Sclerotherapy - visoko učinkovit tretman hemoroida

Hemoroidna skleroterapija odnosi se na minimalno invazivne kirurške metode liječenja bolesti. Prikazan je za primjenu u nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije, u razvoju nepovratnih patoloških promjena u stijenkama krvnih žila i pojavi komplikacija.

Suština tehnike

Sclerotherapy je uvođenje u šupljinu hemoroidnog mjesta posebne tvari s sklerozirajućim svojstvima. To su kemijska ili solna sredstva, pod utjecajem kojih se razvija upala vaskularnog zida s formiranjem vlaknastih tkiva. Ljuske čvora postupno se drže zajedno i cicatriraju, kasnije odbacuju i uklanjaju iz tijela.

Indikacije za

Ako se dijagnosticira hemoroidi, skleroterapija se ne izvodi odmah. Provedba nisko invazivnog liječenja moguća je samo uz izravne indikacije.

Uvođenje sklerozirajuće tvari provodi se s razvojem kroničnog krvarenja iz proširene mase, tijekom pripreme operacije ili prije vezanja čvorova s ​​lateksnim prstenom. To će smanjiti veličinu hemoroida.

Kontraindikacije za zahvat

Skeleroza ima brojne pozitivne kritike pacijenata, ali ne može svatko obaviti postupak. Postoje određene kontraindikacije koje se moraju slijediti kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

1. Sclerotherapy je strogo zabranjeno tijekom akutnog razdoblja ili tijekom pogoršanja kroničnih hemoroida. Pacijent mora prvo proći konzervativno liječenje kako bi se stanje stabiliziralo.
2. Ako se na sluznici pojavljuju pukotine ili fistule, one se moraju ukloniti medicinskim metodama.
3. Skleroterapija se ne provodi kombiniranim hemoroidima. To je zbog činjenice da su vanjski i unutarnji čvorovi često zalemljeni jedan s drugim, zbog čega između njih nema jasnih granica. Kao rezultat toga, takvo liječenje neće dati odgovarajući rezultat, te će biti potrebne i druge metode.
4. Postupak se ne provodi u prisutnosti individualne netolerancije na sastojke koji čine posebne sklerozirajuće lijekove. To može izazvati alergijsku reakciju.

Priprema za skleroterapiju

Glavni uvjet za uspješno kaljenje hemoroida je čišćenje rektalne šupljine od fekalnih masa.

Da biste to učinili, u roku od 2-3 dana prije imenovanog datuma, pacijent mora pridržavati posebnu prehranu: isključiti iz prehrane hranu koja potiče stvaranje formacije plina; uključuju proizvode s blagim laksativnim učinkom kako bi se spriječila konstipacija.

Nekoliko sati prije intervencije potrebno je napraviti klistir za čišćenje i obrijati kosu u anorektalnoj regiji. To će omogućiti slobodan pristup patološkoj formaciji, tako da izmet ne utječe na procjenu stanja rektalne sluznice i primjene lijeka. Osim toga, odsustvo pražnjenja nekoliko sati nakon postupka ojačat će pozitivan rezultat.

Izvođenje tehnike

Sclerotherapy za hemoroide se obavlja u položaju pacijenta leži na leđima. Noge trebaju biti savijene u koljenima i pritisnute u želudac. Možda mjesto pacijenta na njegovoj strani ili u položaju koljena-lakat.

Kako bi se uklonila patogena i uvjetno patogena flora, anus se tretira sredstvom za dezinfekciju. Da bi se smanjila nelagoda, anestetik se koristi u obliku spreja ili gela. Da bi se osigurao slobodan pristup hemoroidu, u rektalnu šupljinu umetnut je rektoskop ili anoskop.

Skeletirajuća supstanca ubrizgava se u hemoroidu na dnu grudice na dubinu od 2 cm, a optimalno mjesto je iznad zubaste linije, koja je granica cilindričnog i ravnog epitela. Time je moguće smanjiti pojavu nelagode.

Volumen primijenjenog lijeka određuje se pojedinačno, ovisno o veličini mjesta, i može biti od 3 do 5 ml. Potrebno je ubrizgati lijek polako kako bi se postigla njegova ravnomjerna raspodjela u tkivu formacije. Odmah nakon toga, nemoguće je ukloniti iglu, jer lijek u maloj količini može iscuriti. Uspješna primjena lijeka naznačena je promjenom boje i veličine čvora.

Unutar 1-2 sata nakon zahvata, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom, a zatim može ići kući.

Uz veliki broj čvorova ili značajnu količinu obrazovanja zahtijeva dodatno uvođenje sclerosing tvari u 10-14 dana.

Značajke razdoblja oporavka

Liječenje hemoroida skleroterapijom ne podrazumijeva postojanje otvorene rane zbog koje nema potrebe za posebnom njegom bolesnika.

Unatoč tome, postoje određena ograničenja i preporuke koje se pacijent mora pridržavati.

1. Ograničenje tjelesne aktivnosti i pravilna prehrana. 2 tjedna nakon zahvata zabranjeno je dizanje utega težine više od 2 kg. Potrebno je potpuno se opustiti i naspavati. Dijeta mora biti bogata vlaknima i drugim namirnicama koje imaju sposobnost aktiviranja motorne funkcije crijeva. To će spriječiti razvoj opstipacije, što treba izbjegavati svim sredstvima.
2. Redoviti pregled. Nakon 10-14 dana liječnik mora pregledati pacijenta kako bi se osiguralo zacjeljivanje čvorova i odsutnost komplikacija. Razviti daljnju taktiku liječenja.
3. Traženje medicinske skrbi. Uz pogoršanje zdravlja, pojavu krvarenja iz rektuma i druge komplikacije, odmah se obratite liječniku.

Moguće komplikacije

Skleroza hemoroida rijetko izaziva razvoj komplikacija. Njihova pojava je moguća samo u slučaju povrede tehnike zahvata ili nepoštivanja preporuka i propisa liječnika od strane pacijenta.

Glavne komplikacije su prikazane u nastavku.

1. Krvarenje tijekom manipulacije. Razvija se s oštećenjem arterija i drugih krvnih žila.
2. Krvarenje nekoliko sati ili dana nakon zahvata. Ona je uzrokovana prodiranjem velike količine sklerozanta u prošireni prošireni čvor ili prodiranjem lijeka u rektalnu sluznicu.
3. Bol. Pojavljuje se u slučajevima kada injekcija nije u podnožju mjesta, već u drugom području formacije.
4. Paraproctitis. Razvija se kada lijek uđe u potkožno masno tkivo.
5. Tvar je ušla u normalne krvne žile rektuma. U pratnji oštrog pogoršanja dobrobiti pacijenta - tu je bol u desnom hipohondriju, gorak okus u ustima.
6. Prostatitis, apsces, retencija urina, neplodnost. Moguće je ako ljekovita tvar uđe u prostatu bez dovoljno iskustva s kirurgom. U slučaju prodiranja lijeka u spermatic kabel, razvoj neplodnosti nije isključen.
7. Tromboza. Moguće u kasnim fazama hemoroida, kada je formacija prevelika.

