Image

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i što može reći

Brzina srca koja dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, zove se sinus. Utvrđuje se kod zdravih ljudi i kod nekih bolesnika koji boluju od srčanih oboljenja.

Impulsi srca pojavljuju se u sinusnom čvoru, a zatim se razilaze duž atrija i ventrikula, što uzrokuje kontrakciju mišićnog organa.

Što to znači i koje su norme

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? Postoje stanice u srcu koje stvaraju zamah zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnim i atrioventrikularnim čvorovima, također u Purkinje vlaknima koja čine tkivo srčanih komora.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da taj impuls generira sinusni čvor (norma je 50). Ako su brojevi različiti, puls generira drugi čvor, koji daje različitu vrijednost za broj otkucaja.

Normalan zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitom brzinom otkucaja srca, ovisno o dobi.

Normalne vrijednosti u kardiogramu

Što obratiti pozornost prilikom provođenja elektrokardiografije:

  1. Zub P na elektrokardiogramu sigurno prethodi QRS kompleksu.
  2. PQ udaljenost odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
  3. Oblik P vala je konstantan u svakom olovu.
  4. U odraslih je frekvencija ritma 60 - 80.
  5. Udaljenost P - P slična je udaljenosti R - R.
  6. Zupčanik P u normalnom stanju trebao bi biti pozitivan u drugom standardnom olovu, negativan u vodi aVR. U svim drugim vodovima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Obično su P zubi pozitivni u I olovu i aVF.
  7. U vodovima V1 i V2, P val će biti 2-fazni, ponekad može biti uglavnom pozitivan ili uglavnom negativan. U vodovima od V3 do V6, zubac je uglavnom pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
  8. Za svaki P val, normalno, mora se pratiti QRS kompleks, T val, PQ interval kod odraslih ima vrijednost 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno s okomitim položajem električne osi srca (EOS) pokazuje da su ti parametri unutar normalnih vrijednosti. Vertikalna os pokazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u polu-vertikalnim, horizontalnim, polu-horizontalnim ravninama.

Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo je važno da tijekom pregleda ne brinete i ne budete nervozni, kako ne biste dobili nepouzdane podatke.

Pregled ne smijete obavljati odmah nakon fizičkog napora ili nakon što se pacijent pješice popne na treći ili peti kat. Također trebate upozoriti pacijenta da ne smijete pušiti pola sata prije pregleda, kako ne biste dobili lažne rezultate.

Kršenja i kriteriji za njihovo određivanje

Ako opis sadrži izraz: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je bilo koji neuspjeh u ritmu i njegovoj učestalosti.

Blokade mogu biti uzrokovane prekidom prijenosa pobude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da se standardnim slijedom kontrakcija ubrzava ritam srca.

Ako se u zaključku pojavi fraza o nestabilnom ritmu, onda je to manifestacija niskog srčanog ritma ili prisutnosti sinusne bradikardije. Bradikardija nepovoljno utječe na ljudsko stanje, jer organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika za normalnu aktivnost.

Ako se zabilježi ubrzani sinusni ritam, to je najvjerojatnije manifestacija tahikardije. Takva se dijagnoza postavlja kada broj otkucaja srca prelazi 110 otkucaja.

Tumačenje rezultata i dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala aritmija, potrebno je napraviti usporedbu dobivenih pokazatelja s pokazateljima norme. Otkucaji srca unutar 1 minute ne bi smjeli biti više od 90. Da biste odredili ovaj indikator, trebate 60 (sekundi) podijeljeno s trajanjem R-R intervala (također u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa za 3 sekunde (duljina sekcije trake od 15 cm) za 20.

Tako se mogu dijagnosticirati sljedeće abnormalnosti:

  1. Bradikardija - HR / min manje od 60, ponekad se bilježi povećanje P-P intervala do 0,21 sekunde.
  2. Tahikardija - HR se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često se može uočiti ukošena depresija PQ segmenta, a ST segment - uzlazno. Na prvi pogled, ovo može izgledati kao sidro. Ako se broj otkucaja srca podigne iznad 150 otkucaja u minuti, nastaju blokade 2. stupnja.
  3. Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama u broju udaraca po dahu i izdisaju. Često se javlja u djece.
  4. Kruti ritam - prekomjerna pravilnost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sek. To se može dogoditi zbog defekta sinusnog čvora ili kršenja njegove autonomne regulacije.

Uzroci odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma mogu se uzeti u obzir:

  • pretjerana zlouporaba alkohola;
  • bilo koji defekt srca;
  • pušenje;
  • dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmičkih lijekova;
  • izbočina mitralnog ventila;
  • patologija funkcionalnosti štitne žlijezde, uključujući tirotoksikozu;
  • zatajenje srca;
  • bolesti miokarda;
  • infektivne lezije ventila i drugih dijelova srca - bolest infektivnog endokarditisa (simptomi su mu specifični);
  • preopterećenje: emocionalno, psihološko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako liječnik tijekom pregleda rezultata vidi da je duljina područja između P, kao i njihova visina, nejednaka, tada je sinusni ritam slab.

Kako bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može savjetovati da se podvrgne dodatnoj dijagnostici: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sustava.

Zatim se dodjeljuje holter monitoring ili se provodi testiranje na lijekove, što omogućuje da se utvrdi postoji li patologija samog čvora ili je reguliran vegetativni sustav čvora.

Za više pojedinosti o sindromu slabosti ove web-lokacije pogledajte videokonferenciju:

Ako se ispostavi da je aritmija bila rezultat poremećaja u samom čvoru, tada su dodijeljena korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako se iz drugih razloga koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulansa.

Holter monitoring je uobičajeni elektrokardiogram koji se izvodi tijekom dana. Zbog trajanja ovog pregleda, stručnjaci mogu ispitati stanje srca na različitim stupnjevima stresa. Prilikom obavljanja normalnog EKG-a, pacijent leži na kauču, a prilikom provođenja Holter monitoringa može se proučavati stanje tijela tijekom fizičkog napora.

Taktika liječenja

Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Pogrešan ritam ne znači da postoji neka od navedenih bolesti. Poremećaj srčanog ritma je čest sindrom uobičajen za bilo koju dob.

Da biste izbjegli probleme sa srcem na mnogo načina, prava dijeta, dnevni režim i nedostatak stresa mogu pomoći. Bit će korisno uzimati vitamine za održavanje srca i poboljšati elastičnost krvnih žila. U ljekarnama možete pronaći veliki broj složenih vitamina, koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za potporu rada srčanog mišića.

