Kolonoskopija pod općom anestezijom

Intestinalni pregled je osjetljiva tema za svaku osobu. Postupak je neugodan, vrlo bolan, ali ponekad i nužan. Kako napraviti ovu anketu bez gubitaka i jeftinu? Postoji mogućnost kolonoskopije. To je metoda za ispitivanje debelog crijeva pomoću endoskopa (kolonoskopa).

svjedočenje

Kolonoskopija je namijenjena uklanjanju tumora, biopsiji, pregledu, fotografiranju debelog crijeva. Pokazano je u istraživanjima crijevnih bolesti. Koristi se za složeno krvarenje, hitne patologije.

kontraindikacije

Liječnici smatraju kontraindikacije:

• zarazne bolesti;
• peritonitis;
• neuspjeh pluća i srca;
• patologije zgrušavanja krvi;
• teški kolitis (pretežno ulcerozni);
• alergije;
• trudnoća.

Načini

U kolonoskopiji su dostupne četiri opcije: bez anestezije, lokalne anestezije, opće anestezije, spavanja. Gastroskopija (pregled želuca) često koristi samo lokalnu anesteziju i san.

Lokalna anestezija

Ako pacijent ima vidljive bolove u anusu, tada primijenite lokalnu anesteziju. Većinom analgetsko zamrzavanje.

Opća anestezija

Opća anestezija je indicirana:

• djeca mlađa od 10 godina;
• prisutnost patoloških procesa u tankom crijevu;
• prisutnost masivnih adhezija u mjestu inspekcije;
• anemija;
• krvarenje u crijevima;
• kronični proljev, zatvor, crijevo sadrži strana tijela;
• povećana nadutost;
• nerazuman gubitak težine, slabljenje;
• indikacije za onkologiju.

Kolonoskopija u snu

Tijekom procesa koristi se posebna anestezija sa sedacijom. Pacijent će dobiti lijek koji ima uspavljujući učinak. Postupak se obavlja bez lijekova bez lijekova, nema neugodnih osjećaja. Oporavak i povlačenje je brže i bezbolnije nego kod anestezije.

Proces istraživanja

Zbog složenosti postupka, pacijentu se nameću dodatni zahtjevi. Ne biste trebali improvizirati, slušati liječnika koji pokušava izbjeći neugodu za pacijenta tijekom kolonoskopije.

Istraživanje pod anestezijom, bez njega, odvija se ujutro. Pacijent se skida s pojasa. Dobiva donje rublje za jednokratnu uporabu. Poza za kolonoskopiju: leži na lijevoj strani. Koljena na prsima. Na zahtjev liječnika moguće je okrenuti leđa. Anestezija se daje kada je indicirana.

Kolonoskop se umetne kroz otvor u stražnje crijevo. Prilikom širenja lumena crijeva primjećuje se potreban dotok zraka. Za test biopsije koristite poseban savjet.

Tijekom pregleda pacijent ima osjećaj prenapučenosti crijeva. Ovo je iz dovoda zraka. Višak na kraju postupka uklonit će se kroz kanal endoskopa.

Postupak nije ugodan, pogotovo u trenucima napretka duž crijeva, što bol pogoršava.

Nakon kolonoskopije, pacijentu je dopušteno jesti i piti. Dok se čuva osjećaj pretrpanosti crijeva plinovima, preporučuje se piti aktivni ugljen kako bi se odmorio na želucu.

Moguće komplikacije

• hepatitis B;
• opasnost od deformacija i oštećenja debelog crijeva tijekom prolaza zavoja;
• pucanje slezene;
• zaustavljanje disanja tijekom anestezije.

Priprema postupka

Uspjeh događaja ovisi o tome koliko je pacijent spreman za pregled. Postoje dvije mogućnosti: neovisno i uz pomoć lijekova. Liječnik će pacijentu detaljno reći o lijekovima, raspraviti kontraindikacije.

80% pacijenata koristi samostalnu opciju.

Glavna stvar u pripremi prije kolonoskopije je pranje crijeva i oslobađanje od fecesa.

1. Odlazak na posebnu dijetu - isključiti povrće, voće, bobice, gljive, mahunarke, kruh, sir. Dopušteno: juha, kaša, jaja, kuhano meso, kuhana kobasica, maslac, riba, mliječni proizvodi. Započnite dijetu 2 dana prije zahvata.
2. Tijekom dana dopušteno je koristiti samo vodu, čaj, juhe.
3. Po danu uzmite ricinusovo ulje (30-40 grama). U prisutnosti kontraindikacija ili netolerancije, posavjetujte se sa svojim liječnikom o prikladnim laksativima.
4. Stavite 2 klistira od 1,5 litara s vodom na sobnoj temperaturi.
5. U jutarnjim satima da bi klistir završio čišćenje.
6. Lijekovi koje je liječnik odobrio primjenjuju se na propisani način.

Kada zatvor ići na dijeti treba biti ranije, odmah početi uzimati laksative.

Prednosti kolonoskopije pod općom anestezijom

Glavna prednost anestezije je održavanje potrebnog vremena za pregled. Liječnik provodi temeljit pregled, prikuplja potrebne testove, istodobno prekida krvarenje istog dana, bez istezanja potrebnih postupaka za nekoliko sesija.

Opći rizici u anesteziji

Postoje rizici opće anestezije. Uvjetno podijeljena u 3 skupine: često, rijetke i rijetke.

Česte komplikacije

Ti učinci uključuju:

• zbunjena svijest;
• mučnina i povraćanje;
• bolovi u mišićima, glavi, donjem dijelu leđa, otvaranju leđa, leđima, crijevima;
• svrab, alergije, osip;
• tremor;
• nesvjestica.

Rijetke komplikacije

To uključuje:

• buđenje tijekom istraživanja;
• moguće infekcije;
• ozljeda mogućih organa.

Rijetke komplikacije

• ozljede i oštećenja živaca povezanih s anestezijom;
• anafilaktički šok;
• smrt, gubitak krvi, zastoj disanja.

Mišljenje liječnika: tijekom kolonoskopije rizici od opće anestezije mnogo su ozbiljniji od ispitivanja. Stoga, bez jasnih dokaza, nema potrebe za pribjegavanjem tako radikalnoj metodi anestezije.

Prednosti kolonoskopije pod umirenjem

Sedacija je metoda medicinskog utjecaja na ljudsko tijelo, omogućujući vam da se u potpunosti opustite i smirite.

Kolonoskopija bez anestezije je prilično neugodan postupak. Ako tijekom pregleda liječnik treba provesti dodatne manipulacije, on dugo uvjerava pacijenta i uporno. Ako je pacijent dijete, onda ga treba umiriti. Čak i ako se postupak odvija pod anestezijom.

Kod spavanja s lijekovima, taj se problem neće pojaviti. Lijek se daje u vrlo maloj količini, ali se optimalni rezultat smirenosti i opuštanja postiže držanjem pacijenta svjesnim.

Intravenska primjena lijekova može doseći stanje amnezije i udisanja - samo se opustite i smirite pacijenta.

Indikacije za sedaciju

• dječja dob (djeca do 10-15 godina imaju samo ovu metodu anestezije);
• adhezije u crijevima;
• nizak prag boli, što neće omogućiti potpuno provođenje postupka;
• originalnost struktura trbušne šupljine.

