sigmoidno

Sigmoiditis je izolirana upala sigmoidnog kolona (pretposljednji dio debelog crijeva), koji može biti ili samostalan proces ili manifestacija drugih bolesti.

razlozi

Većina uzroka razvoja sigmoiditisa kao neovisne bolesti ugrađena je u anatomske i fiziološke značajke sigmoidnog kolona.

Prvo, glavna funkcija sigmoidnog kolona je konačno formiranje fekalnih masa, koje mogu iritirati crijevnu sluznicu, doprinoseći razvoju mikrodamaka, i time stvoriti preduvjete za pojavu upale.

Drugo, za razliku od drugih dijelova debelog crijeva, sigmoidna kolona ima zakrivljeni oblik, što odgađa prolaz crijevnog sadržaja kroz njega. Ova značajka strukture povećava trajanje iritacije sluznice, što povećava vjerojatnost upale.

Osim toga, razlozi uključuju:

• crijevne infekcije, kao što su dizenterija i amebiasis. Bakterije koje uzrokuju ove infekcije proizvode toksine koji uništavaju crijevne stanice, stvarajući erozije ili čireve. Zbog karakteristika sigmoidnog kolona, ​​s takvim lezijama, najosjetljiviji je na upalni proces.
• crijevna disbioza. Osim toga, mikroflora u crijevnom lumenu obavlja zaštitnu funkciju. Kod disbakterioze narušava se prirodna mikrobna okolina, što stvara uvjete za reprodukciju agresivnih bakterija, a time i za razvoj upale.
• nespecifične ulcerativne bolesti crijeva, na primjer, Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis. Ove bolesti uzrokovane su alergijskim čimbenicima i mogu uzrokovati ulceracije, slične onima kod crijevnih infekcija.
• cirkulatorni poremećaji crijeva (intestinalna ishemija). Najčešći uzrok takvog oštećenja je ateroskleroza. Kod ateroskleroze, plakovi se formiraju u lumenu krvnih žila, smanjujući količinu krvi koja je prošla, što ometa hranjenje organa i tkiva. U crijevu se pod utjecajem ishemije javljaju područja nekroze (nekroze) koja postaju primarni žarišta upale.
• izloženost ionizirajućem zračenju - zračenje. Pod utjecajem zračenja, neke stanične strukture su uništene, a pojavljuju se slobodni radikali - toksični spojevi koji mogu oštetiti zdrave stanice tijela.

Kao i većina upalnih bolesti, sigmoiditis može biti akutan ili kroničan. Osim toga, postoje sljedeće vrste koje se razlikuju u prirodi oštećenja crijeva:

• Kataralni sigmoiditis. Blagi oblik u kojem je oštećen samo gornji sloj crijevnog epitela.
• Erozivni sigmoiditis. To je nastavak neliječenog katarala i karakterizira ga razaranje crijevnog epitela s formiranjem erozija na njemu - otvorenim nezaštićenim dijelovima sluznice.
• Ultra sigmoiditis. Taj se oblik pojavljuje s produljenim nadraživanjem erozija na površini crijeva, zbog čega se pretvaraju u čireve - dublje defekte sluznice.
• Perisigmoidit. To je najteži oblik bolesti. Kroz površinu čira upala prodire u duboke dijelove crijevne stijenke, smanjuje njezinu pokretljivost, a adhezije počinju u trbušnoj šupljini (proces spajanja crijevnih petlji zajedno).

Simptomi sigmoiditisa

Zbog raznolikosti oblika i uzroka sigmoiditisa, simptomi se mogu jako razlikovati, ali postoje tri glavne manifestacije karakteristične za bilo koju vrstu bolesti:

Bolovi u lijevoj iliakoj regiji (donji lijevi kut trbuha). Bol je u prirodi intenzivna, često može odustati od nogu ili donjeg dijela leđa. Treba imati na umu da sigmoidno debelo crijevo u početku ima visoku pokretljivost, što rezultira promjenom lokalizacije boli bliže središnjoj liniji trbuha, ili više, prema dijafragmi.

Promijenite učestalost i prirodu stolice. Najčešće se javlja proljev, zatvor se javlja nešto rjeđe. Za sigmoiditis karakterizira povećanje učestalosti želje za pražnjenjem, što se objašnjava iritacijom crijeva. Fekalne mase su često tekuće, imaju oštar, neugodan miris, mogu vidjeti krv, sluz ili gnoj.

Pogoršanje općeg stanja pacijenta. Budući da se tijekom dugotrajnog tijeka bolesti ljudsko tijelo iscrpljuje, postoji mogućnost gubitka tjelesne težine, smanjenja performansi i općeg blagostanja, različitih poremećaja spavanja.

dijagnostika

Dijagnostiku i liječenje sigmoiditisa može prakticirati liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg bolesti zarazne bolesti.

Glavni zadatak u postavljanju dijagnoze je diferencijalna dijagnoza s drugim upalnim bolestima crijeva i trbušnih organa, kao što su paraproktitis, ulcerativni kolitis, kao i zarazne bolesti, kao što su dizenterija, kolera i crijevna disbioza.

Za dijagnozu koriste se rezultati sljedećih studija:

• Pregled i pregled bolesnika, palpacija trbušnih organa. Provedbom ovih studija, liječnik će moći utvrditi točnu lokalizaciju lezije i zaključiti koji je dio crijeva uključen u upalni proces.
• Opća analiza krvi i fecesa. Ove će studije pomoći u preciznom određivanju ozbiljnosti i prirode upalnog procesa.
• Rektoromanoskopija se provodi za izravno ispitivanje sluznice debelog crijeva. Na temelju rezultata istraživanja možemo zaključiti o obliku bolesti i području lezije, kao io isključivanju raka.
• Radiografija se izvodi kako bi se razlikovao sigmoiditis s oslabljenom probavnošću crijeva.
• U žena, podaci iz ginekološkog pregleda, kako bi se isključila ginekološka patologija, kao što su endometrioza, adneksitis, tubalna trudnoća i neki drugi sposobni dati sličnu kliničku sliku.

Nakon prikupljanja svih podataka, liječnik utvrđuje konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Liječenje sigmoiditisa

Liječenje se propisuje ovisno o uzroku sigmoiditisa.

1. Za liječenje sigmoiditisa uzrokovanog crijevnim infekcijama propisuje se antibiotska terapija (biseptol, tetraciklin, ampicilin, cefran), prerušena u bakterijske pripravke, radi zaštite od disbioze (laktobakterin, bifidobak i drugi).

Također, u kroničnom tijeku propisuju se intestinalni antiseptici, kao što su Intetrix ili Smecta.

2. Za liječenje sigmoiditisa uzrokovanog nespecifičnim upalnim crijevnim bolestima koriste se protuupalni lijekovi koji uklanjaju osnovnu bolest: salazoperidazin, prednizolon, sulfasalazin.

Za suzbijanje općih procesa intoksikacije, infuzijska terapija se koristi s otopinama glukoze, krvne plazme i pripravaka željeza (za liječenje anemije). Također se propisuju bakterijski pripravci za normalizaciju crijevne mikroflore.

3. Za liječenje ishemijskog sigmoiditisa koriste se iste sheme kao kod liječenja sigmoiditisa uzrokovanog nespecifičnim bolestima. U nekim slučajevima, u slučaju neuspjeha takve terapije, može se pokazati operacija na plastičnoj kirurgiji krvnih žila koje opskrbljuju crijeva.

Osim toga, kao i kod bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, propisana je posebna dijeta br. 4, koja uključuje eliminaciju začinjene, pržene, dimljene hrane, alkohola, te maksimalno smanjenje u prehrani masti, ugljikohidrata i soli, a također pokazuje preliminarno mljevenje hrane prije upotrebom.