Za i protiv metode

Hemoroidna skleroterapija ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, potreba za primjenom takve metode liječenja bolesti rješava se pojedinačno za svakog pacijenta.

prednosti

Pozitivne točke korištenja skleroterapije su sljedeće.

1. Jednostavno izvođenje tehnike. To je siguran tretman za hemoroide, karakteriziran minimalnim rizikom od komplikacija i nuspojava.
2. Nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta, unatoč činjenici da se postupak odnosi na kirurške metode liječenja. Manipulacija se provodi ambulantno, nakon čega pacijent može ići kući.
3. Minimalno invazivna intervencija izvodi se ne pod općom anestezijom, već pod lokalnom anestezijom, dok je nelagoda gotovo potpuno odsutna. U nekim slučajevima tijekom primjene lijeka može se pojaviti lagani osjećaj pečenja. Zbog lokalne anestezije ne stvara veliko opterećenje na kardiovaskularni sustav, za razliku od opće anestezije.
4. Upotrijebljeni lijekovi djeluju lokalno, bez štetnih učinaka na ljudsko tijelo.
5. Sclerotherapy omogućuje uklanjanje nekoliko hemoroida u isto vrijeme, tako da pacijent ne mora proći kroz neugodan postupak nekoliko puta.
6. Metoda je najbolji način uklanjanja patoloških formacija rektalnih žila u starijih bolesnika. To je zbog slabosti kardiovaskularnog sustava i krhkosti krvnih žila u dobi od 55-60 godina.

Kod skleroterapije hemoroida cijena postupka je sasvim prihvatljiva, što je jedna od glavnih prednosti ove metode. Osim toga, pozitivan terapeutski rezultat liječenja koje se provodi se promatra nekoliko dana.

mane

Pomoću skleroterapije možete se brzo riješiti hemoroida, međutim, metoda uklanja samo rezultat abnormalnih vena, ali ni na koji način ne utječe na uzroke njezine pojave. Tako je, nakon nekog vremena, moguća ponovna pojava bolesti, ako ne utječete na mehanizam razvoja patologije.

Minimalno invazivni tretman koristi se za uklanjanje varikoznih čvorova smještenih unutar rektuma. Skleroterapija ne pomaže kod vanjske lokalizacije kukova.

Osim toga, uporaba skleroterapije za veliko obrazovanje nije praktična, jer pozitivan rezultat neće biti dovoljan. U tom slučaju potrebne su druge metode liječenja vaskularne patologije.

zaključak

Nakon skleroterapije, hemoroidi ne nestaju zauvijek. Koristeći postupak, možete ukloniti samo hemoroide koji dovode do razvoja krvarenja i drugih komplikacija, ali se ne možete riješiti uzroka koji su izazvali njihovu pojavu.

Stoga, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, bolesnik mora strogo slijediti sve preporuke liječnika i proći kroz propisanu terapiju.

Hemoroidna skleroterapija - više o postupku

Hemoroidna skleroterapija je relativno nova metoda za liječenje hemoroida. U kojim slučajevima se koristi i kako to ide, raspravljat će se u ovom članku.

Tijekom svoje evolucije, čovjek je prešao dug put, a od majmuna koji se penje kroz drveće, pretvorio se u "homo sapiens" koji je čvrsto stajao na svojim nogama. Razvijajući i učeći o svijetu, čovjek je svoj život učinio sve ugodnijim. Još jedan skok evolucije doveo je do pojave televizije, interneta i natjerao čovječanstvo da sjedi u udobnim stolicama i sofama. Manje se krećemo i provodimo više vremena u virtualnom prostoru. Bolest koja se nalazi na popisu "bolesti civilizacija" - hemoroidi - postaje cijena koja se plaća za sjedilački način života.

Napredak se ne zaustavlja, a posljednjih godina pojavile su se nove metode liječenja ove bolesti, alternativa konzervativnom liječenju. To su štedljive minimalno invazivne procedure, od kojih je jedna metoda skleroterapije.

Što je hemoroidna skleroterapija?

Sclerotherapy, ili sclerotherapy, je moderna metoda bez krvi, tretman usmjeren na uklanjanje hemoroida uklanjanjem protoka krvi. Suština postupka je svedena na činjenicu da se u lumen čvora ubrizgava posebna ljekovita tvar, sklerozant. Ova tvar uzrokuje razvoj upalnog procesa u veni, venski zidovi se drže zajedno i postupno prerastu.

Dotok krvi do čvora se zaustavlja i umire. Zanimljiva činjenica: ispada da je sličan postupak korišten u liječenju hemoroida prije dva stoljeća. Ovdje su injektirane samo agresivne tvari kao što je etil alkohol ili otopina karbolne kiseline kao otopine za skleroziranje. Sada se tijekom postupka koriste suvremeni lijekovi koji se dobro podnose, ne štete tijelu i omogućuju postizanje izvrsnih rezultata.

Indikacija za zahvat je kronična unutarnja hemoroida 1., 2. faze. Najbolji rezultati postižu se u slučajevima kada su čvorovi još uvijek mali. Taj se postupak mnogo rjeđe koristi u 3. stupnju, jer se njegova učinkovitost značajno smanjuje s povećanjem veličine hemoroidnog čvora. Na 4. stupnju hemoroida, metoda skleroterapije koristi se samo kao priprema za glavno kirurško liječenje.

Prednosti metode

• Jednostavnost i sigurnost. Tijekom postupka koristite suvremene lijekove koji nemaju negativan utjecaj na tijelo.
• Postupak je bezbolan. Lijek se ubrizgava najtanjim iglama, a pacijent obično osjeća samo blagi peckanje.
• Manipulacije se provode ambulantno, nema potrebe ići u bolnicu. Nakon zahvata pacijent se može odmah vratiti u normalan život.
• Metoda skleroterapije može se uspješno koristiti u liječenju starijih pacijenata koji su kontraindicirani drugim metodama zbog krhkosti i krhkosti krvnih žila.
• Pacijent osjeća pozitivan učinak postupka što je prije moguće.
• U jednoj sesiji možete obraditi nekoliko hemoroida odjednom.
• Tretman je jeftin i provodi se u relativno kratkom vremenu.

mane

1. Postupak eliminira učinke bolesti, bez utjecaja na uzrok bolesti. Stoga, ako pacijent ne prilagodi način života, vjerojatnost recidiva je vrlo visoka.
2. Metoda se koristi samo za liječenje unutarnjih hemoroida. S vanjskim i kombiniranim oblikom postupak je neučinkovit.
3. Sclerotherapy ne pomaže kod naprednih oblika bolesti i prisutnosti velikih hemoroida.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi postupak, metoda skleroterapije ima brojne kontraindikacije:

• To se ne može učiniti s egzacerbacijama bolesti, trombozom, teškim krvarenjem, kao iu slučajevima kada pacijent pati od analnih fisura ili fistula.
• Apsolutna kontraindikacija za primjenu metode je erozija granica, odnosno odsutnost jasno definirane granice između unutarnje i vanjske hemoroida (kombinirani hemoroidi).
• Postupak se ne preporučuje trudnicama i dojiljama te pacijentima s alergijskom reakcijom na sklerozirajuće lijekove.

