Image

Koliko godina živi nakon CABG: preporuke u postoperativnom razdoblju

Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je takva operacija potrebna, ne znaju svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavna svrha operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija koronarne arterije zaobilaženja pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.

Za što je operacija?

Stentiranje srčanih žila i koronarna arterijska premoštenja su najmodernije tehnike za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.

Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se instaliranje šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.

Ishemijska bolest srca

Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.

Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.

Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u nedostatku učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.

Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice je prvi dan u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se, ako je potrebno, provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.

Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, možete dobiti osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići graft, ako prestati pušiti jednom i za sve.

Koliko godina živi nakon AKSH-a

Svaki pacijent želi znati koliko godina žive nakon operacije premosnice i što treba učiniti kako bi se život produžio. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:

  • smanjen rizik od ishemije;
  • poboljšava se opće stanje;
  • povećava se trajanje života;
  • smanjen rizik smrtnosti.

Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.

Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići operacije pomaže da biste dobili osloboditi od re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.

Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto manji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.

Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.

Savjet: u određenoj mjeri odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.

preporuke

Usklađenost sa svim uputama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.

Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.

Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova izbornika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.

Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.

Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u puni život. Odaberite optimalni tijek vježbanja pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.

Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimni odnos. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje u kojima postoji jak pritisak na prsima.

Komplikacije i njihovo liječenje

U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu, rane se svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.

U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U ovom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.

Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i vježbe fizioterapije.

U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije je protuupalna terapija.

Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, što rezultira da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.

Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.

U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se pravilno ponaša nakon operacije. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.

Tako, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca

Manevriranje krvnih žila srca: priprema, tehnika, život nakon operacije

Iz ovog članka naučit ćete: pregled operacije za zaobilaženje srca, kao i iz kojih razloga se izvodi. Vrste intervencija, naknadna rehabilitacija i dalji život pacijenta.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Rješenje koronarnih krvnih žila srca je operacija u kojoj kirurzi oblikuju put oko zahvaćene bolesti koronarne arterije. Izrađuje se pomoću fragmenata drugih krvnih žila pacijenta (najčešće se uzimaju iz nogu).

Takvo liječenje može obaviti samo visokokvalificirani kirurg. S njim rade i medicinske sestre, asistenti, anesteziolog i često perfuziolog (specijalist koji izvodi umjetnu cirkulaciju).

Indikacije za operaciju

Manipulacija zahvaćenih krvnih žila srca provodi se sužavanjem lumena jedne ili više koronarnih žila, što dovodi do ishemije.

Najčešće, koronarna bolest izaziva aterosklerozu. U ovoj patologiji, lumen arterije sužava zbog taloženja kolesterola i drugih masnoća na unutarnjem zidu. Također, posuda može biti blokirana zbog tromboze.

Dodatni pregled propisuje se ako je pacijent zabrinut zbog ovih simptoma:

  • napadi bolova u prsima koji se protežu do lijevog ramena i vrata;
  • povišeni tlak;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • žgaravica.

Pregled pacijenta prije operacije

Glavna dijagnostička metoda, nakon koje se donosi odluka o nužnosti (ili beskorisnosti) operacije, je koronarografija. To je postupak kojim možete točno istražiti reljef unutarnjih zidova krvnih žila koje hrane srce.

Kako je koronarna angiografija:

  1. Prije zahvata se u lijevu i desnu koronarnu arteriju pacijenta ubrizgava radioaktivna tvar. U tu svrhu koriste se posebni kateteri.
  2. Zatim pomoću rendgenskog zračenja ispitajte unutarnju površinu žila.

Za i protiv koronarne angiografije

Osim rendgenskog snimanja, postoji i CT koronarografija. Također zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva.

Za i protiv CT koronarne angiografije

Ako liječnici otkriju sužavanje lumena jednog ili više koronarnih žila za više od 75%, pacijentu se propisuje operacija, jer se povećava rizik od srčanog udara. Ako je već bilo srčanog udara, bit će još jedan s velikom vjerojatnošću u sljedećih 5 godina.

I prije operacije se provode druge dijagnostičke procedure:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srca;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • ukupni krvni test i kolesterol;
  • analiza urina.

Priprema za operaciju

  • Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, Kardiomagil, itd.), Liječnik će otkazati njihovu uporabu 14 dana prije operacije.
  • Budite sigurni da obavijestite liječnika i na prijem drugih lijekova, dijetetskih dodataka, narodnih lijekova. Ako je potrebno, oni također moraju otkazati.
  • Tjedan dana prije operacije srčane premosnice, hospitalizirani ste zbog gore navedenog liječničkog pregleda.
  • Dan prije operacije, anesteziolog će vas pregledati. S obzirom na vaše fizičke parametre (visinu, težinu, dob) i zdravstveno stanje, on će napraviti plan svog rada. Obavezno mu recite jeste li alergični na bilo koji lijek, bez obzira jeste li prethodno imali opću anesteziju ili ako je došlo do komplikacija.
  • Večer prije kirurškog liječenja dobit ćete sedativ koji će vam pomoći da bolje spavate.

Uoči operacije bajpasa koronarne arterije slijedite ova pravila:

  • ne jesti poslije 18:00;
  • nemojte piti poslije ponoći;
  • ako su vam propisani lijekovi, pijte ih odmah nakon večere (u kasnim večernjim satima ili noću, ništa se ne može uzeti);
  • tuširajte se navečer.

Vrste zaobilaženja srca

Ovisno o tome koja se posuda koristi za stvaranje zaobilaznog rješenja, zaobilaženje srca može biti dva tipa:

  1. operacija koronarne arterije bajpasa;
  2. mammarokoronarny manevriranje (MKSh).