Liječenje sigmoiditisa je dugoročno, u većini slučajeva, oporavak je potreban za 1-2 puta terapije, u trajanju od 1 do 3 mjeseca.

Prognoze i komplikacije

Uz pravilan tretman sigmoiditisa, u većini slučajeva moguće je postići potpuni oporavak, ali treba razumjeti da je proces liječenja dugotrajan i da ga prati puno ograničenja u dijelu prehrane.

U nedostatku liječenja, upala se može proširiti na susjedne dijelove crijeva, najčešće na rektum (proktitis).

Također, uz napredovanje upale, može se poremetiti stezanje crijeva, što rezultira peritonitisom - upalom trbušne šupljine, što zahtijeva opsežnu kiruršku intervenciju.

Sigmoiditis, što je to? Simptomi i liječenje

Sigmoiditis je skupina upalnih procesa različitih etiologija s lezijama sigmoidnog kolona. Akutna je ili kronična, može biti izolirana ili kombinirana s upalnim lezijama drugih dijelova debelog crijeva. Najčešća istodobna upala sigmoide i rektuma - rektosigmoiditisa.

Ponekad simptomi sigmoiditisa prevladavaju kod kolitisa - difuzne upale debelog crijeva. U sigmoidnom debelom crijevu, upalni procesi se razvijaju češće nego u drugim dijelovima crijeva. Sigmoiditis pogađa osobe oba spola, među pacijentima prevladavaju žene. Odrasli pate češće od djece. Vjerojatnost pojave povećava se s dobi. Tretman provode stručnjaci iz područja gastroenterologije i proktologije.

Što je to?

Sigmoiditis je upala sigmoidnog kolona akutnog ili kroničnog tijeka. Kod žena je veća vjerojatnost da će razviti sigmoiditis nego muškarci. Odrasli pate češće od djece. S godinama se povećava rizik od patologije. Liječenje provode proktolozi i gastroenterolozi.

uzroci

Učinak sljedećih čimbenika može dovesti do pojave sigmoiditisa.

1. Povećan pritisak na sigmoidni debelo crijevo tijekom trudnoće.
2. Ishemija crijeva (cirkulacijski neuspjeh), koja se često javlja kod ateroskleroze.
3. Učinci radioaktivnog zračenja tijekom kemoterapije rezultiraju uništenjem određenih staničnih struktura sluznice probavnih organa.
4. Disbakterioza, doprinosi povećanoj reprodukciji patogene mikroflore i suzbijanju broja korisnih bakterija koje osiguravaju normalan proces probave hrane.
5. Povreda funkcija probavnog sustava, osobito česta konstipacija, koja izaziva pojavu mikrotrauma zida sigmoidnog kolona s kasnijim razvojem procesa upale.
6. Intestinalne infekcije, što rezultira procesom upale u crijevima. Patološki mikroorganizmi u prekomjernom rastu u crijevnoj sluznici proizvode toksine koji uništavaju stijenke crijeva, čime doprinose eroziji i čak čirevima. Zbog anatomskih značajki sigmoidnog kolona, ​​on je najosjetljiviji na negativne učinke toksina.
7. Kronična bolest crijeva, osobito ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Kod ovih bolesti oštećena je crijevna sluznica, na njezinim zidovima se javljaju erozija i čirevi. S druge strane, pojavu ovih bolesti uzrokuju brojni čimbenici, uključujući autoimunu reakciju tijela u kojoj dolazi do samouništenja stanica intestinalnih stijenki. Nažalost, krajnje je teško potpuno eliminirati utjecaj ovog uzroka, pa stoga, s obzirom na te povrede, pacijent mora dugo uzimati posebne lijekove kako bi smanjio ozbiljnost simptoma.

Kada se pojave gore navedeni simptomi, posavjetujte se s liječnikom i podvrgnuti se propisanom pregledu uz pomoć sigmoidoskopije, rendgenskog snimanja crijeva, izvođenja testova krvi i stolice, kao i drugih metoda.

klasifikacija

Kao i većina upalnih bolesti, sigmoiditis može biti akutan ili kroničan. Osim toga, postoje sljedeće vrste koje se razlikuju u prirodi oštećenja crijeva:

Manifestacije ovih oblika mogu se međusobno kombinirati. To otežava razlikovanje sigmoiditisa od drugih patoloških stanja.

Koji su simptomi?

Na temelju činjenice da bolest ima različite oblike, simptomi sigmoiditisa također mogu varirati ovisno o snazi ​​manifestacije.

Glavni simptomi u kliničkoj slici su sljedeći:

1. Pojava kršenja stolice. Najčešće dolazi do proljeva, manje zatvora. Potreba za defektom postaje učestalija, što se jednostavno objašnjava iritacijom crijeva i također je karakteristično za ovu bolest. Istovremeno, stolica ima tekuću konzistenciju, često s krvlju, sluzom, gnojem i neugodnim, oštrim mirisom.
2. Bolni osjećaji u lijevoj ilijačnoj regiji. Intenzitet boli je visok, često se proteže do donjeg dijela leđa ili nogu. Važno je zapamtiti da je sigmoidna kolona vrlo pokretna. Stoga se bol može lokalizirati ne samo u donjem lijevom kutu trbuha, već se i približiti njegovoj sredini ili čak i dijafragmi.
3. Pogoršanje opće dobrobiti pacijenta. U vezi s iscrpljenjem tijela uslijed dugotrajne bolesti, može doći do gubitka težine, poremećaja spavanja, pogoršanja i smanjenja učinka.

Akutni sigmoiditis karakteriziraju takvi znakovi - proljev, sluz, krv ili gnoj u izmetu, smrad kamenca. Može se pojaviti refleks gag. Mučnina traje dugo i ima pokvareni miris.

Kod kronične remisije, pacijent nema simptoma. Stres, nezdrava prehrana, trauma ili infekcija mogu izazvati povratak bolesti. U tom slučaju, pacijent će pogoršati bolest, a gore navedeni simptomi će se početi pojavljivati.

dijagnostika

Za dijagnozu koriste se rezultati sljedećih studija:

• Pregled i pregled bolesnika, palpacija trbušnih organa. Provedbom ovih studija, liječnik će moći utvrditi točnu lokalizaciju lezije i zaključiti koji je dio crijeva uključen u upalni proces.
• Opća analiza krvi i fecesa. Ove će studije pomoći u preciznom određivanju ozbiljnosti i prirode upalnog procesa.
• Radiografija se izvodi kako bi se razlikovao sigmoiditis s oslabljenom probavnošću crijeva.
• U žena, podaci iz ginekološkog pregleda, kako bi se isključila ginekološka patologija, kao što su endometrioza, adneksitis, tubalna trudnoća i neki drugi sposobni dati sličnu kliničku sliku.
• Rektoromanoskopija se provodi za izravno ispitivanje sluznice debelog crijeva. Na temelju rezultata istraživanja možemo zaključiti o obliku bolesti i području lezije, kao io isključivanju raka.

Nakon prikupljanja svih informacija, liječnik utvrđuje konačnu dijagnozu i propisuje odgovarajuću terapiju.

Liječenje sigmoiditisa

Terapija upale sigmoidnog kolona je prilično kompliciran i dugotrajan proces koji zahtijeva od pacijenta da strogo slijedi propisani režim. Načelo liječenja je uzimanje lijekova, posteljina s pogoršanjem bolesti i posebna prehrana.

