sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija je endoskopska medicinska metoda za ispitivanje sluznice površine debelog crijeva ili rektuma pomoću rektoromanoskopa. Tijekom postupka sigmoidoskopije, koloproktolog daje procjenu stanja crijevne sluznice radi otkrivanja rektalnih neoplazmi i abnormalnosti sigmoidnog kolona. Također se provodi dijagnoza proktosigmoiditisa i drugih patoloških procesa. Osim toga, rektoromanoskopija omogućuje da se dio oštećenih stanica uzme u daljnje istraživanje.

Rektoromanoskop, uz pomoć kojeg se provodi postupak rektoromanoskopije, je posebna metalna cijev (cijev), unutar koje se postavlja svjetlosna naprava i mali uređaj za dovod zraka. Prije izravnog uvođenja rektoromanoskopa u anus, premazuje se vazelinom ili medicinskim gelom, a zatim se lagano ubrizgava ne više od 4-5 centimetara u dubinu. Nakon toga se uz pomoć sustava opskrbe zrakom proširuju crijevni zidovi radi daljnjeg neometanog uvođenja sigmoidoskopa. Nakon uvođenja uređaja na traženu dubinu, sustav za dovod zraka zamjenjuje se posebnim okularom, što omogućuje pregled.

Rektoromanoskopija omogućuje koloproktologu da vizualizira stanje rektalnih zidova zadnjeg dijela sigmoidnog kolona na dubini do dvadeset pet centimetara od početka anusa, što je vrlo važno za ranu dijagnozu. To vam omogućuje da odredite stupanj razvoja raka i bolesti crijeva. Iz tog razloga se osobama starijim od četrdeset godina preporučuje da provode rektoromanoskopiju kao preventivnu mjeru, barem jednom godišnje.

Rektoromanoskopija je jedna od rijetkih studija koja praktički nema kontraindikacija. Studija je, prema liječnicima, potpuno sigurna za pacijenta. Za provođenje ove studije ne preporučuje se samo u slučaju obilnog (najobilnijeg) krvarenja iz crijeva ili akutnih upalnih bolesti analnog kanala.

Rektoromanoskopija je dopuštena ne samo odraslima, već i djeci svih dobnih skupina. Kod djece starije dobne skupine postupak provedbe ovog pregleda nije različit od odraslih, ali se rektoromanoskopsko istraživanje djece mlađe dobne skupine provodi samo nakon opće anestezije.

Priprema za sigmoidoskopiju

Jedini uvjet za ispravnu i učinkovitu sigmoidoskopiju je potpuno čišćenje debelog crijeva od sadržaja. U tu svrhu, dan prije zahvata, pacijentima se propisuje obvezna dijeta s niskom količinom šljake, a samo čaj je dopušten uoči rektoromanoskopije.

Osim gore navedene prehrane, za pravilnu pripremu za sigmoidoskopiju potrebno je napraviti najmanje tri klistira, od kojih svaka ima pola do dva litra. Prvi klistir postavljen je prethodne noći, a preostala dva ujutro, 3-4 sata prije početka studije, obveznim pauzama, koje traju najmanje 45 minuta. Za postavljanje klistira poželjno je koristiti samo prokuhanu vodu, a njezina temperatura ne smije prelaziti 38 stupnjeva Celzija.

Recenzije sigmoidoskopije

Ogromna većina pregleda rektoromanoskopije sadrži prilično smirene komentare o neugodnosti pripreme i gotovo potpunoj odsutnosti boli tijekom samog pregleda. Negativni komentari koji sadrže izvješća o ozbiljnim bolovima uglavnom su povezani s lošim istraživačkim postupcima od strane beskrupuloznih medicinskih stručnjaka ili psiholoških strahova pacijenata od rektonomanoskopije.

Boli li sigmoidoskopija?

Postupak sigmoidoskopije u velikoj većini slučajeva je potpuno bezbolan ili, u ekstremnim slučajevima, nije jako bolan. Teška bol je moguća samo s gore navedenim kontraindikacijama, ali u ovom slučaju, u pravilu se provodi obvezna prethodna anestezija.

Što je intestinalna sigmoidoskopija

Za bolesti crijeva ne može se dati točna dijagnoza bez endoskopskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Rektoromanoskopija je tehnika koju proktolozi najčešće koriste pri pregledu svojih pacijenata. Međutim, ne znaju svi što je sigmoidoskopija intestinalna i zanimaju je kako se vrši sigmoidoskopija. Mašta mnogih pacijenata privlači prave muke koje ih čekaju u proktološkom uredu. Ali je li to stvarno?

Vrijednost postupka

Rektalna rektoskopija je invazivni postupak koji omogućuje proučavanje donjeg crijeva. Vizualni pregled provodi se uz pomoć, kroz anus, medicinskog uređaja - sigmoidoskopa. Kolonoproktolozi ovu metodu smatraju obveznom studijom potrebnom za preciznu dijagnozu.

Rektoromanoskopija omogućuje vizualizaciju rektuma i distalnog sigmoidnog kolona. Udaljenost od anusa do krajnje točke može doseći 35 cm, a ako se na pregledu stigne do sigmoidnog kolona, ​​postupak se naziva rektosigmoskopija. Tijekom istraživanja, liječnik može procijeniti stijenke crijeva, uključujući njihovu boju, elastičnost, reljef, ton i vaskularni uzorak.

Proktolozi preporučuju da se svi pacijenti stariji od 40 godina testiraju u preventivne svrhe. Rektoromanoskopija može otkriti čak i male tumore koji su ostali skriveni tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. Rak debelog crijeva uzima sve više života, a kasnije je u mnogim aspektima uzrok njegovog otkrivanja. Stoga, u prisustvu sumnjivih simptoma, apsolutno je nemoguće odgoditi posjet proktologu.

Indikacije i kontraindikacije

Rektoromanoskopija crijeva ima sljedeće indikacije:

• produljena bol u anorektalnoj regiji;
• česta konstipacija, koja se može izmjenjivati ​​s poremećajima stolice;
• bolna i teška utroba;
• prisutnost krvarenja hemoroida;
• prisutnost gnoja, sluzi i tragova krvi u stolici;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• nepotpuno zadovoljstvo nakon čina defekacije, osjećaj stranih tijela u anusu;
• kronični kolitis, enterokolitis, teški simptomi disbioze, koji se javlja bez objektivnih razloga;
• sumnja na onkopatologiju.

Pomoću ovog istraživanja moguće je dijagnosticirati rupturu sluznice rektuma, kroničnu upalu sluznice s nastankom ulceroznih procesa, prirođenih malformacija distalnog crijeva, polipa i onkopatologije.

Postoje takve kontraindikacije za rektoskopiju:

• analna pukotina u akutnom obliku;
• izrazito sužavanje crijevnog lumena;
• ozbiljno rektalno krvarenje;
• akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
• nadzor pacijenta od strane psihijatra;
• izraženi poremećaji u srcu i plućima;
• upala akutnog tkiva koja se nalazi oko rektuma;
• sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.

trening

Ispitivanje rektuma provodi se samo nakon prethodne pripreme. Proktolog će rado upoznati pacijente s algoritmom pripreme. Potrebno je započeti pripremu za 2-3 dana. Glavna stvar koju treba učiniti je držanje posebne prehrane i oslobađanje lumena debelog crijeva od stolice. 2-3 dana prije ispitivanja, proizvodi koji povećavaju nadutost i uzrokuju procese fermentacije trebaju biti isključeni iz prehrane.

