Iz ovog članka naučit ćete: što su proširene vene na nogama, koji su glavni vanjski znakovi patologije. Uzroci, simptomi i moguće komplikacije. Metode liječenja bolesti.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Proširene vene u nogama nazivaju se kronična vaskularna patologija, zbog čega nastaju deformiteti (produljenje, ekspanzija) žila i nedostatak intravaskularnih ventila.
Kliknite na sliku za povećanje
Što se događa u patologiji? Normalna opskrba krvi udovima pruža cijeli sustav krvnih žila (dubok i površan). Krv iz srca do ekstremiteta dolazi bez poteškoća (od vrha do dna), obrnuta struja (od dna prema vrhu) osigurava kontrakciju srca i sustav venskih ventila koji "blokiraju" fluid između kontrakcija, sprječavajući ga da se kreće u suprotnom smjeru.
Iz raznih razloga (nasljedna predispozicija, prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće, hormonalni neuspjeh), venski zidovi se istežu, deformiraju, gube elastičnost, lumen posude u ovom mjestu se povećava. To podrazumijeva nedovoljno zatvaranje obližnjih ventila, smanjeni protok krvi, zastoj krvi. Zbog stagnacije, deformacija tijekom vremena sve se više pogoršava, stvaraju se prošireni čvor, petlja, zavoj površinskih vena nogu.
U početnim stadijima patologija je asimptomatska ili daje pojavu tzv. Retikularnog uzorka (u obliku fine mreže), plavo-ljubičastih vaskularnih zvjezdica, jasno vidljivih kroz kožu. S takvim manifestacijama, bolest se smatra bezopasnom, ne pogoršava prognozu, ne komplicira život pacijenta.
Kasne faze proširenih vena u nogama opasne su za njezine komplikacije. Zbog narušavanja propusnosti žilnog zida i pojave opstrukcija na putu krvotoka, u oštećenim venama počinju se stvarati krvni ugrušci, koji na kraju zatvaraju lumen posude. Razvija se tromboflebitis (upala posude blokirana trombom), poremećena je opskrba krvi okolnim tkivom, što dovodi do nekroze područja kože i stvaranja trofičkih ulkusa. U ovom stadiju, bolest ozbiljno ograničava pacijentovu lokomotornu aktivnost i privremeno narušava kvalitetu života (trofički ulkus liječi oko 3 mjeseca).
Proširene vene se ne mogu potpuno izliječiti. Kirurške metode mogu postići dugotrajan učinak i nestanak površinskih deformiranih vena, ali s vremenom se bolest može ponovno pojaviti (u 80% slučajeva to se događa).
Bolesnike s proširenim venama u nogama liječi i nadzire phlebologist, koji prolazi kroz angiosurgere.
Proširene vene se pojavljuju ne samo zbog slabosti krvožilnih zidova i nedostatka venskih ventila. Treća aktivna karika u sustavu kretanja krvi odozdo prema gore (od udova do srca) je kontrakcija mišića nogu i bedara, ili crpke mišića.
Normalno, ove kontrakcije blago stisnu krvne žile, osiguravajući kretanje krvi kroz žile iz potkoljenice i bedra u malu zdjelicu.
Kada su mišići oslabljeni ili opušteni (hipodinamika, sjedilački način života), crpka mišića ne radi učinkovito, protok krvi u malu zdjelicu se usporava, pritisak u dubokim krvnim žilama raste, a pod njegovim utjecajem krv ulazi u površinski sustav vena.
Zajedno s valvularnom insuficijencijom i slabošću krvnih žila, slabljenje mišićne pumpe stvara povoljne uvjete za razvoj proširenih vena.
Glavni uzroci proširenih vena u nogama:
Sljedeće bolesti i stanja pridonose slabljenju žilnog zida i valvularnoj insuficijenciji:
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost proširenih vena su dob (u 60% bolesti pojavljuje se nakon 45 godina) i spol (u muškaraca 2 puta manje nego u žena).
Varicosity u nogama ima nekoliko karakterističnih vanjskih znakova.
Proširene vene u nogama nisu samo kozmetički problem koji izaziva zabrinutost kod ljudi o njihovoj atraktivnosti, već i opasnoj bolesti koja zahtijeva adekvatno liječenje i pridržavanje preventivnih mjera.
