Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje, dijeta s IBS

Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se manifestira bolovima u trbuhu i / ili poremećajima izlučivanja. Obično se razvija kao rezultat psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagirajuće crijevo.

To je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest pojavljuje 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć.

U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je to jednostavnim riječima?

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, kompleks simptoma karakteriziran produženim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavom bolova u trbuhu i abnormalne stolice (zatvor ili proljev). Sindrom iritabilnog crijeva - funkcionalna bolest povezana s poremećajem intestinalnog motiliteta i probave. To potvrđuje neredovitost pritužbi, valovit tijek bez progresije simptoma. Povrat bolesti često je izazvan stresnim situacijama. Gubitak težine nije označen.

Među populacijom razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod 5-11% građana, žene pate od njih dva puta češće nego muškarci. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20-45 godina. Ako se simptomi IBS-a otkriju nakon 60 godina, potrebno je provesti temeljiti pregled organskih patologija (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Sindrom iritabilnog crijeva u ovoj dobnoj skupini javlja se više od jednog i pol puta manje.

Uzroci IBS

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva, još nije točno poznato, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je ovaj problem uglavnom psihološki. Nemoguće je izliječiti ovu bolest do kraja, ali stručnjaci vjeruju da se s njom treba nositi zajedno s gastroenterologom i psihologom.

Među uzrocima problema su:

1. Prejedanje.
2. Bolesti probavnog trakta.
3. Problemi s hormonima.
4. Povrede središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
5. Disbakterioza i problemi s apsorpcijom tvari.
6. Mentalni poremećaji i stresovi.
7. Nedostatak balastnih tvari (npr. Vlakna).
8. Neuhranjenost: zlouporaba kofeina, masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Sve to povećava motoričku aktivnost crijeva. Neki lijekovi također utječu na motoričke sposobnosti.

Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva javlja zbog izloženosti psihosocijalnim čimbenicima koji mijenjaju motilitet crijeva i osjetljivost na mehaničku i neurohumoralnu stimulaciju.

Budući da se iritabilni crijevni sindrom manifestira na različite načine, to jest, pokušava ga podijeliti na nekoliko tipova.

• Najčešći tip je povećanje aktivnosti crijevnog zida, odnosno hipersegmentalne hiperkineze. U ovom slučaju, crijevna stijenka pati od niskih amplitudnih kontrakcija. Pojavljuje se u 52% onih koji pate od tog sindroma.
• Uz nagli pad motoričke aktivnosti, ton intestinalne stijenke pada. To je distonski hipokineza i javlja se kod 36% osoba s ovim sindromom.
• Ako se motorna aktivnost povećava i postoje anti-peristaltički kompleksi, govorimo o antiperistaltičkoj hiperkinezi, koja se javlja u 12% bolesnika.

Također, simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu podijeliti bolest na nekoliko mogućnosti:

• Prevalencija nadutosti i bolovi u trbuhu.
• Prevalencija proljeva.
• Dominacija zatvora.

Osim toga, bolest se javlja u blagom obliku, umjerena i teška.

Uz IBS može biti:

• bol u bokovima abdomena i hipohondrija, osobito u jutarnjim satima, splasne nakon pražnjenja crijeva,
• zatvor (stolice manje od 3 puta tjedno),
• proljev (često stolica 3 puta dnevno), kao i nagli nekontrolirani poriv za oslobađanjem crijeva,
• osjećaj nepotpunog pražnjenja, potreba za naprezanjem,
• nadutost, osjećaj napetosti u želucu,
• sluz u izmetu.

S IBS-om se ne događa:

• krv u izmetu;
• gubitak težine;
• bol u želucu noću;
• povećanje temperature;
• povećana jetra i slezena;
• anemija, povećan broj leukocita i ESR;
• alarmantni simptomi - početak bolesti nakon 50 godina i rak rektuma u rodbini pacijenta.

