti do povećanja venskog tlaka. Glavne su trudnoće, konstantno podizanje težine, prisutnost prekomjerne težine. Poteškoća isticanja krvi dovodi do širenja lumena vena.

Istovremeno, venski ventili prestaju zatvarati duž središnje linije i ne mogu spriječiti povratni protok krvi. Postupno, kršenje hemodinamike dovodi do oštećenja krvožilnog zida i gubitka njegove elastičnosti.

Sekundarni uzroci koji mogu izazvati razvoj bolesti ili pogoršati njen tijek:

• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• niska motorna aktivnost;
• uske, neudobne cipele s visokim petama;
• uobičajeni zatvor;
• uzimanje kontracepcijskih pilula;
• kriva, neudobna odjeća.

Liječenje pro i kontra

Na samom početku bolesti pacijenti smatraju probleme s venama neugodnim kozmetičkim nedostatkom. Bolovi u igrama, težina u nogama, oticanje stopala i nogu u večernjim satima postupno se povećavaju, stoga se često percipiraju kao normalna reakcija tijela na dnevno opterećenje.

Liječenje uznapredovalih stadija bolesti u većini slučajeva više se ne može provoditi konzervativno (injekcijom sklerozanata), potrebna je operacija i konstantna potporna terapija lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju u tkivima donjih ekstremiteta.

Prednosti skleroterapije:

• postupak se može obaviti ambulantno, u jednom danu i vratiti se na posao sljedećeg dana;
• Za razliku od kirurških zahvata, nema potrebe za postupkom skleroterapije pod općom anestezijom;
• postupak je bezbolan;
• Nema opasnosti od nastanka ožiljaka nakon uklanjanja vena uvođenjem sklerozanata.

Nedostatak je visoka vjerojatnost ponovne pojave proširenih vena. No, u ovom slučaju, nisu proširene vene u koje je uveden sklerozant, već susjedne posude.

Mehanizam djelovanja

Sclerosant je lijek koji se koristi u postupku skleroterapije.

Najčešće korištena imena lijekova su:

1. Ethoxisclerol (proizvodi Chrysler, Njemačka);
2. FibroVane (STD, Engleska).

Osnova učinka sklerozanta na posudu je stvaranje kemijske opekline endotelne sluznice šupljine vene. Oštećena posuda se sruši (dodatno, to pridonosi tijesnom zavoju nogu nakon zahvata), zidovi se stapaju zajedno, a zatim se spajaju. Umjesto proširene vene ostaje cicatricial napetost.

Video: Varicosity bez operacije

Vrste skleroterapije

• Pjenasti (terapija pjenom).

Značajka pripravaka za ovu vrstu je njihova sposobnost da formiraju pjenu kada se pomiješaju s zrakom, koji se brizgalicom injektira u šupljinu dilatirane vene.

Tijekom primjene lijek se veže za zidove vene i brzo zatvara lumen. Budući da se lijek miješa s zrakom u omjeru 1: 3 ili 1: 4, količina potrebnog lijeka je mala. Lijek se ne širi kroz venu s protokom krvi, mala količina sklerozanta dovoljna je za zatvaranje lumena velikih krvnih žila.

• Mikroskleroterapiya.

Tehnika se primjenjuje u onim slučajevima kada je potrebno ukloniti vaskularne novotvorine promjera do 2 mm. Kada se ovaj lijek uvede u lumen posude s tankom iglom.

• Echosclerotherapy.

Metoda se koristi za uklanjanje vena velikog promjera, kao i onih vena koje se nalaze duboko u tkivima. Igla iz štrcaljke s lijekom umeće se u lumen posude pod kontrolom ultrazvuka. Time se eliminira rizik uvođenja sklerozanta u tkivo.

Video: Nekirurško liječenje proširenih vena

svjedočenje

Phlebologists često obavljaju ovaj postupak na žilama nogu iz sljedećih razloga:

• prisutnost proširenih vena nogu;
• izražena vaskularna mreža;
• vene pauka;
• poboljšanje učinka izvedene operacije proširenih vena nogu;
• limfangioma ili hemangioma.

Pročitajte koji se učinak može očekivati ​​nakon nanošenja mikrostruktura na lice i otkrijte cijene.

