Iz ovog članka naučit ćete: što je svrha reovasografije, što je to, ako sumnjate u to kakve je to bolesti prikazano. Razmotrit će se pravila ponašanja i načela dekodiranja rezultata istraživanja.
Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.
Reovazografija (skraćeno RVG) je dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja protoka krvi u žilama ekstremiteta. Reovazografija pomaže u otkrivanju područja potpunog, djelomičnog zatvaranja lumena arterija i vena zbog upalne bolesti ili ateroskleroze. Također je moguće procijeniti prisutnost ili odsutnost vaskularne insuficijencije (to jest, jesu li krvne žile suočene sa svojom funkcijom).
Podaci se dobivaju registriranjem električnog otpora pri izlaganju visokofrekventnoj struji na ispitnom području tijela. Interpretacija rezultata temelji se na analizi punjenja krvnih žila tijekom kontrakcije srčanih komora (sistole), proučavanja prohodnosti i kontraktilnosti krvnih žila ekstremiteta.
Ispitivanje provodi liječnik za funkcionalnu dijagnostiku.
Nemojte brkati reovasografiju s reoencefalografijom. U drugom slučaju govorimo o proučavanju protoka krvi u krvnim žilama.
Reovazografija je bezbolan postupak i djelomično podsjeća na uklanjanje elektrokardiograma. Od pacijenta je potrebno malo preliminarne pripreme za studiju. Uključuje:
RVG se izvodi u ležećem položaju, za to je osiguran kauč. Pregledani udovi (noge i ruke) trebaju biti izloženi. Nakon što pacijent ima udoban položaj, njegova koža u području prekrivanja senzora je odmašćena alkoholom.
Ovisno o tome koji će protok krvi u ekstremitetu biti analiziran, područje lokacije elektroda za snimanje se razlikuje. Kod procjene funkcionalne aktivnosti krvnih žila, senzori se preklapaju na prstima, rukama, podlakticama i ramenima. Ako se izvodi reovazografija donjih ekstremiteta, elektrode se stavljaju na stopala, noge i bedra. Nema drugih razlika između proučavanja udova.
Nakon ugradnje elektroda nalazi se zapis indikatora. Rezultati u obliku krivulje prikazani su na zaslonu.
Studija je određena za dijagnosticiranje bolesti i krvotoka i njihovih komplikacija.
RVG je tehnika istraživanja koja nema apsolutne kontraindikacije. Elektrode ne preklapaju područje rana, trofičkih ulkusa: za zahvat treba odabrati nepromijenjeno mjesto iznad ili ispod oštećenog područja.
Trajanje studije je 15-20 minuta. Vrijeme čekanja na rezultate reovazografije ne prelazi pola sata. Cijena postupka ovisi o klinici u kojoj se provodi i nalazi se u rasponu od 500 do 2500 rubalja.
Kod dekodiranja stručnjak analizira simetriju oscilacija, visinu spuštanja i uspona fiksnih linija. Rezultati se bilježe kao indeksi.
Izmijenjeni pokazatelji zabilježeni s reovazografijom ne ukazuju nužno na prisutnost oštećenja u zidovima krvnih žila. Znakovi smanjenog protoka krvi mogu biti uzrokovani spazmom koji je epizodan (funkcionalan) u prirodi: takav se rezultat može dobiti ako se ne poštuju pravila preliminarne pripreme. Da bi se utvrdilo što je zapravo - oštećenje broda ili privremeni grč - istraživanje se provodi s dva dodatna uzorka: nitroglicerinom i kompresijom.
Sjećate li se kako je obiteljsko slobodno vrijeme bilo potrošeno prije nego što su se na središnjim kanalima pojavile prve serije? Možete li zamisliti da idete na posao biciklom? a najbliža trgovina prehrambenih proizvoda udaljena je 5 km?
Tehnički napredak poboljšava životni standard, ali, što je čudno, nije njegova kvaliteta: većina nas radni dan provodi ispred monitora, odmara se na istom mjestu, pa čak i kokice i pomfrit.
Mnogi ljudi radije zaboravljaju da prehrana brze hrane bogate masnoćom, ali vlaknima siromašnom hranom pridonosi odlaganju aterosklerotskih plakova.