Kao i kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja, dijagnoza IBS-a može se dobiti ako se isključe neki drugi problemi.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Bolesnici s IBS imaju sljedeće simptome:

1) Bol različitog intenziteta i trajanja:

• gotovo se nikada ne trude spavati noću;
• priroda boli varira od kolike do lučnog bola;
• njihov položaj također može biti različit, ali češće se nalaze u donjem dijelu trbuha ili migriraju iz jednog dijela trbuha u drugi;
• bol izazvana psiho-emocionalnim stresom, fizičkim - prenaprezanjem, može biti povezana s menstruacijom;
• nakon stolice, bol se eliminira ili, naprotiv, pojačava;

2) Proljev:

• ponekad tekućoj stolici prethodi izmet normalan ili čak gust - konzistencija;
• pražnjenje se događa uglavnom ujutro;
• može nastati kao posljedica hitnih potreba;
• fekalije više od kašaste ili tekuće konzistencije;
• normalni dnevni volumen do 200 g;
• možda osjećaj da je došlo do pražnjenja nije potpun;
• noću nema stolice;

3) Zatvor:

• mala količina fekalnih masa (manje od 100 g) je moguća s naprezanjem;
• kronično odgađanje stolice dulje od 2 dana;
• redovite, ali teške stolice;
• ponekad nakon pražnjenja dolazi do osjećaja nedovoljnog čišćenja crijeva;
• dopuštena nečistoća sluzi u stolici;

4) trbušne distenzije (ponekad lokalne), praćene tutnjanjem i nestajanjem nakon pražnjenja crijeva;

5) Manifestacije drugih organa i sustava povezanih s visceralnom osjetljivošću (glavobolje, hladne noge i ruke, smanjena potencija, osjećaj kvržice u grlu, poremećaji mokrenja, mučnina, bol u prsima, nezadovoljstvo dahom, itd.).

6) psiho-emocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, histerija, prekomjerni strahovi i opsesivne misli o vlastitom zdravlju, agresivnost, neodgovarajući odgovor na situacije, itd.);

Neki pacijenti opisuju svoje osjećaje vrlo emocionalno, dugo i šaroliko, podupirući ih fotografijama utroba, dnevnika i znanja iz medicinskih ili popularnih knjiga ili Interneta. Ali u pravilu im nedostaje gubitak mase, uznemirujuće nečistoće u izmetu (gnoj, krv), porast temperature. Simptomi IBS-a su rijetki za svakoga kad iznenada i nakon 50 godina starosti.

klasifikacija

Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može biti u jednom od sljedećih oblika:

1. IBS s izraženim proljevom ili smanjenom defekacijom u smjeru reljefa (rijetke labave stolice);
2. sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom;
3. IBS bez promjene stolice, ali s izraženim bolnim osjećajima, grčevima, nadutošću ili plinom u crijevu;
4. IBS s promjenjivom stolicom (kada se, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamijeni konstipacijom i obratno).

Prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva je najčešća, a karakterizira je manifestacija naglašenog poriva da se isprazni gotovo odmah nakon obroka. Potreba za pokretanjem crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće formiranje nagona za emocionalnim stresom, stresom, osjećajima ili uzbuđenjem. S takvim IBS-om prethodi im akutni neugodni osjećaj u donjem dijelu trbuha i lateralnim dijelovima crijeva, koji nakon reljefa potpuno nestaje.

Druga varijanta IBS-a očituje se u obliku konstipacije u trajanju do 2-3 dana, tijekom kojih se žaoka nalazi u trbuhu, grčevima u crijevima ili bolnim bolovima. Kod IBS-a se smanjuje apetit, pojavljuje se žgaravica, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez poriva). Stolica postaje gusta, može imati dodatak sluzi.

U trećoj varijanti, sindrom iritabilnog crijeva nastaje bez izražene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj poriva malo povećava, ali se oblik i gustoća fecesa ne mijenjaju. U isto vrijeme, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčeve u području donjeg trbuha i strana, nadutost u trbušnoj regiji, ispuštanje plinova.

Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice izmjenjuju se ovisno o raznim čimbenicima, uz pojavu spastičnosti, probadanja, oštrih ili bolnih bolova u trbuhu, nadutosti, stvaranju sluzi. Isto tako, takvi pacijenti su često zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja da moraju ponovno posjetiti toalet odmah nakon pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologa. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se dijagnoza IBS-a postavlja ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultatima istraživanja ne uspiju.

Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje razdoblja tijekom kojeg se oni promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Također je potrebno uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.

U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:

Poremećaji crijeva, koji podsjećaju na IBS, mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Poremećaji crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer kod starijih osoba IBS općenito nije tipičan.

Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, ne treba miješati s IBS-om.