Obvezno je isključiti iz prehrane u roku od 48 sati: sve vrste mahunarki, masne ribe i mesa, kiseli kupus i drugi krastavci, punomasno mlijeko i proizvodi na njemu, crni kruh, slatkiši i pečenje s kvascem, kvasom, gaziranim pićima, svježim voće i povrće, alkohol.

U ovom slučaju pacijenti su zainteresirani - što možete jesti? Postoji mnogo ograničenja, ali postoji mnogo dopuštenih proizvoda. Možete jesti nemasno meso ili ribu u kuhanom ili pečenom obliku, mliječne proizvode, kruh, pecivo, čaj od kamilice. 24 sata prije zakazanog pregleda potrebno je izvršiti čišćenje crijeva.

To se može učiniti na sljedeće načine:

• Klistir za čišćenje. Izvedite niz klistira - 2 noću prethodnog dana, a zatim 2 na dan postupka. Ako nakon posljednjeg utroba pacijenta vidi praktički čistu vodu, onda je sve učinio ispravno i temeljito očistio crijeva.
• Oralni laksativi. Često, prije sigmoidoskopije, proktolozi propisuju Fortrans. Lavacol ili Fleet se mogu koristiti kao analozi. Sadržaj 1 pakiranja Fortransa se otopi u 1 litri tople vode. Nakon uzimanja lijeka, laksativni učinak trebao bi se pojaviti u roku od 60 minuta. Na dan postavljanja lijeka lijek treba uzimati najkasnije 3-4 sata prije pregleda.
• Upotreba ljekarničkih mikroklizera. Popularni lijek je Microlax. Proizvod se prodaje u posebnim, praktičnim bočicama s vrhom koji se umeće rektalno. Dan prije postupka prije spavanja, potrebno je staviti 2 takva klistira s pauzom od po 20 minuta. Laksativni učinak dolazi vrlo brzo - u nekim slučajevima nakon 5 minuta. Ujutro se manipulacija ponavlja.

ponašanje

Nakon što su razumjeli suštinu postupka, pacijenti su vrlo zabrinuti kako se to radi. Iako ne postoji ništa zastrašujuće i kritično u svom ponašanju. Tehnika sigmoidoskopije opisana je u nastavku. Nekoliko sati prije studije, crijeva se čiste mikroklizama. Prije ulaska u prostoriju proktolog bi trebao isprazniti mjehur. U uredu se pacijent skida, uklanja donje rublje i stavlja posebne dijagnostičke gaćice.

U modernim uredima nalaze se udobne stolice, nalik ginekološkim. Pacijent je postavljen na njega ili, ako je pogodniji za liječnika, zauzima položaj koljena i laktova. Proktolog provodi digitalni pregled anusa, podmazuje anus pomoću vazelina i zatim uvodi rektoroscope na dubinu od 4-5 cm, a zrak se pumpa u cijev kroz koju se izglađuju prirodni nabori i koljena crijeva.

Kada liječnik pomakne instrument na udaljenosti od 10-15 cm, tada se postiže problematično područje - prirodna zakrivljenost crijeva (ravna postaje sigmoidna). Kada liječnik prođe ovo mjesto, pacijent bi trebao nastojati što više opustiti. Na kraju postupka, rektoroskop je pažljivo uklonjen.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije. Ali za malu i nemirnu djecu, kao iu slučajevima kirurške manipulacije, oni provode postupak pod kratkotrajnom anestezijom. Za bebe, manipulacija se obavlja uglavnom u ležećem položaju. Starija djeca (od 10 do 14 godina) sjede u proktološkoj stolici ili su zamoljena da zauzmu položaj koljena. Ponekad tijekom rectoromanoscopy koristiti električni usisni, koji vam omogućuje da uklonite krv, gnoj i sluz.

efekti

Najopasnija komplikacija nakon zahvata je perforacija crijevnog zida. Kada se bezbrižno provodi postupak, instrument može oštetiti crijevni zid, a to će uzrokovati da njegov sadržaj uđe u trbušnu šupljinu. No, to se u pravilu događa vrlo rijetko, ako je pametno pristupiti odabiru stručnjaka koji će provesti postupak.

Ako se perforacija ne može izbjeći, pacijenta se hitno hospitalizira i izvodi se kirurški zahvat. Češće nakon sigmoidoskopije pacijenti imaju takve pritužbe:

• povećanje stvaranja plina;
• grčevi u trbuhu;
• blaga mučnina.

Ako pacijent počne imati grozničavo stanje ili u stolici, nalazi krvne tragove, a onda je hitno obavijestiti proktologa koji provodi rektoromanosokiju.

Recenzije

Rektoromanoskopija uzrokuje mnogo straha kod pacijenata, pa čak i svjedočanstva, sastavljena na pozitivan način, ne uvjeravaju ih mnogo.

Rektoromanoskopija je pristupačna, umjereno neugodna dijagnoza, koja omogućuje rano otkrivanje mnogih opasnih patoloških stanja. Za kvalitativnu anketu na ovaj način potrebno je dobro mentalno stajalište i kvalitetna priprema.

Rektoromanoskopija boli recenzije

Postupak je neugodan, iako se ljubitelji analnog seksa neće činiti.
Liječnik vam ga jednostavno neće poslati. Dat ću slučaj iz naše klinike. Mlada djevojka je umrla, 26 godina još nije.

Hemoroidi, zatim problemi sa stolicom, put kirurgu. Kirurg stavlja prst u dupe i šalje ga sigmoidoskopiji. Nagovara. Djevojka piše odricanje od postupka. nakon nekog vremena odlazi se žaliti terapeutu o gubitku težine i opet ima problema s stolicom.

liječnik preuzima ranije unose i vidi rukopisnu izjavu o odricanju od kopije. Uzima karticu, djevojku i odlazi u glavu. Tamo u dva glasa uvjeriti proći kopiju. Djevojka piše još jedno odbijanje postupka + odbijanje posjeta onkološkoj ambulanti.

Kao rezultat toga, ona umire. rak rektuma, nešto sa ženskim organima. Tužiteljstvo nas je tada gotovo istreslo dušu.

Idi. Mnogi pacijenti se boje da će tijekom postupka biti neugodan miris njihovih svećenika. Ali liječnici su navikli na to.

Još uvijek možete misliti da odlazite, imat ćete nekoliko minuta za disanje, znat ćete sve o sebi, bit ćete izliječeni i zaboravit ćete kako će san biti. Uostalom, mi to činimo kako bismo bili zdravi, analogija se može izvući s liječenjem zuba. Pustite malo, a zatim idite cijeli život radost zubi zdravi :))

ne zastrašivati ​​osobu;). To je općenito odlučujući postupak - hrabro idite. Kolonoskopija je kositar, ljudi koji to rade bez opće anestezije trebaju spomenik:

