Pregled reovazografije: suština istraživanja, kada i tko to treba

Iz ovog članka naučit ćete: što je svrha reovasografije, što je to, ako sumnjate u to kakve je to bolesti prikazano. Razmotrit će se pravila ponašanja i načela dekodiranja rezultata istraživanja.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Reovazografija (skraćeno RVG) je dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja protoka krvi u žilama ekstremiteta. Reovazografija pomaže u otkrivanju područja potpunog, djelomičnog zatvaranja lumena arterija i vena zbog upalne bolesti ili ateroskleroze. Također je moguće procijeniti prisutnost ili odsutnost vaskularne insuficijencije (to jest, jesu li krvne žile suočene sa svojom funkcijom).

Podaci se dobivaju registriranjem električnog otpora pri izlaganju visokofrekventnoj struji na ispitnom području tijela. Interpretacija rezultata temelji se na analizi punjenja krvnih žila tijekom kontrakcije srčanih komora (sistole), proučavanja prohodnosti i kontraktilnosti krvnih žila ekstremiteta.

Ispitivanje provodi liječnik za funkcionalnu dijagnostiku.

Nemojte brkati reovasografiju s reoencefalografijom. U drugom slučaju govorimo o proučavanju protoka krvi u krvnim žilama.

Kako je studija

Reovazografija je bezbolan postupak i djelomično podsjeća na uklanjanje elektrokardiograma. Od pacijenta je potrebno malo preliminarne pripreme za studiju. Uključuje:

1. Prekid bilo koje tjelesne aktivnosti ne manje od 15 minuta prije reovazografije.
2. Prestanite pušiti najmanje 2 sata prije postupka. Nikotin koji se nalazi u duhanu uzrokuje vazokonstrikciju i stoga može uzrokovati izobličenje rezultata.
3. Prekid liječenja dan prije studije. To je zbog činjenice da neki od njih mogu utjecati na stanje krvožilnog zida, na fluidnost krvi. Ako je ukidanje lijeka nemoguće (na primjer, antitumorskom terapijom), liječnik bi trebao biti upozoren na to.

RVG se izvodi u ležećem položaju, za to je osiguran kauč. Pregledani udovi (noge i ruke) trebaju biti izloženi. Nakon što pacijent ima udoban položaj, njegova koža u području prekrivanja senzora je odmašćena alkoholom.

Ovisno o tome koji će protok krvi u ekstremitetu biti analiziran, područje lokacije elektroda za snimanje se razlikuje. Kod procjene funkcionalne aktivnosti krvnih žila, senzori se preklapaju na prstima, rukama, podlakticama i ramenima. Ako se izvodi reovazografija donjih ekstremiteta, elektrode se stavljaju na stopala, noge i bedra. Nema drugih razlika između proučavanja udova.

Nakon ugradnje elektroda nalazi se zapis indikatora. Rezultati u obliku krivulje prikazani su na zaslonu.

svjedočenje

Studija je određena za dijagnosticiranje bolesti i krvotoka i njihovih komplikacija.

Pritužbe koje služe kao osnova za postupak

• Utrnulost i hladnoća u udovima,
• grčevi u nogama i rukama
• dramatična promjena boje kože udova.

Bolesti za koje se sumnja da su podvrgnute reovazografiji

• Aterosklerotska lezija krvnih žila ekstremiteta (taloženje plakova, sužavanje lumena arterija);
• proširene vene (patologija, praćena kršenjem izlijevanja krvi u duboke i površne vene donjih ekstremiteta);
• tromboflebitis (upala venskog zida s nastankom krvnog ugruška na njemu);
• Raynaudov sindrom (stanje koje se manifestira kao pretjerani spazam arterija prstiju);
• obliterirajući endarteritis (upalna bolest unutarnjeg zida arterija, koja na kraju dovodi do potpune blokade protoka krvi na mjestu ozljede);
• vaskularne komplikacije kod šećerne bolesti;
• periferni autonomni neuspjeh (poremećaj u funkcioniranju vaskularnog dna zbog kršenja njegove regulacije živčanog sustava).

Proširene noge su indikacija za reovasografiju. U pravilu, liječnik propisuje RVG donjeg ekstremiteta odmah nakon pojave simptoma kao što su gubitak osjeta, edem i promjena boje kože.

kontraindikacije

RVG je tehnika istraživanja koja nema apsolutne kontraindikacije. Elektrode ne preklapaju područje rana, trofičkih ulkusa: za zahvat treba odabrati nepromijenjeno mjesto iznad ili ispod oštećenog područja.

Dobivanje rezultata

Trajanje studije je 15-20 minuta. Vrijeme čekanja na rezultate reovazografije ne prelazi pola sata. Cijena postupka ovisi o klinici u kojoj se provodi i nalazi se u rasponu od 500 do 2500 rubalja.

Kod dekodiranja stručnjak analizira simetriju oscilacija, visinu spuštanja i uspona fiksnih linija. Rezultati se bilježe kao indeksi.

1. Indeks indeksa. Govori o općem punjenju arterijskog sloja ekstremiteta koji se istražuje. Jedinica računa - ohma. Norme se smatraju rezultatima od 0,05 ohma i više. Blaga arterijska insuficijencija kreće se od 0,04 do 0,05 ohma. Brojka ispod 0,04 ohma ukazuje na prisutnost izraženog poremećaja protoka krvi.
2. Indeks elastičnosti. Karakterizira razinu žilnog tonusa. Normalne vrijednosti počinju od 0,4. Indeks u rasponu od 0,2 do 0,4 govori o umjerenoj hipotoniji. Sve ispod 0,02 znak je naglog pada tonusa žilnog zida.
3. Indeks vrijednosti odljeva. Pomaže procjenjivati ​​intenzitet i brzinu protoka krvi u venskom krevetu. Normalni RVG je indeks u rasponu od 0,2 do 0,5. Brojevi koji prelaze ovaj prag ukazuju na kršenje venskog izljeva i visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
4. Indeks periferne otpornosti. Opisuje stupanj otpornosti krvožilnog sloja na istraživanom području. U nedostatku patologije kreće se od 0,2–0,45. Oštro odstupanje do veće (više od 0,55) ili manje (ispod 0,15) strane ukazuje na kršenje vaskularnog protoka krvi.

Dodatni uzorci

Izmijenjeni pokazatelji zabilježeni s reovazografijom ne ukazuju nužno na prisutnost oštećenja u zidovima krvnih žila. Znakovi smanjenog protoka krvi mogu biti uzrokovani spazmom koji je epizodan (funkcionalan) u prirodi: takav se rezultat može dobiti ako se ne poštuju pravila preliminarne pripreme. Da bi se utvrdilo što je zapravo - oštećenje broda ili privremeni grč - istraživanje se provodi s dva dodatna uzorka: nitroglicerinom i kompresijom.

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta - indikacije i priprema za RVG postupak

Zašto je toliko važno provesti temeljitu studiju vaskularnog dna udova, danas svi znaju.

Značajke ritma postojanja društva i društvenih preokreta, nervoznog prenaprezanja, stresa, nezdravog načina života, prehrane i neuravnoteženog tjelesnog napora, zagađenja okoliša i vode dovode do toga da postoje različite patologije krvnih žila.

Angiopatije su među prvim od najopasnijih bolesti čovječanstva s vrlo ozbiljnim posljedicama. Kako bi se propisao učinkovit tretman na vrijeme, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza krvnih žila.