U CABG, pacijentova periferna posuda se koristi kao materijal za operaciju.

AKSH se dalje dijeli na:

  • Autovenous CABG - koristiti veliku safenu venu.
  • Autoarterial CABG - koristite radijalnu arteriju. Ova metoda se koristi ako bolesnik boluje od proširenih vena.

Kod MKSH se koristi unutarnja prsna arterija.

Kako izvesti operaciju koronarnog premosnice

Takva operacija se izvodi na otvorenom srcu, u vezi s kojim liječnici trebaju rezati prsnu kost. Ova masivna kost dugo liječi, zbog čega postoperativna rehabilitacija traje dugo.

Manipulacija krvnih žila najčešće se provodi na zaustavljenom srcu. Za održavanje hemodinamike potrebna je kardiopulmonalna premosnica.

Ponekad je moguće izvršiti manevriranje i radno srce. Pogotovo ako nisu potrebne dodatne operacije (uklanjanje aneurizme, zamjena ventila).

Kad god je moguće, liječnici preferiraju manevriranje na radnom srcu, budući da ima nekoliko prednosti:

  • nedostatak komplikacija iz krvi i imunološkog sustava;
  • kraće trajanje operacije;
  • brži proces rehabilitacije.

Sam proces operacije je da se stvori put kroz koji krv može nesmetano proći u srce.

Ukratko, ranžiranje se može opisati kao:

  1. Kirurg reže kožu i kost na prsima.
  2. Zatim uzmite posudu, koja će se koristiti kao šant.
  3. Ako se operacija provodi na zaustavljenom srcu, provodi se kardioplegični zastoj srca i aktivira se kardiovaskularni aparat. Ako je moguće napraviti ranžiranje na srce koje se tuče, tada se stabilizirajuće naprave primjenjuju na područje na kojem se izvodi operacija.
  4. Sada se provodi izravno zaobići srce. Jedan kraj posude, uzet iz ruke ili noge, povezan je s aortom, a drugi s koronarnom arterijom ispod začepljenog područja.
  5. Na kraju operacije srce se ponovno pokreće i stroj srčanih pluća se isključuje.
  6. Prsna kost je pričvršćena metalnim šavovima i zašila kožu na prsima.

Cijeli proces traje 3-4 sata.

Priprema venskog presatka za operaciju koronarne arterije. Beč je izvadio iz pacijentove noge i rastezao slanom otopinom

Rehabilitacija i moguće komplikacije

U roku od dva tjedna nakon takve operacije, vodene procedure će vam biti kontraindicirane. To je zbog činjenice da postoje velike postoperativne rane na prsima i na nozi. Da bi se bolje liječili, tretiraju se antisepticima i svakodnevno se pripremaju.

Da bi pomogao rastu kostiju, liječnik će vam savjetovati da nosite zavoj za grudi 4-6 mjeseci. Obavezno se pridržavajte ovog uvjeta. Ako ne nosite medicinski steznik, šavovi na sternumu mogu nestati. Zatim morate izrezati kožu i ponovno šivati ​​kost.

Vrlo čest postoperativni simptom je osjećaj boli, nelagode i topline u prsima. Ako ga imate, nemojte paničariti. Prijavite ga liječniku koji će prepisati lijekove kako bi ga uklonio.

Među mogućim komplikacijama su:

  • kongestija u plućima;
  • anemija;
  • upalni procesi: perikarditis (upala vanjske sluznice srca), flebitis (upala vene blizu područja posude koja je uzeta za operaciju bajpasa);
  • poremećaji imunološkog sustava (uzrokovani kardiopulmonalno premošćivanje);
  • aritmije (kao posljedica srčanog zastoja u vrijeme operacije).

Budući da se tijekom operacije ne koristi samo umjetna cirkulacija krvi, već i umjetno disanje, potrebno je spriječiti kongestiju u plućima. Da biste to učinili, 10-20 puta dnevno, napuhajte nešto. Na primjer, lopta. Duboko dišete, prozračite pluća i izgladite ih.

Anemija je obično povezana s gubitkom krvi tijekom operacije. Da biste uklonili ovu komplikaciju, dobit ćete posebnu dijetu.

Da biste podigli hemoglobin, jedite više:

  • govedina (kuhana ili pečena);
  • jetre;
  • kaša od heljde.

Liječnik odabire liječenje drugih komplikacija pojedinačno za svakog pacijenta.

U prosjeku se pacijenti rehabilitiraju u roku od 2-3 mjeseca. Za to vrijeme se obnavlja normalno funkcioniranje srca, stabilizira se sastav krvi i funkcioniranje imunološkog sustava, a grudna kost gotovo potpuno zacjeljuje. Nakon 3 mjeseca nakon operacije srčane premosnice, motorna aktivnost više neće biti kontraindicirana za vas, i možete živjeti pun život.

U ovom trenutku, u 2-3 mjeseca, provodi se stres test, na primjer, biciklistička ergometrija. Takav pregled je potreban kako bi se procijenila djelotvornost operacije, kako bi se utvrdilo kako srce reagira na stres i odlučiti o taktici daljnjeg liječenja.

Pacijent u bolnici nakon operacije koronarnog premoštenja.

Život nakon operacije

Koronarna arterijska zaobilaznica omogućuje pouzdanu prevenciju srčanog udara. Omogućuje vam potpuno uklanjanje moždanog udara, jer uklanja ishemiju.

No postoji mogućnost da će šant također izbrisati (uski). Prema statistikama, godinu dana nakon operacije svaki peti pacijent počinje sužavati. I nakon 10 godina - u 100% bolesnika.

