Tromb: što je to, kako se formira i što je opasno

Krvni ugrušak je krvni ugrušak, čije mjesto nastanka obično postaje šupljina srca ili krvnih žila.

Zapravo, to je normalan prirodni proces - krvni ugrušci su odgovorni za zaustavljanje protoka krvi u slučaju oštećenja kapilara.

U slučaju rezanja ili abrazije, najmanji krvni ugrušci pokrivaju oštećenje, blokirajući krvarenje.

Ali ako je iz bilo kojeg razloga taj proces poremećen, javlja se strašna bolest hemofilije, u kojoj je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Hemofilija je kronična nasljedna bolest. Pacijent ima mnogo veći rizik od krvarenja, uključujući i unutarnjih.

U ovom slučaju, posljedice čak i najmanjih ozljeda mogu biti vrlo tužne.

Osim toga, ugrožene su sljedeće skupine ljudi:

• pušenje;
• žene tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja;
• muškarci stariji od 40 godina i žene starije od 50 godina;
• djevojke koje uzimaju hormonske kontraceptive;
• koji pate od prekomjerne težine;
• vodeći sjedeći način života;
• konzumiranje hrane s viškom kolesterola;
• ljubitelje kave;
• pristalice prekomjerne konzumacije alkohola;
• bolesnika s malignim tumorima ili upalama;
• bolesnika nakon operacija abdomena ili velikih zglobova;
• prema najnovijim podacima, odrasle osobe mogu biti uključene u rizičnu skupinu s povećanjem manje od 160 i više od 190 cm

Glavna opasnost od krvnih ugrušaka je mogućnost njihovog kretanja kroz tijelo s protokom krvi. U isto vrijeme, oni su u stanju začepliti krvne žile koje su na njihovom putu - tada počinje tromboembolija. To, pak, dovodi do nedostatka kisika u tkivima i njihove kasnije smrti.

U slučajevima kada tromb zatvara cerebralne žile, dijagnosticira se moždani udar; crijevni cirkulacijski sustav - crijevna nekroza; koronarna arterija - srčani udar; ako su zahvaćene arterije ili vene ekstremiteta, one govore o tromboflebitisu donjih ekstremiteta, što može izazvati gangrenu.

Također, tromb u procesu migracije ima tendenciju da se raspada na nekoliko dijelova - tada opasnost od blokiranja protoka krvi ne ugrožava niti jednu posudu, već nekoliko.

Krvni ugrušak u srcu - što je to i kako se stvara krvni ugrušak

Ako vas zanima krvni ugrušak u srcu - što je to, kako nastaje krvni ugrušak - trebali biste znati da se simptomi njegove pojave mogu razlikovati ovisno o tome gdje se u tijelu pojavio taj problem. Zajedničko svim oblicima tromboze je pojava natečenosti, venskih čvorova, modrica, ponekad crvenila i akutne boli kod palpacije zahvaćenog područja.

Najčešće se odvajanje krvnog ugruška događa u arteriji, jer se krv brže kreće. Mnogo rjeđe to se događa u Beču. Štoviše, takve katastrofalne posljedice ne događaju se kao u prvom slučaju. No, ova situacija još uvijek ne prolazi bez traga, zbog slabog otjecanja krvi u zahvaćenom organu, dolazi do brzog razvoja patogena. Kao rezultat toga, u blizini se tkiva u početku upale, zatim se širi po cijelom tijelu i počinje sepsa (upala).

Također, zbog jakog naleta krvi i odsutnosti njezina punog izljeva, često se javlja hemoroidna tromboza.

Vrste krvnih ugrušaka i mehanizmi njihovog formiranja podvrgnuti su sljedećoj klasifikaciji:

Prema strukturi:

• crvena (koagulativna) - brzo raste u žilama uz neprekidan protok krvi;
• bijela (aglutinacija) - polako se javlja kada se brzo struji krv u arterije i kapilare. Njihova struktura uključuje leukocite, fibrin i brojne stanice trombocita;
• mješovita (struktura sluznice) - njihove dislokacije su vene, šupljine (komore) srca i aneurizma aorte zbog promjene procesa taloženja i adhezije trombocita;
• hyaline - pojavljuju se u kapilarama različitih organa (pluća, probavni trakt, urogenitalni sustav, mozak itd.) zbog činjenice da je puna krv malih žila zastupljena u većim količinama od plazme.

Svatko bi trebao znati za krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. Najčešće se javljaju s tjelesnom neaktivnošću (sjedilački način života), učestalim stresovima i živčanim kvarovima, zloporabom loših navika, nedostatkom brige za zdravlje, pretjeranim lijekovima. Često se krvni ugrušci javljaju zbog kršenja funkcije zgrušavanja krvi, što izaziva nedostatak trombocita i oštećenih zidova krvnih žila.

Treba pojasniti da se o trombu u srcu može govoriti samo u slučajevima u kojima se ugrušak razvija u intrakardijalnim šupljinama atrija ili ventrikula. Međutim, češće se pojavljuje “čep” u koronarnim (srčanim) ili cerebralnim (mozgovnim) vaskularnim strukturama.

Ako dođe do odvajanja krvnog ugruška, možemo očekivati ​​komplikacije s izraženim simptomima smanjenog protoka krvi u različitim organima:

• opstrukcija cerebralne žile karakterizirana je manifestacijama ishemijskog moždanog udara;
• embolija jedne od koronarnih arterija uzrokuje oštar infarkt miokarda;
• tromboza arterija gornjih i donjih ekstremiteta može dovesti do gangrene i amputacije ruke ili noge.

Mnogi ne znaju o ozbiljnosti takve bolesti, kao što je krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. No, takve su formacije najčešći uzrok embolije u aorti i arterija koje se protežu od nje. Ako se odvojeni ugrušak u potpunosti preklapa s posudom, to može dovesti do tragičnog ishoda.

Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i prve simptome ovisno o mjestu

Nedavno se ljudi sve više zanimaju: od čega se stvaraju krvni ugrušci u krvnim žilama. Stručnjaci nazivaju 3 glavna uzroka nastanka tromba: povreda integriteta zidova krvnih žila, disfunkcija zgrušavanja krvi ili povećana viskoznost, kao i kršenje protoka krvi - stagnacija.