Što je posebnost reovazografije

U svakom trenutku i u bilo kojoj dobi, ljudsko tijelo ima inherentne aktivne metaboličke procese različitih razina intenziteta. Osobito je velika pozornost uvijek bila posvećena zdravom i jakom udovima, što samo po sebi podrazumijeva mogućnost punog života pojedinca.

Danas se široko koristi reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta, krvnih žila glave i vrata. Suština tehnike je vrlo jednostavna.

Visokofrekventne struje djeluju preko povezanih senzora na određenim dijelovima tijela - ruku i nogu pacijenta. Uređaj bilježi razinu otpora u krvnim žilama, koja karakterizira snagu protoka krvi, puninu vaskularnog bazena i ritam opskrbe krvlju.

Krv ima najveću provodljivost električne struje, a njezine fluktuacije u obliku grafa odražavaju se na reovasogramu.

Njezini fragmenti pokazuju stanje vena i arterija u rukama i nogama u vrijeme dotoka i isticanja krvi. Fiziologija krvnih žila ogleda se u obliku i promjenama krivulje.

Važnost postupka

Teško je precijeniti rezultat kvalitativnog liječenja određenih patologija donjih i gornjih ekstremiteta.

Zbog toga se osoba ne samo vraća u aktivan društveni život, već povećava samopoštovanje. Međutim, malo ljudi misli da je dijagnoza osnova za uspjeh terapije.

U tom kontekstu teško je precijeniti važnost reovazografije donjeg i gornjeg ekstremiteta:

1. Prije svega, to je točnost i složenost dobivenih rezultata, opis svih nijansi dinamike protoka krvi ruku i nogu pacijenta.
2. Provođenje RVG-a omogućuje proučavanje kolateralnih i glavnih tokova krvi, moguće izobličenje razine venskog odljeva i visokokvalitetnu arterijsku okluziju.
3. Paralelno istraživanje primjenom posebnih kontrastnih metoda i funkcionalnih testova omogućuje otkrivanje prisutnosti skrivenih patologija cirkulacijskog sustava.
4. Prema rezultatima složene dijagnostike na temelju RVG-a i njegove analize, izvučeni su zaključci o tome koliko je cirkulacija krvi poremećena, na kojem mjestu i može biti posljedica upalne ili aterosklerotske vaskularne lezije.

Treba napomenuti da je ponašanje reovazografije apsolutno bezbolno, ne zahtijeva kršenje cjelovitosti tkiva i ne čini se neugodno za subjekt.

Što je posebno varifort medicinskog proizvoda i u kojim slučajevima ga treba koristiti? Detalje možete pronaći ovdje.

Indikacije za istraživanje

Indikacije za postavljanje dijagnoze ove metode danas je širok raspon bolesti. To mogu biti patologije žila udova i somatske bolesti tijela akutnog i kroničnog tipa.

Najčešće se navodi prolaz reovazografije sa sumnjom na sljedeće patologije:

• različite stadije dijabetesa;
• poremećaji cirkulacije perifernih žila;
• potvrđivanje razine vaskularne lezije kod ateroskleroze, endarteritisa obliteranata, proširenih vena, tromboflebitisa i drugih sličnih patologija;
• smanjenje punjenja vaskularnog dna u perifernom autonomnom zatajenju i Raynaudovom sindromu;
• određivanje stupnja patologije s potrebom liječenja vaskularne insuficijencije s pritužbama na fragmentiranoj utrnulosti, znakovima hlađenja u rukama i stopalima, konvulzivnom sindromu, boli, oteklini, diskoloraciji kože i njenom turgoru.

Vrste RVG

Suvremeni tipovi ovog dijagnostičkog postupka dijele se na opće, sistemske preglede i preglede uz pomoć struja vaskularnog bazena glave, vrata, nogu i ruku.

Izvrsne dijagnostičke sposobnosti i širina reovazografskog raspona omogućuju utvrđivanje navodnih nepravilnosti u vazobazilarnom bazenu cerebralnih žila i vratne kralježnice.

To vam omogućuje da identificirate različite bolesti i tumore u vratu, zatiljnom području mozga i medulla oblongata.

U ovom slučaju, različite tehnike provođenja RVG i razlika u učestalosti struja dijagnosticiraju najopasnije patologije središnjeg živčanog sustava.

Kako je postupak

Jednostavno i bez posebnih nijansi. Kao najučinkovitiji dio dijagnostike u području vaskularnih procesa, reovazografija je također jedinstvena, kao najprihvatljivija opcija za bezbolno proučavanje na razini elektrografije.

S prolaskom postupka ne zahtijeva posebnu obuku. Dva ili tri dana prije pacijenta, pacijent odbija uzimati lijekove koji stimuliraju cirkulaciju krvi i srčane aktivatore.

Stručnjak nužno preporuča laganu dijetu bez jela sa začinima, izbjegavajući alkohol i pušenje, ograničavajući fizičku aktivnost kako bi se normalizirala i stabilizirala opskrba krvlju.

Testirana osoba je pričvršćena na senzore na određenim točkama ekstremiteta, a pulsna struja je uključena. Uređaj bilježi povrat protoka pulsa i ispisuje raspored prema kojem stručnjak određuje razinu punjenja posuda.

Načelo rada i dekodiranje

Zakoni elektrodinamike mogu se smatrati zaista jedinstvenim otkrićem čovječanstva. Rast otpora karakterističan za punjenje krvotoka može liječnik tumačiti kao najrazličitije znakove hiper-punjenja krvnih žila.

Količina primljenih informacija mnogo je vrijednija od metoda kapilaroskopije, oscilografije, termometrije. Rezultati reovazograma pokazuju liječniku povećanje volumena arterijske krvi i promatranje venskog odljeva tijekom određenog vremena.

Po primitku ove dijagnoze, liječnik posebnu pozornost posvećuje točnim informacijama o stupnju patologije i stanju pacijenta. Stručnjaci provode morfološku procjenu krivulje, koju piše reograf.

Nakon temeljite analize reograma, kao kompleksa funkcionalnih analiza i uzoraka, stručnjaci iz područja vaskularnog zdravlja ekstremiteta pripremaju zaključke.

Cijena istraživanja

Raspon cijena nije tako širok i omogućuje vam da koristite ovu vrstu dijagnoze za sve ljude koji imaju najmanju sumnju u patologiju ove prirode.

Do danas se može provoditi ispitivanje opskrbe krvlju i njezinih odstupanja u različitim vaskularnim centrima na vlastitu inicijativu.

Cijena pregleda nogu i ruku obično se ne razlikuje. Cijena reovazografije, koja traje oko sat vremena, može varirati u Moskvi, regijama i regijama naše velike domovine od 1.000 do 1.500 rubalja.

nalazi

Vaskularni problemi i krvotok u gornjim i donjim ekstremitetima predstavljaju značajan problem za medicinu.

Stoga, dijagnostika pomoću električnih struja omogućuje vam da dobijete cjelovitu sliku i izradite sveobuhvatnu dijagnozu za pravodobno i potpuno liječenje i naknadnu rehabilitaciju teških i opasnih bolesti.

Arterije i vene vaših nogu i ruku zahtijevaju aktivnu pažnju, pažljivo liječenje i promatranje. Preliminarna faza za to je kvalitetna i sveobuhvatna dijagnoza, koja se temelji na reovazografiji (RVG) gornjih i donjih ekstremiteta.

Ova metoda vam omogućuje da identificirate najopasnije patologije i započnete njihovo pravovremeno liječenje. Tada ćete uvijek biti aktivni i veseli, sposobni i mladi.

Zdravlje za starost zahtijeva brigu o sebi. Budite dosljedni i onda će vam sve biti nagrađeno stostruko.