Kako se izvodi hemoroidna skleroterapija?

Postupak nije kirurški zahvat, međutim, da bi liječenje bilo uspješno, potrebna je preliminarna priprema. Proktolozi preporučuju klistir za čišćenje dva sata prije početka.

Pacijent preuzima "ležeći" položaj, s nogama uvučenim u trbuh. Ovaj je položaj najprikladniji i za liječnika i za pacijenta. U nekim kompliciranim slučajevima moguća je pozicija koljena-laktova ili se pacijent nalazi na bočnoj strani.

Prije početka postupka, liječnik dezinficira područje utjecaja i primjenjuje gel anestetik. Za injekcije se koristi posebna štrcaljka s vrlo finom iglom, pa bolesnik tijekom injekcije ne osjeća bol. Da bi se dobio pristup unutarnjim hemoroidima, anoskop se umetne u analni kanal. U špricu se sakuplja sklerozirajući lijek, a zatim ga umeće kroz anoskop u bazu hemoroida.

Lijek ulazi u krvotok odabranih čvorova, injekcija se vrši iznad dentatne linije, koja razdvaja cilindrični epitel neosjetljiv na bol iz osjetljivog ravnog epitela. Ako pacijent osjeća bol tijekom injekcije, postoji mogućnost da se injekcija izvrši pogrešno.

Iglu treba umetnuti paralelno s analnim kanalom do dubine od 2 cm.Slezirajuća otopina se ubrizgava polako tako da se ravnomjerno raspoređuje u tkivima. Nakon ubrizgavanja igla se ne uklanja odmah, ostavljajući je na mjestu 1-2 minute. To je učinjeno kako bi se smanjila mogućnost krvarenja i spriječilo curenje otopine.

Terapijsko rješenje uzrokuje upalu u zidovima krvnih žila, međusobno se lijepi i postupno zamjenjuje vezivno tkivo. Venska krv prestaje teći u čvor, isušuje se, umire i nakon nekog vremena nestaje. Čvorasti čvor je bezbolno izbačen tijekom crijeva.

Nakon postupka skleroterapije, pacijent provodi oko sat vremena pod nadzorom liječnika kako bi se osiguralo da je sve prošlo dobro i da se pravovremeno pomogne u slučaju simptoma anksioznosti. Onda može otići kući i voditi normalan život. Tijekom 3 tjedna zabranjeno je dizanje utega i dugotrajno vježbanje.

Neko vrijeme nakon zahvata može doći do lagane boli koja ublažava analgetike. Nakon manipulacije, edem prolazi vrlo brzo, nelagoda i upala nestaju u anusu. Kontrolni pregled provodi se dva tjedna nakon intervencije. Tijekom svog proktologa procjenjuje rezultate i odlučuje je li potrebno daljnje liječenje.

Pacijenti primjećuju da se nakon zahvata čvorovi brzo smanjuju, a dolazi do značajnog ublažavanja stanja. Kako bi se postigao maksimalni učinak i uklonili svi čvorovi, potrebno je napraviti nekoliko postupaka, promatrajući interval između njih u 7-10 dana. Ovo vrijeme je dovoljno za oporavak. Svaki put, manipulacija će se provoditi s različitim čvorovima i što ih je više, to će pacijenti češće morati proći kroz više sesija do potpunog izlječenja.

Moguće komplikacije kaljenja

Obično se postupak relativno lako podnosi, ali u nekim slučajevima može doći do komplikacija. To je zbog nepravilnog davanja otopine i pogrešnih postupaka liječnika. Stoga, prije nego što odlučite provesti manipulacije, uvjerite se da vaš PCP ima dovoljno kvalifikacija i iskustva, zatražite mišljenje onih koji su već prošli ovaj postupak. Među mogućim komplikacijama obično se bilježe:

• Teška bol. Razvoj bolnog sindroma upućuje na to da je tehnika zahvata narušena i da je otopina neispravno ubrizgana.
• Razvoj krvarenja. Pojava krvarenja odmah nakon ubrizgavanja pokazuje da je arterija koja prolazi u blizini čvora ozlijeđena. Takvo krvarenje se obično lako zaustavlja. Ponekad, ako je doza otopine previsoka ili dođe u sluznicu, mogu se formirati čirevi, što može dovesti do razvoja krvarenja nakon dugog vremenskog razdoblja.
• Otopina skleroze u veni. Ako tijekom zahvata pacijent osjeća neugodan okus u ustima, bol u jetri, a liječnik primjećuje da se otopina previše lako ubrizgava, igla je pala u analnu venu. U tom slučaju postupak treba odmah prekinuti.
• Sclerosant u prostati. Komplikacije su uočene kod muškaraca koji pate od adenoma prostate i imaju povećanu prostatu. U tim slučajevima, priroda komplikacija može biti vrlo ozbiljna. To ovisi o količini rješenja i od kojeg je odjela. To može biti zadržavanje mokraće, razvoj prostatitisa. U teškim slučajevima, razvoj neplodnosti ili gnojne upale je apsces.

Važno je napomenuti da su takve ozbiljne komplikacije vrlo rijetke, samo u 0,02% slučajeva i povezane su s kršenjem pravila postupka.

Koliko košta skleroterapija hemoroida? Danas je tehnika liječenja ovom metodom usavršena, a cijene postupka dostupne su gotovo svakom pacijentu. Dajemo prosječne cijene za obradu jednog mjesta u različitim gradovima:

Moskva - 3000-8000 rubalja. za jedan čvor
Kazan - od 3500 rubalja. za jedan čvor
St. Petersburg - od 3.000 do 6.000 rubalja. za jedan čvor

Pregledi pacijenata za operaciju skleroterapije hemoroide

Pregled №1

Liječnik mi je preporučio postupak skleroterapije. Bio sam dijagnosticiran hemoroidi 2. stadija. Postojao je unutarnji čvor veličine graška, hemoroidi su se povremeno pogoršavali, čvor se upalio i bolestao. Konvencionalni tretmani sa svijećama i pomastima pružili su privremeno olakšanje, a zatim je sve ponovljeno. Odlučio sam se za postupak i ne žalim.

