Sinusni ritam: što je to, kako izgleda na EKG-u, moguća kršenja

Iz ovog članka ćete naučiti: što sinusni ritam srca, što mogu biti njegova odstupanja, nauče odrediti znakove normalnog i abnormalnog sinusnog ritma pomoću EKG-a.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Pod sinusnim ritmom srca podrazumijevaju se regularne kontrakcije svih odjela miokarda zbog stimuliranja električnih impulsa iz sinusnog čvora, najvažnijeg pejsmejkera u srcu. To znači da je srčani ritam svake zdrave osobe sinus.

Za kvalificirani EKG prijepis, tijekom kojeg se najprije procjenjuje broj otkucaja srca, kontaktirajte kardiologa.

Pojam i obilježja sinusnog ritma

Srce je središnji organ cirkulacijskog sustava. Samostalno se skuplja, a dok se to događa, tijelo održava vitalnost. Autonomna aktivnost je moguća zbog nakupina posebnih živčanih stanica u određenim dijelovima srca. Najveći klaster se naziva sinusni čvor. Nalazi se u gornjem dijelu srca i redovito emitira spontane jake električne impulse, koji, prolazeći kroz sve odjele miokarda, uzrokuju konzistentnu kontrakciju. Ovaj fenomen je temelj redovnog normalnog otkucaja srca.

Sinusni ritam je pokazatelj elektrokardiograma (EKG), što ukazuje na to da se srce skuplja zbog impulsa koji potječu iz sinusnog čvora. Ako je taj EKG indeks u redu, to znači da je glavni pejsmejker zdrav i ima dovoljno snage da potisne druge žarišta spontane električne aktivnosti (mali i manje aktivni čvorovi koji su u miokardu).

Opis glavnih obilježja normalnog otkucaja srca:

1. Frekvencija - u rasponu od 60 do 90 u minuti.
2. Redovitost - svaki uzastopni otkucaj srca događa se u redovitim intervalima.
3. Sekvenca - svaka kontrakcija odvija se u istom smjeru, sukcesivno zaustavljajući prvo atrijume, a zatim i ventrikule, što se odražava na karakteristike zvuka prvog i drugog tona, kao i na EKG-u.
4. Fiziološka varijabilnost - sposobnost promjene brzine otkucaja srca uz održavanje pravilnosti i dosljednosti kao odgovor na vanjske i unutarnje utjecaje (na primjer, vježbanje, spavanje, iskustvo, bol, groznica itd.)

Što može biti kršenje

Čak i ako su na EKG-u zabilježeni znakovi sinusnog ritma, to ne znači da ne može doći do abnormalnosti u tijelu. Moguće je da se impulsi pojavljuju na glavnom čvoru, ali ne odgovaraju normalnim karakteristikama. Najčešća kršenja navedena su u tablici.

Sinusni ritam srca

Sinusni ritam srca automatski generira sinusni čvor (SU), što znači da život i smrt u bilo kojoj odrasloj osobi ili djetetu u cijelosti ovisi o izvedbi skupine mišićnih stanica s provođenjem i uzbudljivošću.

Vrste sinusnog ritma

U SU, električni impulsi nastaju autonomno, postavljajući ritam, uzrokujući istovremeno savijanje mišićnih vlakana srca (miokarda).

Normalni sinusni ritam promjena srca:

• pod utjecajem simpatičkih živaca, ubrzavajući rad srca (HR), koji uzrokuje tahikardiju;
• pod djelovanjem parasimpatičkih živaca, usporava otkucaje srca, što dovodi do bradikardije.

Usporavanje rada miokarda tijekom sna uzrokovano je smanjenom potrebom organa za kisikom i fiziološka je norma. Takav poremećaj miokarda, poput aritmije, razvija se uz smanjenje ekscitabilnosti SU.

Privremena oštećenja srca nalaze se u praktički zdravih ljudi i nisu opasna ako nisu poduprta organskim poremećajima, postoje sinusni poremećaji:

1. tahikardija - povećanje brzine otkucaja srca;
2. bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca;
3. nepravilan ritam ili aritmija - nestalnost otkucaja srca;
4. Kruti oblik je tip sinusnog ritma u kojem je frekvencija miokardnih kontrakcija nepromijenjena.

Točna dijagnoza poremećaja sinusnog ritma izvodi se pomoću EKG-a.

Na EKG-u su sve faze sinusoidnog ritma srčanih kontrakcija prikazane grafički. Glavna latinična slova dodjeljuju se zubima s amplitudom većom od 5 mm.

Tumačenje sinusnog ritma srca - što čine zubi na EKG-u i njihov slijed na kardiogramu, što je "sinusna pauza" i kako ona utječe na brzinu srca.

Faze kontrakcije miokarda odražavaju se na EKG-u kako slijedi:

1. SU stvara puls, na EKG-u je to kratki kratki dio.
2. Uzbuđeni atriji - p-val - uzlazna linija odgovara desnom atriju, silazno - lijevo.
3. Uzbuda atrioventrikularnog (AV) čvora, snop Njegova - krivulja na EKG-u malo pada.
4. Uzbuda se prenosi na interventrikularni septum - krivulja naglo raste.
5. Smanjen je zid lijeve klijetke - zub R.
6. Oba ventrikula se ugovaraju - ST.
7. Ventrikularna relaksacija - T.
8. Kasna faza repolarizacije -

Q val na kardiogramu nastaje kada je interventrikularni septum pobuđen, R je ventrikularno uzbuđenje. Pojava S vala znači završnu fazu ekscitacije baze lijeve klijetke. Na EKG vrpci ovaj val možda nedostaje.

• Segment p-Q jednak je vremenu impulsa iz SU prema AV čvoru. Duljina ovog segmenta ovisi o brzini otkucaja srca, dobi, tjelesnoj težini.
• QRS segment znači kontrakciju ventrikula, širina segmenta karakterizira vrijeme provođenja intraventrikularnog impulsa.
• Interval ST- je vrijeme ekscitacije ventrikula. T-val se pojavljuje kada su komore opuštene.
• QT mjesto odgovara ventrikularnoj sistoli (kontrakciji).

U kardiogramu s ispravnim sinusnim ritmom, TP segment odgovara dijastoli, što znači potpuno opuštanje svih četiriju srčanih komora.

EKG dekodiranje određuje položaj srca. Kod većine ljudi, os srca je usmjerena okomito, ali kod male djece, kao i kod hiperstenika (endomorfi), srce leži horizontalno ili se približava tom položaju.