Za terapiju lijekovima propisani su sljedeći lijekovi:

1. Antispazmodici i analgetici;
2. Lijekovi koji imaju adstrigentno i umirujuće sedativno djelovanje;
3. Antibakterijski lijekovi (fluorohinoli, tetraciklin, ampicilin, doksiciklin);
4. Svijeće s metiluracilom, kortikosteroidima i mikroklizama s izlučevinom kamilice za akutni sigmoiditis.

U slučaju pogoršanja bolesti, bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu i određene prehrane. Nakon što se akutni simptomi povuku, pacijentu se propisuje da uzima lijekove koji obnavljaju mikrofloru crijeva (Lactobacterin, Bifiform) jedan do dva mjeseca. Tijekom liječenja dobar rezultat omogućuje postizanje biljne medicine.

Ima pozitivan učinak na crijevnu pokretljivost i ima adstrigentno, analgetsko i protuupalno djelovanje. Ako su infektivni procesi uzrok upale, pridržavanje određenog režima pijenja i vitaminske terapije pomoći će strogoj dijeti.

Dijeta s akutnim oblikom

Kod akutnog sigmoiditisa bolesnik treba primiti dovoljno vitamina, proteina, mikroelemenata i elektrolita. Možete piti bujon bokovi, jaki čaj bez šećera, itd. Pod ograničenje pasti sol, masti, ugljikohidrati, kao i sva jela koja sadrže termalne, kemijske ili mehaničke iritanse. Hladna i topla jela su potpuno isključena.

Hranu treba temeljito ribati, kuhati ili kuhati na pari. Prehrana - djelomična (5-6 puta dnevno). Preporučuje odbacivanje proizvoda koji pospješuju procese propadanja i fermentacije u crijevima, stimulirajući proizvodnju žuči i probavnih sokova. Kada se upala pacijenta smanji, prenose se na zajednički stol, osim alkohola, začina, dimljenih, prženih, začinjenih i slanih jela.

Kronična prehrana

U kroničnom sigmoiditisu tijekom remisije kako bi se spriječila konstipacija, hrana koja je bogata prehrambenim vlaknima uključena je u prehranu. preporučujemo:

• repa;
• mrkva;
• bundeve;
• suhe marelice;
• šljive;
• sokovi od povrća i voća;
• kruh od keksa i mekinja.

S tendencijom zatvora, imenovanje pšeničnih i raženih mekinja je vrlo učinkovito. Jedna žlica mekinja se ulije sa čašom kipuće vode i pusti da se ulije 30 minuta. Tada se voda isušuje, a nastala gnojnica se dodaje u žitarice, svježi sir, juhe ili se uzima u čistom obliku, ispire vodom. Doza mekinja može se povećati na 6-8 žlica dnevno (u nedostatku boli i proljeva).

U slučaju stabilne remisije najbolje je ići na zajednički stol, osim masnih mesa, začinjenih i slanih namirnica, dimljenog mesa i konzervirane hrane, ukusnog peciva i alkohola. Ako imenovanje opće prehrane pogorša proces, potrebno je vratiti se na 4c prehranu.

Dijeta za kronični sigmoiditis tijekom egzacerbacija je ista kao i kod akutnog sigmoiditisa. U slučajevima kada je bolest teška, a pacijent gubi veliku težinu (15% ili više tjelesne težine), potrebno je pribjeći parenteralnoj prehrani. Kroz kateter u subklavijsku venu ubrizgavaju se otopine proteinskih pripravaka, esencijalnih aminokiselina, masnih emulzija, otopina glukoze, elektrolita.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na eliminaciju akutnog sigmoiditisa i pogoršanja bolesti u kroničnom tijeku. Glavne mjere uključuju:

• pravilnu prehranu;
• zdrav način života;
• pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
• prevencija crijevnih infekcija;
• prevencija zatvora.

Sigmoiditis zahtijeva točnu dijagnozu i pravovremeno liječenje. Ako se u slučaju kroničnog tijeka bolesti slijede sve medicinske preporuke, moguće je postići trajnu kliničku remisiju. Dugotrajno liječenje sigmoiditisa ne uključuje samo medicinsku ili kiruršku korekciju, nego i održavanje zdravog načina života.

Prognoze i komplikacije

Uz pravilan tretman sigmoiditisa, u većini slučajeva moguće je postići potpuni oporavak, ali treba razumjeti da je proces liječenja dugotrajan i da ga prate brojna ograničenja pridržavanja prehrane.

U nedostatku liječenja, upala se može proširiti na susjedne dijelove crijeva, najčešće na rektum (proktitis). Također, uz napredovanje upale, može se poremetiti stezanje crijeva, što rezultira peritonitisom - upalom trbušne šupljine, što zahtijeva opsežnu kiruršku intervenciju.

Sigmoiditis kao razvoj upalnog procesa debelog crijeva

Sigmoiditis je područje proučavanja gastroenterologije i proktologije, a uz kliničku povijest pacijenta pribjegavaju specijaliziranim specijalistima. Upala utječe na sigmoidni debelo crijevo, što je posljednji dio debelog crijeva. Bolest se odvija jednako s drugim patologijama debelog crijeva (na primjer, unutarnji hemoroidi). Upala sigmoidnog kolona može se pojaviti kod pacijenata različite dobi ili spola s istom vjerojatnošću. Pravodobnim i pravilnim terapijskim tretmanom, rizik hroničenja patogenog procesa se smanjuje nekoliko puta. Što je to - sigmoiditis?

Priroda upale

Anatomska struktura crijeva sastoji se od dva glavna segmenta: tanki i debeli. U prvom se odvijaju svi procesi obrade hrane koja se isporučuje u želudac, a apsorbiraju se sve hranjive tvari koje se nalaze u hrani. U debelom crijevu, bilo koji probavni procesi su potpuno odsutni, ali elektrolitne komponente, vitamini i aminokiseline, šećer, koje proizvodi unutarnja mikroflora šupljine, ulaze u krv iz odjela. U debelom crijevu je nakupljanje i naknadno stvaranje konačnih metaboličkih produkata.

Struktura debelog crijeva sastoji se od dijelova rektuma i debelog crijeva, pri čemu sigmoidni kolon sačinjava kraj debelog crijeva u obliku slova S. Postoje dvije vrste sigmoiditisa:

• izolirani (rijetka klinička situacija zbog anatomskog susjedstva s rektumom);
• proktosigmoiditis (kombinirana lezija donjih dijelova probavnog trakta).

Kod proktosigmoiditisa, patološka lezija se može širiti i iz sigmoidnog kolona iu suprotnom smjeru. Upala sigmoidnog kolona u kliničkoj praksi mnogo je češća od upale susjednih organa. To je posljedica konačnog procesa stvaranja fekalnih masa u sigmoidnom kolonu. Stagnacija i različita strukturna svojstva mogu biti izazovni čimbenici u nastanku patologije. Upala sigmoidnog kolona može se pojaviti u akutnoj fazi (primarna) i biti kronični patogeni proces.

Važno je! Simptomi sigmoiditisa manifestiraju se u jakoj boli, općoj slabosti, znakovima opijenosti. Liječenje sigmoiditisa je često složeno, a priprema za terapiju zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Etiološki čimbenici

Dakle, što je sigmoiditis i koji su razlozi njegovog pojavljivanja? Uzroci bolesti mogu biti posljedica niza izazovnih čimbenika. Među glavnim - stagnacija fecesa. Drugi mehanizmi za pokretanje upale su anatomske značajke (razvojne abnormalnosti, trudnoća), strukturne značajke (patologija zavoja, sfinkteri), nedostatak pune cirkulacije krvi. Druge bolesti i stanja organa probavnog trakta smatraju se drugim uzrocima upalnog procesa.

infekcija

Infektivna lezija je čest uzrok nastanka upalnog procesa. Patogena okolina proizvodi specifične toksine koji uništavaju sluznice tkiva, što dovodi do stvaranja erozija ili čireva. Zbog osobitosti anatomije sigmoidnog kolona, ​​ovaj dio postaje najosjetljiviji na crijevnu infekciju.