Sve manipulacije provedene su u klinici, nisu otišle u bolnicu. Liječnik je bio pouzdan i iskusan. Bojim se boli, pa sam prije početka zahvata tražio anesteziju, primijenio sam anestetički gel. Nisam osjećala bol tijekom injekcije, bilo je malo neugodno i bilo je osjećaja pucanja i paljenja. Liječnik je rekao da je to normalno. 1,5 sati nakon ubrizgavanja bilo je dopušteno otići kući.

U prva dva dana bilo je malo boli, vidio analgetike, onda je sve nestalo. Nakon nekoliko dana osjetio sam značajno olakšanje, čvor se uvelike smanjio, a onda sam ga potpuno prestao osjećati. Upozorili su me da će nestati i biti oslobođen tijekom crijevnog pokreta s izmetom. Vjerojatno se dogodilo. Zadovoljan sam rezultatom, slijedit ću preporuke liječnika da se bolest ne ponovi.

Alexandra, 54 godina - Moskva

Pregled broj 2

Imam nekoliko čvorova. Tijekom prve sesije liječnik je napravio injekciju u dva čvora, postupak mi je bio neugodan, ali gotovo da i nije bilo boli. Prilično je povrijeđena tri dana poslije, a spasili su ga analgetici. Sada je bolje, za dva tjedna ću napraviti drugu injekciju, još jedan čvor. Mislim da je vrijedan patnje, rezultat nakon prve injekcije već je uočljiv, postao je mnogo bolji.

Hemoroidna skleroterapija za hemoroide

Hemoroidi skleroterapija je metoda liječenja unutarnjih hemoroida. Izvode ga mnogi proktolozi, što je uobičajeni način da se eliminiraju čvorovi krvarenja. Za nošenje se koristi uređaj za anoskop, koji omogućuje osvjetljavanje određenog područja, a zatim se pomoću štrcaljke uvodi tvar koja uništava izvor oštećenja.

Osim liječenja hemoroida, ovaj se postupak primjenjuje kod proširenih vena donjih ekstremiteta, jednjaka i varikokele.

Liječnici često šalju skleroterapiju pacijentima koji pate od početnih stadija proširenih vena u anusu. Kada se izvodi hemoroidi, ovaj se učinak koristi za zaustavljanje krvarenja iz anusa prije operacije. Postupak je vrlo učinkovit u liječenju malih unutarnjih hemoroida, skleroterapija je besmislena na velikim formacijama. Utvrdite je li takva operacija prikladna za vas ili ne, može samo liječnik na temelju rezultata dijagnoze.

Kada je prikladno koristiti hemoroide skleroterapije

Sclerotherapy za hemoroide se koristi samo u kritičnim situacijama. Obično stručnjaci preferiraju liječenje opojnim drogama, ali u nedostatku rezultata ili pojave opasnosti za zdravlje pacijenta, potrebno je nastaviti s kategoričkim mjerama. U takvim slučajevima izvodi se jednostavno rukovanje, koje zahtijeva minimalno vrijeme.

Primjena tehnike ograničena je potencijalnom opasnošću od oštećenja tkiva i nekoliko nedostataka.

Indikacije i kontraindikacije za skleroterapiju

Sclerotherapy je postupak za dobivanje osloboditi od hemoroide, koji je vrlo učinkovit u 1, 2, a ponekad i na 3 faze. Tijekom bolesti bez komplikacija, takav učinak može se smatrati potpunim liječenjem, ali se u uznapredovalim stadijima koristi za zaustavljanje krvarenja iz anusa ili kao pripravak za kirurško uklanjanje. Postupak pokazuje najveću učinkovitost na malim čvorovima, a kod velikih formacija neće dati nikakav rezultat. Postupak za hemoroidalnu skleroterapiju propisan je za:

• Krvarenje iz anusa;
• Unutarnje hemoroide 1/2/3 stupnjeva;
• Oslabljeno ili starije tijelo, kada je opasno koristiti radikalne metode intervencije;
• Priprema za operaciju ili podvezivanje s lateks prstenovima.

Samo vaš liječnik može odrediti trebate li skleroterapiju za hemoroide ili ne. Bit ćete poslani na liječnički pregled koji će pokazati sve značajke tijeka bolesti. Zapamtite, što prije odlučite za ovaj postupak, lakše ćete se riješiti hemoroida. Također, liječnik će vam reći koliko je vjerojatan recidiv. Liječnik vas nikada neće poslati na skleroterapiju ako vas nađe:

1. Upalna bolest crijeva;
2. Crohnova bolest;
3. Tromboza i krvarenje iz anusa;
4. Razdoblje trudnoće i dojenja;
5. Ulcerozni kolitis;
6. Analne fisure i adrektalna fistula.

Fazni opis skleroterapije hemoroida

Pozitivna povratna skleroterapija hemoroidi stalno prima. Ovom tehnikom možete se brzo riješiti krvarenja i bolova. Štoviše, operacija nije toliko komplicirana, što je dodatna prednost. Ako to razmotrite u fazama, moći ćete provjeriti točnost izbora postupka.

1. Prvo, pacijent uzima potreban položaj. Najčešći položaj je na leđima, kada su noge pritisnute na trbuh na koljenima, iako specijalisti također rade u bočnom položaju.
2. Nakon toga, mjesto injiciranja anoskopa se temeljito dezinficira. Inače postoji potencijalni rizik od ulaska bakterija u krvotok.
3. Nakon obrade umetnut je anoskop koji služi za pažljivo ispitivanje lezija. To vam omogućuje da unaprijed odredite mjesto uvođenja lijeka skleroterapije.
4. Kroz špricu se u lezije ubrizgava skleroticni lijek. To se radi na odabranim lokacijama.
5. Nakon zahvata, pacijent bi trebao ostati pod nadzorom specijaliste jedan sat. U rijetkim slučajevima javljaju se opasne posljedice, ali je potrebna munja.
6. Zatim, osoba može ići kući, ali pod uvjetom da u sljedeća dva tjedna neće dizati utege težine više od 2-3 kilograma.
7. Nakon 14-15 dana, trebate otići na kliniku i ponovno pregledati.

Obavezni liječnički recept

Nakon postupka dodjeljuju se određeni recepti. Moraju se nužno provoditi, stoga liječnik uvijek na to podsjeća. Koje trenutke on ukazuje?

• Određeno opterećenje;
• Pravovremena inspekcija;
• Žurno se obratite liječniku.

Recenzije nakon sclerotherapy za hemoroide postaju oduševljeni, pod uvjetom da točno ispunjenje svih zahtjeva od strane pacijenta. Pojedinosti uputa sugeriraju zašto je potrebno ozbiljno shvatiti ovo pitanje, ne dopuštajući čak ni neznatnu popustljivost.