EKG analiza

Kod procjene sinusnog ritma razmotrite:

• postojanost intervala R-R;
• mjesto p-vala u odnosu na kompleks QRS - s sinusnim r-beat nužno prethodi kompleksu;
• učestalost ventrikularnih kontrakcija.

Potpunija slika rada srca tijekom dana dobiva se Holterovim dnevnim praćenjem - kontinuiranim mjerenjem EKG-a tijekom dana.

Ispravan ritam

SU - skupina specijaliziranih stanica, duljina čvora je 1-2 cm, koja se nalazi u desnom pretkomjeru, služi kao središte koje kontrolira cijeli rad srca.

Normalan ili pravilan sinusni ritam srca karakterizira:

• HR 60 -100 impulsa u minuti;
• prisutnost P vala ispred QRS segmenta na elektrokardiogramu (EKG).
• dosljednost razmaka između zuba R-R ili minimalne razlike koje ne prelaze 10%.

Norme srčanog ritma kod odraslih i djece razlikuju se. Sinusni ritam srca novorođenčadi ima veći P val, što se objašnjava većom relativnom masom atrija, što je manji interval PQ nego što je normalno kod odraslih.

Otkucaji srca kod djece mlađe od godinu dana smatraju se normalnim ako se kreću u rasponu od 100 - 160 otkucaja u minuti, u djece mlađe od 2 godine - u rasponu od 94 do 155 impulsa / minuti.

Sinusna tahikardija

Ubrzanje brzine otkucaja srca uzrokovano kvarom sinusnog čvora ne prelazi 120 impulsa u minuti. Ako je učestalost kontrakcija veća i dosegne 150 impulsa u minuti, onda se pretpostavljaju dodatne povrede živčanog signala u miokardu.

P-Q, p-p intervali s ubrzanim sinusnim ritmom su konstantni ili se neznatno razlikuju, što znači da osoba nema srčanih kvarova, nema takvog osjećaja da je prestala, a zatim počela lupati.

Privremena promjena učestalosti miokardnih pulsacija služi kao kompenzacijski mehanizam koji omogućuje tijelu bolje prilagođavanje vanjskom okruženju. Dakle, ubrzanje otkucaja srca pri viđenju opasnosti povećava minutno oslobađanje krvi iz komora. Mišići će dobiti više kisika, što će omogućiti vlasniku da brže napusti opasno mjesto.

No, takav porast sinusnog ritma kod odrasle osobe stvara opasnost od dodatnih žarišta uzbude i pojave ekstrasistola na EKG-u, koji se na kardiografskoj vrpci očituje dodatnim P valovima ispred QRS-a.

Kod krutog sinusnog ritma, koji je tip regularne kontrakcije, p-p interval na EKG-u ostaje nepromijenjen.

Sinusna bradikardija

Sinusni sindrom uključuje bradikardiju s smanjenjem brzine otkucaja srca na 40–60 impulsa u minuti. Duljina p-p segmenata na EKG-u neznatno varira i može ostati konstantna.

Sinusna bradikardija je često zabilježena tijekom noćnog sna, što je utvrđeno Holter monitoringom, osobito u mladoj dobi. Puls može biti 35-40 impulsa / minuti. Postoje stanke između kontrakcija, koje traju do 3 sekunde.

Sinusna bradikardija je česta pojava kod sportaša zbog povećane aktivnosti vagusnog živca, koji je odgovoran za smanjenje otkucaja srca. Tijekom dana, puls može biti u rasponu od 40-50, za vrijeme spavanja može pasti na 30 otkucaja u minuti.

Sinusne pauze, u kojima kontrakcije srca nisu zabilježene na EKG-u, uzrokovane su blokadom impulsa iz SU na AV čvor.

Nepravilan ritam, aritmija

Kod nepravilnog sinusnog ritma srca postoje značajne promjene u intervalima u EKG-u. Sinusna aritmija može ovisiti o fazi disanja. Kod ovog oblika aritmije, brzina otkucaja srca raste tijekom udisanja i smanjuje se na izlazu.

Sinusna aritmija javlja se u djece, s bradikardijom češće nego s tahikardijom. Sinusna bradikardija može se kombinirati s atrijalnim flaterarom, fibrilacijom.

U 30% slučajeva aritmija, psiho-emocionalne stresne situacije služe kao okidač. Značajnu ulogu u razvoju ovog odstupanja igraju toksična oštećenja alkoholom, drogama, lijekovima.

Što je ritam srčanog sinusa?

Datum objavljivanja članka: 18.08.2018

Datum ažuriranja članka: 26.11.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Sinusni ritam srca naziva se otkucajima srca, koje stvaraju sinusni čvorovi smješteni u stijenci desnog atrija s frekvencijom od 60-90 u minuti.

U živčanim stanicama koje čine čvor, javlja se električni impuls koji se prenosi na mišićna vlakna, uzrokujući da se srčane sekcije skupljaju u određenom slijedu.

Prvo dolazi do kontrakcije (sistole) oba atrija, zatim - komore. Srčani ciklus završava potpunim opuštanjem (dijastolom) svih četiriju srčanih komora. Sve to traje 0,8 sekundi. Održava normalan srčani ritam.

Uobičajena izvedba

Otkucaji srca kod djece i odraslih variraju. Kod djece do jedne godine ona se kreće od 140 do 160 otkucaja u minuti. S dobi, dolazi do smanjenja srčanog ritma, do dobi od 15 zdravih pokazatelja doći do 60-90 otkucaja i jednake su norme u odrasle osobe.

Kod starijih osoba starijih od 70 godina, to je bliže gornjoj granici normalnosti, što je povezano s promjenama u srcu koje su povezane s dobi. Puls je kod žena 6-8 puta manji nego u muškaraca.

Brzina pulsa može se razlikovati od norme, ali se ne smatra patologijom:

• kod trudnica srce se prilagođava povećanom opterećenju, čime se organizmima majke i rastućeg fetusa osigurava kisik, puls se može blago povećati;
• za ljude koji svakodnevno vježbaju i vode aktivan stil života - srce radi u ekonomičnom načinu rada, otkucaji srca su blizu donje granice norme;
• samo kod profesionalnih sportaša, srce se može smanjiti učestalošću od 45-50 udaraca.

Ako osoba ne pripada nijednoj od ovih kategorija, onda svako naglašeno odstupanje otkucaja srca od norme zahtijeva identifikaciju uzroka i liječenja.

Koje bolesti mogu uzrokovati njezine promjene?

