Image

Kolonoskopija crijeva - pregled bolesnika

Jedna od najčešćih i najopasnijih su bolesti crijevnog trakta. U arsenalu današnje medicine postoji mnogo metoda za proučavanje rektuma i identificiranje njegovih patologija. Mnoga istraživanja mogu pomoći stručnjacima u otkrivanju bolesti u najranijim fazama. Jedna od takvih učinkovitih metoda je kolonoskopija. Ali, kao i neke druge gastrointestinalne studije, ovo je prilično neugodna studija. Stoga liječnici koriste sedaciju za kolonoskopiju crijeva. Više o tome pročitajte u našem članku.

Sedacija s kolonoskopijom

Što je kolonoskopija?

To je endoskopska metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih zidova i površine debelog crijeva uz pomoć posebnog uređaja - kolonoskopa.

Kolonoskop (endoskop) - sonda koja se lako pomiče duž rektuma bez ozljeđivanja zbog strukture savijanja

Na kraju uređaja ugrađena je sićušna video kamera, s kojom dijagnostičar može vidjeti stanje crijeva na posebnom ekranu. Duljina kolonoskopa ne prelazi 2 metra, to je sasvim dovoljno za pregled slijepog, sigmoidnog, debelog i rektumskog. U ovom slučaju, tankog crijeva se ne utječe. Postupak provodi proktolog i pomoćna medicinska sestra.

Obratite pozornost! Kolonoskopija je potrebna ne samo za otkrivanje patologija, već i za uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju, za zaustavljanje crijevnog krvarenja (termokagulacija), vraćanje crijevne prohodnosti (ako dođe do kontrakcije), uklanjanje polipa ili uklanjanje stranih tijela.

Kome je potreban postupak?

Ljudima starijim od 50 godina koji nemaju slučajeve raka debelog crijeva savjetuje se proći ovaj postupak svakih 5-7 godina. Oni s lošom nasljednošću u onkologiji trebali bi imati kolonoskopiju jednom godišnje. To je potrebno kako bi se utvrdila moguća pojava bolesti.

U pravilu, specijalisti mogu propisati ovaj pregled za pacijenta sa:

  • crijevno krvarenje;
  • polipi;
  • već identificirana onkologija kolona (za biopsiju);
  • prisutnost stalne temperature (37-37,5 ° C) dugo vremena bez znakova prehlade;
  • oštar gubitak težine bez vidljivog razloga;
  • česta proljev ili kronična konstipacija;
  • nizak hemoglobin;
  • prisutnost Crohnove bolesti;
  • ulcerozni kolitis.

Studija pomaže upoznati mjesto i stupanj patologije obrazovanja

Važno je! Kolonoskopija je kontraindicirana tijekom trudnoće, alergija, ulcerozni kolitis, plućna i srčana insuficijencija, peritonitis, patologije zgrušavanja krvi i zarazne bolesti!

Priprema prije postupka

Svi ozbiljni liječnički pregledi zahtijevaju obveznu pripremu za njih. Pacijent će se morati unaprijed pripremiti za kolonoskopiju - dva do četiri dana prije zakazanog ispitivanja. U početku zahtijevaju strogo pridržavanje prehrane. Iz prehrane treba isključiti:

  • mlijeko (kravlje), gazirana pića, kava, alkohol i jaki čaj;
  • tjestenine, pšenične žitarice, pekarski proizvodi;
  • povrće, voće, bobice, povrće;
  • orašasti plodovi, grah, grašak;
  • proizvodi koji sadrže boje, pojačivače okusa;
  • masni proizvodi od mesa, dimljena mesa, kobasice.

Dakle, jesti ovih dana trebate kuhano pureće meso, riba, pari, niske masnoće bujona, domaći jogurt, kefir.

Osobe koje pate od opstipacije, preporučuje se da se u tom razdoblju stavi klizme za bolje čišćenje crijeva

Važno je! Zadnji obrok je dopušten najkasnije 12 sati prije kolonoskopije.

U preostalo vrijeme morat ćete ograničiti čistu vodu ili zeleni čaj. Na dan provedbe zahvata pacijent ne može uzimati ni hranu ni tekućinu, jer želudac mora ostati prazan (2 sata prije početka).

Preostale pripremne aktivnosti provodit će liječnici u medicinskoj ustanovi. U pravilu, to je klistir ili crijevno čišćenje uz pomoć lijekova koji stimuliraju proces defekacije (Fortrans, Lavacol). Njihovo doziranje mora propisati liječnik, jer ga izračunavaju na temelju težine i stanja svakog pojedinog pacijenta.

Video - Preporuke stručnjaka za kolonoskopiju

Kako se izvodi kolonoskopija?

Mnogi se boje budućeg postupka upravo zato što ne znaju što će im se točno dogoditi u dijagnostičkoj sobi. Kako bi se prilagodili prolasku proučavanja rektuma s endoskopom, najbolje je imati ideju o njegovom ponašanju.