Znakovi kao što su povećanje temperature, akutna priroda simptoma ili njihovo pogoršanje tijekom vremena, noćna bol, uočavanje, postojanost tijekom nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, nisu karakteristični za IBS. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:

1. Potpuna krvna slika;
2. Biokemijski test krvi;
3. Analiza fecesa (koprogram);
4. Krvni test za odgovor glutena.

Da bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i balonsku dilatacijsku provjeru.

S tendencijom proljeva provodi se testiranje tolerancije na laktozu i analiza crijevne mikroflore. Ako proljev nije prisutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja, mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj djelotvornosti terapije.

Moguće komplikacije i opasnost od IBS

Mnogi bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva ne pridaju veliku važnost svojoj bolesti i nastoje ne obratiti pozornost na to. Često čak i ne idu kod liječnika kako bi potvrdili dijagnozu i podvrgnuti se liječenju. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili konstipacija), nakupljanje plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi oskudni simptomi mogu se pojaviti samo 1-2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi pacijenti ne doživljavaju sindrom iritabilnog crijeva kao opasnu bolest.

Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sva kršenja u radu crijeva u pravilu reducirana na funkcionalne poremećaje. Primjerice, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u tijelu, problemi s inervacijom. U oba slučaja, proces probave pati, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali nema strukturalnih poremećaja (promjena u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ova bolest nije toliko opasna kao mnogi drugi.

Međutim, ova bolest se ne može u potpunosti opisati kao opasna. Moderna medicina nastoji promatrati patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu iritabilnog crijeva ipak su otkrile negativan utjecaj ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:

1. Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
2. Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema kalkulacijama američkih znanstvenika, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je oko milijun gubitaka za gospodarstvo u cjelini.
3. Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu se skrivati ​​prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.

Posljednja točka je posebno važna. Činjenica je da poremećaji karakteristični za ovu bolest nisu specifični. Oni govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode kod liječnika radi dijagnoze, već jednostavno ispiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:

• onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
• upalna bolest crijeva;
• crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
• parazitske infekcije;
• kronično trovanje;
• adhezivna bolest.

Ako se ove patologije ne dijagnosticiraju u ranom stadiju i ne započne nužno liječenje, to može stvoriti prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, usprkos povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek potrebno ozbiljno shvatiti. Potrebno je pregledati gastroenterolog kako bi se isključile opasnije dijagnoze.

Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnik bi trebao biti obaviješten i, ako je potrebno, ponovno pregledan.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Terapija lijekovima za IBS uključuje uporabu sljedećih lijekova:

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotici (Bifidum i Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi će liječnici preporučiti da prvo dobiju. Ovi lijekovi su prehrambeni aditivi, koji uključuju korisne bakterije koje reguliraju rad crijeva i potrebne su za njegovo funkcioniranje i pravilnu probavu. Redovita primjena probiotika smanjit će simptome bolesti i postići njihov potpuni nestanak.
3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Odredite opstipaciju i uzmite puno tekućine. Pripravci sadrže vlakna koja, pod djelovanjem vode, bubre u želucu, povećavajući volumen i masu fecesa i doprinoseći lakoj i bezbolnoj stolici.
4. Lijekovi za proljev (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ovi lijekovi se propisuju za IBS, popraćeni proljevom. Njihove aktivne tvari smanjuju motilitet crijeva i zgušnjavaju fekalne mase, osiguravajući normalnu stolicu. Takvi lijekovi se ne mogu propisati tijekom trudnoće i u slučaju sumnje na akutnu crijevnu infekciju.
5. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovan za uklanjanje proljeva, neugodne neuropatske boli i depresije. Nuspojava uzimanja takvih lijekova može biti pospanost, osjećaj suha usta i zatvor. Ako depresije prate zatvor, stručnjaci preporučuju uzimanje citaloprama ili fluoksetina. Bilo koji antidepresiv treba uzimati strogo definirano, ograničeno vrijeme, u propisanim dozama i pod nadzorom liječnika.
7. Kod trajne konstipacije, potrebno je razviti jutarnji refleks do defekacije. Pšenične posije mogu pomoći u tome povećavajući sadržaj dijetalnih vlakana u prehrani. Da biste stimulirali jutarnju stolicu, trebate uzimati laktulozu (Duphalac) jedan po jedan svaki dan - dvije žlice za desert. To će pomoći isprazniti crijeva svako jutro.