U prvom slučaju pokreće se zaštitna funkcija tijela - potrebno je "zakrpiti" bilo kakvu štetu. Tijekom određenih bolesti, na primjer, razvoj aterosklerotskih naslaga, zidovi krvnih žila atrofiraju se i oštećuju. U ovom slučaju, tromb smatra svojom dužnošću "popraviti" rane i posjekotine. Stoga, takva mjesta predstavljaju povećani rizik od tromboze.

Povećana viskoznost također može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. To se događa zbog kršenja zgrušavanja krvi i dehidracije u autoimunim, genetskim ili onkološkim bolestima.

Nepoznavanje informacija o tome zašto se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama mogu dovesti do stagnacije krvi. To se uglavnom promatra kod onih koji vode sjedeći način života - zbog starosti, dugog boravka u krevetu nakon operacije, radnih uvjeta i jednostavno zbog banalne lijenosti. Također, to može utjecati na krvni tlak - naglim padovima krv u krvnim žilama se kreće neravnomjerno, pa se na njihovim granama stvaraju krvni ugrušci.

U glavi se stvaraju ugrušci u kapilarama, arterijama, venskim sinusima i venama. Tromboembolija cerebralnih krvnih žila uzrokuje probleme s govorom i disanjem, gutanjem hrane, vidljivo je izobličeno lice, javlja se ukočenost ekstremiteta i simptomi su, što je manje vremena za ishemijski moždani udar.

Štoviše, ovaj problem može se pojaviti ne samo među ljubiteljima alkohola ili starim ljudima. Često moždani udar utječe na mlade ljude, pa čak i na novorođenčad. Ponekad to dovodi do fatalnih posljedica.

Kod koronarne tromboze opskrba krvlju jedne od tri arterije se prvo usporava i, ako se ne liječi, potpuno se blokira. To uzrokuje srčani udar, koji uzrokuje infarkt miokarda.

Ima sljedeće simptome:

• oštra bol u srcu, koja se širi u želudac, desnu ili lijevu ruku, čeljust, uho;
• aritmija;
• otežano disanje;
• vrtoglavica i nesvjestica.

Komplikacije nakon infarkta miokarda mogu biti tromboza lijeve klijetke i atrijska tromboza i atrijalni privjesak.

Porazom ekstremiteta postaju hladni na dodir, javlja se edem, zahvaćeni dio tijela prvo pocrveni, a zatim postaje plav. Pacijent u takvim slučajevima osjeća jaku bol. S razvojem bolesti postoje razlike u tjelesnoj temperaturi, zimici, udarima tlaka. Tromboflebitis je u stanju dodati piling na kožu zahvaćenog područja, hematome, au posebno zanemarenim slučajevima, trofičke čireve.

Također u malim perifernim žilama nogu nastaju hijalinski trombi, koji se sastoje od proteina plazme, eritrocita i uništenih trombocita. U tom slučaju konvulzije su fiksirane u teladi, kratko se pojavljuje oteklina. Ako je bolest u zanemarenom stanju, smeđe-smeđa boja kože zahvaćenog ekstremiteta postaje jasan simptom.

Oni koji znaju od čega se stvaraju krvni ugrušci, kako bi se spriječili krvni ugrušci u donjim ekstremitetima s vremena na vrijeme izrađuju kontrastne kupke za noge, hodaju bosi po reljefnim površinama, pokušavaju više plivati, redovito daju noge nogama, podižući ih za povratni protok krvi. Oni tvrde da je samomasaža i nošenje rublja za kompresiju vrlo korisno.

Često, od donjeg ekstremiteta, slomljeni krvni ugrušak brzo dospije u dišni sustav i trenutno blokira protok krvi. U ovom slučaju dijagnosticira se plućna embolija, koja je u većini slučajeva vrlo opasna - smrt se može dogoditi unutar 10 minuta nakon pojave tromba u plućima. Razdvajanje se događa tijekom naglih pokreta ili ozljeda.

Glavni simptom crijevne tromboembolije je oštra bol u području trbušne šupljine koja se širi u područje ključeva ili ramena. Promatrano povraćanje, mučnina, proljev ili, obratno, konstipacija. Ako ne odete liječniku na vrijeme, razvijaju se peritonitis (upala peritoneuma) i nekroza (smrt i gangrena tkiva).

Glavni razlozi za odvajanje krvnih ugrušaka je ubrzanje protoka krvi kada je slobodno smješteno u posudu. Osim toga, proces može izazvati upalne procese na mjestu vezanja tvari, oštećenje krvnih žila, prekomjerno vježbanje.

Kako izbjeći trombozu u krvnim žilama: mjere prevencije i liječenja

Osobe koje ne znaju kako izbjeći trombozu treba posjetiti liječnik s najmanjom sumnjom na prisutnost ugrušaka - bolje se smijemo pacijentovoj sumnjičavosti nego propustiti vrijeme kada se lako može nositi s tom bolešću.

Suvremene dijagnostičke metode mogu odrediti nastanak patoloških ugrušaka u vrlo ranim fazama formiranja.

Najprije će specijalist intervjuirati pacijenta i otkriti postoje li primarni znakovi pojave bolesti.

Nakon toga, liječnik će dati upute za isporuku biomaterijala za analizu:

• potpuna krvna slika;
• studije koagulacije - koagulogram;
• sijanje za sterilnost.

Također će biti potrebno provesti ultrazvuk krvnih žila, flebografiju (rendgensko snimanje vena), arteriografiju. U nekim slučajevima preporučuju prolaz MRI, kompjutorske tomografije, EKG srca. Samo na kraju svih studija, liječnik je u mogućnosti napraviti točnu dijagnozu i započeti proces liječenja.

Veliki broj tromboza dubokih vena nastaje nakon prijeloma kostiju kuka ili potkoljenice, osobito u slučajevima kada je kao metoda liječenja odabrana kirurška intervencija.

Liječnici prepoznaju najopasnije krvne žile (pričvršćene za posudu s jednim krajem) trombi koji se formiraju u zdjeličnim venama - kada se puknu, oni najčešće uzrokuju plućnu emboliju.

Za liječenje krvnih ugrušaka korištena je standardna terapija lijekovima i operacija. Terapijski tretman uključuje uzimanje trombolitika i antikoagulanata u obliku tableta. U hitnim slučajevima, lijekovi se daju intravenozno. Ovi lijekovi doprinose otapanju i potpunoj razgradnji krvnog ugruška. Osim posebnih tableta, mnogi stručnjaci preporučuju da njihovi pacijenti stariji od 40 godina uzimaju Aspirin u malim dozama za razrjeđivanje krvi.