Da, u kolonoskopiji nema ništa teško. On je i sam pročitao takve kritike na internetu, hodao je sa sumnjama pod tušem. Kao rezultat toga, proveo je 7 minuta na zanimljivom mjestu i sve to. Nema boli u samoj kolonoskopiji. Bilo je pomalo neugodno kad je moj gigantski polip bio gurnut pod pregled prstiju. Ali to je samo nekoliko sekundi - besmislica, pogotovo zato što ne svatko ima problema i onda se uopće nema što pritisnuti. Činjenica da crijevo otiče iz prisilnog zraka, jer nema bola, želudac samo nadima. Mirno prdnite i ne brinite.
Glavna stvar je da se dobro očistite, nisam potpuno očistio Kleesm, kao rezultat toga, kad je liječnik stavio kameru na ekran, bila je mutna tekućina. Iskopirao ga je uz pomoć svog aparata, ne znam točno kako se to događa (ali je apsolutno neosjetljivo), mislio sam da ću ga samo poslati kući, ali ne, ispumpao sam ga i sve je bilo jasno vidljivo. Istina se žalila da je potrebno ne staviti Klysmu, nego piti Fortrans. Općenito, kad mi je želudac bio napuhan zbog prisilnog zraka, nisam samo prdnuo i vukao sam vodu tekućim izmetom. Liječnik je bio nepopustljiv, govoreći: "Prdni prdež - to je normalno", iako sam zapravo već plakala :)

Liječnici su navikli na sve i nećete ih iznenaditi ni s čim, pa nema razloga za pare.

drugo pitanje nakon, kako djeluje Fortrans..
koji je pio, rekao, plizz.
liječnik je naredio da popije tri paketa u tri sata od 16 do 19, pa mislim kako biti - uzmite slobodno vrijeme s posla na posao..
kako brzo djeluje? i koliko dugo? čisti cijelu noć i cijelu noć:
Ukratko, kako ste uzeli ovaj lijek?

Imam slična pitanja o floti:)

drugo pitanje nakon, kako djeluje Fortrans..
koji je pio, rekao, plizz.
liječnik je naredio da popije tri paketa u tri sata od 16 do 19, pa mislim kako biti - uzmite slobodno vrijeme s posla na posao..
kako brzo djeluje? i koliko dugo? čisti cijelu noć i cijelu noć:
Ukratko, kako ste uzeli ovaj lijek?

Imam slična pitanja o floti:)

Flit djeluje nakon 3 sata cca. Vidio sam ujutro i navečer u 19.00. Počeo sam s 24 i trčao do 3 noću.
Fortrans se ne sjeća, ali izgleda kao i sati, Chepez 3. Naravno, trebali bi to učiniti kod kuće. Što si ti !: 001:

Flit djeluje nakon 3 sata cca. Vidio sam ujutro i navečer u 19.00. Počeo sam s 24 i trčao do 3 noću.
Fortrans se ne sjeća, ali izgleda kao i sati, Chepez 3. Naravno, trebali bi to učiniti kod kuće. Što si ti !: 001:

Hvala vam, već sam shvatio, u uputama se kaže da akcija počinje nakon pola sata do šest sati.
Rekli su mi drugi put u 9 sati da pijem, što znači, ne spavaj cijelu noć?

Telefonski je snimljen proktologu na 9k. Rekli su da će osim inspekcije biti i ovaj postupak. Čudno je naravno da je propisana bez prethodnog pregleda, jer liječnik ne zna zašto idem k njemu i na što se žalim. : 001:

Puno gledam ljude poput mene: 005:. Zanimljivi razlozi zbog kojih vam je dodijeljen ovaj postupak. Zabrinut sam zbog kroničnog zatvora i hemoroida koji se pojavljuju na njegovoj pozadini. : 006:

Telefonski je snimljen proktologu na 9k. Rekli su da će osim inspekcije biti i ovaj postupak. Čudno je naravno da je propisana bez prethodnog pregleda, jer liječnik ne zna zašto idem k njemu i na što se žalim. : 001:
: 006:

Također sam ići na 9-ku, slažem se da je to malo čudno.

Bazalna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Da, ovo je oglašavanje, tako se okreće!

sigmoidoskopija

Djevojke, molim vas, tko je radio rektomonoskopiju ili nešto zna - recite nam. Ovaj mi je pregled bio propisan zbog endometrioze i imam strah, kao u djetinjstvu, na užas. Sjedim i plačem. Ne mogu se nadvladati, ali moram nekako ići. Već se osjećam poniženo, pa čak nisam išla na prijem proktologa = (((

Pročitajte komentare 28:

Ovdje je dobar članak, sve izgleda da je napisan detaljno.
http://www.proktologia.com.ua/diagnostika_re.htm
Ja osobno nisam prolazio kroz ovu proceduru, ali vas savršeno razumijem u smislu straha.

Strašno, naravno... i ja bih se bojao. Ali moj je muž otišao na ovaj postupak. Bio je iscrpljen pripremama (dobro, klizme ili prah) i htio je brzo proći kroz sve to i na kraju jesti. Tamo nije bilo ništa strašno, bilo je čak zanimljivo: rekli su da su crijeva iscrpljena, a ja sam morala piti kamilicu za čišćenje... Nisam prosvijetljena u ovom pitanju, ali zašto ste zakazali takav pregled za endometriozu?

TanyaChan, bila mi je propisana ova studija da isključim transplantaciju endometrioze u crijeva. Prolazili su i tumorski markeri i prolazili su ultrazvučni pregled abdominalne šupljine i bubrega. Hvala vam na poruci, a onda, nakon što sam pročitao članak, link na koji sam dobio prvu poruku, osjećao sam se loše (pogotovo na licu mjesta o studiju prstom).

Ovdje možete pogledati video, kako se radi http://www.proctolog.ufacity.ru/d_finger.htm

Oxy, zdravo! Neki su pobijedili u svim analnim seksom koji su uključeni, a nema ni prsta

Ja to nisam učinio sam, ali kažu da gutati žarulju je gadan i bolniji od PPC. Bivši suprug, kirurg, guvooril koji neki čak vole

Oxy, ne vrlo ugodan postupak, ali podnošljiv.

Djevojke, hvala vam na podršci, počinjem se moralno pripremati za ovaj postupak.

Ukratko, ne dobivam ništa, i nakon što je video potpuno pokriven. Zašto sam ga gledao?

Oxy, morate se pripremiti ne mentalno, u smislu čiste vode navečer i ujutro, od večeri, i bolje je ne jesti nakon zahvata prije ručka. Sretno, neka sve ide dobro.

Nadinmarkova, hvala, nadam se da ću proći sljedeći tjedan, iako sam sisao ispod žlice.

Oxy, sve će biti u redu. Postupak je neugodan, ali podnošljiv. Ukratko, na ovaj način: rektoromanoskop se lagano umeće u rektum, a zrak se ispuhuje kruškom kako bi se izravnali nabori crijeva, a dok se rektoskop pomiče dalje, liječnik gleda u okular. Sve je tamo jasno, ako nešto nije u redu, ili će biti sumnjivih područja, oni će pažljivo uzeti biopsiju, nećete je ni osjetiti.

Nadinmarkova, i možete o slijedu detaljnije: rektoromanoskopija i recepcija proktologa provode se u jednom koraku ili se “zadovoljstvo” proteže kako bi se pregledalo i izdalo upute za RRS?

Oxy, pa, ne znam, ja sam u drugoj državi. Tako ste došli s uputom proktologu, on izgleda i odluči pogledati ovaj dan (ako je pacijent spreman) ili na neki drugi dan.

Nadinmarkova, hvala! Puno vam hvala! Stvarno se nadam da će rezultat biti bez patologije, inače je prije godinu dana, kada je M davala bol križu, rekla G-u o tome, ali onda nije obratila pozornost na to.

Oxy, nemoj se varati! Ako ste detaljno pogledali kako liječiti zube, onda ne biste otišli kod zubara ni za što u životu. Rekla bi da je bolje umrijeti nego liječiti zube. Zaboravite na predstojeću studiju! Zapamtite kada počinje.
Zasigurno, tijekom prvog posjeta proktologu, rektorova usta neće biti učinjena. U najboljem slučaju, imenovat će žetelicu i dati preporuke kako se za nju pripremiti.