Specifično opterećenje

Tijekom prve dvije sedmice nakon tretmana, opterećenja od više od 2-3 kilograma ne mogu se podići. Neki muškarci o tome ne razmišljaju, odmah počinju djelovati. Navikli su na to, ali vrijedi se spasiti. Postupak je lijepljenje rubova oštećenih čvorova i njihovo naknadno odumiranje. S povećanim opterećenjem krvarenje se može nastaviti.

Pravovremena inspekcija

Redoviti pregled nakon postupka imenuje se za 14-15 dana. Potrebno ga je posjetiti kako bi se liječnik uvjerio da nema grešaka i ispravnog liječenja oštećenih područja. Nakon toga mogu se zahtijevati i inspekcije, koje se ne smiju napustiti. Inače će doći do negativnih posljedica.

Žurno se obratite liječniku

Hitna žalba liječniku je nužna ako se pojave bilo kakvi simptomi hemoroida. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje nidusa i njegovo uklanjanje. Ako se prekrši bilo koji recept, može se očekivati ​​ponovno pogoršanje. U tom slučaju, ne možete čekati zakazani pregled, trebali biste odmah otići na kliniku.

Prednosti skleroterapije hemoroida

Kada se planira skleroterapija za hemoroide, povratne informacije i posljedice treba unaprijed razjasniti. Stručnjaci savjetuju da najprije istražite prednosti takvog liječenja, odlučite hoće li ga odabrati. Koje prednosti treba zabilježiti prije donošenja odluke?

• Visoka učinkovitost;
• Olakšanje krvarenja i boli;
• Nanošenje sa slabim zidovima krvnih žila;
• Nije potrebna bolnica;
• Ne zahtijevaju velike troškove.

U početnim fazama razvoja bolesti, skleroterapija je najučinkovitija metoda liječenja. Primjena tehnike jamči brzo oslobađanje žarišta bolesti, kao i uklanjanje svih bolova. Da, nakon završetka postupka za 2-3 dana morat će se nositi s nelagodom, ali oni brzo završavaju.

Slabi zidovi krvnih žila ozbiljna su prepreka za korištenje individualnih metoda liječenja. U ovom slučaju, to ne prisiljava na napuštanje rektuma. Korištenje anoskopa s pravim djelovanjem ne šteti zidovima, ostajući najučinkovitiji način.

Nedostaci skleroterapije hemoroide

Postoje neki nedostaci skleroterapije, koji često prisiljavaju na druge metode liječenja. Potrebno ih je poboljšati kako se ne bi nadali brzom oporavku. U određenim situacijama morate odmah pribjeći kategoričkim rješenjima. Koji su nedostaci liječnika?

• Uklanjanje bolesti, a ne njezin uzrok;
• Metoda je zabranjena tijekom pogoršanja;
• Nije primjenjivo za snažno širenje;
• Zabranjene dodatne bolesti;
• Prikladan samo za unutarnje hemoroide.

Hemoroidi su bolest rektuma, a razlog njezina pojavljivanja ostaje abnormalan način života. Postupak je usredotočen isključivo na uklanjanje učinka, tako da učinkovitost ostaje upitna. Ako pacijent točno slijedi recept, ali se nakon nekog vremena vrati na uobičajene akcije, dolazi do recidiva.

Pogoršanje hemoroida, izraženo teškim krvarenjem, ne dopušta primjenu tehnika. Prvo morate proći kroz dugu obuku o drogama. Iako i nakon toga, prisutnost dodatnih bolesti, na primjer, fistula također će vas prisiliti da se okrenete drugim metodama liječenja.

Korištenje skleroterapije moguće je samo uz unutarnje hemoroide. U drugim slučajevima koriste se druge metode. Najpraktičnije je proći kroz primarni pregled kod specijaliste koji potvrđuje mogućnost odbijanja kompliciranih operacija. Tijekom njega pojavljuju se potrebni podaci za konačnu izjavu dijagnoze i početak pripreme za liječenje.

Moguće komplikacije nakon skleroterapije

Skleroza hemoroide je siguran postupak koji se lako tolerirati od strane pacijenata. Unatoč tome, u nekim slučajevima dolazi do pojave različitih nuspojava. U osnovi, uzrok takvih komplikacija može se nazvati pogrešnim djelovanjem specijalista ili netočnim uvođenjem sklerozanta. Prije nego što se odlučite za ovaj postupak, pobrinite se da vaš liječnik ima odgovarajuće iskustvo i kvalifikacije. Najčešće komplikacije nakon skleroterapije su:

1. Bol u analnom prolazu.
2. Pojava krvarenja - to sugerira da je tijekom intervencije oštećena arterija.
3. Sclerosing u venu - karakterizira pojava bolova u jetri, neugodan okus u ustima. Također je vrijedno zaustaviti uvođenje lijeka, ako sve ide previše lako.
4. Ako sclerosant uđe u prostatu, moguće je prepoznati ovu pojavu retencijom urina i razvojem prostatitisa. U posebno teškim slučajevima može doći do apscesa.

Postupak otvrdnjavanja dovodi do ozbiljnih komplikacija samo u 0,25% slučajeva, a sve su povezane s kršenjem tehnologije primjene lijeka. Valja napomenuti da će vam ova intervencija pomoći da se riješite samo hemoroida, ali ne i cijelog hemoroida. Nakon skleroterapije postoji visoki rizik od recidiva - u 70% bolesnika se primjećuje recidiv hemoroida, ignorirajući daljnje liječenje i zanemarujući preporuke liječnika. Kada se ponovno obrazuju, liječnici šalju pacijente za kirurško uklanjanje.

Ne postoji takav period oporavka nakon skleroze hemoroida. Međutim, prvi put nakon operacije, pokušajte ne podići težine, odbiti vježbanje, slijedite raspored dana. Također pregledajte svoju prehranu: vrlo je važno da nemate zatvor ili proljev. Povećajte količinu povrća i voća, odbacite masnu, prženu, brzu hranu. Pokušajte češće biti na svježem zraku, svakodnevno hodajte po parkovima. Nemojte sjediti dugo - svakih 30 minuta, učinite malo zagrijavanje, koje će pomoći u odbijanju krvi iz vena anusa.

Recenzije

Georgy, 48 godina: skleroterapija hemoroida izvršena je kako je propisao liječnik. Okrenuo sam se prema njemu kad su se pojavili prvi simptomi, pa je bolest bila u fazi 1. Nije bilo povjerenja u javnu kliniku, pa sam otišao u privatnu kliniku. Dan prije postupka morao sam slijediti strogu dijetu pa sam cijeli dan jeo samo kašu, što mi se nije svidjelo. Cijela operacija trajala je manje od sat vremena, ali naknadna rehabilitacija zahtijevala je cijeli mjesec. Radim fizički rad, ali je kontraindiciran. Morao sam se složiti s liječnikom. Ali nakon mjesec dana potpuno sam zaboravio na bol i krvarenje.