Kada se otkrije krvni ugrušak koji se slobodno kreće kroz vene, oni se vežbaju ili ugrađuju posebne "zamke" za ugruške - cava filtere. To su uređaji koji se ugrađuju u donju šuplju vene. Ne dopuštaju daljnji prolaz krvnog ugruška kroz tijelo - u krvne žile srca, pluća i druge organe.

Tu su i ne-lijekove načine da biste dobili osloboditi od tromboze - posebna masaža i terapijske vježbe. To također može uključivati ​​povezivanje zahvaćenih udova i upotrebu kompresijskih čarapa. Elastični zavoj i posebne niti u sastavu predmeta medicinske garderobe istiskuju duboke vene, što poboljšava cirkulaciju krvi. Treba imati na umu da se kompresijske čarape i zavoj ne mogu koristiti tijekom pogoršanja boli.

Tromboza je nedavno postala znatno “mlađa”, pa čak ni stariji ljudi nisu zainteresirani kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama. Nažalost, često se događa da je tromboza asimptomatska, tako da pacijent u kritičnom trenutku odmah prelazi na kirurški stol. Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje samo u slučaju iznenadnog napada ili neučinkovitosti lijekova.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

• manevriranje - ostaje tromb, a za obnavljanje cirkulacije postavlja se nova posuda ili se uspostavlja veza s drugom posudom, zaobilazeći ugrušak;
• stenting - u zahvaćenu posudu se uvodi posebna drenaža (stent), koja proširuje lumen arterije i potiče normalan protok krvi;
• trombektomija - uklanjanje krvnog ugruška iz posude.

Liječnici se ne umaraju ponavljati: lakše je spriječiti bolest nego liječiti, pa bi svatko trebao znati kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama.

Za prevenciju krvnih ugrušaka preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

1. normalizacija prehrane;
2. povećanje motorne aktivnosti;
3. kontrolu viskoznosti krvi.

Prvi stavak poziva na napuštanje pržene i masne hrane bogate kolesterolom. Barem dva puta tjedno u prehrani treba biti riba i morski plodovi - na primjer, morska kelj. Treba jesti više povrća i voća, bilja. Moramo pokušati jesti više heljde, iznutrica, agruma, jabuka, au sezoni - trešnje i trešnje. U bilo koje doba godine, korisni su sirovi luk i češnjak.

Žene bi trebale odbiti uzimati kontracepcijske pilule i odabrati druga sredstva kontracepcije.

Prevencijom tromboze obvezno je prestati pušiti i prekomjerne doze alkohola. U isto vrijeme, nitko ne kaže da se alkohol ne smije dirati općenito - 30 g votke ili 100 g crnog vina jednom dnevno je korisno za tijelo.

Oni koji su zainteresirani za izbjegavanje tromboze morat će se prisiliti da se više kreću. Ali nemojte se bojati - to će biti samo na početku. U budućnosti, tijelo će se naviknuti na nova opterećenja i doživljavat će ih kao nešto sasvim prirodno. Podrazumijeva se da nije potrebno trčati 10 km već prvog dana nastave. Stanovnici grada jednostavno mogu početi ignorirati dizalo i pješice se popeti stepenicama do stana ili radnog mjesta. Neki ljudi radije mijenjaju stajalište javnog prijevoza - kad odu na posao ili kod kuće, pješice 2-3 stanice pješice, a tek nakon toga ulaze u pravi autobus.

Ako postoji želja i prilika, nemojte zanemariti biciklizam, plivanje - u bazenu ili ribnjak, planinarenje, punjenje u jutarnjim satima.

Oni koji imaju radne obveze povezane s dugim boravkom u istom položaju - na primjer, s čestim letovima - liječnici preporučuju korištenje kompresijskog donjeg rublja kako bi se spriječila tromboza. Ako je moguće, trebate s vremena na vrijeme ustajati, gnječiti ukočene udove, izvoditi jednostavne vježbe - savijanje, čučanj, skakanje.

Za razrjeđivanje krvi muškarcima starijim od 40 godina i ženama starijim od 50 godina preporučuje se uzimanje aspirina ili sličnih lijekova (npr. Varfarin). Također u tu svrhu trebate piti više tekućine - najmanje 2 litre dnevno. To može biti zeleni čaj, svježi sok, čista prokuhana voda, biljni čajevi. Međutim, u potonjem slučaju, savjetovanje stručnjaka je obvezno.

Također je potreban za hirudoterapiju - liječenje pijavicama. Njihova slina ima sposobnost razrjeđivanja krvi i otapanja ugrušaka koji se formiraju. Osim toga, korištenje ovih crva obnavlja limfu i time jača imunološki sustav, a također normalizira proizvodnju hormona.

I u zaključku: ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet liječniku čak i pri najmanjoj sumnji na nastanak krvnog ugruška. I ni pod kojim okolnostima ne smijete se liječiti - ova bolest može ozbiljno platiti za zanemarivanje.

Krvni ugrušci u krvnim žilama: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

Teško je precijeniti ulogu cirkulacijskog sustava, koji je veza koja omogućava svim dijelovima tijela da normalno funkcioniraju. Tekuće stanje krvi i njezina normalna struja osiguravaju pravilan metabolizam u tkivima i stoga podržavaju njegovu vitalnu aktivnost i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, posebice stvaranje krvnog ugruška, ozbiljno utječe na rad tijela i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

Tekuće stanje krvi održava se zbog koordiniranog rada sustava koagulacije i antikoagulacije. U slučaju nepovoljnih okolnosti, njihove aktivnosti mogu biti neusklađene s pojavom krvarenja ili tromboze.

Tromboza je proces stvaranja krvnih ugrušaka in vivo u lumenu krvnih žila ili srčanih komora. Svatko od nas se suočio s ovim fenomenom, jer je stvaranje krvnih ugrušaka usmjereno, prije svega, na zaustavljanje krvarenja. S najmanjim ozljedama, ogrebotinama, rezovima u zoni oštećenja tkiva i zidova krvnih žila, zgrušavanje krvi se neizbježno aktivira kako bi se spriječilo krvarenje. To je svojevrsni obrambeni mehanizam, izumljen po prirodi da bi spasio život, ali često taj proces poprima obilježja patologije.

Za očuvanje tekućeg stanja krvi postoji antikoagulantni sustav. Kroz različite enzime cijepa fragmente već formiranih trombotskih masa, fibrinske komplekse i stanične agregate koji mogu uzrokovati okluziju krvnih žila, ali s velikim ili višestrukim brzo pojavljivanjem ugrušaka koji nastaju u različitim patologijama, ne može se nositi s njima.

