Puls, odnosno, otkucaji srca, je najvažniji pokazatelj ljudskog zdravlja. Brojevi dobiveni mjerenjem od velike su važnosti u dijagnostici različitih bolesti. Međutim, ovi se pokazatelji mogu mijenjati pod utjecajem mnogih čimbenika, pa je nužno poznavati stopu pulsa osobe po godinama, kako ne bi propustili početak razvoja patologije.
Frekvencija otkucaja srca je oscilacija stijenki krvnih žila u trenutku kontrakcije srca i krvi koja se kreće kroz njih. Istovremeno, izmjerena vrijednost signalizira rad kardiovaskularnog sustava. Po broju otkucaja u minuti, jačini pulsa i drugim parametrima moguće je procijeniti elastičnost krvnih žila, aktivnost srčanog mišića. Zajedno s indeksima krvnog tlaka (BP), ove brojke daju potpunu sliku stanja ljudskog tijela.
Stopa otkucaja srca u muškoj i ženskoj populaciji je malo drugačija. Idealne vrijednosti su rijetko fiksirane. Zdrava osoba je u pokretu većinu vremena, doživljava fizički napor, pa se pokazatelji razlikuju gore ili dolje.
Prilikom određivanja pulsa i uspoređivanja s tabularnim normama, treba imati na umu da svaki organizam ima svoje osobine. Kao rezultat toga, čak iu mirnom stanju, pokazatelji se mogu razlikovati od optimalnih. Ako se u isto vrijeme pacijent osjeća normalno, nema neugodnih simptoma, onda se takve abnormalnosti ne smatraju patološkim.
Kada se normalan puls odbije kod odrasle osobe, utvrđuje se uzrok promjena. Nezavisno kršenje srčanog ritma vrlo je rijetko, najčešće su posljedica bolesti. Razlikuju se sljedeća odstupanja:
Važno: Nakon 40 godina potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti kardiologa i temeljito pregledati. Mnoge patologije kardiovaskularnog sustava su asimptomatske i njihova rana dijagnostika pomoći će izbjeći razvoj komplikacija.
Promjena brzine otkucaja srca javlja se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Dob, spol, fizički i psiho-emocionalni stres, temperatura zraka, tjelesna temperatura i još mnogo toga mogu utjecati na broj otkucaja srca u minuti.
Puls u mirovanju ili noću za vrijeme spavanja, ovisno o dobi osobe, bitno se razlikuje. Kod novorođenčadi, broj otkucaja srca je najveći - preko 130 otkucaja / min. To se objašnjava činjenicom da je srce malo po veličini i mora se češće smanjivati kako bi cijelo tijelo nahranilo krvlju.
Kako sazrijevaju, otkucaji srca postaju mnogo rjeđi i do 18. godine, pokazatelji brzine otkucaja srca obično iznose 60-90 otkucaja / min. Takva frekvencija s malim fluktuacijama ostaje dugi niz godina. Promjene zabilježene u starijih osoba ne ovise samo o dobi, već io prisutnosti postojećih bolesti.
Kod ženske polovice populacije srčane frekvencije u mirovanju je 8-10 otkucaja više nego u muškaraca. Ove razlike su također posljedica malog volumena srca, manje ventilacije pluća i volumena krvi. Kod sportašica puls može biti isti kao kod muškaraca koji nisu uključeni u sport.
Redoviti atletski stres pridonosi povećanju volumena srca, kao i poboljšanju kardiovaskularnog sustava. Puls kod ljudi uključenih u sport, manje od neobučenih pacijenata. Tijekom vježbi izdržljivosti (biciklizam, skijanje, trčanje na duge staze) bilježi se izraženiji pad srčane frekvencije. Tipovi treninga također doprinose smanjenju pulsa, ali u manjoj mjeri.
Kod trudnica blagi porast broja otkucaja srca nije patologija ako nije povezana s drugim poremećajima.
Postoji izravna veza između tjelesne temperature i brzine otkucaja srca. Povećanje temperature za jedan stupanj doprinosi povećanju brzine otkucaja srca za oko 10 otkucaja / min. Ovo ubrzanje je posljedica sposobnosti tijela za termoregulaciju. Lupanje srca pomaže mu da brže ispušta toplinu kroz pluća i kožu.
U drugim normalnim uvjetima puls u mirnom stanju može se povećati s povećanjem temperature okoline. Pokazatelji +18 - + 22 ° S smatraju se optimalnim za osobu. Kada temperatura poraste iznad 29 ° C, otkucaji srca u mirovanju postaju veći. Potrebno je da tijelo normalizira tjelesnu temperaturu.
Najniži puls se uočava kod osobe ujutro, odmah nakon spavanja. Nadalje, tijekom dana, ovisno o intenzitetu mentalne aktivnosti ili emocionalnog stresa, učestalost kojom srce djeluje može se povećati ili smanjiti. Kao rezultat toga, u večernjim satima otkucaji srca postaju veći nego ujutro.
Ako razlika između pokazatelja u jutarnjim i večernjim satima ne prelazi 7 otkucaja u minuti, smatra se da je dnevno mentalno i emocionalno opterećenje malo. Odstupanja od 8–15 otkucaja u minuti pokazuju prosječno radno opterećenje, a razlika od više od 15 označava velika opterećenja.