Osim toga, možete obogatiti svoju prehranu s hranom kao što su naranče, grožđice, borovnice, repa, luk, kupus i špinat. Sadrže mnogo antioksidanata koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prekomjerna količina može uzrokovati infarkt miokarda.

Za glatko funkcioniranje srca, tijelu je potreban vitamin D koji se nalazi u peršinu, kokošjim jajima, lososu i mlijeku.

Ako pravilno načinite dijetu, možete pratiti dnevni režim kako biste postigli dugi i neprekidni rad srčanog mišića i ne brinite o tome sve do starosti.

Na kraju, pozivamo vas da pogledate videozapis s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Sinusna aritmija

„Tick-tik-tak! Vrijeme nije u taktu! ”- prisjećaju se riječi pjesme, u kojoj se želi zamijeniti riječ“ vrijeme ”s“ sinusnim čvorom ”. Sinusna aritmija, to je upravo trenutak kada sinusni ritam nije prijateljski s taktom i vremenom. Više o ovome u članku.

Godine 1978. Svjetska zdravstvena organizacija definirala je aritmiju: "Aritmija je bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma." Što je onda normalan sinusni ritam? Pod normalnim sinusnim ritmom shvatite ovu operaciju sinoatrijskog čvora, kada se srčani impulsi proizvode s frekvencijom od 60 do 90 u minuti.

U isto vrijeme, vrijeme između prethodne i sljedeće ekscitacije na EKG-u je više od 0.05 sek i manje od 0.13 sek ili 10%. Ako broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti, oni govore o tahikardiji. Ako je njihov broj manji od 60 u 1 min - govorimo o bradikardiji. Svaki od ovih tipova poremećaja ritma u smjeru njegovog povećanja ili smanjenja dalje je klasificiran u zasebne vrste.

1 Sinusna aritmija - patologija ili varijanta norme

Sinusna (respiratorna) aritmija

Možda je netko imao pitanje: normalan sinusni ritam - je li razlika između kontrakcija najmanje 0,05 sekundi? Je li zdravo srce neujednačeno kuca? Grubo govoreći, da: srce je živi organ, a ne robot! Stoga je osjetljiv na utjecaj živčanog sustava. Parasimpatički i simpatički živčani sustav utječu na kardiovaskularni sustav. Zbog toga se pri udisanju povećava broj kontrakcija srca. Na kraju izdisaja njihov se broj smanjuje.

Stoga, ako srce reagira na izloženost od živčanog sustava, onda je to varijanta norme. To znači povećan broj otkucaja srca tijekom inspiracije ili tijekom vježbanja - to nije patologija, već norma. Smatra se da je patologija, ako razlika između kontrakcija srca nije veća od 0,05 sek. Na drugi način to se naziva krutim ritmom.

2 Klasifikacija i uzroci sinusne aritmije

Teška sinusna bradikardija

Još 1984. Kushakovsky, MS i koautori, uključili su u klasifikaciju aritmija sljedeće vrste disfunkcija automatizma sinoatrijskog čvora: ubrzani ritam - tahikardija; spor ritam - bradikardija; nepravilan sinusni ritam - sinusna aritmija srca; kruti sinusni ritam; zaustavni (neuspješni) sinusni čvor; sindrom bolesnog sinusa.

Sinusna tahikardija klasificira se u sljedeće vrste:

  • Blaga sinusna aritmija (tahikardija): 91-100 otkucaja u minuti
  • Teška sinusna aritmija (tahikardija): 101-125 otkucaja u minuti
  • Prekomjerna sinusna tahikardija: više od 125 otkucaja u minuti
  • Sinusna bradikardija podijeljena je na sljedeće vrste:
  • Umjerena sinusna bradikardija: 51-59 otkucaja u minuti
  • Teška sinusna aritmija (bradikardija): 40-50 otkucaja u minuti
  • Prekomjerna sinusna bradikardija: manje od 39 otkucaja u minuti

Uzroci aritmija mogu se podijeliti na srčane i srčane, zbog drugih čimbenika. Srčani uzroci uključuju bolesti srca i njegov vodljivi sustav. Ova skupina uključuje infarkt miokarda, akutni miokarditis, ishemijske bolesti srca, kardiosklerozu, zatajenje srca, sužavanje lumena arterije koja hrani sinusni čvor itd.

Extracardiac uzroci uključuju one uvjete i bolesti koje ne utječu na srce. U takvim slučajevima, razvoj aritmija može biti uzrokovan nedostatkom kalcija i magnezija, bolesti štitnjače, infekcijama, visokim krvnim tlakom, hipotermijom, neurotičnim poremećajima, posljedicama ventrikularne defibrilacije, čira na želucu, neurocirculatornoj distoniji itd.

3 Kako se manifestira aritmija

Najčešće, sinusna respiratorna aritmija sama po sebi nema nikakvih simptoma. S rigidnim ritmom pritužbe bit će karakteristična bolest, koja je i bila uzrok njezine pojave. Prisutnost krutog ritma samo potvrđuje prisutnost organske patologije u kardiovaskularnom sustavu. Patološko povećanje ili usporavanje ritma može se manifestirati sljedećim simptomima: opća slabost, vrtoglavica, slabost, nedostatak zraka, lupanje srca, tjeskoba. Kod ljudi sklonih niskom krvnom tlaku i rijedak puls, čak i umjerena aritmija (tahikardija) može uzrokovati simptome. Funkcionalno povećanje ili usporavanje ritma ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta.

4 Dijagnoza aritmije

Prikupljanje pritužbi, određivanje simptoma i povijest bolesti kod pacijenta

Ako govorimo o respiratornoj aritmiji u prizmi nepravilnosti svojih kontrakcija, tada je njezina dijagnoza najčešće slučajno otkriće kada se bolesnik okrene prema drugoj bolesti. Ispravna dijagnoza u odnosu na poremećaje ritma vrlo je važna, jer će, ovisno o uzrocima poremećaja srčanog ritma, biti drugačiji pristup liječenju ove bolesti. Vrlo je važno za liječnika da isključi druge bolesti koje mogu imati neke sličnosti.

Stoga je prvi korak u dijagnozi prikupljanje pritužbi, određivanje simptoma i povijest bolesti kod pacijenta. Zatim trebate auskultirati kako biste procijenili rad srca. Međutim, ne uvijek, ako pacijent ima aritmiju, može se čuti na uho. To se događa kada je razlika između srčanih kontrakcija mala. To je lakše učiniti s ubrzanim ili sporim ritmom. Ove se promjene mogu utvrditi ne samo uz uzročno, već i metodom palpacije radijalne arterije u području ručnog zgloba.