Prehrana i pravila prehrane

Liječnici ne propisuju nikakvu specifičnu terapijsku prehranu prilikom dijagnosticiranja bolesti. Ali morate revidirati svoju prehranu / dijetu:

• dijelovi hrane trebaju biti mali;
• hrana treba uzimati u redovitim intervalima;
• ni u kojem slučaju ne mogu prejesti.

Ako se iritabilni crijevni sindrom manifestira proljevom, onda jelovnik treba ograničiti količinu konzumiranog povrća (repa, mrkva, korijen celera, luk), a poželjno je iz prehrane isključiti jabuke i šljive.

U slučaju zatvora u pozadini bolesti o kojoj je riječ, bit će potrebno značajno ograničiti konzumaciju pečenih, pečenih jela, masnog mesa, sendviča i jakog čaja.

Ako je glavni problem u sindromu iritabilnog crijeva povećana nadutost, onda u meniju nisu uključene mahunarke, kukuruz, bijeli kupus, sve vrste orašastih plodova, grožđe, soda i kolači.

U nekim slučajevima, kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti da se uzme probiotici - Linex ili Bifidumbacterin. Ovi lijekovi će spriječiti razvoj crijevne disbioze, koja može učiniti znakove sindroma iritabilnog crijeva intenzivnijim.

Narodni tretman

Budući da je infekcija odsutna, liječenje bolesti koja se razmatra samo narodnim lijekovima je sasvim prihvatljivo. Najučinkovitije preporuke / savjeti tradicionalnih iscjelitelja bile su sljedeće:

1. Lišće trpavca i spaljeno, borovnice, orah ostavlja - zaustavlja proljev.
2. Bujoni kamilice i kore hrasta - uzimaju se oralno 3-5 dana, pomažu u uklanjanju proljeva.
3. Infuzije iz sjemenki kopra / komorača, kima i kapljica anisa - pomoći će u uklanjanju povećanog stvaranja plina, ublažavanju spastičnih bolova u crijevu.
4. Aromaterapija s uljem paprene metvice - pomoći će vam da se riješite iritacije, normalizira psiho-emocionalnu pozadinu i čak pomogne smanjiti intenzitet crijevnih grčeva.
5. Broths od krkavine kore, stolisnik ostavlja - to je poželjno koristiti s razdražljiv utroba sindrom s prevladavaju zatvor.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu. No, ovaj pristup u liječenju proljeva, konstipacije, bolova u crijevima i povećanog stvaranja plina može se primijeniti u praksi tek nakon što se prođe potpuni pregled od strane specijalista.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da kada dođe do bolesti, stresni faktori igraju važnu ulogu, provođenje psihoterapijskih mjera pomoći će značajno poboljšati blagostanje i smanjiti intenzitet IBS manifestacija. Bolesnicima s sličnom dijagnozom savjetuje se konzultirati psihoterapeuta. Psihološke tehnike će smanjiti razinu tjeskobe, pomoći izbjeći napade panike, naučiti vas da se oduprete stresnim situacijama i adekvatno odgovorite na probleme.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

Alternativni tretmani

Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

1. Akupunktura,
2. refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).

Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS. Također morate biti svjesni da pijenje aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.

Vrijedi posegnuti za bilo kojom od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne smijete početi liječiti sami, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i bez pregleda.

Koliko dugo traje IBS?

Definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptomi (bol u trbuhu, nadutost itd.) Koji su trajali manje od tog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge razloge za svoj izgled i isključiti slične bolesti crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema tijekom čitavih šest mjeseci. Oni se mogu pojavljivati ​​povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.

Međutim, kod velike većine bolesnika sindrom iritabilnog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog kojih simptomi ne traju trajno. Bolest dobiva relapsni tijek s dugim periodima remisije (odsustvo simptoma). Što je to teže, češće se pojavljuju pogoršanja i što duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, pokazuje se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, sami egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.

U raznih bolesnika simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
• stres;
• tjelesna aktivnost;
• pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
• hormonalne promjene (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Liječnici najčešće uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od tih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što nije uvijek moguće potpuno isključiti utjecaj tih čimbenika. Lijekovi koji ublažavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja će dovesti do recidiva (ponavljanja egzacerbacija bolesti).