Različita patološka stanja ljudskog tijela mogu utjecati na broj otkucaja srca. Bakterije, virusi, njihovi metabolički proizvodi i razni toksini na dnevnoj bazi snažno utječu na tijelo, uzrokujući povećanje broja otkucaja srca. Najčešće abnormalnosti uočene su kod sljedećih bolesti:
Povećanje broja otkucaja srca u usporedbi s normom kod odraslih i djece može se pojaviti nakon obroka. Puls je pod utjecajem pušenja, unosa napitaka s kofeinom. Potonji djeluju stimulativno na tijelo, pa je zabranjeno koristiti kavu i dim prije mjerenja indikatora. Odstupanja u brzini otkucaja srca mogu se uočiti pri uzimanju različitih lijekova.
Najjednostavnija metoda za mjerenje otkucaja srca je određivanje radijalne arterije. Da biste to učinili, četiri prsta pritisnuta od unutarnje strane ruke do točke koja se nalazi odmah ispod ručnog zgloba, i brojite broj udaraca za određeno vremensko razdoblje. Ako se puls osjeća loše, može se otkriti u drugim žilama koje se nalaze na ramenu, vratu, bedru.
Tipično, brojanje se provodi 30 sekundi, a zatim se rezultat množi s dva. Za točniju sliku možete mjeriti na obje ruke. Poteškoće u određivanju broja otkucaja u minuti mogu se pojaviti kod nekih kardiovaskularnih bolesti, kao što su aritmije. U ovom slučaju, za dobivanje pouzdanijih podataka preporučuje se napraviti elektrokardiogram.
Kao što je već spomenuto, učestalost otkucaja srca izravno ovisi o dobi pacijenta. No, osim brzine otkucaja srca pri mjerenju pokazatelja, važno je uzeti u obzir i druge karakteristike impulsa:
Također treba napomenuti da pojedinačno mjerenje nije dovoljno za procjenu stanja pacijenta. Pokazatelje treba pratiti tijekom vremena kako bi se uklonila pojedinačna odstupanja od standardnih vrijednosti. Ako abnormalne pojave traju dulje vrijeme - to je razlog da se obratite medicinskoj ustanovi na temeljit pregled.
U nastavku je tablica pomoću koje možete odrediti koji bi trebao biti puls osobe, ovisno o dobi:
godine
Brzina pulsa, otkucaji / min
Sada je lako odrediti što bi trebao biti normalan puls kod odrasle osobe tijekom godina, jer je ova tablica vrlo jednostavna. Isti standardi koriste liječnici tijekom liječničkog pregleda.
Bolesti mogu utjecati ne samo na brzinu protoka krvi cijelog kardiovaskularnog sustava, već i na funkcionalnost srčanog mišića, stanje zidova krvnih žila. Ako otkucaji srca odstupaju od norme, postoji nepravilan puls ili njegov prekomjerni napon, možemo govoriti o razvoju patologije.
Minimalni dopušteni broj otkucaja srca ne smije biti manji od 55 otkucaja / min. S tako rijetkim pulsom dolazi do nesvjestice i povećava se rizik od smrti. Ispod su bolesti za koje je smanjenje srčanog ritma na minimum.
Može se pojaviti i zbog vegetativno-vaskularne distonije (VVD), hepatitisa, peptičkog ulkusa.
Povećana brzina otkucaja srca može se promatrati s visokim i niskim tlakom. Ništa manje opasan je i prenizak puls, tako da pacijenti moraju znati što učiniti u takvim situacijama, jer takvi uvjeti dovode do ozbiljnih posljedica.
Može biti teško shvatiti što je uzrokovalo lupanje srca. Sljedeća pravila pomoći će vam da se ne izgubite u ovoj situaciji i da pomognete pacijentu prije dolaska hitne pomoći. Morate učiniti sljedeće:
Ako je hipertenzija postala uzrok povećanog pulsa, onda je prije svega potrebno smanjiti krvni tlak. Ako se ponavljaju napadi tahikardije, a njihov uzrok nije jasan, odmah trebate kontaktirati bolnicu radi precizne dijagnoze.
Svi pacijenti s rizikom razvoja takvih stanja trebaju znati kako brzo povećati učestalost otkucaja srca. Redovito smanjenje pulsa, praćeno neugodnim simptomima, često dovodi do pothranjenosti pojedinih organa, stoga je u takvim situacijama potrebno odmah djelovati. Povećanje pulsa pomoći će:
Osim toga, začinjena hrana, gorka čokolada može povećati broj otkucaja srca. Ako je moguće, trebate posjetiti kupku, saunu ili namočiti stopala s gorušicom.
Ako sve ove metode ne pomognu, broj otkucaja srca redovito opada ispod pulsa prema starosti, a istovremeno se zdravstveno stanje pogoršava, potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze.