Promjene u sinusnom ritmu mogu se pojaviti kao adaptivni odgovor na promjenjive uvjete okoliša, prolaze samostalno i ne zahtijevaju liječenje. Nazivaju se fiziološkim.

Patološke promjene u sinusnom ritmu nazivaju se sinusni poremećaji i najvjerojatnije su posljedica problema u radu unutarnjih organa.

Postoje tri skupine kršenja:

• zatajenje srca;
• miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• ishemijska bolest;
• oštećenja srca;
• kardiomiopatija.

• hormonalni poremećaji (hipertireoza, tumori nadbubrežne žlijezde);
• VVD;
• neuroze;
• lijekovi (diuretici, antihipertenzivi, antidepresivi),
• plućne bolesti koje uzrokuju hipoksiju;
• anemija.

• ozljede i tumori mozga, praćeni oticanjem i povećanim intrakranijalnim tlakom;
• moždani udar;
• upala meninge (meningitis);
• trovanja, gnojnih infekcija;
• hipotireoza - nedovoljna funkcija štitnjače;
• zarazne bolesti.

• srčani udar;
• ishemija;
• dijabetes melitus;
• difuzne promjene štitnjače;
• bolesti dišnog sustava (bronhitis, astma);
• vaskularna distonija;
• tumori nadbubrežne žlijezde (feokromocitom);
• metabolički poremećaji metabolizma.

Sinusna aritmija nije dijagnoza, već simptom moguće patologije.

U kardiologiji se također koristi izraz „kruti srčani ritam“ - nedostatak odgovora na podražaje u obliku disanja i fizičkog napora.

U slučaju poremećaja sinusnog ritma, za vraćanje normalnog srčanog ritma, liječnik propisuje antiaritmičke lijekove, koji će mu pomoći normalizirati, ili pejsmejker - uređaj koji postavlja srce u ispravan ritam.

Tumačenje kardiograma

Elektrokardiografija je najdostupniji i najjednostavniji način dijagnosticiranja poremećaja srčanog ritma i promjena u miokardu. To je metoda snimanja električnih impulsa srca i snimanja na posebnom papiru koji je osjetljiv na toplinsko zračenje.

Elektrokardiogram se može provesti i u bolnici i uz pomoć prijenosnog elektrokardiografa prilikom odlaska kući. Standardni kardiogram je graf koji prikazuje zube, razmake i segmente.

Zubi su konveksni i konkavni:

• P - odgovara sistoli i dijastoli atrija;
• Q, R, S - odgovaraju redukciji ventrikula;
• T - bilježi relaksaciju ventrikula.

Segment je segment izoline između zuba, a interval je razmak od nekoliko zuba ili segmenata.

Kardiolog dešifrira rezultate elektrokardiograma prema kriterijima:

1. Ritam kontrakcija - određuje se udaljenost od jednog vala R do sljedećeg.
2. Izračunava broj otkucaja srca. Za to se izračunava broj ventrikularnih kompleksa na mjestu trake i, ovisno o brzini trake, ponovno se izračunava u odnosu na vrijeme.
3. Prema P-valu određuje: koji je izvor miokardijalne ekscitacije (sinusni čvor ili drugi patološki žarišta).
4. Ocjenjuje provodljivost. Da biste to učinili, mjeri se trajanje: P val; P-Q interval; QRS kompleks; interval između početka QRS kompleksa i zuba R.
5. Određuje električnu os srca (EOS).
6. Analiza P i P-Q.
7. Analizira ventrikularni kompleks Q-R-S-T.

EKG se obično izvodi u 12 vodova: 6 vodi iz ekstremiteta (osi leže u frontalnoj ravnini) i 6 prsnih dovoda (V1-V6). Vode krakova dijele se na standardne (I, II, III) i ojačane (aVR, aVL, aVF).

Trudna nakon 30 tjedana gestacijske fetalne kardiotografije (CTG) je učinjena, što vam omogućuje analizu bebinog srčanog ritma u maternici i određivanje varijabilnosti (raspona) otkucaja srca. Ovaj izraz opisuje odstupanja ritma gore ili dolje od srednje vrijednosti, budući da srce fetusa kuca s različitom frekvencijom. 5-25 otkucaja u minuti smatra se normom varijabilnosti. Ako se povećava varijabilnost, to zahtijeva promatranje i dodatne istraživačke metode.

Normalni ritam

Ako se zaključi - sinusni ritam na EKG-u, ili - normosistol, to znači:

• ritam kontrakcija je pravilan, ako je udaljenost između zuba R jednaka, a odstupanje nije više od 10% njihovog prosječnog trajanja;
• otkucaji srca - 60-90 otkucaja u minuti za odrasle. Za dojenčad, normalna stopa otkucaja srca može biti 140-160, za dijete od jedne godine do 15 godina - u rasponu od 60-100, ovisno o dobi;
• izvor uzbude je u sinusnom čvoru, ako su P zubi uvijek usmjereni prema gore, nalaze se ispred svakog QRS kompleksa i imaju isti oblik u jednom olovu;
• Normalan položaj EOS-a je kut od 30-70 °. Na EKG-u izgleda ovako: R-val je uvijek veći od S-vala, R-val u drugoj standardnoj devijaciji je maksimalan;
• atrijski P val normalno pozitivan u vodovima I, II, AVF, V2-V6, u olovu aVR uvijek je negativan;
• duljina QRST kompleksa je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitivan, visina - 5.5-11.5 mm, Q, S - negativna.

Normalnu vodljivost karakteriziraju glavne indikacije:

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i što može reći

Brzina srca koja dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, zove se sinus. Utvrđuje se kod zdravih ljudi i kod nekih bolesnika koji boluju od srčanih oboljenja.

Impulsi srca pojavljuju se u sinusnom čvoru, a zatim se razilaze duž atrija i ventrikula, što uzrokuje kontrakciju mišićnog organa.

Što to znači i koje su norme

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? Postoje stanice u srcu koje stvaraju zamah zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnim i atrioventrikularnim čvorovima, također u Purkinje vlaknima koja čine tkivo srčanih komora.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da taj impuls generira sinusni čvor (norma je 50). Ako su brojevi različiti, puls generira drugi čvor, koji daje različitu vrijednost za broj otkucaja.

Normalan zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitom brzinom otkucaja srca, ovisno o dobi.