Sastavni dio dijagnoze je EKG (elektrokardiografski pregled), koji pomaže u ranim fazama kretanja u pravom smjeru u odnosu na dijagnozu. Uz sve gore navedene povrede, sinusni ritam će se sačuvati. Njegovi znakovi na EKG-u su sljedeći: prisutnost u 2. standardnom pozitivnom P valu, prije QRS kompleksa (ventrikularni kompleks).

Visina P mora biti ista prije svakog komora ventrikularnog olova. Znakovi regularnog sinusnog ritma na EKG-u, kao što je gore spomenuto, bit će interval. Komponenta ne manja od 0.13, ali više od 0.05 sekundi između kontrakcija. Na EKG-u sa sinusnom tahikardijom, broj otkucaja srca će biti veći od 90. Ako je njihov broj ispod 60, sinusna bradikardija će uvijek biti u pritvoru.

Tijekom određivanja dijagnoze, uz EKG, liječnik koristi različite testove s tjelesnom aktivnošću, koji u nekim slučajevima pomažu u postavljanju dijagnoze u ovoj fazi. Osim ovih studija, provode se i druge studije: određivanje razine elektrolita, hormona itd. Ultrazvuk srca, elektrofiziološka istraživanja itd. Mogu se uključiti u instrumentalne metode istraživanja.

5 Liječenje aritmija

Ovisno o tome što je uzrokovalo aritmiju, odabrane su odgovarajuće taktike. Za sinusnu respiratornu aritmiju nije potrebno liječenje. To je prolazno stanje u adolescenata, mladih, sportaša, koji prolaze s godinama. Kruti ritam je nešto na što treba obratiti pozornost. Prije svega, kada je razlog koji je doveo do njegovog podrijetla jasan, liječenje počinje odmah i bez odgađanja. Naravno, ako umjerena, prekomjerna ili teška sinusna aritmija utječe na dobrobit pacijenta, smanjujući kvalitetu njegova života, potrebno je liječenje.

Da li je liječenje sinusne aritmije potrebno ili ne, jest od liječnika. Stoga ne biste trebali pokušavati neovisno o terapiji - to vam može samo naškoditi i isporučiti mnogo neugodnosti i problema vašem specijalistu. Prije nego započnete bilo koju vrstu liječenja, trebali biste obratiti pozornost na dnevnu rutinu, rad i odmor.

6 Što je opasna aritmija

Razvoj napada angine

Respiratorna aritmija ne predstavlja nikakvu opasnost za život pacijenta, to je varijanta norme. Patološki kruti ritam javlja se zbog neke specifične bolesti srca. Stoga je liječenje osnovne bolesti izravno povezano s predviđanjima i posljedicama ove bolesti. Fiziološka tahikardija kod zdravih ljudi ne predstavlja opasnost za zdravlje tijela i, naravno, ne zahtijeva liječenje.

Ako imamo pacijenta koji boluje od koronarne bolesti srca, zatajenja srca ili drugih bolesti, onda morate biti oprezni. Mora se imati na umu da se s tahikardijom prehrana srčanog mišića pogoršava, a to prijeti nastankom napada angine, u najgorem slučaju srčanog udara. S pretjerano sporim otkucajem srca dolazi do smanjenja dotoka krvi u mozak, što je također nepovoljno za osobe s vaskularnom aterosklerozom.

Stoga je vrlo važno i potrebno slušati pažljivo iu dobroj vjeri slijediti preporuke koje je propisao vaš specijalist. Zapamtite: "Polako idite - nastavit ćete." Ako je u riječi “dalje” prvi samoglasnik korigiran na “o”, značenje izraza će biti samo put u odnosu na zdravlje našeg tijela. Uostalom, većina toga ovisi o pacijentu! Blagoslovi vas!

Kada govore o sinusnom ritmu srca

Svaka odrasla osoba barem je jednom uzela elektrokardiogram. Rezultati ove studije, liječnici često daju ruke pacijenata. U opisu se gotovo uvijek pojavljuje izraz sinusni ritam srca - što to znači za pacijenta i kako ga interpretirati?

Zašto se srce skuplja

Srčani mišić obavlja svoju funkciju redovitim kontrakcijama, što osigurava crpljenje doista ogromnog volumena krvi. Prosječna osoba ima više od 7 tona krvi dnevno kroz srce.

Ljudsko srce je smanjeno uporabom električnih impulsa uzbude koji se proizvode u određenom području srca, u sinusu. Nalazi se u desnom atriju, na ušću vene cave, i naziva se Kate-Flac čvor ili glavni pejsmejker.

Električni impuls iz mjesta porijekla širi se kroz srce za 200-300 milisekundi, au novorođenčadi još brže - za 120-150 ms. Uzbuda stalno pokriva atrije i ventrikule, što osigurava normalan rad srca.

Sinusni ritam - što to znači?

Fiziološki ili sinusni ritam je pravilan ritam srčanih kontrakcija, kada je izvor električne aktivnosti srca upravo Kate-Flac čvor. Glavne značajke sinusnog ritma:

  1. Na hardverskom snimanju ritma (EKG) postoje P zubi koji vizualiziraju atrijalne kontrakcije.
  2. P val uvijek prethodi QRS kompleksu, tj. Kontrakcija atrija je uvijek ispred kontrakcija ventrikula.
  3. Udaljenost od P vala do Q vala je 120–200 ms.
  4. Sinusni ritam srca je normalan kod odraslih osoba zastupljenih 60-90 otkucaja srca u minuti.
  5. Jednakost svih R-R (ili P-P) intervala.

Prisutnost izraza "sinusni ritam" u opisu rezultata elektrokardiografije sugerira da barem osoba nema aritmije. U tom slučaju, obratite pozornost na druge parametre.

Važno je! U djeteta se sinusni ritam razlikuje od odraslog - to znači da je učestalost kontrakcija od 90-120 po minuti norma u dobi od 4-6 godina.

Koji su poremećaji sinusnog ritma srca

Postoji nekoliko mogućnosti za odstupanje sinusnog ritma od norme. Svaka povreda ima svoje osobine, a ne zahtijevaju liječenje.