Uzroci proširenih vena su brojni: od sjedilačkog načina života, fizičkog preopterećenja do hormonskih poremećaja, kongenitalne slabosti zidova krvnih žila i trudnoće. Što se događa tijekom proširenih vena? Kod proširenih vena donjih ekstremiteta, one gube normalnu elastičnost, a pod pritiskom krvi istežu se.
Ventili u venama u normalnom stanju su određene brave, a kad krv prolazi kroz njih, oni zatvaraju i dopuštaju povratni protok krvi. Ako su ventili neispravni, krv može slobodno teći prema dolje, što dovodi do stagnacije krvi.
U tom smislu, vene ne podnose pritisak, proširuju se, ventili više nisu u stanju zatvoriti veliki lumen... sve to izaziva pojavu početne faze proširenih vena (vidi sliku).
Zašto nastaju proširene vene i što je to? Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su genetska predispozicija i spol. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalne prilagodbe tijekom trudnoće i uzimanja kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvaput češće od muškaraca.
Razvoj bolesti doprinosi:
Sekundarne proširene vene javljaju se kod ozljeda nogu, oštećenja srca, abnormalnosti jetre i slezene. U tom slučaju najprije se provodi odgovarajuće liječenje primarne bolesti.
Postoje tri faze progresije simptoma u razvoju proširenih vena.
I sama varikoza se ne smatra ozbiljnom bolešću, ali ako se već razvila, ona nikada neće nestati sama od sebe, a još više će napredovati, što će dovesti do svih vrsta komplikacija koje predstavljaju najveću opasnost.
Prvi znakovi koji ukazuju na početak razvoja proširenih vena:
U kasnijim stadijima može se uočiti pojavljivanje vena pauka na koži, izbočenih vena i različitih pečata, što ukazuje na stagnaciju u krvnim žilama.
U različitim fazama proširenih vena simptomi mogu biti različiti - od praktički asimptomatskih malih vaskularnih "zvijezda" do teških i bolnih manifestacija.
Može se sumnjati u razvoj početne faze sljedećim simptomima:
Pronalaženje u sebi bilo kakvih primarnih znakova, morate odmah početi liječenje proširenih vena - sami simptomi neće nestati.
Kako bolest izgleda, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija proširenih vena na nogama u početnoj fazi.
Kako bi dijagnosticirali proširene vene donjih ekstremiteta i propisali odgovarajući tretman, specijalist će pacijentu ponuditi sveobuhvatni pregled, uključujući različite metode.
Samo visoko kvalificirani flebolog može dijagnosticirati proširene vene u dubokim venama.
Komplicirane proširene vene popraćene su trombozom i upalom vena, trofičkim čirevima i kožnim poremećajima. Ove se komplikacije manifestiraju u diskoloraciji kože nogu, crvenilu, zamračenju i plavoj koži.
Također karakterizira uporna oteklina gležnja, osobito jaka pri hodanju ili stajanju. U području teladi dolazi do boli pri hodanju, boli duž spiralne vene, induracije na koži i stvaranja čireva različitih veličina na njoj.
Ako imate tendenciju ka bolesti, slijedite preporuke koje će usporiti njezino napredovanje:
Glavna prevencija je umjerena tjelesna aktivnost: plivanje, hodanje, biciklizam, punjenje.
Trudnoća značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta, što je olakšano sljedećim razlozima:
Kod proširenih vena na nogama, liječenje ne može biti medicinska nužnost ako simptomi nisu problematični.
Međutim, neki ljudi mogu željeti liječiti proširene vene iz kozmetičkih razloga, jer su nezadovoljni svojim izgledom.
Pogledajmo glavne metode koje će pomoći riješiti ovaj problem.
Vježba, kao što je brzo hodanje, gimnastika, plivanje i vježbe u vodi, igraju važnu ulogu u liječenju i prevenciji (osim za sportske vježbe s velikim opterećenjem na nogama - tenis, dizanje utega, skakanje).
Djelovanje ovih lijekova ima za cilj poboljšanje tonusa glatkih mišića u zidovima krvnih žila, što im omogućuje da zadrže svoju elastičnost i normaliziraju cirkulaciju krvi u pogođenim područjima.