Što je microiontoforeza? Pojedinosti i cijene pogledajte ovdje.

kontraindikacije

Postupak se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće;
• tijekom dojenja;
• u prisutnosti netolerancije ili alergija na lijekove za skleroterapiju;
• s trombozom i tromboflebitisom vena nogu;
• u prisutnosti upalnih procesa u koži i potkožnom tkivu nogu;
• prisutnost bolesti srca kod pacijenta.

trening

U pripremnoj fazi održava se konzultacija s flebologom koji određuje prisutnost proširenih vena, stupanj, prisutnost ili odsutnost komplikacija proširenih vena donjih ekstremiteta.

Da bi se utvrdilo stanje dubokih vena i stupanj hemodinamskih poremećaja, izvodi se ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta. Ovisno o težini proširene bolesti, prisutnosti komorbiditeta, liječnik propisuje najbolji način za uklanjanje proširenih vena. To može biti operacija ili skleroterapija.

Ako je pacijentu pokazana skleroterapija, tada se tijekom konzultacija navodi potreban broj postupaka i približan broj injekcija za svaki postupak.

Nekoliko dana prije postupka morate:

• prestati pušiti i uzimati alkohol;
• prestati uzimati lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline i drugih lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi i smanjuju njegovu sposobnost zgrušavanja;
• odgoditi za sada kozmetičke postupke koji mogu dovesti do ozljeda kože nogu, pojave iritacije ili upale (npr. depilacija).

Kako je postupak

• Skleroterapija vena donjih ekstremiteta.

Za izvođenje zahvata pacijent se postavlja, a noge dobivaju uzvišeni položaj tako da se krv iscrpi iz vena donjih ekstremiteta. Mala količina krvi u veni pomoći će osigurati da sklerozant djeluje učinkovitije na zidovima vene i ne širi se na druge žile. Do 10 snimaka može se izvesti u jednom postupku. Vrijeme potrebno od 20 minuta do 1 sata. Lijek se može primijeniti pomoću štrcaljke ili tanke kanile.

Uvođenje lijeka može biti malo bolno. Već neko vrijeme može se osjetiti bol i svrbež na mjestu ubrizgavanja. Osjećaji intenziteta su takvi da anestezija nije potrebna. Često za otvrdnjavanje dubokih vena, lijek se primjenjuje pod ultrazvučnom kontrolom pomoću doplera. To vam omogućuje kontrolu mjesta ubrizgavanja i sprečavanje ulaska sklerozanta u tkivo oko vene. Odmah nakon završetka injekcije, noge su čvrsto povezane.

• Metodologija liječenja rodnih maraka.

Metoda mikroskleroterapije koristi se za uklanjanje točkovnih vaskularnih novotvorina. Ponekad, kako bi se poboljšao učinak liječenja, uvođenje sklerozanta provodi se istodobno s laserskim izlaganjem.

Kako je postupak elektrokoagulacije osobe, u članku na link.

Je li učinkovito uklanjanje bradavica elektrokoagulacijom, pročitajte ovdje.

Razdoblje oporavka

• Kompresijsko rublje.

Nakon zahvata obavezno je nošenje elastičnih čarapa s visokim stupnjem kompresije. Obično se stavljaju odmah nakon operacije i ne smiju se uzimati prva 2-3 dana nakon unošenja sklerozanta. Tada će se kompresijsko rublje morati nositi samo tijekom dana.

• Motorna aktivnost.

Najmanje pola sata nakon zahvata morate se pomaknuti, na primjer, polako hodati. Tijekom prva tri dana ne smijete se baviti fitnessom, gimnastikom, na simulatorima, bolje je ograničiti se na sat hoda. Tijekom prva dva tjedna ne smijete stalno stajati ili sjediti.

• Vožnja autom.

Odmah nakon zahvata ne možete doći za volan, budući da su alkoholi dio sklerozanata.

• Toplinski tretmani.

Vruća kupka ne može se uzeti najmanje mjesec i pol dana. Posjet kupelji, parnoj sobi, sauni bolje je odgoditi za najmanje dva mjeseca.

efekti

Nakon zahvata mogu se pojaviti mali funkcionalni poremećaji, koji traju od nekoliko sati do nekoliko dana i odlaze bez liječenja. To uključuje:

• svrbež kože na mjestu uboda i bol u veni;
• zamračenje kože preko vene u koju je injektiran sklerozant;
• opekline kože i potkožnog tkiva u slučaju da je mala količina lijeka ubrizgana u tkivo, a ne u šupljinu vene, kada se daje;
• oticanje stopala i gležnja nakon zahvata, koje može trajati i do nekoliko dana;
• ljuštenje kože na mjestu ubrizgavanja.