Što je reovazografija krvnih žila donjih i gornjih ekstremiteta: indikacije i transkript istraživanja

Ako se pacijent žali na nelagodu u ekstremitetima, bol, konvulzije ili ustrajnu tupost, liječnik bilježi hladnoću ruku i nogu, bljedilo kože, može posumnjati na kršenje hemodinamike u tim dijelovima tijela. Da bi se potvrdila ili poricala dijagnoza, propisana je reovasografija.

Reovazografiju je moguće dovršiti ili odlukom liječnika ili dobrovoljno bez upućivanja. Dobrovoljno se podvrgavati reovazografiji, kontaktirati multifunkcionalni dijagnostički centar, kliniku za vaskularnu patologiju ili privatni ured specijaliziran za proučavanje vaskularne patologije ekstremiteta.

Rheovasography vam omogućuje da vidite kršenja protoka krvi u gornjim i donjim ekstremitetima

Osnovni pojmovi

Rheovasography ili RVG je suvremena metoda funkcionalne dijagnostike, koja omogućuje procjenu stanja protoka krvi u vaskularnom sustavu ruku i nogu. Često se koristi za dijagnosticiranje cirkulacije krvi u žilama nogu, jer su vaskularne patologije koje pogađaju vene nogu češće. Podaci dobiveni kao rezultat postupka omogućuju ocjenjivanje tonusa vaskularne mreže ekstremiteta i stanja kardiovaskularnog sustava u cjelini. Ispitivanjem odabranog područja ovom metodom utvrđuje se prisutnost vaskularne opstrukcije ili prisutnost vaskularne stenoze. Često se postavlja pitanje gdje možete napraviti RVG cerebralnih žila. Pitanje nije sasvim legitimno. Da biste se nosili s tim, morate razumjeti što je to eografsko istraživanje i kako to može biti.

Među eografskim metodama postoje:

• reovasography;
• reoencefalografija (istraživanje cerebralnih žila);
• reohepatografija (test na jetri);
• torakalna reografija i njezina grana - reokardiografija.

Reovazografija donjih ekstremiteta, kao i šaka, je ne-traumatski postupak, izvodi se bez narušavanja cjelovitosti tkiva, bezbolno. Jedina stvar koja može izazvati nelagodu je proces spajanja elektroda. Neugodno to nije u smislu fizičke boli, već u smislu emocionalne nelagode.

Glavni pokazatelji za postupak imenovanja

Ako vaskularna bolest nije prethodno dijagnosticirana, ali se bolesnik žali na hladne ruke, noge ili njihove segmente (šake, stopala), promjenu boje kože (privremeno ili trajno), utrnulost, reovazografija donjih ekstremiteta i ruku može biti značajna metoda u određivanju uzroka patnje. Za praćenje tijeka patološkog procesa i njegove terapije propisana je reovasografija za sljedeće bolesti:

• bolesti venske mreže (proširene vene, flebitis, tromboza i njihove kombinacije);
• kršenje periferne cirkulacije zbog šećerne bolesti;
• Raynaudov sindrom;
• oštećenje ganglija kičmene moždine s oštećenim perifernim protokom krvi;
• aterosklerotske promjene.

Sumnja na takvu uobičajenu bolest kao proširene vene također je indikacija za reovazografiju.

Ako se sumnja na takvu patologiju ili prati liječenje, propisuje se RVG, što je u ovom slučaju učinkovita i informativna metoda za proučavanje krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta. Ako se sumnja na tromb, reogram dobiven reovazografijom može postati pouzdan izvor informacija.

Reovazografija donjih ekstremiteta može se propisati teškim pušačima koji se žale na povremenu klaudikaciju i bol u nogama, jer ljudi s tom štetnom navikom često imaju obliterirajući endarteritis, vaskularnu patologiju donjih ekstremiteta. Upper zaprepašten mnogo manje.

Pripremna faza

Prije revaskularizacije krvnih žila potrebno je malo pripreme, što će rezultate postupka učiniti pouzdanim. Na primjer:

• dan prije zahvata, pacijenti koji su na liječenju trebaju prestati uzimati lijekove (privremeno odbijanje lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom);
• najmanje 2 sata nakon pušenja (za pušače);
• 15 minuta prije zahvata, pacijent se treba opustiti.

Kako ide proces istraživanja?

Reovazografija se provodi kao jednokratna ili sekvencijalna registracija električnih impulsa na gornjim i donjim udovima ili njihovim segmentima. Liječnik dobiva rezultat u obliku zapisa o fluktuacijama impedancije - reogramima.

Za postupak, pacijent zauzima ležeći položaj (na leđima) na kauču. Koža na mjestima pričvršćivanja elektroda je odmašćena alkoholom, a senzori su fiksirani. Položaj fiksacije senzora tijekom reovazografije ovisi o ispitivanom segmentu:

• za proučavanje krvnih žila podlaktice - na zglobu i na području ulnarne jame;
• noge su na gležnju iu poplitealnoj regiji.

U slučaju postavljanja senzora na prste, udaljenost između njih trebala bi biti oko 3-4 cm, a senzori su raspoređeni simetrično. Rogram omogućuje liječniku da utvrdi prisutnost kvarova u krvi i odredi vrstu povrede (funkcionalna, organska).

Dijagnostički pokazatelji

Cilj studije je proučiti stanje vaskularnog sloja. Rezultati se reflektiraju na monitoru uređaja u obliku sinkronih valova, koji su vizualni odraz punine krvi krvnih žila u određenoj fazi srčanog ciklusa. Rezultati studije napisani su u obliku reografskih indeksa:

• RI ili RSI (reološki sistolički indeks);
• IE (elastičnost);
• DSI (karakterizira količinu protoka i protoka krvi);
• PI (periferni otpor);
• KA (asimetrija amplituda sistolnog vala) i neke druge.

Taj indeks, dobiven reovazografijom, odražava ukupno punjenje krvi u istraživanom segmentu tijela. Ovisnost otpora segmenta o punjenju krvlju je obrnuto proporcionalna. IE kod izvođenja reovazografije udova ukazuje na elastičnost vaskularnog zida istraživanog područja, ostatak su neizravne značajke stanja.

Dekodiranje primljenih informacija

Reogram je samo krivulja koja odražava fluktuacije otpornosti živih tkiva na struje visoke frekvencije tijekom srčanog ciklusa. Glavni posao pada na leđa liječnika koji će dešifrirati dobivene digitalne podatke. Na primjer, norma za RI je vrijednost veća od 0,05 jedinica. Smatra se da je RI, jednak 0,04-0,05, umjereno smanjen, a manje od 0,04 - naglo je smanjen.

Za IE, norma se smatra stopom od 0,4 jedinice, razina od 0,2-0,4 jedinica ukazuje na umjereno smanjenje elastičnosti stijenke krvnih sudova ispitivanog kraka, a razina manja od 0,2 označava njezin nagli pad. Odljev krvi, također zabilježen kao indeks, smatra se normalnim u rasponu od 0,2 do 0,5. Ako indikator dosegne donju i nižu granicu, smatra se da je odljev osvijetljen ili ojačan, ako je pokazatelj veći od 0,5 - odljev je težak. Normalna vrijednost PI je 0,2-0,45. Ovaj pokazatelj može biti ili napuhan (od 0.55 i više) ili podcijenjen (od 0.15).

Dekodiranje rezultata sastoji se u dovođenju numeričkih parametara do razumljivog opisa stanja krvožilnog sloja na ispitivanom ekstremitetu. Omogućuje propisivanje pravilnog liječenja, kontrolu terapijskog učinka poduzetih mjera i praćenje razvoja patološkog procesa.