Normalne vrijednosti u kardiogramu

Što obratiti pozornost prilikom provođenja elektrokardiografije:

1. Zub P na elektrokardiogramu sigurno prethodi QRS kompleksu.
2. PQ udaljenost odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
3. Oblik P vala je konstantan u svakom olovu.
4. U odraslih je frekvencija ritma 60 - 80.
5. Udaljenost P - P slična je udaljenosti R - R.
6. Zupčanik P u normalnom stanju trebao bi biti pozitivan u drugom standardnom olovu, negativan u vodi aVR. U svim drugim vodovima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Obično su P zubi pozitivni u I olovu i aVF.
7. U vodovima V1 i V2, P val će biti 2-fazni, ponekad može biti uglavnom pozitivan ili uglavnom negativan. U vodovima od V3 do V6, zubac je uglavnom pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
8. Za svaki P val, normalno, mora se pratiti QRS kompleks, T val, PQ interval kod odraslih ima vrijednost 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno s okomitim položajem električne osi srca (EOS) pokazuje da su ti parametri unutar normalnih vrijednosti. Vertikalna os pokazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u polu-vertikalnim, horizontalnim, polu-horizontalnim ravninama.

Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo je važno da tijekom pregleda ne brinete i ne budete nervozni, kako ne biste dobili nepouzdane podatke.

Pregled ne smijete obavljati odmah nakon fizičkog napora ili nakon što se pacijent pješice popne na treći ili peti kat. Također trebate upozoriti pacijenta da ne smijete pušiti pola sata prije pregleda, kako ne biste dobili lažne rezultate.

Kršenja i kriteriji za njihovo određivanje

Ako opis sadrži izraz: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je bilo koji neuspjeh u ritmu i njegovoj učestalosti.

Blokade mogu biti uzrokovane prekidom prijenosa pobude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da se standardnim slijedom kontrakcija ubrzava ritam srca.

Ako se u zaključku pojavi fraza o nestabilnom ritmu, onda je to manifestacija niskog srčanog ritma ili prisutnosti sinusne bradikardije. Bradikardija nepovoljno utječe na ljudsko stanje, jer organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika za normalnu aktivnost.

Ako se zabilježi ubrzani sinusni ritam, to je najvjerojatnije manifestacija tahikardije. Takva se dijagnoza postavlja kada broj otkucaja srca prelazi 110 otkucaja.

Tumačenje rezultata i dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala aritmija, potrebno je napraviti usporedbu dobivenih pokazatelja s pokazateljima norme. Otkucaji srca unutar 1 minute ne bi smjeli biti više od 90. Da biste odredili ovaj indikator, trebate 60 (sekundi) podijeljeno s trajanjem R-R intervala (također u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa za 3 sekunde (duljina sekcije trake od 15 cm) za 20.

Tako se mogu dijagnosticirati sljedeće abnormalnosti:

1. Bradikardija - HR / min manje od 60, ponekad se bilježi povećanje P-P intervala do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - HR se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često se može uočiti ukošena depresija PQ segmenta, a ST segment - uzlazno. Na prvi pogled, ovo može izgledati kao sidro. Ako se broj otkucaja srca podigne iznad 150 otkucaja u minuti, nastaju blokade 2. stupnja.
3. Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama u broju udaraca po dahu i izdisaju. Često se javlja u djece.
4. Kruti ritam - prekomjerna pravilnost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sek. To se može dogoditi zbog defekta sinusnog čvora ili kršenja njegove autonomne regulacije.

Uzroci odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma mogu se uzeti u obzir:

• pretjerana zlouporaba alkohola;
• bilo koji defekt srca;
• pušenje;
• dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmičkih lijekova;
• izbočina mitralnog ventila;
• patologija funkcionalnosti štitne žlijezde, uključujući tirotoksikozu;
• zatajenje srca;
• bolesti miokarda;
• infektivne lezije ventila i drugih dijelova srca - bolest infektivnog endokarditisa (simptomi su mu specifični);
• preopterećenje: emocionalno, psihološko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako liječnik tijekom pregleda rezultata vidi da je duljina područja između P, kao i njihova visina, nejednaka, tada je sinusni ritam slab.

Kako bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može savjetovati da se podvrgne dodatnoj dijagnostici: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sustava.

Zatim se dodjeljuje holter monitoring ili se provodi testiranje na lijekove, što omogućuje da se utvrdi postoji li patologija samog čvora ili je reguliran vegetativni sustav čvora.

Za više pojedinosti o sindromu slabosti ove web-lokacije pogledajte videokonferenciju:

Ako se ispostavi da je aritmija bila rezultat poremećaja u samom čvoru, tada su dodijeljena korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako se iz drugih razloga koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulansa.

Holter monitoring je uobičajeni elektrokardiogram koji se izvodi tijekom dana. Zbog trajanja ovog pregleda, stručnjaci mogu ispitati stanje srca na različitim stupnjevima stresa. Prilikom obavljanja normalnog EKG-a, pacijent leži na kauču, a prilikom provođenja Holter monitoringa može se proučavati stanje tijela tijekom fizičkog napora.

Taktika liječenja

Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Pogrešan ritam ne znači da postoji neka od navedenih bolesti. Poremećaj srčanog ritma je čest sindrom uobičajen za bilo koju dob.

Da biste izbjegli probleme sa srcem na mnogo načina, prava dijeta, dnevni režim i nedostatak stresa mogu pomoći. Bit će korisno uzimati vitamine za održavanje srca i poboljšati elastičnost krvnih žila. U ljekarnama možete pronaći veliki broj složenih vitamina, koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za potporu rada srčanog mišića.

Osim toga, možete obogatiti svoju prehranu s hranom kao što su naranče, grožđice, borovnice, repa, luk, kupus i špinat. Sadrže mnogo antioksidanata koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prekomjerna količina može uzrokovati infarkt miokarda.

Za glatko funkcioniranje srca, tijelu je potreban vitamin D koji se nalazi u peršinu, kokošjim jajima, lososu i mlijeku.

Ako pravilno načinite dijetu, možete pratiti dnevni režim kako biste postigli dugi i neprekidni rad srčanog mišića i ne brinite o tome sve do starosti.

Na kraju, pozivamo vas da pogledate videozapis s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Što je ritam srčanog sinusa?

Čuvši takvu stvar kao što je sinusni ritam srca, to znači da ne znaju svi, a pitanje često zanima ljude koji imaju bolesti srca. U slučaju formiranja sumnje o prisutnosti ili mogućnosti razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava kod osobe, potrebno je provesti poseban pregled, nazvan elektrokardiogram. Zbog toga se otkriva moguće pogoršanje postojećeg patološkog stanja. Prikazani postupak provodi se prije bilo kakvih kirurških zahvata, a osim toga utječe na djelovanje drugih organa. Na temelju EKG rezultata bilježe se specifični pokazatelji srčane aktivnosti.