Sinusna tahikardija. Višak otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. Može biti vrlo fiziološki, na primjer, ako je EKG zabilježen odmah nakon vježbanja. Kažu o abnormalnoj sinusnoj tahikardiji ako srce „lupa“ češće od 120 otkucaja u minuti i to nije povezano s tjelesnim vježbama ili emocionalnim stresom. S frekvencijom od 180-210 otkucaja u minuti, osoba se osjeća vrlo loše: postoji jasan nedostatak zraka i razvija se osjećaj straha. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje.

Sinusna bradikardija. Pad broja otkucaja srca ispod granice od 60 rezova. Normalno, ovo stanje može pojaviti u osobi tijekom spavanja. U budnom stanju, sinusna bradikardija je u većini slučajeva znak problema sa srcem.

Sinusna aritmija. Stanje kada sinusni ritam ne postaje posve uobičajeno, postoji razlika između duljine R-R intervala, ali izvor impulsa ostaje isti - sinusni čvor. Vrlo često se određuje kod savršeno zdrave djece i odraslih (ciklički oblik), budući da je sinusni ritam donekle ovisan o respiratornoj aktivnosti: rjeđi je za vrijeme inspiracije i češće po isteku.

Kruti sinusni ritam. Kod djece i odraslih to je znak patologije u kojoj nestaje fiziološka nepravilnost. Jednostavno rečeno, srce kuca s istom frekvencijom pod opterećenjem i pod stresom, što nije dobro za tijelo. Kruti sinusni ritam može nastati kao posljedica kroničnih ili već pretrpljenih akutnih bolesti: miokarditisa kod djece ili srčanog udara kod odraslih.

Da ne bi patili od nepoznatih pojmova u zaključivanju EKG-a, bolje je kontaktirati liječnika koji je u stanju lako i povoljno objasniti sve nijanse od interesa za pacijenta.

Uzroci i simptomi nestabilnosti sinusa

Koja su odstupanja sinusnog ritma? Za to ima mnogo razloga, ali vrijedi razlikovati fiziološke uzroke od patoloških uzroka bolesti, a ne samo srčane.

fiziološki

Iz fizioloških razloga uključuju:

  • spavanje;
  • fizičko opterećenje;
  • emocionalni stres;
  • unos hrane.

Patološki (uzrokovan bolešću)

Srčani (povezani sa srcem):

  • ishemija srca bilo koje prirode (IHD, angina pektoris, infarkt);
  • kardiovaskularno zatajenje;
  • kardiomiopatija;
  • defekti i abnormalnosti strukture srca.
  • neurogene bolesti (neurocirculacijska distonija ili VVD);
  • respiratorna insuficijencija;
  • anemija;
  • endokrina patologija (tirotoksična struma i druge bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde).

Uzimanje određenih lijekova:

  • srčani glikozidi;
  • diuretike;
  • antiaritmici (beta-blokatori) i antihipertenzivni lijekovi.

Trovanje bilo koje ozbiljnosti, uključujući trovanje tijela kao posljedica pušenja ili konzumiranja alkohola.

Neravnoteža elektrolita - stanje u kojem je ometan omjer različitih iona u tijelu:

  • hipo-i hiperkalemija;
  • hipokalcemija;
  • hypomagnesemia.

U slučajevima u kojima se ne može utvrditi uzrok poremećaja sinusnog ritma, govoriti o idiopatskoj sinusnoj aritmiji.

Metode liječenja poremećaja sinusnog ritma

Zauvijek treba imati na umu da je sinusni ritam norma u djece i odraslih, stoga nemojte odmah žuriti tražiti droge od nepostojeće bolesti. Aktivnosti liječenja treba započeti tek nakon što se potvrdi patološka priroda povreda.

Neposredni medicinski postupci zahtijevaju prekomjernu sinusnu bradikardiju (srce kuca manje od 50 puta u minuti) i paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (učestalost kontrakcija prelazi 150 otkucaja u minuti).

Može se nositi s poremećajima sinusnog ritma ne samo uz pomoć lijekova, već i uz pomoć psihofizioloških metoda liječenja:

  • Psihoterapija.
  • Autotrenirovka.
  • Psihološka autoregulacija.

Ove metode su posebno učinkovite kod mladih pacijenata - u 80% slučajeva svi simptomi koji su uzrokovali posjet liječniku su zaustavljeni. Ove metode su neučinkovite u slučajevima kada postoji fiziološki supstrat za pojavu patologije, na primjer, u slučajevima srčanih anomalija, s infarktom miokarda.

Dijagnoza sinusnih poremećaja

Poremećaji sinusnog ritma, iako u većini slučajeva ne zahtijevaju nikakve posebne mjere, trebaju alarmirati pacijente. Ova tvrdnja je posebno važna u odnosu na djecu - roditelji se trebaju odmah obratiti liječniku, jer poremećaji sinusnog ritma mogu prikriti druge bolesti.

Na konzultaciji liječnik može propisati dodatne metode istraživanja:

  • EKG nakon vježbanja;
  • Ultrazvuk srca;
  • Holter monitoring je najinformativnija metoda u ovom slučaju, budući da bilježi apsolutno sva otkucaja srca po danu. Kada proučavate dnevnu promjenu brzine otkucaja srca, možete točno odrediti uzrok njenog kršenja.

Ali ne bi trebalo koristiti samo instrumentalne dijagnostičke metode. Kompetentan liječnik može jednostavno pregledati pacijenta i prikupiti povijest svog života. U razgovoru se često ispostavlja da su simptomi devijacija sinusnog ritma uzrokovani sasvim objektivnim razlozima: pušenjem, zlouporabom alkohola ili sportskim aktivnostima.

Prevencija sinusne aritmije

Preventivnim pacijentima, posebno zabrinutima da sinusni ritam ima bilo kakve abnormalnosti, dobro pomažu preventivne metode. Te su metode usmjerene na sprječavanje situacija u kojima se može slomiti sinusni ritam. Opće preporuke u ovom slučaju su:

  1. Usklađenost s režimom. Zdrav san: za odrasle osobe najmanje 6 sati dnevno, za djecu školske dobi - 8-10 sati, za dojenčad - na zahtjev.
  2. Zdrava, uravnotežena prehrana. Svi vitamini i elementi u tragovima potrebni za nesmetano funkcioniranje srca moraju biti prisutni u hrani u potrebnoj količini. Preporučuje se obogaćivanje prehrane hranom bogatom kalijem: sušeno voće, zelenilo.
  3. Uklonite stresne situacije - sinusni ritam je vrlo osjetljiv na djelovanje adrenalina koji se proizvodi u velikim količinama tijekom poremećaja. Po dogovoru liječnik može uzeti lagana sredstva za smirenje (tinktura valerijane, ekstrakt biljke s gušom).
  4. Suzdržite se od pušenja, alkohola i uporabe tvari koje sadrže stimulirajuće sastojke: kavu, energetska pića.
  5. Pažljivo pridržavanje liječničkih recepata. Bilo koji srčani lijek uzima se samo prema shemi koju je liječnik odobrio bez prilagodbe doze. Vrlo često sinusni ritam postaje pretjerano rijedak kada pacijent uzme dodatnu tabletu beta-blokatora ili sredstava koja sadrže glikozide.