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta - što je to i tko će biti korisna

Sjećate li se kako je obiteljsko slobodno vrijeme bilo potrošeno prije nego što su se na središnjim kanalima pojavile prve serije? Možete li zamisliti da idete na posao biciklom? a najbliža trgovina prehrambenih proizvoda udaljena je 5 km?

Tehnički napredak poboljšava životni standard, ali, što je čudno, nije njegova kvaliteta: većina nas radni dan provodi ispred monitora, odmara se na istom mjestu, pa čak i kokice i pomfrit.

Mnogi ljudi radije zaboravljaju da prehrana brze hrane bogate masnoćom, ali vlaknima siromašnom hranom pridonosi odlaganju aterosklerotskih plakova.

Može se lagano reći: „nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti“, ali zapravo nezdrav životni stil prije ili kasnije dovodi do vaskularnih patologija. Rana dijagnoza u ovoj situaciji pomoći će u prepoznavanju funkcionalnih oštećenja prije nego što postanu nepovratne. Reovazografija, uz ultrazvuk, može biti metoda masovne dijagnoze populacije.

Princip reografije i njezini tipovi

Reografija - metoda proučavanja dotoka krvi u organe i dijelove ljudskog tijela. Sastoji se u mjerenju i grafičkom prikazu impulsne oscilacije impedancije, ovisno o opskrbi organa krvlju. (Impedancija je otpornost tkiva na prolaz visokofrekventne izmjenične struje.)

Ideju i prvu tehnologiju istraživanja izradio je N. Mann 1937., a kasnije su je razvili austrijski i sovjetski znanstvenici.

Opseg reografije je praktički neograničen: mozak, očna opna, udovi, srce, pluća, jetra i drugi unutarnji organi. Za postupke na određenim dijelovima tijela imaju svoja imena:

• REG - reoencefalografija (mozak);
• ORG - oftalmografija (horoid);
• RVG - reovazografija (žile gornjih i donjih ekstremiteta).

Što je to - reovazografija (RVG) žila gornjih i donjih ekstremiteta? Razmislite o svim nijansama.

Indikacije i kontraindikacije

Reovazografija je uključena u popis redovitih pregleda za takve bolesti:

1. Proširene vene, tromboflebitis donjih ekstremiteta, tromboza dubokih vena.
2. Ateroskleroza donjih ekstremiteta, obliterirajući endarteritis i druge lezije arterija.
3. Reumatske bolesti (Raynaudov sindrom, sistemski vaskulitis, itd.)
4. Dijabetes melitus kompliciran angiopatijom krvnih žila.

Osim toga, RVG pruža prikladan način za utvrđivanje prirode hemodinamskih poremećaja - organskih ili funkcionalnih. Istraživanje vam omogućuje da saznate je li pogoršanje karakteristika protoka krvi zbog anatomskih uzroka ili uzrokovano abnormalnim načinom života.

RVG se mora dodijeliti na temelju subjektivnih pritužbi pacijenta o:

• grčeve ili oticanje nogu;
• pojavu vaskularnih "zvijezda";
• bol i / ili slabost pri hodanju, nastajanje i nestajanje bez uzroka;
• utrnulost, hladnoća, blijedilo na nogama ili rukama;
• bol u rukama s malim opterećenjem ili u mirovanju.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak, ali sljedeće se smatra relativnim:

• pogoršanja kroničnih bolesti;
• teške zarazne bolesti;
• bolesti u kojima je nemoguće poništiti antiplateletna sredstva, antikoagulante, hemostatske agense i lijekove koji utječu na vaskularni tonus - psihostimulansi, analeptici itd.

Prosječni dijagnostički trošak

Cijena pregleda varira ovisno o statusu klinike, vrsti reografa i broju uzoraka (farmakološki i funkcionalni).

Za usporedbu, dajemo cijene u drugim zemljama koje su popularne među Rusima - sljedbenici "medicinskog turizma":

• Bjelorusija - od 15 do 30 tisuća bp, ali za strane državljane postoji poseban cjenik (u prosjeku - 10 USD);
• Ukrajina - od 220 do 350 UAH;
• Izrael - od 100 do 200 dolara;
• Njemačka - od 300 do 700 eura.

Pravila i postupak pripreme

Priprema za RVG zahtijeva od pacijenta sljedeća jednostavna ograničenja:

• jedan dan prije zahvata prestanite uzimati lijekove koji utječu na protok krvi i propusnost krvnih žila;
• najmanje 8 sati ne pušiti, ne žvakati nikotinske gume i ne njušiti duhan;
• 2 sata ne jesti ili se podvrgava intenzivnom fizičkom naporu;
• 15 minuta prije zahvata zauzmite vodoravni položaj, opustite se i ležite u tišini.

Temperatura u uredu u kojem se provodi ispitivanje postavljena je na 20-23 ° C, jer će pacijent morati ukloniti sve što pokriva i stisne ruke ili noge i neko vrijeme ležati mirno.

Za registriranje oscilacija impedancije na oba ekstremiteta pacijenta, fiksirane su elektrode (aluminij, olovo, mjed, itd.), I postavljene su strogo simetrično, a koža na točkama pričvršćivanja je odmašćena alkoholom.

Ovisno o tome da li će cjelokupni ud ili dio udova biti predmet istraživanja, liječnik određuje mjesto i način primjene elektroda (uzdužni ili poprečni).

Za proučavanje ovisnosti hemodinamike o vanjskim uvjetima, rezultat RVG u mirovanju se često uspoređuje s reogramom nakon različitih uzoraka: farmakološkog, kompresijskog ili uzorka s vježbom.

Na primjer, da bi se isključila duboka venska tromboza, koristi se kompresijski test: kratko povucite ud sa manžetom, a nakon uklanjanja ponovite RVG. Za razlikovanje funkcionalne i organske oštećene vaskularne permeabilnosti koristi se uzorak s nitroglicerinom (0,5 mg ispod jezika, nakon 5 minuta ponovljenog RVG).

Za usporedbu reogram s djelovanjem srca, paralelno, ako je moguće, bilježe se i elektro- i fonokardiogrami (EKG i PCG).

Ključni pokazatelji: što mjere

Rezultat donjeg ili gornjeg ekstremiteta RVG (reogram) je složena kvazi-periodična krivulja, a dekodiranje reovazografije temelji se na proučavanju svojstava prosječnog reografskog vala:

• kvaliteta - prisutnost "vrhova", strmina i nježnost "uspona" i "spuštanja";
• kvantitativna - vrijednost amplitude, dužina nekih vremenskih intervala itd.

Pronađeni indeksi i posebne formule izračunavaju kontrolne indekse:

• reografski (RI, bilježi intenzitet arterijskog protoka krvi);
• elastičnost (IE, odražava stanje zidova arterija);
• periferni otpor (IPA);
• vrijednosti venskog odljeva (VO).

Referentni intervali za indekse ovdje nisu dani iz sljedećih razloga:

1. Reografija nije razvila jedinstvenu terminologiju i metodu izračuna: koeficijenti istog naziva, izračunati pod sličnim uvjetima za predstavnike iste dobne skupine u različitim medicinskim ustanovama, mogu se deseterostruko razlikovati.
2. Norme se određuju zasebno za svaki segment ekstremiteta: rame, podlaktice, šake, kukovi, tibije, stopala.
3. Vrijednosti nekih pokazatelja ovise o dobi: na primjer, kod starijih osoba, RI je niži nego u zdravih mladih ljudi (osobito u krvnim žilama potkoljenice).