Dakle, korak po korak tijek istraživanja može se opisati na sljedeći način:

  1. Pacijent leži na svojoj lijevoj strani na kauču, pritisnut koljenima.
  2. Stručnjak izrađuje pacijentovu anesteziju (opću anesteziju, sedaciju, gel anestetikom, ovisno o stanju i željama pacijenta).
  3. Čim je anestezija djelovala, liječnik je ubacio sondu u rektum.
  4. Ovisno o svrsi istraživanja, kolonoskopija može trajati oko 15 minuta, sve dok liječnik ne završi sve manipulacije.
  5. Dijagnostičar nježno vodi sondu van.

Nakon zahvata osoba može osjetiti jaku oteklinu, trbušnu distencu. Da biste ga uklonili, koristite aktivni ugljen

Upozorenje! Anestezijski pregled treba provoditi samo u prisutnosti anesteziologa!

Anestezijske varijante

Sam endoskopski pregled je neugodan i ponekad može povrijediti pacijenta. Stoga, u nekim slučajevima, stručnjaci odabiru jednu od mogućnosti za anesteziju ili anesteziju.

Tablica 1. Vrste anestezije za kolonoskopiju

Promocija endoskopa (osobito u prisustvu tumora) može biti vrlo bolna, zbog čega liječnici preporučuju uvođenje osobe u san lijekova.

Sedacija s kolonoskopijom: za i protiv

Dakle, općom anestezijom, ljudska svijest je potpuno isključena, što zahtijeva dulji oporavak tijela nakon završetka njegovog djelovanja. Na temelju očiglednih razlika može se govoriti o prednosti metode sedacije u odnosu na lokalnu anesteziju i uvođenje pacijenta u stanje lijekova dubokog sna.

Upozorenje! Prema liječnicima, u nedostatku specifičnih indikacija, prednost se daje metodi sedacije, jer je ona benignija i najmanje rizična.

Zašto je toliko važno da pacijent nije bio samo bolestan, već i udoban? Stvar je u tome da često liječnik mora trošiti vrijeme na uvjeravanje i zahtjeve da se opusti umjesto da pažljivo i točno provede pregled. To posebno vrijedi za djecu: mladi pacijenti se ne samo boje, već mogu i odbiti postupak. U ovom slučaju, sedacija je najbolje rješenje problema.

Još jedan veliki plus u korištenju ove metode je da pacijent, dok je u stanju površnog sna, još uvijek ne gubi osjetljivost na svjetlo. U rijetkim slučajevima, tijekom zahvata mogu se pojaviti bilo kakve komplikacije, a pacijentov dijagnostičar će moći saznati o njima i poduzeti mjere na vrijeme.

Video - Kolonoskopija pod sedativima

Uvođenje sedativa s kolonoskopijom može biti ili intravenozno ili inhalirano (često se primjenjuje na djecu).

Bez obzira na način primjene, pacijent je potpuno opušten, što povoljno utječe na tijek kolonoskopije.

U nedostatku kontraindikacija, glavni nedostatak sedacije je u tome što njegova uporaba može, iako samo neznatno, utjecati na tijelo: povećati pritisak, izazvati alergije, mučninu.

Važno je! Na dan nakon kolonoskopije pod sedacijom ne mogu voziti vozila!

Također, ovisno o tome gdje se provodi ispitivanje, izbor sedativa može utjecati na troškove postupka. U plaćenim klinikama u Rusiji, njegova cijena se kreće od 4.000 do 20.000 rubalja i ne ovisi samo o metodi uvođenja osobe u stanje spavanja droge, već io drugim čimbenicima, kao što su manipulacija dijagnostičara, uklanjanje polipa, uzimanje tkiva za biopsiju itd.

Tko može, tko - ne?

Sedacija kolonoskopijom smatra se jednostavnom i bezopasnom vrstom anestezije. Za mnoge je prikazano da se drži. Međutim, postoje brojni slučajevi u kojima se sedativi ne mogu koristiti.

Tablica 2. Indikacije i kontraindikacije za sedaciju s kolonoskopijom

Korištenje alkoholnih pića uoči kolonoskopije važna je kontraindikacija za zahvat!

Važno je! Prisutnost nekih kontraindikacija ne znači potpuno odbacivanje ankete. U svakom slučaju, liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog stanja, odlučuje o potrebi korištenja sedativa.

Moguće komplikacije

Ispitivanje rektuma pomoću endoskopa nije najugodnija razonoda. Može uzrokovati bol i čak izjednačiti kiruršku intervenciju u tijelu. Prema tome, postoji vjerojatnost komplikacija, premda iznimno malih. Tijekom dijagnosticiranja, može doći do oštećenja crijeva od strane aparata tijekom prolaska kroz crijevo, prsnuće slezene i respiratornu insuficijenciju.