Rezimirajući sve gore navedeno, treba reći da je sinusni ritam prilično fiziološki fenomen koji osigurava normalno funkcioniranje ljudskog srca. Poremećaji sinusnog ritma u velikom broju slučajeva su prilično fiziološke prirode i ne zahtijevaju specifično liječenje. U prevenciji poremećaja sinusnog ritma, posebno je važno poštivanje ispravnog načina života i odbacivanje destruktivnih navika.

Što je ritam srčanog sinusa?

Datum objavljivanja članka: 18.08.2018

Datum ažuriranja članka: 26.11.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Sinusni ritam srca naziva se otkucajima srca, koje stvaraju sinusni čvorovi smješteni u stijenci desnog atrija s frekvencijom od 60-90 u minuti.

U živčanim stanicama koje čine čvor, javlja se električni impuls koji se prenosi na mišićna vlakna, uzrokujući da se srčane sekcije skupljaju u određenom slijedu.

Prvo dolazi do kontrakcije (sistole) oba atrija, zatim - komore. Srčani ciklus završava potpunim opuštanjem (dijastolom) svih četiriju srčanih komora. Sve to traje 0,8 sekundi. Održava normalan srčani ritam.

Uobičajena izvedba

Otkucaji srca kod djece i odraslih variraju. Kod djece do jedne godine ona se kreće od 140 do 160 otkucaja u minuti. S dobi, dolazi do smanjenja srčanog ritma, do dobi od 15 zdravih pokazatelja doći do 60-90 otkucaja i jednake su norme u odrasle osobe.

Kod starijih osoba starijih od 70 godina, to je bliže gornjoj granici normalnosti, što je povezano s promjenama u srcu koje su povezane s dobi. Puls je kod žena 6-8 puta manji nego u muškaraca.

Brzina pulsa može se razlikovati od norme, ali se ne smatra patologijom:

  • kod trudnica srce se prilagođava povećanom opterećenju, čime se organizmima majke i rastućeg fetusa osigurava kisik, puls se može blago povećati;
  • za ljude koji svakodnevno vježbaju i vode aktivan stil života - srce radi u ekonomičnom načinu rada, otkucaji srca su blizu donje granice norme;
  • samo kod profesionalnih sportaša, srce se može smanjiti učestalošću od 45-50 udaraca.

Ako osoba ne pripada nijednoj od ovih kategorija, onda svako naglašeno odstupanje otkucaja srca od norme zahtijeva identifikaciju uzroka i liječenja.

Koje bolesti mogu uzrokovati njezine promjene?

Promjene u sinusnom ritmu mogu se pojaviti kao adaptivni odgovor na promjenjive uvjete okoliša, prolaze samostalno i ne zahtijevaju liječenje. Nazivaju se fiziološkim.

Patološke promjene u sinusnom ritmu nazivaju se sinusni poremećaji i najvjerojatnije su posljedica problema u radu unutarnjih organa.

Postoje tri skupine kršenja:

  • zatajenje srca;
  • miokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • ishemijska bolest;
  • oštećenja srca;
  • kardiomiopatija.
  • hormonalni poremećaji (hipertireoza, tumori nadbubrežne žlijezde);
  • VVD;
  • neuroze;
  • lijekovi (diuretici, antihipertenzivi, antidepresivi),
  • plućne bolesti koje uzrokuju hipoksiju;
  • anemija.
  • ozljede i tumori mozga, praćeni oticanjem i povećanim intrakranijalnim tlakom;
  • moždani udar;
  • upala meninge (meningitis);
  • trovanja, gnojnih infekcija;
  • hipotireoza - nedovoljna funkcija štitnjače;
  • zarazne bolesti.
  • srčani udar;
  • ishemija;
  • dijabetes melitus;
  • difuzne promjene štitnjače;
  • bolesti dišnog sustava (bronhitis, astma);
  • vaskularna distonija;
  • tumori nadbubrežne žlijezde (feokromocitom);
  • metabolički poremećaji metabolizma.

Sinusna aritmija nije dijagnoza, već simptom moguće patologije.

U kardiologiji se također koristi izraz „kruti srčani ritam“ - nedostatak odgovora na podražaje u obliku disanja i fizičkog napora.

U slučaju poremećaja sinusnog ritma, za vraćanje normalnog srčanog ritma, liječnik propisuje antiaritmičke lijekove, koji će mu pomoći normalizirati, ili pejsmejker - uređaj koji postavlja srce u ispravan ritam.

Tumačenje kardiograma

Elektrokardiografija je najdostupniji i najjednostavniji način dijagnosticiranja poremećaja srčanog ritma i promjena u miokardu. To je metoda snimanja električnih impulsa srca i snimanja na posebnom papiru koji je osjetljiv na toplinsko zračenje.

Elektrokardiogram se može provesti i u bolnici i uz pomoć prijenosnog elektrokardiografa prilikom odlaska kući. Standardni kardiogram je graf koji prikazuje zube, razmake i segmente.

Zubi su konveksni i konkavni:

  • P - odgovara sistoli i dijastoli atrija;
  • Q, R, S - odgovaraju redukciji ventrikula;
  • T - bilježi relaksaciju ventrikula.

Segment je segment izoline između zuba, a interval je razmak od nekoliko zuba ili segmenata.

Kardiolog dešifrira rezultate elektrokardiograma prema kriterijima:

  1. Ritam kontrakcija - određuje se udaljenost od jednog vala R do sljedećeg.
  2. Izračunava broj otkucaja srca. Za to se izračunava broj ventrikularnih kompleksa na mjestu trake i, ovisno o brzini trake, ponovno se izračunava u odnosu na vrijeme.
  3. Prema P-valu određuje: koji je izvor miokardijalne ekscitacije (sinusni čvor ili drugi patološki žarišta).
  4. Ocjenjuje provodljivost. Da biste to učinili, mjeri se trajanje: P val; P-Q interval; QRS kompleks; interval između početka QRS kompleksa i zuba R.
  5. Određuje električnu os srca (EOS).
  6. Analiza P i P-Q.
  7. Analizira ventrikularni kompleks Q-R-S-T.