Kod raznih bolesti cirkulacijskog sustava, patologije krvnih žila, hemostaze, poremećaja metabolizma postoje preduvjeti za nastanak tromba, a zatim se u krvnim žilama, arterijama različitih promjera i čak u šupljinama srca mogu naći ugrušci.

Krvni ugrušci, dok su u lumenu posude, ometaju napredovanje krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako snop pokriva više od 90% vaskularnog lumena, mogući su srčani udar s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, tkivu mozga, crijevima i drugim organima ne samo da može uzrokovati povredu njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

Kako bi se razumjela bit tromboze, potrebno je utvrditi koji su glavni uzroci pojave krvnih ugrušaka, što je zapravo opasnost od ove pojave i koje posljedice mogu biti nakon tromboze.

Uzroci krvnih ugrušaka

Među uzrocima tromboze su:

• Oštećenje zidova krvnih žila;
• Promjene u radu sustava koagulacije i antikoagulacije;
• Promjena prirode i brzine protoka krvi.

ateroskleroza - proces koji potiče trombozu u arterijama

Zdrava, glatka vaskularna stijenka preduvjet je za dobar protok krvi, međutim s raznim ozljedama javlja se aktivacija koagulacijskog sustava i stvaranje ugruška. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge strane, to je patološko stanje zbog različitih promjena unutarnje obloge posude. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološkog stvaranja tromba izvan traumatskih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne neoplazme praćene su i trombozom.

Promjene u koordiniranom radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava izazivaju aktivaciju brojnih enzima i proteinskih frakcija, uzrokuju agregaciju formiranih elemenata, a rezultat je tromboza u različitim tkivima i organima. Takva stanja često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, hematopoetske tumore, šok, pa čak i genetske defekte.

Promjena u prirodi protoka krvi u posudi ogleda se u stanju unutarnje obloge (endotel), koja se može oštetiti, uzrokujući trombozu. Ove pojave se najsličnije mogu pratiti u područjima grananja velikih žila, gdje se laminarni protok krvi zamjenjuje turbulentnom krvlju, a krv pod visokim tlakom i velikom brzinom kao da udara u vaskularnu stijenku u otvorima izlučivanja drugih žila, oštećujući endotel (unutarnji sloj). Ako dođe do bilo kakvih promjena u takvim područjima (npr. Ateroskleroza), pojava tromba će se intenzivnije pojavljivati.

Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama u velikoj je mjeri potaknuta usporavanjem protoka krvi i njegovom stagnacijom, što se može promatrati kod proširenih vena nogu (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije pacijenta nakon operacije, u bolesnika s krevetima.

Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokada itd.) Dovodi do tromboze ne samo perifernih žila, nego i srčanih komora. Osim toga, intrakardijalni tromb često je povezan s valvularnim lezijama kod reumatskih ili aterosklerotskih defekata, koji se formiraju nakon implantacije umjetnih zalisaka ili drugih zahvata na srcu. Često se u takvim slučajevima krvni ugrušak skida s mjesta nastanka i cirkulira krvlju, padajući u druge organe i uzrokujući opasne posljedice.

Povećana sklonost trombozi nalazi se kod trudnica, kao i kod uzimanja kontracepcijskih sredstava. Ta se vjerojatnost mora uzeti u obzir, a izvođenje koagulograma pomoći će na vrijeme da se uspostavi poremećaj krvarenja.

Pušenje, sjedilački način života, prisutnost kardiovaskularnih bolesti, autoimune bolesti i nasljedna predispozicija su čimbenici rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venska tromboza tijekom putovanja zrakoplovom, a prema nekim podacima, najmanje jedan putnik svakog leta formira se tijekom putovanja. To je olakšano fluktuacijama pritiska, stagnacijom krvi u nogama, dugim boravkom u neugodnom položaju, dakle, u prisutnosti proširene bolesti, srčanih problema, morate biti izuzetno oprezni pri planiranju dugih putovanja zrakoplovom.

Vrste i mehanizmi krvnih ugrušaka

Proces krvnih ugrušaka vrlo je kompliciran, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija uz sudjelovanje krvnih stanica, velikog broja enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i mikroelemenata. Cijelu kaskadu tih reakcija može odigrati samo specijalist hemostaziolog ili laboratorijski dijagnostički liječnik, ali to će biti prilično problematično za većinu liječnika opće prakse.

Ovisno o posudi u kojoj je došlo do tromba, uobičajeno je razlikovati vensku i arterijsku trombozu. Priroda ugrušaka, brzina njihova formiranja i čak izgled izgledat će drugačije.

tromboza i embolija (odvajanje tromba) na primjeru vena nogu

Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza uzastopnih faza, pri čemu svaka prethodna počinje sljedećim:

1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnoj stijenci, trombociti (krvne ploče) se nakupljaju i lijepe na mjesto ozljede, oslobađajući biološki aktivne tvari;
2. Stvaranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koji postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje sadržaja proteina;
3. Hvatanje i prianjanje na hrpu bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica (aglutinacija);
4. Oborine (taloženje) proteina krvi u plazmi na rezultirajućoj konvoluciji i njenom zbijanju.

Nastali krvni ugrušak čvrsto je fiksiran na mjesto oštećenja endotela, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu se otkinuti i ući u druga tkiva i organe, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Fenomen u kojem se tromb ili njegov fragment pojavio naziva se tromboembolija, a krvni ugrušak se naziva tromboembolijski. Kada blokiraju drugu posudu, razgovaraju o embolotrombozi. Ovo stanje je iznimno opasno zbog razvoja srčanog udara - nekroze tkiva u zoni opskrbe krvlju blokirane posude.

Uzroci krvnog ugruška mogu biti vrlo različiti: brz protok krvi kroz žilo, velike veličine konvolucija, progresivni vaskularni poremećaji na mjestu vezanja tromba, upalni proces, prekomjerno vježbanje, i kada se ugrušci nalaze na ventilima srčanih zalisaka, stalno se kreću i prisutan je visoki tlak. svaka kontrakcija miokarda.