Kako biste izbjegli sužavanje i zatvaranje posude usađene u srce, slijedite pet pravila:

  1. potpuno odustati od loših navika;
  2. slijedite dijetu protiv kolesterola (morate biti propisani od strane liječnika);
  3. obavljaju fizičke vježbe (medicinska gimnastika) i šetaju više;
  4. izbjegavajte stres;
  5. spavati najmanje 8 i ne više od 10 sati dnevno.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Što je zaobilaženje srca i rehabilitacija nakon operacije

Koronarna stenoza je opasna patologija koja uzrokuje ozbiljne bolesti, kao što su koronarna bolest srca i infarkt miokarda. Oni su glavni uzrok kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića. Posuda, zbog različitih razloga, ne može prijeći u krv miokarda zasićenog kisikom i drugim tvarima. Jedan od načina da se spriječe ove bolesti je zaobilaženje srca.

Specifičnosti i vrste postupaka

Operacija srčane premosnice je kirurški zahvat, čija je svrha obnavljanje opskrbe krvlju u zahvaćenom dijelu srca. Za to se stvara anastomoza (šant), koja zaobilazi suženu ili začepljenu posudu i dovodi krv obogaćenu kisikom u miokard.

Kao rezultat toga, tehnički jednostavna operacija CABG smanjuje rizik od infarkta miokarda. Najčešće se posude iz drugog dijela tijela pacijenta koriste za stvaranje normalne cirkulacije krvi, što sprječava proces odbacivanja tkiva.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja provodi se samo nakon procjene stanja pacijenta i opsega oštećenja organa. Najčešće su sljedeće operacije:

  • na zaustavljenom srcu uz održavanje cirkulacije pomoću posebnog aparata;
  • na radnom srcu;
  • endoskopska operacija s minimalnim rezom. Može se izvoditi aktivnim radom srca.

Te se operacije razlikuju po svojoj složenosti. Stroj srca i pluća (AIK) može zaustaviti otkucaje srca zamjenom kardiopulmonarnog sustava. Jedan od nedostataka takve zamjene je negativan učinak AIK-a na ljudsku krv.

Princip rada AIC-a

Da bi se smanjio gubitak krvi, srčani kirurzi blokiraju glavnu arteriju pomoću stezaljki i presaduju posudu u nju.

S obzirom na materijal iz kojeg se može izraditi novo plovilo, možete odabrati najčešće opcije za obilaznicu. One uključuju sljedeće vrste operacija:

  • autovensko ranžiranje - blokirana posuda zamijenjena je dijelom pacijentove vene;
  • autoarterijalno ranžiranje - materijal za novu posudu uzima se iz radijalne arterije pacijenta;
  • mammarokoronarni bypass - torakalna arterija je povezana s aortom.

Načela rada

U autovenskom i autoarterijalnom manevriranju srčani kirurg uklanja krvne žile iz drugih dijelova tijela pacijenta. Zatim se implantiraju u aortu iznad i ispod zatvorenog područja.

Arterija prsnog koša nije potpuno izrezana, ali je jedan njezin rub odvojen, što je povezano s aortom iznad opstrukcije. Vrijeme takvog djelovanja se povećava, ali je ova metoda ranžiranja trajnija od drugih.

U prosjeku, operacija traje 3-4 sata. U pravilu, 3-5 posuda se odmah zatvaraju suženjem posuda za maksimalni učinak. Na kraju operacije u kirurškoj rani se instalira drenaža radi uklanjanja viška i preostale krvi i sprječavanja razvoja infekcija.

Indikacije za operaciju

Kod planiranja operacije, ključna su tri kriterija: priroda lezije plovila, ozbiljnost bolesti, stanje miokarda. Manipulacija je indicirana za bolesnike s tim bolestima:

  • opstrukcija koronarnih arterija više od 75%;
  • tešku stenokardiju, koja nije podložna liječenju lijekovima;
  • frakcija lijeve klijetke iznad 40% s intaktnom kontraktilnom funkcijom miokarda;
  • neučinkovita angioplastika.

Indikacije za postupak

Aksh vam omogućuje vraćanje opskrbe krvlju miokarda nakon srčanog udara. Najvažnije je započeti operaciju u ranoj fazi gladovanja kisikom. Odsutnost miokarda nastupa unutar 5-7 sati.

Tijelo se neko vrijeme pokušava suočiti s ishemijom uz pomoć manjih žila koje hrane srce. No ti se resursi brzo iscrpljuju, zbog čega srčano tkivo počinje umirati. Umjesto tih tkiva formira se vezivno tkivo koje nije sposobno za kontraktilnu funkciju, a srce, ovisno o opsegu lezije, gubi svoju glavnu funkciju.

Kontraindikacije za izvođenje AKSH

U ekstremno teškim uvjetima pacijenta, operacija može rezultirati ozbiljnim posljedicama, uključujući smrt. Procjenjujući pacijentovo stanje, liječnici mogu izvijestiti o nevjerojatnom uspješnom ishodu.

Operacija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • vjerojatnost ponovnog pojavljivanja infarkta miokarda tijekom ili nakon operacije;
  • visok postotak vaskularnih lezija s aterosklerozom, uključujući male;
  • nepovoljna prognoza za ishod manevriranja zbog uznapredovale dobi operiranog ili teškog stanja;
  • kompleksne bolesti koje se ne mogu liječiti (oštećenje bubrega i jetre, onkologija, kongenitalne plućne bolesti);
  • niska kontraktilnost miokarda lijeve klijetke.