Mnoge venotonike su složeni lijekovi. Učinak koji se postiže njihovom primjenom ne odnosi se samo na vene, nego i na sve žile u našem tijelu.
Postoji veliki broj metoda za liječenje proširenih vena na nogama s narodnim lijekovima, kako za vanjsku tako i za unutarnju uporabu. Sljedeće su najčešće:
Osim narodnih lijekova, mnogi bolesnici s proširenim venama nadopunjuju terapiju posebnom gimnastikom - Mikulinove vježbe omogućuju osjećaj značajnog poboljšanja.
Proširene vene - kronična bolest, koja se temelji na genetski determiniranoj i nasljedno prenesenoj slabosti venskog zida, češće - velikim i malim safenskim venama donjih ekstremiteta i venskoj mreži anusa.
Morfološki i funkcionalno slabi zid dovodi do povećanja promjera vene zbog divergencije ventila valvularnog aparata i prepunjavanja krvne žile. Kao rezultat, pojavljuje se kongestija u tkivima koja se nalaze ispod područja zahvaćene vene.
Oslabljene zidove vena u osoba starije životne dobi može izgubiti elastičnost. Ovo slabljenje venskih zidova može dovesti do njihovog širenja.
Brojni čimbenici doprinose razvoju proširenih vena. To uključuje:
Čimbenici načina života također igraju važnu ulogu, a ljudi koji imaju uspravan rad duže vrijeme imaju veći rizik za razvoj proširenih vena. To su, na primjer, medicinske sestre, stjuardese i učitelji.
Prevalencija proširenih vena je neuobičajeno široka.
Prema različitim autorima, do 89% žena i do 66% muškaraca među stanovnicima razvijenih zemalja imaju znakove različite težine. Velika studija provedena 1999. u Edinburghu pokazala je prisutnost proširenih vena donjih ekstremiteta kod 40% žena i 32% muškaraca.
Epidemiološko istraživanje provedeno 2004. godine u Moskvi pokazalo je da 67% žena i 50% muškaraca ima kronične bolesti vena donjih ekstremiteta. Studija provedena 2008. godine u drugoj regiji Ruske Federacije - na poluotoku Kamčatka, pokazala je sličnu situaciju: kronične bolesti vena donjih ekstremiteta bile su češće u žena (67,5%) nego u muškaraca (41,3%). Sve više, postoje izvještaji o identifikaciji ove patologije kod školske djece.
Razvojem proširenih vena u nogama, vodeći simptom je ekspanzija vena safena, zbog čega je bolest dobila ime (vidi sliku). Proširene vene obično se pojavljuju u mladoj dobi, kod žena, tijekom ili nakon trudnoće. U početnim stadijima bolesti malo je i vrlo nespecifičnih simptoma. Pacijentima smeta osjećaj težine i povećan umor u nogama, bol, pečenje, a ponekad i noćni grčevi u telećim mišićima.
Jedan od čestih simptoma koji se pojavljuju na samom početku bolesti jesu prolazna oteklina i bolovi duž vena (često još nisu prošireni). Kod proširenih nogu dolazi do blagog oticanja mekih tkiva, obično u području stopala, gležnjeva i potkoljenica. Cijeli kompleks simptoma toliko se razlikuje od pacijenta do pacijenta da je praktično jedino uspješno ime za to sindrom „teških nogu“ (ne smije se pomiješati sa sindromom nemirnih nogu). Prisutnost ovog sindroma nije nužno predisponirana za kasniju transformaciju proširenih vena. Međutim, većina bolesnika s proširenim venama donjih ekstremiteta na početku bolesti primijetila je bilo koji od ovih simptoma. Svi ovi simptomi obično su izraženiji u večernjim satima, nakon rada ili tijekom duljeg stajanja, osobito u vrućem vremenu.
Bolest se razvija polako - tijekom godina, a ponekad i desetljeća. U budućnosti, popisani subjektivni simptomi redovito se povezuju do večeri i nestaju u jutarnjem edemu. Prvo, uočava se oteklina u gležnjevima i stražnjem dijelu stopala, a zatim se širi na potkoljenicu. S pojavom takvog edema treba govoriti o razvijenoj kroničnoj venskoj insuficijenciji. Boja kože postaje plavkasta. Ako pacijenti u ovoj fazi ne dobiju potreban tretman, u određenom dijelu se javlja hiperpigmentacija kože nogu i lipodermatoskleroza. U naprednijim slučajevima javljaju se trofički ulkusi.