Trombotične mase razlikuju se po izgledu i sastavu, a njihove veličine mogu varirati od mikroskopskih do vrlo masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu razlikuju tzv. Bijele, crvene trombe, miješane strukture i hijalinske konvolucije.

struktura najtipičnijih arterijskih mješovitih tromba. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog tromba (repa)

Bijeli krvni ugrušci izgrađeni su od trombocita, fibrinskog proteina i leukocita, nalaze se u arteriji, gdje je protok krvi vrlo intenzivan. Crveni krvni ugrušci sastoje se od značajnog broja crvenih krvnih stanica, što im daje crvenu boju, a možete ih pronaći u venskom krevetu. Miješane vijuge sastoje se od područja bijelog i crvenog tromba, a hijaline su karakteristične za male mikrocirkulacijske posude.

Ako krvni ugrušak potpuno zatvori lumen posude, to se naziva zatvaranje, a ako se nalazi u blizini zida i ne sprječava protok krvi, to je blizu zida.

Znakovi tromboze određeni su njegovim položajem i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s smanjenim protokom krvi.

Tromboza mozga

Najčešće se krvni ugrušci pojavljuju u arterijskim žilama mozga. Razlozi mogu biti aterosklerotski plakovi, vaskularni spazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znakovi velike tromboze moždane arterije sniženi su na simptome moždanog udara: intenzivna glavobolja, gubitak osjeta i motorička funkcija u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje itd. Ako je tromboza parcijalna s nepotpunim preklapanjem lumena posude, tada će promjene biti u prirodi kronična ishemija s znakovima discirculacijske encefalopatije, demencije.

tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroskok s odgovarajućim simptomima i posljedicama

Vaskularna embolija u mozgu je također moguća kada odvojeni krvni ugrušci druge lokalizacije uđu u krvotok. Simptomi takve embolije najčešće su uzrokovani nekrozom živčanog tkiva (moždani udar), a među uzrocima može biti i lezija valvularnih kvrćica srca, koja se javlja kod reume, ateroskleroze, sifilisa i septičkog endokarditisa.

Osim arterijske, u glavi može biti i venski tromb. Najčešće su zahvaćeni sinusi dura mater i vene koje nose krv iz mozga. Uzroci tromboze su septička stanja uz prisutnost gnojnih žarišta u lubanji ili izvan nje. Moguća je i venska tromboza kod trudnica i nakon poroda. Simptomi tromboze venskog sinusa uključuju jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, disfunkciju kranijalnih živaca, parezu, paresteziju, paralizu, groznicu. Opisane promjene ugrožavaju živote pacijenata i zahtijevaju hitnu neurokiruršku skrb i intenzivno liječenje u jedinici intenzivne njege.

Krvni ugrušci u srcu i koronarnim arterijama

Ishemijska bolest srca je klasična manifestacija koronarne tromboze protiv aterosklerotskih lezija. Ako ugrušak ne blokira u potpunosti lumen arterije, tada se kronična koronarna bolest razvija u obliku angine s boli u srcu, kratkim dahom. U slučaju potpunog zatvaranja lumena posude, razvit će se srčani udar: krv se neće pomicati kroz zahvaćenu arteriju, a područje srčanog mišića podliježe nekrozi (nekrozu).

Simptomi infarkta miokarda mnogima su poznati: intenzivna bol u srcu, kratak dah, osjećaj straha od smrti, cijanoza, aritmije i drugi.

Krvni ugrušak u srcu može se nalaziti i na unutarnjim stijenkama njegovih komora i na ventilima ventila. U raznim upalnim procesima (endokarditis), aterosklerotičnoj leziji, dolazi do oštećenja unutarnje sluznice srca - endokardija, što neizbježno dovodi do aktivacije sustava zgrušavanja krvi i tromboze. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

Intrakardijalna tromboza opasna je ne samo razvojem akutnog ili kroničnog zatajenja srca, nego i tzv. Tromboembolijskim sindromom, kada se odvojeni ugrušci ulaze u veliku cirkulaciju, smještajući se u krvne žile, bubrege, slezenu, crijeva i uzrokujući nekrotične promjene u njima.

Krvni ugrušci u nogama

blokiranje lumena vena

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vena, kada njihova proširena dilatacija, zastoj krvi i promjene u hemostazi doprinose trombozi. U slučaju ozljeda, aterosklerotskih lezija ili upale arterija može se formirati arterijski tromb u nozi ili ruci.

Simptomi tromboze krvnih žila nogu su svedeni na pojavu jake boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnom lezijom. Zatvaranje jedne od vena popraćeno je oticanjem i manjim bolovima u telećim mišićima, dok je opće stanje bolesnika zadovoljavajuće. Uz lokalizaciju konvolucija u površnim venama može se odrediti palpacija gustog sadržaja u određenom dijelu posude.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo je osjetljiva na starije osobe, bolesnike s dijabetesom koji su pretili. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su prošle dugotrajnu operaciju, kao i trudnice.

Opasnost od venske tromboze nogu ne leži samo u lokalnim cirkulacijskim poremećajima, već iu mogućnosti odvajanja krvnog ugruška s smanjenim protokom krvi u plućima. Migrirajući iz vena donjih ekstremiteta u donju šupljinu, zatim kroz desnu polovicu srca, krvni ugrušci ulaze u plućni trup i njegove grane, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo stanje se naziva plućna embolija.

Krvni ugrušci u plućima

Kao što je gore spomenuto, uzrok tromboze plućnih žila najčešće postaje embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog trupa neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako se krvni ugrušak ne ukloni hitno. Najčešće bolesnici nemaju vremena za pravovremenu pomoć, jer se tromboembolija javlja iznenada izvan bolnice. Tromboza lobarnih dijelova plućne arterije dovodi do prekida cijelog režnja iz respiratornog procesa. Mehanizam patološkog učinka masivne tromboze reducira se na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

mehanizam plućne embolije i rizik tromboze nakon koje slijedi embolija

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije sastoje se od iznenadne akutne boli u prsima, teške kratak dah do zastoja disanja, cijanoze i srčanih abnormalnosti. Tromboza malih žila pluća može biti kronične rekurentne prirode, posebno u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, a njihovi simptomi bit će kratkoća daha, suhi kašalj i bol u prsima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenteričnih žila nije rijetka u bolesnika s aterosklerozom. Štoviše, u pozadini karakterističnih promjena u vaskularnom zidu u obliku fibroznih plakova s ​​rupturom, ateromatozom, javlja se lokalna hiperkoagulacija, a lumen posude ili usta preklapa se s trombom. Prvi simptomi će biti bol u trbuhu, povraćanje, proljev, a nakon što se razvije nekroza crijevnog zida, počinju se povećavati simptomi intoksikacije, a peritonitis je moguć. Bez pravovremene operacije, s takvim promjenama, smrt se neizbježno događa.