Postoje slučajevi kada specijalisti mogu obaviti operaciju čak i ako postoje kontraindikacije. Za svakog pacijenta potreban je individualni plan liječenja, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta.

Priprema za CAB

Prije provedbe planiranog zahvata morate obavijestiti svog liječnika o uzimanim lijekovima. U nekim slučajevima preporuča se prestati uzimati lijek zbog vjerojatnosti negativnog utjecaja na operaciju. Svi lijekovi koji utječu na funkciju zgrušavanja krvi poništavaju se dva tjedna prije operacije.

Dan ili dva prije operacije na srcu, neophodno je otići u bolnicu i provesti dodatni preoperativni pregled.

Obavezni korak je proučavanje krvnih žila. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • koronarna angiografija - proučavanje krvnih žila s kontrastnim sredstvom. Omogućuje vam da odredite točan stupanj i lokalizaciju suženja. Provodi se rendgenskim zračenjem na visokoj razini, što može dovesti do negativnih posljedica;
  • CT koronarna angiografija je skupa i najučinkovitija metoda ispitivanja s kontrastnim sredstvom. Siguran postupak, ali ne i za pacijente čija težina prelazi 120 kg.

Osim toga, pregled tijela pacijenta uključuje postupke kao što su:

  • OVK;
  • analiza razine kolesterola;
  • Ultrazvuk trbuha i srca;
  • elektrokardiografija.

Obavezna konzultacija s anesteziologom. Visina, težina, dob, kronične bolesti, alergijske reakcije i želje pacijenta određuju vrstu i vrstu lijekova protiv bolova.

Faze postupka

Algoritam kirurške intervencije je sljedeći:

  • Nakon anesteziranja pacijenta, srčani kirurg osigurava pristup srcu pomoću središnje sternotomije. Da biste to učinili, izrežite kosti prsnog koša duž srednje crte.
  • Istodobno, jedan od kirurga priprema posudu za manevriranje. Pacijentu se daje heparin.
  • U prethodno ohlađene žile srca uvodi se posebna otopina. Tako dolazi do privremenog zastoja srca. Da biste spriječili smrt tkiva, koristite AIK.
  • Tijekom operacije na radnom srcu, koronarna arterija je stegnuta. On zaustavlja cirkulaciju krvi i pruža mogućnost premošćivanja.
  • Srčani kirurg uspostavlja anastomozu. Jedan kraj posude je spojen na aortu, a drugi iznad suženog ili zatvorenog područja.
  • Rad srca je vraćen i IR uređaj je isključen.
  • Protamin se primjenjuje za neutralizaciju Heparina.
  • Nakon što je rana zašivena i instalirana drenaža.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

S zadovoljavajućim stanjem pacijenta, sljedećeg dana prelazi u opće odjeljenje. Istoga dana možete i sami hodati. Pod nadzorom instruktora tjelovježbe započinju lagani tečajevi tjelesnog odgoja. Pacijenta se uči da diše i pravilno se kreće. Medicinski korzet je stavljen na za ubrzano zacjeljivanje prsa. Prema svjedočenju uzimanje lijekova protiv bolova, provoditi antibiotsku terapiju.

Ako je planirano manevriranje, unutar 7-9 dana pacijent se otpušta kući. U slučaju hitne operacije, ti se uvjeti mogu promijeniti.

Oporavak nakon CABG

U prosjeku, oporavak nakon CABG traje 3-5 tjedana. Prva 4 tjedna preporučuju nošenje kompresijskih čarapa za prevenciju tromboze. Mnogi se pacijenti žale na bolove u prsima, oticanje nogu, kašalj. Ti su uvjeti dopušteni, ali ako uzrokuju ozbiljnu nelagodu, potrebni su lijekovi kako bi se uklonili.

CABG je operacija koja samo eliminira učinke osnovne bolesti. Veliku ulogu u obnovi normalnog načina života ima i daljnja rehabilitacija. Sastoji se od terapije lijekovima, vježbanja (vježbe vježbe i vježbe disanja) i dijete.

Terapija lijekovima obično je usmjerena na smanjenje razine kolesterola u krvi. Da biste to učinili, koristite statine, antikoagulanse i, ako je potrebno, lijekove za smanjenje tlaka.

Vježba počinje s malim opterećenjem, nakon čega slijedi povećanje. Dišna gimnastika pomaže smanjiti bol u prsima i poboljšati zasićenje kisikom u krvi.

Budite sigurni da se pridržavate pravilne prehrane. Pacijentova dijeta nakon CABG-a pomaže u smanjenju razine kolesterola i zasićenju tijela osnovnim vitaminima i elementima u tragovima. Preporučuje se isključiti iz prehrane: pržene, masne, dimljene proizvode, slatka gazirana pića, kofein. Ograničite unos soli.

Važno je redovito mjeriti puls i tlak kako bi se kontrolirala težina. Uporaba alkohola, droga, pušenje je neprihvatljiva. Nakon 5-6 tjedana dopušteno je voziti automobil.

Aktivnosti rehabilitacije nakon CABG-a usmjerene su na borbu protiv bolesti koja je dovela do operacije. Ako odstupate od preporuka povećava se vjerojatnost ponovljenih ishemijskih napada, što će izazvati još jednu kiruršku intervenciju.

Moguće komplikacije i predviđanja

Ovisno o općem stanju bolesnika, dobi, načinu života, zdravstvenom stanju mogu se razviti razne komplikacije.

Prije svega to je:

  • hematome, upalne reakcije;
  • bubri;
  • osjeti boli;
  • krvarenja;
  • krvnih ugrušaka.