Nikolay, 35 godina: Gemmoroy se nedavno pojavio, a nakon pregleda otkrivena su samo 3 čvora. Klinika je pristala na jeftinu skleroterapiju, ali nakon prve je primila samo 2 čvora, jer je treći bio slabo prepoznat. Da, prva 2 dana sjedio sam na analgeticima, a onda je bol nestala, ostala je samo blaga nelagoda. Prošao je mjesec dana i pripremam se za obradu posljednjeg čvora, iako sam već uvjeren u pozitivan rezultat liječenja.

Valeria, 34 godine: “Problem hemoroida iznenada se pojavio u meni. Zbog sjedećeg rada pojavila se kvržica u anusu. Isprva mi nije dala nikakvu nelagodu, međutim, kad je ova formacija pala, uspaničila sam se. Sutradan sam se posavjetovao s proktologom koji mi je preporučio skleroterapiju. Vjerujte mi, 10 minuta male nelagode potpuno se opravdava, 8. dan hemoroidi su pali sami od sebe. "

Igor, 48 godina: “Na jedan ne ugodan dan počeo sam osjećati oštru nelagodu oko anusa. Nisam htio liječniku uputiti ovaj osjetljivi problem, pa sam ga pokušao riješiti sam. To nije donijelo nikakve rezultate, naprotiv, pojavila se ozbiljna komplikacija - unutarnji hemoroidi. Tada sam shvatio da bez pomoći liječnika ne mogu bez toga. Protokol me poslao na skleroterapiju. Cijeli postupak trajao je manje od 5 minuta. Prvi osjećaji nisu bili najprijatniji, ali sutradan sam osjetio značajno olakšanje. Sam čvor je pao nakon 4 dana. "

Anna, 54 godine “Ne mogu reći ništa loše o skleroterapiji, ali neću reći ništa dobro. Da, ovaj mi je postupak pomogao da se riješim hemoroida bez mnogo problema, ali šest mjeseci kasnije novi je čvor rastao na istom mjestu.

Hemoroidna skleroterapija: indikacije i kontraindikacije

Uklanjanje hemoroida može se provesti uz pomoć posebnih sklerozirajućih lijekova koji se ubacuju u lumen bolesnih žila. Ova metoda liječenja pridonosi akreciji zidova hemoroidnih formacija i obustavlja razvoj ove neugodne bolesti.

Suština tehnike

Metoda skleroterapije hemoroidalnog čvora temelji se na uvođenju u lumen vena lijekova koji započinju interakciju s unutarnjom oblogom vene (endotel). Kao rezultat tog učinka, oboljeli krvni sud zapaljuje, prolazi kroz vlaknaste promjene i sklerozira, tj. Prestaje hraniti čvor. U budućnosti, bolest privremeno usporava njezin daljnji napredak.

Do danas, za izvođenje ovog postupka, mogu se koristiti različiti lijekovi:

• Trombovar (Francuska);
• Fibro-Wayne (UK);
• Ethoxisclerol (Njemačka).

Ovi lijekovi su odobreni od strane Farmakološkog odbora Rusije i mogu se koristiti u svojim klinikama za liječenje hemoroida.

svjedočenje

Skleroza hemoroida može se izvesti u bilo kojoj fazi bolesti. Indikacije za njegovu primjenu mogu biti sljedeći klinički slučajevi:

• prve tri faze hemoroida - kao neovisna metoda liječenja;
• krvarenje iz hemoroida - kao način da se zaustavi krvarenje u bilo kojoj fazi bolesti;
• u IV stupnju hemoroidi - kao priprema za podvezivanje ili kirurško uklanjanje hemoroida.

Učinkovitost ove metode liječenja je smanjena ovisno o veličini hemoroida.

kontraindikacije

Sclerotherapy hemorrhoidal limfni čvorovi, kao i bilo koje druge medicinske tehnike, svibanj biti kontraindicirana. Razlog nepredpisivanja takvog medicinskog postupka mogu biti sljedeća stanja i bolesti:

• period pogoršanja hemoroida;
• ozbiljno krvarenje iz hemoroida;
• velike veličine hemoroida;
• kombinirani hemoroidi;
• analne pukotine;
• fistule u rektumu i vagini;
• upalne bolesti crijevnog trakta (Crohnova bolest, nespecifični oblik ulceroznog kolitisa);
• paraproctitis.

Također relativne kontraindikacije za provedbu ovog postupka mogu biti uobičajene ozbiljne bolesti, tijekom trudnoće ili menstruacije.

Kako se pripremiti za postupak?

Prije izvođenja skleroterapije, bolesnika treba pregledati proktolog, koji će propisati brojne dodatne laboratorijske i instrumentalne studije. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će propisati dan skleroterapije i upoznati pacijenta s pravilima pripreme za njega.

Postupak pripreme za postupak može ovisiti o pacijentovoj povijesti bolesti i istraživačkim pokazateljima. Ovisno o tome, liječnik ga može individualno podesiti za svakog pacijenta.

Osnovna pravila pripreme za skleroterapiju hemoroida su sljedeća:

1. Imenovanje nekoliko dana prije dijetne procedure, što osigurava odsutnost zatvora.
2. Neposredno prije zahvata provodi se klistir čišćenja koji osigurava odsustvo čina defekacije odmah nakon zahvata. Potrebno je zbog činjenice da izmet, kada prolazi kroz rektum odmah nakon sjednice skleroterapije, može smanjiti učinkovitost liječenja.
3. Prije postupka kosu u području anusa obrije se.

Pacijenti se potiču da stvore pravi mentalni stav prije izvođenja seanse skleroterapije, jer se uz napetost živaca anusno područje komprimira, a to može otežati proktologu izvođenje skleroantnih injekcija.

Kako je postupak?

Postupak skleroterapije može se izvoditi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Nakon što su završene sve pripremne mjere, pacijent stiže u posebno opremljenu prostoriju u kojoj moraju biti prisutni svi potrebni alati, uređaji i lijekovi: anoskop, posebna šprica za uvođenje sklerozanta, proktološka stolica, preparati za skleroterapiju i pružanje potrebne hitne pomoći. Postupak mora provoditi iskusni proktolog koji je završio tečajeve ovladavanja takvom metodom liječenja.