Crijevna uzrujanost

Poremećaji probavnog trakta ili disbakterioza doprinose brzoj reprodukciji patogene mikroflore, pogoršavaju tijek bolesti, inhibiraju normalne probavne procese.

Kronična patologija

Povećana gastroenterološka anamneza (Crohnova bolest, nespecifični ulcerozni kolitis) dovodi do stvaranja erozija na tkivu sluznice crijeva. Glavni uzroci bolesti koje djeluju na sluznice crijeva su autoimuni čimbenici, pa ih nije moguće brzo eliminirati. Obično sigmoiditis s kombiniranim patologijama podrazumijeva sustavno davanje lijekova kako bi se smanjili ili eliminirali simptomi egzacerbacije i kronične prirode.

Ishemijska transformacija crijeva

Pod ishemijom razumijemo kršenje procesa cirkulacije krvi u različitim dijelovima probavnog trakta. Stanje se često dijagnosticira s aterosklerozom. Neuspjeh cirkulacije može biti uzrokovan fiziološkom kompresijom sigmoidnog kolona (gestacijsko razdoblje, konstipacija).

Endogeni čimbenici

Radioaktivno zračenje, terapijska kemoterapija, razne studije radioizotopa o pridruženim patologijama organa i sustava gastrointestinalnog trakta. Neizravni uzrok bolesti može biti unutarnji generalizirani hemoroidi s krvarenjem i upalnim žarištima.

Važno je! Etiologija bolesti obično je povezana s popratnim upalnim procesima u donjem crijevu, kao iu prisutnosti anatomski modificiranih struktura.

Klasifikacija i vrste

Sigmoiditis se klasificira prema različitim kliničkim manifestacijama, što uvelike olakšava dijagnozu i propisivanje naknadnog liječenja. Po vrsti upale, sigmoiditis se razvrstava u akutne i kronične oblike. Po prirodi upalnog procesa, sigmoiditis je podijeljen u sljedeće tipove:

• Katar. Kataralni sigmoiditis - što je to? Kataralni sigmoiditis pokriva samo površinu crijevnih sluznica. Postoji oteklina, izražena crvenila. Na pozadini kataralne upale, povećava se izlučivanje sluzi, tako da neki stručnjaci ovaj oblik nazivaju sluznicom sigmoiditisa.
• Erozivni. Na stijenkama crijeva nastaju erozijski žarišta, koji nemaju destruktivno djelovanje na duboke slojeve crijevnih tkiva. Erozivni sigmoiditis izaziva stvaranje ulceriranih fragmenata.
• Ulcerozni (inače gnojno-hemoragični). Ulcerozne lezije se formiraju na crijevnim sluznicama koje uništavaju dublje slojeve crijevnih stijenki.
• Perisigmoidit. U patološki proces uključene su serozne intestinalne membrane. Infiltrat se oblikuje oko samog crijeva, komisurni se segmenti formiraju između crijevnih petlji, koje se mogu proširiti na susjedne organe ili vezivno tkivo.

U diferencijalnoj dijagnozi često se istovremeno otkriva nekoliko oblika sigmoiditisa, što je povezano s dugotrajnim patološkim procesom i prisutnošću pogoršane povijesti epigastričnih organa.

Klinička slika

Simptomi upale sigmoidnog kolona ovise o prirodi patološkog procesa. Tipično, intenzitet simptoma i priroda tijeka bolesti ovise o vrsti protoka sigmoiditisa. Ako je u akutnoj formi situacija uvijek popraćena naglim porastom prvih znakova, tada se tijekom kroničnosti bolesti simptomi često zamagljuju. U nekim slučajevima, tijek bolesti u kroničnom obliku može biti latentan u prirodi dugo vremena. Glavni simptomi uključuju:

• teški bolovi u trbuhu zbog nejasne lokalizacije;
• razrijeđena stolica pomiješana s krvlju;
• povraćanje, mučnina;
• groznica;
• opća slabost.

Bolest može biti toliko intenzivna da se u dijagnozi često sumnja na druge opasne uvjete organa peritoneuma (peritonitis, bubrežne kolike, upalu slijepog crijeva). Diferencijalna dijagnostika za teške bolove usmjerena je upravo na uklanjanje opasnih, životno opasnih stanja. Kronični sigmoiditis je mnogo blaži, često ne praćen jakom boli. Egzacerbacije izazivaju prehlade, smanjen imunitet, pogoršanje drugih kroničnih patologija u tijelu, traumu i stres. Egzacerbacija sigmoiditisa u kroničnom tijeku obično se povezuje sa simptomima stanja, koje je poticaj za razvoj bolesti.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza sigmoiditisa često se provodi zajedno sa stručnjacima poput gastroenterologa, ginekologa, proktologa, kirurga i specijalista za infektivne bolesti. Uz intenzivnu bol u trbuhu, primarni je zadatak identificirati životno ugrožavajuće stanje. Prije pojave oblika bolesti i njenog tipa isključeni su drugi upalni procesi u različitim dijelovima trbušne šupljine (kolera, disbakterioza, manifestacija dizenterije). Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće mjere:

• studija kliničke povijesti;
• ispitivanje pritužbi;
• palpacija abdomena i ilijačne površine;
• urin, krvni testovi (često biokemijski detaljni);
• test fekalne okultne krvi, disbakterioza, crijevne infekcije;
• sigmoidoskopija;
• X-zrake;
• ginekološki pregled (kod žena);
• pregled urologa (za muškarce).

Ako se isključe sve moguće patologije sa sličnom simptomatskom slikom, one pokazuju sigmoiditis ili upalu sigmoidnog kolona. Tipično, dijagnoza primarnog sigmoiditisa, osim simptoma "akutnog abdomena", ne uzrokuje ozbiljne probleme. Prije provjere sigmoidnog kolona, ​​liječnik će vas upoznati s potrebnim pravilima pripreme.

Terapijski proces

Kako se liječi sigmoiditis, kakvi su moderni lijekovi propisani kako bi se uklonila patologija? Svi lijekovi se propisuju strogo pojedinačno. Isto vrijedi i za doziranje. Liječenje upalnog procesa u sigmoidnom debelom crijevu je ili kirurško ili konvencionalno uz upotrebu lijekova. Ponekad terapeuti kombiniraju liječenje sigmoiditisa s narodnim lijekovima kako bi ojačali rezultate terapije, kao i spriječili egzacerbacije u kroničnom sigmoiditisu. Sigmoiditis liječenje lijekovima provodi se i kod kuće iu bolnici. Približna taktika liječenja je sljedeća:

• antibiotici (uklanjanje patogene mikroflore);
• prebiotici (obnova korisne okoline u crijevima);
• infuzijske otopine (vraćanje balansa elektrolita);
• imunomodulatori (jačanje i aktiviranje imunološke zaštite);
• antispazmodični lijekovi (uklanjanje upale i boli).

Jedan od poznatih antispazmodika za bolesti probavnog trakta je Salofalk. Kod kompliciranog sigmoiditisa preporuča se korekcija vaskularne strukture za obnovu ili poboljšanje opskrbe krvlju. Osim liječenja, liječnici propisuju i posebnu dijetu bez agresivnih sastojaka, uz obilno pijenje, s uravnoteženim sadržajem ugljikohidrata i drugih tvari (tablica br. 4). Liječenje upale sigmoidnog kolona narodnih lijekova treba koristiti samo u kombinaciji s tradicionalnom medicinom.