Može se lagano reći: „nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti“, ali zapravo nezdrav životni stil prije ili kasnije dovodi do vaskularnih patologija. Rana dijagnoza u ovoj situaciji pomoći će u prepoznavanju funkcionalnih oštećenja prije nego što postanu nepovratne. Reovazografija, uz ultrazvuk, može biti metoda masovne dijagnoze populacije.
Reografija - metoda proučavanja dotoka krvi u organe i dijelove ljudskog tijela. Sastoji se u mjerenju i grafičkom prikazu impulsne oscilacije impedancije, ovisno o opskrbi organa krvlju. (Impedancija je otpornost tkiva na prolaz visokofrekventne izmjenične struje.)
Ideju i prvu tehnologiju istraživanja izradio je N. Mann 1937., a kasnije su je razvili austrijski i sovjetski znanstvenici.
Opseg reografije je praktički neograničen: mozak, očna opna, udovi, srce, pluća, jetra i drugi unutarnji organi. Za postupke na određenim dijelovima tijela imaju svoja imena:
Što je to - reovazografija (RVG) žila gornjih i donjih ekstremiteta? Razmislite o svim nijansama.
Reovazografija je uključena u popis redovitih pregleda za takve bolesti:
Osim toga, RVG pruža prikladan način za utvrđivanje prirode hemodinamskih poremećaja - organskih ili funkcionalnih. Istraživanje vam omogućuje da saznate je li pogoršanje karakteristika protoka krvi zbog anatomskih uzroka ili uzrokovano abnormalnim načinom života.
RVG se mora dodijeliti na temelju subjektivnih pritužbi pacijenta o:
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak, ali sljedeće se smatra relativnim:
Cijena pregleda varira ovisno o statusu klinike, vrsti reografa i broju uzoraka (farmakološki i funkcionalni).
Za usporedbu, dajemo cijene u drugim zemljama koje su popularne među Rusima - sljedbenici "medicinskog turizma":
Priprema za RVG zahtijeva od pacijenta sljedeća jednostavna ograničenja:
Temperatura u uredu u kojem se provodi ispitivanje postavljena je na 20-23 ° C, jer će pacijent morati ukloniti sve što pokriva i stisne ruke ili noge i neko vrijeme ležati mirno.
Za registriranje oscilacija impedancije na oba ekstremiteta pacijenta, fiksirane su elektrode (aluminij, olovo, mjed, itd.), I postavljene su strogo simetrično, a koža na točkama pričvršćivanja je odmašćena alkoholom.
Ovisno o tome da li će cjelokupni ud ili dio udova biti predmet istraživanja, liječnik određuje mjesto i način primjene elektroda (uzdužni ili poprečni).
Za proučavanje ovisnosti hemodinamike o vanjskim uvjetima, rezultat RVG u mirovanju se često uspoređuje s reogramom nakon različitih uzoraka: farmakološkog, kompresijskog ili uzorka s vježbom.
Na primjer, da bi se isključila duboka venska tromboza, koristi se kompresijski test: kratko povucite ud sa manžetom, a nakon uklanjanja ponovite RVG. Za razlikovanje funkcionalne i organske oštećene vaskularne permeabilnosti koristi se uzorak s nitroglicerinom (0,5 mg ispod jezika, nakon 5 minuta ponovljenog RVG).
Za usporedbu reogram s djelovanjem srca, paralelno, ako je moguće, bilježe se i elektro- i fonokardiogrami (EKG i PCG).
Rezultat donjeg ili gornjeg ekstremiteta RVG (reogram) je složena kvazi-periodična krivulja, a dekodiranje reovazografije temelji se na proučavanju svojstava prosječnog reografskog vala:
Pronađeni indeksi i posebne formule izračunavaju kontrolne indekse:
Referentni intervali za indekse ovdje nisu dani iz sljedećih razloga:
Napominjemo da nema značajnih razlika u rezultatima RVG prema spolu, zemljopisu ili etničkoj pripadnosti.
Kako dešifrirati reogram, opisan u videozapisu:
RVG je grafička metoda, ali vizualizira samo rezultate proračuna, a neke značajke protoka krvi procjenjuju se samo neizravno. Unatoč tome, RVG omogućuje dovoljno precizno isključivanje vaskularnih patologija i učinkovita je kao metoda probira za negativnu dijagnozu.
Ali što ako su tijekom postupka još uvijek postojala odstupanja od norme?