Redoslijed skleroterapije hemoroida:

1. Pacijent se skida do struka i stane na proktološku stolicu.
2. Na područje anusa nanosi se gel s lokalnim anestetikom koji osigurava bezbolno umetanje anoskopa.
3. Liječnik ubacuje anoskop u rektum i uz njegovu pomoć otkriva hemoroidni čvor.
4. Pomoćnik daje kirurgu štrcaljku s sklerozirajućim lijekom, a liječnik provodi punkciju u području baze čvora. Istodobno se igla uvodi na dubinu od 1-1,5 cm.
5. Pod kontrolom vida, liječnik je uvjeren da je igla pogodila vaskularnu petlju čvora.
6. Proktolog polako ubrizgava sklerozant u venu hemoroida. Količina primijenjenog lijeka ovisi o veličini patoloških izbočina. Nakon primitka sklerozanta u čvoru opaženo je izbljeđivanje i povećanje veličine.
7. Nakon toga, proktolog polako uklanja iglu i, ako je potrebno, nastavlja s uvođenjem sklerozirajućeg sredstva u drugi hemoroid.
8. Nakon završetka postupka uvođenja sklerozanta, liječnik ili njegov pomoćnik pažljivo će ukloniti anoskop iz lumena rektuma.

Nakon završetka sjednice skleroterapije, pacijent mora ostati pod liječničkim nadzorom jedan sat. On se savjetuje da provede ovo vrijeme sjedi ili stoji. Nakon toga pacijent može primiti preporuke liječnika i otići kući. Tada će morati posjetiti liječnika na vrijeme za pregled nakon zahvata.

Tijekom jednog postupka, sklerozant se može primijeniti samo u dva čvora (maksimalno tri), jer se u pokušaju davanja lijeka većem broju hemoroida može razviti značajan bol u postoperativnom razdoblju. Zato se skleroterapija provodi u fazama, a sljedeći postupak može se propisati tek nakon 2-3 tjedna.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva skleroterapija hemoroida rijetko uzrokuje komplikacije. Njihova pojava je uočena u otprilike jednom slučaju od 5 tisuća injekcija, a povezana je s nepravilnim izvođenjem postupka ili nepoštivanjem liječničkih preporuka u postoperativnom razdoblju.

Komplikacije skleroterapije hemoroida uključuju:

• krvarenje iz mjesta skleroterapije - izazvano slučajnim piercingom arterije tijekom postupka i zaustavlja njegovo neposredno vezanje;
• kasno krvarenje - izazvano uvođenjem većeg volumena sklerozanta ili neusklađenosti s tehnikom njegovog uvođenja, tada lijek dolazi na sluznicu, a to uzrokuje krvarenje, takva komplikacija se može pojaviti 7-14 dana nakon injekcije;
• jaka bol na mjestu ubrizgavanja sklerozanta - izazvan pogrešnim izborom mjesta za uvođenje sklerozanta, eliminiran upotrebom analgetika ili injekcijom lokalnog anestetika na mjestu ubrizgavanja;
• udaranje sklerozanta u analne vene - izazvano nepravilnim izvođenjem zahvata, popraćeno pojavom gorkog okusa u ustima i boli u desnom hipohondriju, uklanja se zaustavljanjem i odgađanjem postupka;
• paraproktitis - potaknut pogrešnim uvođenjem sklerozanta u potkožno masno tkivo u okolnom anusu, uz pravodobno započeto liječenje eliminira se terapijskim metodama, a na naprednijim stadijima - kirurškim putem;
• uvođenje skleroze u prostatu - izazvano nedovoljnim pregledom muških pacijenata koji mogu imati adenom, ili neiskustvo proktologa, ozbiljnost ove komplikacije ovisi o opsegu i mjestu prostate, pacijent može uzrokovati zadržavanje urina, akutni prostatitis, apsces ili neplodnost;
• tromboza rektalnih krvnih žila - izazvana pogreškom liječnika koji pokušava ubrizgati sklerozant u hemoroid koji je prevelik za ovaj postupak.

Rehabilitacija nakon zahvata

U prvim danima nakon skleroterapije, pacijent može osjetiti bol koja se lako može eliminirati uzimanjem ne-narkotičkih analgetika. Mogu se pogoršati tijekom čina defekacije, ali to ne bi trebalo uplašiti pacijenta, jer je njihov izgled prirodna reakcija organizma kao odgovor na kemijsku koagulaciju u hemoroidu. Nakon toga bol postaje manje izražena i potpuno nestaje.

Preporučuje se bolesnik nakon skleroterapije hemoroida:

1. Nemojte dizati utege 2-3 tjedna (dopušteno je podizanje tereta ne veće od 3-5 kg).
2. Slijedite dijetu koja sprječava zatvor.
3. Ako se pojavi bol, koja se primjećuje u 80% slučajeva, uzimajte konvencionalne lijekove protiv bolova (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Ako osjetite jake bolove u rektumu, perineumu ili zdjelici, vrućici, krvarenju, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili njihov uzrok i isključili moguće komplikacije.
5. Nakon 12-14 dana treba doći na kontrolni pregled kod proktologa.

Rezultati skleroterapije

Liječnik će moći procijeniti trenutnu učinkovitost skleroze hemoroida nakon pregleda. Dobrim rezultatom provedenog postupka, čvor u koji je ubrizgan sklerozant je gusta i blago bolna formacija zaobljenog oblika, a pri pregledu sluznice oko čvora nema promjene u njenoj boji. Kriterij kvalitete tretmana je i prestanak gubitka čvorova za koje je prije bio karakterističan.

Dugoročni rezultati liječenja ovise o stadiju bolesti na kojoj je provedena skleroterapija i pridržavanju preporuka liječnika o sprečavanju rektuma da utječe na različite predisponirajuće čimbenike koji doprinose razvoju hemoroida. Kada se izvrše sve preporuke liječnika i postupak II.-III. Faze bolesti, recidiv bolesti može se pojaviti nakon 12-18 mjeseci.

Prednosti i nedostaci hemoroidne skleroze

Što je osnova za skleroterapiju

Sclerotherapy se temelji na uvođenju u lumen hemoroidnog mjesta sklerozirajućeg lijeka koji je u interakciji s endotelom, odnosno unutarnjim zidom krvnih žila. Kao rezultat ove interakcije razvija se upalna reakcija koja dovodi do fibrotičkih promjena, a čvor je skleroziran.

Danas postoji mnogo varijanti sklerozirajućih lijekova, uključujući kemikalije i pripravke soli, ali oni proizvode isti učinak: uzrokuju slabu, ali dugotrajnu upalnu reakciju koja "liječi" proširenu venu ili hemoroidi, uništava vaskularni zid i uzrokuje sklerozu lumena ili čvora,

Prednosti metode

Postupak skleroterapije je jednostavan, jeftin i može se obaviti ambulantno. Za izvođenje skleroterapije hemoroida nije potrebna anestezija.
Akcija dolazi brzo i traje dovoljno dugo. Oko tjedan dana nakon zahvata, sklerozirani hemoroidalni čvor se odbacuje i oslobađa tijekom crijevnih pokreta, nakon čega se ne ponavlja najmanje 12 mjeseci, o čemu svjedoče pregledi pacijenata koji su podvrgnuti skleroterapiji.
To nije kontraindicirano za starije osobe i čak je preferirani tretman za njih ako je veličina hemoroida mala.
Osim toga, ova tehnika vam omogućuje da biste dobili osloboditi od nekoliko hemoroida u isto vrijeme. Obično se u jednoj proceduri sklerodiraju do tri čvora.