Napominjemo da nema značajnih razlika u rezultatima RVG prema spolu, zemljopisu ili etničkoj pripadnosti.

Kako dešifrirati reogram, opisan u videozapisu:

Rezultati nisu normalni - što dalje

RVG je grafička metoda, ali vizualizira samo rezultate proračuna, a neke značajke protoka krvi procjenjuju se samo neizravno. Unatoč tome, RVG omogućuje dovoljno precizno isključivanje vaskularnih patologija i učinkovita je kao metoda probira za negativnu dijagnozu.

Ali što ako su tijekom postupka još uvijek postojala odstupanja od norme?

Ako je reogram zabilježio lagane funkcionalne promjene, liječnik će propisati dinamičko promatranje (ponavljani periodični RVG), pripreme za jačanje zidova krvnih žila i fizioterapijske vježbe. Budite sigurni da daju preporuke o promjeni prehrane, pa čak i, možda, načinu rada.

U slučaju ozbiljnijih funkcionalnih ili organskih poremećaja, pacijentu se prikazuju dodatni pregledi za postavljanje dijagnoze i odabir načina liječenja: kirurški ili medicinski.

Kratak opis "konkurentskih" dijagnostičkih metoda

Za proučavanje cirkulacijskog sustava također se koristi radiopaque (RK) ili magnetska rezonancija (MR) angiografija, Doppler ultrazvuk (USDG) i duplex angioskeniranje u boji (DS). Ove metode, za razliku od RVG, omogućuju ne samo procjenu tona i propusnosti posuda, nego i njihovo razmatranje u dijelu ili u trodimenzionalnom obliku na pozadini drugih anatomskih struktura.

RC angiografija je rendgenska metoda, što znači da nije primjenjiva u ispitivanju trudnica i male djece.

Zbog ozbiljnosti zahvata (anestezija, antihistaminsko ubrizgavanje, kateterizacija krvnih sudova, uvođenje jodno-kontrastnog i X-zračenja), studija ima dodatne kontraindikacije:

• tromboflebitis;
• alergija na jod;
• zatajenje srca ili bubrega.

MR-angiografija ne nosi opterećenje zračenja na tijelo pacijenta, ali je MR snimanje složena i skupa oprema, stoga se može pregledati samo u regionalnim bolnicama. U skladu s tim, cijena će biti i „regionalna“: red veličine veći od troška RVG-a.

Duplex angioscanning je složena opcija, jer istraživanje se odvija paralelno u dva načina: konvencionalni ultrazvuk (daje lokalne dvodimenzionalne crno-bijele projekcije) i USDG. Usput, nema “triplex” skeniranja: to je samo marketinški trik koji koristi “prozor” treće boje na ultrazvučnom monitoru.

Pregledi navedeni u ovom odjeljku nisu dijagnoze „prvog izbora“ (osim, možda, USDG), ali su imenovani nakon što RVG otkrije odstupanja od norme.

Tako su vam sada poznata osnovna načela reovasografije i njezine razlike u odnosu na druge metode dijagnosticiranja krvnih žila.

I premda je ovo jedna od onih anketa koje svatko može "dodijeliti" sebi bez štete po zdravlje i novčanik, ipak zapamtite da samo liječnik koji je izvršio dijagnostiku može ispravno dekodirati rezultate: vrijednosti glavnih koeficijenata bitno ovise o vrsti aparata,

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta: indikacije, metode, prednosti

RVG (reovazografija) je takva grafička metoda za određivanje intenziteta protoka krvi u žilama gornjih i donjih ekstremiteta, s kojim liječnik dobiva podatke o kretanju krvi kroz arterije ili vene ruku i nogu, prisutnost ishemije, sužavanje ili širenje krvnih žila i njihov tonus. Prema dobivenom rasporedu možemo zaključiti o stupnju poremećaja cirkulacije u istraživanom području (djelomična ili potpuna obliteracija).

RVG obavlja liječnik za funkcionalnu dijagnostiku u bilo kojoj medicinskoj ustanovi po uputama drugog specijaliste. Posudice donjih ekstremiteta češće se pregledavaju, što je povezano s velikim postotkom lezija u arterijama i venama nogu nego s rukama.

Značajke cirkulacije krvi u tijelu

Osoba ima 2 krvotoka: velika i mala. Prvi prenosi arterijsku krv i sakuplja venske dijelove tijela, a druga služi samo plućima. Prilikom disanja, krv je zasićena kisikom, odlazi u srce, koje tijekom kontrakcija nosi u cijelom tijelu zbog opsežne mreže arterija. U tkivima ostaju kisik, hranjive tvari, a venski sustav prikuplja metaboličke produkte i ugljični dioksid. Potonji prenosi krv kroz vene do pluća, gdje se razmjena ponovno događa.

Poremećaj cirkulacijskog sustava (arterije, vene, male kapilare, venule) utječe na organe, tkiva, što dovodi do funkcionalnih ili organskih promjena. Čak i male stenoze krvnih žila, grčevi kapilara mogu biti izraženi u boli, obamrlosti, smanjenju temperature udova i drugim simptomima. Zbog toga je tako važno na vrijeme odrediti razinu i prirodu lezije kako bi se što prije propisalo odgovarajuće liječenje.

Prednosti reovazografske metode

Što je RVG i koja je njezina uporaba za dijagnozu? RVG se smatra visoko informativnim načinom identifikacije vaskularnih lezija iz sljedećih razloga:

• neinvazivno ispitivanje;
• potpuno bezbolno;
• nema kontraindikacija;
• točnost opisa svih mogućih kršenja hemodinamike ekstremiteta;
• RVG donjih ekstremiteta omogućuje određivanje cirkulacije krvi u glavnom toku krvi ili kolaterala;
• točnu procjenu područja promjene protoka krvi;
• diferencijalna dijagnoza između funkcionalne prirode promjena u hemodinamici i organskoj.

Indikacije za rvg udova

Preporučuje se reovasografiya ne samo s već postojeće bolesti, ali i u slučaju pritužbe od pacijenta da se smanji osjetljivost temperature (chilliness), trnci, grčevi, plava u licu, oteklina, bol u udovima. U nastavku se nalazi popis najčešćih bolesti kod kojih se RVG obvezno prikazuje kako bi se procijenio stupanj hemodinamskih poremećaja:

1. proširene vene donjih ekstremiteta, komplicirane tromboflebitisom, flebitisom, čirevima kože, oticanjem nogu;
2. obliterirajući endarteritis kod pacijenata s dugotrajnim pušenjem ili kod drugih bolesti arterija donjih ekstremiteta;
3. ateroskleroza s nastankom aterosklerotskih vaskularnih plakova, prisutnost ishemije;
4. Raynaudov sindrom (angiotrofična neuroza, što dovodi do spazma malih terminalnih arteriola u rukama, rjeđe noge);
5. dijabetička vaskularna angiopatija u bolesnika sa šećernom bolešću;
6. neke reumatske bolesti (periarteritis nodosa);
7. akutna embolija, tromboza;
8. vibracijske bolesti s oštećenjem arterija ruku.

kontraindikacije

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta smatra se sigurnim pregledom i nema apsolutnih kontraindikacija, osim nekih ograničenja: pogoršanje kroničnih bolesti, teške infekcije, lijekovi, koji utječu na hemodinamiku (antikoagulanti, antiplateletna sredstva, beta-blokatori, inhibitori kalcijevih kanala i drugi).

Pregled se može obaviti nakon prestanka egzacerbacije, potpunog izlječenja infekcija i povlačenja lijekova, ako nisu vitalni.

Kako se pripremiti za RVG?