EKG se obično izvodi u 12 vodova: 6 vodi iz ekstremiteta (osi leže u frontalnoj ravnini) i 6 prsnih dovoda (V1-V6). Vode krakova dijele se na standardne (I, II, III) i ojačane (aVR, aVL, aVF).

Trudna nakon 30 tjedana gestacijske fetalne kardiotografije (CTG) je učinjena, što vam omogućuje analizu bebinog srčanog ritma u maternici i određivanje varijabilnosti (raspona) otkucaja srca. Ovaj izraz opisuje odstupanja ritma gore ili dolje od srednje vrijednosti, budući da srce fetusa kuca s različitom frekvencijom. 5-25 otkucaja u minuti smatra se normom varijabilnosti. Ako se povećava varijabilnost, to zahtijeva promatranje i dodatne istraživačke metode.

Normalni ritam

Ako se zaključi - sinusni ritam na EKG-u, ili - normosistol, to znači:

  • ritam kontrakcija je pravilan, ako je udaljenost između zuba R jednaka, a odstupanje nije više od 10% njihovog prosječnog trajanja;
  • otkucaji srca - 60-90 otkucaja u minuti za odrasle. Za dojenčad, normalna stopa otkucaja srca može biti 140-160, za dijete od jedne godine do 15 godina - u rasponu od 60-100, ovisno o dobi;
  • izvor uzbude je u sinusnom čvoru, ako su P zubi uvijek usmjereni prema gore, nalaze se ispred svakog QRS kompleksa i imaju isti oblik u jednom olovu;
  • Normalan položaj EOS-a je kut od 30-70 °. Na EKG-u izgleda ovako: R-val je uvijek veći od S-vala, R-val u drugoj standardnoj devijaciji je maksimalan;
  • atrijski P val normalno pozitivan u vodovima I, II, AVF, V2-V6, u olovu aVR uvijek je negativan;
  • duljina QRST kompleksa je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitivan, visina - 5.5-11.5 mm, Q, S - negativna.

Normalnu vodljivost karakteriziraju glavne indikacije:

Sinusna aritmija srca

Drugo je pitanje koliki je raspon dopuštenih odstupanja od norme i koliko često se mogu pojaviti. Ako je nepravilnost sinusnog ritma unutar 10%, to stanje se naziva sinusna aritmija.

Uzroci kršenja sinusnog ritma srca

Samo po sebi, sinusoidna aritmija unutar normalnog raspona nije opasna, mnogo gora ako srce radi kao sat, recimo točno 65 otkucaja u minuti, ni više ni manje. To je kruti ritam - znak iscrpljenosti zaliha srca. Takav puls može biti kod onih koji pate od ishemije ili zatajenja srca.

No, kršenja ne smije premašiti dopušteni minimum, inače sinusna aritmija postaje govornik drugih poremećaja - ozbiljniji i zahtijevajući liječenje.

Često je to sinusna respiratorna aritmija koja se javlja kada se brzina otkucaja srca (u daljnjem tekstu: brzina otkucaja srca) podigne tijekom udisanja i padne dok vi izdahnete. Najčešće se javlja kod mladih pacijenata (npr. Kod djece od 7 godina, adolescenata ili sportaša).

U mnogim slučajevima, čimbenici poput uzroka abnormalnog sinusnog ritma su:

Nedostatak kalcija, kalija, magnezija

Bolesti štitnjače

Visoki krvni tlak

Predoziranje lijekom

Često je kršenje sinusnog ritma srca uzrokovano nezrelošću živčanog sustava adolescenata. Dišne faze također pridonose. Sporo otkucaje srca zove se bradikardija, a rast se naziva tahikardija.

Što je opasna sinusna aritmija

Samo po sebi, neujednačen broj otkucaja srca ne predstavlja veliku prijetnju. Ali što je sinusna aritmija s komplikacijama? Dokazi o dubokim abnormalnostima u procesu cirkulacije krvi, radu središnjeg živčanog sustava ili mozga, a to je mnogo ozbiljnije nego što se čini. Nemoguće je to utvrditi bez pregleda, stoga je kod utvrđivanja prvih simptoma bolje posjetiti liječnika.

Napadi krvnog posta nisu najbolji način koji se odražava u mnogim organima, sustavima i tkivima. Ako zanemarite problem neuspjeha normalnog sinusnog ritma, vremenom će prerasti u nepovratne patološke procese.

Znakovi sinusoidne aritmije

Simptomi promjene srčanog ritma mogu varirati. Sve će ovisiti o učestalosti kontrakcija. Na primjer, kako rastu, pacijent osjeća:

  • Pulsiranje u sljepoočnicama i srcu
  • Bol na lijevoj strani prsa

Sa smanjenjem brzine otkucaja srca, osoba se jasno osjeća:

  • Učinak "slabljenja" srca
  • vrtoglavica
  • slabost

Teška sinusna aritmija srca može dovesti do poremećaja u dovodu krvi u mozak i, kao rezultat, do nesvjestice. Liječenje u ovoj situaciji je potrebno. U umjereno izraženom stanju ona praktički ne pokazuje nikakve simptome, a dijagnoza se otkriva tek nakon pregleda. Liječenje manjih odstupanja od norme nije potrebno, samo u ekstremnim slučajevima, propisana je sedativna terapija - s lijekovima na bazi biljnih pripravaka.

Dijagnoza sinusne aritmije

Jedan od najlakših načina za otkrivanje aritmije je elektrokardiografija. Snimanje se provodi jednom ili tijekom cijelog dana (uz Holter praćenje). Tijekom pregleda se jasno vidi sinusna aritmija (uz uvjet da se EKG radi s izmjenom drugih mogućih bolesti).

Da bi se eliminirala organska patologija srca pomaže ECHO-KG. Ultrazvuk daje predodžbu o stanju raznih vrsta konstrukcija i omogućuje mjerenje veličine kamera.

Druga metoda je invazivno elektrofizičko istraživanje. Tijekom postupka stimulira se sinusni čvor ili, naprotiv, depresira, a nakon toga se već procjenjuje točnost reakcije. Takva se akcija provodi samo strogo kao što je planirano i vrlo rijetko.

Jesu li pacijenti s teškom sinusnom aritmijom uzeti u vojsku?

