Diuretici (drugim riječima, diuretici) su skupina tvari različite strukture čija je glavna aktivnost usmjerena na povećanje volumena izlučene tekućine. Diuretici se koriste u liječenju hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti jetre i bubrega, drugih poremećaja i stanja praćenih oticanjem tkiva i organa. Pomoći ćemo razumjeti složenu klasifikaciju lijekova i pronaći dobar diuretik.
Po podrijetlu postoje prirodni lijekovi s diuretičkim djelovanjem (biljni izvarci, neki proizvodi, pića) i medicinski diuretski pripravci, koji se, ovisno o strukturi i mehanizmu djelovanja, razvrstavaju u pet skupina: petlja, tiazid, inhibitor kalija, inhibitori ugljične anhidraze i osmotski. Posljednja skupina lijekova - najmoćniji diuretici, koji se koriste samo u bolnicama, ubrizgava se intravenski u različitim akutnim stanjima koja ugrožavaju život pacijenta.
Petuljasti diuretici (drugo ime - "strop") su moćni lijekovi. Koristi se za ublažavanje hipertenzivne krize, uklanjanje edema različitog podrijetla, uklanjanje toksina iz tijela u slučaju trovanja lijekovima ili otrovnim spojevima. Glavni pokazatelji za upotrebu:
Petularni diuretici za oticanje lica, nogu, ruku i drugih dijelova tijela propisani su u dozi od 5-20 mg dnevno dok se bubrenje ne ukloni (ali ne dulje od 3 dana). Ponovni prijem kroničnog edema dopušten je nakon pauze, koja bi trebala trajati najmanje 2-4 tjedna.
Loop diuretici su dostupni u tabletama i otopinama za injekcije, što vam omogućuje da odaberete najprikladniji način primjene za određeni slučaj (intravenska primjena se provodi samo kada je pacijent u ozbiljnom stanju). Oni imaju brzi početak terapijskog učinka - djelovanje se razvija 30-90 minuta nakon primjene, traje od 2 do 6 sati. Lijekovi smanjuju oticanje, smanjuju volumen izvanstanične tekućine, imaju pozitivan učinak na respiratornu funkciju, smanjujući otežano disanje.
Jaki diuretici se uzimaju jednom ili u kratkim ciklusima, s prekidima, koji nisu prikladni za dugotrajno liječenje. Svakodnevnom primjenom diuretika u petlji razvija se ovisnost i slabljenje terapijskog djelovanja. Petlje diuretika karakterizira snažan, ali kratak za trajanje djelovanja, stoga su pogodni samo za ublažavanje hipertenzivne krize, ali ne i za liječenje hipertenzije.
Još jedan veliki nedostatak je izlučivanje natrijevih i kalijevih iona s tekućinom, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, razvoja teških nuspojava (ozbiljno smanjenje tlaka, konvulzije, encefalopatija, aritmije, gubitak sluha do gluvoće kada se primjenjuje intravenski, drugi).
Diuretici (diuretici) su kemikalije različite strukture, koje obavljaju reapsorpciju natrijevih iona i vode i povećavaju izlučivanje tekućina iz tijela.
Očekivani učinak liječenja mnogih bolesti ovisi o pravilnom izboru diuretika, budući da se oni, iako se nazivaju diuretici, razlikuju u mehanizmu djelovanja, tj. Heterogeni su: neki djeluju više na razini kanalusa, drugi uglavnom utječu na renalnu hemodinamiku, u manjoj mjeri utječu na kanaliće.
Lijekovi prve skupine (inhibitori ugljične anhidraze, acetazolamid, osmotski diuretici) nisu vrlo česti u medicinskoj praksi, što se ne može reći za snažan diuretik petlje, koji djeluje na razini uzlazne petlje Henle, čiji je glavni predstavnik furosemid, koji se vrlo često koristi u terapeutskoj praksi.
Kinazaloni i klorobenzamidi su bliski po snazi i mehanizmu s povratnim diureticima i sposobni su djelovati blago, ali dugo vremena (više od jednog dana).