Čestitaj mi - otišao sam. Ali ništa na što bi se moglo ponositi, ponašao sam se daleko od herojstva. Reći ću ovo - zadovoljstvo je krajnje sumnjivo. Prije pregleda vidio je Fortrans, 3 l. Odvratno rijetko, udari tako da se okrene iznutra prema van. Nakon prvih 5, počelo je povraćanje. Preostale pile od 2, 5l bile su zagušene limunom. Sve sam pio s poteškoćama. I onda - zdravo lonac. Cijela večer bila je zauzeta. Ujutro - uspon i prvi postupak - klistir. Morao sam napraviti dva, jer izlazna tekućina je kromatska. Istina, a druga je bila ista, ali treće nisam imala ni želje, ni snage, ni vremena. Općenito, otišao sam u bolnicu. Tamo su me stavili u položaj koljena-lakat i čvrsto me zgrabili tako da nisam trzao. Tada sam shvatio da ovo "W-W" nije slučajno. Liječnik je došao, prvo je nešto umetnuo (onda sam shvatio da je to prst) i počeo se okretati i pitao: "Boli li?". Ne, ne boli, ali je neugodno. Ne razumijem kako, ali otkrio je zavoj maternice. A onda je počelo, stavili su neku metalnu cijev, bila je mala, ali to nije bilo lakše. Počeo sam ga polako uvoditi. Do određenog trenutka mislio sam da je sve normalno, podnošljivo, ali odjednom je takva bol počela da sam skoro skočio. Sestra me čvrsto zgrabila i počela me plašiti da mogu ozlijediti crijeva. Premještanje je zabranjeno. Liječnik ju je nastavio gurati dalje, ali nisam imala izbora nego urlati od boli. Nikad nisam očekivao ništa više od kraja ove procedure. Vjerojatno nije dugo trajalo. Međutim, nisam uopće tako mislio. Kad je sve bilo gotovo, sjeo sam, skupljao misli dugo vremena i pomislio: "Jadni gejevi, kako žive?". Liječnik je rekao da su pregledali samo 18 cm, drugi su navršili 30 godina. Nisam dobio zavoj i očigledno, endometrioza nije bila moguća. Nadam se da je ligament maternice s mojim crijevima unutar tih granica. U tom dijelu crijeva ništa nije pronađeno. Neću se više pretplatiti na ovu temu. Samo pod anestezijom. I sada je moramo zaboraviti kao loš san.

Rektoskopija, tko je?

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

darovati djedove i bake?

Lara je komentirala pitanje Lare u Pitanjima

Nakon prijenosa - način rada, zdravstveno stanje, iscjedak itd.

je odgovorio korisniku Alenka_Pelenka // u reproduktivnim tehnologijama: AI, IVF, ICSI

Histologija (rezultati)

Moore Dodajte pitanje u Pitanja

Trombofilija i trudnoća

L.E.V. odgovorila na Irinu temu u Planiranju trudnoće

U prosincu ćemo vidjeti dvije trake na testu!

Evulâ_skoro_amulâm to je odgovorila na temu Yane 2013 u Charts

ECO u UKRAJINI

Mama Danny je odgovorila

Kako uhvatiti hranitelja?

Lesyundra je komentirala korisničko pitanje, gotovo bijelo i malo pahuljasto. u Pitanjima

Video za kućni fitness

detochka990 komentirao na pitanje iz tancyshka u Pitanja

Sindrom iscrpljenosti jajnika. IVF sa SIA

Dina006 je odgovorio na temu Alenka_Pelënka // u Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

P81205-161113.jpg

vieira je komentirala sliku u vieirinoj galeriji u blago pozitivnim testovima

• Sve aktivnosti

• glavni
• pitanja
• Rektoskopija, tko je?

Umnožavanje materijala na stranicama moguće je samo uz aktivnu izravnu vezu na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Sva prava pridržana.

zajednica

Trgovina

Važne informacije

Čuvamo kolačiće: to pomaže web-lokaciji da bolje radi. Ako nastavite koristiti web-lokaciju, pretpostavit ćemo da vam to odgovara.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju rektuma?

Intestinalna rektomanoskopija (rektoskopija) je pregled rektalne sluznice, analnog kanala i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Izrađuje se uz pomoć posebnog medicinskog uređaja - rektoskopa.

Preporuča se proći postupak prevencije bolesti, uz bolne senzacije tijekom stolice, hemoroida ili nelagode u anusu.

Postupak sigmoidoskopije pokazuje bolesti crijeva, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, tumore i druge patologije.

Kako je postupak?

Rektoromanoskopija se obavlja u klinici i traje 5-7 minuta:

• Pacijent se potpuno skida ispod pojasa i sjedi na kauču u položaju koljena-lakt. Ovaj položaj je najpogodniji za uporabu proktoskopa.
• Liječnik provodi rektalni digitalni pregled.
• Zatim se cijev proktoskopa s obturatorom zamrlja posebnim gelom i ubrizgava u rektum za 4-5 cm.
• Obturator se uklanja, ostavljajući daljnji okular i rektoskop.
• Za detaljnije proučavanje nabora sluznice, stručnjak gura zrak u crijeva s uređajem spojenim na proktoskop.

Nakon potpunog pregleda i uklanjanja materijala za analizu, instrument se pažljivo ukloni iz rektuma. U ovom postupku smatra se dovršenim. Liječnik piše zaključak pacijentu i zakazuje sastanke ovisno o rezultatima pregleda.

Rektoromanoskopija ili kolonoskopija?

Rektoromanoskopija i kolonoskopija dva su dijagnostička pregleda koja se provode uz pomoć posebnih alata, a svrha im je analizirati stanje crijeva.

Razlika između kolonoskopije i rektoromanoskopije leži u korištenoj opremi koja se razlikuje po svojim funkcionalnim značajkama, zbog čega postoje razlike u istraživanom području.

Koja je razlika između postupaka: rektoskopija - dijagnostička metoda koja procjenjuje stanje rektuma i distalnog dijela sigmoidnog kolona. A uz kolonoskopiju, specijalist, osim ovih područja crijeva, može dodatno pregledati gotovo cijeli debelo crijevo.

Što je bolje - liječnik odlučuje ovisno o problemima pacijenta. Rektoskopija će biti dovoljna za rutinski pregled, a ako postoje sumnje na ozbiljne bolesti, oba su pregleda često propisana odjednom.

Priprema za studiju

Prije zahvata pacijentu je potrebna mala priprema za rektoromanoskopiju kod kuće.

Da biste se pravilno pripremili, slijedite jednostavne preporuke - promatrati posebnu prehranu i čistiti crijeva (klistir ili lijek), jer pregled obavljen na prazan želudac.

Prehrana prije sigmoidoskopije:

• Dan prije zahvata potrebno je ići na dijetu bez šljake.
• Nemojte jesti pekarske proizvode, žitarice, povrće, voće, mahunarke.
• Prije odlaska na spavanje uoči ispita preskočite večeru, možete samo čaj.

Priprema klistira obavlja se u večernjim satima prije zahvata i ujutro, 2 sata prije nje. Klice se izvode na čistu vodu.

Zamijenite čišćenje klistir može pripremiti Fortrans ili Mikrolaksom. Način uporabe lijekova detaljno je opisan u uputama koje su priložene.