Obratite pozornost! Učinak anestezije na ljudsku psihu i um danas je pretjeran.

Prešli su nam "po nasljedstvu" od lijekova iz povijesti razvoja anesteziologije. Moderni sedativi u dozi koju je odabrao liječnik ne predstavljaju opasnost za fiziološko ili mentalno zdravlje pacijenta. Potrebna oprema klinika, dobre pripreme za anesteziju i iskusni stručnjaci - sve je to ključ uspješne kolonoskopije.

Koji se lijekovi koriste za sedaciju?

Postoje različiti sedativi, ali, u pravilu, stručnjaci tijekom kolonoskopije radije koriste lijekove kao što su Propofol i Midazolam.

Sredstvo za umirenje "Propofol"

  1. "Propofol". Opušta, ima brzo i kratkoročno djelovanje, pa je buđenje u ovom slučaju lakše. Ne utječe na memoriju, spremaju se neke uspomene na pacijentov postupak. Ima visoku podnošljivost, ima mali antiemetički učinak. Nedostaci: lišeni antialergijskog učinka, prilično visoke cijene.
  2. „Midazolama”. Promiče gubitak kratkotrajne memorije: pacijent se neće sjećati što se dogodilo tijekom istraživanja. Među stručnjacima, smatra se najkontroliranim lijekom, ima antikonvulzivni učinak. Nedostatak: za pacijenta, buđenje nakon što je Midazolam teže zbog specifičnosti djelovanja lijeka.

Koji je bolji? Pitanje među liječnicima je kontroverzno, a izbor u korist jednog ili drugog lijeka napravljen je na temelju obilježja pacijentovog stanja i osobnog iskustva samog anesteziologa.

Alternativne metode kolonoskopije

Nadolazeći postupak kolonoskopije uvijek preplašuje pacijente. Moram reći, ne uzalud, jer je, iako ne kirurški, ali još uvijek invazija ljudskog tijela. Također, neki pacijenti strahuju od uvođenja stanja spavanja droge. S tim u vezi često se postavlja pitanje: postoji li alternativa takvoj vrsti pregleda, koja uključuje manji stupanj medicinske i kirurške intervencije?

U arsenalu moderne medicine postoje studije koje nisu inferiorne kolonoskopskoj informativnosti. To je snimanje magnetne rezonance crijeva (MRI) i kapsule.

  1. MR. Takav pregled ne nanosi veliku štetu tijelu. Poseban uređaj (tomograf) bilježi sve promjene u rektumu i stvara trodimenzionalne slike, kao da ponovno stvara model ljudskog crijevnog trakta. Liječnici zovu MRI virtualnu kolonoskopiju. Na ovom modelu crijeva, sve patologije su jasno vidljive, a pacijent je oslobođen osjećaja nelagode i straha. Međutim, MRI ima značajan nedostatak: ova metoda ne dopušta stručnjacima da vide tumore čija je veličina manja od 10 mm. Zbog toga se magnetska rezonancija može koristiti samo kao sredstvo za dobivanje preliminarne dijagnoze.
  1. Kapsularna endoskopija. Nova i kvalitetna metoda, odlična alternativa kolonoskopiji. Za ovu anketu koristite posebnu kapsulu s kamerom. Ima brojne prednosti: bezbolnost, sigurnost, udobnost, informiranost. Kapsula se prirodno uklanja iz tijela nakon 3-4 sata, nakon čega dijagnostičar dešifrira zabilježenu informaciju. Međutim, kapsulska endoskopija je prilično skupa studija. Osim toga, ne održava se u svakoj klinici.

Uz sve prednosti i mane, ove dvije metode imaju značajan nedostatak: za razliku od kolonoskopije, one su samo informativne prirode, što stručnjacima onemogućuje obavljanje terapijskih manipulacija.

Metode dijagnostike probavnog trakta

Dakle, kolonoskopija je djelotvorna metoda za dijagnosticiranje patoloških stanja crijevnog trakta, koja omogućuje točno određivanje njenog stanja, kao i uklanjanje polipa i opstrukcije bez kirurške intervencije. Uz pomoć endoskopa, liječnik može lako uzeti materijal za histološki pregled. Da bi se uspješno i bezbolno testiralo, stručnjaci pribjegavaju anesteziji, čija je preferirana vrsta sedacija.

Moderni sedativi ne štete ljudskoj psihi i praktički nemaju nuspojava na tijelu, dopuštajući osobi da se podvrgne anesteziji i dobro postupa.

Pregled postupka

Bolesnici koji su morali podvrgnuti kolonoskopiji pod sedacijom napominju da je upotreba anestezije tijekom ovog pregleda razumna mjera. Ako u povijesti postoji neka patologija, anestezija je neophodna, jer neoplazme postupak čine vrlo bolnim. Ispitanici kažu da je sedacija učinila postupak ugodnim i nevidljivim. Stanje pod utjecajem sedativa bilo je takvo da gotovo ništa nisu osjećali, dok su neki čak i svoje osjećaje opisali kao "stanje sreće i mira".