Usporavanje ili povećanje pulsa ukazuje na razvoj aritmija zbog utjecaja određenih čimbenika. Ako ništa nije učinjeno, kvarovi otkucaja srca mogu ostati trajno, pa čak i pogoršati se tijekom vremena. Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je otkriti osobitosti mjerenja pulsiranja krvnih žila i dobnih normi. Ako se otkriju ozbiljne abnormalnosti, obratite se liječniku.
Puls s latinskog jezika preveden je kao udarac ili guranje. Predstavlja oscilacije krvnih žila koje proizlaze iz ciklusa srčanog mišića. Ukupno postoje 3 vrste impulsa:
Kod zdrave osobe, posude bi trebale „oscilirati“ nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ritam se određuje brzinom otkucaja srca (HR), koja izravno ovisi o sinusnom čvoru. Impulsi koji su im poslani uzrokuju naizmjeničnu kontrakciju atrija i ventrikula. Ako je otkrivena pulsacija preslaba ili nepravilna, možemo govoriti o razvoju patoloških procesa u tijelu. Najlakši način za otkrivanje arterijskih impulsa. Fluktuacije kapilara i vena određuju se u bolničkim uvjetima prema individualnim indikacijama.
Pulsno mjerenje se obično izvodi na ručnom zglobu. Dovoljno je da osoba broji pulsni val u 1 minuti. Za točnije podatke preporučuje se mjerenje na oba ekstremiteta. Kao sveobuhvatni pregled u bolničkom okruženju, liječnik najprije saznaje brzinu otkucaja srca, zatim će izvršiti brojanje broja respiratornih pokreta (NPV) u 1 minuti i određivanje vrste disanja. Rezultat je osobito važan za procjenu razvoja djeteta.
Tijekom mjerenja pulsa morate obratiti pozornost na njegov ritam. Šokovi trebaju biti jednake snage i nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ako nema odstupanja, dovoljno je provesti 30 sekundi u postupku, a zatim rezultat pomnožiti s 2. Ako se pronađe jasan poremećaj u otkucajima srca, bolje je provesti najmanje 1 minutu mjerenja i konzultirati liječnika. Stručnjak će odrediti instrumentalne metode ispitivanja. Glavni među njima je elektrokardiografija (EKG). Procijenit će električnu aktivnost srca i odrediti uzročni čimbenik aritmije. Sljedeći testovi dodijeljeni su kao dodaci:
Zbog problema s krvnim žilama ili ozljeda ponekad je potrebno brojati pulsne valove na drugim arterijama. Umjesto zglobova može se izvršiti palpacija vrata. Fluktuacije će doći iz karotidne arterije.
Normalni puls osobe treba ostati unutar 60-90. Njegova učestalost može se povećati ili smanjiti zbog određenih čimbenika. Ako nisu povezani s patološkim procesima koji se razvijaju u tijelu, tada će inducirano odstupanje smatrati neopasnim. Stres, preopterećenje, prejedanje i učinak niske temperature, na primjer, nakon duge šetnje u hladnom vremenu, samo nakratko prekidaju uobičajeni srčani ritam.
Učestalost kontrakcija može varirati ovisno o doba dana (ujutro, navečer). Nakon što se osoba probudi, puls je najniži, a navečer bliže gornjoj granici. Jednako je važno uzeti u obzir fizičku spremnost. Kod sportaša je broj pulsnih valova u mirovanju nešto ispod normale. Takve pojave povezane su s intenzivnim vježbama, prisiljavajući srce da pumpa više krvi.
Stopa pulsa kod muškaraca i žena nije osobito različita. Razlika je 5-7 otkucaja u minuti. Značajna odstupanja otkrivaju se samo zbog osobitosti hormonskog sustava. Tijekom menopauze, koja se javlja u pedeset šezdeset godina, a tijekom trudnoće, žene mogu doživjeti tahikardiju i blagi skok pritiska.
Pulse najviše ovisi o starosnim značajkama:
U tablici je prikazan normalan puls odrasle osobe prema godini (godinama):
Puls je ritmičko kretanje zidova krvnih žila koje se odvija pod pritiskom krvi tijekom otkucaja srca. Pulse je relativna vrijednost i ovisi o dobi, stanju vaskularnog sustava, kondiciji i čestim kroničnim bolestima.
Pulse karakteriziraju sljedeća svojstva koja se koriste u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti:
Promjene ritma, napetosti, punjenja mogu ukazati na prisutnost tahikardije, bradikardije, patologije srčanih zalistaka, srčanog bloka itd.
Broj otkucaja srca, ritam i drugi pokazatelji nisu stabilni i ovise o individualnim karakteristikama kardiovaskularnog i živčanog sustava svake osobe, kao io načinu života, tjelesnoj kondiciji itd. Glavni čimbenici koji utječu na pokazatelje otkucaja srca su sljedeći:
Pulse stopa u djece je značajno razlikuje od odraslih. Kod novorođenčadi postotak se kreće od 120 do 160 otkucaja. u minuti, u dobi od 5 - 100-120, u 10 godina -80-100 snimaka. Do 18 godina, otkucaji srca su normalno od 70 do 90 otkucaja. u min.
Kod muškaraca je broj otkucaja srca za red veličine manji nego kod žena: u prosjeku, puls je kod muškaraca prosječno 62-70 otkucaja u minuti u mladoj dobi i 70-90 nakon šezdeset godina.