Ozbiljne komplikacije postupka:

• teška opeklina tkiva praćena stvaranjem ožiljaka na mjestu gdje velika doza sklerozanta ulazi u potkožno tkivo;
• venska tromboza, tromboflebitis.

Fotografija: kateterna skleroterapija

Često postavljana pitanja

Što je bolje, laser ili skleroterapija?

Raspravljati o prednostima i nedostacima metoda može biti dugačko. No, bilo bi prikladnije govoriti o izboru specifične metode ovisno o promjenama u venama određenog pacijenta, stupnju hemodinamskih poremećaja, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija proširene bolesti. Bolje je povjeriti izbor metode phlebologistu, koji je upoznat i koristi obje ove metode u svojoj praksi.

Koliko će sesija biti potrebno za potpuno uklanjanje dilatiranih vena?

Za većinu pacijenata koji su obavili zahvat u ranim fazama razvoja proširene bolesti donjih ekstremiteta, dovoljna je jedna injekcija. U rijetkim slučajevima, morat ćete proći kroz 2-3 postupka.

Koliko dugo će rezultat biti vidljiv?

Procijenite konačni rezultat skleroterapije nakon 2-3 mjeseca, kada će proći svi funkcionalni poremećaji povezani s uvođenjem sklerozanta, modrice će se riješiti i oteklina će proći.

Što je opasno?

Skleroterapija je opasna s trombozom i tromboflebitisom. No, prema statistikama, rizik od ovih komplikacija u kirurškom liječenju proširenih vena je još veći.

Saznajte što je lice miostimulacija i za što je.

Fotografije prije i poslije darsonvalizacije lica, pogledajte ovu adresu.

Koja je svrha vinske terapije za kožu, pročitajte ovdje.

Skleroterapija vena donjih ekstremiteta - što je to?

Većinska skleroterapija donjih ekstremiteta učinkovita je metoda za liječenje proširenih vena, što je također operacija, ali zahtijeva velike kirurške rezove u zahvaćenom području. Kirurška intervencija je minimalno invazivna - liječnik će trebati štrcaljku i malu količinu instrumenata za njeno provođenje.

Ova se vrsta korekcije razlikuje po jednostavnosti tehnike, ali zahtijeva od pacijenta da preuzme odgovoran pristup kako bi se pripremio za sam postupak i da se oporavi od njega. Stvrdnjavanje vena donjih ekstremiteta ne zahtijeva uklanjanje vena - tijekom sesije u lumen posude uvodi se injekcija posebnom tvari koja uništava njen zid.

Unutarnja sluznica vene pada i postupno raste zajedno, formirajući uzduž tijeka vezivno tkivo koje je slabo vidljivo golim okom. Razmotrite što je skleroterapija, koje vrste operacija postoje, kada je postupak prikladan, postoje li kontraindikacije, kako se vrši manipulacija i kakva je njezina učinkovitost.

Uspjeh od stvrdnjavanja vena ovisi kako o liječnikovim postupcima tako io kompetentnom pridržavanju preporuka tijekom razdoblja rehabilitacije nakon skleroterapije.

Kada je operacija relevantna

Sclerotherapy je najnoviji način liječenja bolesti vena (proširenih vena i raznih komplikacija koje utječu na tkiva nogu). Često se postupak koristi za vaskularnu insuficijenciju. Za vrijeme bolesti dolazi do kongestije u donjim ekstremitetima - dolazi do oštećenja ventila ili dilatacije stijenki krvnih žila, zbog čega krv ne teče u potpunosti iz donjih ekstremiteta. Za oporavak je potrebno povećati tlak u venskom sustavu tako da srce lakše pumpa krv. Jedna od takvih operacija je umjetna skleroza krvnih žila nogu.