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Kolonoskopija. Imate li anesteziju?

Napravio sam kolonoskopiju bez anestezije. Savršeno je preživio ovaj postupak i bez bolova. Mama je radila s anestezijom, ali imala je težak slučaj, odlučili smo se igrati na sigurno.

Pa, na vama je. Bio sam dobro pripremljen za postupak, potpuno oslobodio crijeva i opustio se što je više moguće. Dobro učinio sve. Glavna stvar je ne ispucati odmah nakon postupka, i gledati za sat vremena 2 :-)

Ah. Čitam te i ne znam, ako si pod sedativima ili ne (možeš to tolerirati, ali bojim se (

općenito nije tako zastrašujuće? ova sedacija.

Opelsinko, i gdje je? Moram, tako da mislim na osiguranje za besplatnu ili bolju plaću, ali da budem siguran u rezultat i svoje mentalno stanje.

Olya, možeš li saznati da si učinio kolonoskopiju besplatno?

Je li vas liječnik uputio? Kakve prigovore ima?

Liječnik me još nije poslao, ali ja bih volio da ja, moja lijeva strana dugo boli odozdo, ali do sada nisam odlučila.

Da, liječnik je poslao. Došlo je do teške vrtoglavice, uzrok nije konačno pronađen. Bilo je skokova u razini željeza u krvi, a terapeut kao jedna od mogućnosti sugerirao je problem u crijevima, kao da se ne apsorbira. Vrtoglavica je prošla, zabio sam se za krvni test (znam, glupo), tako da je problem s kolonoskopijom bio zatvoren. Ako vas liječnik ne usmjerava, vjerojatno ne morate inzistirati, na lijevoj strani možete povrijediti mnogo stvari, tamo me nešto povrijediti, plus oticanje crijeva također uzrokuje bol.

I tako, sretno i ne razbolite se!

Julia, jesi li pregledan? Imam i bol na lijevoj strani ((Želim kolonoskopiju

Ne, nisam imao vremena (
A sada povremeno muče, a ponekad muče i pridružuju se, tako da ovo definitivno nije žensko.

Dobra večer, nisam naišao na sedaciju, ali sam pročitao jedan članak u kojem je pisalo da je kolonoskopija sada gotovo bezbolna :) Tijekom istraživanja koristi se ugljični dioksid (i on je dobar antispazmodik), što pacijentu omogućuje komforno proučavanje. Ovdje je link na članak http://www.vipmed.ru/kolonoskopiya-s-komfortom/48948

Prošao sam kolonoskopiju s anestezijom, pa se sam postupak nije činio strašnim. Proces pročišćavanja je bio još gori - pokušao sam i lavacol i fortanse, a Bisacodil je bio prvi koji se čak i očistio. Sada se, koliko se sjećam, već tresem. Flit fosfo soda koja mi se najviše svidjela, želudac ga ne povrijedi. Potrebno je popiti samo 2 litre, što mi nije bilo teško.

Samo 2 litre? Kul, a ja sam se ugušio na 4, i koliko ga trebate popiti?

Što je sedacija s kolonoskopijom: lijekovi, kontraindikacije, pregledi

Kolonoskopija je postupak kojim se identificiraju crijevne abnormalnosti pomoću posebne cijevi opremljene kamerom, senzorom i svjetlosnom diodom. Ova manipulacija, iako bezbolna u biti, ali iskreno, neugodna. Zbog toga sve više medicinskih ustanova nudi provođenje ove procedure pod općom anestezijom ili metodom sedacije. To je samo sedacija s kolonoskopijom danas i razgovarat ćemo.

Što je dobra kolonoskopija pod sedacijom?

Prije nego što razgovaramo o značajkama ove metode, shvatimo što je sedacija za kolonoskopiju, kao i druge medicinske postupke. Sedacija je metoda koja omogućuje pacijentu da se opusti i smiri dok je svjestan. Zašto je to važno? Ako liječnik provede neugodan postupak, često se suočava sa situacijom u kojoj morate uvjeriti pacijenta da se opusti i sluša upute. Potrebno je dosta dugo vrijeme, koje se može potrošiti na kvalitetna i pedantna istraživanja. Kada je riječ o djeci, ovdje, osim suza i uvjeravanja, može doći do potpunog odbijanja provođenja potrebnog postupka, a događa se i da mali čovjek započne tzv. "Strah od bijelog kaputa", što znači da se problemi mogu pojaviti u budućnosti. za apsolutno svaki posjet liječniku. Ovo je mjesto gdje sedacija dolazi pomoći.