Priprema algoritma pomoću Fortransa:

• 2 vrećice proizvoda razrijedite u 3 litre čiste tople vode.
• Uzmite unutra prije pregleda tijekom dana.

Ovi lijekovi nježno čiste crijeva fekalnih masa i praktički nemaju nuspojava.

Boli li?

Mnogi pacijenti kojima je propisana sigmoidoskopija pitaju se je li to boli i možete li piti nešto za ublažavanje osjećaja?

Treba odmah reći da je, uz ostale dijagnostičke metode, ovaj postupak siguran i bezbolan. Ponekad pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu, koja se javlja uvođenjem zraka u crijevo.

Nakon studije, pacijenti često potvrđuju da rektoskopija nije bolna, a njihovi strahovi i strahovi pokazali su se nevjerojatnima.

Pregled ne zahtijeva anesteziju. Pod anestezijom se vrši sigmoidoskopija samo za malu djecu.

Rektoromanoskopija u djece

Rektoromanoskopija starijeg djeteta izvodi se na istom principu kao i odrasla osoba. Mlađa djeca pregledavaju se pod općom anestezijom u položaju na leđima.

Istodobno, kao alat za anketiranje djece, koristi se posebna dječja rektoskopija u kojoj se pružaju izmjenjive cijevi različitih veličina i skup alata za endoskopske manipulacije.

Za vrijeme menstruacije?

U pravilu, liječnici preporučuju obavljanje pregleda tjedan dana prije početka menstruacije, ili odmah nakon završetka.

Međutim, još uvijek je moguće napraviti sigmoidoskopiju zbog menstruacije menstruacija nije strog razlog za provođenje istraživanja.

Osim toga, rezultat dijagnoze ovom metodom ovisi o fazama menstrualnog ciklusa. Kod rektoskopije tijekom menstruacije bolje je vidjeti purpurno-cijanotične i cistične formacije, kao i polipozne krvarenja iz crijevne sluznice. Stoga je ponekad poželjno provesti istraživanje tijekom menstruacije.

Mogu li zatrudnjeti?

• Trudna sigmoidoskopija može se obaviti samo uz odobrenje gastroenterologa i endoskopa.
• U ovom slučaju, pregled se strogo ne preporučuje od 2. tromjesečja trudnoće.
• Postupak se može provesti samo ako je korist za majku veća od opasnosti za dijete.

u sadržaj ↑

Trošak usluge

Javne klinike rade ovaj postupak besplatno. U privatnim klinikama cijena rektomonoskopije je različita i ovisi o gradu i razini usluge medicinskog centra, kao io kvaliteti proktologa.

Trošak inspekcije varira od 1800 do 3500 rubalja i više, prosječna cijena je 2000 rubalja.

Važno je da pacijent pronađe kompetentnog i iskusnog stručnjaka koji će moći kvalitetno dijagnosticirati i spriječiti negativne posljedice.

Pregledi pacijenata

Julia: “To je uglavnom bezbolan proces, iako pomalo neugodan, pogotovo kada se zrak pumpa kroz cijev. Pa, to ne traje dugo, tako podnošljivo. "

Denis: “U JCD-u je radio retoromanoskopiju, dao je 2.000. U principu, nije bolelo, vi ste u liječničkoj ordinaciji oko 5 minuta i sve je besplatno. Priprema mi je bila teža - 2 dana nakon dijete i 2 klistira. Netko se žali što se crijeva nadimaju - ne znam, nisam to učinio, a nakon pregleda nije bilo nelagode. "

Irina: "Nisam se htjela pripremiti za ovo - morala sam piti 2 litre tekućine bez okusa, + lijek je radio samo nakon 5 sati. Cijelo jutro proveo u zahodu. Sama procedura ne uzrokuje bol, samo što je liječniku bilo neugodno stajati u položaju koljena i laktova. Pa, posebna posteljina odaje se. A proces je trajao oko tri minute od toga.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije zahvata), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​tijekom kojeg se unutarnja površina crijeva ispituje liječničkim okom pomoću posebnog uređaja, sigmoidoskopa, umetnutog kroz anus. Rektoromanoskopija se provodi kako bi se identificirale bolesti rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kao i utvrdili uzroci zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa, itd.

Rektoromanoskopija - opće značajke i suština manipulacije

Rektoromanoskopija se također naziva rektoskopija i metoda je instrumentalnog pregleda rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Suština metode je u tome što se kroz anus u rektum umeće poseban instrument - rektoskop (rektoskop) kroz koji liječnik može ispitati stanje crijevne sluznice vlastitim okom.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na kraju na kojem se nalazi optički sustav (leće, staklo), a iznutra - svjetlosni vodič. Uz pomoć vlakana, svjetlo se uvodi u optički sustav, tako da liječnik kroz cijev može vidjeti stanje crijeva iznutra. Naime, kroz rektoromanoskop može se vidjeti unutarnja površina crijeva, slično onome kako se objekt promatra kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. Ali budući da je u crijevu tamno, svjetlo koje svjetlosni vodič pruža je potrebno za pregled organa.

Dakle, rektoromanoskop omogućuje vam da vlastitim očima vidite unutarnju površinu crijeva, i stoga, s velikom točnošću dijagnosticirate različite patologije rektuma i konačnog segmenta sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktiti, proktosigmoiditis itd.).

Rektoromanoskop je umetnut kroz anus i omogućuje pregled crijeva na udaljenosti od 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se pregledati, budući da duljina instrumenta ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije je najčešći, točniji i pouzdaniji način za identifikaciju patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​jer je relativno jednostavna za izvođenje, ali u isto vrijeme vrlo informativna. Zato se u slučajevima sumnje na rektalnu bolest sigmoidoskopija izvodi u gotovo svim slučajevima.

Posljednjih godina sigmoidoskopija se ne provodi samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na patologiju rektuma, nego i kao preventivnu dijagnostičku studiju. Naime, rektoromanoskopija se propisuje osobama koje nemaju pritužbi kako bi provjerile stanje crijeva i otkrile moguće skrivene patologije koje se ne manifestiraju kliničkim simptomima. Preventivna sigmoidoskopija izvodi se uglavnom u svrhu ranog otkrivanja kolorektalnog karcinoma. Upravo zbog relativno visokog rizika od razvoja malignog kolorektalnog tumora, liječnici danas preporučuju da svi ljudi stariji od 40 godina jednom godišnje prolaze profilaktičku sigmoidoskopiju.

Rektoromanoskopija je obično bezbolna ili ne bolna, stoga se ne koristi za ublažavanje boli. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, liječnik može obaviti lokalnu anesteziju.

Prije rektoromanoskopije potrebno je očistiti crijeva od sadržaja pomoću klistira ili posebnih lijekova (Fortrans, Microlax, Lavacol, itd.). Informativnost dijagnostičke studije ovisi o tome koliko će crijeva biti očišćena, tako da se fazi pripreme za sigmoidoskopiju treba posvetiti dovoljna pozornost i ozbiljno shvatiti.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija su endoskopske metode ispitivanja crijeva, s kojima liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. U smislu njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki - omogućuju vam da identificirate istu patologiju, uzmete biopsiju sumnjivih područja crijeva, izlepite polipove itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje da pregledate samo rektum i dio sigmoide, a drugi vam omogućuje da procijenite stanje cijelog debelog crijeva (cekum, cijeli sigmoidni debelo crijevo, kao i uzlazni, silazni i poprečni debelo crijevo). U skladu s tim, razlika između kolonoskopije i rektonomanoskopije leži u tome koliko se duljina debelog crijeva može promatrati uz njihovu pomoć.