Indikacije za skleroterapiju:

• Spider vene pod kožom (telangiektazija) česte su komplikacije proširenih vena, koje se manifestiraju određenim simptomima. Za liječenje patologije koriste se različite metode, ali skleroterapija paučinih vena na nogama, koja minimizira nuspojave i neželjene posljedice, omogućuje potpuno uklanjanje bolesti. Operacija se provodi na potkožnim venama koje se nalaze iznad zahvaćenog područja. Pacijentima nije uzaludno reći da je ova vrsta terapije nazvana "ubod od pauka";
• Raspršene proširene vene - ova bolest smanjuje vaskularni ton i dovodi do poremećaja cirkulacije. Problem borbe protiv patologije je prostranost lezije vena - kirurško liječenje je neprihvatljivo, a medicinski lijekovi ne daju uvijek željeni rezultat. Jedini učinkovit način je skleroterapija proširenih vena, pri čemu se sklerozant umeće u žile, blokirajući njihov lumen. Postupno se povećava pritisak u venskom sloju i bolest se smanjuje;
• Kronična varijanta proširenih vena - s dugim tijekom bolesti postoje mnoge komplikacije, od kojih su neke čirevi. Počinitelji tih učinaka su perforacijske vene, koje dovode do trofičkih poremećaja, smrti mekog tkiva, nakon čega slijedi krvarenje. Za poboljšanje stanja pacijenta koristi se skleroterapija donjih ekstremiteta u kojoj se lijek ubrizgava u perforirajuće vene, stabilizirajući pritisak u venskom sloju i normalizirajući protok krvi.

Borba protiv proširenih vena i otvrdnjavanje paučinih vena na nogama glavne su indikacije za zahvat. No, korekcija se široko koristi za liječenje nekih oblika zatajenja srca ili abnormalnosti u obliku i položaju krvnih žila. Odluku o provođenju skleroterapije u tim slučajevima donosi liječnik.

Ako postoji alergija na lijekove, moguća je laserska skleroterapija. Ova tehnika omogućuje postizanje najoptimalnijih rezultata u usporedbi s konzervativnim liječenjem.

Kada je postupak nemoguć

Liječenje skleroterapijom je vrlo učinkovito, ali nije uvijek moguće dodijeliti ga pacijentu. Prije zahvata pacijent je podvrgnut malom testu kompatibilnosti s lijekovima - jer postoji rizik od razvoja alergija. Malo ispitivanje se također provodi kako bi se identificirale bolesti koje mogu biti kontraindicirane za kirurgiju vene. No, čak i nakon temeljitog pregleda ostaje rizik od neželjenih učinaka.

Glavne kontraindikacije za skleroterapiju su:

• Individualna netolerancija na lijek - ako se tijekom prethodnog liječničkog pregleda pojavi alergična na ljekovitu tvar, imenovanje postupka može biti odbijeno. Liječnik će pokušati pronaći drugi lijek, ako se ponovi nedosljednost - postupak će se morati zamijeniti drugom mogućnošću liječenja, jer se ozbiljne komplikacije skleroterapije mogu razviti sve do plućnog edema;
• Upalni procesi u zahvaćenom području - ako se upala razvije, strogo je zabranjeno provoditi postupak, jer to može pogoršati kliničku sliku bolesti - vena scleroza će smanjiti dotok krvi u zahvaćeno područje i dovesti do povećanja oticanja mekih tkiva;
• Tromboza i tromboflebitis krvnih žila u svim fazama - ove patologije praćene su začepljenjem venskog lumena krvnim ugrušcima i smanjenim izlijevanjem krvi iz ekstremiteta. Tehnika venoće skleroplastike uključuje slične postupke uzrokovane umjetnim sredstvima. Ukupno, to će pogoršati sliku bolesti;
• Pokrenuti oblici ateroskleroze - bolest tvori plakove koji pokrivaju lumen arterija. Ako proizvodite skleroterapiju, koja će blokirati lumen vena - može doći do poremećaja cirkulacije, posljedice mogu biti nepredvidljive;

• Roditeljstvo - trudnoća u svim razdobljima apsolutna je kontraindikacija za otvrdnjavanje vena u nogama, jer može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda;
• Pacijent pati od bolesti koje zahtijevaju liječenje - postupak neće biti moguć, jer se u prisutnosti komorbiditeta mogu razviti lokalni ili sustavni poremećaji.