Uvođenjem minimalne doze lijeka postiže se stanje apsolutne smirenosti i opuštenosti. U nekim slučajevima, kada se koristi intravenska sedacija, kolonoskopija, ili bilo koje drugo neugodno istraživanje, potpuno se briše iz pamćenja pacijenta, postiže se učinak amenesije. U drugim slučajevima, uz primjenu inhalacijske sedacije, opuštanje jednostavno dolazi. Usput, ova metoda se obično koristi u djece.

Indikacije i kontraindikacije

svjedočenje

  • Indikacije za sedaciju s kolonoskopijom je dob djeteta.
  • Prisutnost adhezija u crijevima. To čini istraživanje teškim i pogoršava nelagodu.
  • Strikture rektuma i anusa
  • Slučajevi kada želite opustiti trbušnu šupljinu
  • Nizak prag boli

U pravilu, uzroci kolonoskopskog pregleda su bolesti i formacije u debelom crijevu, što može uzrokovati dodatnu nelagodu tijekom zahvata. Hoće li sedacija na kolonoskopiji s dolichosigmom pomoći, na primjer? Naravno. Osim toga, ako je potrebno, cijev koja se proučava tretira se lokalnim anestetikom.

kontraindikacije

Kontraindikacije za sedaciju s kolonoskopijom su:

  • Teške somatske bolesti
  • Koristiti uoči alkohola, droge
  • Opasnost od razvoja alergijske reakcije na lijekove
  • Bilo kakve prehlade, što je imalo kongestiju nosa
  • epilepsija

Ono što razlikuje sedaciju u kolonoskopiji od anestezije

Glavna razlika je u tome što osoba za vrijeme sedacije ostaje svjesna, dok je tijekom anestezije svijest potpuno isključena. Izlaz iz stanja sedacije mnogo je lakši za pacijenta, a također smanjuje rizik od negativnih posljedica za tijelo, nakon primjene anestezije, dovoljan broj njih, ali sedacija prolazi gotovo bez posljedica. Značajna razlika u doziranju lijeka s sedativnim metodama je znatno niža, a to je također vrlo važno.

Pripravci za sedaciju s kolonoskopijom

Za primjenu ove metode koriste se uglavnom dva lijeka: propofol i midazolam. I on i drugi lijek imaju svoje prednosti i mane. Midazolam je, na primjer, samo lijek koji doprinosi nastanku amnezije kod pacijenta tijekom postupka. No, izlaz iz stanja sedacije ispod njega mnogo je teži. I propofol, naprotiv, samo se opušta, čuvajući sva sjećanja, ali mnogo je lakše probuditi se iz njega.

Pregled kolonoskopije pod sedacijom

Anna, 42 godine

- Gastroenterolog me poslao na kolonoskopiju sa sumnjom na kolitis. Nemojte prenijeti, kao što sam se bojao, na dan studije tako jednostavno uzdrman. Ali sve je prošlo vrlo glatko, dali su dah u maski, možda zbog toga, ili možda zbog toga što je stručnjak bio dobar, nije osjećao ništa. Jednostavno nisam razmišljao o nečemu, stanju kao da ću zaspati, čak i nekako udobno. Savjetujem vam da se podvrgnete ovoj studiji s lijekovima protiv bolova, imao sam sedaciju.

Nikolay, 38 godina

„Kolonoskopija je općenito neugodna procedura, s poviješću bolesti, toliko paklenom boli. Ne znam iz druge ruke, ovo sam istraživanje proveo nekako bez anestezije i anestezije. Nisam želio ponoviti iskustvo, pa sam unaprijed izabrao kliniku gdje je bilo moguće podvrgnuti se kolonoskopiji s sedacijom. Nebo i zemlja, naravno. Nešto je učinjeno s vama, ali vam je apsolutno svejedno.

Svetlana, 56 godina

- Bojala sam se nadolazeće studije. Uglavnom se bojim medicinskih postupaka, drhtim u liječničkoj ordinaciji, i evo ga... Razgovarao sam s liječnikom prije, on je predložio duboku sedaciju. Kao rezultat toga, prije zahvata ubrizgali su mi lijek u venu, a moje je stanje bilo gotovo kao da se ništa ne sjećam tijekom anestezije, tako da mogu reći da je moja kolonoskopija nestala bez mog sudjelovanja! "

.Ako imate iskustva s takvim postupkom, možete ga podijeliti na našoj web stranici. Osim toga, možemo postaviti pitanje online kvalificiranom anesteziologu.

Napravio sam ovaj projekt kako bih vam jednostavno rekao o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na pitanje i stranica je bila korisna za vas, bit će mi drago podržati, to će pomoći daljnjem razvoju projekta i nadoknadi troškove njegovog održavanja.