Pteridini i karboksidi su posebna diuretska skupina. Pacijenti koji se uzgajaju često koriste te lijekove, poznati su kao diuretici koji štede kalij. Oni nemaju negativan učinak na glomerularnu filtraciju, traju dulje od jednog dana i mogu se primijeniti na bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF).
Glavne klase diuretika lijekova:
Detaljnije informacije o medicinskim diureticima bit će dane kasnije u članku.
Ne uvijek i ne bi svatko svakako trebao kupiti diuretike u ljekarni. I nisu svi koji ih stvarno trebaju ići liječniku, napisati recept i uzeti ga kako je propisao liječnik. Mnogi ljudi idu na dijetu iscrpljenu u kuhinjskoj soli, preferirajući proizvode koji, zbog svojih prirodnih svojstava, prilično dobro uklanjaju višak tekućine iz tijela. Osim toga, umjesto tradicionalnog čaja s užitkom konzumiraju diuretične naknade.
Nedavno je manastirski čaj za mršavljenje, koji se sastoji od laksativa i diuretičkih biljaka, stekao posebnu popularnost. Sve je to, naravno, moguće i svakako korisno ako osoba nema nikakvih posebnih zdravstvenih problema, a oteklina na licu ili na nogama povezana je s očiglednim kršenjem prehrane, prekomjernom sklonošću za slano jelo ili zbog elementarnog umora.
Popis diuretičkih biljaka sastoji se od sveprisutnih i stoga nadaleko poznatih predstavnika flore:
Neke od tih biljaka su dio diuretičke zbirke, koju provodi ljekarnički lanac.
Diuretična hrana koja može napuniti vašu prehranu kako bi se borila protiv edema, napravite sljedeći popis:
Zanimljivi u tom pogledu mogu biti pečeni krumpiri. Kao izvor kalija, također ima diuretski učinak. Oni koji žele izgubiti na težini mogu probati trodnevnu prehranu od krumpira (i možete je protegnuti na tjedan dana ako imate dovoljno snage). Dakle: 1 kg krumpira, pečen u odori, konzumiran tijekom dana, ispran običnom vodom. Rezultat: 3 dana - minus 3 kg i bez otekline.
Nažalost, postoje situacije u kojima je takav tretman neophodan i bez obzira na to koliko su dobra diuretska svojstva darova prirode, možda će biti potrebno propisati te diuretike. Međutim, prije nego što počnemo koristiti sintetičke diuretičke lijekove, bilo bi lijepo proučiti karakteristike nekih članova ove farmaceutske skupine.
djelovanje glavnih vrsta diuretika
Petularni diuretici (PD) uključuju lijekove čije djelovanje počinje brzo (od četvrt sata do pola sata) i traje od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 sati (torasemid). Uz glavno djelovanje (diuretik), očekuje se da će se neki hemodinamički parametri promijeniti u odnosu na diuretike ove skupine, što je posebno vidljivo kada se daju intravenozno.
Ovo svojstvo diuretika u petlji koristi se za smanjenje krajnjeg dijastoličkog tlaka (KDD) i krajnjeg dijastoličkog volumena (KDO) lijeve klijetke, kao i pad tlaka u malom krugu kod plućne hipertenzije. Osim toga, diuretici petlje smanjuju volumen izvanstanične tekućine i utječu na rad disanja (pomažu smanjiti znakove otežanog disanja).
S obzirom na navedene prednosti diuretika u petlji, oni se često koriste u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se osigurala hitna skrb o kardiovaskularnoj ili bubrežnoj patologiji.
Najviše od svega, furosemid je bio poznat i korišten već dugi niz godina, ali ova skupina uključuje i druge diuretike:
Treba napomenuti da predstavnici ove skupine uopće ne štede kalij, a osim toga dovode do povećanja izlučivanja drugih elemenata u tragovima: magnezija, natrija, klora, kalcija.
Liječnici uvijek uzimaju u obzir ovu okolnost i propisuju lijekove za gubitke - panangin, kalijev orotat, asparkam. Inače, bilo bi vrlo korisno i za pacijente da znaju o takvim osobinama diuretika u petlji i da ih ne koriste nekontrolirano, čak i ako se diuretske pilule prodaju bez recepta bez recepta.