Stoga možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih osoba obično se smanjuje ili prelazi u druge oblike poremećaja crijeva. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje zatvora, proljeva (dijareja), nadutosti (nakupljanje plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Pacijentima koji su drastično promijenili način života i prehranu, mogli su brzo pobijediti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci), eliminirati stresne situacije ili se oporaviti od nervnih i mentalnih poremećaja. U svakom pojedinom slučaju govorimo o određenim razlozima zbog kojih liječenje treba usmjeriti.

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:

• Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako se bolest pogorša samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
• Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom odmora) poništit će učinak prethodnog tečaja.
• Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne abnormalnosti mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje pojave simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevalenciji simptoma (konstipacija, proljev), treba slijediti gore opisana načela prehrane.

Svakodnevni režim pijenja je važan: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete. Osim toga, trebali voditi miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazuju fizičke aktivnosti. Čak i elementarna šetnja kroz svjež zrak koja traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan. Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

Sindrom razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama. To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potrebno je provesti poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i osigurati ispravan tijek liječenja bolesti.

Prevalencija sindroma iritabilnog crijeva

Najčešće boluju od ove bolesti u radnoj dobi: to su osobe od 25 do 40 godina. U isto vrijeme, prisutnost simptoma ove bolesti kod ljudi koji su već prešli granicu od šezdeset godina, čini stručnjake sumnjom u tu dijagnozu.

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest čija se visoka frekvencija javlja u mnogim zemljama. Međutim, oko dvije trećine osoba koje se žale na simptome ove bolesti uopće ne traže kvalificirani tretman. Bolest je jednako uobičajena u oba spola.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Pod razdražljivim crijevnim sindromom treba shvatiti postojanje stalnog skupa funkcionalnih poremećaja koji traju najmanje dvanaest tjedana tijekom protekle godine. Izražavaju ih bol i određena nelagoda u trbuhu. Kod sindroma iritabilnog crijeva pacijent ima bol u trbuhu. Njegov intenzitet može biti ne tako visok (bol je prilično podnošljiva i nestalna), a osobito intenzivna (bol je ponekad nepodnošljiva, poput crijevne kolike). Vrlo često se bol pojavljuje nakon jela, dolazi do nadutosti i povećava se peristaltika. Nakon stolice i plina, bol često nestaje. Noću, pacijent, uglavnom se ne muči.

Osim toga, osoba paralelno se mijenja u konzistentnosti i učestalosti stolice. Za 25% vremena bolesti, ovi simptomi su popraćeni s ne manje od dva konstantna simptoma crijevne disfunkcije. U ovom slučaju govorimo o nadutosti, prisutnosti sluzi u fecesu, promjenama u procesu defekacije (prisutnost tenesma, imperativan poticaj, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potrebu za naporom tijekom čišćenja).

I za osobu sa sindromom iritabilnog crijeva karakterizira manifestacija nekih drugih znakova. Stoga su njegove pritužbe često promjenjive i ponavljajuće; progresija bolesti nije uočena, osoba ne gubi na težini, ne razvija anemiju, groznicu, međutim, pod utjecajem stresne situacije, poremećaj se može pogoršati.

Osim toga, može postojati veza ovog sindroma s drugim funkcionalnim poremećajima, kao što je sindrom vegetativne astenije, sindrom iritabilnog želuca, neuroza, sindrom iritabilnog mjehura i druga stanja.

Za sindrom iritabilnog crijeva karakterizira kronični tijek bolesti s relapsima, međutim, bez progresije. U pravilu, bolest ne izaziva ozbiljne komplikacije. Kao rezultat toga, govorimo o povoljnoj prognozi. Međutim, valja napomenuti da ova bolest značajno utječe na kvalitetu života osobe, smanjujući njegovu sposobnost za rad, pogoršanje sna, odmor, seksualni život.

Danas se ova bolest smatra rasprostranjenom među ljudima. No, zbog nejasnoća njegovih simptoma, vrlo često pacijenti uopće ne idu u specijaliste, čime se pogoršava stanje.

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva

Uobičajeno je odrediti tri različite vrste sindroma iritabilnog crijeva, ovisno o simptomu koji prevladava. To je bolest u kojoj prevladava nadimanje i bol u trbuhu; bolest s dominantnom konstipacijom; sindrom iritabilnog crijeva u kojem prevladava proljev.

