Znate li da:
- kod djece mlađe od jedne godine gotovo svaki peti pate od zatvora;
- kod starije djece, zatvor se može pojaviti na svakoj šestoj;
- četvrtina svih mladih bolesnika gastroenterologa žali se na zatvor [1, 2].
Zatvor je vrlo čest problem kod djece i odraslih. Činjenica je da je proces defekacije vrlo složen i ovisi o mnogo različitih čimbenika - od strukture crijeva do razine tjelesne aktivnosti. A ako se barem na jednom od ovih stupnjeva pojave poteškoće, javlja se zatvor.
Zatvor: što je to?
Prevedeno s latinskog, "zatvor" (constipatio) znači "zagušenje". Fekalne mase nakupljaju se u debelom crijevu i ne izlaze van. Takvo se stanje može manifestirati na vrlo različite načine.
Klasičan simptom je smanjenje broja utroba. U različitim godinama, djeca se razlikuju. Novorođenče u dojenju ima stolicu onoliko puta koliko jede. Nakon 6 tjedana, bebe mogu dobiti 12-15 puta dnevno, i 1 put u 3-5 dana. Međutim, ako se dijete hrani bočicom, učestalost stolice je pravilnija - 1-4 puta u 24-36 sati.
Uvođenjem komplementarnog hranjenja, stolica postaje gusta i pojavljuje se 1-4 puta dnevno. Kod predškolske djece, to se smatra normalnim najmanje jednom svakih 24-48 sati, za učenike se može desiti triput tjedno - a to je također varijanta norme [3-5].
No, rijetka defekacija nije jedini znak zatvora. Beba može pacirati dnevno ili čak nekoliko puta dnevno, ali ako ima bolove tijekom stolice, ili tvrde, suhe stolice, ili pretjerano duge i teške naprezanja, i dalje se smatra samo zatvorom.
Što je uzrok zatvora?
95% svih konstipacija u djece je funkcionalno. To znači da samo neznatan dio djece ima neke urođene osobine crijeva. Većina beba ima zatvor povezan s vanjskim problemima. Od njih su najčešći:
- Nedostatak vode u prehrani djeteta. Kada je beba isključivo dojena, dopuna obično nije potrebna. Ali ako mrvica dobije mješavinu ili je već počela jesti komplementarnu hranu, sigurno će trebati dodatne izvore tekućine. Nažalost, ne postoje jedinstvene norme o tome koliko vode svako dijete treba piti. Mnogo ovisi o dobi djeteta, njegovim prehrambenim svojstvima, klimi itd. Postoje samo opće preporuke: upotrijebite samo vodu kao dodatak (ne kompot, sok, slatka gazirana pića!) I dajte djetetu barem 100-150 ml vode, osim juha, kiselo mlijeka, mlijeka i drugih izvora tekućine [6, 7 ].
- Nedostatak dijetalnih vlakana u prehrani i pretjerano isjeckana hrana. To se često suočava s roditeljima mlađe djece. Omiljeno dijete željno jede kruh, žitarice, vermicelli, ali pljuje povrće, pa čak i voćne piree i glatko odbija jesti u komadićima. Kao rezultat toga, fekalne mase se formiraju vrlo sporo, postaju guste, defekacija postaje teška i dolazi do opstipacije.
- Psihološki problemi. To je tipično, osobito, za djecu koja su prerano i previše agresivno naviknuta na lonac. Mališani zadržavaju potrebu za pražnjenjem, kako ne bi ponovno sjeli na lonac - i nakon nekog vremena tijelo prestaje slati signale o potrebi za kvarenjem. Fekalne mase dugo stoje u rektumu, istežu ih, suše se - defekacija postaje bolna. A ako je beba ikad bila bolesna da bi se probila, pokušat će se još više suzdržati.
Slična situacija može nastati kod predškolske djece, pa čak i kod prvog razreda, ako im se ne sviđa WC. Neugodni toaleti, nedostatak privatnosti, loš miris, nečistoća - sve to može uzrokovati da dijete obuzda potrebu za pražnjenjem tijela prije dolaska kući. Kod kuće možete zaboraviti na potrebu za odlaskom na zahod. Nekoliko dana u takvom ritmu - i formiran je zatvor.