Tiazidni diuretici se proizvode uglavnom u obliku tableta i često se propisuju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje edema. Diuretične tablete ove skupine blokiraju reverzni transport natrija i klora, što dovodi do smanjenja količine plazme, izvanstanične tekućine, kao i do smanjenja srčanog i perifernog vaskularnog otpora, a time i do smanjenja krvnog tlaka. Ovi procesi su osigurani humoralnim i intracelularnim mehanizmima koji reguliraju razinu natrija s smanjenjem volumena tekućine.
Međutim, dugotrajna primjena tiazidnih diuretika može izazvati višesmjerne reakcije u bolesnika - neki od njih prestaju reagirati na terapiju. Kod takvih bolesnika, s smanjenim volumenom plazme, postoji visoka razina humoralnih čimbenika koji su odgovorni za povećanje OPS-a (ukupni periferni otpor), a to su renin, angiotenzin, aldosteron. U takvim slučajevima, kako bi se pojačao učinak TD, propisuju se antihipertenzivni lijekovi koji se nazivaju ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim). Zajedno (TD + ACE inhibitori) postižu željeni učinak i pomažu pacijentu da se nosi s oticanjem hipertenzije i samim hipertenzijom. Usput, postoje i kombinirani lijekovi, da tako kažemo, "2 u 1", što vas oslobađa potrebe za kupnjom diuretika odvojeno od antihipertenziva.
Tiazidni diuretici se razlikuju od onih s petlja ne samo zato što ne uklanjaju supstance potrebne za rad srčanog mišića sa strašnom silom, već imaju značajnu razliku u trajanju njihovog djelovanja. Ako je period diuretskog učinka PD ograničen na 3-6 sati, tada je i za najkraći TD to vrijeme produženo na 18 sati, drugi imaju još veće sposobnosti i imaju terapijski učinak na dan ili više.
Pacijenti obično vole diuretske tablete TD grupe, jer imaju stalan blagi diuretski učinak. Mjehur se ne puni svake minute i ne prisiljava osobu da praktički ne napusti toalet, sve se događa gotovo fiziološki, tako da se ta sredstva mogu koristiti na poslu ili čak na putovanju.
Tiazidni diuretici za hipertenziju za smanjenje krvnog tlaka mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim diuretikom koji štiti od hipotenzije ili kalija. Neki pacijenti u potpunosti koštaju male doze TD, što daje dobar učinak, međutim, dolazi sporije (nakon otprilike mjesec dana).
Upotreba TD-a omogućuje značajno smanjenje broja nuspojava kao što su:
Jednom riječju, liječnici i pacijenti prepoznaju tiazidne diuretike kao dobre diuretike, koji imaju hipotenzivni učinak i ne naprežu pacijentov um i mjehur.
Bliski "rođaci" TD-a su ne-tiazidni sulfonamidni diuretici koji djeluju na kortikalni dio petlje Henlea i lijekovi koji su međuprodukti između sulfanilamida i diuretika petlje (xipamid) i propisani su za hipertenziju.
Mnogi članovi ove skupine dobro poznaju pacijente koji su dugo patili od arterijske hipertenzije. Prodaju se bez recepta i gotovo su uvijek dostupni:
Diuretici koji štede kalij (KSD) smatraju se laganim, ali imaju dugotrajan učinak. Istina, ona dolazi, u biti, također ne prvog dana. Očekujte takve manifestacije diuretskih sposobnosti, kao i od diuretika ili čak tiazida, a ne isplati se. U ovom slučaju, možete se više osloniti na triamteren, koji je u stanju početi ublažavati oticanje trećeg sata nakon gutanja, ali to neće biti toliko izraženo, pa pacijenti to ne primjećuju uvijek.