U međuvremenu, mora se reći o tako opasnom stanju kao što je tromboembolijski sindrom. Izvor tromboze mogu biti vene nogu, male zdjelice, zahvaćeni srčani zalisci ili parijetalni endokardij.

Simptomi odvajanja tromba će se svesti na znakove oštećenja organa u krvnim žilama od kojih je prestala tromboembolija. To može biti akutna plućna srčana bolest s dispnejom, kašljem, aritmijama do prestanka disanja i cirkulacije krvi, znakovi moždanog udara, infarkt miokarda, zatajenje bubrega ili crijevna nekroza.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Kako bi se utvrdila prisutnost krvnog ugruška, liječnik će detaljno otkriti prirodu pritužbi, vrijeme njihova pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim čimbenicima, kao i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, bolesnik će biti pregledan, palpiran, ako je to moguće i svrsishodno s tom lokalizacijom tromboze.

U pravilu je klinička slika sasvim dovoljna da posumnja na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

Za potvrdu dijagnoze obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, INR, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Provjerite posude za krvne ugruške i koristite instrumentalne metode, na primjer, ultrazvuk. Ultrazvuk s Doppler vam omogućuje da postavite mjesto, veličinu krvnih ugrušaka u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u krvnim žilama.

Flebografija se sastoji od davanja radioaktivne tvari nakon čega slijedi rendgensko ispitivanje. Ova metoda je primjenjiva na trombozu krvnih žila nogu.

krvnih ugrušaka u nogama na MRI skeniranju

Ako se sumnja na različite organe, izvodi se CT, MRI, radiografija pluća, ultrazvuk abdominalnih organa, srce itd.

liječenje

Tromboza se može liječiti iu bolnici iu kući. Taktike se određuju prema mjestu i opsegu vaskularnih lezija.

Metode postupanja s krvnim ugrušcima uključuju:

• Konzervativna terapija lijekovima;
• Brzo uklanjanje krvnog ugruška;
• Izloženost bez lijekova.

Pacijenti s prisutnošću tromboze bilo koje lokalizacije prikazani su u mirovanju, a najčešće se provodi u bolnici.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje antikoagulansa. Jedan od najpoznatijih i dugo korištenih izravnih antikoagulanata je heparin, međutim, njegova uporaba povezana je s velikim brojem nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo stalno praćenje hemostaze, stoga su trenutno preferirani heparini niske molekulske mase, fraksiparin, clexane, fragminu. Ovi lijekovi daju znatno manje nuspojava, vrlo su pogodni za upotrebu i pacijent ih može primijeniti neovisno.

Neizravni antikoagulansi, kao što su anti-krvni ugrušci, kao što je varfarin, ometaju krvne ugruške i obično se propisuju za pacijente s implantiranim umjetnim ventilom, kroničnim zatajenjem srca s listovima ventila, a nakon akutne tromboze, počevši od trećeg dana, povećan je rizik tromboze. Korištenje takvih lijekova mora biti popraćeno obveznom kontrolom takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koji ne smije prelaziti tri jedinice.

Kao preventivna mjera za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka zbog drugih uzroka, aspirin se često propisuje u maloj dozi.

Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) namijenjeni su otapanju nastalih krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Njihovo imenovanje i primjena odvija se intravenski i samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Male trenja se apsorbiraju tijekom trombolize, stoga je njihovo uvođenje djelotvorno u ranim stadijima bolesti, jer je njihova kasnija upotreba prepuna fragmentacije velikih ugrušaka s rizikom tromboembolije plućne arterije.

Kava-filter sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim žilama

Kirurško liječenje sastoji se od operacije tromba (trombektomija) ili ugradnje cava filtra. U trombektomiji ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Kava filter je poseban uređaj koji se ugrađuje u donju šupljinu vene i sprječava prodiranje i daljnje širenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama pluća, srca i sl. Takva operacija je posebno učinkovita u plutajućem trombu koji je pričvršćen na stijenku posude na jednom kraju. nalazi u lumenu, stvarajući prijetnju embolije.

Među ne-ljekovitim metodama kontrole tromboze, rasprostranjeno je elastično povezivanje. Trenutno ga se može zamijeniti nošenjem kompresijske pletenine, koja se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama, ili se proizvodi pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a takvo donje rublje treba staviti ujutro prije izlaska iz kreveta.

Valja napomenuti da je moguće očistiti krvne žile od krvnih ugrušaka samo uz odgovarajuće liječenje pomoću antikoagulansa, trombolitika, kao i kirurškom intervencijom. Samoliječenje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

Tijekom tromboze u krvnim žilama srca, pluća, mozga, osim trombolitičke terapije, provode se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

Prevencija: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze su često nepovoljne i posljedica su smanjenog protoka krvi u organima i tkivima. Kod arterijske tromboze može se razviti gangrena ili srčani udar (srce, mozak, crijeva, udovi), s venskim, posebno u žilama nogu i malom zdjelicom, velika vjerojatnost plućne embolije. Na dijelu tromba, njegova upala je moguća s zahvaćanjem stijenke vene (tromboflebitis), fragmentacijom, dodatkom sekundarne infekcije.

Da biste izbjegli trombozu i njezine komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila za sprječavanje ovog opasnog stanja:

1. Prestanak pušenja;
2. Potrebno je izbjegavati dugotrajno zadržavanje u istom položaju, uzimanje pauze, podizanje nogu i gnječenje jednostavnim vježbama;
3. Dobro hodanje po stubama;
4. U slučaju proširenih vena potrebno je nositi kompresijsko donje rublje;
5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
6. Nakon operacije potrebno je rano podizanje i revitalizacija pacijenata;
7. Ako postoji visok rizik od tromboze, potrebno je provesti djelotvornu prevenciju droga.

Tromboza je prilično opasna pojava, ali poštivanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobne preventivne mjere pomoći će da se to izbjegne.

Tromb: što je to, simptomi, dijagnoza i liječenje

Tromb je popularan medicinski izraz koji su gotovo svi čuli. Nažalost, u većini slučajeva, informacije vezane za krvne ugruške, kao i ono što je to, ljudi saznaju prekasno. U isto vrijeme, ne zna svatko što izraz konkretno znači i je li moguće izbjeći smrtonosni ishod.