S dobi, povećava se učestalost otkucaja srca i kršenje pulsnog ritma, zbog smanjenja elastičnosti krvnih žila i razvoja aterosklerotskih procesa, povećanja intenziteta srčanog ritma i pritiska. Nakon 50. godine puls kod žena i muškaraca je 75-85 otkucaja u minuti.
Potrebno je uzeti pulsno mjerenje u mirnom emocionalnom i fizičkom stanju. Postupak mjerenja otkucaja srca treba odgoditi za 40-50 minuta nakon pijenja čaja, kave, velike količine tople hrane, nakon kupanja, pušenja, napornog rada ili stresne situacije.
Mjerenje brzine otkucaja srca vrši se na tijelu, uz minimalnu količinu mišićnog i masnog tkiva, i to:
Da biste izmjerili puls na ruci, morate sjesti, nasloniti se na naslon stolca ili leći. Istovremeno, ruka je oslobođena svega što sprečava cirkulaciju: stiskanje odjeće, narukvica i satova.
Ruka za brojanje pulsa treba postaviti na razinu srca. Nadalje, s indeksnim i srednjim prstom, radijalna arterija se pritisne na zapešće kako bi se bolje osjetila pulsacija.
Potrebno je izračunati broj pulsacija arterije u 1 minuti ili 10 sekundi, a rezultat se množi sa 6. Ako se promatra visoki puls, najinformativniji rezultat je praćenje brzine srca za minutu, dok se mjerenje provodi 2 puta na simetričnim dijelovima tijela ( oba zapešća, laktove itd.).
Mjerenje pulsa na vratu vrši se dok sjedite ili leže. U isto vrijeme, trebate sklopiti indeks i srednji prst, smjestiti ih u submandibularnu fosu na vratu, pokušavajući osjetiti pulsiranje karotidne arterije. Zatim izračunajte pulsiranje za 10, 15, 30 sekundi ili u minuti.
Također treba imati na umu da se puls ne mjeri palcem, jer palac ima vlastitu naglašenu kapilarnu pulsaciju koja utječe na izračun brzine otkucaja srca.
Tijekom vježbanja dolazi do dodatnog opterećenja kardiovaskularnog sustava, što uzrokuje povećanje pritiska, povećavajući broj otkucaja srca, što uzrokuje povećanje pulsa.
Hodanje na prosječnoj brzini jedna je od najboljih vježbi za srce, jer hodanje se može obaviti dugo vremena bez umora i bez značajnog povećanja brzine otkucaja srca. Hodanje također jača srce i krvne žile, jedna je od najboljih vježbi za prevenciju kardiovaskularnog sustava.
Tijekom trčanja srce intenzivno pumpa krv za potrebe cijelog organizma, dok je srčani mišić ojačan. Treba imati na umu da je trčanje kontraindicirano za osobe sa srčanim bolestima, s povećanim rizikom od infarkta miokarda.
Optimalno opterećenje kardiovaskularnog sustava tijekom vježbanja određuje se pomoću formule Hasel-Fox:
Maksimalni broj otkucaja srca (max. HR) = 220 godina.
Tu je i koncept pulsnih zona - to su kategorije opterećenja ovisno o intenzitetu, koje se određuju učestalošću udaraca u minuti. Tri zone pulsa, najoptimalnije za fizičku aktivnost, sljedeće:
Odstupanja u radu srca izražena su u povećanju ili smanjenju otkucaja srca i odstupanju pulsa od norme. Postoje dvije glavne patologije koje se mogu odrediti mjerenjem:
Danas se kod kardiovaskularnih problema često javlja povećan broj otkucaja srca. Uzroci tahikardije kod odraslih muškaraca i žena mogu biti mnoge bolesti, kao i fizička i emocionalna stanja:
Tijekom napada tahikardije, otkucaja srca, pulsiranja krvnih žila u vratu, može se osjetiti kratkoća daha, vrtoglavica i nedostatak zraka.
Razlozi smanjenja pulsa su abnormalnosti u radu srčanih čvorova (sinusni, arventrikularni) i sustav provođenja srčanog mišića koji je uzrokovan razvojem sljedećih bolesti:
Usporavanje srca i smanjeni puls manifestiraju se slabošću, vrtoglavicom, hladnim znojem, u teškim slučajevima moguća je nesvjestica.
Najstariji i najvažniji klinički biomarker je puls. Manifestira se u obliku trzavih i ritmičnih valova povećanog tlaka (početni valovi), koji se šire određenom brzinom duž arterija aorte i srednje veličine i smanjuju brzinu kretanja (gotovo blijedi), približavajući se malim plovilima.
Pulsni ritam je uzrokovan brojem otkucaja srca, zbog čega se krv otpušta u arterijski sustav. Svaki impulsni impuls u vaskularnu stijenku jednak je jednoj sistoli (kontrakciji) donjih komora (komora).
Pulsom je moguće dijagnosticirati - nepravilnosti u otkucajima srca, njihovu snagu i ritam, vaskularno stanje i brojne patologije koje zahtijevaju hitno liječenje.