Ako je pacijent u rizičnim skupinama, korekcija se može odgoditi na određeno vrijeme ili zamijeniti drugom mogućnošću liječenja, jer se povećava rizik od komplikacija nakon veleinske skleroterapije. Da biste to učinili, trebate pitati liječnika o mogućnostima drugih terapija - moguće je da će biti propisano učinkovito konzervativno liječenje ili laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta.

Vrste operacija

Posljednjih godina izumljeno je nekoliko metoda za venu sklerozu. Ovisno o izboru tehnike, cijena vaskularne korekcije također varira.

Izbor operacije ne ovisi samo o estetskim aspektima pacijenta, već io prisutnosti određenih kontraindikacija.

• Kompresijska skleroterapija je klasičan postupak karakteriziran uvođenjem specijalnih skleroanata (preparata skleroterapije) u posudu. Nakon upotrebe lijekovi osiguravaju uklanjanje krvi iz lumena vene, prianjanje zidova krvnih žila s kasnijim otvrdnjavanjem i rastom vezivnog tkiva. Cijena za takvu operaciju je 10 tisuća rubalja, a nakon 5-10 godina recidivi se pojavljuju u 25% slučajeva;
• Mikroskleroterapija - ova vrsta korekcije slična je prethodnoj, ali se oblici doziranja ubrizgavaju u najmanje vene. Pokazalo se da je nakit otklonio "vensku mrežu" koja se pojavljuje kod proširenih vena. Učinak se javlja nakon 1-2 mjeseca, vjerojatnost recidiva ovisi o stupnju oštećenja tkiva nogu. Prosječna cijena je 5 tisuća rubalja jedne parcele ili 35-40 tisuća za obje noge;
• Ehoskleroterapija - tehnika koja je najbliža operaciji, jer uključuje otvaranje zahvaćenih žila pod kontrolom ultrazvuka. Ova vrsta korekcije je popularna na velikim venama, recidivi se obično razvijaju nakon nekoliko godina u 30% slučajeva. Približna cijena operacije je 15 tisuća rubalja;
• Foam sclerotherapy - bit tehnike je uvođenje kroz iglu posebne elastične pjene u šupljinu vene, koja istiskuje krv. Oko tjedan dana kasnije dolazi do stvrdnjavanja zatvaranjem lumena posude. Trošak sjednice - 5-10 tisuća rubalja;

• Laserska skleroterapija vena donjih ekstremiteta najnoviji je način korekcije, suština postupka je korištenje posebnog lasera koji djeluje na zidove i vene, potičući njihovo prianjanje. Postupno se na mjestu vene formira mali kabel. Cijena ispravka je 30-40 tisuća rubalja. Relapsi patologije javljaju se samo u 3-4% slučajeva, broj komplikacija se zapravo ne poštuje.

Većinu metoda vaskularne skleroze pacijenti dobro podnose i uzrokuju najmanje neželjene posljedice. Prije odabira metode korekcije, posavjetujte se s liječnikom.

Priprema postupka

Priprema za skleroterapiju zahtijeva prolaz liječničke komisije u medicinskoj ustanovi u kojoj će se izvoditi operacija. Da bi se to postiglo, pacijent mora posjetiti liječnika i podvrgnuti se primarnom pregledu. Liječnik će provesti preliminarni pregled, propisati krvne testove i ultrazvuk vena.

U potonjem slučaju moguće je dobiti iscrpne informacije o prirodi temeljne patologije koja je postala uzrok terapije spavanja. Krvne pretrage mogu otkriti prisutnost bolesti koje mogu uzrokovati da pacijent odbije ovu metodu terapije.

Mjesec dana prije zahvata, pacijentu je zabranjeno:

• Piti alkohol i druge psihotropne tvari;
• Uzmite protuupalne i hormonske lijekove;
• Nanesite masti, gelove ili kreme u području djelovanja.

Ako je indicirana klasična skleroza, kako bi se spriječio nastanak alergijske reakcije, pacijent posjećuje bolnicu kako bi proveo testove kompatibilnosti s lijekovima.

Ujutro prije zahvata, pacijent se kupa ili tušira, oblači prostranu odjeću i udobne cipele. Prelaskom na postupak preporučuje se donijeti promjenu odjeće, ručnika i zavoja.