Komplikacije nakon operacije

Također je moguće razviti infarkt miokarda, zatajenje srca, pogoršanje kroničnih oboljenja.

Nakon CABG-a pacijentu je dodijeljena grupa osoba s invaliditetom zbog uočenih ograničenja u svakodnevnom životu i smanjene radne sposobnosti. Samo na način života, poštivanje medicinskih uputa, njegova dob ovisi o tome koliko žive nakon operacije.

AKSH je usmjeren samo na ispravljanje defekta koji se javlja u pozadini osnovne bolesti. Shunting učinkovito obnavlja cirkulaciju krvi, vraća srčani učinak, sprječava pacijentovu smrt zbog koronarne bolesti.

Uspjeh operacije ovisi o pravovremenosti intervencije i budućem načinu života pacijenta. Nemojte očekivati ​​da nakon zahvata možete zaboraviti ograničenja.

Kako bi se maksimalno produžio rad srca, a time i život, potrebno je slijediti određena pravila. Svakodnevna vježba, dijeta, uzimanje propisanih lijekova, pravovremeni posjet liječniku - zalog dugog i punog života s operacijom koronarne arterije zaobilaznice.

Operacija koronarne arterije nakon srčanog udara - što je to i kako se izvodi

Što je to - zaobilazeći srčane žile nakon srčanog udara? Ova operacija se naziva i revaskularizacija, a to je stvaranje anastomoza (dodatne poruke između krvnih žila) za nastavak normalne opskrbe srca kisikom.

Potreba za ovom metodom nastaje zbog koronarne bolesti srca - stanja koje je uzrokovano smanjenjem lumena srčanih žila.

Glavni uzrok ove bolesti je nastajanje ateroskleroze u kojoj se promatra razvoj aterosklerotskih plakova.

imenovanje

Srčani udar posljedica je koronarne bolesti srca. Pod tim uvjetima srce ne prima punu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvnih žila. Da bi se vratila normalna opskrba krvlju, koriste se razne kirurške metode, uključujući operaciju koronarne arterije.

svjedočenje

Usklađivanje srca može se koristiti u prisutnosti osnovnih indikacija, kao iu slučaju određenih uvjeta u kojima se preporučuje ova metoda. Postoje tri glavne indikacije:

  • Opstrukcija lijeve koronarne arterije prelazi 50%;
  • Promjer svih koronarnih žila je manji od 30%;
  • Jako sužavanje prednje interventrikularne arterije u području njegovog početka u sprezi sa stenozom druge dvije koronarne arterije.

Ako pacijent boluje od angine, operacija koronarne arterije može smanjiti rizik od recidiva, za razliku od simptomatskih lijekova ili tradicionalnog liječenja. Kod srčanog udara ova metoda eliminira ishemiju srca, zbog čega se obnavlja dotok krvi i smanjuje rizik od ponavljanja incidenata.

Suština metode

Kod operacije bajpasa koronarnih arterija, između zahvaćenog područja i zdrave arterije stvara se šant (veza). Najčešće, dijelovi unutarnje torakalne arterije, saphenous vena bedra djeluju kao graft. Ove žile nisu vitalne, pa se mogu koristiti u ovoj operaciji.

Manipulacija se može izvoditi sa srcem koje se kuca ili pomoću aparata za umjetnu cirkulaciju (IC), iako se ova druga metoda koristi češće. Odluka o odabiru ovisi o prisutnosti različitih komplikacija kod pacijenta, kao io potrebi istodobnih operacija.

Priprema za

Priprema za ranžiranje uključuje sljedeće aspekte:

  • Posljednji put kada pacijent mora jesti hranu najkasnije dan prije operacije, nakon čega je zabranjen unos vode.
  • Koži treba lišiti kose na mjestu operacije (prsima, kao i mjestu uklanjanja presatka).
  • Uvečer prethodnog dana i ujutro potrebno je isprazniti crijeva. Ujutro operacije treba uzeti tuš.
  • Posljednji lijek je dopušten najkasnije dan prije jela.
  • Dan prije postupka ranžiranja provodi se pregled uz sudjelovanje operativnog liječnika i pratećeg osoblja radi izrade akcijskog plana.
  • Potpišite sve potrebne dokumente.

Što bi trebao biti ljudski puls: norma prema dobi, učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija razmatra se u našim materijalima.

Je li monitor otkucaja srca koristan za trčanje s remenom za grudi i kako odabrati pravi uređaj? Saznajte o tome ovdje.

Trebam li dobiti monitor otkucaja srca na zapešću, koliko je to točan i učinkovit i je li pogodan za trčanje? Sve pojedinosti pročitajte u sljedećem članku.

Tehnika izvedbe na plovilima

Kako je učinjeno zaobilaženje srca? Sat vremena prije početka operacije, pacijentu se daju sedativni lijekovi. Pacijent se dostavlja u operblock, nalazi se na operacijskom stolu. Ovdje su postavljeni uređaji za praćenje parametara vitalnih funkcija (elektrokardiogram, određivanje krvnog tlaka, učestalost respiratornih pokreta i zasićenje krvi), stavljanje urinarnog katetera.

Tada se ubrizgava opća anestetika, izvodi se traheostomija i započinje operacija.

Faze operacije bajpasa koronarne arterije:

  1. Pristup prsnoj šupljini se postiže disekcijom sredine grudne kosti;
  2. Izolacija unutarnje torakalne arterije (ako se upotrebljava kirurški zahvat mammarokorona);
  3. Ograda presatka;
  4. Povezan je (IR) s hipotermičkim srčanim zastojem, a ako se operacija provodi na radnom srcu, primjenjuju se uređaji koji stabiliziraju određeni dio srčanog mišića u mjestu gdje se pojavljuje obilaznica;
  5. Primjenjuju se shunti;
  6. Nastavak rada srca i isključenje aparata "umjetno srce - pluća";
  7. Šivanje i ugradnja drenaže.