Prehrana i Sigmoiditis

Prehrana za sigmeid crijeva No4 (tablica br. 4) u kliničkoj medicini podrazumijeva ograničenje kalorija do 2000 kcal dnevno. Takva prehrana pomaže u uklanjanju toksina i metaboličkih proizvoda, sprečava truljenje i fermentaciju u crijevnim šupljinama, smanjuje simptome opijenosti. Trajanje takve prehrane određuje se pojedinačno (oko 7-10 dana). Pacijenti jedu djelomične, male porcije. Kod kroničnog i akutnog sigmoiditisa dopušteno je koristiti:

• dijetetsko suho meso (kunić, piletina, sjeckani kuhani mesni kotleti);
• riba s niskom razinom masnoće ili kuhana;
• ustajali kruh;
• juhe od sirovog bujona (pire);
• omlet od jaja, meko kuhana jaja;
• zrnati sir (dodatno nariban);
• plodna zemlja.

Pića su preferirani kompot bez šećera, bujon bokova, voćni sok brusnica ili brusnica, čista pitka voda. Potrebno je isključiti gazirana pića, agresivne proizvode, svježe kolače, masnu ribu ili meso, mahunarke i tjesteninu. U nekim slučajevima, preporuča se isključiti hranu općenito osim pijenja (juha od šipka, kamilica).

Prevencija i prognoza

Opasnost od bolesti svodi se na nastanak peritonitisa, proktitisa ili rektosigmoiditisa tijekom duljeg ili kompliciranog tijeka, kao i na kroničnost patološkog procesa.

Preventivne mjere usmjerene su na eliminaciju akutnog sigmoiditisa i pogoršanja bolesti u kroničnom tijeku. Glavne mjere uključuju:

• pravilnu prehranu;
• zdrav način života;
• pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
• prevencija crijevnih infekcija;
• prevencija zatvora.

Sigmoiditis zahtijeva točnu dijagnozu i pravovremeno liječenje. Ako se u slučaju kroničnog tijeka bolesti slijede sve medicinske preporuke, moguće je postići trajnu kliničku remisiju. Dugotrajno liječenje sigmoiditisa ne uključuje samo medicinsku ili kiruršku korekciju, nego i održavanje zdravog načina života.

O Crohnovoj bolesti kao izazivaču faktora za sigmoiditis:

sigmoidno

Sigmoiditis je akutni ili kronični upalni proces u sigmoidnom kolonu. Ona se manifestira bolovima u lijevoj polovici trbuha, nadutosti, tutnjanju, povećanoj stolici, patološkim nečistoćama u fekalnim masama, mučnini, povraćanju i simptomima opijenosti. U akutnom obliku bolesti svi su navedeni simptomi izraženiji. Kod kroničnog sigmoiditisa simptomi su izglađeni, neke manifestacije mogu biti odsutne. Bolest se dijagnosticira razmatranjem pritužbi, inspekcijskim podacima, rektalnim pregledom, endoskopijom i drugim tehnikama. Liječenje sigmoiditisa - prehrana, simptomatska i etiotropska sredstva općeg i lokalnog djelovanja.

sigmoidno

Sigmoiditis je skupina upalnih procesa različitih etiologija s lezijama sigmoidnog kolona. Akutna je ili kronična, može biti izolirana ili kombinirana s upalnim lezijama drugih dijelova debelog crijeva. Najčešća istodobna upala sigmoide i rektuma - rektosigmoiditisa. Ponekad simptomi sigmoiditisa prevladavaju kod kolitisa - difuzne upale debelog crijeva. U sigmoidnom debelom crijevu, upalni procesi se razvijaju češće nego u drugim dijelovima crijeva. Sigmoiditis pogađa osobe oba spola, među pacijentima prevladavaju žene. Odrasli pate češće od djece. Vjerojatnost pojave povećava se s dobi. Tretman provode stručnjaci iz područja gastroenterologije i proktologije.

Uzroci sigmoiditisa

Znanstvenici primjećuju da je sigmoiditis najčešća upalna bolest crijeva i ukazuju na to da je to posljedica niza anatomskih i fizioloških značajki sigmoidnog kolona. Nalazi se između silaznog debelog crijeva i rektuma i pripada donjim dijelovima debelog crijeva. Obično je crijevo lokalizirano s lijeve strane na razini ilijačnog grebena, ali zbog značajne pokretljivosti zbog dovoljno dugog mezenterija, ovaj dio crijeva kod nekih bolesnika može se pomaknuti udesno ili ispod dijafragme, što dovodi do pojave simptoma koji nisu tipični za sigmoiditis (bol nije u lijevoj polovici, i u području pupčane vrpce, u desnom ili gornjem abdomenu).

Sigmoidna kolona je u obliku slova S. Njegova duljina varira od 15 do 65 cm, promjer - od 4 do 6 cm. Glavna funkcija ovog dijela crijeva je aktivna apsorpcija vode i formiranje fekalnih masa. Zbog izraženih fizioloških pregiba i prisutnosti dovoljno tvrde stolice, stijenka sigmoidnog kolona češće je povrijeđena fekalnim masama, što stvara povoljne uvjete za razvoj sigmoiditisa. Prirodno kašnjenje u kretanju crijevnog sadržaja dodatno povećava rizik od sigmoiditisa, jer su štetne tvari sadržane u fekalnim masama u dugom kontaktu s crijevnom sluznicom.

U sigmoidnom debelom crijevu često tvore divertikule, što pridonosi stagnaciji crijevnog sadržaja i često komplicira divertikulitis. Određenu ulogu u razvoju sigmoiditisa mogu odigrati i pritisci susjednih organa, posebice trudnoće maternice, kao i uobičajeni lokalni poremećaji cirkulacije povezani s karakteristikama opskrbe krvlju u toj anatomskoj zoni.

Izravni uzroci sigmoiditisa mogu biti crijevne infekcije, disbioza, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i aterosklerotske promjene u hranidbenim žilama. Osim toga, sigmoiditis se često javlja u pozadini radijacijske terapije. Kod disbakterioze dolazi do promjene u crijevnoj mikroflori, što stvara povoljne uvjete za reprodukciju raznih patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama i doprinosi razvoju upale. Kod crijevnih infekcija sigmoiditis je posljedica poraza stanica sluznice otrovima koje luče uzročnici bolesti (dizenterija, salmoneloza).

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis popraćeni su pojavom čireva i erozija na sluznici. U području oštećene sluznice lako se pojavljuje upala, koja se širi na druge dijelove sigmoidnog kolona i uzrokuje sigmoiditis. Kod kronične crijevne ishemije uzrokovane aterosklerozom, poremećena je prehrana stijenke crijeva i pojavljuju se područja nekroze koja postaju primarni žarišta upale kod sigmoiditisa. Tijekom zračenja, ionizirajuće zračenje uništava dio stanica, što također doprinosi razvoju upale. Uz gore navedene razloge, anatomske i fiziološke čimbenike, zajedničku ulogu u razvoju sigmoiditisa mogu imati uobičajene zarazne bolesti i adhezije koje su nastale nakon operacija na abdominalnim organima.

Klasifikacija sigmoiditisa

Vrsta protoka razlikuje akutni i kronični sigmoiditis. S obzirom na prirodu upale, razlikuju se sljedeće vrste lezija sigmoidnog kolona:

• Kataralni sigmoiditis. Upala utječe samo na površinske slojeve sluznice. Sluznica je otečena, hiperemična. Tu je obilježeno oslobađanje velike količine sluzi, zbog toga se takav sigmoiditis ponekad naziva sluznica.
• Erozivni sigmoiditis. Na sluznici postoje područja razaranja koja se ne protežu do dubokih slojeva crijevnog zida.
• Gnojni hemoragijski (ulcerozni) sigmoiditis. Ulkusi se formiraju na sluznicama, prodirući u duboke slojeve crijevnog zida.
• Perisigmoidit. Upala se proteže do ozbiljne crijevne sluznice. Infiltracija se oblikuje oko crijeva. Proces uključuje mezenterij. U trbušnoj šupljini nastaju adhezije između crijevnih petlji, kao i crijeva i drugih organa i tkiva.