Početni stadij proširenih vena
Često se akutni tromboflebitis površinskih vena pojavljuje kao komplikacija proširene bolesti. Ponekad, zbog oštećenja, dolazi do rupture proširenog čvora i krvarenja. Kada se krv izlije iz čvora koji je puknuo, moguće je vrlo značajan gubitak krvi.
Ako bolest traje duže vrijeme, osoba može naknadno razviti kroničnu vensku insuficijenciju.
Metode dijagnosticiranja i određivanja stadija bolesti:
Odmah se ne propisuju sve vrste testova. Obično se proširene vene lako dijagnosticiraju jednom ili dvije metode, koje liječnik određuje prema stanju pacijenta.
Venotonici mogu zaštititi zidove vena, stimulirati venski odljev i donekle poboljšati mikrocirkulaciju. To znači smanjiti težinu boli i otekline, ovisno o tijeku terapije. Tečajevi se prikazuju dva puta godišnje najmanje 2 mjeseca.
Posebni gelovi i masti mogu pomoći u ublažavanju bolova, težine nogu uzrokovane proširenim venama. Osloboditi se proširenih vena, malo je vjerojatno da će pomoći, s obzirom na lokalne učinke i nisku penetraciju kroz kožu, ali će ublažiti simptome bolesti i ublažiti stanje.
Među sredstvima za vanjsku uporabu mogu se identificirati:
Tabletirane venotonike koriste se u slučajevima proširenih vena.
Liječenje proširenih vena kod kuće nije samo moguće, već i nužno. U ranim fazama razvoja ove bolesti, medicinski postupci će ojačati zidove krvnih žila i spriječiti njegov daljnji razvoj.
Također obvezni element u liječenju proširenih vena je nošenje specijalne kompresijske odjeće. Takvu odjeću treba odabrati pojedinačno ovisno o stupnju proširenih vena. Na temelju dijagnoze, phlebologist bi trebao preporučiti stupanj kompresije pri odabiru platna.
Stupanj kompresije razlikuje se od stadija bolesti i ima različit učinak. Donje rublje s niskim stupnjem se obično koristi za osjetljivost na proširene vene i za profilaktičke svrhe. Visok stupanj kompresije preporuča se kod teških proširenih vena i ima terapeutski učinak. Sposoban je ukloniti opterećenje iz zahvaćenih područja krvnih žila, preraspodijeliti tlak i potaknuti cirkulaciju krvi, spriječiti venski zastoj.
Rublje treba nositi na stalnoj osnovi, osobito s povećanim fizičkim naporom, produljenim vremenom na nogama ili, obrnuto, sa sjedećim načinom života. Dolazi u obliku čarapa, čarapa, golfa. Model je odabran na temelju prirode mjesta proširenih vena. Odvojeno predstavljena linija za trudnice kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo.
Prije tečaja morate leći nekoliko minuta, držeći noge u povišenom položaju kako bi pripremili tijelo za vježbanje. Tempo i brzina vježbanja su individualni, u skladu s fizičkim sposobnostima. Kod provođenja tjelesnog odgoja glavna stvar je pravilnost.
U ležećem položaju:
U stojećem položaju, kao i sjedenje za stolom, možete izvesti sljedeće vježbe. Svaka vježba se ponavlja 20 puta.
Upotreba kontrastnog tuša preporučuje se nekoliko puta dnevno. Masirajte noge izmjenično hladnom i toplom vodom u trajanju od približno 5 minuta.
Važno je razumjeti da je njihova upotreba uglavnom namijenjena ublažavanju simptoma komplikacija, osobito tromboflebitisa, a ne liječenju osnovne bolesti. Korištenje ovih metoda kod kuće ne bi smjelo zamijeniti terapiju lijekovima u početnim fazama razvoja proširenih vena, a osobito kirurškog liječenja s razvijenom kliničkom slikom.
Zapamtite da su proširene vene donjih ekstremiteta kirurška bolest, stoga je njezino radikalno liječenje moguće samo kirurškim metodama. Osobe s rizičnim čimbenicima i nasljedna predispozicija za proširene vene trebaju se savjetovati s flebologom jednom u dvije godine s obveznim ultrazvučnim pregledom vena.