Sinusni ritam, identificiran rezultatima EKG-a, ukazuje na odsutnost odstupanja u funkcioniranju mišića ljudskog srca. Sinusni ritam srca - to su određene fluktuacije, formiranje koje dovodi do činjenice da se impulsi formiraju u posebnom čvoru, a zatim se razdvajaju ovisno o mjestu, tj. U ventrikulu i atriju. Zbog sadašnjeg trenutka dolazi do kontrakcije srčanog mišića kod odrasle osobe.

Kardiogram srca može pokazati točne rezultate samo kada je osoba u mirovanju.

Prisutnost prikazanog stanja na osnovi EKG-a je odraz normalne razine raspodjele pobudnih impulsa. Njihova odsutnost ukazuje na ocjenu takta u drugoj kvaliteti. U tom se slučaju izvor nalazi u drugim područjima.

Okomiti položaj dobiven iz rezultata EKG-a srca ukazuje na to da je mjesto središnje osi, uključujući udar, u normalnom stanju. Iz toga slijedi da se na temelju prikazanih podataka otkriva moguća lokacija srca u prsima. Srčani mišić može se kretati u smjeru naprijed, nazad, lijevo, desno, ovisno o poprečnoj osi. To znači da u strukturi ljudskog tijela postoje individualne osobine.

Većina ljudi ima neki zdravstveni problem. U određenim slučajevima dijagnoza otkriva kršenja. Kod formiranja negativnog EKG-a, dijagnoza sinusnog ritma može biti odraz postojećih blokada ili aritmija. Pojava takvog stanja uzrokovana je stvaranjem neobičnog prijenosa impulsa na srčani mišić. Na primjer, ubrzane ili povećane fluktuacije dovode do brzog pulsa. Takt je poremećen nepravilnošću, pravilnošću i učestalošću kontrakcija.

Nepravilni sinusni ritam koji se odražava na rezultatima EKG-a ukazuje na razliku između jaza u zubima. U većini slučajeva slabost čvora se izražava na ovaj način. Holter praćenje, uključujući i testiranje na lijekove, doprinosi određivanju navodne patologije.

Zapis koji se koristi u EKG-u je sinusni ritam. Odsustvo drugih zapisa i razina učestalosti (otkucaja srca) u području od 60-90 otkucaja u minuti ili sinusnog ritma s otkucajem srca 75 (prosječno) je najpoželjnija opcija, što ukazuje na izvrsno funkcioniranje srca.

Patološko stanje je prisutnost atrijalnog, atrioventrikularnog ili ventrikularnog, što je karakteristično za relevantne odjele. Ova opcija je najizraženija u mladih i djece. U okviru prikazanog stanja uočava se izlaz impulsa iz sinusnog čvora, međutim, formiraju se razlike između kontrakcija srca. Oko 1/3 prikazanih slučajeva zahtijeva promatranje od strane specijalista kako bi se spriječile moguće posljedice i razvoj bolesti.

U prisutnosti otkucaja srca manje od 50 otkucaja u minuti, bradikardija je opažena. Pojava takvog stanja u odrasle osobe događa se tijekom spavanja, kao i kod profesionalnih sportaša. U slučaju pauze u kontrakcijama srca do 3 sekunde tijekom dana i do 5 sekundi noću, postoje različiti poremećaji u opskrbi tkiva kisikom i česta nesvjestica. Da bi se spriječilo takvo stanje, izvode se operacije vezane uz uspostavu srčanog stimulatora srca, zbog kojih se normalizira ritam kontrakcija.

Sindrom slabosti ili SSSU je kombinacija EKG-a i kliničkih nalaza, što ukazuje na stvarno oštećenje izvora utjecaja. Dijagnoza aritmije moguća je samo ako postoje podaci o normalnom EKG indeksu.

U tom slučaju, brzina otkucaja srca unutar 1 minute ne smije biti veća od 90 otkucaja. Podaci izvedenog EKG-a odražavaju stvarnu prisutnost određenih odstupanja, i to:

1. 1. Bradikardija, u kojoj su ključni znakovi stanja nepromijenjeni, međutim, broj otkucaja srca / min jednak je manje od 60 otkucaja.
2. 2. Tahikardija u kojoj dolazi do povećanja broja mišićnih kontrakcija do 90 otkucaja. U slučaju prekoračenja srčanog ritma od 150, rizik od blokade drugog stupnja dramatično se povećava.
3. 3. Aritmije.
4. 4. Krutost, pri kojoj je brzina kontrakcije previsoka.

Prikazana kršenja u djetetu u usporedbi s odraslima karakterizira prisutnost karakterističnih obilježja. Period puberteta prati povećanje učestalosti prikazanih povreda. Mjerenje duljine, veličine segmenata i amplitude oscilacija zuba - to je cijeli proces dekodiranja EKG indikatora. Proces istraživanja pokazatelja zdrave osobe omogućuje vam usporedbu informacija, utvrđivanje stvarnih problema funkcioniranja srca pod utjecajem patoloških promjena.

Uvedeni interval omogućuje vam otkrivanje otkucaja srca. U većini slučajeva povećani rast djeteta dovodi do pojave nepravilnosti u srčanom mišiću koje se odražavaju u kardiogramu. Prikazano stanje je kratkotrajno i ne zahtijeva dugotrajno liječenje.

U nekim slučajevima, prisutnost neravnoteže autonomnog živčanog sustava djeluje kao uzrok sinusne aritmije.

Kod ovog stanja nema potrebe za bilo kakvim tretmanom, jer nema utjecaja na opće zdravstveno stanje.

Treba napomenuti da u svim slučajevima u kojima postoji stanje u djece, otkriva se srčana bolest. U većini slučajeva prikazana odstupanja nastaju pod utjecajem promjena u dobi. Drugim riječima, golema većina poremećaja ritma u djece, ako se dijagnosticira u kratkom vremenu i pravilno tretira, treba liječiti.

Pojava teškog oblika srčane patologije, praćena povredom sinusnog ritma u djece, povezana je s tri glavne vrste malformacija:

• srčani;
• U kombinaciji;
• extracardiac.

Kako bi se normaliziralo funkcioniranje srca djece, potrebno je produljeno liječenje. U nekim slučajevima, korištenje drastičnih mjera - intervencija kirurga.