Manifestacije ovih oblika sigmoiditisa mogu se kombinirati jedna s drugom, što daje prilično različitu kliničku sliku i ponekad postaje uzrok poteškoća u prepoznavanju bolesti i provođenju diferencijalne dijagnoze s drugim patološkim stanjima.

Simptomi sigmoiditisa

U akutnom tijeku obično se promatra kataralni sigmoiditis. Bolesnici se žale na teške grčeve u lijevoj polovici trbuha, često s ozračivanjem lijeve noge i donjeg dijela leđa. Pacijenti sa sigmoiditisom razvijaju mučninu, povraćanje, tutnjavu, diston trbuha i poremećaje stolice u kombinaciji s čestim lažnim impulsima. Stola postaje smrdljiva, u njoj se pojavljuju nečistoće sluzi i tragovi krvi. Uz kombinaciju proktitisa i sigmoiditisa, sluz i krv mogu teći bez nečistoća fecesa.

Otkriveni su znakovi trovanja: slabost, slabost, hipertermija, glavobolja. Palpacija trbuha pacijenta sa sigmoiditisom određena je bolom u projekciji sigmoidnog kolona. Rektalni pregled otkriva zadebljanje zahvaćenog crijeva. U kliničkim manifestacijama akutni sigmoiditis podsjeća na upalu slijepog crijeva ili perififlit, ali bol nije lokalizirana u desnoj, već u lijevoj iliakoj regiji. Kod atipičnog položaja sigmoidnog kolona, ​​lokalizacija boli može varirati, što ponekad uzrokuje dijagnostičke poteškoće.

Teški oblici ulceroznog sigmoiditisa skloni su subakutnom ili kroničnom tijeku. Postoje povrede općeg stanja, slabosti, opijenosti, crijevne nelagode, poremećaja stolice i lažnih poriva. Karakteristično je postojanje proljeva. Stolica bolesnika sa sigmoiditisom je tekuća, smrdljiva, u boji nalik na meso. U teškim oblicima bolesti često se opaža širenje upalnog procesa s razvojem perisigmoiditisa.

Klinička slika perisigmoiditisa ne razlikuje se od manifestacija običnog sigmoiditisa. Kao posljedica upalnog oštećenja peritoneuma, adhezije se postupno formiraju u trbušnoj šupljini. Ljekovita bolest sa sigmoiditisom obično se javlja povoljno. Tu se javljaju bolovi koji trče, pogoršani su nakon fizičkog napora, nadutosti u trbuhu, osjećaja punoće u trbuhu i sklonosti opstipaciji. U nekim slučajevima, kada je sigmoiditis kompliciran adhezivnom bolešću, može se uočiti crijevna opstrukcija: povećanje boli, povraćanje, odsustvo stolice, hipertermija i leukocitoza.

Pogoršanje kroničnog sigmoiditisa obično se događa na pozadini poremećaja prehrane, konzumacije alkohola, akutnih infekcija (gripa, ARVI), općeg fizičkog ili mentalnog umora. Težina simptoma može značajno varirati - od lagane boli i blagog porasta stolice do ispoljavanja manifestacija sličnih akutnom sigmoiditisu. Proljev se često kombinira s konstipacijom. Bolesnici se žale na osjećaj punoće u trbuhu i bol koja se proteže do nogu, perineuma i donjeg dijela leđa. Uz produljeni tijek sigmoiditisa, mogući su poremećaji spavanja, umor i razdražljivost zbog uporne abdominalne nelagode.

Dijagnoza sigmoiditisa

Bolest dijagnosticira proktolog na temelju kliničkih simptoma, fizičkog pregleda, rektalnog pregleda, endoskopije i laboratorijskih pretraga. Prilikom palpacije trbuha pacijenta sigmoiditis otkriva osjetljivost u lijevoj ilijačnoj regiji. Rektalni pregled otkriva ispunjen, natečen donji dio sigmoidnog kolona. Kod kombinacije proktitisa i sigmoiditisa, otjecanje je zabilježeno ne samo u sigmoidnom, nego iu rektumu. Nakon uklanjanja prsta iz rektuma, na rukavici se nalaze tragovi krvi i sluzi.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sigmoiditisa je rectoromanoscopy, što omogućuje procjenu težine i učestalosti promjena u crijevnoj sluznici. Potpuna krvna slika ukazuje na prisutnost leukocitoze. Koprogram bolesnika sa sigmoiditisom i analiza izmetom za baccavi pruža mogućnost da se potvrdi upala u debelom crijevu i odredi patogen u infektivnim lezijama crijeva. U teškim slučajevima (s atipičnom lokalizacijom boli), laparoskopija se izvodi kako bi se razlikovala sigmoiditis od akutnog upala slijepog crijeva i peritifleitisa.

Liječenje sigmoiditisa

Liječenje je konzervativno, ovisno o težini kliničkih manifestacija koje se provode ambulantno ili u bolnici. Pacijentima koji pate od sigmoiditisa savjetuje se da ne jedu prženu, masnu, začinjenu, začinjenu, grubu, prehladnu i prevruću hranu. Preporučuje se koristiti toplo kuhano ili kuhano na pari toplo mesno jelo. Kod sigmoiditisa, praćenog teškim proljevom, prikazana je dijeta br. 4, koja doprinosi eliminaciji procesa upale, truljenja i fermentacije u crijevu. Zbog nedostatka kalorijskih sadržaja, ova dijeta se obično propisuje za razdoblje od ne više od 7 dana. U teškim slučajevima pacijentima s sigmoiditisom 1-2 dana preporučuje se glad i pijenje.

Provesti etiotropsku i simptomatsku terapiju. Kada zračenje sigmoiditis zaustaviti zračenje ili prilagoditi dozu zračenja. Za uništavanje patogena propisati antibakterijska sredstva. Za vraćanje normalne crijevne mikroflore uz pomoć sigmoiditisa koriste se probiotici. Nanesite spazmolitike kako biste uklonili grčeve. Infuzijska terapija se koristi za kompenzaciju gubitka tekućine i borbu protiv intoksikacije kod teškog sigmoiditisa, praćenog teškim proljevom. Dodijeliti posebne lijekove za obnavljanje crijevne sluznice.

Uz pravovremeni početak liječenja i pridržavanje preporuka liječnika, prognoza je obično vrlo povoljna. Pojave akutnog sigmoiditisa mogu se zaustaviti za nekoliko tjedana, kod mnogih pacijenata ishod je potpuni oporavak. Kod kroničnog sigmoiditisa moguć je dugoročni tijek bez recidiva. U prisutnosti kroničnih bolesti koje izazivaju i održavaju upalu sigmoidnog kolona (s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću), prognoza se određuje tijekom temeljne patologije.

Sigmoiditis: što je to

Svaka bolest sa sufiksom "it", prema oznakama u tradicionalnoj medicinskoj praksi, podrazumijeva upalu. Prema tome, sigmoiditis je upalni proces koji se javlja u sigmoidnom kolonu, jednom od odjeljaka debelog crijeva. Da bi se razumjelo i analiziralo što je sigmoiditis, potrebno je razumjeti značajke sigmoidnog kolona - anatomske i fiziološke.