Ako je reogram zabilježio lagane funkcionalne promjene, liječnik će propisati dinamičko promatranje (ponavljani periodični RVG), pripreme za jačanje zidova krvnih žila i fizioterapijske vježbe. Budite sigurni da daju preporuke o promjeni prehrane, pa čak i, možda, načinu rada.
U slučaju ozbiljnijih funkcionalnih ili organskih poremećaja, pacijentu se prikazuju dodatni pregledi za postavljanje dijagnoze i odabir načina liječenja: kirurški ili medicinski.
Za proučavanje cirkulacijskog sustava također se koristi radiopaque (RK) ili magnetska rezonancija (MR) angiografija, Doppler ultrazvuk (USDG) i duplex angioskeniranje u boji (DS). Ove metode, za razliku od RVG, omogućuju ne samo procjenu tona i propusnosti posuda, nego i njihovo razmatranje u dijelu ili u trodimenzionalnom obliku na pozadini drugih anatomskih struktura.
RC angiografija je rendgenska metoda, što znači da nije primjenjiva u ispitivanju trudnica i male djece.
Zbog ozbiljnosti zahvata (anestezija, antihistaminsko ubrizgavanje, kateterizacija krvnih sudova, uvođenje jodno-kontrastnog i X-zračenja), studija ima dodatne kontraindikacije:
MR-angiografija ne nosi opterećenje zračenja na tijelo pacijenta, ali je MR snimanje složena i skupa oprema, stoga se može pregledati samo u regionalnim bolnicama. U skladu s tim, cijena će biti i „regionalna“: red veličine veći od troška RVG-a.
Duplex angioscanning je složena opcija, jer istraživanje se odvija paralelno u dva načina: konvencionalni ultrazvuk (daje lokalne dvodimenzionalne crno-bijele projekcije) i USDG. Usput, nema “triplex” skeniranja: to je samo marketinški trik koji koristi “prozor” treće boje na ultrazvučnom monitoru.
Pregledi navedeni u ovom odjeljku nisu dijagnoze „prvog izbora“ (osim, možda, USDG), ali su imenovani nakon što RVG otkrije odstupanja od norme.
Tako su vam sada poznata osnovna načela reovasografije i njezine razlike u odnosu na druge metode dijagnosticiranja krvnih žila.
I premda je ovo jedna od onih anketa koje svatko može "dodijeliti" sebi bez štete po zdravlje i novčanik, ipak zapamtite da samo liječnik koji je izvršio dijagnostiku može ispravno dekodirati rezultate: vrijednosti glavnih koeficijenata bitno ovise o vrsti aparata,
Ako se pacijent žali na nelagodu u ekstremitetima, bol, konvulzije ili ustrajnu tupost, liječnik bilježi hladnoću ruku i nogu, bljedilo kože, može posumnjati na kršenje hemodinamike u tim dijelovima tijela. Da bi se potvrdila ili poricala dijagnoza, propisana je reovasografija.
Reovazografiju je moguće dovršiti ili odlukom liječnika ili dobrovoljno bez upućivanja. Dobrovoljno se podvrgavati reovazografiji, kontaktirati multifunkcionalni dijagnostički centar, kliniku za vaskularnu patologiju ili privatni ured specijaliziran za proučavanje vaskularne patologije ekstremiteta.
Rheovasography vam omogućuje da vidite kršenja protoka krvi u gornjim i donjim ekstremitetima
Rheovasography ili RVG je suvremena metoda funkcionalne dijagnostike, koja omogućuje procjenu stanja protoka krvi u vaskularnom sustavu ruku i nogu. Često se koristi za dijagnosticiranje cirkulacije krvi u žilama nogu, jer su vaskularne patologije koje pogađaju vene nogu češće. Podaci dobiveni kao rezultat postupka omogućuju ocjenjivanje tonusa vaskularne mreže ekstremiteta i stanja kardiovaskularnog sustava u cjelini. Ispitivanjem odabranog područja ovom metodom utvrđuje se prisutnost vaskularne opstrukcije ili prisutnost vaskularne stenoze. Često se postavlja pitanje gdje možete napraviti RVG cerebralnih žila. Pitanje nije sasvim legitimno. Da biste se nosili s tim, morate razumjeti što je to eografsko istraživanje i kako to može biti.