To znači da je rektoromanoskopija najbolje izvedena ako se sumnja na patologiju rektuma. Kolonoskopija se preporuča za sumnju na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva.

Osim toga, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može provesti profilaktički, kada se osobi ne smetaju klinički simptomi, jednostavno za rano otkrivanje mogućih teških patologija (uglavnom raka). No kolonoskopija zbog prilično visoke invazivnosti profilaktičkog postupka može se provesti samo teoretski. U praksi, profilaktička kolonoskopija jednostavno nije propisana za dijagnozu.
Više o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

S obzirom na njihovu dijagnostičku informativnost, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki, tako da je izbor prema tome koja je od njih bolja jednostavno nemoguća. No, s obzirom na to da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, i sigmoidoskopiju - samo rektum, koji je glavna razlika između metoda, ovim parametrom možete odrediti koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, budući da će se odvijati isključivo u određenim slučajevima.

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolesti debelog crijeva (npr. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje, itd.), Jer ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. Ali sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja samo na rektum ili donji sigmoidni debelo crijevo (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi, itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je upotrijebiti sigmoidoskopiju, jer u takvim situacijama ova metoda nije ništa manje informativna nego kolonoskopija, ali je manje traumatična.

Radi li sigmoidoskopija? svjedočenje

Indikacije za sigmoidoskopiju su sljedeći simptomi ili stanja kod osobe:

• Problemi s defekacijom (konstipacija, proljev ili izmjena zatvora i proljeva) koji se ne mogu liječiti dugo vremena;
• Nečistoće krvi u stolici;
• Krvarenje ili izbacivanje krvi, sluzi ili gnoju iz anusa (možete vidjeti krv na donjem rublju);
• Bol ili bilo kakvu nelagodu tijekom pražnjenja crijeva;
• Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
• Osjećaj nelagode ili bolova u anusu;
• Svrab u anusu;
• Fekalna inkontinencija;
• Izmet za pojas;
• Prolaps rektuma;
• Potreba za uklanjanjem prethodno otkrivenih polipa;
• Potreba za izdvajanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se vrši sigmoidoskopija?

Za proizvodnju sigmoidoskopije potrebno je ukloniti odjeću iz donje polovice tijela, uključujući i donje rublje. Nakon toga se pacijentu obično nudi posebna jednokratna hlača s rupom u leđima, kroz koju će se umetnuti sigmoidoskop. Takve gaćice su dizajnirane kako bi osigurale pacijentovu psihološku udobnost, tako da se ne osjeća potpuno gol i ne oklijeva oko toga tijekom istraživanja.

Zatim će liječnik ili medicinska sestra naznačiti koji je položaj potrebno uzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-laktova ("na sve četiri"), jer je vrlo pogodna za sigmoidoskopiju - želudac se povlači naprijed, što olakšava nošenje instrumenta duž crijeva. Međutim, ako iz nekog razloga pacijent nije u stanju stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u položaju do koljena (pacijent kleči i leži na kauču), u ležećem položaju ili na lijevoj strani s uvučenim leđima. nogama na trbuh.

Nakon što bolesnik zauzme položaj koji je odredilo medicinsko osoblje, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji je obvezan prije izravnog izvođenja sigmoidoskopije. Istraživanje prstima omogućuje određivanje osjetljivosti anusa, prisutnosti upale u analnoj cijevi, kao i procjenu drugih čimbenika važnih za sigmoidoskopiju. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje može li se provesti rektoromanoskopija ili odgoditi dijagnostička manipulacija.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne fisure, anusalgije, itd.), Studija se provodi s lokalnom anestezijom, za koju dikainovaya mast, ksilokain gel, katedrala, lokalna blokada, itd.

Nakon što pacijent prihvati traženi položaj i digitalni pregled, liječnik sakuplja rektoromanoskop, provjerava rad svog sustava rasvjete, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije pokretanja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne, opuštajući mišiće tijela. Zatim se rektoromanoskop umeće u anus dužine 4-5 cm duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik uklanja obturator instrumenta, uključuje rasvjetni sustav i vrši sva daljnja kretanja pod kontrolom vida. Nakon početne injekcije od 4–5 cm, rektoromanoskop se otklanja posteriorno i prema gore do repne kosti, pa čak i prije uvođenja dubine od 15-20 cm u ovaj položaj. Zatim, na dubini od 15-20 cm, liječnik ponovno traži da duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa odbacuje ulijevo kako bi ušao u sigmoidni debelo crijevo i pregledao njegov donji dio.

Tijekom napretka rektoromanoskopa, liječnik neprestano ispumpava zrak u crijevo tako da će se on ugasiti, a instrument će se pomicati po lumenu, ne pritiskajući ili ne ozlijedivši zidove.

Nakon potpunog uvođenja rektoromanoskopa u crijevo, liječnik započinje s polaganim izlučivanjem, kružnim pokretima, tijekom kojih se provodi temeljito ispitivanje unutarnje površine crijevne cijevi. Ako sigmoidoskop ima uveličavajuću optiku, liječnik može uzeti u obzir najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi sumnjivo područje, uzima biopsiju od njega za histološki pregled, koji je, s jedne strane, potreban za točnu dijagnozu, as druge, za rano otkrivanje mogućih malignih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije, liječnik ne samo da može pregledati unutarnju površinu crijeva i identificirati patologiju, već i provesti brojne medicinske postupke, kao što su uklanjanje polipa, tumora, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stenoza crijevnih lumena (rekanalizacija stenoze), itd. Medicinske manipulacije su završene, liječnik izvadi rektoromanoskop i daje pacijentu pismeni zaključak. Nakon završetka manipulacije, pacijent može oblačiti i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.

U procesu pregleda unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​liječnik skreće pozornost na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, obrasce savijanja i vaskularni uzorak sluznice, kao i na tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Osim toga, nužno je zabilježiti prisutnost bilo kojih novotvorina, upalnih mjesta, mjesta krvarenja, erozija, itd.

Rektoromanoskopija - normalna

Ton crijeva određuje se uklanjanjem cijevi - uobičajeno je stožasto sužavanje lumena crijevne cijevi uz očuvanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Ranjenje ili perforacija (ruptura) / perforacija intestinalnog zida može biti komplikacija sigmoidoskopije. Ako je rana crijevna stijenka, ona obično liječi sama od sebe.

Ali ako je došlo do perforacije crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će inače osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvi. Komplikacije rektoromanoskopije javljaju se samo kada je tehnika manipulacije narušena, kada se alat koristi naglo, nemarno i grubo. Stoga se komplikacije rektonomanoskopije mogu naći samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacije i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti.

Sam pacijent može otkriti trenutak rupture crijevnog zida - karakterizira ga iznenadna oštra jaka bol duboko u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji izvodi sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i odmah poslati pacijenta na operaciju.

Ako neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osobe, bolovi u trbuhu, mučnina, krvarenje i tjelesna temperatura počnu smetati osobi, to ukazuje na oštećenje stijenke crijeva tijekom sigmoidoskopije. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam pripreme za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti posebnu obuku, čiji je cilj temeljito očistiti crijeva od cjelokupnog sadržaja tako da je crijevni lumen čist, a liječnik može jasno vidjeti i iznutra iznutra stijenke tijela. Ako se svrha pripravka ne postigne, a sadržaj ostane u crijevu, liječnik neće moći pregledati stijenke organa i, u skladu s tim, proizvesti kvalitativnu dijagnozu. Stoga je očigledna potreba za pripremom za rektoromanoskopiju.