Sedacija s kolonoskopijom. Recenzije

Moderna tehnika za ispitivanje kolonoskopije debelog crijeva uključuje uporabu posebnog uređaja - fibrocolonoskopa. Ova elastična cijev je opremljena optičkim sustavom i izvorom svjetla. Omogućuje detaljno ispitivanje crijevne sluznice i, ako je potrebno, provesti biopsiju, uvesti potrebne preparate, ukloniti polip ili neku drugu neoplazmu. U našem medicinskom centru u Moskvi pacijentima se nudi sedacija s kolonoskopijom (recenzije na web stranici). Ova metoda uvođenja u medicinski san je površna, dopuštajući pacijentu da ne osjeća bol, nego da adekvatno odgovori na liječničke zahtjeve tijekom postupka. Zahvaljujući učinkovitim lijekovima provodi se kvalitetno liječenje otkrivenih bolesti.

Indikacije i zabrane postupka

Intestinalna kolonoskopija propisana je svim pacijentima sa sumnjom na kršenje u debelom crijevu, primjerice upalu i oteklini, čiji su simptomi sekrecija krvi, neugodna sluz, gnoj, te bol i oštećenje utroba. Općim kontraindikacijama za manipulaciju su:

• patologija zgrušavanja krvi,

• kao i niz drugih bolesti. Najtočnije informacije o dodatnim zabranama navodi stručnjak.

Mogućnosti postupka

Kolonoskopija vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva, utvrđivanje:

• nespecifičan kao i normalan kolitis,

• Hirschsprungove i Crohnove bolesti,

• tumori i polipi debelog crijeva.

Danas se kolonoskopija smatra primarnim standardom za proučavanje onkoloških bolesti crijeva, posebice raka. Kao i druga istraživanja zahtijevaju posebnu pripremu. Točnost informacija u potpunosti ovisi o pripremi postupka, koji se provodi lako ako slijedite preporuke stručnjaka.

Provedba kolonoskopija

Ovaj postupak nije tehnički jednostavan, tako da njegov uspjeh ovisi o vještinama i kvalifikacijama stručnjaka, kao io psihološkom stavu pacijenta. Ako pacijent strogo slijedi sve zahtjeve i preporuke liječnika, kolonoskopija će biti jednostavna, a rezultat će biti najinformativniji. Tijekom postupka osoba osjeća osjećaj prelijevanja plina i poriv da se isprazni - sve je to zbog zraka koji se ubrizgava u crijevo kako bi se izravnalo omče organa. Na kraju postupka zrak se ispumpava posebnim kanalom endoskopa.

Sedacija s kolonoskopijom, čiji su pregledi uglavnom pozitivni, pomaže pacijentu da se opusti i ne osjeća bol tijekom manipulacije. Osim toga, uklanjanje biomaterijala tijekom postupka i njegova daljnja istraživanja morfološkog sadržaja pomoći će u procjeni stanja crijevne sluznice. Za pacijenta je ova manipulacija bezbolna, kao i uklanjanje polipa.

Kolonoskopija bez boli? Spavanje lijekova

Prema europskim standardima koji su usmjereni na postizanje maksimalne ljudske udobnosti tijekom endoskopskog pregleda, u modernim proktološkim centrima koji izvode kolonoskopiju, postupak se provodi u snu. Jamstvo apsolutnog uspjeha i nedostatka straha je uranjanje pacijenta u površni san, sigurno za zdravlje. Nakon zahvata, pacijent izlazi iz anestezije i ne osjeća vrtoglavicu i mučninu, što je osigurano lijekovima našeg vremena.

Kolonoskopija u našem medicinskom centru

Naš medicinski centar je glavni koji provodi postupak u Moskvi. Samo ovdje ćete biti u mogućnosti podvrgnuti se kolonoskopiji pod utjecajem anestezije po pristupačnoj cijeni, a na kraju ćete dobiti i snimku svih manipulacija. U našem centru postupak provode samo liječnici s velikim iskustvom u ovom području. Kolonoskopija je danas visoko informativna metoda za dijagnosticiranje raka i upalnih procesa u debelom crijevu, koji se uglavnom javljaju bez simptoma. Prolazak kroz postupak znači brigu o sebi i svom zdravlju.

Kolonoskopija pod općom anestezijom

Sedeći način života i nezdrava prehrana dovode do poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT) i gornjeg i donjeg dijela. Moderna medicina je daleko odmakla u svojoj sposobnosti da odabere dijagnostičku metodu kako bi uspostavila najpouzdaniju dijagnozu. Sada liječnik ne samo da može ispitati i osjetiti pacijentov trbuh, već i pažljivo pregledati mukoznu površinu organa iznutra.

Međutim, takve dijagnostičke metode mogu biti popraćene prilično neugodnim, pa čak i bolnim osjećajima koji plaše pacijente i prisiljavaju ih da odgode postupke, čiji značaj i važnost mogu biti presudni. Ako je u većini slučajeva moguće provjeriti gornji gastrointestinalni trakt bez prisutnosti neugodnih simptoma, na primjer, za gastroskopiju (FGDS), onda su niže one vrlo teške.