Među eografskim metodama postoje:
Reovazografija donjih ekstremiteta, kao i šaka, je ne-traumatski postupak, izvodi se bez narušavanja cjelovitosti tkiva, bezbolno. Jedina stvar koja može izazvati nelagodu je proces spajanja elektroda. Neugodno to nije u smislu fizičke boli, već u smislu emocionalne nelagode.
Ako vaskularna bolest nije prethodno dijagnosticirana, ali se bolesnik žali na hladne ruke, noge ili njihove segmente (šake, stopala), promjenu boje kože (privremeno ili trajno), utrnulost, reovazografija donjih ekstremiteta i ruku može biti značajna metoda u određivanju uzroka patnje. Za praćenje tijeka patološkog procesa i njegove terapije propisana je reovasografija za sljedeće bolesti:
Ako se sumnja na takvu patologiju ili prati liječenje, propisuje se RVG, što je u ovom slučaju učinkovita i informativna metoda za proučavanje krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta. Ako se sumnja na tromb, reogram dobiven reovazografijom može postati pouzdan izvor informacija.
Reovazografija donjih ekstremiteta može se propisati teškim pušačima koji se žale na povremenu klaudikaciju i bol u nogama, jer ljudi s tom štetnom navikom često imaju obliterirajući endarteritis, vaskularnu patologiju donjih ekstremiteta. Upper zaprepašten mnogo manje.
Prije revaskularizacije krvnih žila potrebno je malo pripreme, što će rezultate postupka učiniti pouzdanim. Na primjer:
Reovazografija se provodi kao jednokratna ili sekvencijalna registracija električnih impulsa na gornjim i donjim udovima ili njihovim segmentima. Liječnik dobiva rezultat u obliku zapisa o fluktuacijama impedancije - reogramima.
Za postupak, pacijent zauzima ležeći položaj (na leđima) na kauču. Koža na mjestima pričvršćivanja elektroda je odmašćena alkoholom, a senzori su fiksirani. Položaj fiksacije senzora tijekom reovazografije ovisi o ispitivanom segmentu:
U slučaju postavljanja senzora na prste, udaljenost između njih trebala bi biti oko 3-4 cm, a senzori su raspoređeni simetrično. Rogram omogućuje liječniku da utvrdi prisutnost kvarova u krvi i odredi vrstu povrede (funkcionalna, organska).
Cilj studije je proučiti stanje vaskularnog sloja. Rezultati se reflektiraju na monitoru uređaja u obliku sinkronih valova, koji su vizualni odraz punine krvi krvnih žila u određenoj fazi srčanog ciklusa. Rezultati studije napisani su u obliku reografskih indeksa:
Taj indeks, dobiven reovazografijom, odražava ukupno punjenje krvi u istraživanom segmentu tijela. Ovisnost otpora segmenta o punjenju krvlju je obrnuto proporcionalna. IE kod izvođenja reovazografije udova ukazuje na elastičnost vaskularnog zida istraživanog područja, ostatak su neizravne značajke stanja.
Reogram je samo krivulja koja odražava fluktuacije otpornosti živih tkiva na struje visoke frekvencije tijekom srčanog ciklusa. Glavni posao pada na leđa liječnika koji će dešifrirati dobivene digitalne podatke. Na primjer, norma za RI je vrijednost veća od 0,05 jedinica. Smatra se da je RI, jednak 0,04-0,05, umjereno smanjen, a manje od 0,04 - naglo je smanjen.
Za IE, norma se smatra stopom od 0,4 jedinice, razina od 0,2-0,4 jedinica ukazuje na umjereno smanjenje elastičnosti stijenke krvnih sudova ispitivanog kraka, a razina manja od 0,2 označava njezin nagli pad. Odljev krvi, također zabilježen kao indeks, smatra se normalnim u rasponu od 0,2 do 0,5. Ako indikator dosegne donju i nižu granicu, smatra se da je odljev osvijetljen ili ojačan, ako je pokazatelj veći od 0,5 - odljev je težak. Normalna vrijednost PI je 0,2-0,45. Ovaj pokazatelj može biti ili napuhan (od 0.55 i više) ili podcijenjen (od 0.15).