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u izvođenju sljedećih akcija čišćenja crijeva iz sadržaja:

• Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije, treba početi slijediti dijetu bez šljake, čija je svrha smanjiti količinu fekalne tvari i crijevnih plinova koji se formiraju. To jest, trebali biste u prehranu uključiti samo proizvode koji ne uzrokuju stvaranje velikih količina fecesa i plinova;
• Uoči i na dan sigmoidoskopije, očistite crijeva iz sadržaja pomoću normalnog klistira ili mikroklize "Mikrolaks";
• Uoči ili na dan sigmoidoskopije, crijeva očistite posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol, itd.

U skladu s tim, priprema za rektoromanoskopiju sastoji se od dvije faze - pridržavanja dijete bez ploča dva dana prije pregleda i naknadnog potpunog čišćenja crijeva, bilo pomoću klizmi ili uz pomoć posebne preparacije laksativa. Čišćenje debelog crijeva provodi se samo na jedan način - uz pomoć klistira ili laksativa (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga specijalna priprema za sigmoidoskopiju.

Uz sigmoidoskopiju trebate uzeti list na kauču, papuče, donje rublje koje se može skinuti, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj dijete prije rektoromanoskopije je smanjiti količinu crijevnih sadržaja (fecesa i plinova) tako da ne ometa provođenje kvalitativne dijagnostike. Prema tome, takva se dijeta naziva bez troske, jer uključuje proizvode koji tvore minimalnu količinu fecesa i plinova u crijevu. Takva dijeta bez šljake mora se slijediti dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

Preporučljivo je uključiti namirnice koje ne uzrokuju velike količine fecesa, kao što su slabi bujoni, griz, kuhana riža, jaja, kuhana riba i nemasno meso, sir, maslac, mliječni proizvodi (osim svježeg sira) u prehrani bez šljake., Preporučuje se da se jela iz odobrenih proizvoda pare ili kuhaju.

Ako se promatra dijeta bez šljake, namirnice koje potiču stvaranje plinova i stvaranje velikih količina fecesa, kao što su zelenilo (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rukola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica), repa, mrkva, luk, paprika, kupus, itd.), bobice (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, agrumi, banane itd.), pečurke, kruh i peciva od integralnog brašna, mekinja, mahunarki (grah, grašak, grah, leća itd.), kaše od erlovoy, proso i zob griz.

Dijeta bez šljake treba promatrati dva dana prije dana sigmoidoskopije. Uoči studije za ručak treba odabrati lagana jela (na primjer, kuhana riba, krupica, mliječni proizvodi, itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot, itd.). Treba imati na umu da je uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao biti održan najkasnije u 18:00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (do 12 - 13 sati), trebate se ograničiti na doručak samo slatkim čajem i proći postupak na prazan želudac. Ako je studija zakazana za poslijepodne, onda je za doručak na dan sigmoidoskopije potrebno koristiti samo tekuća jela.

Čišćenje crijeva prije nego što se ispitaju klistir

Uoči sigmoidoskopije, potrebno je staviti jedan ili dva klistira s intervalom od 45 do 60 minuta između njih, a na dan manipulacije drugu klistiru treba napraviti 2 do 3 sata prije pregleda.

Klice se izrađuju od izračuna 1,5 - 2 litre jednostavne tople pre-kuhane vode odjednom. Voda može biti blago zakiseljena ili soljena, ali je preporučljivo da se to ne radi i da se koristi obična voda. Za klistir trebate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o S, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolove, povećava motilitet crijeva, a voda iznad 40 o C je jednostavno opasna za zdravlje. Da bismo razumjeli da voda ima željenu temperaturu od 37 - 38 o S, vrlo je jednostavno - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za navode klistira koristi se Esmarkhov krug, rezervoar kapaciteta 1,5-2 litre, u koji se uliva prethodno kuhana voda. Šalica Esmarch može biti gumena, staklena ili emajlirana i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na sam krug pričvršćena je gumena cijev duljine 1,5 m i promjera 10 mm s odvojivim plastičnim ili staklenim vrhom dužine 8–10 cm. Obratite posebnu pozornost na cjelovitost vrha - treba biti savršeno ravna, glatka, bez usitnjavanja i usitnjavanja, Ovaj dio je umetnut u anus. Ako na vrhu ima bilo kakvih nepravilnosti, mogu ozlijediti anus. Što se tiče sigurnosti, bolje je koristiti plastične savjete. Ove savjete treba oprati toplom sapunicom prije i nakon svake uporabe. Nešto viši vrh na cijevi je uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje dotoka vode iz Esmarchove čaše. Ako nema takvog uređaja, umjesto njega treba koristiti uobičajenu štipaljku, kopču itd.

Nakon što ste pripremili za klistir sve što vam je potrebno, naime vodu, Esmarchov krigla, čist savjet, možete nastaviti s manipulacijom. Da biste to učinili, oslobodite mjesto gdje ćete napraviti klistir (po mogućnosti u kupaonici), stisnite crijevo Esmarch kupa, i sipajte pripremljenu vodu u nju. Zatim podignite šalicu Esmarkh na ispruženoj ruci za 1 - 1,5 m i ispustite malo vode kroz crijevo da uklonite zrak iz nje i napunite ga vodom. Dalje, podmazati vrh s vazelinom ili biljnim uljem i uzeti udoban položaj za klistir. Možete stajati na sve četiri, ali onda vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. I možete ležati na lijevoj strani i povući noge do trbuha (ovaj je položaj ugodniji), šireći krpu ispod sebe. U takvoj bočnoj pozi, Esmarkhova šalica može se držati s jednom ispruženom rukom prema gore, zbog čega nije potrebna kuka za izvođenje klistira.

Dakle, nakon usvajanja udobnog držanja, u anus trebate umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem. Osim toga, prvi vrh od 3 - 4 cm ubrizgava se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s repnom košticom. Pogodno je uzeti prste s područjem koje odgovara prvim 3 - 4 cm, a kada je vrh do te granice unutra, nastavite ga unositi paralelno s repnom košticom. Ako vrh u procesu umetanja posrće na prepreku, onda ga morate ukloniti za 1 - 2 cm i ostaviti u tom položaju.

Nakon umetanja vrha u anus, podignite čašu Esmarcha 1 do 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i pustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijevo. Gotovo odmah nakon početka ulaska vode u crijevo, pojavit će se osjećaj punine u trbuhu i poriv za pražnjenjem. Ako se takvi osjećaji postanu teški za nošenje, trebate zaustaviti dovod vode tako da zatvorite slavinu i lagano gurnete trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kada se osjećaj malo smiri, ponovno otvorite slavinu na cijevi i nastavite s vodom u crijevu. Zaustavite uvođenje vode, kada je u Esmarch krugu na dnu malo tekućine. To je neophodno da zrak ne uđe u crijevo nakon što je spremnik potpuno ispražnjen i da je sva voda u njemu istekla. Kada se cijela voda ubrizgava u crijevo, morate isključiti slavinu na cijevi, izvaditi vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na međunožje i hodati neko vrijeme po prostoriji. Čim nagon za pražnjenjem, odmah treba sjesti na zahod i ne ometati izlazak fekalnih masa s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Mikrolaksom