Ako se pulsni tremor razlikuje u nepravilnostima u određenim vremenskim intervalima, to može ukazivati na srčane probleme i hormonalne probleme, kao i na tjelesni odgovor na bolesnikovu ovisnost o kavi ili jakim pićima.
Pulsacija kod zdrave osobe ne bi trebala biti samo ritmička, kada su pulsni valovi zabilježeni jedan po jedan, već i odgovarali određenoj frekvenciji - broju pulsacija u minuti. Normalni pokazatelji pulsa, u mirovanju, kreću se od 60 do 90 pulsirajućih pritisaka.
Brzi prijelaz na stranicu
U medicini postoje stope pulsa specifične za odrasle prema dobi. Oni se temelje na godinama istraživanja i kriterij su za određivanje zdravstvenog statusa muškaraca i žena. U različitim spolovima, indeksi otkucaja srca se razlikuju. To je zbog anatomskih razlika između muškarca i žene.
Uglavnom, to se odnosi na veličinu srca, što je mnogo manje kod žena nego u muškaraca. Stoga, za crpljenje potrebnog volumena krvi, žensko srce mora raditi s velikim naporom, a broj njegovih potiska je normalan, veći od muškog za 7-10 otkucaja.
Kod muškaraca se mjeri rad srca, a nešto manje otkucaja srca može biti posljedica određenog sporta ili tjelesnog treninga. Svaka dobna skupina ima svoje specifične standarde otkucaja srca.
Tablica 1 - stopa pulsa kod žena i muškaraca prema dobi (odrasli)
Značajan značaj u određivanju brzine otkucaja srca imaju pokazatelji krvnog tlaka - sila krvnog tlaka na arterije i krvne žile, krećući se duž velike i male vaskularne staze.
Osim brzine pulsa, postoji i tablica stope tlaka prema starosti. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi smjer u dijagnostičkom traženju, jer i povećanje krvnog tlaka i njegovo smanjenje ukazuju na prisutnost patoloških procesa u tijelu.
Pokazatelji krvnog tlaka s dobnim i spolnim razlikama imaju male razlike. Kod mladih žena, to je nešto niže zbog manje težine u mladosti. I nakon šezdeset godina, krvni tlak muškaraca i žena je izjednačen, zbog mogućih rizika od vaskularnih patologija.
Tablica 2 - norme pakla kod odraslih žena i muškaraca prema dobi
Smanjenje pulsnog BP može biti posljedica pada broja otkucaja srca zbog srčanog udara, tamponade, paraksizmalne tahikardije, atrijske fibrilacije ili nepravilnog perifernog vaskularnog otpora, protok krvi izbačen iz srca.
Visoka pulsacija, pokazuje probleme s aterosklerotikom.
Danas postoji velika raznolikost suvremenih metoda pulsirajućih mjerenja. Na primjer, najnovije inovacije (2012.) predlažu Amerikanci. Tehnološki institut u Massachusettsu predložio je razvoj svojih studenata, dopuštajući im da procijene pulsiranje najmanjih promjena u boji kože snimljene na videu.
Tada je ta metoda rafinirana, a definicija pulsiranja omogućena je i najmanjim kretanjem glave uzrokovanim brzinom početnih valova.
Zanimljiv je program "Screen Capture" i "Pulse capture", koji omogućuje trenutno i bez kontakta ili mjerenjem otkucaja otiska prsta putem računala na web kameri.
Uz najnoviji softver, možete se slobodno upoznati s otvorenim izvornim kodom objavljenim na Internetu.
mjerenje impulsa web kamere
Pa, japanski majstori iz tvrtke Fujitsu, pokazali su svijetu ideju mjerenja pulsa pomoću pametnog telefona, podnoseći javnom zdravstvenom sudu softver koji je kreiran u tu svrhu.
Pa, dok je u našoj zemlji “u eri kada letjelica svemirskih letjelica...” relativno pouzdana metoda za mjerenje pulsa, to je subjektivna procjena senzacija liječnika specijalista koji vrši palpaciju pulsa. Često je procjena rezultata pulsiranja od strane različitih liječnika, provođenje pregleda jednog pacijenta, vrlo različita.
Obično se palpacija izvodi na jednoj od grana radijalne arterije koja prolazi uzduž dorzuma zglobova zgloba. Nalazi se u zoni ručnog zgloba, gdje je blizu kože i izvodi se palpacija.
Zglob je pokriven drugom rukom, tako da je mjesto palca na strani malog prsta, mjereno zglobom. Pulsiranje se određuje pomoću prvog i srednjeg prsta ruke koje se zagrli u sredini zapešća, lagano pritiskajući žilu na kost.
Za pouzdanost dijagnostičkih podataka srčane pulsacije, dijagnosticiranje palpacijom vrši se na obje ruke. Ako je puls ritmičan, dovoljan je broj udaraca u pola minute i udvostručite ih. Potpuno brojanje (u minuti) provodi se u očiglednim slučajevima poremećaja ritma impulsa.
Uobičajena izvedba zbog:
Po nužnosti, pulsni valovi se mjere pulsiranjem vremenske, karotidne, femoralne ili brahijalne arterije. Ovdje se provodi i palpacija - vezanjem indeksa i srednjeg prsta na posudu.