Vrste formacija

Najjednostavnija definicija onoga što je krvni ugrušak je ugrušak krvi koji se može nalaziti iu lumenu krvne žile iu srčanoj šupljini, a nastaje kao rezultat zgrušavanja krvi kao odgovor na oštećenje posude. Blokiranje krvnih žila i preklapanje protoka krvi - to je ono što je opasan takav ugrušak.

Postoje dvije uvjetne klasifikacije u kojima podjela ide prema različitim znakovima. Ovisno o lokaciji mogu se identificirati ugrušci sljedećih vrsta:

1. Venska / arterijska / mikrocirkulatorna. Ove vrste krvnih ugrušaka govore gdje je točno. U ovom slučaju to obično nije odvojeni tromb, već tromboza. Tromboza je primarno mjesto formiranja ugruška, ona se neprestano širi i pod težinom čestica izlazi, što se naziva emboli. Postoji značajna razlika između ovih vrsta, na primjer, venski ugrušak se ne može formirati iz plaka, jer nisu u venama.
2. Zidne. Jedan od segmenata je pričvršćen za stijenku krvnih žila, tako da krvni ugrušak neće uzrokovati da se protok krvi isključi u prvoj fazi, ali može postati "donor" lutajućih ugrušaka. Takvo nanošenje slojeva može biti različitih veličina, ponekad vrlo dugačkog sloja.
3. Podstava. Nastajanje tromba odvija se kroz cijeli promjer posude, prostor ostaje u sredini za kretanje krvi. To povećava tlak u posudi, osobito s povećanjem veličine ugruška.
4. Središnja. Ima pričvršćivače na zidove sa suprotnih strana. Međutim, glavni dio je u sredini, tako da krv teče "oko". Ova situacija također snažno inhibira protok krvi.

Bilo koji od ovih oblika tromboze može biti donor embolije lutanja, koji će se slobodno kretati u cirkulacijskom sustavu. U procesu takvog "putovanja" može se povećati ili doći do preuskih plovila. Konačni oblik lutajuće verzije, kao i svih drugih vrsta, je blokiranje embolije. Potpuno blokira kretanje krvi.

Druga klasifikacija krvnih ugrušaka temelji se na:

1. Bijela. Medicinsko ime je aglutinacija. Trombociti i leukociti postaju njegova baza, a postoje i brojni stupnjevi stvaranja tromba, koji polako napreduju.
2. Crveni tromb. Medicinski naziv je koagulacija, faktori zgrušavanja i crvene krvne stanice potrebne su za strukturu krvnih ugrušaka. Najčešće su venske.
3. Hijalina. Komponenta nastaje iz proteina plazme pridruženih crvenim krvnim stanicama, obično u fazi hemolize.
4. Mješoviti. Shema za stvaranje krvnog ugruška zahtijeva prisutnost različitih čestica, neki od njih se drže, drugi padaju u sediment i vezuju se za zidove.

Postoji još nekoliko klasifikacija, međutim, po mjestu i sastavu - najopsežnije i najvažnije u dijagnostici i liječenju.

razlozi

Sve komponente krvnog ugruška slobodno se kreću u cirkulacijskom sustavu zdrave osobe. Kombinacija sastojaka ne događa se spontano, moraju postojati određeni razlozi za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama:

• Početak bolesti može uzrokovati ozljede krvnih žila. Šteta ne mora biti mehanička, ona je posljedica zračenja, kemoterapije ili ozljeda, upalnog procesa zbog infekcija i čak prekomjerne količine kolesterola na zidovima. Ako je zid posude oštećen, pojavljuju se fibrinski filamenti. Oni doslovno "uhvate" prve sastojke budućeg ugruška, vezujući ih za zidove posude.
• Važno je upamtiti da je kirurgija najčešći uzrok krvnih ugrušaka, pa se nakon operacije vrlo često počinju stvarati krvni ugrušci. Slični rezultati mogu donijeti i prirodni porod.
• Tromboza može biti posljedica nepravilnog rada koagulacijskog sustava, jer je odgovorna za zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Obično je dobro za tijelo, tijekom ozljede ugrušak sprječava slobodan protok krvi na mjestu rupture. To je dovoljno za čekanje ožiljaka tkiva, jer štedi od gubitka dragocjene krvi.
• Neuspjeh koagulacijskog sustava je često, ali ne nužno, povezan s urođenim patologijama ili nasljednošću. Neuspjeh se također javlja kada postoji virus ili bakterija u krvi, ako je imunološki sustav ograničen određenim lijekovima. Tijelo jednostavno ne može razumjeti što se dogodilo i započinje kaskadu zgrušavanja krvi, stvarajući osnovu za stvaranje krvnih ugrušaka.

Razlog zašto se krvni ugrušci ne javljaju uvijek kao rezultat kratkog procesa. Kod sjedećih ljudi, cirkulacija krvi je poremećena zbog stiskanja krvnih žila. Obično se takvo kršenje događa u pozadini proširenih vena, prekomjerne težine, trudnoće ili hormonskih lijekova kod žena. Neki znanstvenici čak tvrde da je rizik tromboze iz tog razloga povezan s rastom, stoga se za preniske i previsoke ljude to češće manifestira.

simptomi

Tromboza je opasna bolest, jer je nije uvijek moguće otkriti u ranoj fazi. Vanjski simptomi prisutnosti krvnih ugrušaka se ne manifestiraju odmah, a uz blagi tijek bolesti mogu biti potpuno odsutni. Preostali znakovi tromba su vrlo raznoliki i uvelike ovise o tome gdje je pečat i koliko je bolest teška.

Trombozu površinskih vena karakterizira činjenica da se može otkriti palpacijom, jer je blizu površine kože. Takav ugrušak je gusta formacija, u primarnom stadiju je mekana, ali se na palpaciji može osjetiti tvrda tvorevina. Kao dodatni simptomi uključuju crvenilo kože, oticanje udova, povećanje temperature na mjestu nastanka krvnog ugruška. Edem se razvija unutar nekoliko sati i boli kada se pritisne. Simptomi površinske tromboze ponekad se mogu zamijeniti s infekcijom.

Simptomi venskog tromba u dubokim venama - crvenilo i oticanje, kao u prethodnom slučaju. Zahvaćena područja će biti toplije, najvjerojatnije temperatura cijelog tijela će ustati, groznica je moguće. Bol koju pacijent osjeća pri pritisku na područje blizu upale. Također se pojavljuju oznake na koži - plave mrlje.