Dekodiranje rezultata sastoji se u dovođenju numeričkih parametara do razumljivog opisa stanja krvožilnog sloja na ispitivanom ekstremitetu. Omogućuje propisivanje pravilnog liječenja, kontrolu terapijskog učinka poduzetih mjera i praćenje razvoja patološkog procesa.
Reovazografija ili RVG suvremena je metoda funkcionalne dijagnostike kojom se određuje intenzitet i volumen protoka krvi u krvnim žilama ekstremiteta. To je prilično pristupačna tehnika, koja se koristi u većini medicinskih ustanova prema preporuci liječnika i omogućuje dijagnosticiranje različitih vaskularnih bolesti.
Princip metode ove studije je mjerenje otpora kože pri prolasku kroz nju električnom strujom minimalne sile (apsolutno bezopasnom), napona i određene frekvencije pomoću posebnih senzora. Ovisno o intenzitetu opskrbe tkiva krvlju, njihova otpornost se mijenja. Što je protok krvi lošiji, to je veća otpornost kože i tkiva. Promjene parametra otpora prikazuju se na papirnoj vrpci u obliku zakrivljene linije uz koju liječnik funkcionalne dijagnostike određuje prirodu protoka krvi u istraživanom području tijela.
Postoje 2 tipa reovazografije - proučavanje protoka krvi u donjim i gornjim ekstremitetima. Budući da se statistički značajno češće razvijaju bolesti krvnih žila nogu, relevantnija je reovasografija donjih ekstremiteta.
Glavna indikacija za provođenje takve funkcionalne studije je dijagnoza krvnih žila kod takvih bolesti:
Manifestacije vaskularnih oboljenja ekstremiteta, koje ukazuju na moguće kršenje protoka krvi u njima, su bol, koja se povećava nakon vježbanja (hodanje, monotoni rad s rukama), periodični lokalni spastički grčevi u mišićima, obamrlost kože s trncima (parestezija).
Reovazografija je jednostavna i dugotrajna procedura. Čovjek za vrijeme njegova držanja nalazi se na poleđini, na kauču. Liječnik za funkcionalnu dijagnostiku pridaje (obično uz pomoć vakuumskih čašica) senzore na kožu područja ruku ili stopala koje se istražuju. Sam postupak traje oko 10-15 minuta. Prije njegove provedbe potrebno je provesti nekoliko jednostavnih pripremnih preporuka:
Provedba jednostavnih pripremnih preporuka prije provođenja reovazografije pružit će najvišu kvalitetu i objektivan rezultat istraživanja.
Nakon dekodiranja primljenog reovazograma, liječnik izračunava nekoliko pokazatelja koji uključuju:
Moderni uređaji za reovazografiju izračunavaju glavne pokazatelje rezultata pomoću integriranog procesora, što uvelike pojednostavljuje rutinski rad liječnika.
Također tijekom ove studije, mogu se provesti dodatni testovi na lijekove. Obično se tijekom postupka ispitaniku daje da uzima nitroglicerin, što utječe na funkcionalno stanje arterija. Promjenom, liječnik može prosuditi strukturalno stanje njegovih zidova. Također se provode kompresijski testovi koji se sastoje od privremenog stezanja velikih žila ekstremiteta, nakon čega slijedi njihovo oslobađanje i proučavanje brzine obnove protoka krvi.
Zbog nepostojanja bilo kakvih negativnih učinaka na tijelo, praktički nema kontraindikacija za reovasografiju. To je sigurna i informativna metoda funkcionalne dijagnostike koja danas nije izgubila svoju važnost.
Da bi se ispitala raznovrsna patologija povezana s krvnim žilama udova i opskrbe krvlju, često se propisuje reovasografija. Ova tehnika je dostupna u svim klinikama. Često, zahvaljujući ovoj metodi istraživanja, otkrivene su bolesti koje druge tehnike ne mogu otkriti.
Što je to reovasografija? RVG je jedna od najnovijih modernih neinvazivnih dijagnostičkih metoda. Koristi se za ispitivanje krvnih žila nogu i ruku.
Ova tehnika pomaže identificirati mjesta začepljenih arterija koje dovode do procesa upale. Također je moguće pregledati plovila, identificirati povrede vezane uz njihov rad.
Suština metode je detektirati otpornost površine kože kroz koju prolazi bezopasna električna struja.
U senzorima pričvršćenim za tijelo izložena je određena sila i frekvencija oscilacija naboja.