Ako uzmemo u obzir da sama neravnomjernost srčanog ritma nije bolest, to nije razlog za prepoznavanje regruta kao nesposobnog za vojnu službu. Ali ako se tijekom ankete (s kardiogramom) nađu ozbiljna kršenja organske prirode, onda ne može biti govora o usluzi.

Sinusna aritmija tijekom trudnoće

Kada je riječ o srčanim aritmijama u trudnica, najčešće se odnosi na tahikardiju (povećani broj otkucaja srca) na 90 ili više otkucaja u minuti.

Razlog je jednostavan: nakon začeća promjene počinju u ženinom tijelu - dijete prilagođava resurse majke za sebe. Utječe na kardiovaskularni sustav. Sinusna aritmija tijekom trudnoće prilično je česta pojava i, u obliku adaptivnog odgovora tijela i patologije. Količina cirkulirajuće krvi se povećava za 20%, stvara se dodatni krug cirkulacije krvi (za povezivanje majke s djetetom), što rezultira povećanim opterećenjem srca.

Još jedan vjerojatni uzrok sinusne aritmije je pogoršanje kroničnih bolesti tijekom trudnoće. Ako ste već imali problema sa srcem, sada mogu uzrokovati razvoj bolesti novom silom.

Tradicionalno postoje takvi znakovi sinusne aritmije u trudnica:

Lupanje srca (s osobito jakim udarcima s lijeve strane).

Kucanje u sljepoočnice, vrtoglavica.

Kratkoća daha, umor čak i uz minimalnu tjelesnu aktivnost.

Ako je žena u razdoblju nošenja djeteta pokazivala gore navedene simptome, vrijeme je da se posavjetuje s liječnikom i da položi EKG. Liječenje će se razlikovati od uobičajenih zbog posebnih okolnosti: s izborom lijekova koji minimalno utječu na fetus.

Sinusna aritmija u djece

U djetinjstvu se takvo kršenje jasno očituje uvijek. Događa se da se dijete osjeća normalno, a tijekom pregleda ispada da ima sinusnu aritmiju. Iz tog razloga potrebno je s vremena na vrijeme otići s djetetom kardiologu, čak i ako se čini da problemi nisu zabrinjavajući.

U drugim situacijama, vizualne manifestacije mogu "reći" prisutnost bolesti. Obratite posebnu pozornost na takva "zvona", jer dijete u ranoj dobi nema priliku reći za sebe što i gdje boli. Glavni simptomi sinusne aritmije kod djeteta su sljedeći:

Gubitak aktivnosti ili, naprotiv, pretjerana tjeskoba bez razloga.

Blanširanje, plavetnilo usana

Povećano znojenje koje se događa iznenada

Što je opasna sinusna aritmija za djecu

Rizik pogoršanja zdravlja djeteta zbog sinusne aritmije ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali. Bilo da je riječ o nasljednoj bolesti, kongenitalnoj ili stečenoj, može biti mnogo razloga za manifestaciju: od oštećenja srca do vegetativno-vaskularne distonije. U svakom slučaju, posjet kardiologu ne bi se trebao odgoditi.

Liječenje sinusne aritmije

U većini slučajeva, specifično liječenje nije potrebno, dovoljno je da se riješi uzroka problema neravnomjernog otkucaja srca. Ali u nekim slučajevima može se propisati jedna od terapijskih metoda izlaganja (na primjer, elektropulse).

Specifični lijekovi propisani su na temelju individualnih karakteristika organizma. Na primjer, sedativi na prirodnoj bazi su najpogodniji za sinusnu tahikardiju. Ali aritmija s niskim srčanim ritmom (osobito među onima koji se bave sportom) možda je već razlog za instaliranje pejsmejkera.

Prevencija sinusne aritmije usmjerena je na održavanje pacijenta zdravim načinom života.

U svakom slučaju, da bi postavili dijagnozu i razumjeli kako se liječi, samo kardiolog može to učiniti - to znači da ne biste trebali odgoditi posjet bolnici. Štoviše, vjerojatnost pozitivnog učinka nakon liječenja je prilično visoka.

Sinusna aritmija (rigidni sinusni ritam)

Kruti sinusni ritam, tj. Nestanak njegove fiziološke nepravilnosti je uvijek patološki fenomen, prvi put viđen kod djece koja su podvrgnuta akutnom infektivnom miokarditisu. Naknadno je uočena rigidnost sinusnog ritma u akutnom infarktu miokarda, drugim teškim oštećenjima srca, nakon električne atrijske defibrilacije [Aryev M. Ya., 1937, Shestakov V.N., Arrigoni I. M., 1989].

A. A. Snisarenko i sur. (1986) razmatraju ukočenost sinusa u bolesnika s akutnim infarktom miokarda kao znak koji odražava komplicirani tijek bolesti i, vjerojatno, povećan rizik od VF. Zanimljivo je stanje koje se naziva autonomna kardijalna neuropatija, koja se javlja u bolesnika s dugotrajnim trenutnim trenutnim nedostatkom inzulina. Karakterizira ga uporni porast sinusnog ritma, koji ne reagira na respiratornu fazu, promjene u položaju tijela.

Srce se smanjuje sa stabilnom (krutom) frekvencijom kao autonomni organ bez vegetativne regulacije. Dijabetička totalna "denervacija" srca (miokardijalna distrofija miokarda) može oštro ograničiti tjelesnu aktivnost pacijenta i čak biti uzrok njegove iznenadne smrti [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. i sur., 1980, 1982, Levina L.I. i sur., 1985, 1988, E. Vasyukova, S.A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke B., 1982, Brien A. et al., 1986].

Pažljiva analiza mehanizama rigidnog sinusnog ritma omogućuje nam razlikovanje dvaju glavnih oblika. Jedna od njih, koju nazivamo disregulacijska, povezana je s slabljenjem utjecaja vegetativnog živčanog sustava na SA čvor, a time i privremenim gubitkom plastičnosti svojstvenim njemu. Drugi oblik, koji se može nazvati organskim, javlja se kao rezultat strukturnih promjena u kolinergičkim i adrenergijskim receptorima CA čvora, uz održavanje dovoljne automatske aktivnosti stanica.

Potonja okolnost je važan argument protiv uključivanja rigidnog sinusnog ritma u sindrom bolesnog sinusa.

DI Zemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) preporučuje da se prepozna ortostatski test i test vježbanja za prepoznavanje rigidnosti sinusnog ritma.