U postupku utvrđivanja dijagnoze, specijalist bi u početku trebao otkloniti najčešće razloge zbog kojih dolazi do iritacije crijeva. To je prije svega kronični učinak nezdrave prehrane, uzimanje lijekova. Među namirnicama koje djeluju na crijeva kao iritantima, treba navesti alkohol, masnu hranu, kavu, proizvode od kojih nastaju plinovi. Previše unosa hrane tijekom banketa, promjene u uobičajenom pristupu hrani zbog putovanja i putovanja također mogu imati negativan učinak na crijevnu funkciju. Među lijekovima, crijeva su često iritirana laksativima, preparatima željeza, kalija, žučnih kiselina, antibiotika itd.

Osim toga, simptomi sindroma iritabilnog crijeva javljaju se kod žena s određenim fizičkim stanjima - u razdoblju prije menstruacije, tijekom trudnoće, tijekom menopauze.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Stoga bi specijalist trebao provesti detaljan pregled pacijenta i procijeniti prisutnost stabilnog skupa kliničkih simptoma. Osobito govorimo o bolovima u donjem dijelu trbuha, koji su kombinirani s poremećenim funkcioniranjem distalnih dijelova crijeva i ne mogu se objasniti poremećajima morfološke ili metaboličke prirode. Zbog toga je isključena organska patologija.

Kao simptome, na koje liječnik treba obratiti posebnu pozornost prilikom određivanja tijeka bolesti, treba navesti povredu tranzita i defekacije. Dakle, patologiju treba smatrati stolicom koja se javlja više od tri puta dnevno ili manje od tri puta tjedno. U pravilu, kod sindroma iritabilnog crijeva, proljev se najčešće javlja ujutro, nakon što je osoba doručkovala. Oko polovice pacijenata primjećuje da je sluz prisutna u izmetu. Istodobno, proljev noću, prisutnost krvi u izmetu, oštar gubitak težine osobe isključuje dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva.

Kod liječnika, pacijenti se u pravilu žale, što se može uvjetno podijeliti u tri skupine.

Prvo, postoje poremećaji neurološke i vegetativne prirode: loš san ili pospanost, migrena, osjećaj kome u grlu, impotencija, dismenoreja, itd. Takva stanja karakteristična su za oko polovicu bolesnika.

Oko osamdeset posto bolesnika žali se na znakove bolesti probavnog sustava: manifestiraju mučninu i povraćanje, podrigivanje, bol u desnom hipohondru itd.

Relativno mali broj pacijenata (15-30%) žali se na psihopatološke poremećaje - anksioznost, depresiju, histeriju, fobije, napade panike itd.

Ako ima takvih pritužbi i, prema tome, sumnje na sindrom iritabilnog crijeva, pacijentu se propisuje kolonoskopija i rektoromanoskopija. Takve studije dopuštaju da isključimo mnoge morfološke i metaboličke poremećaje. Ponekad, da bi se isključile druge bolesti, također se propisuje biopsija sluznice.

Općenito, dijagnoza ove bolesti je prilično kompliciran proces pa se, u pravilu, provodi u fazama.

Dakle, u prvoj fazi liječnik određuje preliminarnu dijagnozu. Nadalje, važno je identificirati simptom koji dominira i tako odrediti kliničku fazu bolesti. Treća faza dijagnoze je diferencijalna dijagnoza. Dalje, liječnik propisuje niz testova: kliničko i biokemijsko ispitivanje krvi, scatološki pregled ultrazvuka zdjeličnih i trbušnih organa, kolonoskopija i irrigoskopija.

Nakon završetka svih studija, pacijentu se propisuje terapija tijekom najmanje šest tjedana. Nakon toga, liječnik ponovno procjenjuje dijagnozu. Dakle, ako tretman daje željeni učinak, onda govorimo o konačnoj dijagnozi. Ako je taj učinak odsutan, onda postoji potreba za dodatnim istraživanjima.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

U osnovi, program liječenja bolesti sastoji se od dvije komponente. U početku liječnik propisuje primarni tijek liječenja, au drugoj fazi se izvodi bazična terapija.

Pacijent se mora uskladiti s dugotrajnom terapijom. Dakle, osnovni tečaj traje oko 6-8 tjedana, druga faza može trajati oko tri mjeseca. Liječnik određuje lijekove, vođene ozbiljnošću bolesti, glavnim simptomom, mentalnim stanjem pacijenta.