Kontraindikacije za sedaciju

Kontraindikacije za sedaciju uključuju:

• teške somatske bolesti;
• uporabu uoči alkohola i droga;
• epilepsije;
• alergijske reakcije na lijek;
• kronične bolesti s nazalnom kongestijom.

Razlike od opće anestezije

Smatra se da su glavne razlike u ispitivanju pod medicinskim spavanjem od opće anestezije sljedeće:

1. Pod sedacijom, pacijent je svjestan.
2. Trenutak oživljavanja je bezbolan i nema toliko negativnih posljedica.
3. Kako bi se osiguralo željeno stanje sa sedativnim učinkom, potrebno je mnogo manje medicinske intervencije.

Mišljenje liječnika: ova metoda je mnogo bolja od opće anestezije ili provodi istraživanja gastro i kalonoskopije bez anestezije.

U ovom trenutku, broj pregleda provedenih anestezijom, zaobilazi postupak sedacijom. Najčešće, jer tehnika za pacijente nije jasna i skupa.

Pravila pregleda pod sedativima

Postupak pregleda treba provoditi samo u prisutnosti anesteziologa i liječnika. Anesteziolog odabire odgovarajući lijek bez alergijskih reakcija, ubrizgava ga i pomaže da se vrati u normalu. Proces potpunog povratka sebi je 40-60 minuta. Cons - ne možete dobiti za volanom automobila na dan kolonoskopije.

Ako medicinski centar ne nudi anesteziologa, to neće biti tijekom pregleda u snu, onda je pacijentu bolje odabrati drugu kliniku.

Priprema za takvo istraživanje bit će temeljitija. Ako bez anestezije osoba treba samo pripremiti tijelo (očistiti crijeva), onda sa sedativnim učinkom potrebno je proći krvne pretrage, testove urina i fluorografiju. Bolesnici stariji od 40 godina trebaju ECG rezultate. Liječnik mora biti siguran da se kolonoskopijom ništa strašno neće dogoditi srcu ili disanje neće prestati. Uostalom, neuspjeh srca i pluća je glavna kontraindikacija za pregled, čak i bez anestezije. Bez anestezije, pacijent govori liječniku o pogoršanju, u snu ne.

Glavni nedostatak ove opcije kolonoskopije je nedostatak povratne informacije: liječnik na vrijeme ne može shvatiti da li boli kako se pacijent osjeća općenito. Prednosti uključuju potpuni, bezbolni pregled koji pomaže brže i bolje provođenje.

Troškovi postupka

Trošak kolonoskopije ovisit će o klinici koju odabere pacijent, metodi anestezije (bez anestezije, lokalne ili opće anestezije, sedaciji), radnjama provedenim tijekom pregleda (samo pregled, prikupljanje biopsije, krvarenje, uklanjanje polipa bilo koje ozbiljnosti).

Ne možete baciti na nisku cijenu, jer dionice ne skrivaju uvijek kvalitetu. Bolje je ako je to dokazana klinika koju pacijent stalno posjećuje, liječniku je poznata povijest bolesti i uspostavljen je kontakt. Tek tada ispada željeni rezultat bez velikih novčanih depozita i bolnog stresa.

Intestinalna kolonoskopija pod anestezijom (pod općom anestezijom)

Izbor metoda pregleda (dijagnoze) crijeva je opsežan. Stanje organa dobro se procjenjuje metodom koja se naziva kolonoskopija crijeva. Ova studija koristi video kameru montiranu na cijev endoskopa.

Postupak pridonosi otkrivanju peptičkog ulkusa, prisutnosti tumora i upala. U vrijeme uklanjanja polipa može spasiti od ponovnog rođenja u lošoj kvaliteti obrazovanja.

Dijagnostička metoda je prilično informativna, ali je popraćena bolnim osjećajima i nelagodom. Stoga je kolonoskopija pod općom anestezijom raširena. Provedba ovog postupka omogućuje dobivanje informacija bez ozbiljnih posljedica.

Proces istraživanja može se odvijati kako iz medicinskih razloga, tako i na zahtjev pacijenta prilikom pisanog pristanka.

Značajke postupka

Ispitivanje crijeva pacijenta iznose centimetar po centimetar. Tijekom postupka uzimaju se uzorci za naknadne laboratorijske studije, a identificirani polipi se uklanjaju.

Bol tijekom studijskog perioda uglavnom nije određen pokretom endoskopa, već pumpanjem zračnih masa u crijeva. Osjetljivost živčanih završetaka blokirana je uporabom anestezije.

Prednosti zahvata provedene pod općom anestezijom

Često se kolonoskopija prakticira bez anestezije. Neugodni bolni osjećaji mogu izazvati šok ili nesvjesticu. Također, ljudi često imaju strah od takve manipulacije.

Kod anestezije osoba ne osjeća bol, slabost, nadutost ili nelagodu. Tijekom anestezije, opušteni crijevni zidovi su znatno manje vjerojatno da će biti ozlijeđeni.

Indikacije za

Budući da strahovi djece i čak umjereni boli mogu štetiti djetetovoj psihi, do 12 godina starosti, preporučuje se dijagnostičko testiranje uz primjenu anestezije.

Također, ova se opcija preporučuje kada se pacijent odredi:

• niska razina hemoglobina (anemija nepoznate etiologije);
• nizak prag boli;
• povijest crijevnog krvarenja;
• Crohnova bolest;
• kronični poremećaji konzistencije stolice;
• neobjašnjivo brzi gubitak težine s povećanim umorom;
• crna stolica;
• prekomjerno stvaranje plina;
• adhezivna bolest crijeva.

Osim toga, kolonoskopija se propisuje osobama starijim od 45 godina ako se pojavi sumnja na rak.

Postupak se razlikuje od klasične verzije

Kada se koristi anestezija, rizik od ozljeda crijeva se smanjuje zbog njegovog opuštanja, trajanje studije se smanjuje. Bez anestezije, postupak se može prekinuti zbog pritužbi pacijenta.

Pozitivna točka manipulacije bez uporabe anestezije je odsutnost sedativnih lijekova koji imaju toksični učinak na jetru.

Što je šteta od narkoze

Rizik od uporabe anestezije je uvijek prisutan. No, najbolji liječnici i dostignuća medicine dopuštaju da se to smanji. Moderni anestetici nemaju značajan utjecaj na pamćenje i psihu. Međutim, uporaba anestezije je zabranjena kod zatajenja srca.

Vrste anestezije

Pri izvođenju kolonoskopije provodi se anestezija:

Svaki od ovih tipova ima svoje prednosti i mane.

Opća anestezija

To je ništa drugo do duboki san, tijekom kojeg nema osjetljivosti, sluha, sjećanja. Opća anestezija se prakticira u operacijskoj sali pod nadzorom anesteziologa.

Opću anesteziju karakterizira gubitak svijesti i neosjetljivost na bol.

Ova metoda može uzrokovati komplikacije. Ali s nekim bolestima to je potrebno. Na primjer, s gnojnim kožnim bolestima, visokom temperaturom, rahitisom.

Doze lijekova i anestezije izračunavaju se pojedinačno. Općom anestezijom osiguravaju se metode otpornosti na moguće komplikacije. Koristi se oprema za ventilaciju pluća, hitna pomoć, stimulacija srca.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je primjena posebnih tvari na vrhu injektiranog endoskopa. Lijekovi protiv bolova pomažu smanjiti nelagodu. Dio boli može trajati zbog ubrizgavanja zraka u područje crijeva. Kontakt uređaja s crijevnom sluznicom je bezbolan.