Metoda korelacijske ritmografije prikladna je: uz jednu simetralu pravokutnog koordinatnog sustava, jedna je točka praktično formirana - rezultat podudaranja duljina R-R intervala [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinusna aritmija: simptomi, dijagnoza i liječenje

Sinusna aritmija je mehanizam koji srčanom mišiću omogućuje prilagodbu promjenjivim uvjetima okoline. Ovo stanje karakteriziraju razdoblja povećanog i usporavanja srčanog ritma. Obično se nalazi u svim ljudima. Međutim, težina ne smije premašiti određene granice, nakon čega je stanje koje je opasnije i zahtijeva bliski liječnički nadzor.

Uzrok njegovog pojavljivanja je nepravilna aktivnost pejsmejkera sinusnog čvora. To dovodi do neravnomjernog stvaranja impulsa i pobuđivanja srca.

Uzbuda duž srčanog provodnog sustava u sinusnoj aritmiji nije poremećena, stoga se nepromijenjeni P, QRS, T zubi bilježe na elektrokardiogramu.

Normalni ritam treba imati neku nepravilnost. Razlika između R-R intervala ne smije prelaziti 10% ukupne R-R udaljenosti, tj. Potrebno je pronaći ΔR. Normalno, ovaj indikator je u rasponu od 0.05–0.15 sekundi. Prekoračenje ove granice ukazuje na prisutnost sinusne aritmije. Varijabilnost nižeg ritma, kada je ΔP manji od 0,05, također je opasna, jer ukazuje na odsutnost utjecaja vegetativnog živčanog sustava na srčani ritam.

Sinusna aritmija je stanje u kojem, na EKG-u, razlika između trajanja najkraćeg i najdužeg intervala R-R (R-R) prelazi 10% prosječne udaljenosti R-R (R-R).

Postoje 3 mogućnosti:

  • dišni (ciklički);
  • aperiodična;
  • kruti sinusni ritam.

Tijekom inspiracije povećava se broj kontrakcija srca i postupno se smanjuje R-R udaljenost. Kada izdišete, frekvencija ritma se smanjuje, a R-R udaljenost glatko raste. Postoji jasna veza između udaljenosti R-R i faza disanja.

Respiratorna aritmija često je praćena sinusnom bradikardijom, a rijetko sinusnom tahikardijom.

Povreda učestalosti ritma povezana je s fluktuacijama utjecaja simpatičkog i parasimpatičkog sustava u vezi s aktom disanja, različitom opskrbom krvnih žila predraka i ventrikula tijekom disanja, promjenama u moždanom udaru i različitim humoralnim utjecajima. Ali najznačajniji utjecaj je aktivnost vagusnog živca.

U respiratornom obliku, s rastućim ritmom, dolazi do blagog skraćivanja PQ intervala, povećanja amplitude P, blagog smanjenja ST segmenta, spljoštenja T. Kada se ritam smanji, naprotiv, P se može smanjiti, a T povećati.

Respiratorna aritmija nestaje kada zadržite dah, vježbanje ili uvođenje atropina. Pomaže razlikovati ovaj oblik od drugih. S dobi, učestalost njegovog pojavljivanja se smanjuje. Respiratorna aritmija je zabilježena u zdravih odraslih osoba, a osobito često kod djece i adolescenata, a često se nalazi tijekom trudnoće. Može trajati godinama.

Uzroci respiratornih aritmija su:

  • neurocirculacijska distonija;
  • razdoblje oporavka;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • infarkt miokarda;
  • oštećenja srca.

Pojava respiratorne aritmije u bolesnika koji se oporavljaju od akutnih zaraznih bolesti, reumatske bolesti srca, dobar je prognostički znak, jer ukazuje na poboljšanje funkcionalnog stanja miokarda.

Sinusni ritam: što je to, kako izgleda na EKG-u, moguća kršenja

Iz ovog članka ćete naučiti: što sinusni ritam srca, što mogu biti njegova odstupanja, nauče odrediti znakove normalnog i abnormalnog sinusnog ritma pomoću EKG-a.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Pod sinusnim ritmom srca podrazumijevaju se regularne kontrakcije svih odjela miokarda zbog stimuliranja električnih impulsa iz sinusnog čvora, najvažnijeg pejsmejkera u srcu. To znači da je srčani ritam svake zdrave osobe sinus.

Za kvalificirani EKG prijepis, tijekom kojeg se najprije procjenjuje broj otkucaja srca, kontaktirajte kardiologa.

Pojam i obilježja sinusnog ritma

Srce je središnji organ cirkulacijskog sustava. Samostalno se skuplja, a dok se to događa, tijelo održava vitalnost. Autonomna aktivnost je moguća zbog nakupina posebnih živčanih stanica u određenim dijelovima srca. Najveći klaster se naziva sinusni čvor. Nalazi se u gornjem dijelu srca i redovito emitira spontane jake električne impulse, koji, prolazeći kroz sve odjele miokarda, uzrokuju konzistentnu kontrakciju. Ovaj fenomen je temelj redovnog normalnog otkucaja srca.

Sinusni ritam je pokazatelj elektrokardiograma (EKG), što ukazuje na to da se srce skuplja zbog impulsa koji potječu iz sinusnog čvora. Ako je taj EKG indeks u redu, to znači da je glavni pejsmejker zdrav i ima dovoljno snage da potisne druge žarišta spontane električne aktivnosti (mali i manje aktivni čvorovi koji su u miokardu).

Opis glavnih obilježja normalnog otkucaja srca:

  1. Frekvencija - u rasponu od 60 do 90 u minuti.
  2. Redovitost - svaki uzastopni otkucaj srca događa se u redovitim intervalima.
  3. Sekvenca - svaka kontrakcija odvija se u istom smjeru, sukcesivno zaustavljajući prvo atrijume, a zatim i ventrikule, što se odražava na karakteristike zvuka prvog i drugog tona, kao i na EKG-u.
  4. Fiziološka varijabilnost - sposobnost promjene brzine otkucaja srca uz održavanje pravilnosti i dosljednosti kao odgovor na vanjske i unutarnje utjecaje (na primjer, vježbanje, spavanje, iskustvo, bol, groznica itd.)

Što može biti kršenje

Čak i ako su na EKG-u zabilježeni znakovi sinusnog ritma, to ne znači da ne može doći do abnormalnosti u tijelu. Moguće je da se impulsi pojavljuju na glavnom čvoru, ali ne odgovaraju normalnim karakteristikama. Najčešća kršenja navedena su u tablici.