Što je to RVG i kako se pripremiti za njega, obično govori liječniku, provodeći istraživanje. Pouzdana procjena osobina protoka krvi kroz žile odvija se pod uvjetom da na vene i arterije pacijenta ne utječu dodatni vanjski ili unutarnji čimbenici (tlak odjeće, remen, uzbuđenje, prehlada u uredu, lijekovi, nikotin, kava). Da biste to učinili, morate:

• prestati uzimati lijekove koji utječu na hemodinamiku (uz dopuštenje liječnika);
• Nemojte pušiti prije pregleda najmanje 7 sati;
• posljednji obrok u trajanju od 2 sata, ne pijući kavu dnevno;
• ograničenje vježbe;
• studija se provodi u toploj sobi, pacijent uklanja gotovo svu odjeću i tiho leži na kauču 10 minuta da se opusti.

Svaki liječnik će reći da ti čimbenici mogu promijeniti indikacije RVG gornjih i donjih ekstremiteta, tako da se morate pažljivo pripremiti za predstojeću studiju.

Bilo kakve negativne emocije, stres, iskustva mogu utjecati na rezultate istraživanja!

Tijek istraživanja RVG udova

Reovazografija se temelji na bilježenju pokazatelja otpora krvi i stijenke krvnih žila pod djelovanjem visokofrekventne izmjenične struje na njima. Pacijent se nalazi na kauču, odjeća mora biti uklonjena. Koža istraživanog područja tretira se alkoholom za odmašćivanje, a senzori se vežu na ud. Posljednje žice spojene su na reograf. Signali primljeni od plovila zabilježeni su na vrpci kao graf (reovasogram). Trajanje postupka je oko 30-40 minuta.

Rheographers su višekanalni, omogućujući vam snimanje podataka iz nekoliko dijelova gornjih i donjih ekstremiteta, i jednokanalni (snimanje se vrši redom).

Struja utječe na kožu, krv i krvne žile, a podaci o rezistenciji se reflektiraju na filmu. Krvna plazma ima visoku vodljivost električne struje, koža ima najmanje. Rheograph određuje ukupnu otpornost na struju. Oblik dobivenog grafikona, priroda krivulja, veličina porasta ili pada daju liječniku potrebne informacije o stanju hemodinamike u određenoj posudi ekstremiteta.

Rezultati reovasograma

Dobiveni grafikon je izmjena valova različite ili iste visine, širine. Njihova frekvencija je sinkronizirana s pulsom pacijenta. Valovi ukazuju na punjenje krvnih žila ili vena, ovisno o srčanoj aktivnosti. Kada dešifrira RVG donjih udova, kao i gornji, liječnik određuje sljedeće važne pokazatelje:

• Rheographic Index (RI);
• periferni otpor (norma 0,2-0,45);
• vrijednost venskog odljeva krvi (0,2-0,5);
• elastičnost posude (obično više od 0,4).

RI pokazuje ukupno punjenje posude s arterijskom krvlju. Norma je brojka iznad 0,05. Manje vrijednosti ukazuju na nedostatak protoka krvi u ispitnoj posudi. Ako je venski odljev manji od 0,2, to ukazuje na moguću ekspanziju posude, a više od 0,5, izljev krvi iz organa je teško zbog spazma, stenoze ili drugih uzroka. Smatra se da je elastičnost manja od 0,4. Posljednje promjene javljaju se s godinama kao posljedica zadebljanja arterije intime, oštećenja aterosklerotskih plakova i infektivne upale.

Osim toga, tijekom istraživanja mogu se uzeti uzorci koji mogu otkriti skrivene promjene u hemodinamici. Često se koristi nitroglicerin (farmakološki test) i kompresija (funkcionalni test). U prvom slučaju se izrađuje obični rhG žila donjeg ili gornjeg ekstremiteta, a zatim se pacijentu predlaže otapanje nitroglicerinske tablete (to je takav lijek koji normalno treba proširiti krvne žile). Studija se provodi ponovno nakon 5 minuta.

Ako postoji organska lezija vena i arterija (aterosklerotski plakovi, stenoza zbog zadebljanja zida), onda se žile neće širiti i protok krvi neće se promijeniti (test se smatra negativnim). Ako je grč funkcionalan, nitroglicerin će vratiti normalan protok krvi (uzorak je pozitivan).

Ispitivanje kompresije se vrši s nametanjem pritisne manžete na bedro kako bi se odredila tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta. Pokazatelji reograme uspoređuju se s podacima nakon uklanjanja manžete (procjena brzine oporavka normalnog protoka krvi).

Nakon RVG udova

Nakon reovazografske procedure, pacijent se može odmah vratiti na svoj uobičajeni način života, nije potrebno ograničenje u prehrani ili ponašanju. Liječnik daje dekripciju (zaključak) u rukama ili je prenosi liječniku, nakon čega se propisuje odgovarajuće liječenje, ako je potrebno.

Moguće je proći kroz RVG krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta u bilo kojoj klinici s potrebnom opremom i obučenim osobljem. U kombinaciji s ultrazvukom vena i arterija RVG, dostupna je još veća količina informacija o vaskularnim promjenama i oštećenoj hemodinamici.

Što je reovazografija (RVG)

Vitalna aktivnost organizma ovisi o pravilnom funkcioniranju cirkulacijskog sustava koji se sastoji od krvnih žila različitih veličina. Hemodinamičko oštećenje (kretanje krvi) dovodi do strukturnih i staničnih promjena u organima i gubitka njihovih glavnih funkcija. Za analizu stanja krvnih žila, kao i za procjenu aktivnosti krvotoka i volumena krvi, upotrijebite metodu hardverske dijagnostike - reografiju.

Kao dio ovog dijagnostičkog postupka provode se ispitivanja hemodinamike u različitim dijelovima tijela:

• Rheovasography. Ispituje stanje krvnih žila ruku i nogu. Kako se vaskularne promjene u nogama intenzivnije razvijaju, reovasografija donjih ekstremiteta je češće indicirana.
• Oftalmoreografiya. Dijagnosticira kršenje procesa punjenja krvne žilice;
• Rheoencephalography. Procjenjuje aktivnost protoka krvi u krvnim žilama glave i vrata.

Rezultati istraživanja daju objektivnu sliku stanja vena, krvnih žila, arterija i kapilara. Reografski podaci pojednostavljuju dijagnozu, doprinose postavljanju optimalne terapije pojedinačno za svakog pacijenta.

Načelo reovasografije

Dijagnostika se temelji na primjeni principa otpora (impedancije) tkiva i posuda na djelovanje električne struje dopuštene frekvencije i napona. Pokazatelji otpornosti variraju ovisno o brzini protoka krvi i volumenu krvi u krvnim žilama. Visoka impedancija će odgovarati nedovoljnoj opskrbi krvlju. Pulsiranje krvi u krvnim žilama bilježi medicinski uređaj, kao prenaponski otpor.

Fiksni digitalni podaci projiciraju se na papir u obliku grafičke isprekidane linije - reowasogram. Promjene na grafikonu oblika, prirode oscilacija, simetrije krivulje linije uspoređuju se sa standardnim pokazateljima. Otkrivene abnormalnosti omogućuju procjenu stupnja oštećenja krvnih žila nogu. Rezultati reovasograma pružaju priliku za procjenu stupnja kontrakcije i kontraktilne sposobnosti vena i arterija, kako bi se utvrdila prisutnost bočnih i obilaznih puteva protoka krvi (kolaterali).

Prednosti dijagnoze

Da bi se utjecalo na tijelo, koristi se električna struja od 10 miliampera, a frekvencija ne prelazi 600 Hz. Ova doza ne samo da ne može naškoditi pacijentu, već ga gotovo nikada ne osjeća. To sugerira da je takva anketa sigurna.