CSD se u većini slučajeva propisuje kao diuretici za edeme, dok se u hipertenziji percipiraju samo kao dodatak. Izvanredni diuretici se dobivaju kombiniranjem kalija koji čuvaju tiazid: triamteren + hipotiazid. Ovisno o količini glavne aktivne tvari (triamteren) dobivaju se dobre diuretske tablete - triampur, diazid, makzid. Isto tako, možete dobiti složeni lijek moduretika, koji se sastoji od amilorida, hipotiazida i furosemida ili uregita.
Naravno, nije moguće navesti sve lijekove zajedno s njihovim prednostima i nedostacima, sinonimima i mehanizmom djelovanja bilo koje skupine diuretika, stoga ćemo se, kao iu prethodnim slučajevima, usredotočiti samo na tipične predstavnike diuretika koji štede kalij:
Indikacije, kontraindikacije i nuspojave - to su upravo točke primjedbe na bilo koji lijek, na kojem pacijent zaustavlja pogled, preskakanje farmakokinetike i farmakodinamike.
Da bi se diuretici također trebali liječiti barem u takvom planu, ne dodjeljujući ih sebi za mršavljenje:
Potreban je oprez kod diuretika i dijabetesa. Razvoj sindroma dijabetičkog stopala često započinje pojavom edema nogu, međutim, s obzirom na složenost bolesti kao što je šećerna bolest, koja se smatra sistemskom patologijom, ne možete se baviti samostalnim aktivnostima - imenovanje diuretika kod dijabetesa je isključivo u nadležnosti liječnika. Oteklina nogu drugog podrijetla (umor, proširene vene, zatajenje srca) također zahtijevaju individualni pristup. Naravno, s edemom povezanim s umorom donjih ekstremiteta, tradicionalni lijekovi vjerojatno će biti prikladni, dok sintetičke droge jednostavno ne moraju biti potrebne.
Uz oticanje lica, ako osoba ne pretjeruje s hranom i pićem, bolje je i posjetiti liječnika, možda postoje problemi s bubrezima, a liječnik ih zna riješiti. Nije potrebno žuriti s uporabom diuretičkih lijekova, vjerojatno će pomoći diuretski proizvodi, ako patologija nije daleko odmakla.
Drugi poseban slučaj je trudnoća. Edem tijekom trudnoće, osobito u drugoj polovici, nije neuobičajen i djelomično prirodan. Osjetit će se dodatno opterećenje uzrokovano hormonalnim promjenama s povećanjem količine progesterona i venske kongestije koju stvara trudna maternica. Veličina nogu se povećava za nekoliko centimetara, postaje preteška za hodanje, ali u međuvremenu, tijekom trudnoće, edem može biti znak preeklampsije, koja u drugim slučajevima ima strašne posljedice.
Redoviti posjeti antenatalnoj klinici i praćenje preporuka liječnika osmišljeni su kako bi zaštitili ženu, a edem, ako ga pokrenu fiziološki uzroci, proći će nakon porođaja, ali je vrlo nepoželjno propisati furosemid u takvoj situaciji. Ponekad se tiazidni diuretici propisuju trudnicama (ali ne u prvih nekoliko mjeseci), ali to opet čini liječnik koji promatra ženu.
Većinom ljudi sami znaju kada se propisuju diuretici, ali u drugim slučajevima, oni s dugom poviješću srčanih problema i dalje se pitaju zašto se to odjednom prepisuje verošpironu, pa čak i odbijaju ga prihvatiti, misleći na druge dobne probleme (urinarna inkontinencija itd.).
S tim u vezi, želim pružiti razuman popis indikacija, tako da pacijent ne misli da je to samo osobni hir liječnika:
Diuretički lijekovi, uklanjanje iona kemijskih elemenata koji nisu suvišni za tijelo, ne mogu pomoći, nego proizvesti nuspojave. U osnovi, to su neravnoteže elektrolita koje mogu uzrokovati neuspjeh srčanog ritma (aritmiju), arterijsku hipotenziju i, što je najgore za mušku polovicu, impotenciju. Dakle, popis glavnih nepoželjnih manifestacija diuretika:
Važno: duševni poremećaji i koma mogu postati simptomi "razbijanja" diuretika (vrlo je poželjno imati tu činjenicu na umu za ljude koji koriste diuretike za mršavljenje).