Mogućnost operacije se smatra flebologom ili vaskularnim kirurgom. Za žene kojima je potrebna operacija za ispravljanje kozmetičkog nedostatka, liječnici predlažu da se operacija odgodi ako se planira trudnoća. To je zbog činjenice da tijekom trudnoće napreduje proširene vene, a učinak operacije može se izravnati.
Što učiniti nakon operacije? Naravno, slijediti sve preporuke kirurga. Takvo ponašanje će vam omogućiti bržu rehabilitaciju, za što vam je potrebna i konzervativna rehabilitacija vena donjih ekstremiteta. Ako liječnik preporuča ići u sanatorij ili raditi kućne obloge s aloe, vodikovim peroksidom, jodom ili sapunom, poslušajte stručnjaka i ne budite lijeni ići do cilja!
Jedan od čimbenika rizika za proširene vene je prekomjerna težina. Stoga je dijeta jedan od čimbenika liječenja. Prehrana mora biti uravnotežena tako da dobivene kalorije ne prelaze potrebnu količinu kako bi se zadovoljile dnevne potrebe. Broj kalorija varira ovisno o prisutnosti opterećenja ili njihovoj odsutnosti. Iz prehrane također treba ukloniti začinske začine, marinadu, papar, višak soli, alkohol, dimljeno meso, kao i jesti manje pržene.
Jelovnik treba sadržavati dovoljnu količinu povrća i voća koji sadrže vitamin C, jela koja sadrže veliku količinu vlakana, plodove mora i cjeloviti kruh. Preporučena česta djelomična snaga. Važno je napomenuti da životinjska mast u umjerenim količinama mora biti prisutna. Ne biste trebali slušati one koji kažu da je kolesterol apsolutno zlo. Kolesterol u razumnim količinama pomaže ojačati zidove krvnih žila, smanjujući rizik od pucanja vena i ponovljenih trombotičnih naslaga.
Prevencija proširenih vena je sljedeća:
Redovita provedba ovih mjera značajno će smanjiti rizik od pojave i napredovanja bolesti.
Proširene vene donjih ekstremiteta, koje se nazivaju i proširena bolest, manifestiraju se kao ekspanzija površinskih vena nogu, što prati kršenje protoka krvi i neuspjeh ventila.
Kada se proširene vene nogu formiraju ekspanzija zidova vena u obliku vrećice. U ovom stanju, povećanje duljine vena, njihova serpentina,
kvar ventila. Trenutno, proširene vene su vrlo česte: javljaju se u oko 17-25% ljudi.
U ranoj dobi, prije početka puberteta, ova bolest se razvija u oba spola s istom učestalošću. Međutim, u žena u odrasloj dobi, proširene vene se promatraju dvostruko češće nego kod muškaraca. Slična slika može se objasniti značajnim hormonalnim promjenama tijekom početka menstruacije, tijekom porođaja. Kao rezultat toga, ton vene je oslabljen, oni se šire, a dolazi do povrede venske cirkulacije.
Danas stručnjaci podržavaju mnoge teorije koje sugeriraju zašto se proširene vene razvijaju u nogama. No, ipak, govoreći o glavnom uzroku ove bolesti, treba napomenuti kršenje valvular aparata. Kao rezultat, ventili ometaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. Stoga se odvija samo dotok krvi u srce. Nedovoljna funkcija ventila u venama može se pojaviti zbog tromboze, prirođene insuficijencije ventila, slabosti zidova vena i drugih uzroka.
U slučaju nedostatka ventila vene kod osobe koja je podigla noge, krv teče pod utjecajem gravitacije. Kod hodanja dolazi do kontrakcije mišića potkoljenice koja okružuje duboke vene. Sukladno tome, vene se prazne, a dolazi do porasta venskog tlaka. Kao rezultat toga, krv ulazi u površne vene, istežu se i proširuju proširene vene.
Postoje i brojni čimbenici koji izravno utječu na napredovanje proširenih vena. U žena se proširene vene često razvijaju kao posljedica trudnoće. Tijekom tog razdoblja, volumen krvi u ženskom tijelu se značajno povećava. Povećana maternica jako se pritiska na vene koje dolaze iz nogu. Osim toga, tijekom trudnoće, stanje zidova vena je pod utjecajem hormonskih promjena u tijelu. U mnogim slučajevima, proširene vene tijekom trudnoće su reverzibilne, to jest, nakon poroda, postupno nestaje.