U većini slučajeva prikazano stanje ne utječe na dobrobit djece. Dijete u ovom slučaju pokazuje fizičku aktivnost bez nelagode. Kršenje se očituje slučajno, nakon pregleda od strane pedijatra ili u drugim slučajevima. S tim u vezi, potrebno je posebno pozorno promatrati dijete.

Sastav glavnih razloga, zbog utjecaja koji se u ovom slučaju javljaju, treba uključivati:

• kongenitalne srčane mane;
• kardiomiopatija;
• infektivni endokarditis;
• razne vrste preopterećenja.

Ti se poremećaji mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Vrlo često obilježje djece. Međutim, prikazana kršenja nemaju značajan utjecaj na dobrobit, a njihovo otkrivanje se događa slučajno.

Osim toga, na pojavu dotične države utječu promjene koje se javljaju s godinama, i to:

• senilna amiloidoza;
• aritmija;
• smanjena funkcija štitnjače;
• bolesti jetre;
• tifus i tako dalje

Osim toga, postoji bliska povezanost s nedovoljnom razinom kisika, povišenim krvnim tlakom, povećanom razinom kiselosti u krvi. Ključni uzroci poremećaja su različita srčana oboljenja.

Dekodiranje EKG vrijednosti je stvar iskusnog liječnika. U okviru prikazanog, ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• srčani ritam;
• stvarno stanje srčanog mišića.

U slučaju dijagnoze sinusno ubrzanog srčanog ritma, to je dokaz sinusne tahikardije kod pacijenta. Pojava takvog stanja u odrasle osobe povezana je s prisutnošću visoke razine stresa i intenzivnog emocionalnog stanja. Prikazano stanje je kratkotrajno i javlja se u slučaju lijekova, alkohola zbog naglog smanjenja krvnog tlaka. U svakom slučaju, osoba primjećuje otkucaje srca.

Ako osoba ima nestabilan sinusni ritam, to je dokaz sinusne aritmije. U okviru prikazane bolesti povrijeđeni su indikatori kao što su ritam, učestalost i slijed kontrakcija srčanih odjela.

Dijagnosticiranje stanja koje nije EKG uključuje postupke kao što su sonografija ili ultrazvuk. Prisutnost abnormalnog sinusnog ritma nije odraz svih razmatranih bolesti. Prikazano stanje može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Kada se odreknete loših navika, prekomjernog opterećenja, upotrebe određenih lijekova, moguće je ukloniti odstupanja u aktivnosti srca. Rezultat je formiranje pozitivnih EKG podataka, odnosno sinusnog ritma.

Osim toga, svatko može samostalno pratiti rad glavnog tijela, najbolje vrijeme za provjeru su jutarnji sati. U tom slučaju potrebno je brojati otkucaje pulsa u minuti i usporediti ga s normalnom vrijednošću. Stopa kod odraslih je oko 60-80 otkucaja u minuti, to je sinusni ritam.

Srce je glavni organ ljudskog tijela, svojevrsni "motor". Zahvaljujući ovom organu, cijelo tijelo se opskrbljuje s potrebnim kisikom i hranjivim tvarima. Njegov rad se odvija bez prekida i prekida, a tijekom dana se u nekim slučajevima može uočiti usporavanje aktivnosti. U tom smislu, posebno je važna točka pažljivo praćenje stvarnog stanja i aktivnosti samog srca i cijelog kardiovaskularnog sustava. Zahvaljujući sinusnom čvoru nastaje normalna aktivnost srca.

Da bi se opisala normalna razina srčanog ritma bez ikakvih patologija, koristi se koncept sinusnog ritma srca. Otkrivanje kršenja provodi se kao rezultat EKG-a. Zbog djelovanja nekih čimbenika koji utječu na vodljiva vlakna nastaju poremećaji u aktivnosti srca. Podneseni uvjet obvezan je podložan provjeri stručnjaka. Sinusni ritam srca, formiran pod utjecajem fizioloških procesa, eliminira se neovisno bez medicinske intervencije.

Kada govore o sinusnom ritmu srca

Svaka odrasla osoba barem je jednom uzela elektrokardiogram. Rezultati ove studije, liječnici često daju ruke pacijenata. U opisu se gotovo uvijek pojavljuje izraz sinusni ritam srca - što to znači za pacijenta i kako ga interpretirati?

Zašto se srce skuplja

Srčani mišić obavlja svoju funkciju redovitim kontrakcijama, što osigurava crpljenje doista ogromnog volumena krvi. Prosječna osoba ima više od 7 tona krvi dnevno kroz srce.

Ljudsko srce je smanjeno uporabom električnih impulsa uzbude koji se proizvode u određenom području srca, u sinusu. Nalazi se u desnom atriju, na ušću vene cave, i naziva se Kate-Flac čvor ili glavni pejsmejker.

Električni impuls iz mjesta porijekla širi se kroz srce za 200-300 milisekundi, au novorođenčadi još brže - za 120-150 ms. Uzbuda stalno pokriva atrije i ventrikule, što osigurava normalan rad srca.

Sinusni ritam - što to znači?

Fiziološki ili sinusni ritam je pravilan ritam srčanih kontrakcija, kada je izvor električne aktivnosti srca upravo Kate-Flac čvor. Glavne značajke sinusnog ritma:

1. Na hardverskom snimanju ritma (EKG) postoje P zubi koji vizualiziraju atrijalne kontrakcije.
2. P val uvijek prethodi QRS kompleksu, tj. Kontrakcija atrija je uvijek ispred kontrakcija ventrikula.
3. Udaljenost od P vala do Q vala je 120–200 ms.
4. Sinusni ritam srca je normalan kod odraslih osoba zastupljenih 60-90 otkucaja srca u minuti.
5. Jednakost svih R-R (ili P-P) intervala.

Prisutnost izraza "sinusni ritam" u opisu rezultata elektrokardiografije sugerira da barem osoba nema aritmije. U tom slučaju, obratite pozornost na druge parametre.

Važno je! U djeteta se sinusni ritam razlikuje od odraslog - to znači da je učestalost kontrakcija od 90-120 po minuti norma u dobi od 4-6 godina.

Koji su poremećaji sinusnog ritma srca

Postoji nekoliko mogućnosti za odstupanje sinusnog ritma od norme. Svaka povreda ima svoje osobine, a ne zahtijevaju liječenje.

Sinusna tahikardija. Višak otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. Može biti vrlo fiziološki, na primjer, ako je EKG zabilježen odmah nakon vježbanja. Kažu o abnormalnoj sinusnoj tahikardiji ako srce „lupa“ češće od 120 otkucaja u minuti i to nije povezano s tjelesnim vježbama ili emocionalnim stresom. S frekvencijom od 180-210 otkucaja u minuti, osoba se osjeća vrlo loše: postoji jasan nedostatak zraka i razvija se osjećaj straha. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje.