Aritmije su ozbiljno ograničenje za uporabu diuretika, jer diuretici uzrokuju ove aritmije. Postoji mišljenje da dugotrajna terapija arterijske hipertenzije (posebno tiazidnih) može uzrokovati ne samo poremećaj ritma, nego i iznenadnu koronarnu smrt. Provocirajući čimbenici za razvoj aritmija su:
Kontraindikacije za uporabu diuretika, kao i za druge lijekove, uobičajene su, relativne i apsolutne, ali ih nema toliko, pa ih možete staviti na isti popis:
S obzirom da se lijekovi u ovoj skupini često moraju propisati zajedno s drugim farmaceutskim sredstvima, potrebno je imati na umu moguće reakcije ove kombinacije. Na primjer:
U zaključku, htjeli smo još jednom podsjetiti naše čitatelje: iako diuretici na prvi pogled djeluju apsolutno bezopasno, u stvarnosti to nije slučaj, stoga, prije nego što počnete uzimati diuretičke pilule za ublažavanje edema, gubitka kilograma ili u druge svrhe, trebali biste razmisliti o mogućim posljedicama takvih odluka.
Diuretici se široko koriste u medicini za liječenje mnogih bolesti. Glavna svrha tih lijekova je eliminacija viška tekućine, kemikalija, soli koje su se nakupile u zidovima krvnih žila ili tkiva. Lijekovi se razvrstavaju u nekoliko glavnih skupina, koje se međusobno razlikuju po mehanizmu, brzini, snazi i trajanju djelovanja. U članku se razmatraju najbolji lijekovi svake skupine, njihov opseg, prednosti i nedostaci pojedinog lijeka.
Visokokvalitetne lijekove u pravilu proizvode najveće farmaceutske tvrtke. Lideri u proizvodnji visokokvalitetnih medicinskih proizvoda imaju veliku proizvodnju, snažan znanstveni i tehnički potencijal i, naravno, povjerenje potrošača, što dovodi do visoke prodaje.
Da biste kupili siguran i učinkovit diuretik, svakako obratite pozornost na proizvođača.
Rangiranje najboljih farmaceutskih tvrtki koje proizvode visokokvalitetne diuretike pomoći će vam u odabiru pravog lijeka:
Lijekovi ovih marki su široko rasprostranjeni i lako ih možete pronaći u gotovo svakoj ljekarni.
Saluretici su derivati tiazida. Ovi sintetički diuretici imaju dugotrajan antihipertenzivni učinak. Glavna značajka saluretika je povećana eliminacija natrijevih iona iz tijela i, u manjoj mjeri, kalijevih iona.
Ovo je moćan diuretik. Koristi se za ubrzavanje uklanjanja oteklina različitog podrijetla, kako bi se smanjio pritisak. Lijek se koristi prema potrebi. Za dugotrajnu uporabu lijeka nije prikladno. Aktivna komponenta, furosemid, smanjuje tonus venskih žila, smanjuje volumen međustanične tekućine i cirkulira u krvi, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Nakon intravenske primjene, učinak se javlja u roku od nekoliko minuta, nakon uzimanja pilule - sat kasnije. Otpuštanje oblika: granule za suspenzije, tablete, otopina.
prednosti:
nedostaci:
Ovo je moćan diuretik. Upotrebljava se za natečenost različite geneze, kasnu toksikozu, cirozu jetre, arterijsku hipertenziju. Preporuča se primijeniti na osobe kod kojih visoke doze furosemida ne donose očekivane medicinske rezultate. Djelatna tvar, bumetamid, ometa reapsorpciju iona klora i natrija; povećava izlučivanje iona magnezija, kalcija, kalija. On se postavlja u injekcije ili iznutra.
prednosti:
nedostaci:
Ima prosječnu snagu hipotenzivnog i diuretskog djelovanja. Glavna komponenta, indapamid, je derivat sulfoniluree. Djeluje u krvnim žilama i tkivima bubrega: mijenja propusnost membrane na kalcij, proširuje arteriole, smanjuje kontraktilnost glatkih mišićnih stanica krvnih žila. U tkivima bubrega, lijek smanjuje reapsorpciju natrija, povećava izlučivanje kalija, magnezija, klora s urinom, što pridonosi stvaranju veće količine mokraće. Dostupno u kapsulama i tabletama.