U današnjem članku detaljno ispitujemo gdje je sigmoidna kolona, ​​koje su njezine funkcije, kao i uzroke njezine upale. U nastavku ćemo govoriti o vrstama sigmoiditisa, dijagnozi ove bolesti, prevenciji i terapiji.

Sigmoiditis: što je to

Sigmoiditis: opće informacije

Kao što znamo, u crijevu postoje dva dijela: tanki, gdje se probavljaju grudice hrane, i masti, u kojima se formiraju izmet, iz kojih se glukoza i voda apsorbiraju u krv, kao i elektroliti. Sigmoidna debelog crijeva ili odjel ima oblik latinskog slova "S", otuda i njegovo ime.

U usporedbi s upalnim procesima u drugim dijelovima crijeva, češće se javlja sigmoiditis. Razlog širenja bolesti je fiziologija - u S-načinu odvajanja dolazi do konačnog nastanka izmetanja, što, iako stagnira, izaziva upalu. Također sigmoiditis povezan s anatomskom strukturom sigmoidne sekcije:

1. Tijelo ima prirodni zavoj, koji je kod nekih ljudi izraženiji, što sprječava normalnu evakuaciju fecesa.
2. Kod trudnica ili pretilih osoba, sigmoidna kolona je često sužena.
3. Položaj kapilara u sigmoidnom odjeljku je čimbenik zbog kojeg je ovaj dio crijeva često zahvaćen zbog nedovoljne cirkulacije krvi.

Način na koji se bolest manifestira također ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, to je tijek bolesti - akutni ili kronični. Drugo, klinička slika ovisi o osobitostima poremećaja motiliteta crijeva (grčevi, paraliza), prisutnosti komplikacija i prirodi lezija na stijenci sigmoide (čirevi, erozija). Poteškoća leži u činjenici da sigmoiditis obično nadopunjuje pridruženu bolest, što je samo uzrok upalnog procesa.

Video - Sigmoidni kolon i njegove bolesti

Simptomi sigmoiditisa

Medicinski djelatnici identificiraju nekoliko karakterističnih znakova, prema kojima pacijent može posumnjati na sigmoiditis. Ovisno o tijeku bolesti, simptomi se donekle razlikuju. Razmotrite koji su karakteristični simptomi sigmoiditisa kod akutnog i kroničnog.

Najvažniji simptom akutnog oblika sigmoiditisa je intenzivna, rastuća bol u donjem dijelu trbuha, koja se proteže do lijeve ili lijeve noge. Bol se uvelike pogoršava ako osoba legne ili podigne noge, kao i za vrijeme i nakon pražnjenja. Sigmoiditis se razvija i manifestira iznenada, osoba pati od jake boli i, u pravilu, često zbunjuje ovo stanje s upala slijepog crijeva. Činjenica je da dužina crijeva u obliku slova S kod različitih ljudi varira od 15 do 60 centimetara, a lokalizacija boli može varirati od područja prepona do područja dijafragme.

Brine vas bol u lijevoj strani trbuha? Ne odgađajte s pješačenjem do stručnjaka! I za početak, upoznajte se s mogućim bolestima povezanim s ovim simptomom.

Oštećenje stolice je jedan od znakova sigmoide

Još jedan neugodan znak akutne bolesti - kršenje stolice. Obično osoba pati od proljeva i neprestanog poriva. U isto vrijeme, fekalne mase su tekuće, fetidne, s neuglednim inkluzijama u obliku gnoja, sluzi, neprobavljenim ostacima hrane, krvavim ugrušcima. Pacijent povremeno povraća svoju groznicu.

Sigmoiditis je praćen umorom

Ako bolest traje dovoljno dugo, pacijent izgubi težinu, tijelo je iscrpljeno, osoba pati od nesanice, brzo se umori, nema interesa za život. Kronični oblik sigmoiditisa karakteriziraju naizmjenična razdoblja remisije i pogoršanja. Najčešće bolest postaje akutna zbog prehlade, gripe ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, snažnog fizičkog napora, hipotermije, pogrešaka u prehrani i živčane napetosti. Inače, simptomi kroničnog sigmoiditisa ovise o primarnoj bolesti, koja je zapravo uzrokovala proces upale.

Vrste i vrste sigmoiditisa

Iznad smo rekli da klinika sigmoiditisa ovisi o mjeri u kojoj je bolest pogodila crijevni zid u obliku slova S. Na temelju toga razlikuju se četiri vrste sigmoiditisa, koje ćemo razmotriti u obliku malog stola.

Tablica 1. Vrste bolesti prema stupnju oštećenja

Sigmoiditis: Simptomi i prevencija

Sigmoiditis se razvija češće od drugih upalnih crijevnih lezija. To se objašnjava S-oblikom odjela, kao i činjenicom da su u njemu konačno formirane fekalne mase. Zbog fiziološke stagnacije fecesa često započinje upalni proces.

razlozi

Obično, upala sigmoidnog kolona počinje nakon poraza izravnog dijela crijeva - u ovom slučaju, oni govore o proktosigmoiditisu. Međutim, u nekim slučajevima, patološki proces pokriva samo sluznicu sigmoidnog kolona.

Postoji nekoliko razloga za takve promjene:

• Pristupna infekcija.
• Nadraživanje zidova organa mehaničkim ili kemijskim čimbenicima.
• Autoimune bolesti.
• Terapija antibakterijskim lijekovima.
• Značajke prokrvljenosti crijeva.
• Patologija probavnog sustava.
• Radioterapija.

Postoje faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost sigmoiditisa:

• Zanemarivanje higijenskih normi - većina infekcija prenosi se fekalno-oralnim putem, stoga rijetko pranje ruku, nedostatak prerade voća i povrća pridonose pridržavanju zaraznih bolesti.
• Nepravilna prehrana - česte grickalice u pokretu i loša žvakanja hrane dovode do stvaranja opstipacije i ozljede površine sluznice. Prekomjerna potrošnja proizvoda s konzervansima i drugim aditivima izaziva rast erozije.
• Uzimanje antibiotika u nedostatku dokaza - takvi lijekovi slabe crijevnu mikrofloru, izazivajući rast oportunističkih bakterija.
• Bilo kakve kronične bolesti probavnog trakta.
• Pušenje i učestali unos alkohola.
• Radioterapija u liječenju raka.

klasifikacija

Ovisno o etiologiji i prirodi patoloških promjena, upala sigmoidnog kolona podijeljena je u nekoliko skupina.

Prema težini patoloških promjena postoji nekoliko vrsta sigmoiditisa:

Pod utjecajem upale uništava se sluznica i njen epitel, a vremenom nastaju erozije. U nedostatku liječenja, takvi se defekti pretvaraju u čireve, javlja se ulcerozni sigmoiditis. Ako se patološki proces proteže do susjednog crijeva, a svi slojevi zida se uništavaju, kažu perisigmoiditis.

Ovisno o brzini protoka sigmoiditis se dijeli na:

• Brzina munje (fulminantna).
• Sharp.
• Kronična.
• Ponavljanje.

Munjevito brz oblik sigmoiditisa pojavljuje se u pozadini vidljivog zdravlja, napreduje vrlo brzo i za nekoliko dana može dovesti do smrti pacijenta. Akutni sigmoiditis brže reagira na liječenje, međutim, s neobjašnjivom etiologijom, bolest poprima kronični oblik.

Sigmoiditis je podijeljen u skupine i zbog svoje pojave:

• Ishemijska.
• Infekcija.
• Nespecifična.
• Pseudomembranozni.
• Limfocita.
• Zračenje.