Nedostaci skleroterapije

Glavni nedostaci ove tehnike su veliki broj neuspješnih pokušaja liječenja u prisutnosti velikih hemoroida, kao i česta ponovna izgradnja čvorova 12-18 mjeseci nakon injekcije sklerozanta.

Kada je indicirana skleroterapija?

Sklerozu čvorova s ​​hemoroidima može se izvesti bez obzira na fazu bolesti. U ovom slučaju, u prve tri faze bolesti, ova tehnika može postati neovisna metoda liječenja, kao i za zaustavljanje hemoroidnog krvarenja. U bolesnika s četvrtim stadijem bolesti, sclerotherapy se izvodi u pripremi za podvezivanje čvorova ili njihovo kirurško uklanjanje. Međutim, što je veća veličina hemoroida, veća je vjerojatnost neuspjeha ove metode liječenja hemoroida.

Kada ne bi trebalo biti skleroterapija

Skleroterapija je kontraindicirana u pogoršanju upalnog procesa zbog visokog rizika od razvoja akutnog prolapsa-tromboze. Pacijenti s velikim hemoroidnim čvorićima također ne bi trebali izvoditi ovaj postupak ako su dostupne druge metode liječenja, budući da je vjerojatnost njegovog neuspješnog ishoda dovoljno visoka.

Kod hemoroida, praćenih drugim bolestima anorektalnog područja, osobito upalnih bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, ubrizgavanje sklerozirajućeg lijeka može uzrokovati krvarenje ili dovesti do stvaranja čireva na crijevnoj sluznici.
Analne fisure i adrektalne fistule također predstavljaju kontraindikacije za ovaj postupak.

Kako je postupak

Prije zahvata pacijentu je potrebno isprazniti crijevo, jer defekacija odmah nakon ubrizgavanja može smanjiti koncentraciju sklerozanta i stoga smanjiti učinkovitost liječenja.

• Pacijent je položen na bok tako da njegove stražnjice lagano vijugnu preko ruba operacijskog stola.
• Zatim se anestetički gel nanosi na analni kanal, nakon čega se u njega umeće rektoskop tako da su unutarnji hemoroidi jasno vidljivi.
• Sklerozirajući lijek ubrizgava se u bazu hemoroida tik iznad zubaste linije. To pomaže u smanjenju boli, jer zubasta linija razdvaja osjetljivi ravni epitel i neosjetljivi cilindrični.
• Igla je umetnuta paralelno s analnim kanalom do dubine od 2 cm, a zatim se u čvor polako uvodi 3-5 ml sklerozanta. Ako se bol pojavljuje kada je igla probušena, postoji mogućnost da se injekcija izvrši pogrešno. Tijekom injekcije, liječnik bi trebao pitati pacijenta osjeća li bol. Ako se osjeća, injekciju treba odmah prekinuti.
• Nakon završetka uvođenja sklerozirajućeg lijeka, iglu se ne smije brzo ukloniti, jer to može dovesti do propuštanja dijela sklerozanta iz hemoroida, pa čak i do razvoja krvarenja. Iglu treba ostaviti na mjestu nekoliko minuta i zatim je polako ukloniti.

U većini slučajeva pacijentu se ne daje više od tri takve injekcije u bazu čvorova za jedan postupak.

komplikacije

Nakon skleroterapije rijetke su ozbiljne komplikacije. Prema medicinskim statistikama, pojavljuju se u otprilike jednom slučaju na svakih 5.000 takvih injekcija, au većini slučajeva su povezane s neprikladnim tehnikama za njihovu provedbu.

• Jedna od komplikacija je krvarenje, koje može biti rano ili kasno. Rano je obično uzrokovano punkcijom arterije, ali budući da su arterije u tom području male, takvo krvarenje u gotovo svim slučajevima može se lako zaustaviti trenutačnom kompresijom i primjenom ligature.
• Kasnije je krvarenje u većini slučajeva povezano s uvođenjem prekomjerne količine sklerozirajućeg lijeka ili nepravilne tehnike njegovog uvođenja, što rezultira time da ulazi u sluznicu. To može uzrokovati njezine ulceracije i krvarenja jedan do dva tjedna nakon injekcije, što zahtijeva liječenje u bolnici.
• Sljedeća komplikacija ovog postupka je bol. Pacijent može osjetiti nelagodu tijekom injekcije, ali je jaka bol gotovo uvijek rezultat pogrešnog izbora mjesta ubrizgavanja. Nakon pojave boli, dovoljno je da se odmah zaustavi i bol brzo prođe. U nekim slučajevima može biti potrebno anestezirati lokalnim anestetikom.
• Još jedna komplikacija je davanje lijeka u analne vene. U tom slučaju, pacijent će osjetiti bol u jetri i gorak okus u ustima. Injekcija u ovom slučaju odmah se prekida, a sam postupak se odgađa na kasniji datum.
• Ako je pacijent muškarac, osobito boluje od bolesti prostate, uz povećanu veličinu, u toj se žlijezdi mogu pojaviti slučajni udarci. Komplikacije u takvim slučajevima mogu biti prilično beznačajne i prilično ozbiljne. Najčešći od njih je akutna retencija urina, koja je u većini slučajeva dopuštena konzervativno. Ponekad ti pacijenti mogu zahtijevati uvođenje privremenog katetera. Ako lijek uđe u sjemenski kanal i proširi se na testise, može se razviti neplodnost. U dugotrajnom razdoblju nakon ubrizgavanja skleroza u prostatu, može se razviti akutni prostatitis ili se može pojaviti kronično pogoršanje. A s dubokim ubrizgavanjem u žlijezdu prostate, u njoj se može stvoriti apsces, za čije liječenje je potrebna operacija.
• Osim toga, u velikim hemoroidalnim mjestima skleroterapija može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.

Rehabilitacija nakon zahvata

Nakon kratkog vremena, ako nema krvarenja ili drugih komplikacija s injekcijom sklerozanta, pacijent obično ide kući. Recenzije pokazuju da sclerotherapy često prati slaba bol i nelagodnost, ali se lako zaustavljaju uz pomoć običnih lijekova protiv bolova. Dalje, morate izbjegavati zatvor, za što trebate slijediti dijetu, a ako je potrebno, uzeti laksative.