prednosti:
nedostaci:
To je umjereni diuretik. Koristi se za oticanje uzrokovano zatajenjem srca, povišenim krvnim tlakom. Aktivni sastojak je torasemid. Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Maksimalni diuretički učinak javlja se nekoliko sati nakon primjene. Oblik doziranja: tablete.
prednosti:
nedostaci:
Lijekovi izazivaju ubrzano izlučivanje natrija, ali istovremeno blokiraju izlučivanje kalija. Posebnost - toksičnost je praktički odsutna. Ova skupina lijekova često se propisuje pacijentima s natečenošću uzrokovanom zatajenjem srca.
Ovo je blagi diuretik. Koristi se za edem različitog podrijetla, povišeni krvni tlak, znakove ciroze jetre. Aktivni sastojak, triamteren, inhibira izlučivanje kalija, koji se formira u distalnim tubulima. Maksimalni učinak na prijemu dolazi 2 sata nakon nanošenja. Oblik doziranja: prašak, kapsule.
prednosti:
nedostaci:
Ovaj lijek je diuretik slabog ali dugotrajnog učinka. Koristi se s povišenim krvnim tlakom kao diuretik; s oticanjem uzrokovanim zatajenjem srca ili nefrotskom patologijom. Aktivni sastojak, amilorid, djeluje na distalni dio bubrežnih tubula, povećava izlučivanje natrija, klora. Učinak aplikacije dolazi za nekoliko sati. Oblik doziranja: tablete.
prednosti:
nedostaci:
Lijekovi ove skupine povećavaju osmotski tlak u krvnoj plazmi, povećavaju njegovu cirkulaciju i sprječavaju resorpciju tekućine. Osmotski diuretici su snažni lijekovi i propisani su kao dio složenog liječenja akutnih stanja.
Ima snažan diuretski učinak. Nanesite na akutne edematozne uvjete. Aktivni sastojak, manitol, povećava tlak u plazmi, inhibira reapsorpciju, zadržava tekućinu i povećava količinu urina. Voda se kreće iz tkiva u krvotok, što dovodi do povećanog diuretskog djelovanja. Oblik doziranja: otopina u ampulama.
prednosti:
nedostaci:
1. Ako trebate lijek koji će vam pomoći da se brzo riješite edema i viška tekućine u tijelu, bolje je dobiti furosemid.
2. Ako furosemid ne daje očekivani rezultat, Bumetanid će to učiniti, drugi je gotovo 2 puta snažniji, ali valja upamtiti da lijek uklanja minerale iz koštanog tkiva.
3. Ako trebate lijek s umjerenim diuretičkim učinkom, onda je bolje dobiti Triamteren. Osim toga, lijek ne smanjuje sadržaj kalija u tijelu.
4. U akutnim i kritičkim uvjetima, popraćenim edemom različitog podrijetla, potreban je osmotski diuretik - manitol.
5. U prisutnosti kroničnih bolesti, kao i za prevenciju kriza, potrebni su diuretici slabih i umjerenih učinaka: Indapamid, Torasemid.
6. Ako trebate diuretik koji štedi kalij s blagim, dugotrajnim učinkom, bolje je odabrati Amilorid.
Mnogi su zainteresirani za pitanje postoji li siguran diuretik. Ovaj problem je vrlo čest, jer se diuretici koriste u različitim područjima medicine za liječenje raznih bolesti, uključujući i složenu terapiju s drugim lijekovima.
Često štedljivi diuretski lijekovi propisani kako bi se uklonili edem. Prema mišljenju stručnjaka, ne postoje bezopasni diuretici. Čak i najsigurniji lijek može izazvati neugodne posljedice. Ipak, još uvijek postoje neki popularni i farmaceutski lijekovi koji imaju minimalan učinak na tijelo u kombinaciji s diuretičkim učinkom.