Štoviše, i za pacijenta i za dijagnostičara nije lako biti stalno ometan pacijentovim pritužbama, uvjeriti ga da pati i provodi više vremena na pregledu. Jedna od tih metoda bila je kolonoskopija - metoda za ispitivanje crijeva iznutra umetanjem endoskopa. Pacijenti s imenovanjem ovog postupka panika i pokušavaju ga napustiti.

No, budući da je ova dijagnoza najinformativnija metoda koja vam omogućuje da otkrijete mnoge patologije, od polipa i završava rakom crijeva, sada se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom. To omogućuje bezbolno i brzo dobivanje potrebnih informacija o stanju crijevne sluznice bolesnika.

Kolonoskopija kao neophodna dijagnostička metoda

Kolonoskopija je progresivno ispitivanje debelog crijeva s endoskopom. Endoskop je duga cijev s mini-kamerom pričvršćenom na kraju, koja omogućuje detaljan pregled cijele površine sluznice i, ako je potrebno, upotrebom posebnih pinceta za uklanjanje polipoznih izraslina.

Pravovremeni izrezani polipi i razne benigne neoplazme smanjuju rizik njihove transformacije u maligne procese, štedeći tako živote mnogih pacijenata. Naravno, debelo crijevo se može pregledati uz pomoć irigoskopije (rendgenska metoda) ili kompjutorske tomografije, ali će u oba ispitivanja dati mnogo manje informacija, a prvi će pacijent morati biti izložen zračenju.

Vrste boli tijekom istraživanja

Kako bi se pacijenti oslobodili boli tijekom pregleda, uobičajeno je provesti kolonoskopiju crijeva pod anestezijom. Postoji nekoliko mogućih opcija za anesteziju tijekom zahvata, a anesteziolog odabire metodu anestezije za svakog pacijenta na temelju njihove povijesti i zdravstvenog stanja.

Glavne i uspješno korištene metode anestezije uključuju lokalnu anesteziju, sedaciju i opću anesteziju za kolonoskopiju, koje smanjuju osjetljivost na ono što se događa u različitim stupnjevima i čine postupak mogućim bez prepreka i boli. Također, anestezija značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom pregleda - potpuno opušteni crijevni zidovi su manje skloni perforaciji i drugim ozljedama.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija pod lokalnom anestezijom uključuje primjenu anestetika na vrh endoskopa, što će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka sluznice tijekom prolaza cijevi. Da biste to učinili, primijenite anestetike na bazi lidokaina i novokaina.

To neće u potpunosti riješiti problem boli, budući da se glavna bol ne pojavljuje kod kretanja endoskopa, već zbog potiskivanja zraka u crijevo. Zrak se koristi za izglađivanje zidova debelog crijeva, što daje mogućnost da se njegova površina detaljnije razmotri. No, psihološki bolesnom pacijentu je lakše proći postupak - sam izraz "pod anestezijom" ga prilagođava, da će bol prije ispitivanja biti manje i ne tako zastrašujuća.

umirenje

Kolonoskopija u snu - jedno od naziva postupka s upotrebom sedativa, osiguravajući površno spavanje lijekova. Kao posljedica uvođenja lijeka u pacijenta, osjeti se umanjuju tijekom pregleda i prolazi bezbolno.

Ako detaljnije razmotrimo što je sedacija, odmah je vrijedno spomenuti granično stanje pacijenta. Čini se da je uronjen u san, ali u isto vrijeme ima malu osjetljivost u studiji i nakon buđenja ostaju neka sjećanja, najčešće ne dajući negativnu boju postupku.

Midazolam ili Propofol, s obje prednosti i određenim nedostacima, najčešće se koriste za pregled. Primjena Midazolama je dobra jer joj gotovo u potpunosti nedostaju uspomene na studiju, ali u isto vrijeme pacijent je daleko duži od sna. Za Propofol karakterizira brzo buđenje, ali cijena je jasnija sjećanja na posljednji postupak. Liječnik preporučuje određeni lijek na temelju želje pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Sedacija kolonoskopijom omogućuje pacijentu da reagira na ponekad nastale komplikacije tijekom dijagnoze te o tome obavijesti svog liječnika Vašom reakcijom. Zbog prisutnosti osjetljivosti na svjetlo, kolonoskopija s sedacijom omogućuje dijagnostičaru da na vrijeme shvati da je endoskop ozlijedio crijevo i poduzme odgovarajuće mjere.

Opća anestezija

Ispitivanje crijeva pod općom anestezijom provodi se u radnim uvjetima, potpuno opremljeno svim vrstama opreme za otklanjanje mogućih komplikacija: uređaji za umjetnu ventilaciju pluća, stimulacija srčane aktivnosti i drugi uređaji potrebni za prvu pomoć.