Osim toga, prerogativni aspekti reovazografije uključuju:

• bezbolan;
• sadržaj informacija;
• nedostatak penetracije (neinvazivna);
• nedostatak apsolutnih kontraindikacija.

Imenovanje i kontraindikacije

Liječnik preporučuje RVG donjih ekstremiteta zbog simptoma i pritužbi koje pacijent donosi. Najčešći:

• smanjeno osjetilno stopalo (obamrlost);
• hipotermija stopala (smanjenje temperature, hladnoća);
• nekontrolirana kontrakcija mišića (konvulzije);
• oticanje gležnjeva;
• osjećaj peckanja u nogama (parestezija);
• izgled paukove vene;
• promjena boje kože;
• klaudikacija bez ozljeda;
• izbočene vene.

Ispitivanje se provodi u bolesnika kojima je dijagnosticirana sljedeća bolest:

• oticanje vena ispod kože donjih ekstremiteta (proširene vene);
• sužavanje lumena (stenoza) žila uslijed upale venskog zida (flebitis) i stvaranje krvnog ugruška u posudi (tromboflebitis);
• prekomjeran rast krvnih žila (obleteracija), izazivajući kronično oštećenje endarteritisa;
• nakupljanje aterosklerotskih rasta unutar krvnih žila uzrokujući njihovu stenozu (aterosklerozu);
• kronični poremećaj cirkulacije arterijske krvi autoimune geneze. Karakteristični simptom su grčevi gornjih udova, ponekad donji udovi (Raynaudov sindrom);
• višestruke vaskularne lezije uzrokovane progresivnim diabetes mellitusom (dijabetička angiopatija);
• akutna upala arterijske stijenke (periarteritis).

Ne postoje apsolutne zabrane za postupak. Relativne kontraindikacije (relativne) uključuju: recidive kroničnih bolesti, zaraznih bolesti. Osim toga, dijagnostička metoda RVG se ne koristi za lijekove koji uzimaju lijek koji utječe na zgrušavanje krvi i blokiranje kalcijevih kanala.

Priprema i ponašanje

Predviđene su slijedeće pripremne mjere za kvalitetu postupka i za dobivanje objektivnih rezultata: ne uzimajte lijekove 24 - 48 sati, liječenje se treba privremeno obustaviti. Važno je odustati od alkohola koji sadrži napitke tjedan dana, kako bi se isključili fizički napori, pušili i jeli u 3-6 sati.

Elektronički senzori se sekvencijalno fiksiraju na određenim dijelovima tijela. Koža je prethodno dezinficirana alkoholnom otopinom. Elektrode imaju strogi poredak i apsolutnu simetriju rasporeda. Za pregled ruku koriste se dva traga: zapešće i podlaktica. Senzori su pričvršćeni za područje lakta i ručnog zgloba. Za noge - na zglobu skočnog zgloba i ispod koljena. Razmak između elektroda na prstima treba biti 30–40 mm. Vremenski interval postupka obično ne prelazi pola sata.

Prema svjedočenju provedena dodatna RVG s uzorcima:

• Nitroglicerin. Registracija indikacija se vrši nakon uzimanja određene doze nitroglicerina, koja uklanja vaskularne grčeve. U slučaju povećanja krvnog punjenja krvnih žila (u usporedbi s početnim pokazateljima), uzorak se tretira kao pozitivan. To znači da je bolest povezana s povredom funkcionalnosti organa. Negativni uzorak ukazuje na stanične i strukturne (organske) lezije;
• Kompresija. Dijagnostika s nadlakticom za stiskanje bedra. Jačanje pritiska, a zatim, odbacivši manšetu, procijenite brzinu reakcije redukcije i odljev krvi. Ovaj se test koristi za dijagnosticiranje bolesti dubokih vena.

Dekodiranje reovazograma

Dekodiranje grafičke slike vrši se na temelju usporedbe normalnih vrijednosti kontrolnih indeksa s pokazateljima dobivene krivulje.

Reovazografija ruke i noge: suština metode, svjedočanstvo kako to učiniti i dekodirati

Često se, nakon ozljede ili nesreće s tjelesnim ozljedama, može čuti izraz: "ruke i noge su netaknute." Popularni izraz ima solidnu osnovu, jer se važnost normalnog funkcioniranja udova ne može precijeniti. Ako je, iz bilo kojeg razloga, osoba počela osjećati neugodnu utrnulost u rukama ili nogama, grčeve ili hladnoću, liječnici, osim mogućeg sveobuhvatnog pregleda, propisuju i studiju kao što je reovasografija.

definicija

Reovazografija (RVG) je jedan od načina dijagnosticiranja cirkulacije krvi u gornjim i donjim ekstremitetima pacijenta. Ispitivana cirkulacija krvi naziva se hemodinamika. Na temelju ankete moguće je nacrtati sliku općeg stanja kardiovaskularnog sustava, procijeniti vaskularni tonus.

Uz pomoć RVG dobiti podatke o stanju vena i arterija odabranog područja na rukama ili nogama, odrediti moguće promjene u zidovima krvnih žila. Rezultati najčešće pokazuju da li postoji djelomična vazokonstrikcija ili potpuna opstrukcija.

Budući da u procesu vitalne aktivnosti čovjeka veliki teret pada na noge, najčešće se propisuje proučavanje donjih ekstremiteta, što omogućuje procjenu stanja protoka krvi u nogama.

Reovazografiju možete napraviti prema uputama liječnika ili samostalno. U tu svrhu kontaktirajte medicinski, dijagnostički i liječnički centar ili specijaliziranu kliniku.

Reovazografija se odnosi na neinvazivnu metodu ispitivanja, tj. ne znači prodiranje u tijelo pacijenta. Kada se koristi, koristi se struja visoke frekvencije.

Tu definiciju ne biste smjeli koristiti za naziv studijskih žila glave. Koncept "reovazografije posuda glave i vrata" je odsutan, jer se ta dijagnoza ispravno naziva "reoencefalografija". Općenito, to je metoda proučavanja cirkulacije krvi u kojoj se bilježe fluktuacije otpornosti živog tkiva. Kada se to dogodi, korištenje izmjenične struje visoke frekvencije.

Načelo

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta je potpuno bezopasna metoda dijagnostike, koju karakterizira odsutnost bolnih senzacija i nema nuspojava. Nema kontraindikacija za studiju.

Tijekom postupka struja visoke frekvencije (10 mA) utječe na određeno područje tijela pacijenta. Istodobno se bilježi električni otpor. Ova vrijednost je varijabilna i ovisi o saturaciji krvi u tkivu, tj. pulsni protok krvi.

Uređaj za ispitivanje registrira ukupnu otpornost na struju tkiva. Visoka stopa električne provodljivosti ima ljudsku krv, a najmanja - kožu i kosti.

Pulsne vaskularne oscilacije prikazat će se na reovasogramu - dobivenoj krivulji. Na njemu je moguće razlikovati odvojene fragmente povezane s dotokom i odljevom krvi. Oblik reovasograma, njegova simetrija, ozbiljnost i priroda uspona i spuštanja krivulje, lokalizacija valova daju informacije o stanju krvnih žila.

Poremećaji cirkulacije uglavnom su uzrokovani upalnim ili aterosklerotskim vaskularnim lezijama. Reovazogram za reovazografiju krvnih žila može jasno pokazati pogoršanje cirkulacije venske krvi, što je povezano s:

Posljedica ovih povreda je opstrukcija protoka krvi.