Sinusna bradikardija. Pad broja otkucaja srca ispod granice od 60 rezova. Normalno, ovo stanje može pojaviti u osobi tijekom spavanja. U budnom stanju, sinusna bradikardija je u većini slučajeva znak problema sa srcem.

Sinusna aritmija. Stanje kada sinusni ritam ne postaje posve uobičajeno, postoji razlika između duljine R-R intervala, ali izvor impulsa ostaje isti - sinusni čvor. Vrlo često se određuje kod savršeno zdrave djece i odraslih (ciklički oblik), budući da je sinusni ritam donekle ovisan o respiratornoj aktivnosti: rjeđi je za vrijeme inspiracije i češće po isteku.

Kruti sinusni ritam. Kod djece i odraslih to je znak patologije u kojoj nestaje fiziološka nepravilnost. Jednostavno rečeno, srce kuca s istom frekvencijom pod opterećenjem i pod stresom, što nije dobro za tijelo. Kruti sinusni ritam može nastati kao posljedica kroničnih ili već pretrpljenih akutnih bolesti: miokarditisa kod djece ili srčanog udara kod odraslih.

Da ne bi patili od nepoznatih pojmova u zaključivanju EKG-a, bolje je kontaktirati liječnika koji je u stanju lako i povoljno objasniti sve nijanse od interesa za pacijenta.

Uzroci i simptomi nestabilnosti sinusa

Koja su odstupanja sinusnog ritma? Za to ima mnogo razloga, ali vrijedi razlikovati fiziološke uzroke od patoloških uzroka bolesti, a ne samo srčane.

fiziološki

Iz fizioloških razloga uključuju:

• spavanje;
• fizičko opterećenje;
• emocionalni stres;
• unos hrane.

Patološki (uzrokovan bolešću)

Srčani (povezani sa srcem):

• ishemija srca bilo koje prirode (IHD, angina pektoris, infarkt);
• kardiovaskularno zatajenje;
• kardiomiopatija;
• defekti i abnormalnosti strukture srca.

• neurogene bolesti (neurocirculacijska distonija ili VVD);
• respiratorna insuficijencija;
• anemija;
• endokrina patologija (tirotoksična struma i druge bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde).

Uzimanje određenih lijekova:

• srčani glikozidi;
• diuretike;
• antiaritmici (beta-blokatori) i antihipertenzivni lijekovi.

Trovanje bilo koje ozbiljnosti, uključujući trovanje tijela kao posljedica pušenja ili konzumiranja alkohola.

Neravnoteža elektrolita - stanje u kojem je ometan omjer različitih iona u tijelu:

• hipo-i hiperkalemija;
• hipokalcemija;
• hypomagnesemia.

U slučajevima u kojima se ne može utvrditi uzrok poremećaja sinusnog ritma, govoriti o idiopatskoj sinusnoj aritmiji.

Metode liječenja poremećaja sinusnog ritma

Zauvijek treba imati na umu da je sinusni ritam norma u djece i odraslih, stoga nemojte odmah žuriti tražiti droge od nepostojeće bolesti. Aktivnosti liječenja treba započeti tek nakon što se potvrdi patološka priroda povreda.

Neposredni medicinski postupci zahtijevaju prekomjernu sinusnu bradikardiju (srce kuca manje od 50 puta u minuti) i paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (učestalost kontrakcija prelazi 150 otkucaja u minuti).

Može se nositi s poremećajima sinusnog ritma ne samo uz pomoć lijekova, već i uz pomoć psihofizioloških metoda liječenja:

• Psihoterapija.
• Autotrenirovka.
• Psihološka autoregulacija.

Ove metode su posebno učinkovite kod mladih pacijenata - u 80% slučajeva svi simptomi koji su uzrokovali posjet liječniku su zaustavljeni. Ove metode su neučinkovite u slučajevima kada postoji fiziološki supstrat za pojavu patologije, na primjer, u slučajevima srčanih anomalija, s infarktom miokarda.

Dijagnoza sinusnih poremećaja

Poremećaji sinusnog ritma, iako u većini slučajeva ne zahtijevaju nikakve posebne mjere, trebaju alarmirati pacijente. Ova tvrdnja je posebno važna u odnosu na djecu - roditelji se trebaju odmah obratiti liječniku, jer poremećaji sinusnog ritma mogu prikriti druge bolesti.

Na konzultaciji liječnik može propisati dodatne metode istraživanja:

• EKG nakon vježbanja;
• Ultrazvuk srca;
• Holter monitoring je najinformativnija metoda u ovom slučaju, budući da bilježi apsolutno sva otkucaja srca po danu. Kada proučavate dnevnu promjenu brzine otkucaja srca, možete točno odrediti uzrok njenog kršenja.

Ali ne bi trebalo koristiti samo instrumentalne dijagnostičke metode. Kompetentan liječnik može jednostavno pregledati pacijenta i prikupiti povijest svog života. U razgovoru se često ispostavlja da su simptomi devijacija sinusnog ritma uzrokovani sasvim objektivnim razlozima: pušenjem, zlouporabom alkohola ili sportskim aktivnostima.

Prevencija sinusne aritmije

Preventivnim pacijentima, posebno zabrinutima da sinusni ritam ima bilo kakve abnormalnosti, dobro pomažu preventivne metode. Te su metode usmjerene na sprječavanje situacija u kojima se može slomiti sinusni ritam. Opće preporuke u ovom slučaju su:

1. Usklađenost s režimom. Zdrav san: za odrasle osobe najmanje 6 sati dnevno, za djecu školske dobi - 8-10 sati, za dojenčad - na zahtjev.
2. Zdrava, uravnotežena prehrana. Svi vitamini i elementi u tragovima potrebni za nesmetano funkcioniranje srca moraju biti prisutni u hrani u potrebnoj količini. Preporučuje se obogaćivanje prehrane hranom bogatom kalijem: sušeno voće, zelenilo.
3. Uklonite stresne situacije - sinusni ritam je vrlo osjetljiv na djelovanje adrenalina koji se proizvodi u velikim količinama tijekom poremećaja. Po dogovoru liječnik može uzeti lagana sredstva za smirenje (tinktura valerijane, ekstrakt biljke s gušom).
4. Suzdržite se od pušenja, alkohola i uporabe tvari koje sadrže stimulirajuće sastojke: kavu, energetska pića.
5. Pažljivo pridržavanje liječničkih recepata. Bilo koji srčani lijek uzima se samo prema shemi koju je liječnik odobrio bez prilagodbe doze. Vrlo često sinusni ritam postaje pretjerano rijedak kada pacijent uzme dodatnu tabletu beta-blokatora ili sredstava koja sadrže glikozide.