Lokalna anestezija ne zaustavlja bol u cijelosti. Osim toga, osjetljivi ljudi održavaju osjećaj tjeskobe. Kako bi se održao komfor u procesu pripreme, propisani su sedativi.

Nakon lokalne anestezije, pacijent može odmah napustiti medicinsku ustanovu. Uz opće zadovoljavajuće zdravstveno stanje, moguće je samo neznatno nelagodnost.

umirenje

Ovo je posebna vrsta anestezije, koju ljudi nazivaju "polu-srca". Sedacija tijekom kolonoskopije osigurana je uvođenjem lijeka s hipnotičkim učinkom.

Lijekovi za spavanje osigurani su primjenom Midazolama, Propofola. Osobito brzo buđenje uz očuvanje u razdoblju manipulacija kada se koristi Propofol.

Kod primjene Midazolama, postupak se ne sprema u memoriju, buđenje je duže.

Osjeća se kao manipulacija poput kratkog sna. Neudobnost osjeta je prigušena, bol gotovo odsutna. Samo disanje, sluh i sposobnost odgovora na zahtjev liječnika.

Plus je odsutnost aparata za anesteziju i brz nestanak učinka anestezije. Nema potrebe za dugim boravkom u klinici. Kod sedacije nema komplikacija karakterističnih za opću anesteziju.

Nedostaci metode uključuju mogućnost alergijskih reakcija i nuspojava kao što su mučnina, povraćanje. Stoga bi anesteziolog trebao biti blizu.

Za kolonoskopiju se aktivno koriste sve vrste anestezije. Kako bi se odabrala metoda ublažavanja boli, treba uzeti u obzir svjedočanstvo, stanje pacijenta, preporuke liječnika i želju pacijenta.

Dijagnostičke pripremne mjere

Posebna obuka ima pozitivan učinak na stanje osobe kako tijekom zahvata tako i nakon njega. Osnova preparata je čišćenje intestinalne sluznice. Jednostavan klistir željeni učinak nije postignut. Dodatni trening uključuje uzimanje preporučenih lijekova i posebnih dijeta.

Prehrana prije postupka

Prije zahvata slijedite dijetu.

Za 3 dana preporučuje se prestati koristiti:

• jela od masnog mesa;
• mliječna i riblja jela;
• zelenilo, voće, svježe povrće;
• raženi kruh;
• pasta;
• konzervirana hrana, orasi;
• alkoholna pića.

Dopušteno za korištenje:

• bujoni s niskim udjelom masti;
• krumpira;
• bijeli kruh;
• riže;
• pasta;
• jaja;
• maslac;
• žele, sok

Ne preporučuje se jesti i piti na dan propisane procedure. Prehranu treba zaustaviti 17 sati prije manipulacije. Dopušten je samo čaj. Prazna crijeva su ključ za učinkovitost kolonoskopije.

Čišćenje lijeka

Nakon 5 dana treba prekinuti antidiarrheal i dodatak željeza.

U večernjim satima prije zahvata preporučuje se uzimanje laksativnog lijeka i dvije litre tekućine kako bi se završilo čišćenje crijeva. Mogu se dodijeliti otopine "Fortrans" ili "Duphalac". Ako popodne planirate pregled, popijte još dva litra tekućine ujutro.

Prije zahvata pregledava se bolesnik. Ako je potrebno, preporuča se proći testove (urin, krv) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.

Prije manipulacije uklonite proteze i kontaktne leće. Zbog neadekvatne pripreme, rezultati istraživanja mogu biti iskrivljeni.

Provođenje postupka

Postupak se provodi trajno ili ambulantno u bolnici pomoću endoskopa.

Endoskop je poseban uređaj koji se sastoji od upravljačkog elementa, fleksibilnog tankog crijeva i ugrađene video kamere.

Endoskop vam omogućuje da detaljno pregledate površinu crijevne sluznice, uklonite polipove pomoću specijalnih kliješta i uzmete uzorke za biopsiju.

• skidanje pacijenta do struka;
• polaganje na predloženo mjesto sa strane s koljenima povučenim prema prsima;
• intravenski anestetik;
• uvođenje endoskopa u crijevo;
• proučavanje sluznice crijeva;
• fotografiranje, uklanjanje polipa;
• uklanjanjem cijevi iz crijeva.

Trajanje postupka je 15-30 minuta, u nekim slučajevima do 45 minuta.

Po završetku kolonoskopije, anesteziolog budi pacijenta, promatrajući njegovo blagostanje.

Tijekom manipulacija, crijevna šupljina se širi isporučenim zrakom, što omogućuje:

• olakšati kretanje endoskopa;
• ukloniti formacije ne veće od 1 mm;
• odabrati tkivo za istraživanje (biopsija).

Ako se postupak odvija bez vidljivih komplikacija, možete jesti odmah nakon završetka.

Nijanse pedijatrijske kolonoskopije

Pacijentima mlađim od 12 godina propisana je opća anestezija. Dijete se određuje u bolnici nekoliko dana pod nadzorom medicinskih stručnjaka. U nekim slučajevima, maskirana anestezija preporuča se malim pacijentima.

Osobitosti boli

Prethodno se kolonoskopija smatrala vrlo bolnom, neudobnom i provodila se, u pravilu, bez anestezije. Strah od boli spriječio je mnoge ljude da iskoriste tu proceduru. Hitnost boli je prošlost s upotrebom anestezije koju nude medicinski centri.

Postupak je teško nazvati ugodnim, ali anestezija omogućuje zaustavljanje boli. Nakon umjetnog sna bola se također ne događa, osjeća se samo slaba slabost.

kontraindikacije

Unatoč prevalenciji postupka, ona se ne pokazuje svima.

Poželjno je odbiti takvu dijagnozu u prisutnosti:

• peritonitis;
• stenoza srca;
• ulcerozni kolitis;
• epilepsije;
• zarazne bolesti;
• srčana, plućna insuficijencija;
• alergije na anesteziju;
• akutna adhezivna bolest;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• trudnoća;
• psihijatrijske, neurološke patologije.

Sve ove kontraindikacije nisu stroge. Pitanje izvedivosti dijagnoze rješava se s liječnikom pojedinačno u svakom slučaju. Liječnik uzima u obzir postoperativno razdoblje, patologije analnog područja, kile.

komplikacije

Tijekom manipulacije pod anestezijom, negativne posljedice su rijetke.

• oštećenje stijenki crijeva;
• infekcija zaraznim bolestima;
• puknuće slezene.

Posavjetujte se s liječnikom u ovom slučaju bez odgađanja.

Među komplikacijama je i mogućnost pojave simptoma:

• mučnina;
• alergijske reakcije;
• otežano disanje;
• bol u trbuhu;
• nagli porast temperature.

Kada zrak nije u potpunosti uklonjen iz crijeva, može doći do osjećaja uzbuđenosti.

Kršenje donjeg gastrointestinalnog trakta pridonosi lošoj prehrani i pasivnom načinu života. Da biste točno dijagnosticirali, vrlo često koristite kolonoskopiju.

Za psihološki mir pacijenata i iz više medicinskih razloga, ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom. Ovaj pristup eliminira bol, smanjuje osjetljivost. Upotreba anestezije je sloboda od tjeskobe, emocionalnog preopterećenja.

Kolonoskopija pod općom anestezijom

Sedeći način života i nezdrava prehrana dovode do poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT) i gornjeg i donjeg dijela. Moderna medicina je daleko odmakla u svojoj sposobnosti da odabere dijagnostičku metodu kako bi uspostavila najpouzdaniju dijagnozu. Sada liječnik ne samo da može ispitati i osjetiti pacijentov trbuh, već i pažljivo pregledati mukoznu površinu organa iznutra.

Međutim, takve dijagnostičke metode mogu biti popraćene prilično neugodnim, pa čak i bolnim osjećajima koji plaše pacijente i prisiljavaju ih da odgode postupke, čiji značaj i važnost mogu biti presudni. Ako je u većini slučajeva moguće provjeriti gornji gastrointestinalni trakt bez prisutnosti neugodnih simptoma, na primjer, za gastroskopiju (FGDS), onda su niže one vrlo teške.

Štoviše, i za pacijenta i za dijagnostičara nije lako biti stalno ometan pacijentovim pritužbama, uvjeriti ga da pati i provodi više vremena na pregledu. Jedna od tih metoda bila je kolonoskopija - metoda za ispitivanje crijeva iznutra umetanjem endoskopa. Pacijenti s imenovanjem ovog postupka panika i pokušavaju ga napustiti.

No, budući da je ova dijagnoza najinformativnija metoda koja vam omogućuje da otkrijete mnoge patologije, od polipa i završava rakom crijeva, sada se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom. To omogućuje bezbolno i brzo dobivanje potrebnih informacija o stanju crijevne sluznice bolesnika.

Kolonoskopija kao neophodna dijagnostička metoda

Kolonoskopija je progresivno ispitivanje debelog crijeva s endoskopom. Endoskop je duga cijev s mini-kamerom pričvršćenom na kraju, koja omogućuje detaljan pregled cijele površine sluznice i, ako je potrebno, upotrebom posebnih pinceta za uklanjanje polipoznih izraslina.

Pravovremeni izrezani polipi i razne benigne neoplazme smanjuju rizik njihove transformacije u maligne procese, štedeći tako živote mnogih pacijenata. Naravno, debelo crijevo se može pregledati uz pomoć irigoskopije (rendgenska metoda) ili kompjutorske tomografije, ali će u oba ispitivanja dati mnogo manje informacija, a prvi će pacijent morati biti izložen zračenju.

Vrste boli tijekom istraživanja

Kako bi se pacijenti oslobodili boli tijekom pregleda, uobičajeno je provesti kolonoskopiju crijeva pod anestezijom. Postoji nekoliko mogućih opcija za anesteziju tijekom zahvata, a anesteziolog odabire metodu anestezije za svakog pacijenta na temelju njihove povijesti i zdravstvenog stanja.

Glavne i uspješno korištene metode anestezije uključuju lokalnu anesteziju, sedaciju i opću anesteziju za kolonoskopiju, koje smanjuju osjetljivost na ono što se događa u različitim stupnjevima i čine postupak mogućim bez prepreka i boli. Također, anestezija značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom pregleda - potpuno opušteni crijevni zidovi su manje skloni perforaciji i drugim ozljedama.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija pod lokalnom anestezijom uključuje primjenu anestetika na vrh endoskopa, što će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka sluznice tijekom prolaza cijevi. Da biste to učinili, primijenite anestetike na bazi lidokaina i novokaina.

To neće u potpunosti riješiti problem boli, budući da se glavna bol ne pojavljuje kod kretanja endoskopa, već zbog potiskivanja zraka u crijevo. Zrak se koristi za izglađivanje zidova debelog crijeva, što daje mogućnost da se njegova površina detaljnije razmotri. No, psihološki bolesnom pacijentu je lakše proći postupak - sam izraz "pod anestezijom" ga prilagođava, da će bol prije ispitivanja biti manje i ne tako zastrašujuća.

umirenje

Kolonoskopija u snu - jedno od naziva postupka s upotrebom sedativa, osiguravajući površno spavanje lijekova. Kao posljedica uvođenja lijeka u pacijenta, osjeti se umanjuju tijekom pregleda i prolazi bezbolno.

Ako detaljnije razmotrimo što je sedacija, odmah je vrijedno spomenuti granično stanje pacijenta. Čini se da je uronjen u san, ali u isto vrijeme ima malu osjetljivost u studiji i nakon buđenja ostaju neka sjećanja, najčešće ne dajući negativnu boju postupku.

Midazolam ili Propofol, s obje prednosti i određenim nedostacima, najčešće se koriste za pregled. Primjena Midazolama je dobra jer joj gotovo u potpunosti nedostaju uspomene na studiju, ali u isto vrijeme pacijent je daleko duži od sna. Za Propofol karakterizira brzo buđenje, ali cijena je jasnija sjećanja na posljednji postupak. Liječnik preporučuje određeni lijek na temelju želje pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Sedacija kolonoskopijom omogućuje pacijentu da reagira na ponekad nastale komplikacije tijekom dijagnoze te o tome obavijesti svog liječnika Vašom reakcijom. Zbog prisutnosti osjetljivosti na svjetlo, kolonoskopija s sedacijom omogućuje dijagnostičaru da na vrijeme shvati da je endoskop ozlijedio crijevo i poduzme odgovarajuće mjere.

Opća anestezija

Ispitivanje crijeva pod općom anestezijom provodi se u radnim uvjetima, potpuno opremljeno svim vrstama opreme za otklanjanje mogućih komplikacija: uređaji za umjetnu ventilaciju pluća, stimulacija srčane aktivnosti i drugi uređaji potrebni za prvu pomoć.

Pacijentu se injicira intravenski lijek, uranjajući ga u dubok san, a pod stalnim nadzorom anesteziologa pregledavaju se crijeva. Pacijent zaspi, svi njegovi mišići su potpuno opušteni, on je podvrgnut postupku, a nakon buđenja još 15–45 minuta njegovo stanje je pod kontrolom liječnika.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za opću anesteziju prema nahođenju anesteziologa: narkotički analgetici - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ili mišićni relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. U posebnim slučajevima koristi se inhalacijska anestezija.

Zbog jakih svojstava bilo kojeg lijeka za opću anesteziju, doza za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno. Pacijent ne osjeća ništa tijekom pregleda i nema sjećanja na postupak. To značajno smanjuje nevoljkost da se ispituje sljedeći put. Kolonoskopija s anestezijom osigurava 100% gubitak osjetljivosti, dok je pod sedacijom moguće smanjiti na 95-99%.

Zbog toga se općom anestezijom tijekom pregleda povećava rizik od ozljeda debelog crijeva, ali je trajanje pregleda značajno smanjeno, jer dijagnostičar ne mora biti ometan pacijentovim pritužbama i prekinuti postupak.

Indikacije za kolonoskopiju s anestezijom

Naravno, moguće je provesti postupak bez pomoći raznih analgetika, detaljno o prolazu kolonoskopije bez anestezije može se naći u ovom članku, ali postoje pacijenti s određenim patologijama ili osobinama koje ne daju takvu mogućnost.

To uključuje:

• djeca mlađa od 12 godina - bolje ih je spasiti od straha i boli u procesu ispitivanja, jer možda to nije jedini postupak u njihovim životima, te je bolje zaštititi djecu od straha od “bijelih kaputa”;
• bolesnici s crijevnom adhezivnom bolešću - kako adhezije sprječavaju prolaz kolonoskopa, a tijekom anestezije se smanjuje ton trbušne šupljine, što pridonosi boljem napretku endoskopa;
• prisutnost strikture (suženja) rektuma ili anusa;
• mentalne poremećaje u kojima se pacijent neadekvatno ponaša i povrijedi se tijekom postupka;
• prisutnost destruktivnog, ulceroznog, upalnog procesa u crijevima, koji će izazvati akutnu bol tijekom pregleda.

Za osobe s niskim pragom osjetljivosti također treba koristiti anesteziju. Takvi pacijenti slabo toleriraju čak i manje učinke i percipiraju ih mnogo akutnije od drugih koji su izloženi istom. To je prilično podnošljivo za obične ljude manipulacija može uzrokovati osjetljivim ljudima čak i bolan šok, uz gubitak svijesti ili poremećaj organa. Bolje je ne izlagati takve pacijente eksperimentima i odmah propisati lijekove protiv bolova. Saznanje da neće biti bolova tijekom postupka moralno će ih smiriti i postaviti za povoljnu studiju.

Priprema za anestezijski pregled

U svakom slučaju, potrebno je pripremiti se za kolonoskopiju čak i bez anestezije, koristeći specifičnu prehranu koju preporuča liječnik i pripreme koje čiste crijeva. Naravno, možete ga očistiti klistirom, ali takav učinak čišćenja, kao i kod upotrebe lijekova Fortrans, Lavacol ili FLIT PHOSPHO-SODA, neće biti jedinstven.

Posebna priprema za buduću anesteziju nije potrebna, ali se svakako treba posavjetovati s anesteziologom, koji bi trebao otkriti sve važne točke za uporabu lijekova za anesteziju. Za to, on uči:

• težina i visina ispitanika;
• prisutnost popratnih dijagnoza kako bi se odredio koji lijek i doza prepisati;
• postoji li sklonost alergijskim manifestacijama;
• izvršena je rana anestezija.

Uoči i prije pregleda, pacijent se mjeri za puls, krvni tlak i brzinu disanja. 6 sati prije manipulacije ne možete jesti, ne kasnije od 2 sata možete piti negaziranu vodu. Priprema uključuje premedikaciju - pacijentu se ubrizgava sedativima 30-40 minuta (djeca mogu dobiti oralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Gdje je najbolje da se testira?

Nakon što vam ga je propisao liječnik, pacijenti moraju odlučiti gdje se može dobiti kolonoskopiju? Počinju rješavati klinike, uspoređivati ​​cijene u privatnim ustanovama i kvalitetu usluga u javnim bolnicama, surfati internetom i čitati recenzije onih koji su prošli postupak.

Najpoznatiji dijagnostički centri, sudeći po pričama pacijenata, su MEDSI i INVITRO, čije se grane nalaze gotovo na cijelom teritoriju Ruske Federacije. Možete dobiti i gastro i kolonoskopiju sa ili bez anestezije.

U svakom slučaju, gastroskopija i pregled crijeva je najudobniji za pacijenta s obzirom na visoku profesionalnost dijagnostičara, kao i najnoviju specijaliziranu opremu klinika. Možete detaljno vidjeti kako se postupak odvija na videu, kao i pročitati recenzije zahvalnih pacijenata.

Kolonoskopija sa ili bez anestezije, što je bolje?

Kolonoskopija pod općom anestezijom ugodna je opcija za ispitivanje debelog crijeva za one kojima je teško proći standardnu ​​proceduru.

Što je i zašto?

Ispitivanje pod anestezijom (sedacijom) vrši se pomoću fleksibilnog crijeva kolonoskopa opremljenog video kamerama i izvorima svjetlosti. Slike promijenjenih područja debelog crijeva prikazane su na zaslonu, tako da liječnik može precizno dijagnosticirati bolest.

Tijekom pregleda pacijent leži na lijevoj strani s podignutim nogama do brade. Kolonoskop se umetne u debelo crijevo kroz anus.

Kolonoskopija pod općom anestezijom može se obaviti kako bi se:

• ukloniti nabore na površini sluznice;
• liječnik je mogao detaljno proučiti sve dijelove crijeva;
• poboljšati prolaz endoskopa;
• ukloniti male tumore (ne veće od 1 mm);
• uzeti biopsiju ako je potrebno.

Osim toga, radi se kolonoskopija kako bi se stanje pacijenta držalo pod kontrolom nakon određenih terapijskih mjera.

Za i protiv

Glavna prednost kolonoskopije u snu je da postupak omogućuje pregled svih dijelova debelog crijeva, bez da se pacijentu pruže bolni osjećaji.

U studiji, liječnik može: t

• otkrivanje i uklanjanje polipa;
• zaustaviti krvarenje u crijevima i tako dalje.

Kao i prednosti takvog istraživanja su sljedeće činjenice:

1. Značajno je smanjio vrijeme dijagnostičkih manipulacija. Stručnjak ima puno vremena za sam postupak, a ne za razgovore s pacijentom.
2. Kolonoskopija pod anestezijom učinjena djeci. Nakon toga mogu ponovno proći postupak ako je potrebno, bez osjećaja straha.
3. Rizik od komplikacija tijekom pregleda sveden je na minimum. Crijevo je u opuštenom stanju, u kojem je vjerojatnost perforacije ili oštećenja debelog crijeva gotovo nemoguća.

Propasti kolonoskopije u snu:

1. Bilo koji sedativni lijekovi koji se koriste kao anestetici su štetni jer imaju snažan toksični učinak na tijelo, osobito na jetru.
2. Kod opće anestezije, pojava amnezije u 100% bolesnika.

Indikacije za kolonoskopiju pomoću anestezije

Osiguravajući da rezultati ispitivanja pokažu da nije opasno provesti kolonoskopiju pod općom anestezijom, liječnik daje upute za sljedeće simptome kod pacijenta:

• prisutnost tumora;
• osjećaj stalne boli u trbuhu i tijekom stolice;
• tamna boja fecesa;
• česta proljev;
• prisutnost krvi u izmetu.

Za postupak se anestezija primjenjuje bezuvjetno prema sljedećim indikacijama:

1. Starost djeteta je mlađa od dvanaest godina, jer djeca doživljavaju bol mnogo dublje od odraslih. Kako se ne bi naštetilo dječjem mentalnom zdravlju, postupak se provodi isključivo anestezijom.
2. Pacijenti s adhezivnim bolestima tijekom pregleda ponekad imaju poteškoća pri kretanju kolonoskopa kroz debelo crijevo. Potrebna je anestezija u ovom slučaju.
3. Preosjetljivost na bol u bolesnika. Neki ljudi, čak i na površnom pregledu, osjećaju nelagodu i nelagodu, a kolonoskopija se izvodi pod općom anestezijom kako bi se izbjegao bolan šok.

Anestezija za kolonoskopiju ne primjenjuje se samo na zahtjev pacijenta.

Opća anestezija

Pacijent pod anestezijom je u stanju dubokog sna, kada nema osjetljivosti, bilo kakve reakcije. Takva se anestezija koristi u kirurškim zahvatima.

Ipak, opća anestezija podrazumijeva rizik od niza komplikacija:

• potiskivanje zaštitnih refleksa grkljana;
• dulji oporavak nakon zahvata u usporedbi sa sedacijom.

Kolonoskopija pod općom anestezijom provodi se samo u operacijskoj sali u kojoj je na raspolaganju potrebna oprema koja osigurava potpunu sigurnost postupka.

Lokalna anestezija

Ova vrsta anestezije ublažava pacijentovu nelagodu i pomaže opuštanju. Lokalni anestetik se nanosi na vrh kolonoskopa. U kontaktu s sluznicom rektuma stvara blagi anestetički učinak, ali ne jamči pacijentu dovoljnu udobnost.

umirenje

Uobičajena vrsta anestezije za kolonoskopiju u europskim zemljama je sedacija, u kojoj se pacijent uroni u stanje blagog sna. Pacijent ostavlja osjećaje straha.

• tijekom sna osoba ne osjeća gotovo ništa što može spriječiti liječnika da točno dijagnosticira bolest;
• moguće su alergijske reakcije;
• vjerojatnost komplikacija u obliku poremećaja respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
• mučnina;
• povećati krvni tlak.

Kontraindikacije za primjenu anestezije

Kontraindikacije za anesteziju za kolonoskopiju su:

• teške somatske bolesti;
• uporabu uoči alkoholnih pića, opojnih droga;
• alergijska reakcija na korištene lijekove;
• prehlade, a posljedica toga je nazalna kongestija;
• manifestacija epilepsije;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• trudnoća.

Pripravci za sedaciju s kolonoskopijom

Često, za primjenu ove metode, koriste se dva sedativna lijeka u obliku otopine za injekcije ili tableta: Propofol i Midazolam.

Oba lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke:

1. Midazolam je lijek koji doprinosi amneziji pacijenta u vrijeme postupka. No, izlaz iz stanja sedacije ispod njega mnogo je teži.
2. Propofol, naprotiv, samo se opušta, čuvajući uspomene, ali buđenje nakon toga je mnogo lakše.

Kako se pripremiti za postupak?

Ako ne slijedite preporuke liječnika i ne pripremite se unaprijed za kolonoskopiju, dijagnoza može biti netočna i vjerojatno ćete je trebati ponovno pregledati.

Priprema uključuje tri faze:

• prethodna obuka;
• poštivanje dijete bez šljake;
• čišćenje crijeva.

Preliminarna priprema

5 dana prije kolonoskopije, pacijentima se ne preporučuje uporaba:

• sredstva protiv proljeva;
• Dodaci prehrani koji sadrže vlakna;
• lijekove s željezom.

dijeta

Potrebno je isključiti hranu bogatu vlaknima iz prehrane:

Ne treba jesti hranu koja se slabo probavlja i probavlja:

• žitarice;
• matice;
• tjestenina.

Čišćenje crijeva

Dan prije kolonoskopije, debelo crijevo se čisti od izmeta pomoću klistira i laksativa. Pregled se obavlja na prazan želudac. Nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 17 sati.

Videozapis koji je snimila autorica Mariana Abritsova detaljno opisuje postupak za kolonoskopiju i pripremu za njega.

Koje su moguće komplikacije nakon kolonoskopije?

Komplikacije su karakterizirane sljedećim simptomima:

• mučnina;
• povišena tjelesna temperatura;
• mrlje krvi u izmetu;
• bolni grčevi u trbuhu;
• alergije;
• poteškoće ili zaustavljanje disanja tijekom opće anestezije;
• perforacija crijeva koja nastaje na pozadini agresivnog djelovanja na sluznicu;
• infektivni procesi;
• pucanje slezene;
• sepsa.

U slučaju komplikacija, obavezno se obratite liječniku s pritužbama.

Pod anestezijom ili ne - što je bolje?

Prema medicinskim istraživanjima, oko 95% pacijenata može izdržati postupak bez anestezije. Unatoč tome, na internetu često postoje osvrti da je kolonoskopija bez anestezije strašno bolna.

Liječnici se slažu da je kolonoskopija bezbolna, ali uzrokuje značajnu nelagodu. Stoga, za pacijente koji se ne mogu kontrolirati tijekom instrumentalnih pregleda, najbolja opcija je još uvijek proći postupak pod općom anestezijom, ako nema kontraindikacija za to.

video

Video koji prikazuje kanal „Gastro Video“ detaljno opisuje kolonoskopiju bez anestezije.

Kako napraviti kolonoskopiju pod općom anestezijom - osobito pripremu i provođenje dijagnoze

Suvremene metode proučavanja unutarnje površine crijeva su fizički neugodne. Unatoč odsutnosti akutne boli, oni mogu dugo izvući pacijenta iz ravnoteže. Zato, ako je potrebno, pregledati sluznicu debelog crijeva pomoću kolonoskopije pod općom anestezijom. Ova metoda je idealna za pacijente koji ne žele osjetiti nelagodu tijekom dijagnoze i za djecu, ali u isto vrijeme ima mnogo kontraindikacija i neželjenih posljedica.

Što je kolonoskopija pod općom anestezijom?

Kolonoskopija je suvremeni način dijagnosticiranja patoloških stanja debelog crijeva, što uključuje uporabu posebne opreme. Uređaj kojim se vrši pregled sluznice sastoji se od nekoliko elemenata:

• tanku cjevčicu na koju se postavlja svjetlosna naprava, videokamera visoke rezolucije s višestrukim povećanjima i manipulator za uzimanje biološkog materijala, ako se tijekom postupka provodi biopsijski pregled;
• kontrolne tipke, kroz koje liječnik usmjerava kraj cijevi kolonoskopa i mijenja kut gledanja, mijenja fokus video kamere, upravlja manipulatorima;
• epruvete za ubrizgavanje ugljičnog dioksida u crijevni lumen i poboljšanje kretanja kolonoskopa kroz crijeva, povećavajući vidljivost;
• Na zaslonu se prikazuje slika s kamkordera.

Ispitivanje crijeva kolonoskopijom je najpreciznija i najpouzdanija metoda za dijagnostiku polipoze, debelog crijeva i rektuma. Osim toga, postupak vam omogućuje da obavite većinu istraživanja u jednom postupku: vizualno odrediti prisutnost tumora i patoloških žarišta, ukloniti potencijalno opasne, ali još uvijek male polipove, te provesti mikroskopsku ili citološku analizu tumora.

Odmah nakon uključivanja ovog pregleda u popis standardnih dijagnostičkih postupaka, kolonoskopija crijeva je prakticirana bez anestezije. Smatralo se da nelagoda tijekom pregleda pacijenata može tolerirati bez problema. Međutim, za neke kategorije pacijenata iznimno je teško odvojiti se od straha i boli, što znatno komplicira dijagnostičke manipulacije.

Pacijentima koji su zabrinuti oko toga je li kolonoskopija bolna, nudi se izbor: podnositi nelagodu ili je uopće ne osjećati. Kako bi se izbjegla pojava boli i nelagode, medicina predlaže uporabu anestezije. Kolonoskopija će se izvoditi sa ili bez anestezije, ovisno o indikacijama i kontraindikacijama za primjenu anestezije.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za bezbolnu kolonoskopiju debelog crijeva su simptomi bolesti debelog crijeva. To uključuje:

• česta ili naizmjenična konstipacija i proljev;
• nadutost i crijevne kolike;
• sustavna mučnina s ili bez povraćanja;
• tamnjenje fecesa ili prisutnost vidljivih tragova krvi u njemu;
• prisutnost gnoja, velike količine sluzi i drugih atipičnih nečistoća u fecesu;
• brzi gubitak težine bez vidljivog razloga;
• razvoj kronične anemije bez očiglednog razloga.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne, uključujući neizlječive ili fatalne bolesti debelog crijeva, uključujući kolorektalni rak i crijevnu polipozu.

Nasuprot tome, neke bolesti i stanja crijeva nameću zabranu kolonoskopije. Glavne kontraindikacije za dijagnozu ove metode su sljedeće:

• kronične bolesti ulceroznih i upalnih bolesti crijeva u akutnoj fazi;
• analne pukotine i hemoroidi u akutnoj fazi;
• teški oblici ulceroznog kolitisa;
• akutne adhezije;
• peritonitis.

Nemojte provoditi kolonoskopiju s potapanjem u spavanje s lijekovima i kod teških sistemskih bolesti:

• srčane i plućne insuficijencije;
• teška hipertenzija;
• akutni moždani udar najmanje 6 mjeseci nakon njega;
• akutni infarkt miokarda i 6 mjeseci nakon njega.

Ne preporuča se provesti ovaj postupak ženama tijekom trudnoće. U nekim slučajevima dopušteno je obavljati dijagnostiku u prvom tromjesečju, ali samo ako postoje ozbiljne zabrinutosti o stanju majke.

Potreba za primjenom anestezije

Usprkos nedostatku velikog broja receptora za bol na sluznici crijeva, postupak kolonoskopije može biti vrlo bolan ili jednostavno neugodan. Zato liječnici pokušavaju koristiti anesteziju za kolonoskopiju kod svih bolesnika bez kontraindikacija za njegovu primjenu.

Najčešće se anestezija primjenjuje na pacijente koji tijekom pregleda mogu osjetiti jaku bol, ili koji osjećaju jaku tjeskobu i tjeskobu. Njihov nedostatak ravnoteže može ometati tijek kolonoskopije, pa je mnogo lakše i sigurnije uroniti ih u san lijekova. Anestezija je indicirana za one koji su potvrdili ili posumnjali na sljedeće dijagnoze:

• adhezije u crijevima;
• nizak prag boli;
• destruktivni procesi u crijevima i trbušnim organima;
• Crohnove bolesti.

Također, specijalisti će svakako napraviti kolonoskopiju s anestezijom za djecu mlađu od 12 godina. kod pacijenata ove dobi, osim što osjećaju neugodu, može se formirati fobija ili psihološka trauma, jer se pregled ne može nazvati tipičnim.

Čak i uz izravne indikacije za opću anesteziju, liječnik mora razmotriti prednosti i mane kolonoskopije u snu za određenog pacijenta. Ovisno o karakteristikama tijela i trenutnom stanju, liječnik bira vrste anestezije. Netko je prikladnija metoda sedacije, a netko propisuje opću anesteziju.

bolova

Analgetici i antispazmodici su najpopularnije sredstvo za ublažavanje boli u crijevima i analnom kanalu. Mnogi pacijenti koji iz nekog razloga ne mogu koristiti opću anesteziju zainteresirani su za mogućnost kolonoskopije s anestezijom lijekovima u obliku tableta i injekcija. Teoretski, to je moguće provesti, ali u praksi se nikada ne koriste analgetici i antispazmodici.

Liječnici odbijaju korištenje lijekova protiv bolova prije kolonoskopije iz nekoliko razloga:

• Ne koristite oralne oblike analgetika 8-10 sati prije početka postupka - neotopljeni fragmenti tableta mogu ometati pregled sluznice;
• Injekcije lijekova protiv bolova utječu na stanje sluznice i funkciju probavnog trakta - mogu utjecati na interpretaciju dijagnostičkih rezultata;
• gutanje tekućih oblika anestetika unutra je opasno za zdravlje - lijekovi mogu "isključiti" intestinalni motilitet.

Stoga se anestezija za kolonoskopiju koristi tek nakon završetka ankete.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija za kolonoskopiju se koristi ako je potrebno provesti anketu na pozadini akutne analne fisure i hemoroida. Unatoč činjenici da se ove bolesti smatraju kontraindikacijom za endoskopske zahvate, ponekad liječnik odlučuje o potrebi hitnog pregleda.

Koja se lokalna anestezija koristi za kolonoskopiju:

• masti i gelovi s lidokainom;
• lidokain supozitorije;
• masti i supozitoriji s benzokainom i antispazmodicima.

Važno je! O izboru lijekova i oblika doziranja raspravlja se s liječnikom koji će provesti pregled.

Prednost kolonoskopije pod lokalnom anestezijom, liječnici kažu je nedostatak utjecaja na sluznice debelog crijeva. Od nedostataka ove metode anestezije, najznačajniji je nedostatak anestetičkog učinka izravno u crijevu. Lokalni pripravci smanjuju osjetljivost samo u analnom kanalu, tako da tijekom pregleda pacijent može osjetiti nelagodu u trbuhu.

umirenje

Korištenje lijekova i lijekova za sedaciju tijekom kolonoskopije predložili su kreatori dijagnostičke metode. Ova metoda može smanjiti osjetljivost receptora za bol, a pacijent je uronjen u površni, kratkotrajni san. Za razliku od opće anestezije, sedacija tijekom kolonoskopije ne zahtijeva umjetnu ventilaciju pluća, a pacijent, usprkos pospanom stanju, može ispuniti zahtjeve liječnika.

Kolonoskopija se izvodi sedacijom pomoću sljedećih lijekova:

• Propofol je sredstvo srednje čvrstoće, nakon čega se pacijent brzo oporavlja i pamti što se dogodilo tijekom pregleda;
• Metazolam je moćan lijek, nakon čega se pacijent probudi nekoliko desetaka minuta i ne sjeća se što se dogodilo tijekom pregleda.

Važno je razumjeti da je sedacija tijekom kolonoskopije metoda ublažavanja boli koja često izaziva nuspojave u obliku povraćanja i mučnine, kao i reakcije preosjetljivosti različite težine: od lokalnih alergija do anafilaktičkog šoka. Prije upotrebe navedenih lijekova, liječnik mora osigurati da nema alergije na lijekove.

Opća anestezija

Provođenje kolonoskopije pod općom anestezijom potpuno eliminira pojavu nelagode. Za razliku od sedacije, koja osigurava odsutnost boli i anksioznosti u 95-99% bolesnika, ova metoda djeluje u 100% slučajeva. Unatoč visokoj učinkovitosti, opća anestezija se koristi rjeđe od drugih vrsta anestezije zbog velikog rizika od komplikacija i potrebe za izvođenjem zahvata u operacijskoj sali. Kod primjene ove metode pacijentu je potrebna umjetna ventilacija pluća i stalno promatranje anesteziologa.

Bez obzira na vrstu anestezije koja se obavlja pacijentu za kolonoskopiju, rizici od komplikacija ostaju prilično visoki. Među najčešćim poremećajima liječnici nazivaju poremećaje vida i pamćenja, probleme s dišnim sustavom u obliku kašljanja, otežanog disanja i oticanja respiratornog trakta.

Kako se pripremiti

U pripremi za kolonoskopiju pod anestezijom, praktički se ne razlikuje od uobičajenog postupka koji se izvodi bez anestetika i anestezije. Jedina razlika je zabrana unosa tekućine 12 sati prije pregleda. Inače, pacijent će morati slijediti posebnu dijetu nekoliko dana i čistiti crijeva dan prije posjeta uredu endoskopiste.

Preliminarna priprema

Nekoliko dana prije zahvata, pacijent će se morati posavjetovati s endoskopistom, koji će provesti pregled. Tijekom nje uči koji su testovi potrebni za ispit. Budući da ova dijagnostička metoda ima neke kontraindikacije, potrebno je osigurati njihovu odsutnost. To će morati proći kroz uske stručnjake:

Konzultacije uskih stručnjaka su obvezne za pacijente koji imaju složene simptome koji uzrokuju sumnje u vezi s prisutnošću popratnih bolesti. Nemojte izgubiti iz vida činjenicu da kontraindikacije imaju primjenu anestezije. Budući da lijekovi za uranjanje u spavanje s lijekovima imaju i kontraindikacije, liječnik će vam reći koje testove trebate prije uzimanja. Najčešće je to opći i biokemijski test krvi, kontrola EKG-a i krvnog tlaka.

Dijeta i crijevno čišćenje

Da bi se postupak prošao bez komplikacija, pacijentima se preporuča nekoliko dana prije pregleda posebna dijeta. Hrana mora biti mekana i lako probavljiva. Izbornik treba dominirati sljedećim proizvodima i jelima:

• kuhano povrće na pari ili pire krumpir;
• piletina od bijelog mesa, kuhani piletina ili pureći file;
• juha od piletine ili purana;
• pasta;
• kuhana riža na vodi;
• bijeli kruh.

Svježe povrće i voće koje mogu prouzročiti povećanje stvaranja plina treba isključiti iz prehrane. Također se ne preporučuje jesti hranu bogatu vlaknima i masti. Iz menija se uklanjaju masna mesa i ribe, proso, sve vrste kupusa i mahunarki, mlijeko, kruh od mekinja.

Važno je! Ne preporučuje se uporaba proizvoda koji sadrže pigmente crvene i plave boje u roku od 3 dana prije pregleda.

Dan prije zahvata prelaze na bistru juhu i vodu. 12 sati prije kolonoskopije, svaka hrana i voda su potpuno isključeni ako se koristi opća anestezija.

Tijek rada

Tijekom pregleda pod anestezijom, manipulacije i njihov slijed su iste kao i kolonoskopija bez anestezije. Jedina razlika je injekcija sedativa ili drugih lijekova, što se čini odmah na početku postupka. Nakon što bolesnik zaspi, započnite pregled, a anesteziolog promatra stanje pacijenta.

Pacijent je smješten u položaj koji vam omogućuje slobodan pristup anusu. Da biste to učinili, stavite ga na lijevu stranu s blago savijenim koljenima. Liječnik podmazuje kraj cijevi posebnim gelom i ubacuje ga u rektum.

Za promicanje cijevi i dobar pogled na crijevo ubrizgajte ugljični dioksid u malim obrocima. Liječnik ispituje crijevnu sluznicu i dalje pomiče kolonoskop, ponovno opskrbljujući ugljičnim dioksidom. Ako se na stijenkama crijeva pronađu benigne neoplazme, liječnik ih koristi da ih ukloni, a zatim specijalne klešče kako bi izvadio tkivo izvana. Kasnije će biti istraženi rizik njihove reinkarnacije u kancerozne tumore.

Važno je! Pravodobno izrezivanje polipa ne dopušta im da postupno maligniraju (degeneriraju u rak), a također i spriječe skriveno crijevno krvarenje.

U prosjeku, postupak kolonoskopije uz uporabu anestezije traje oko 20-30 minuta. Nakon završetka anesteziolog budi pacijenta. Rezultate dijagnostike crijeva zabilježio je liječnik endoskopa i prenio na gastroenterologa ili koloproktologa.

Značajke djece

Za pregled djece koristi se samo kolonoskopija bez boli, odnosno pod općom anestezijom. To je zbog činjenice da istraživanje može prouzročiti vrlo ozbiljnu psihološku traumu kod djeteta. Štoviše, nelagoda uvođenjem cijevi kolonoskopa u rektum i tijekom dovoda zraka u crijevo može izgledati nepodnošljivo za malog pacijenta.

Redoslijed postupaka ne razlikuje se od standarda, ali značajke djece i dalje imaju:

• liječnik mora uspostaviti povjerljiv odnos s pacijentom, smiriti ga i ispričati što je više moguće o ciljevima i rezultatima pregleda;
• doza anestezije se izračunava tako da je dovoljna samo za vrijeme trajanja postupka;
• zrak u lumen crijeva se dobavlja u manjim količinama od odraslih pacijenata;
• nakon pregleda, pomno prati stanje djeteta nekoliko sati.

Važno je! Dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva ovom metodom i pod anestezijom kod djece povjerene su samo visokokvalificiranim stručnjacima s velikim iskustvom.

Budući da su djetetova crijeva tanja, liječnik će morati djelovati vrlo pažljivo. Stoga će dijagnoza trajati nešto duže nego u odraslih. U prosjeku, pregled debelog crijeva kod djeteta traje od 30 do 45 minuta. Nakon pregleda, anesteziolog budi dijete i procjenjuje njegovo trenutno stanje.

Komplikacije nakon kolonoskopije pod općom anestezijom

Nakon kolonoskopije pod općom anestezijom, neki pacijenti imaju komplikacije. U većini slučajeva, oni su uzrokovani kršenjem pravila za pripremu zahvata i izraženi su u mučnini, povraćanju, vrtoglavici i zbunjenosti. Neugodni simptomi nestaju unutar nekoliko sati nakon buđenja iz anestezije. U nekim slučajevima komplikacije nastaju zbog nekoliko uzastopnih pregleda: nije uvijek moguće pridržavati se pravila, koliko često se može obavljati anestezija i kolonoskopija.

Nakon kolonoskopije uz primjenu anestezije, većina pacijenata osjeća nelagodu u trbuhu, jer manipulacije mogu uzrokovati ozljede sluznice. Najčešće se pacijenti žale na sljedeće neugodnosti:

• osjećaji jake trbušne distenzije;
• grčevi i grčevi;
• peckanje i bol u rektumu i anusu.

Terapija takvih stanja je simptomatska, ali u većini slučajeva uporaba posebnih lijekova nije potrebna.

Posebnu ulogu u brzom oporavku nakon kolonoskopije s anestezijom ima pridržavanje preporuka koje se mogu konzumirati nakon dijagnostičkih postupaka. Budući da je crijevo prethodno devastirano, a rane mogu ostati na njegovim sluznicama nakon uklanjanja polipa, treba jesti najlakšu moguću hranu:

• voda od riže;
• pire od povrća;
• ribani neiskusni svježi sir;
• ribane kaše;
• bistra juha.

Ovaj izbornik treba slijediti prvog dana ili u roku od 3 dana ako se ukloni polip.

U rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija nakon kolonoskopije. Njihova učestalost obično ne prelazi 1% ukupnog broja istraživanja. Koji problemi mogu nastati nakon pregleda pod anestezijom:

• perforacija crijevnih stijenki;
• crijevno krvarenje;
• crijevna infekcija;
• alergija na anesteziju.

Kada se pojave, pacijenti se žale na jake bolove u abdomenu, mučninu, povraćanje, groznicu, pojavu krvi i sluzi iz anusa i veliku slabost. Ova stanja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.