Ako postoje poremećaji u funkcioniranju bubrega, kao i visoki krvni tlak, liječnici su propisali teorijski teoretski lijek. Utjecaj takvih lijekova na tijelo ovisi o dozi koja se uzima i ispravnosti unosa lijeka.
Ako se preporuke liječnika zanemaruju, čak i one nevine diuretične tablete mogu postati opasne i uzrokovati neugodne nuspojave. To uključuje dehidraciju i gubitak esencijalnih elemenata u tragovima od strane tijela zajedno s urinom. To može potaknuti zatajenje srca, osteoporozu, hiponatremiju i hipokalemiju.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Sveobuhvatno liječenje bubrega postoji." Pročitajte više.
U svakom lijeku, njegova učinkovitost nije na prvom mjestu, to vrijedi i za diuretike. Postoje slučajevi kada je pacijentu nedopušteno dovoljno jak lijek koji ima komponentnu netoleranciju ili može prouzročiti određenu štetu ljudskom zdravlju i životu. Potreba za korištenjem nježnih lijekova javlja se kod žena u stanju trudnoće, kao i kod djece.
Bezopasne pripravke štedljivog djelovanja trebaju poduzeti pacijenti koji imaju edem na licu, prekomjernu težinu, kao i oni koji trebaju dugotrajnu upotrebu diuretika.
Ne postoji apsolutno bezopasan diuretik, jer svaki od njih može uzrokovati neželjene nuspojave koje nastaju zbog nekoliko čimbenika. Često se šteta od diuretika javlja kada se uzimaju ne prema indikacijama, kao is postojećim kontraindikacijama za pacijenta. Lijek također može biti opasan ako ne slijedite dozu i uzimate lijek dulje od vremena koje vam je preporučio liječnik.
Trudnicama su također potrebni diuretici, ali prije svega trebaju biti sigurni za zdravlje nerođene bebe. Tijekom trudnoće žena se suočava s problemima edema, koji uzrokuju mnogo neugodnosti. Trudnice često pokušavaju drugačije postupati s njima. Siguran diuretik je Ortosifon, koji se propisuje trudnicama i dojiljama.
Štoviše, postoji nekoliko lijekova sličnih u sigurnosti, koji uključuju Lasix, Diacarb, Furosemid, Fitolysin, Ciklometiazid, Hypothiazide, Oxolidon, Triamteren, Teofilin, Canephron, Spironolactone.
Mnogi ljudi koji žele izgubiti težinu koriste diuretik lijekove, ali ova metoda nije ispravna za mršavljenje. Upotreba diuretika dovodi do gubitka tjelesnih tekućina, a ne do sagorijevanja masti, tako da će učinak takve terapije biti vrlo kratak.
Što lijek od svih mogućih je potrebno uzeti s viškom težine, kako bi se smanjila, a ne na štetu zdravlja? Stručnjaci preporučuju korištenje diuretičkih lijekova s blagim učinkom za smanjenje ukupne tjelesne težine. Oni se sastoje od biljnih i dostupni su u obliku tableta. Imajući blagi diuretski učinak, oni ne smanjuju pritisak i ne utječu na funkcionalnost srčanog mišića.
Kako bi se spriječile nuspojave koje se događaju čak i nakon uzimanja sigurnih lijekova, diuretici se trebaju kombinirati s dijetetskim proizvodima koji će omogućiti tijelu da razgradi masnoću u vodu i druge sastojke. Ali višak vode će se izlučiti diuretskim lijekovima.
Kod hipertenzivnih bolesti u kroničnim oblicima, potrebno je biti vrlo oprezan u odabiru lijekova koji se uzimaju, jer mnogi od njih mogu jako naškoditi tijelu. S takvom patologijom djelotvornost diuretika prelazi u pozadinu, ustupajući mjesto pokazateljima njihove bezazlenosti.