Pacijentu se injicira intravenski lijek, uranjajući ga u dubok san, a pod stalnim nadzorom anesteziologa pregledavaju se crijeva. Pacijent zaspi, svi njegovi mišići su potpuno opušteni, on je podvrgnut postupku, a nakon buđenja još 15–45 minuta njegovo stanje je pod kontrolom liječnika.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za opću anesteziju prema nahođenju anesteziologa: narkotički analgetici - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ili mišićni relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. U posebnim slučajevima koristi se inhalacijska anestezija.

Zbog jakih svojstava bilo kojeg lijeka za opću anesteziju, doza za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno. Pacijent ne osjeća ništa tijekom pregleda i nema sjećanja na postupak. To značajno smanjuje nevoljkost da se ispituje sljedeći put. Kolonoskopija s anestezijom osigurava 100% gubitak osjetljivosti, dok je pod sedacijom moguće smanjiti na 95-99%.

Zbog toga se općom anestezijom tijekom pregleda povećava rizik od ozljeda debelog crijeva, ali je trajanje pregleda značajno smanjeno, jer dijagnostičar ne mora biti ometan pacijentovim pritužbama i prekinuti postupak.

Indikacije za kolonoskopiju s anestezijom

Naravno, moguće je provesti postupak bez pomoći raznih analgetika, detaljno o prolazu kolonoskopije bez anestezije može se naći u ovom članku, ali postoje pacijenti s određenim patologijama ili osobinama koje ne daju takvu mogućnost.

To uključuje:

  • djeca mlađa od 12 godina - bolje ih je spasiti od straha i boli u procesu ispitivanja, jer možda to nije jedini postupak u njihovim životima, te je bolje zaštititi djecu od straha od “bijelih kaputa”;
  • bolesnici s crijevnom adhezivnom bolešću - kako adhezije sprječavaju prolaz kolonoskopa, a tijekom anestezije se smanjuje ton trbušne šupljine, što pridonosi boljem napretku endoskopa;
  • prisutnost strikture (suženja) rektuma ili anusa;
  • mentalne poremećaje u kojima se pacijent neadekvatno ponaša i povrijedi se tijekom postupka;
  • prisutnost destruktivnog, ulceroznog, upalnog procesa u crijevima, koji će izazvati akutnu bol tijekom pregleda.

Za osobe s niskim pragom osjetljivosti također treba koristiti anesteziju. Takvi pacijenti slabo toleriraju čak i manje učinke i percipiraju ih mnogo akutnije od drugih koji su izloženi istom. To je prilično podnošljivo za obične ljude manipulacija može uzrokovati osjetljivim ljudima čak i bolan šok, uz gubitak svijesti ili poremećaj organa. Bolje je ne izlagati takve pacijente eksperimentima i odmah propisati lijekove protiv bolova. Saznanje da neće biti bolova tijekom postupka moralno će ih smiriti i postaviti za povoljnu studiju.

Priprema za anestezijski pregled

U svakom slučaju, potrebno je pripremiti se za kolonoskopiju čak i bez anestezije, koristeći specifičnu prehranu koju preporuča liječnik i pripreme koje čiste crijeva. Naravno, možete ga očistiti klistirom, ali takav učinak čišćenja, kao i kod upotrebe lijekova Fortrans, Lavacol ili FLIT PHOSPHO-SODA, neće biti jedinstven.

Posebna priprema za buduću anesteziju nije potrebna, ali se svakako treba posavjetovati s anesteziologom, koji bi trebao otkriti sve važne točke za uporabu lijekova za anesteziju. Za to, on uči:

  • težina i visina ispitanika;
  • prisutnost popratnih dijagnoza kako bi se odredio koji lijek i doza prepisati;
  • postoji li sklonost alergijskim manifestacijama;
  • izvršena je rana anestezija.

Uoči i prije pregleda, pacijent se mjeri za puls, krvni tlak i brzinu disanja. 6 sati prije manipulacije ne možete jesti, ne kasnije od 2 sata možete piti negaziranu vodu. Priprema uključuje premedikaciju - pacijentu se ubrizgava sedativima 30-40 minuta (djeca mogu dobiti oralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Gdje je najbolje da se testira?

Nakon što vam ga je propisao liječnik, pacijenti moraju odlučiti gdje se može dobiti kolonoskopiju? Počinju rješavati klinike, uspoređivati ​​cijene u privatnim ustanovama i kvalitetu usluga u javnim bolnicama, surfati internetom i čitati recenzije onih koji su prošli postupak.

Najpoznatiji dijagnostički centri, sudeći po pričama pacijenata, su MEDSI i INVITRO, čije se grane nalaze gotovo na cijelom teritoriju Ruske Federacije. Možete dobiti i gastro i kolonoskopiju sa ili bez anestezije.

U svakom slučaju, gastroskopija i pregled crijeva je najudobniji za pacijenta s obzirom na visoku profesionalnost dijagnostičara, kao i najnoviju specijaliziranu opremu klinika. Možete detaljno vidjeti kako se postupak odvija na videu, kao i pročitati recenzije zahvalnih pacijenata.