Ne za nesvjestice i maloljetnike! Ovaj videozapis pokazuje kako se izvodi kirurški zahvat koronarnih arterija.

Postoperativna rehabilitacija

Odmah nakon operacije, pacijent se transportira u jedinicu intenzivne njege, gdje se čuva nekoliko dana, ovisno o težini zahvata i karakteristikama organizma. Prvog dana mu je potreban ventilator.

Kada pacijent ponovno diše, nudi mu se gumena igračka, koja se s vremena na vrijeme napuhuje. To je potrebno kako bi se osigurala normalna ventilacija i spriječila stagnacija. Pruža kontinuiranu ligaciju i liječenje rana pacijenta.

Ovom metodom kirurške intervencije, prsna kost se secira, koja se zatim pričvrsti metodom osteosintoze. Ova kost je poprilično masivna, a ako se koža na ovom području liječi relativno brzo, potrebno je vrijeme od nekoliko mjeseci do šest mjeseci za vraćanje prsne kosti. Stoga se pacijentima preporuča uporaba medicinskih steznika za jačanje i stabilizaciju mjesta disekcije.

Također u vezi s gubitkom krvi tijekom kirurškog zahvata, pacijent ima anemiju, koja ne zahtijeva poseban tretman, ali za njezino uklanjanje preporučujemo hranjiviju prehranu, uključujući i visokokaloričnu hranu životinjskog podrijetla.

Normalne razine hemoglobina vraćaju se za oko 30 dana.

Sljedeća faza rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije je postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Sve počinje šetnjom hodnikom do tisuću metara dnevno, uz postupno povećanje opterećenja.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se preporuča da ostane u sanatoriju radi potpunog oporavka.

Prednosti ove metode

Glavno pitanje koje se tiče prednosti operacije bajpasa koronarnih arterija je njegova usporedba sa stentiranjem srčanih žila. Ne postoji konsenzus o tome kada odabrati jednu metodu u odnosu na drugu, ali postoje brojni uvjeti pod kojima je operacija koronarne premosnice učinkovitija:

  • Ako postoje kontraindikacije za stenting, a pacijent pati od teške angine, koja ometa provedbu kućanskih potreba.
  • Došlo je do oštećenja nekoliko koronarnih arterija (u iznosu od tri ili više).
  • Ako je zbog prisutnosti aterosklerotskih plakova uočena srčana aneurizma.

Povišen kolesterol u krvi - što to znači i kada je potrebna medicinska pomoć? Reći ćemo sve nijanse!

Trebam li se brinuti o snižavanju kolesterola u krvi, je li to dobro ili loše? Pročitajte sve o tome na našim stranicama.

O tome što bi trebala biti normalna razina kolesterola u krvi kod odraslih, pročitajte ovdje.

kontraindikacije

To uključuje: razna oštećenja većine koronarnih arterija, brzo smanjenje funkcije izbacivanja lijeve klijetke ispod 30% zbog žarišta ožiljaka, nesposobnost srca da ispumpava količinu krvi potrebnu za opskrbu tkiva.

Osim privatnih, postoje opće kontraindikacije, koje uključuju povezane bolesti, na primjer, kronične nespecifične bolesti pluća (COPD), onkologiju. Ali ove kontraindikacije su relativne prirode.

Moguće posljedice i komplikacije nakon operacije

Nakon revaskularizacije srčanog mišića postoje specifične i nespecifične komplikacije. Specifične komplikacije povezane sa srcem koronarnih arterija. Među njima su:

  • Pojava nekih pacijenata sa srčanim udarima i, kao posljedica toga, povećanje rizika od smrti.
  • Lezija vanjskog lista perikarda kao posljedica upale.
  • Poremećaj srca i, posljedično, nedovoljna prehrana organa i tkiva.
  • Različiti tipovi aritmije.
  • Upala pleure kao posljedica infekcije ili traume.
  • Rizik od moždanog udara.

Nespecifične komplikacije uključuju probleme koji prate bilo koju operaciju.

Posljedice obilaska srca

autor: dr. Mirnaya E.V.

Manipulacija srca ili preciznije koronarne arterije je vrlo čest postupak kod bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću. To je jedini način da se poboljša kvaliteta života osobe kada lijekovi ne pomažu i bolest napreduje.

Ishemijska bolest srca uzrokuje aterosklerozu. Plakete ne dopuštaju da posude funkcioniraju normalno, a srce je zasićeno hranjivim tvarima. Cilj manevriranja je uklanjanje ove situacije. Tijekom ove operacije stvoren je drugi put za prolazak krvi kako bi se zaobišao "oboljeli" sud. Da biste to učinili, upotrijebite venu pacijenta, koja se najčešće uzima iz bedra (saphna vena).

Takva operacija štiti osobu od rizika budućih srčanih udara.

Operacija zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta nekoliko dana. Trebate prestati uzimati razrjeđivače krvi (aspirin, ibuprofen i tako dalje) i obavijestite svog liječnika detaljno o svojoj bolesti i alergijskim reakcijama na lijekove.

Obično mjesec dana nakon operacije, osoba se vraća u uobičajeni život (s nekim ograničenjima), ali, kao i svaka druga operacija, zaobići srce može dovesti do vrlo neugodnih posljedica (komplikacija). Što mogu biti?