Kod visokog tlaka zabranjeno je ometati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, a diuretici, zajedno s vodom, donose mnoge korisne elemente u tragovima tvari. Stoga, kako bi se izbjegla pojava neugodnih učinaka terapije diuretikom, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku koja otkriva štetne bolesti kod ljudi. Na primjer, kod hipertenzije i osteoporoze, najbezbolniji je izbor diuretika koji štede kalcij.
Postoji niz diuretika koji suzbijaju hipertenzivnu krizu, kao što su etakrinska kiselina, Bumetanid, Torasemid i drugi. Najučinkovitiji u hipertenzivnoj krizi - Torasemid i etakrinska kiselina. Lijekovi se daju intravenozno kako bi se postiglo najbrže oslobađanje tlaka. Trajanje je od 1 do 3 dana. Čim se hipertenzivna kriza zaustavi, diuretici tako jakog učinka se poništavaju i propisuju se lijekovi druge skupine, slabiji i usmjereni na održavanje tlaka u prihvatljivim granicama.
Ako dugo trebate uzimati diuretike, liječnici propisuju vrstu tableta koje imaju mali terapeutski učinak. Oni su najsigurniji za pacijenta.
Većina lijekova koji zahtijevaju dugi prijem, odnosi se na skupinu tiazidnih lijekova. Oni se propisuju pacijentima s kroničnom hipertenzijom, bolesti bubrega ili srčanom disfunkcijom, kada se ne očekuje da će liječenje imati trenutni rezultat. U tim slučajevima važno je da je učinak tableta na tijelo slab, a uzimaju se u malim dozama. Takvi diuretici, uzeti u skladu s preporukama liječnika, bit će sigurni za pacijenta.
Puhastost se ne pojavljuje samo kod trudnica. Edemi lica i ekstremiteta mogu biti izloženi osobama sa srčanom disfunkcijom, nepravilnim radom bubrega ili visokim krvnim tlakom. Osim toga, može biti posljedica upale na koži, kao posljedice ozljede, strujanja, nakon operacije ili opeklina.
Nakon dijagnosticiranja tijela i utvrđivanja uzroka edema, liječnici pokušavaju koristiti blagi diuretik za edem, u pravilu to su tiazidni i lijekovi za petlju. Najpoznatiji od njih - Trifas ili Furosemid.
Priprema za uklanjanje edema treba piti isprekidano, promatrajući intervale između tečajeva. To je potrebno kako se tijelo ne bi naviklo na lijek, što može smanjiti učinkovitost lijeka. U pravilu, lijekovi ovog učinka za edem uzimaju se od 5 do 20 mg 1 put dnevno do prijelaza edema. Nakon toga slijedi prekid u trajanju od 2 do 4 tjedna, nakon čega se tečaj može ponoviti.
Najčešći lijekovi za uklanjanje edema su poliazid, klopamid, metazalon, hidroklorotiazid, indapamid i klortalidon. Oni se uzimaju u 25 mg jednom dnevno, tečaj ne zahtijeva prekide i može biti dugotrajan.
Ako edem nije jak i uzrokovan je manjim bolestima ili poremećajima u tijelu, možete upotrijebiti diuretike koji štede kalij Triamteren, Spironolakton ili Amilorid. Piju se 200 mg dnevno za 3 doze. Tečaj je 3 tjedna, nakon završetka u 2 tjedna može se ponoviti.
Većina nevinih diuretičkih lijekova uključuje nekoliko njih, koji, ako se pravilno koriste, neće pogoršati bolesnikovu bolest i neće naškoditi tijelu. To su Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas i Manitol. Tradicionalna medicina također preporučuje naknade za diuretik, koje u svojoj djelotvornosti nisu inferiorna farmaceutska industrija lijekova.
Alternativna medicina nudi tinkture i ukuse bilja i biljaka koje se mogu pripremiti kod kuće ili kupiti u suhoj zbirci u ljekarni. Biljke s najizraženijim diuretskim učinkom uključuju: ružu pasa, zob, lišće breze, lingonberiju, maslačak, pepeo, kombajn.
Prilikom podešavanja prehrane potrebno je dodati proizvode s diuretičkim učinkom. To su lubenice, dinja, bundeve, krastavci, peršin, celer, jagode i smreka.