Ako protok krvi nije dovoljno jak, otpornost kože i tkiva postaje viša i obratno.
Očitavanja uređaja prikazuju se na monitoru, a zatim na vrpci papira. Gdje su sve promjene zabilježene u obliku krivulje.
Proces provedbe ankete i informacija dobiveni rezultatima slični su EKG-u. Na temelju tih podataka, liječnik postavlja dijagnozu o području koje se proučava.
Postoje dvije vrste reovazografije:
Na temelju statistike bolesti, najčešćih bolesti donjih ekstremiteta, stoga se češće koristi reovazografija ove vrste.
Identificirajte bolest i odredite postupak može se temeljiti na pritužbama osobe. Pacijent treba navesti simptome koji se manifestiraju tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Neki simptomi mogu ukazivati na očite bolesti koje se mogu utvrditi tijekom pregleda:
Osim toga, korištenje RVG može odrediti etiologiju bolesti. Razumjeti što je utjecalo na kasniji razvoj patologije, strukturu kanala ili uzroke uzrokovane načinom života.
Govoreći o kontraindikacijama za reovazografiju, mogu se zvati samo relativni, jer apsolutnih nema. Naime:
Sam postupak se odvija brzo i ne zahtijeva posebnu pripremu.
Pacijent bi trebao sjediti na kauču, na leđima. Liječnik pričvršćuje senzore u obliku vakuumskih čašica na područje istraživanja. Zatim 15 minuta prati izvedbu.
Prije provedbe RVG preporučite:
Ovaj trening osigurava najtočniji rezultat dobivenih indikacija tijekom reovazografije.
Ako ignorirate pravila preliminarne organizacije, onda se jedna bolest može pomiješati s ozbiljnom patologijom. Stručnjak to mora uzeti u obzir.
U slučaju kršenja pravila treba provesti dodatni test. To će omogućiti usporedbu rezultata indeksa i ispravnu dijagnozu.
U uredu u kojem se odvija sama procedura mora biti dovoljno toplo, jer je pacijent prisiljen skinuti odjeću, osloboditi udove za pregled.
Da bi se elektrode fiksirale da daju prilično točne podatke, osoba mora biti u stvarnom položaju. Radi praktičnosti, tu je i mekani kauč.
Prije učvršćivanja senzora, uklonite površinski sloj masti s kože. Uspostavite ih jasno prema principu uzdužnog ili poprečnog položaja (ovisi o ispitivanim ekstremitetima).
Ako se ispituje mehanička aktivnost krvnih žila, senzori se nalaze na četiri mjesta u cijelom ekstremitetu. Na nogama su noge, noge i bedra.
Rezultati RVG-a pokazuju krivulju. Dekodiranje valova temelji se na kvalitativnim i kvantitativnim vrijednostima. To su: strmina spuštanja i uspona, intervali, amplituda, vrhovi.
Na temelju vrijednosti dobivaju se referentni indeksi koji su:
Najvažniji od pokazatelja je RI - geografski indeks.
Dobivanje rezultata istraživanja ne oduzima puno vremena. U roku od 30 minuta stručnjak može dešifrirati dobivenu liniju i prikazati indekse. RVG dekodiranje se prikazuje u ohmima.
Kao što je već spomenuto, RI pokazuje ukupni volumen punjenja krvnih žila. S pokazateljima od 0.05 ohma i više možemo reći da je njihovo stanje normalno.
Kod odstupanja od jedne jedinice uočena je blaga insuficijencija. Ako je reovazografski indeks naglo smanjen, pacijentu se dijagnosticira neuspjeh u dovodu krvi.
Standardi podataka vaskularni ton bez odstupanja smatraju se od 0,4. Vrijednosti koje ne dosežu naznačene jedinice već idu kao kršenje. Što je indeks manji, to je niži ton vaskularnog zida.
Indeks veličine odljeva pokazuje brzinu protoka krvi u venskom kanalu. Indeks RVG u ovom trenutku trebao bi biti u rasponu od 0,2-0,5. Sve što prelazi tu osobinu govori o ozbiljnim bolestima.
IPA odgovoran za suzbijanje vaskularnih kanala trebao bi biti u rasponu od 0,2-0,45. U slučaju očitih patologija protoka krvi, indeks može biti premašen ili podcijenjen.