Tehnika izrade

Izvođenje skleroterapije ne zahtijeva anesteziju - postupak je potpuno bezbolan i pacijentu daje minimalnu nelagodu. Kada pacijent uđe u operaciju, kosa se obrije u području lezije, što može uzrokovati manje poteškoće tijekom manipulacija. Ovo stanje je opcionalno i ostaje na nahođenju liječnika.

Slijed postupaka liječnika tijekom izvršenja vaskularne skleroze:

• Pacijent se postavlja na stol u vodoravnom položaju - tako se postiže maksimalno opuštanje mišića i stvaraju se uvjeti koji sprječavaju grč vena;
• Kirurško polje se dalje hladi, što doprinosi opuštanju vaskularnog zida i smanjuje bol tijekom sesije;
• Liječnik dezinficira kožu antisepticima i polako ubrizgava lijek u venu. Za injekcije se koriste tanke iglice koje smanjuju lokalnu iritaciju i razvoj bolne reakcije.

Nakon svih manipulacija, pacijentu se preporuča da leži nekoliko minuta u horizontalnom položaju kako bi lijek počeo raditi. Ako su vene jako pogođene, može biti potrebno nekoliko postupaka za postizanje željenog rezultata.

Ako se koristi laserska korekcija - sesija traje mnogo kraće, umjesto igala se koristi uređaj koji se temelji na foto-zračenju.

Uspoređujući "prije" i "poslije"

Ako pacijent pokazuje medicinsku sklerozu, tragovi venske lezije mogu se pratiti na ekstremitetima. To se može vidjeti ako pogledate fotografiju prije i poslije skleroterapije:

• Prije zahvata koža na nogama ima ulceracije u obliku trofičnih ulkusa, a postoje i “vaskularne mreže”. Često se opisani patološki elementi krvare i rastu. Ako su zahvaćene velike supkutane vene, na njihovom tijeku zabilježena je plava boja kože;

• Nekoliko tjedana nakon što su vene ojačane, nedostaju vidljive promjene kože, krvne žile i njihovi elementi. Izvana, koža je zdrava, nema znakova bolesti stopala.

Klasična skleroterapija ili laser - što odabrati

Dugotrajno je skleroterapija bila prva neinvazivna metoda liječenja bolesti vena - postupak je omogućio da se operacija izvede bez velikih rezova na koži. Prednosti i nedostaci u usporedbi s klasičnom kirurgijom su očiti - učinkovitost medicinske vene skleroze je visoka, a složenost i rizici nuspojava znatno su manji. Unatoč svim pozitivnim aspektima, skleroterapija ostaje invazivna metoda u kojoj se u trećini slučajeva javljaju recidivi.

Laserska terapija omogućuje operaciju bez ugrožavanja integriteta kože, jer snop prodire u meko tkivo do željene dubine i ima terapeutski učinak. Prema mišljenju stručnjaka - korištenje laserske terapije je najoptimalnija metoda liječenja bolesti vena uz minimalan rizik od ponavljanja.

Bilo koji postupak očvršćavanja zabranjen je za vrijeme menstruacije, jer se u tom razdoblju javljaju fiziološke promjene u tijelu i povećava se rizik od krvarenja.

Mišljenja pacijenata

Pregled skleroterapije vena donjih ekstremiteta omogućuje osobi da razmisli o operaciji kako bi donijela konačnu odluku.

Dugo sam patio od proširenih vena - ništa nije pomoglo! Vidio sam mnogo tableta, pokušao s hrpom masti - rezultat je bio sumnjiv. Odlučio sam se za pjenastu skleropatiju - bio sam vrlo iznenađen što je postupak bio tako brz i bezbolan. Nakon nekoliko sjednica, opet sam na nogama.

Oksana, 52 godina, Irkutsk.

Prijavio sam se za korekciju pomoću lasera - vrlo zadovoljan! Postupak je trenutak, već sljedećeg dana mogu ponovno otići u kolibu! Ako razmišljate između skleroterapije i operacije, kažem vam, nemojte misliti, nego se pridružite znanstvenom napretku!

Anatoly, 60 godina, Chita.

Sclerotherapy je nova metoda u borbi protiv proširenih vena i njezinih posljedica. Tretman je skup, ali omogućuje postizanje optimalnih rezultata uz minimalan rizik od komplikacija. Prije postupka potrebno je konzultirati svog liječnika.