Svaki oblik sigmoiditisa ima svoje specifične simptome, međutim, često je vrlo teško razlikovati bolest samo simptomima.

simptomi

Simptomi sigmoiditisa ovise o obliku i opsegu. Na primjer, kataralni sigmoiditis karakterizira jaka bol u trbuhu lijevo, koja se pojavljuje iznenada i često zrači u donji dio leđa. Bolesnici se žale na povraćanje, mučninu, nadutost i lažnu želju za pražnjenjem. Ta stolica ima smrdljiv miris, sadrži sluz i krv. Postoje simptomi opijenosti - opća slabost, vrućica, bol u glavi. U kliničkoj slici akutni sigmoiditis sličan je akutnom upalom slijepog crijeva.

Erozivni sigmoiditis javlja se u subakutnom i kroničnom obliku. Pacijent se žali na iscrpljenost, nelagodu u donjem dijelu trbuha, slabu stolicu i lažnu želju za pražnjenjem. Karakteristični simptom je proljev i fetidne fekalne mase, u boji nalik na slaninu.

Kronični sigmaiditis bez ulcera očituje se osjećajem pucanja u lijevoj ilijačnoj regiji. Bol može biti prepuštena preponama, pogoršana u vrijeme fizičkih napora, vožnja na neravnim cestama i hodanje. Kršenja stolice izražavaju se u čestom zatvoru, naizmjeničnim napadima proljeva. Postoje bolni porivi za pražnjenje, nakon čega plinovi ili mali dio izmeta napuštaju.

Kod ishemičnog sigmoiditisa, specifičan simptom je akutna bol nakon jela, koja je u prirodi paroksizmalna. Međutim, traje dugo, do tri sata. Osoba obično gubi težinu zbog suzdržavanja od obroka kako bi izbjegla napad boli.

Što liječnik liječi sigmoiditis?

Dijagnostiku, diferencijalnu dijagnozu i liječenje različitih oblika sigmoiditisa obavlja proktolog ili gastroenterolog. Odabire način liječenja i objašnjava pacijentu pravila prehrane.

dijagnostika

Dijagnoza sigmoiditisa temelji se na prikupljanju anamneze, kliničkim simptomima, vanjskim pregledima i dodatnim metodama ispitivanja. Koristi se nekoliko dijagnostičkih testova:

• Palpacija trbuha - izražena bol s palpacijom ilijačne regije na lijevoj strani.
• Rektalni pregled - donji dio sigmoidnog kolona natečen je i ispunjen krvlju. Na rukavici ostaje sluz i krvne žile.
• Rektoromanoskopija je najinformativnija metoda ispitivanja. Uz njegovu pomoć, procjenjuje se opseg i opseg lezije intestinalne sluznice.
• Coprogram - potvrđuje prisutnost upalnog procesa.
• Analiza fekalija za bakterijsku infekciju - potvrđuje prisutnost patogenih mikroorganizama.

U rijetkim slučajevima, radi potvrde sigmoiditisa, provodi se dijagnostička laparoskopija.

liječenje

Liječenje upale sigmoidnog kolona uvijek je složeno i uključuje niz aktivnosti. Njihov je cilj:

• Utjecaj na etiološki čimbenik (uzrok bolesti).
• Smanjenje intenziteta upale.
• Regeneracija erozija i čireva.
• Sprječavanje recidiva patologije.

Učinkovitost liječenja sigmoiditisa ovisi o pacijentu. Potrebno je potpuno odustati od loših navika, pridržavati se propisane prehrane, strogo uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Osim toga, možete liječiti narodne lijekove.

Akutni i kronični sigmoiditis liječi se lijekovima različitih skupina:

• Protuupalni lijekovi - početni stadiji sigmoiditisa zahtijevaju primjenu preparata aminosalicilne kiseline (Pentas, Salofalk). U težim situacijama, uporaba kortikosteroida je neophodna. Najučinkovitije korištenje steroidnih čepića je kada je sigmoiditis ozbiljan.
• Lijekovi za proljev - Loperamid, Smekta i drugi.
• Lijekovi za obnavljanje crijevne flore - probiotici Linex, Bifiform i drugi.
• Antiulkusni lijekovi - doprinose brzoj regeneraciji erozija i čireva.
• Imunosupresivi su indicirani za autoimunu prirodu bolesti.
• Lijekovi koji obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi - s ishemijskim sigmoiditisom.

U slučaju da je konzervativno liječenje sigmoiditisa neučinkovito ili je bolest teška i dugotrajna, provodi se kirurško liječenje.

Liječenje sigmoiditis folk lijekova nadopunjuje glavni. Obično se propisuje kao simptomatska terapija za smanjenje intenziteta neugodnih manifestacija. Primjerice, u slučaju bolnog čišćenja debelog crijeva, klizme se rade s biljnom infuzijom radi ublažavanja simptoma.

• Pastirska vreća za travu.
• Potentilla uspravno.
• Burnet.

Fenomen fermentacije i nadutosti eliminiraju se uz pomoć ukrasa od hrastove kore, ptičje trešnje i johe. Recepti tradicionalne medicine za sigmoiditis se ne preporučuju kao glavni tretman. Uz njihovu pomoć, samo smanjiti intenzitet kliničkih simptoma.

dijeta

Dijeta sa sigmoiditisom nužno uključuje enteralnu prehranu. Pacijentu je propisana tablica liječenja broj 4. Sljedeći proizvodi nužno su isključeni iz prehrane:

• Kravlje mlijeko
• Začinjena jela.
• Svježe voće i povrće (konzumiraju se samo u otrcanom ili kuhanom obliku).
• Svježe pečenje.
• Konzervirani ili ukiseljeni proizvodi.
• Jam.

Dijeta sa upalom sigmoidnog kolona propisuje konzumaciju dovoljne količine proteina, osim masne hrane. Dnevni jelovnik treba sadržavati sljedeće namirnice:

• Slaba mesna juha od nemasnih sorti mesa.
• Krekeri od ustajalog kruha.
• Lean fish.
• Mršavo meso na pari, mljeveno ili tlo.
• Juhe od heljde ili riže.
• Omlet od bjelanceva.
• Malo maslaca.
• Mliječni sir.
• Rasuti čaj.
• Kisele, ukrasi ribizle i borovnice.

Smisao prehrane nije samo u konzumiranju dopuštene hrane, već iu učestalosti prehrane. Potrebno je jesti svaka 2-3 sata u malim porcijama. U ovom slučaju, prije odlaska u krevet, prehrana nije potrebna.

Parenteralna prehrana propisana je za oblik munje sigmoiditisa, kao i ako pacijent brzo izgubi na težini. U ovom slučaju, pokazano je potporno liječenje - uvođenje elektrolita, proteina i glukoze.

komplikacije

U slučaju neblagovremenog ili pogrešno odabranog liječenja sigmoiditisa javljaju se životno ugrožavajuće komplikacije koje mogu biti fatalne u kratkom vremenu. Te komplikacije uključuju:

• Perforacija crijevnog zida s razvojem peritonitisa.
• Masivno krvarenje.
• Tromboza ili tromboembolija.
• Sepsa.
• Opstrukcija crijeva.
• Formiranje strikture.
• Maligna transformacija rana.

prevencija

Kako bi se spriječio nastanak sigmoiditisa, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:

• Potpuno prestanite pušiti i konzumirati alkohol.
• Slijedite sva higijenska pravila.
• Pridržavajte se pravilne prehrane.
• Izbjegavajte samoliječenje, osobito antibakterijske lijekove.
• Pravovremeno liječiti postojeću patologiju.

Ako imate bolan tenesm, abnormalnu stolicu, bol u trbuhu i druge simptome sigmoiditisa, trebate se obratiti stručnjaku. Samo adekvatno liječenje može spriječiti ozbiljne posljedice za tijelo.