Kršenja koja su zabilježena tijekom RVG, ne ukazuju uvijek na oštećenje. Rezultirajući indeks može imati funkcionalnu prirodu odstupanja.
Često se ovi rezultati postižu kada nisu u skladu s prethodnom obukom. Postoje dva dodatna uzorka. Pomažu u određivanju što se zapravo događa, privremenom grču ili patologiji:
Najnoviji reovazografski uređaji imaju velik broj pozitivnih trenutaka. Oni uvelike pojednostavljuju rad stručnjaka. Sustav sam izračunava rezultate, što je mnogo brže od rutinskog računa.
U isto vrijeme, pacijent ne prima nikakvo zračenje ili druge negativne učinke na njegovo tijelo. Metoda je više nego sigurna i informativna. Zbog toga je ova dijagnoza relevantna u medicinskoj praksi.
Osoba u suvremenom svijetu mora se nositi s velikim brojem stresnih situacija, najjačeg živčanog, mentalnog i fizičkog naprezanja, nepovoljne ekološke situacije. Svi ovi i mnogi drugi čimbenici negativno utječu na krvožilni sustav, što za posljedicu ima različite probleme sa žilama.
Vrlo je važno identificirati promjene koje su počele izbjegavati razvoj ozbiljnih vaskularnih patologija. U dvadeset i prvom stoljeću postoje mnoge metode za dijagnosticiranje bolesti vena i arterija ljudskog tijela. Jedna od njih je reovasografija.
Reovazografija (RVG) jedna je od metoda funkcionalne dijagnostike koja omogućuje procjenu stanja krvnih žila (tonus, opskrba krvlju, kontrakcija, ekspanzija, itd.).
Izgleda kao aparat reograf
Suština metode sastoji se u registriranju vaskularne rezistencije pod utjecajem slabih visokofrekventnih varijabilnih električnih struja na istraživanom području. Preko posebnih senzora, primljene informacije (impulsi) prenose se na poseban uređaj (reograf) koji ga pretvara u grafičke slike (reograme), koje se prikazuju ili na zaslonu monitora uređaja ili na papiru. Nakon toga, stručnjak proučava rezultate i dijagnosticira pacijenta.
Za dijagnosticiranje patologije krvnih žila glave i vrata koristi se reoencefalografija (REG) - vrsta reovazografije. Načela takve dijagnoze su ista.
Glavne prednosti ove tehnike uključuju:
Unatoč svim pozitivnim aspektima takve dijagnoze, ona također ima nedostatke:
Nema kontraindikacija za studiju, osim ako pacijent ima bilo kakve nedostatke na koži (na primjer, duboke rane, opekline, itd.) I infektivne i upalne procese u području gdje će se primijeniti senzori. Također se ne preporučuje dijagnosticiranje beba u neonatalnom razdoblju.
Proširene vene - izravna indikacija za reovazografska istraživanja
Reovazografija se pokazuje kada osoba ima takve patologije i stanja kao:
Priprema za istraživanje doprinosi dobivanju pouzdanih rezultata.
Unatoč jednostavnosti dijagnoze i njezinoj dostupnosti bilo kojoj kategoriji stanovništva, neki mogu imati poteškoća u pripremi za postupak. Za pouzdanost dobivenih rezultata potrebno je poštivati niz pravila:
Tijekom istraživanja, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju na kauču (u proučavanju žila udova) ili sjediti u posebnoj stolici (u proučavanju krvnih žila i vrata). Područja tijela gdje se senzori moraju pričvrstiti moraju biti bez odjeće. Kako bi se smirili, opustili i vratili puls u normalu, zdravstveni radnik koji prati registraciju indikacija može predložiti da leže pet do deset minuta (ako je potrebno).
Zatim, koža, kao i same elektrode, odmašćuje se alkoholom (to je također potrebno za dezinfekciju). Nakon toga se na tretirana područja primjenjuju senzori.
Prilikom pregleda krvnih žila noge učvršćuju se u poplitealnoj jami zgloba kuka i skočnog zgloba. U dijagnostici patologija arterija i vena na rukama - u zglobu, aksilnu i ulnarnu jamu. Fiksiranje treba biti strogo simetrično kako bi se omogućila usporedna procjena hemodinamike na oba ekstremiteta. Također je moguće staviti dodatne elektrode na prste, ali primijeniti ih u posebnim slučajevima, najčešće dvije ili tri elektrode se primjenjuju na ud.