Komplikacije nakon operacije

1. Specifična - ovo je komplikacija povezana sa srcem i krvnim žilama.

2. Nespecifične - to su komplikacije karakteristične za svaku operaciju, uključujući i zaobilaženje srca.

Među specifičnim komplikacijama operacije razlikuju se sljedeće:

1. Razvoj velikog broja pacijenata sa srčanim udarima i, kao posljedica toga, povećanje vjerojatnosti povezanih smrtnih slučajeva.

2. Perikarditis - upala serozne membrane srca.

3. Akutno zatajenje srca.

4. Različite srčane aritmije (atrijska fibrilacija, blokada itd.).

5. Flebitis - razvoj upale u venskom zidu.

6. Pleuritis je zarazan ili traumatičan.

7. Suženje lumena šanta.

9. Razvoj tzv. Postperikardiotomijskog sindroma. Njegov razvoj povezan je s oštećenjem tijekom operacije srca. Pacijenti se istovremeno žale na pojavu boli i topline u prsima. Trajanje sindroma može biti značajno i dostići pola godine. Također pročitajte članak o komplikacijama operacije bajpasa koronarne arterije kod drugog liječnika, uključujući i one nespecifične prirode.

Nespecifične komplikacije

1. Upala pluća. Budući da je operacija srčane premosnice vrlo složena i uključuje pronalaženje pacijenta, na neko vrijeme, na ventilatoru, komplikacije pluća nisu neuobičajene. Počinju razvijati stagnaciju. Nakon operacije vrlo je važno raditi s disanjem. Dišna gimnastika ili jednostavna vježba - napuhavanje balona, ​​velika pomoć pluća u rješavanju i poboljšavanju opskrbe krvlju. A onda, ustajala postoperativna pneumonija neće biti zastrašujuća.

2. Veliki gubitak krvi tijekom operacije može dovesti do anemije. Da bi se spriječila njegova pojava, u postoperativnom razdoblju, hrana bi trebala biti meso (govedina, jetra i tako dalje). Meso je zasićeno željezom i vitaminom B12, potrebnim za vraćanje razine hemoglobina.

3. zadebljanje krvi s nastankom ugrušaka i njihovo prodiranje u plućne arterije (PE).

4. Infektivne komplikacije. Može biti infekcija mokraćnog sustava ili pluća. Na primjer, upala pluća, pijelonefritis.

5. Infekcija postoperativnih rana. Osobe s pretilošću i dijabetesom posebno su osjetljive na ovu komplikaciju.

6. Ligature fistula, čija je pojava povezana s upalom rane nakon operacije, čiji uzrok može biti infekcija ili odbacivanje šavnog materijala.

7. Dijastaza prsne kosti.

8. Zatajenje bubrega.

9. Plućna insuficijencija.

10. Umanjeno pamćenje i razmišljanje.

11. Neuspjeh šavova.

12. Formiranje keloidnog ožiljaka.

Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je identificirati bolesnike s poviješću komplikacija i koristiti sve moguće preventivne mjere u odnosu na njih. Nakon operacije vrlo je važno pravilno pratiti bolesnika i slijediti racionalnu prehranu pacijenta nakon operacije srčanog zaobilaženja, a zatim provesti mjere rehabilitacije. Potonji je prilično dobro rastavljen u materijalnom životu nakon manevriranja.

Hirurgija koronarne arterije - indikacije, tehnika i trajanje, rehabilitacija i komplikacije

Prisutnost koronarne bolesti srca s teškim kliničkim simptomima u obliku boli u prsima i kratkog daha često je uzrok upućivanja na kardiologa. Brzo riješiti problem pomaže operacije. Taktika izbora kod nekih takvih bolesnika je operacija bajpasa koronarne arterije. To je intervencija, tijekom koje se sužava i začepljena posuda s plakovima mijenja za graft iz vene noge. Kao rezultat toga, obnavlja se dotok krvi u miokard, a pacijent se sprema.

Indikacije i kontraindikacije za

Ateroskleroza koronarnih arterija je obično osnova za CHD. Na njihovim zidovima nakuplja se kolesterol, nastaju plakovi koji narušavaju propusnost krvnih žila. Srce prima nedovoljnu količinu kisika kroz krvotok, a osoba osjeća bolove u prsima tipa stenokardije. U ljudi je ovo stanje poznato kao angina pektoris. Ona se manifestira kao ugnjetavačka, stežeća, spalna kardialgija paroksizmalnog karaktera, u početku povezana s fizičkim naporom ili jakim uznemirenošću, a kasnije i mirovanjem.

Indikacije za operaciju koronarne arterije zaobilaznice stenotičnih krvnih žila srca - potreba za ponovnim protokom krvi u miokardu za takve bolesti:

  • progresivna, post-infarktna i angina;
  • infarkt miokarda.

Takvi uvjeti zahtijevaju izvedbu koronarne ventriculography (VHC) prije odabira taktike djelovanja.

Presađivanje koronarne arterije (CABG) je metoda izbora, ako se u HFG pronađe sljedeće:

  • hemodinamski značajna stenoza koronarne žile srca (sužavanje za više od 75%), uključujući stablo lijeve koronarne arterije;
  • istovremeni poraz nekoliko grana kanala;
  • defekt najbližih dijelova desne interventrikularne grane;
  • zadržani promjer arterije je manji od 1,5 mm.