- Alergije na hranu. Najčešće je alergičan na proteine kravljeg mlijeka, ali može biti i reakcija na druge proizvode. Ponekad je konstipacija jedina manifestacija alergija na hranu, ponekad je popraćena bolovima u trbuhu i / ili osipom kože. Često, uz alergije na hranu, dijete također može osjetiti nedostatak laktaze. U ovom slučaju, beba nema dovoljno enzima za varenje mlijeka. Najčešće je ovo stanje popraćeno razrjeđivanjem stolice, ali u 10% djece može se pojaviti, naprotiv, zatvor.
A to je samo mali dio uzroka zatvora. Još uvijek postoje infekcije, poremećaji metabolizma, nedostatak tjelesne aktivnosti (da, ako se dijete malo pomiče, može imati zatvor!), Problemi s probavom i još mnogo, mnogo više.
Kako pomoći djetetu?
Budući da je teško utvrditi uzrok zatvora kod djeteta, potrebno je da ga dijete pregleda. Ako je potrebno, preporučit će dodatne testove i preglede kako bi razjasnio dijagnozu i odabrao tretman.
Pa, prije posjeta liječniku se preporučuje:
- Provjerite režim pijenja djeteta. Uklonite čajeve, slatka pića i redovito prinosite vodu što je češće moguće. Ako ga dijete odbije popiti, može mu se dati 1-2 žlice vode svakih 30-60 minuta. Lako je popiti dvije žlice, a za jedan dan će se prikupiti potrebna količina tekućine.
- Analizirati prehranu djeteta, povećati broj proizvoda koji imaju laksativna svojstva.
- Koristite laksative kako biste vratili redovitu stolicu i eliminirali razvoj bolnih utroba koji samo pogoršavaju problem.
Koji je laksativ bolje odabrati?
Danas je izbor laksativa izuzetno velik. Ovdje su svijeće, sirupi, mikroklizeri i obične kreme... Svi imaju svoje prednosti i mane.
- Svijeće s glicerinom. To je vjerojatno najbolja opcija, posebno za djecu koja pate od alergija. Glicerin je hipoalergeni, učinkovito uklanja zatvor i nema nuspojave karakteristične za druge vrste laksativa. Postoje i svijeće za odrasle, i odvojeni dječji oblik - Glicelaki za djecu. Djeca Glitselaksa mogu se koristiti i kod beba od 3 mjeseca. Za postizanje željenog učinka dovoljno je 1 svijeća dnevno.
- Pripravci laktuloze. Laktuloza je dijetalna vlakna koja potiču crijeva. Treba napomenuti da su s nedostatkom laktaze ovi lijekovi kontraindicirani, au svakom slučaju, u prvim danima primjene, mogu uzrokovati teške nadutosti i bolove u trbuhu.
- Microclysters. Ta sredstva donose vrlo brzo olakšanje: nakon 10-15 minuta nakon uporabe beba može početi sranje. Međutim, uvođenjem sadržaja mikroklizera u rektum, dijete može osjetiti neugodne peckanje zbog iritirajućeg učinka natrijevog citrata. Natrijev lauril sulfoacetat, koji je također dio mikroklizera, može izazvati razvoj alergija kod djece koja su predisponirana.
- Uobičajene klice toplom vodom. Alat je jednostavan i poznat, ali... ne može svaki roditelj ispravno staviti klistir. Pogrešno napravljen klistir može uzrokovati mnoge probleme kod djeteta, sve do potrebe za kirurškom intervencijom.
Zapamtite: zatvor je ozbiljan problem! Usredotočite se ne samo na učestalost stolice, već i na njezinu prirodu, bol u trbuhu, bol tijekom stolice. A ako imate bilo kakvih problema, pokušajte kontaktirati pedijatra ili gastroenterologa. Odabir - čak i prije posjeta liječniku! - laksativ za dijete, pokušajte dati prednost lijekovima s niskim alergijama s najmanje nuspojava.
objavljeno 04.04.2016. 08:00
ažurirano 27.04.2016