Za kvalitetno i učinkovito liječenje važno je da se pacijent pridržava određenih prehrambenih principa. Dakle, njegova prehrana ne smije sadržavati kofein, fruktozu, laktozu, alkoholna pića, začinjenu hranu, ocat, sorbitol. Izuzeti su oni proizvodi koji izazivaju visoku razinu stvaranja plina. Osim toga, proljev često izaziva pušenje. Stoga je poželjno riješiti se ove loše navike. Ljudi koji imaju konstipaciju prevladavaju, najbolja opcija prehrane bit će prehrana od povrća. Važno je u svakodnevnu prehranu uključiti vlakna, piti dovoljno tekućine. Mnoga vlakna sadrže voće, malo povrća, pšenične mekinje. U tom slučaju, uvijek biste trebali jesti u odgovarajućem okruženju, ne žuriti, uzimati hranu. Ponekad se pacijentima preporuča uporaba posebnih dodataka prehrani koji sadrže vlakna.

Dakle, pacijent mora shvatiti da posebna dijeta, koja se u svakom slučaju mora poštivati, ne postoji. Međutim, manifestacije sindroma iritabilnog crijeva mogu se kontrolirati uklanjanjem iz prehrane hrane koja izaziva pojavu simptoma - proljeva, konstipacije itd.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

U početnom tijeku liječenja u težim slučajevima naglasak je na otklanjanju simptoma bolesti, kao i na provjeri ispravnosti primarne dijagnoze. Tijekom naknadnog osnovnog liječenja lijekovi se biraju ovisno o tome koji simptom pacijenta prevladava. Uglavnom se koriste lijekovi s antispazmodičnim, antidijaronim ili laksativnim učinkom. Ponekad su učinkovite i male doze tricikličkih antidepresiva. Neki stručnjaci prakticiraju postavljanje probiotika, odnosno lijekova koji sadrže korisne mikroorganizme.

Često se u ovoj fazi koriste i metode fizioterapije, posebne fizioterapijske vježbe itd. Korištenje psihoterapije i metoda opuštanja također igra važnu ulogu.

Međutim, najvažnije načelo u liječenju sindroma iritabilnog crijeva je primjena individualnog pristupa. Uostalom, jedini režim liječenja za ovu bolest ne postoji.

Osim toga, u liječenju sindroma iritabilnog crijeva koriste se neke popularne terapije. Dakle, uz pomoć paprene metvice, možete brzo osloboditi crijevne grčeve. Osim toga, za liječenje može se pripremiti biljna zbirka, koja se sastoji od jednakih dijelova valerijane, gospine trave, stolisnika, kamilice, metvice. Ove biljke treba zaliti kipućom vodom i inzistirati tijekom noći. Infuziju je potrebno koristiti u malim obrocima nekoliko puta dnevno. Također, tradicionalna medicina nudi i uporabu drugih ljekovitih biljaka za pripremu uvaraka i infuzija. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje pojave simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevalenciji simptoma (konstipacija, proljev), treba slijediti gore opisana načela prehrane.

Svakodnevni režim pijenja je važan: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete.

Osim toga, trebali voditi miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazuju fizičke aktivnosti. Čak i elementarna šetnja kroz svjež zrak koja traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan.

Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

• Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
• Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
• Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
• Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
• Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
• Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
• Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
• Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
• Trbušna distenca i oticanje.
• Pretjerana nadutost (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
• Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
• Nadutost, napetost ili težina u želucu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

• čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
• na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
• bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
• poteškoće s mokrenjem.

• Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
• Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
• Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

• bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
• proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
• kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
• trbušna distanca, proizvodnja plina;
• tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

• ako je bolest počela u starosti;
• ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
• gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
• visoka tjelesna temperatura;
• intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
• prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

• Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
• Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
• Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
• Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
• Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
• Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
• Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
• Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

• Redefinirati način života;
• Podesite snagu;
• Isključiti napitke od duhana i alkohola;
• Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
• Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju učestalosti simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića
• lijekovi koji sadrže kofein,
• mliječni proizvodi
• proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

• razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
• juha od peradi;
• pasta;
• kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
• kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

• stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
• povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
• doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
• dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

• Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
• Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
• Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

• Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
• Voće, povrće,
• Raženi kruh,
• Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
• Masno meso i riba,
• Hladna pića
• Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

• U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
• Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
• Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
• Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
• Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
• Redovita dozirana vježba.
• Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.