Budući da zaobilaženje srca zahtijeva dobre regenerativne mogućnosti iz tijela, ima brojne kontraindikacije. To uključuje teške somatske bolesti:

  • jetre (ciroza, kronični hepatitis, distrofične promjene) s teškim hepatocelularnim zatajenjem;
  • bubrega (posljednja faza zatajenja bubrega);
  • pluća (emfizem, teška upala pluća, atelektaza).
  • dekompenzirani dijabetes;
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija.

Starost pacijenata sama po sebi nije kontraindikacija za premosnicu srca, kada nema ozbiljnih komorbiditeta.

Liječnik razmatra navedene indikacije i kontraindikacije sveobuhvatno, određuje stupanj operativnog rizika i odlučuje kako nastaviti.

Manipulacija nakon infarkta miokarda

Ova operacija za koronarni sindrom jedna je od mogućnosti za radikalno liječenje pacijenta. Provodi se u slučajevima kada stanje koronarne žile ne dopušta postavljanje stenta ili tijekom retromboze ugrađenog uređaja (u takvoj situaciji arterija se izvadi iz pacijenta s proljećem i na njegovo se mjesto ugrađuje šant). U drugim slučajevima, prednost izbora je uvijek minimalno invazivna tehnika (stenting, ballooning i drugi).

Tehnike i tehnike

Manipulacija - abdominalna operacija, koja uključuje stvaranje dodatnog puta protoka krvi u srce, zaobilazeći zahvaćene segmente koronarnih arterija. Radite iu planiranom iu hitnom slučaju. Postoje dvije metode stvaranja anastomoza u kardiokirurškoj operaciji: mammarokoronarna (MKS) i koronarna arterija (CABG). U koronarnoj arteriji, velika supkutana vena bedra ili vene tibije se koristi kao zamjenski supstrat, au MCS, unutarnja torakalna arterija.

Slijed postupaka

  1. Izvršite pristup srcu (obično kroz rez od prsne kosti).
  2. Istodobno s transplantacijom transplantata (uklanjanje posude s drugog dijela tijela).
  3. Kanuliranje uzlaznog dijela aorte i vene
  4. Kardioplegija (zastoj srca hlađenjem).
  5. Uvođenje šantova (posuda za šivanje).
  6. Sprečavanje zračne embolije.
  7. Obnova srčane aktivnosti.
  8. Zatvaranje incizije i drenaža perikardijalne šupljine.

Zatim provjerite funkcioniranje anastomoze pomoću posebnih tehnika. Ponekad radi minimalno invazivne operacije bez spajanja AIC. Izvodi se na radnom srcu, suočava se s manjim rizikom od komplikacija i smanjenim vremenom oporavka. Međutim, ova vrsta intervencije zahtijeva iznimno visoke kvalifikacije kirurga.

Za više informacija o tehnici izvedbe AKSH-a pogledajte video u bloku ispod.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje

Nakon operacije pacijent leži u jedinici intenzivne njege nekoliko dana. Tijekom tog perioda prate se vitalni znaci, šavovi se tretiraju antiseptičkim otopinama, a odvodi ispiraju. Svaki dan obavljaju test krvi, registriraju kardiogram, mjere tjelesnu temperaturu. U početku, prirodni fenomen - lagana groznica i kašalj. Nakon onesposobljavanja ventilatora, respiratorna gimnastika se uči da učinkovito uklanja tekućinu iz pluća i sprječava kongestivnu upalu pluća. S istom svrhom, pacijent se često okreće u stranu i nekoliko puta se uzimaju rendgenski snimci. Pacijent dobiva potrebne lijekove.

Ako je stanje stabilno i ništa ne ugrožava život pacijenta, prebacuje ga u opću bolnicu kako bi nastavio promatrati i vratiti nakon operacije srčane premosnice. Postupno proširite način rada motora, počevši s hodanjem u blizini kreveta, duž hodnika. Liječena područja postoperativnih rana. Pacijent nosi elastične čarape kako bi smanjio oticanje nogu. Prije pražnjenja uklonite šavove iz prsnog koša. Trajanje boravka u bolnici varira unutar tjedan dana ili više.

rehabilitacija

Oporavak nakon operacije je skup aktivnosti usmjerenih na povratak u svakodnevni život, uz adekvatan fizički napor i profesionalnu aktivnost.

Cijelo razdoblje podijeljeno je u nekoliko faza:

  1. Stacionarno razdoblje ima za cilj proširenje načina rada motora. Pacijentu je dopušteno sjesti, zatim stajati, hodati po odjelu, itd., Povećavajući opterećenje srca svaki dan pod strogim nadzorom osoblja.
  2. Dugo promatranje. Nakon otpuštanja iz kardiološkog centra, oporavak se nastavlja nakon operacije premošćivanja srčanih žila kod kuće. Pacijent se obično nalazi na popisu bolesnika kako bi se izbjeglo preopterećenje i prehlada. Povratak na posao ne može biti ranije od šest tjedana nakon otpuštanja (termin se određuje pojedinačno). Vozač ili graditelj obično se produžuje na još tri mjeseca. Pacijent mora posjetiti lokalnog liječnika i kardiologa 3, 6 i 12 mjeseci nakon intervencije. Tijekom svakog posjeta izvodi se EKG, određuje se biokemijski spektar lipida, kompletna krvna slika i, ako je potrebno, rendgenski pregled organa prsnog koša. Osnovno načelo procesa rehabilitacije u ovoj fazi je modificiranje načina života. Koncept podrazumijeva potpuni san (najmanje 7 sati), česte podijeljene obroke uz obvezno uključivanje u prehranu polinezasićenih masnih kiselina, zaustavljanje pušenja i zlouporabe alkohola, dovoljnu tjelesnu aktivnost, održavanje normalne tjelesne težine (opseg struka kod žena)