Čišćenje crijeva može se provesti ne s uobičajenim klistirama s toplom vodom, nego s mikroklizerima "Mikrolaks". Da biste to učinili, ljekarna mora kupiti dva ili tri mikroklizera "Mikrolaks". Prve dvije klizme s intervalom od 45 do 60 minuta između njih treba staviti uoči istraživanja, a posljednje na dan sigmoidoskopije 2 do 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikroklizera "Mikrolaks" morate se ukrcati na sve četiri ili leći na jednu stranu, povlačeći koljena prema želucu. Zatim, na vrhu bočice, odvojite punjenje, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kap lijeka i razmazati vrh klistira. Nakon toga umetnite vrh u anus cijele duljine (za djecu mlađu od 3 godine vrh je umetnut samo pola u anus) i prstom stisnite bočicu tako da se sadržaj u cijelosti prolije u crijevo. Nastavljajući istiskivati ​​bočicu prstima, izvadite vrh iz anusa. Nakon otprilike 15 minuta, trebala bi doći do pokretanja crijeva.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortrans

Prvo, kako bi se crijevo pripremilo za rektonomanoskopiju s Fortransom, potrebno je kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećici u ljekarni. Liječnici proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju njihovog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinka / doze sljedeće:

• Za osobu koja teži manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
• Za osobu koja teži od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
• Za osobu koja teži od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
• Za osobu koja teži više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, potrebno je otopiti prašak po stopi od 1 vrećice po 1 litri čiste prokuhane vode. To jest, za rastvaranje dvije vreće, trebat će vam dvije litre vode, tri - tri, itd. Preporučljivo je svaku vrećicu otopiti u zasebnom spremniku (posudu, bocu, itd.), Budući da je pogodna za naknadnu kontrolu unosa lijeka. Nakon što se pripremi sav potreban volumen Fortrans otopine, treba ga potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće, potrebno je svakih 10 do 15 minuta zaliti čašu otopine i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Brzina prijema otopine treba biti oko 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sati nakon uzimanja prvog porcija Fortransa, postoji želja da se ode na zahod. Ali budući da tijekom tog vremena cijeli volumen otopine još uvijek ne može biti pijan, trebali biste nastaviti piti Fortrans i istovremeno ići na WC. U takvim situacijama liječnici preporučuju svaku sljedeću čašu da pije nakon drugog utroba, tako da možete piti otopinu bez prekida putovanja u zahod. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednjeg dijela Fortransa, koji se mora uzeti u obzir pri izračunavanju vremena.

Liječnici preporučuju čišćenje crijeva s Fortransom uoči sigmoidoskopije ako je studija zakazana za rano jutro (do 11:00 sati ujutro), te na dan manipulacije ako je zakazana za ručak ili večer (od 11:00 ujutro do večeri). Ako je rektoromanoskopija zakazana za 11:00 ili kasnije, trebate početi uzimati Fortrans 5 - 6 sati prije vremena ispitivanja, kako biste imali vremena za potpuno čišćenje crijeva. Naime, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11:00 sati, morat ćete rano ustati i početi piti Fortrans u 5:00 ujutro kako biste završili postupak čišćenja crijeva do 10-00 - 10-30.

Ako je rektoromanoskopija zakazana za jutarnje sate (prije 11-00), crijevo treba očistiti Fortransom dan ranije. U tom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17 - 18 - 18 sati, tako da će do 23 - 00 sati postupak biti u potpunosti završen i prije spavanja možete mirno spavati.
Pročitajte više o lijeku Fortrans

Nakon sigmoidoskopije

Nakon obavljanja sigmoidoskopije potrebno je nakratko leći na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječnički ured i obaviti uobičajene dnevne aktivnosti. Budući da se u procesu izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se zagladi, unutar 2 do 3 sata nakon završetka studije, plinovi će teći iz osobe (to jest, on će prdnuti).

S obzirom na činjenicu da su prije rektoromanoskopije svi njezini sadržaji uklonjeni iz crijeva, da bi se vratila normalna mikroflora i spriječila konstipacija nekoliko dana (najmanje 5-7 dana) nakon istraživanja, u jelovniku treba slijediti strogu, nježnu prehranu, uključujući lagane juhe, salate, žitarice, mliječni proizvodi i kuhana ili parna posuda od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok se iz prehrane isključuje masna, pržena, začinjena, slana, gazirana voda, brza hrana. Također je potrebno piti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litara dnevno).

Rektoromanoskopija djeteta

Sigmoidoskopija djece provodi se krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon izlučivanja, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tumorskim formacijama. Dijagnostička manipulacija u djece može otkriti nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, crijevne tumore, abnormalnosti crijeva.

Provođenje sigmoidoskopije u prisutnosti peritonitisa, teška upala u anusu i oštro sužavanje anusa su kontraindicirani.

Priprema za rektoromanoskopiju kod djece je potpuno ista kao kod odraslih, to jest, uključuje održavanje dijete bez šljake dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirom ili laksativom. Samo djeca dobivaju dva klistira - jedan uoči rektonomanoskopije, a drugi - 1,5 - 2 sata prije pregleda. A za čišćenje crijeva Fortrans uzimajte dvije vrećice lijeka i pijte otopinu na isti način kao i odrasli - dan prije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati poslijepodne.

Provodi se rektomonoskopija školske djece, kao i odraslih osoba, bez anestezije, i djece mlađe dobi - pod općom anestezijom. Za manipulaciju koristite dječje rectoromanoscopes s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne doživljava bol. Rektoromanoskopija u djece obično se izvodi u ležećem položaju na leđima ili na boku.

Ostala sigmoidoskopija u djece je potpuno isti postupak kao i kod odraslih.

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Rektoromanoskopija se može izvoditi u javnim zdravstvenim ustanovama, osobito u poliklinikama, gdje proktolog prihvaća (upisuje) ili kirurgu (za upis) ili u opće bolnice koje imaju endoskopiju, kirurgiju, proktologiju ili gastroenterologiju. Osim toga, u privatnim medicinskim centrima može se provesti i rektomuanoskopija.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini slučajeva su pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. U recenzijama, napominje se da postupak nije tako strašan, kao što se čini, i nije toliko bolan. Neki ljudi primjećuju samo blagu nelagodu, dok drugi kažu da je malo bolno, što je ipak podnošljivo. Jedan od najneugodnijih osjećaja tijekom sigmoidoskopije je osjećaj koji zaista želite kašljati, a koji proizlazi iz ispuštanja zraka u crijevo.

Sam po sebi, manipulacija je neugodna i daje ljudima psihološku nelagodu, koja se lakše tolerira od osjetljivog liječnika. Prema ocjenama, psihološka samopercepcija bila je neugodna za vrijeme i neposredno nakon sigmoidoskopije, ali to se može pomiriti i doživjeti ako je manipulacija doista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke kritike koje pokazuju da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent doživi bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana ili prisutnošću hemoroida, ili pojedinačnom jakom osjetljivošću na bol, ili kršenjem tehnike liječenja od strane liječnika.

Rektoromanoskopija - prikazi žena

Žene obično govore pozitivno o postupku, čak i ako im je to bilo bolno. Takav položaj lijepog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativni postupak koji omogućuje da se identificiraju različite patologije rektuma. Upravo zbog tog informativnog sadržaja žene pozitivno reagiraju na manipulacije, s obzirom na to da se mogu osjetiti bilo kakve neugodne senzacije, te se isplatiti otkrivanjem skrivenih bolesti.

Rektoromanoskopija - cijena

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.