Otkucaji srca (broj srčanih kontrakcija) koji odgovaraju valu vaskularne deformacije kao posljedice oslobađanja krvi od strane srca vrlo ovise o mnogim čimbenicima - ekološkom okruženju, stresovima (fizičkom i emocionalnom), dobi.
Primjerice, kod žena je puls normalan gotovo sedam šokova iznad muške norme. Mogu se povećati ili smanjiti pod utjecajem psihofiziološkog ili emocionalnog stanja, prisutnosti različitih patologija u tijelu, stanja nakon izvrsnog obroka.
Porast brzine otkucaja srca opažamo s aktivnom ili pasivnom promjenom položaja tijela ili uz maksimalnu inspiraciju. Karakteristične promjene u ovom pokazatelju zabilježene su u određenom vremenskom razdoblju. Spori valovi - noću, maksimalno - od poslijepodneva do 20 sati navečer.
Kod zdravih muškaraca puls je 60-70 pulsacija u minutnom intervalu mirovanja. Njihove promjene su posljedica:
Apsolutno iznenađujuće je da je 140 pulsacija u minuti brzina pulsa u male djece, a kod odraslih se ta brojka već smatra patologijom, koja odražava nepravilnosti u srčanom ritmu (tahikardija).
Kod beba, broj otkucaja srca može varirati od vrućine, a emocionalni ispadi i ubrzati čak iu mirovanju. Takve fluktuacije mogu izazvati prekomjerni rad, nemir ili gubitak snage, infekciju ili patologiju miokarda.
Osim različitih unutarnjih ili vanjskih čimbenika, postoji i zajednička značajka koja utječe na puls - to je spol i dob.
Rast i broj otkucaja srca, a samim tim i povećanje šokova početnih valova, opaženi su zbog funkcionalnih i patoloških procesa.
Uz genezu funkcionalne prirode, otkucaji srca ostaju unutar normalnih granica, iako na svom povećanom obrtu, ali s eliminacijom provokativnog faktora se brzo obnavlja. I simptomi tahikardije, govore o mogućim patologijama u tijelu:
Blagi porast pulsiranja karakterističan je za trudnice, a znakovi funkcionalne tahikardije često se javljaju u djece. Ovo stanje je norma za aktivnu djecu koja se bave sportom. Njihovo se srce brzo prilagođava takvim uvjetima. Adolescente treba tretirati s velikom pozornošću. U ovoj dobi može se razviti vegetativna srčana distorzija.
Kod najmanjih znakova boli u predjelu prsnog koša potrebna je otežano disanje, vrtoglavica, hitna medicinska konzultacija. Doista, osim visokog pulsa (tahikardija), patološko stanje može uzrokovati njegove smanjene stope - bradikardiju.
Za razliku od tahikardije, bradikardiju karakterizira niska, u usporedbi s normom, brzina pulsa. Nastanak je posljedica funkcionalnih i patoloških poremećaja. Funkcionalna geneza uzrokovana je manifestacijom smanjenja pulsiranja tijekom noćnog sna i tijekom profesionalnog sporta.
Za profesionalne sportaše može pasti na 35 otkucaja / min. U nekim slučajevima, nakon uzimanja određenih lijekova, razvija se oblik bradikardije.
U patološkoj genezi, bolest se manifestira kao rezultat:
S takvom bradikardijom poremećaji su povezani s patološkim procesima povezanim s blokadom sinusa - neuspjehom električnog impulsa između sinusnog čvora i atrija. Istodobno se razvija hipoksija tkiva zbog slabe opskrbe krvlju.
Među patologijama koje izazivaju bradikardiju napominjemo:
U većini slučajeva, uz značajno smanjenje otkucaja srca (manje od 40 šokova), bradikardija može uzrokovati razvoj sindroma zatajenja srca. Popratni simptomi manifestiraju se slabošću, vrtoglavicom, nesvjesticom, hladnim znojem i nestabilnim pritiskom.
Treba imati na umu da s godinama naše tijelo nije mlađe, već znatno slabije. Za mnoge pacijente koji su prešli preko četrdeset pet godina, dijagnosticiraju se velike promjene u tijelu.
Zato je važno, u ovoj dobnoj dobi, redovito podvrgavati rutinsku dijagnozu od strane kardiologa.
Kada kažemo „otkucaji srca“ ili „otkucaji“, time opisujemo takav poznati koncept kao puls osobe. Norma je da reagira na unutarnja stanja ili vanjske utjecaje. Puls ubrzava od pozitivnih emocija i tijekom stresnih situacija, tijekom fizičkih napora i bolesti.
Što god se nalazi iza pulsa, najvažniji je biološki marker ljudskog blagostanja. Ali da biste mogli "dekodirati" signale koje daje srce u obliku udaraca i otkucaja, morate znati koji se puls smatra normalnim.
Većina medicinskih pojmova ukorijenjena je u latinskom, pa ako se zapitate što je puls, trebate pogledati prijevod.