Vrlo često se proširene vene donjih ekstremiteta javljaju kod ljudi koji tijekom rada moraju dugo stajati. Drugi čimbenik rizika za proširene vene je pretilost: kod pretilih osoba povećan je intraabdominalni pritisak i, posljedično, proširene vene.
Često, vene se također šire kod ljudi koji su skloni pravilnom naprezanju. To se događa kod kroničnog zatvora, kašlja, adenoma prostate i drugih stanja. Proširene vene ponekad mogu biti posljedica operacije na nogama.
Drugi čimbenik koji predisponira proširene vene je dob osobe. U pravilu, tijekom vremena dolazi do starenja ventila i zidova vena. Kao rezultat toga, elastičnost se gubi, a vene se istežu.
Proširene vene često se javljaju u bolesnika s dubokom venskom trombozom s kongenitalnim anomalijama krvnih žila.
S obzirom na čimbenike koji izravno utječu na razvoj bolesti, uobičajeno je razlikovati primarne i sekundarne proširene vene.
Prije svega, vidljivi simptomi proširenih vena na nogama su formiranje mreže tankih vena na koži nogu. Takve manifestacije uglavnom se javljaju u kukovima. Takva proširena mreža najlakše se vidi kod ljudi koji pate od celulita. Ponekad celulit postane neka vrsta prekursora proširenih vena. Često, masne naslage u celulitu istiskuju venske žile, i kao rezultat toga, protok krvi je kompliciran i nastaju proširene vene.
Kapilarne mreže na nogama, koje se pojavljuju na početku proširenih vena, nazivaju se telangiektazije. Međutim, treba napomenuti da takve vanjske manifestacije mogu biti znakovi proširenih vena i manifestacija privremenog upalnog procesa.
U nekim slučajevima, oticanje nogu ukazuje na pojavu proširenih vena. Međutim, ovaj simptom može biti simptom drugih bolesti (zatajenje srca, urolitijaza bubrega). Stoga je u ovom slučaju nemoguće jasno govoriti o razvoju proširene vene prije postavljanja dijagnoze.
Simptom proširenih vena često postaje manifestacija boli u nogama. Bol može biti akutna, kao i znakovi povlačenja. Najčešće kod proširenih vena bol u teladi. Uglavnom se događa poslijepodne, nakon određenog opterećenja na nogama.
Dakle, osoba koja promatra pojavu kapilarne mreže, povremene manifestacije bolova i edema, treba konzultirati liječnika i potrebne studije.
Često, proširene vene daju pacijentu određenu kozmetičku nelagodu. No, osim toga, može se pojaviti osjećaj teške težine u nogama, noću se mogu pojaviti grčevi, postupno se pojavljuju trofičke promjene na nogama.
Vizualno, proširena bolest se također može očitovati ne osobito vidljivim zvjezdicama malih žila, te vrlo velikim čvorovima i pleksusima, koji su posebno izraženi kada je pacijent u uspravnom položaju.
Ako se vrši palpacija vena, tada se određuje njihova elastična elastična konzistencija, lako se komprimiraju. Svaki od čvorova proširenih vena može imati višu temperaturu od drugih područja. Ako osoba zauzme vodoravni položaj, napetost vena se smanjuje, a čvorovi postaju manje izraženi.
Ako osoba tijekom razvoja bolesti ne razmišlja o tome kako liječiti proširene vene, bolest napreduje, a postupno se osjećaj umora, stalna težina nogu i osjećaj otekline u njihovim tkivima pridružuju opisanim simptomima, a ponekad se mogu javiti i grčevi. Ako se pojave edemi, oni nestaju nakon dugog noćnog odmora.
Često se akutni tromboflebitis površinskih vena pojavljuje kao komplikacija proširene bolesti. Ponekad, zbog oštećenja, dolazi do rupture proširenog čvora i krvarenja. Kada se krv izlije iz čvora koji je puknuo, moguće je vrlo značajan gubitak krvi.