Dijagram pokazuje gdje treba postaviti senzore na udovima
Prilikom registriranja vaskularnog otpora, područja glave i vrata pričvršćena su na posebnu gumiranu traku koja se, s druge strane, nadovezuje na potrebnu površinu, ovisno o tome koje žile trebate pregledati, najprije razmazati kožu posebnim kontaktnim gelom. Zatim se oprema uključi i šalje bezbolne slabe visokofrekventne električne impulse kroz senzore na istraživano područje. Impulsi odziva reografa se pretvaraju u grafikone i prikazuju na monitoru (ili papiru). Do trenutka kada postupak traje ne više od dvadeset minuta.
Mjesto pričvršćenja elektroda ovisi o tome koje će posude pregledati.
U nekim slučajevima, liječnici tijekom dijagnoze koriste posebne testove koji pomažu da se dobije točnija slika. Najčešći su:
Mnogi su zabrinuti oko toga koliko je dijagnoza opasna, jer nisu svi voljni prihvatiti činjenicu da će električna struja proći kroz njegovo tijelo. Čudno je da se postupak smatra apsolutno sigurnim, a za pacijenta se provodi bezbolno. Nije ni čudo da je indiciran za pregled krvnih žila u trudnica i djece. Opasne posljedice nakon prolaska također se ne događaju. Međutim, treba imati na umu da tijekom ispitivanja nisu dopuštena sva funkcionalna ispitivanja (to se odnosi na test nitroglicerina).
Prema reogramima, mogu se procijeniti mnoga svojstva žila ispitivanih područja. Tumačenje rezultata ovisi o tome što točno zanima stručnjaka. No, unatoč tim "postavkama", postoje obavezni pokazatelji za dekodiranje:
Pokazatelji vaskularne elastičnosti (indeks elastičnosti). Označava stupanj elastičnosti vaskularnog zida. Vrijednost od 0,4 i više smatra se normalnom, od 0,2 do 0,4 pokazuje umjereno smanjenje, a 0,2 i ispod - oštar pad.
Pokazatelj protoka krvi (indeks odljeva). Vrijednost između 0,2 i 0,45 smatra se normalnom. Dobivenim rezultatima iznad normalnih vrijednosti treba govoriti o značajnim poteškoćama venskog odljeva, s vrijednošću ispod 0,2 - o ubrzanju (govorimo o olakšanom odljevu).
Pokazatelj vaskularne rezistencije (indeks perifernog otpora). Njegova brzina se kreće od 0,2 do 0,5. Kod vrijednosti od 0,15 i niže, govori se o njegovom naglom smanjenju, s pokazateljima od 0,55 i više, o njegovom naglom povećanju.
Indeks indeksa. Prikazuje stupanj punjenja krvnih žila. Normalna vrijednost je 0,05 ili veća. Pokazatelji ispod 0,04 ukazuju na ishemiju istraživanog područja (poremećaji cirkulacije).
Izgleda kao reogram na monitoru reografa
Recenzije o prolazu takve dijagnostičke procedure kao reovazografija uglavnom su pozitivne. Pacijenti bilježe njegovu brzinu, apsolutnu bezbolnost i pristupačnost. Među nedostacima ističu da se svaka bolnica ili klinika ne može pohvaliti da u svom osoblju postoji stručnjak koji je u stanju dešifrirati reogram, pa morate ići u druge zdravstvene ustanove, što značajno produljuje razdoblje za dobivanje informacija o istraživanju.
Liječnici također izražavaju svoje pozitivno mišljenje o dijagnostici vaskularnih patologija uz pomoć reografa. Moderna oprema uvelike pojednostavljuje ovaj postupak. Neki uređaji su čak sposobni automatski dešifrirati rezultate dobivene bez pomoći posebno obučenog liječnika uključenog u to.
Reovazografija je unatoč jednostavnosti vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila i opskrbe krvlju. To vam omogućuje da procijenite svojstva ne samo velikih vena i arterija, ali i identificirati patologije njihovih velikih i malih grana, pa čak i posude mikrovaskulature. Nemojte se bojati ove studije, to će pomoći vašem liječniku napraviti točnu dijagnozu i propisati kompetentan tretman.