Doslovno, "puls" znači guranje ili udarac, tj. Dajemo ispravnu karakteristiku pulsa, govoreći "kucanje" ili "udaranje". No, ovi udarci nastaju zbog kontrakcija srca, što dovodi do oscilatornih pokreta arterijskih zidova. Oni se javljaju kao odgovor na prolaz pulsnog vala kroz zidove krvnih žila. Kako se ona formira?
Što je veći volumen izbačene krvi, to je bolja opskrba krvi organima, tako da je normalan puls količina u kojoj krv (zajedno s kisikom i hranjivim tvarima) ulazi u organe u potrebnom volumenu.
O stanju osobe tijekom ispitivanja može se procijeniti nekoliko svojstava pulsa:
Najveći utjecaj na punjenje pulsa ima sila kompresije lijeve klijetke. Grafička slika mjerenja pulsnog vala naziva se sfigrafija.
Tablica normalnog pulsa osobe po godinama i dobi prikazana je u donjem dijelu članka.
Pulsirajuća posuda za mjerenje brzine pulsa na ljudskom tijelu može se ispitati u različitim zonama:
Najpopularnije i najprikladnije je mjerenje otkucaja srca na radijalnoj arteriji, a ta se posuda nalazi blizu kože. Za mjerenje je potrebno pronaći pulsirajuću "venu" i čvrsto pričvrstiti tri prsta. Pomoću sata s drugom rukom brojite otkucaje u 1 minuti.
Palpacija perifernog arterijskog pulsa na glavi i vratu
Koncept normalnog pulsa stavlja optimalnu količinu otkucaja srca u minuti. Ali ovaj parametar nije konstantan, tj. Konstantan, jer ovisi o dobi, sferi djelovanja pa čak io spolu osobe.
Rezultati mjerenja otkucaja srca tijekom pregleda pacijenta uvijek se uspoređuju s brojem otkucaja u minuti koji bi trebao biti puls kod zdrave osobe. Ova vrijednost je blizu 60-80 otkucaja u minuti u mirnom stanju. No, pod određenim uvjetima dopuštena su odstupanja od te brzine otkucaja srca do 10 jedinica u oba smjera. Na primjer, vjeruje se da je broj otkucaja srca žena uvijek 8-9 otkucaja češće od muškaraca. A za profesionalne sportaše, srce općenito radi u ergonomskom načinu rada.
To znači da se otkucaji srca s frekvencijom od 50 otkucaja u minuti ili 90 otkucaja mogu smatrati optimalnima. Ozbiljnija odstupanja od normalnog pulsa zdrave osobe povezana su s dobi osobe.
Orijentacija normalnog pulsa odrasle osobe i dalje je ista 60-80 otkucaja u minuti. Takav ljudski puls je norma za stanje mirovanja, ako odrasla osoba ne pati od kardiovaskularnih i drugih bolesti koje utječu na otkucaje srca. Kod odraslih se broj otkucaja srca povećava s nepovoljnim vremenskim uvjetima, tijekom fizičkog napora, uz emocionalni porast. Da bi se puls osobe vratio na normalnu dob, dovoljan je 10-minutni odmor, što je normalna fiziološka reakcija. Ako se nakon ostatka otkucaja srca ne vrati u normalu, postoji razlog za konzultaciju s liječnikom.
Ako se muškarac bavi intenzivnim sportskim treninzima, onda je za njega čak 50 otkucaja u minuti - puls mu je normalan. U ljudi, obučeno tijelo se prilagođava stresu, srčani mišić se povećava, čime se povećava količina srčanog volumena. Stoga, srce ne mora izvršiti višestruke posjekotine kako bi se osigurao normalan protok krvi - djeluje polako, ali kvalitativno.
Braincardia se može pojaviti kod muškaraca koji se bave mentalnim radom (broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti), ali ga je teško nazvati fiziološkim, jer čak i neznatna opterećenja kod takvih muškaraca mogu uzrokovati suprotno stanje - tahikardiju (otkucaji srca iznad 90 otkucaja u minuti). To negativno utječe na funkcioniranje srca i može dovesti do srčanog udara i drugih ozbiljnih posljedica.
Puls kod žena je 70-90 otkucaja u mirovanju, ali mnogi faktori utječu na njegovu učinkovitost:
Kod žena tijekom menopauze uočava se značajan višak normalnog srčanog ritma. U ovom trenutku mogu postojati česte epizode tahikardije, mjestimice s drugim aritmičkim manifestacijama i razlikama u krvnom tlaku. Mnoge žene često "sjede" u ovoj dobi za sedative, što nije uvijek opravdano i nije jako korisno. Najtočnija odluka, kada je u mirovanju, puls odstupa od norme, jest posjet liječniku i odabir potporne terapije.
Promjene broja otkucaja srca kod žena tijekom razdoblja rađanja su uglavnom fiziološke prirode i ne zahtijevaju primjenu korektivne terapije. Ali kako bi se osiguralo da je stanje fiziološko, potrebno je znati koji je puls normalan za trudnicu.