Uređaj koji se koristi za RVG ne samo da registrira glavne pokazatelje, već također proizvodi analizu cirkulacije krvi u krvnim žilama.

Indikacije za

U nedostatku naglašenih ili prethodno identificiranih bolesti RVG-a, potrebno je proći kroz slučajeve kada se pojavi obamrlost ekstremiteta, plava na licu ili konvulzije. Reovazografija donjih ekstremiteta propisana je uz prisutnost pritužbi pacijenta ne samo na gubitak osjetljivosti, već i na oticanje nogu, mijenjajući boju kože.

U stvari, ovaj pregled za prevenciju ili propisivanje liječenja za:

1. ateroskleroza;
2. Tromboflebitis (upala zidova vena, u kojoj tromb);
3. Raynaudov sindrom, koji se često doživljava kao manifestacija reumatske bolesti. Kada je riječ o kršenju otkrivenih u krvnim žilama prstiju;
4. Dijabetes melitus, praćen oslabljenom perifernom cirkulacijom, tj. prisutnost vaskularne patologije;
5. Proširene vene.

Indikacija za studiju može biti embolija (blokada krvotoka). Obliterirajući endarteritis je razlog reovasografije arterija nogu, jer je to bolest krvnih žila s primarnom lezijom arterija donjih ekstremiteta. S takvom bolešću, osoba doživljava umor nogu, grčeve i bol koja može dovesti do hromosti.

Pripremna faza i sam proces istraživanja

Prije proučavanja gornjih i donjih ekstremiteta pacijenta, moraju se ispuniti osnovni zahtjevi prije postupka reovazografije:

• U roku od 15 minuta osoba treba dobiti potpuno opuštanje (preliminarni odmor);
• 2 sata prije RVG, pušenje treba zaustaviti unos nikotina;
• 24 sata prije studije, potrebno je obustaviti uporabu bilo kojeg lijeka od strane pacijenata koji se liječe;
• Kada se RVG nožnih nogu oslobode iz odjeće.

Osoba se nalazi na kauču u ležećem položaju. Koža ekstremiteta treba odmašćiti otopinom alkohola. Senzori se postavljaju na tretirana područja. Elektrode koje se primjenjuju na noge pričvršćene su na uređaj preko žica. Senzori šalju signal na zaslon na kojem se vrši snimanje reovazograma s izračunom glavnih pokazatelja.

RVG udova može se izvoditi istodobno s višekanalnim reografovima ili sekvencijalno, počevši od područja tijela smještenih dalje od središta, a završavajući s bližim područjima. Na primjer, za snimanje RVG, senzori podlaktice nalaze se u zoni kubitalne jame i zgloba. Snimanje reovazografije tibije popraćeno je postavljanjem elektroda u područje poplitealne jame i gležnja. Senzori na prstima trebaju biti postavljeni na udaljenosti od 3-4 cm jedan od drugog.

Karakteristično obilježje postavljanja vodiča je poštivanje stroge simetrije.

Rezultati na temelju dobivenih pokazatelja omogućuju liječniku da donese zaključke o prisutnosti bilo kakvih nepravilnosti u cirkulaciji. RVG također pruža mogućnost da se utvrdi kakva je priroda promjena: organska ili funkcionalna. To će izravno utjecati na pacijentov odabrani režim liječenja.

pokazatelji

Svrha studije je proučiti stanje krvnih žila pomoću kvantitativnih pokazatelja prikazanih na zaslonu uređaja pomoću senzora. Rezultati mjerenja su niz sinkronih valova čija je frekvencija jednaka frekvenciji impulsa. Valovi odražavaju ovisnost krvnih žila o fazi srčanog ciklusa u određenom vremenskom razdoblju.

Kod reovazografije gornjih i donjih ekstremiteta posebna se pozornost posvećuje takvom pokazatelju kao reografski indeks (RI) koji se izračunava na temelju rezultata istraživanja.

RI se izračunava usporedbom amplitude vala (pokazatelja najveće visine krivulje) s kalibracijskim impulsom (njegova visina). Indeks se izračunava u omama i prikazuje ukupni protok krvi do organa koji se ispituje. Što je veći protok krvi, niži je otpor organa na struju. Dakle, vrijednost RI ovisi o punjenju krvnih žila krvnim žilama. Indeks pokazuje ukupni intenzitet punjenja organa arterijskom krvlju.

Uz ovaj pokazatelj opskrbe krvlju, glavni parametri uključuju indekse:

1. elastičnost;
2. Stope odljeva;
3. Periferni otpor.

Prvi od ovih pokazatelja karakterizira elastičnost arterija gornjih i donjih ekstremiteta u istraživanom području, a drugi i treći služe za neizravnu procjenu istraženih područja.

raspored elektroda za reografiju ruku i nogu

Dešifriranje podataka

Nakon što se krivulja dobije na ekranu reografa, stručnjaci moraju dešifrirati pokazatelje o stanju i punjenju krvnih žila.

• Glavni fokus je na proučavanju kvantitativnih obilježja geografskog indeksa. Vrijednost manja od 0,04 ukazuje na nagli pad indeksa, dok je raspon od 0,04 do 0,05 klasificiran kao umjereno smanjen. RI se smatra normom za vrijednost veću od 0,05.
• S obzirom na indeks elastičnosti (IE) koji je dobiven u studiji, treba napomenuti da je pokazatelj manji od 0,2 oštro je smanjen, od 0,2 do 0,4 je umjereno smanjen, a više od 0,4 se smatra normalnim.
• Za određivanje odljeva krvi u krvnim žilama određuje se odgovarajući indeks, za koji norma pokriva raspon vrijednosti od 0,2 do 0,5. Vrijednost manja od toga ukazuje na olakšani odljev, iznad 0,5 ukazuje na poteškoće u odljevu.
• Indeks perifernog otpora može se dramatično precijeniti (više od 0,55) ili oštro podcijeniti (manje od 0,15). Normalne vrijednosti indeksa pokrivaju raspon od 0,2 do 0,45.

primjer rezultata programa rogram

uzorci

Tumačenje reovazografije može se provesti i nakon farmakoloških i funkcionalnih testova koje provode liječnici, koji pomažu u otkrivanju skrivenih patologija cirkulacijskog sustava.

Stručnjaci mogu primijeniti takve testove kao:

Prvi podrazumijeva pacijentovu resorpciju tableta nitroglicerina, a zatim nakon 4-5 minuta provoditi RVG. Dobiveni rezultati vazografije uspoređeni su s brojkama dobivenim u normalnom stanju istog pacijenta. Test se provodi kako bi se razlikovao funkcionalni spazam žila od organske konstrikcije. Ako se RI i IE tijekom testa povećaju, onda se smatra pozitivnim, a povrede se klasificiraju kao funkcionalne.

Kompresijski test se koristi za dijagnosticiranje duboke venske tromboze nogu, uključujući i tijekom trudnoće. Za njegovu primjenu, manžeta se stavlja na pacijentovo bedro, nakon što se ukloni koji, RVG indikatori su određeni. Uspoređujući vrijednosti indeksa s prethodno utvrđenim, procjenjuje se stanje žila. Na kvantitativnu vrijednost indikatora utječe brzina kojom se nakon uklanjanja manžete vraća venski izljev.

Ovisno o mjestu održavanja, ugledu zdravstvene ustanove i njenom položaju (gradu i pogodnosti infrastrukture), cijena reovazografije također se razlikuje. Cijena varira od 600 rubalja do 2500 rubalja. Utječe na vrijednost i kvalitetu opreme koja se koristi tijekom dijagnoze.