Osim toga, zbog povećanja tlaka u sustavu vene, protok arterijske krvi se usporava. Zbog toga se može razviti hipoksija i kasnija deprivacija kisika. Zbog razvoja takvog stanja, tkivni kavezi mogu umrijeti, što je opasan proces za organizam. Zbog izražene stagnacije krvi u venama nakupljaju se toksini u tkivima.
Komplikacije ove bolesti također postaju začepljene posude s krvnim ugrušcima, pothranjenost u tkivima nogu, pojava pigmentacije i zamračenje kože.
Postupno, sloj potkožnog masnog tkiva postaje gušći, pojavljuje se dermatitis, venski trofični ulkusi. U vrlo rijetkim slučajevima takvi ulkusi degeneriraju u maligne tumore.
Ako bolest traje duže vrijeme, osoba može naknadno razviti kroničnu vensku insuficijenciju.
No, najopasnija komplikacija proširenih vena je plućna embolija. Ova bolest je prepuna smrti.
Relativno je lako dijagnosticirati ovu bolest. Stručnjak mora provesti pregled i ispitivanje pacijenta, proučavajući povijest. U procesu dodatnih istraživanja određuje se stanje glavnih i komunikacijskih venskih ventila, a procjenjuje se i stupanj prohodnosti dubokih vena. Postoji više različitih uzoraka koji vam omogućuju da procijenite stanje vena i stupanj razvoja bolesti.
Ako pacijent ima nekomplicirane varikozne vene, u većini slučajeva ne koriste se instrumentalne dijagnostičke metode.
Konzervativno liječenje proširenih vena uglavnom se propisuje onima koji imaju jasne kontraindikacije za operaciju.
Također, takvo liječenje je indicirano kada pacijent ima lagane proširene vene, što je isključivo kozmetički nedostatak. Cilj konzervativne terapije je također spriječiti daljnje napredovanje ove bolesti. U tu svrhu pacijentu se preporuča nanošenje zavoja nogu zahvaćenih proširenim venama, elastičnog zavoja. Također je prikazana kompresijska pletiva za proširene vene. Ljudi koji imaju sklonost prema proširenim venama ili već pate od ove bolesti trebaju redovito staviti noge na podij tijekom dana, tako da se odmaraju nekoliko minuta. Postoje i posebne vježbe za noge i stopala, s ciljem aktiviranja mišićno-venske pumpe. To je periodično produljenje i fleksija u zglobovima gležnja i koljena.
Pacijent treba paziti da ne dopusti nanošenje različitih dijelova toaleta na potkoljenicu i bedra, jer to može značajno ometati protok venske krvi.
Pomoću elastične kompresije možete aktivirati protok krvi u dubokim venama, spriječiti edem, smanjiti količinu krvi u safenskim venama, promicati metaboličke procese u tijelu i mikrocirkulaciju.
Ali kako bi se postigli pozitivni rezultati, važno je da nogu ispravno zavijete. Taj se proces mora obaviti ujutro, a još se ne diže iz kreveta. Zavijanje počinje od prstiju do bedara, uz laganu napetost zavoja. U procesu povezivanja obavezno uhvatite pete i gležanj. Zavoj na svakom okretu oko udova treba prekriti prethodni krug za polovicu. Kupite samo certificirani elastični zavoj i kompresijsku pleteninu.
Liječenje proširenih vena također znači nošenje udobne cipele, u kojoj bi trebao biti niska peta i tvrdi potplat. Ne biste trebali dugo stajati, dopustiti fizički stres, dugo ostati u prostorijama s visokom temperaturom i vlagom. U snu je poželjno držati noge na povišenom položaju.
Pacijenti trebaju ograničiti uporabu tekućine i soli, pokušati se riješiti viška kilograma. Za liječenje proširenih vena povremeno je potrebno uzimati diuretik, lijekove koji poboljšavaju tonus vena. Osim toga, ako je indicirano, pacijentu se može propisati lijek koji stimulira mikrocirkulaciju u tkivima. Terapija proširenih vena može uključivati i nesteroidne protuupalne lijekove.
Ako pacijent ima nekomplicirani oblik bolesti, prikazuju se fizikalne terapije. Vrlo korisno plivanje, druge vodene procedure, kupke za stopala s toplom vodom, koje dodaju 5-10% otopinu natrijevog klorida.