Ne zaboravljajući da je za ženu puls od 60-90 norma, dodajemo da s početkom trudnoće srčana frekvencija počinje postupno rasti. Prvo tromjesečje karakterizira povećanje broja otkucaja srca u prosjeku za 10 otkucaja, au trećem tromjesečju do 15 „ekstra“ šokova. Naravno, ti tremori nisu suvišni, oni su potrebni za prijenos 1,5-strukog povećanja volumena cirkulirajuće krvi u cirkulacijski sustav trudnice. Koliko bi ženin puls trebao biti na položaju ovisi o tome koliko je brzina otkucaja srca prije trudnoće - može biti 75 ili 115 otkucaja u minuti. Trudnice u trećem tromjesečju puls je često poremećen zbog ležanja u vodoravnom položaju, zbog onoga što im se preporuča spavati zavaljen ili sa strane.
Najveća stopa pulsa kod osobe prema dobi je u djetinjstvu. Za novorođenčad je puls 140 u minuti norma, ali do 12. mjeseca ova se vrijednost postupno smanjuje, dostižući 110-130 otkucaja. Srčane palpitacije u prvim godinama života uslijed intenzivnog rasta i razvoja djetetova tijela, koje zahtijeva pojačan metabolizam.
Daljnje smanjenje otkucaja srca nije tako aktivno, a postotak od 100 otkucaja u minuti doseže se u dobi od 6 godina.
Samo u adolescenciji - 16-18 godina - otkucaji srca napokon dosegnu normalan puls odrasle osobe u minuti, spuštajući se na 65-85 šokova u minuti.
Na brzinu otkucaja srca utječu ne samo bolesti, već i privremeni vanjski utjecaji. U pravilu, privremeno povećanje otkucaja srca može se obnoviti nakon kratkog odmora i uklanjanja izazovnih čimbenika. A što bi trebao biti normalan puls za osobu u različitim državama?
Ta vrijednost, koja se smatra normom pulsa za odraslu osobu, zapravo je otkucaji srca u mirovanju.
To jest, kada govorimo o normalnom zdravom otkucavanju srca, uvijek mislimo na vrijednost izmjerenu u mirovanju. Za odraslu osobu ova stopa iznosi 60-80 otkucaja u minuti, ali pod određenim uvjetima stopa može biti 50 otkucaja (za obučene osobe) i 90 (za žene i mlade).
Da biste izračunali što osoba ima normalan puls s umjerenim fizičkim naporom, stručnjaci predlažu sljedeće matematičke operacije:
Fizička aktivnost može biti različitog intenziteta - umjerenog i visokog, ovisno o tome što će biti različito od pulsa osobe koja prima ova opterećenja.
Kod velikih fizičkih opterećenja, čiji je primjer trčanje (kao i plivanje brzinom, aerobikom itd.), Brzina pulsa se izračunava prema sličnoj shemi. Da biste saznali što se pulsna frekvencija osobe smatra normalnom dok se izvodi, upotrijebite sljedeće formule:
Formula za izračunavanje maksimalnog pulsa korisna je pri izračunavanju otkucaja srca za sagorijevanje masti.
Većina fitness trenera koristi metodu finskog fiziologa i vojnog liječnika M. Carvonena, koji je razvio metodu za određivanje granica pulsa za fizički trening, za izračune. Prema toj metodi ciljna zona ili ZSZh (zona sagorijevanja masti) je HR u rasponu od 50 do 80% maksimalnog impulsa.
Prilikom izračunavanja maksimalne brzine otkucaja srca, stopa starosti se ne uzima u obzir, već se uzima u obzir sama dob. Uzmimo primjerice 40 godina i izračunamo brzinu pulsa za ZSZH:
Zašto dobivaš takvo širenje u brojkama? Činjenica je da bi stopa srčanog ritma za trening trebala biti odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir kondiciju, dobrobit i druge značajke organizma. Stoga je prije početka obuke (iu njihovom procesu) potreban liječnički pregled.
Gastroardijalni sindrom - primjetno povećanje učestalosti otkucaja srca nakon jela - može se uočiti kod različitih bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnog, endokrinog sustava. O patološkom stanju govori otkucaj srca, mnogo veći od normalnog. Postoji li brzina otkucaja srca tijekom obroka?
Strogo govoreći, blagi porast srčanog ritma tijekom ili nakon 10-15 minuta nakon obroka je fiziološko stanje. Hrana koja ulazi u želudac stavlja pritisak na dijafragmu, što uzrokuje da osoba diše dublje i češće - otuda i povećanje otkucaja srca. Osobito često postoji višak pulsa tijekom prejedanja.
Ali čak i ako se hrana pojede malo, a srce još uvijek počne brže kucati, to nije uvijek znak patologije. Samo za probavu hrane zahtijeva povećan metabolizam, a za to - i malo povećanje otkucaja srca.
Već smo naučili kako ga izračunati, ostaje samo usporediti naš puls nakon obroka s normom izračunatom pomoću formule.
Da biste usporedili svoja mjerenja s optimalnim, korisno je imati na raspolaganju tablicu brzine pulsa prema dobi. Prikazuje minimalne i maksimalne dopuštene vrijednosti otkucaja srca. Ako je otkucaj srca manji od minimalne norme, možete posumnjati na bradikardiju, ako je više od maksimalne - moguće tahikardije. To može odrediti samo liječnik.
Tablica. Brzina pulsa osobe prema dobi.