Najopasniji su arterijski trombi. Simptomi tromba uvelike ovise o zahvaćenom organu. Arterijska tromboza u srcu odnosi se na koronarnu bolest srca, stoga su među znakovima:

• kratak dah;
• bol u prsima koji daje ruci ili leđima;
• povećano znojenje;
• mučnina.

Arterijska tromboza u ekstremitetima dovodi do jake boli i blijede kože, smanjenja temperature tkiva lišenog opskrbe krvlju. U takvim situacijama pacijent treba hitnu medicinsku njegu, samo to daje šansu da se amputirana udahnuta ruka ili noga spasi.

Tromboza arterija u glavi uzrokuje izraženije poremećaje uočljive drugima. Problemi s govorom, koordinacijom, gutanjem, vidom, mišićnom snagom i pokretom. Simptomi stvaranja tromba uglavnom se sijeku s moždanim udarom, jer je to najčešći rezultat u odsustvu liječenja.

Krvni ugrušci koji se nalaze u arterijama mozga, često uzrokuju udarce, takve se lezije mogu identificirati gubitkom govora, vida, osjetljivosti. Simptomi su obično privremeni, ali oporavak može potrajati dosta dugo. Osim toga, nema jamstva da će doći do potpunog oporavka.

Glavna komplikacija venske tromboze je odvajanje krvnog ugruška, njegova migracija iz krvotoka u pluća i razvoj plućne embolije (PE). Plućna embolija je po život opasna bolest koja se manifestira iznenadnom pojavom boli u prsima, kratkog daha i kašljanja s ispuštanjem krvi. U teškim slučajevima dolazi do pada krvnog tlaka i gubitka svijesti i mogućeg srčanog zastoja.

Stručnjak portala, liječnik prve kategorije Taras Nevelichuk.

dijagnostika

Tromboza je bolest koja se dijagnosticira prije pojave simptoma krvnih ugrušaka.

Ako ste već kod liječnika s problemom, postoji velika vjerojatnost da će liječenje biti neučinkovito. Stoga je dijagnoza bolesti u mnogo čemu inicijativa pacijenta koji brine o svom zdravlju. Postoje nekoliko faza u otkrivanju bolesti od strane liječnika:

1. Analiza kliničke povijesti. Krvni ugrušci u krvnim žilama ne pojavljuju se od nule, pa se osoba prosuđuje o tome je li u opasnosti. Obično se dijeli u 3 kategorije: visoka, srednja i mala vjerojatnost bolesti. Procjena se provodi uzimajući u obzir operacije, dob, životni stil, loše navike i neke druge čimbenike.
2. Vanjski pregled. Tromboza površinskih vena može se otkriti palpacijom. U drugim slučajevima, tijekom vanjskog pregleda, liječnik može otkriti promjenu boje kože ili oticanje.
   Krvni test za zgrušavanje. Ova dijagnostička metoda odnosi se na opće, jer samo ukazuje na vjerojatnost prisutnosti ugrušaka. S povišenom razinom D-dimera, točnije metode ispitivanja trebale bi slijediti test krvi.
3. SAD. Ova dijagnostička metoda koristi se u gotovo svim slučajevima sumnje na krvne ugruške. Lako je otkriti trombozu udova, ali se koriste druge metode za proučavanje cijelog tijela.
4. Angiografske metode (flebografija i arteriografija). Dijagnostička metoda pomoću radioaktivne tvari koristi se za otkrivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
5. CT. Može se koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka u gotovo svakom organu, može se koristiti umjesto ultrazvuka. U praksi se najčešće koristi za dijagnosticiranje krvnog ugruška u plućima ili mozgu.
6. EKG. Ova vrsta dijagnoze koristi se za otkrivanje tromboze koronarnih arterija srca.
7. Ehokardiografija. Ultrazvučna dijagnostička metoda za otkrivanje krvnih ugrušaka u srčanoj komori.

Ako tijekom pregleda bolesnika u klinici nisu otkriveni znakovi tromboze, to ne znači da će bolest na njega utjecati. Rizik od bolesti se povećava nakon 40 godina. Stoga postoji potreba za ponovnim liječenjem nakon nekoliko godina.

liječenje

Prve faze liječenja provode se isključivo pod nadzorom stručnjaka u bolnici. Nakon nekoliko dodatnih ispitivanja liječnik određuje daljnji tijek liječenja. Rezultat skupa mjera trebao bi biti prirodna resorpcija. Međutim, u posebno teškim slučajevima bolesti, posebno u arterijskoj trombozi, propisuje se kirurško uklanjanje ugruška. Sam tretman se ne može nazvati kratkim. Često traje više od nekoliko mjeseci. Srećom, nije potrebno cijelo vrijeme ležati u bolnici.

Tretman lijekovima temelji se na sredstvima za razrjeđivanje krvi, antikoagulantima. Razrjeđivanje krvi dovodi do prirodnog nestanka krvnog ugruška. Ova terapija je vrlo učinkovita ne samo kao tretman za bolest, već i za njezinu prevenciju. Prihvaćanje antikoagulansa obično se ne zaustavlja odmah nakon postizanja cilja. Pijani su već neko vrijeme kako bi se uklonila mogućnost recidiva.

Drugi lijek je trombolitički tretman. Oni već djeluju isključivo na obrazovanju. Pod utjecajem lijekova umjesto raslojavanja čestica, oni postupno nestaju. Formacije izlaze iz vrlo malih volumena, a zatim se potpuno rastapaju. Trombolitici se daju injekcijama, tako da se rezultat može dobiti vrlo brzo.

Fizioterapija se propisuje za najblaže oblike tromboze. Mogu se ukloniti periodičnim masažama, kao i fizikalnom terapijom. Liječnici snažno preporučuju promjene načina života, osobito kada sjedite. Stalne šetnje na svježem zraku dovest će do normalne cirkulacije krvi i bolest će sama proći. Mehanizam stvaranja tromba često se temelji na aterosklerotskom plaku, tako da dijeta postaje dodatna metoda liječenja. Također se može koristiti kao prevencija.

Ponekad se u donju šuplju vene stavljaju specijalni filtri koji nose krv iz donjeg dijela tijela. Oni ne utječu na ugrušak u normalnom stanju, međutim, ako se ugrušak razbije, filtar ometa njegovo kretanje. Ova praksa se koristi u slučajevima kada postoji visok rizik od embolije u plućima. Filtracija se kombinira s drugim vrstama liječenja, jer je samo po sebi pasivna restrikcijska procedura.