Vrlo često u liječenju proširenih vena primjenjuju se lokalne metode liječenja. Takav se tretman mora koristiti zajedno s drugim medicinskim metodama. Lokalni lijekovi za proširene vene u obliku gelova, masti, krema. Heparin ili venoaktivne komponente prisutne su u većini ovih lijekova. Masti za proširene vene doprinose normalizaciji tonusa zidova vena, mogu ispraviti povrede limfne drenaže i mikrocirkulacije. U nekim lokalnim pripravcima u pripravku postoji nekoliko različitih aktivnih sastojaka. Osim heparina, u neke od njih su uključeni rutin i D-pantenol.
Ako je u procesu proširenih vena pristup sekundarne infekcije, preporučljivo je koristiti vanjska sredstva s antibioticima ili antisepticima.
Od davnina se za liječenje koristi hirudoterapija proširenih vena. Korištenje pijavica koje emitiraju hirudin, omogućuje razrjeđivanje krvi, potiče resorpciju krvnih ugrušaka, uklanjanje žila pauka i proširenih čvorova. Osim toga, hirudoterapija za proširene vene može smanjiti bolove u nogama, prevladati oticanje. Međutim, važno je koristiti hirudoterapiju u vrlo ranim fazama proširene bolesti. Ovaj tretman se ne smije koristiti za osobe s hemofilijom, anemijom, hipotenzijom, trudnicama.
Međutim, radikalna metoda liječenja proširenih vena je operacija. Provodi se kako bi se uklonio veno-venski refluks. Takva operacija se ne provodi kada bolesnik ima popratne bolesti pluća, kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre. Nemoguće je provesti takvu operaciju za trudnice, kao i za osobe koje boluju od gnojnih bolesti. Suvremene tehnologije omogućuju uporabu endoskopske opreme za takvu operaciju.
Ako je osoba proširila samo male grane, dopuštena je skleroterapija. Takva operacija uključuje uvođenje u venu sklerozirajuće otopine za adheziju zidova vena. Nakon toga se u drugim segmentima vena ponavljaju injekcije, dok se postiže potpuno uništenje vena.
Kada se proširene vene također koriste kombinirana operativna terapija, u kojoj se uklanjaju velike debla modificiranih vena i skleroterapija malih grana. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da nastave nositi elastični zavoj 8-12 tjedana.
Osim standardnih metoda liječenja, recepti tradicionalne medicine, koji se koriste za liječenje proširenih vena, donose dobar učinak. Liječenje proširenih vena narodnim lijekovima može se prakticirati paralelno s tradicionalnom terapijom.
Uz proširene vene, korištenje masažnog tuša donosi dobar učinak. Ova masaža se može obaviti u procesu svakodnevnog tuširanja. Mlaznice vode treba jednostavno usmjeriti na ona područja u kojima su vidljive proširene vene. Masaža započinje s toplim mlazovima, ali s vremenom voda postaje sve hladnija. Također možete primijeniti kontrastnu masažu, izmjenjujući toplu i hladnu vodu. Važno je da se takva masaža završi hladnim mlazovima. Ako je masaža učinjena ispravno, tada područja kože koja su prošla kroz masažu postanu crvena. Nakon takve masaže, utrljajte noge i nanesite ljekovitu mast ili gel na njih.
Kod proširenih vena preporuča se i ljekovita kupka za stopala napravljena od uvaraka bilja. Takve kupke ne bi trebale biti tople. Dobar učinak daje se ujutro uporabom kupke za infuziju čičaka, listova breze, koprive. Da biste pripremili takvu infuziju, trebate uzeti žličicu zdrobljenog bilja i ulijte jednu litru kipuće vode. Infuzija treba stajati nekoliko sati. Kupka traje oko 290 minuta. Da biste poboljšali tonus žila, učinkovito je koristiti istu kupku od infuzije skupljanja biljaka koprive, kamilice, matičnjaka i origana.
Prevencija proširenih vena uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje znakova bolesti. Korisno je da svaka osoba s vremena na vrijeme održava noge podignutim, odmara se tijekom sjedećeg rada i ne nosi donje rublje. Dobra metoda za prevenciju varikoznih vena je kontrastni tuš, uključivanje u prehranu proizvoda koji su dobri za krv, obavljanje nekih fizičkih vježbi. Na prve znakove proširenih vena treba konzultirati liječnika kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.