Rezimirajući sve gore navedeno, treba reći da je sinusni ritam prilično fiziološki fenomen koji osigurava normalno funkcioniranje ljudskog srca. Poremećaji sinusnog ritma u velikom broju slučajeva su prilično fiziološke prirode i ne zahtijevaju specifično liječenje. U prevenciji poremećaja sinusnog ritma, posebno je važno poštivanje ispravnog načina života i odbacivanje destruktivnih navika.

Sinusni ritam srca: dekodiranje kardiograma

Elektrokardiograf (EKG) je uređaj za procjenu električne aktivnosti srčanog mišića. U kardiologiji je najpotrebnija, jer vam omogućuje da otkrijete bilo kakve promjene u otkucaju srca, organske lezije i neravnotežu elektrolita. Sinusni ritam kod dešifriranja kardiograma otkriven je u odsutnosti patoloških abnormalnosti. U procjenu konačnih rezultata sudjeluje iskusni stručnjak. Latinska slova i zakrivljene linije ne govore ništa običnoj osobi. Oni će pomoći u samostalnom rješavanju dekodiranja općeprihvaćenih standarda i definicija.

Sinusni ritam na kardiogramu srca - što je to?

Sinusni ritam otkriven na elektrokardiogramu prikazan je istim zubima u jednakom vremenskom intervalu i ukazuje na ispravno funkcioniranje srca. Izvor impulsa postavlja prirodni pejsmejker, sinusni (sinusoidni) čvor. Nalazi se u kutu desnog atrija i služi za generiranje signala koji uzrokuju naizmjeničnu kontrakciju srčanog mišića.

Značajka sinusnog čvora je obilna opskrba krvlju. Broj impulsa koji im se šalju pod utjecajem je podjela (simpatički, parasimpatički) autonomnog živčanog sustava. Kada im ravnoteža ne uspije, poremećen je ritam, što se očituje povećanjem (tahikardija) ili usporavanjem (bradikardija) otkucaja srca.

Broj generiranih impulsa obično ne prelazi 60-80 po minuti.

Spremi sinusni ritam je važan za stabilnu cirkulaciju krvi. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika može doći do poremećaja regulacije ili provođenja impulsa, što dovodi do neuspjeha u hemodinamici i disfunkcijama unutarnjih organa. U tom kontekstu, moguć je razvoj blokade signala ili slabljenje sinusoidnog čvora. Na elektrokardiogramu se nastali poremećaj prikazuje u obliku nazočnosti zamjenskog (ektopičnog) impulsa u određenom dijelu srčanog mišića:

• atrioventrikularni čvor;
• atrij;
• komore.

Kada lokaliziramo izvor signala u bilo kojem drugom mjestu osim sinusnog čvora, govorimo o patologiji srca. Pacijent će se morati podvrgnuti brojnim pregledima (dnevno praćenje EKG-a, stres testovi, ultrazvuk) kako bi se utvrdio uzročni čimbenik poremećaja. Liječenje će biti usmjereno na njegovu eliminaciju i obnovu sinusnog ritma.

Tumačenje kardiograma srca: sinusni ritam

Panika pri otkrivanju sinusnog ritma tipična je za osobe koje ne poznaju medicinske pojmove. Obično, kardiolog propisuje niz pregleda, tako da će biti moguće ponovno doći do njega tek nakon što dobije sve rezultate. Pacijent mora strpljivo čekati i upoznati se s javno dostupnim izvorima informacija.

Zapravo, sinusni ritam je općeprihvaćena norma, stoga nema smisla brinuti se. Odstupanja su moguća samo kod otkucaja srca (HR). Na njega djeluju različiti fiziološki čimbenici, utjecaj vagusnog živca i autonomni neuspjesi. Broj otkucaja srca u minuti može biti viši ili niži od dopuštene starosne norme, unatoč slanju signala od prirodnog pejsmejkera.

Dijagnoza tahikardije ili bradikardije sinusnog tipa napravljena je tek nakon sveobuhvatne procjene svih nijansi. Liječnik će obratiti pažnju na stanje pacijenta i pitati za poduzete radnje neposredno prije pregleda. Ako je smanjenje ili povećanje otkucaja srca beznačajno i zbog utjecaja vanjskih čimbenika, postupak će se ponoviti nešto kasnije ili na neki drugi dan.

Identifikacija prirodnog pejsmejkera tijekom elektrokardiografije odvija se prema općeprihvaćenim kriterijima:

• prisutnost pozitivnog P vala u drugom olovu;
• između P i Q valova u istom intervalu, koji ne prelazi 0,2 s;
• negativni zubac u vodi aVR.

Ako dekodiranje pokazuje da pacijent ima sinusni ritam i normalan položaj električne osi srca (EOS), onda se ne boje ništa. Ritam postavlja njegov prirodni vozač, tj. Nastavlja se od sinusnog čvora do atrija, a zatim u atrioventrikularni čvor i komore, uzrokujući alternativnu kontrakciju.

Dopuštene cijene

Može li se rad kardiograma normalno odrediti prema položaju zuba. Srčani ritam procjenjuje se prema intervalu između zuba R-R. Oni su najviši i trebali bi biti isti. Blago odstupanje je dopušteno, ali ne više od 10%. U suprotnom, govorimo o usporavanju ili povećanju otkucaja srca.

Sljedeći kriteriji karakteristični su za zdravu odraslu osobu:

• P-Q interval varira unutar 0,12-0,2 s;
• Otkucaji srca su 60-80 otkucaja u minuti;
• udaljenost između zubaca Q i S ostaje u rasponu od 0,06 do 0,1 sek;
• P val jednak 0,1 s;
• Q-T interval varira od 0,4 do 0,45 sek.

Dijete se malo razlikuje od odraslih, što je povezano s karakteristikama djetetovog tijela:

• QRS interval ne prelazi 0,1 sekunde;
• HR varira s godinama;
• udaljenost između Q i T zuba nije veća od 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P val ne prelazi 0,1 sekunde.

U odraslih, kao i kod djece, u odsutnosti patologija, treba postojati normalan položaj električne osi srca i sinusnog ritma. Dopuštenu učestalost smanjenja prema dobi možete vidjeti u tablici: