Doktor proktolog

Područje medicine koje se bavi dijagnostikom, liječenjem, istraživanjem i razvojem mjera za prevenciju bolesti rektuma, svih odjela debelog crijeva i susjednih odjela.

Naime, ovo područje medicine naziva se koloproktologijom, međutim, najpoznatije je ime proktologije, iako je ono zapravo kirurška specijalnost.

Tko je proktolog i koji je njegov posao?

To je liječnik koji se specijalizirao za patologiju donjeg crijeva, analnog područja i okolnih tkiva.

Tretira veliki broj patologija različitog podrijetla: infektivne, upalne, onkološke, kao i bolesti povezane s parazitima, kongenitalnim anomalijama i tako dalje. Na recepciji kod proktologa, pacijent će morati biti pregledan, odgovoriti na potrebna pitanja o bolesti, detaljno opisati pritužbe i njihova ograničenja.

Što tretira proktolog i kada treba potražiti njegov savjet?

Proktolog, točnije koloproktolog, bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem patologije rektuma i debelog crijeva. Malo ranije, proktolozi su se ujedinili u usku skupinu stručnjaka koji su se isključivo rukovodili patologijom rektuma. Područje djelovanja koloproktologa je mnogo šire.
Ne tako davno te dvije specijalnosti su se spojile u jednu, a specijalizacija liječnika se proširila.

Glavni dijelovi specijalizacije

1. Kirurški proktolog. Rješava probleme vezane uz hitnu medicinsku pomoć za bolesti konačnog probavnog trakta. Na primjer, zaustavljanje krvarenja iz poderanog hemoroida, u prisutnosti proširenih vena rektuma.
2. Terapijski profil proktologa. Tretira intoksikaciju uzrokovanu oštećenjem crijeva, raznim infestacijama crva, kolitisom zarazne prirode.

Koje bolesti tretira proktolog?

Proktolog tretira patologiju debelog crijeva i rektuma.

1. Analne pukotine. Oštećenje ljuske rektuma.
2. Hemoroide. Upalne promjene u venama anusa, praćene krvarenjem iz njih, stvaranje hemoroidnih čvorova s ​​njihovim kasnijim gubitkom.
3. Inkontinencija izmetom. Osoba gubi kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva nakon ozljeda i nekih bolesti živčanog sustava.
4. Stručnjak liječi ozbiljne bolesti, kao što je polipoza debelog crijeva. To se odnosi na višestruke polipe u nasljednom obliku bolesti. Na unutarnjem zidu probavnog trakta nastaju brojne benigne neoplazme.
5. Ulcerozna lezija zidova rektuma.
6. Upala debelog crijeva ili kolitisa.
7. Paraproctitis, upala tkiva u blizini rektalnih vlakana, moguće je formiranje limenke fistule.
8. Kongenitalna patologija - cistična cistična cista.
9. Bilo koja kongenitalna anomalija razvoja rektalnog i skoro-rektalnog područja.
10. Crvna zaraza.
11. Prolaps rektuma.
12. Onkološke bolesti.
13. Uklanjanje stranih tijela.
14. Oporavak pacijenta nakon ozljede rektalnog područja.

Koje pritužbe i simptomi dovode do pregleda ovog liječnika?

Pregled proktologa potrebno je proći uz prisutnost sljedećih pritužbi i simptoma:

• krvarenje iz anusa;
• svrbež u perianalnoj regiji;
• bol tijekom utroba i tijekom sjedenja;
• prisutnost patoloških nečistoća u fecesu u obliku sluzi ili krvi;
• poteškoće u pražnjenju crijeva ili dijeljenju čina defekacije u nekoliko faza;
• gubitak hemoroida ili dijelova rektuma tijekom stresa;
• promjena predsjedatelja u posljednjih šest mjeseci;
• konstipacija ili stanjivanje stolice;
• anemija, uzroci koji ne mogu shvatiti;
• osjećaj nepotpunog čina defekacije.

Pregled proktologa prolazi pažljivo, jer jednostavna anketa nije dovoljna za procjenu stanja pacijenta i postavljanje preliminarne dijagnoze. Proktolog pregledava pacijenta, pregledava rektum, ako je moguće, debelu i perianalnu površinu koristeći dostupne metode.

Pacijenti se obično boje da bi uzimanje proktologa moglo biti bolno, to je pogrešno mišljenje. Prije dolaska liječniku, potrebno je pripremiti, očistiti krajnje dijelove probavnog trakta i slijediti dijetu nekoliko dana.

Nakon pregleda pritužbi i povijesti bolesti, liječnik nastavlja s palpacijom. Prolazi bezbolno kroz prednji trbušni zid. Takav pregled pokazat će stanje sigmoidnog kolona, ​​njegovo punjenje, bol, promjenu oblika ili prisutnost tumorskih formacija.

Specifična metoda istraživanja je digitalni rektal. To će vam omogućiti da identificirate nedostatke sluznice, masu anusa i donjeg rektuma. Anoskopija je ponekad potrebna na recepciji proktologa. Inspekcija se odvija pomoću posebnog uređaja, omogućuje vizualnu procjenu stanja unutarnje ljuske donjeg intestinalnog trakta, težinu lezije, vidjeti upalne promjene i defekte sluznice.

Pregled proktologa provodi se nakon posebne obuke. To će učiniti informativnim. Liječnik može koristiti anoskop, au svim slučajevima se koristi digitalni rektalni pregled.

Prije pregleda potrebno je očistiti crijeva tako da stručnjak može pažljivo pregledati unutarnje zidove. Priprema za prijem kod proktologa sastoji se u pročišćavanju klistira. Da biste to učinili, uzmite 1-1,5 litara čiste tople vode, ponovite postupak dvaput: u večernjim satima i ujutro prije posjeta stručnjaku za 2-3 sata.
Pregled će biti informativan ako su crijeva ispravno i dovoljno očišćena od stolice.

Prije planiranog posjeta proktologu, pacijent se treba pripremiti. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti dijetu nekoliko dana. Takva prehrana pomoći će u suočavanju s prekomjernim stvaranjem plina, kao i olakšati procese fermentacije u crijevima. Priprema uz pomoć dijete je napustiti kruh, mahunarke, sirovo povrće, kao i mliječne proizvode. Prateći dijetu prije posjeta liječniku pomoći će vam da obavite pouzdanu palpaciju svih dijelova probavne cijevi kroz prednji trbušni zid, kao i da izvršite potpunu kontrolu prsta. Ako tijekom ovog pacijenta još uvijek osjeća bol, liječnik može primijeniti sprej ili gel za ublažavanje boli. Ova metoda pregleda potrebna je za procjenu kože interjagodnog nabora, mišićnog tonusa sfinktera, analnog područja, a također će pomoći u određivanju prisutnosti tumora i hemoroida.

Na recepciji proktologa može biti potrebno dodatno istraživanje. To može biti sigmoidoskopija ili kolonoskopija. To je detaljniji pregled koji se koristi za procjenu sluznice udaljenih dijelova debelog crijeva, prirodu peristaltike, tonusa mišića, prisutnost čira ili erozivne lezije crijevne cijevi, stanje krvožilnog sloja itd.

Kada morate posjetiti liječnika ove specijalnosti

Kod odraslih, ovo je prilično uobičajeno pitanje, budući da patologija crijeva i njezinih krajnjih dijelova nije rijetka, osobito u određenim životnim razdobljima osobe. Dakle, kada proktolog treba ispitati?

1. Postporođajno razdoblje i posljednji tjedni trudnoće. Oko 70% žena rađa se s problemima povezanim s hemoroidima ili ptozom i prolapsom crijeva.
2. Premenopauza i sama menopauza.
3. Velika težina.
4. Prisilan boravak u sjedećem položaju, koji može biti povezan s načinom života i poslom.
5. Odgođena operacija na rektumu i srodnim područjima.
6. Ispitivanje proktologa potrebno je za osobe starije od 40 godina, ako su imale bliske srodnike s tumorima donjeg crijevnog trakta.

Pripreme za posjet liječniku mogu se odvijati bez upotrebe standardnog klistira, budući da farmaceutska industrija trenutno nudi mikroklizme. Na primjer, Microlax.
Ovaj lijek djeluje već na 5-15 minuta, doprinoseći razrjeđivanju fekalnih masa i pražnjenju crijeva, pomažući pri pripremi prije uzimanja specijalista. Microlax ne djeluje na dijelove probavnog sustava uzvodno, a njegove aktivne komponente djeluju izravno u područjima nakupljanja fecesa. Moguće je pripremiti se za prijem uz pomoć ovog alata u kratkom vremenskom razdoblju, jer se njegov učinak postiže već u prvim minutama.

Microlax je prikladan jer je dopušteno primati u trudnica i djece, uključujući i nekoliko puta za redom, dok ne uzrokuje spazam mišića.

Lijek Microlax je gusta tekućina koja je prikladno "pakirana" u mekanu cjevčicu s podebljanim vrhom. Na vrhu se nalazi posebna oznaka na kojoj možete navigirati kako uvesti mikroklizme djeci do 3 godine. Odrasli unose cijeli savjet.

Proktolog

Proktolog je liječnik koji proučava, dijagnosticira i liječi patologije donjeg crijeva i analnog područja. Ovaj specijalist se bavi ne samo bolestima rektuma, već i patologijama debelog crijeva, stoga je točniji, ali ne često korišten naziv ovog specijalista koloproktolog.

Sadržaj

Područje djelovanja proktologa su parazitske, upalne, infektivne i onkološke bolesti rektuma i debelog crijeva, anusa i adrektalne regije.

Liječenje se može provesti konzervativnim metodama, au hitnim slučajevima i neučinkovitošću konzervativne terapije koriste se kirurške metode.

Terapijski proktolog tretira infektivne i parazitske patologije crijeva (kolitis, infestacije crva), analne pukotine i hemoroide.

Proktologski kirurg izvodi hitne i izborne operacije za krvarenje, gnojenje, prolaps rektuma ili za razvoj drugih komplikacija koje se javljaju kada su zahvaćeni debelo crijevo i rektum.

Što proktolog tretira konzervativnim metodama?

Proktolog se bavi liječenjem:

• Hemoroidi - bolest koja se razvija s trombozom, upalom, abnormalnim povećanjem i zakrivljenosti hemoroidalnih vena koje tvore čvorove oko rektuma. Može biti akutna (anorektalna tromboza, kod koje se unutarnja i vanjska hemoroida tromboze, što rezultira teškim bolom) i kronična (upala hemoroida s blagom boli). Najčešće se postupno razvija, nelagoda u anusu izaziva alkohol, začinjena hrana, a ponekad i fizički napor. Bolest je popraćena hemoroidalnim krvarenjem (u tipičnim slučajevima tijekom ili neposredno nakon pražnjenja crijeva) i prolapsom čvorova, koji se u početnom stadiju razvoja patologije javljaju tijekom defekacije i lako se smanjuju, ali kasnije ispadaju tijekom naprezanja, podižući težinu i ne postavljajući se sami.
• Rektalne ozljede koje se javljaju tijekom kirurških zahvata tijekom liječenja hemoroida i drugih oboljenja rektuma, tijekom analnog spolnog odnosa, prisutnosti oštrih predmeta u izmetu, tijekom porođaja (pucanje perineuma, vagine i stijenke rektuma) i posljedica nezgoda.
• Analne pukotine - iznenadni poremećaj integriteta sluznice analnog kanala, koji ima karakter akutnog (do 4 tjedna) ili kronične bolesti. U pratnji boli od bockanja, peckanja ili pečenja, svrbeža i nelagode, kao i pražnjenja crvene krvi koja nije pomiješana s izmetom. Linearna fraktura je lokalizirana na sluznici analnog kanala ili na koži anusa, a dubina i opseg frakture variraju. Razvija se s kroničnim zatvorom, mehaničkim ozljedama, porođajem i upalnim promjenama u crijevnoj sluznici.
• Proktitis je upala rektalne sluznice koja se razvija u prisutnosti crijevnih infekcija (uzrokovanih klamidijom, campylobacter, E. coli, streptokokima, itd.), Sifilisom, tuberkulozom, gonorejom, dizenterijom, helmintskim napadima, ozljedama rektuma. Alimentarni proktitis se javlja s nepravilnom prehranom (česta uporaba alkohola, začinskih i začinskih jela), što uzrokuje pretjerano stvaranje sluzi i dovodi do iritacije sluznice rektuma.
• Kolitis je akutna ili kronična upala sluznice debelog crijeva. Bolest može zahvatiti sve dijelove ovog dijela crijeva (pancolitis), samo cecum (tiflitis), sluznicu transverzalnog kolona (transversitis), sigmoidni debelo crijevo (sigmoiditis) i rektum (proktitis). Može biti ulcerozni (javlja se iz nepoznatog razloga), zarazni (razvija se pri izlaganju specifičnoj, banalnoj i uvjetno patogenoj mikroflori), ishemijskom (javlja se kada je poremećena opskrba debelog crijeva), otrovnom (trovanjem) i zračenjem. Akutni kolitis se razvija istodobno s enteritisom (upala tankog crijeva) i gastritisom (upala želuca).
• Ulkusi rektuma, koji mogu biti pojedinačni ili višestruki. Pojavljuju se s mehaničkim oštećenjem crijevnog zida, s prolapsom rektuma (lokaliziranim u donjem dijelu) ili u prisutnosti zaraznih bolesti. U pratnji bolnih osjeta različitog intenziteta, koji se povećavaju s kretanjem crijeva. Nakon pražnjenja crijeva može doći do krvarenja ili krvavog iscjedka, te u prisutnosti infekcije, gnojnog i sluznog iscjedka. Tu su također i kronični zatvor, tenesmus (lažni nagon), lažni osjećaj prisutnosti u analnom kanalu stranog tijela i osjećaj nepotpunog pražnjenja tijekom crijevnih pokreta.
• Kriptitis - akutna ili kronična upala morganske kripte (anatomska depresija u konačnom dijelu rektuma). Uz osjećaj težine i pečenja, vlaženje kože anusa, bolovi i pucanje kroz rektum. Razvija se kada su zidovi kripte otečeni zbog produljenog proljeva, kada su ozlijeđeni tvrdim česticama fekalnih masa ili kada tvrde grudi izmeta uđu u kriptu. Stagnacijom u kripti fekalnih masa i smanjenjem zaštitnih svojstava izlučivanja analnih žlijezda, patogeni mikroorganizmi aktivno proliferiraju i razvijaju se upale.

Proktolog također liječi bolesti koje nisu povezane s organskom bolesti crijeva:

• Helminthazne invazije (helminthiasis) - parazitske bolesti koje uzrokuju crve (parazitske crve). Helminti ulaze u ljudsko tijelo kroz tlo i vodu, kada koriste neoprano povrće i voće, ljudski kontakt s čovjekom (pinworms), kada jedu sirovo ili slabo toplinski obrađeno meso ili ribu, ili ubode insekata. Glavni mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Bolest je praćena smanjenom apetitom i gastrointestinalnim funkcijama, anemijom, općom slabošću, alergijskim reakcijama, smanjenim imunitetom, gubitkom težine, svrbežom u anusu. Simptomi ovise o vrsti parazita, vjerojatno asimptomatskom tijeku bolesti.
• Intestinalna kandidijaza. Uzročnici ove bolesti su gljive roda Candida (najčešće Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidijaza se razvija u uvjetima smanjenog tjelesnog imuniteta. Čimbenici rizika za kandidozu uključuju stanja imunodeficijencije, prisutnost raka, antibiotsku terapiju, alergijske, autoimune i endokrine bolesti, presađivanje organa. Intestinalna kandidijaza može biti invazivna (filamentozni oblik gljivice je ugrađen u tkivo) i neinvazivan (nije ugrađen u tkivo, u intestinalnom lumenu opažen je prekomjerni rast kolonija gljivice, što remeti abdominalnu i parijetalnu probavu). Neinvazivni oblik bolesti popraćen je izraženom sistemskom imuno-upalnom reakcijom, nepotpunom stolicom, nadutošću, osjećajem napetosti, spastičnom boli u trbuhu, svrbežom u anusu i znakovima blage intoksikacije. Klinička slika invazivnog oblika podsjeća na ulcerozni kolitis ili duodenalni ulkus.
• Bolni neurološki sindrom (proktalgija) - bolni sindrom koji se javlja u anusu i rektumu, uzrokovan je grčem mišića i nema organskog porijekla. Ona se očituje napadima oštre boli koja zrači u želudac, kost i perineum. Bol nakon pražnjenja crijeva ili tople kupke za sjedenje može se osloboditi.

Osim toga, proktolog je liječnik koji liječi takve uobičajene manifestacije raznih bolesti kao što su konstipacija, proljev i analni svrab.

Što liječi kirurg proktolog

Liječnik kirurg-proktolog:

• Paraproktitis je akutna ili kronična upala adrektalnih vlakana koja se razvija pod utjecajem miješane mikroflore (E. coli je od primarne važnosti). Patogen ulazi u adrektalno tkivo na mjestu oštećenja rektalne sluznice, kroz analne žlijezde, i može prodrijeti iz susjednih organa hematogenim i limfogenim. Poreklo paraproktitisa može biti banalno, specifično i posttraumatsko, s akutnim, infiltrativnim ili kroničnim protokom (formiraju se rektalne fistule). Ovisno o mjestu lokalizacije, čirevi mogu biti potkožni, submukozni, ishiorektalni, pelvicorektalni, retrorektalni, površni i duboki, te ovisno o mjestu unutarnjeg otvora fistule, prednji, stražnji i lateralni.
• Polipi rektuma - benigne konveksne meke formacije koje se formiraju u slojevima epitela i nalaze se na sluznici debelog crijeva (najčešće su zahvaćeni rektum i sigmoidni debelo crijevo). Mogu imati široku bazu ili se držati stabljike (sferne, razgranate i gljive), razlikuju se po veličini i broju (pojedinačni i višestruki). U nekim slučajevima, dugotrajni polipi mogu se degenerirati u maligne. Dugo se ne manifestiraju na bilo koji način (osobito one pojedinačne), simptomi koji se pojavljuju ne razlikuju se po specifičnosti. Pacijent može osjetiti proljev s prisutnošću krvi i sluzi u izmetu, svrbež i iritaciju analnog područja, nelagodu tijekom defekacije, a ponekad i bol u trbuhu.
• Prolaps prolapsa (rektalni prolaps) je bolest u kojoj je rektum djelomično ili potpuno izvan anusa. To ne predstavlja opasnost za život, ali je karakterizirano iscrpljujućim simptomima. Točan uzrok ove patologije još nije utvrđen, ali anatomska obilježja strukture, porođaja, stalno naprezanje tijekom defekacije, prisutnost neuroloških bolesti i povijest operacija su među predisponirajućim čimbenicima. Anatomske značajke uključuju slabost mišića koji zadržavaju rektum, izduženi sigmoidni debelo crijevo ili rektalni mezenterij, povećanu udaljenost između anusnih mišića, slabost ili nedostatak analnog sfinktera, vertikalno smještenu križu i repnu kost, povećan intraabdominalni pritisak, kod žena vrlo dubok rektalni uterinski dio, Gubitak se obično javlja tijekom defekacije i drugih oblika tjelesne napetosti, često praćene fekalnom inkontinencijom, zatvorom i manjim analnim krvarenjem.
• Benigni tumori rektuma. Takvi tumori su vilozni tumor (izduženi ili okrugli oblici crveno-ružičaste boje s malim papilama i vilom na površini, teško dijagnosticirani i skloni degeneraciji u maligne), fibroidi (nastali iz submukoznog tkiva ili longitudinalnih mišićnih vlakana, rijetko se pojavljuju ), lipom (lobirani tumor submukoznog sloja, mekan u strukturi, raste sporo, gotovo nikad ne degenerira u maligni, iznimno je rijedak), fibroma (razlikuje se u gustoj stijenci) ukturoy se sastoji od vezivnog tkiva mogu degenerirati u maligne), šuplje angioma (napunjen s krvi svijetlo crven šupljine spužvaste strukture mogu zagnojiti i ulcerisati).
• Epitelna coccygeal tuberculosis (coccygeal cista) je kongenitalni defekt razvoja mekog tkiva u području trtača i sakruma. Kost repa je uska fistula obložena epitelnim stanicama, čiji se jedan kraj slijepo završava u potkožnom masnom tkivu trtačeva područja, a drugi se otvara na koži s rupama pinova (možda jednom ili više). Dugo se ne pojavljuje, pacijent se okreće proktologu tek kada se razvije upala, koja je izazvana mehaničkim ozljedama i začepljenjem rupica (sprječava odljev epitelnih proizvoda vitalne aktivnosti).
• Perianalni kondilomi - papilarne formacije sivo-ružičaste boje, koje se mogu spojiti i formirati konglomerate (nalik cvjetaču). Genitalne bradavice smještene u perianalnoj regiji mogu zatvoriti analni kanal dok raste do velikih veličina. Uzročnik humanog papiloma virusa. Bolest je kronična.
• Analna sfinkterna insuficijencija - djelomična ili potpuna povreda proizvoljnog zadržavanja sadržaja debelog crijeva, koja može biti posttraumatska, postporođajna, funkcionalna i kongenitalna. Prema stupnju neuspjeha, emitiraju: 1 stupanj (plinovi se ne zadržavaju), 2 stupnja (inkontinencija tekuće stolice), 3 stupnja (inkontinencija plinova, tekućina i čvrsta stolica).
• Kongenitalne anomalije rektalne zone (fistula, Hirschsprungova bolest, itd.).
• Onkološke bolesti. Maligni tumor se razvija iz stanica koje oblažu rektum (bolest se razvija u bolesnika s difuznim polipozama ili u prisutnosti vlašastog tumora), potpuno inficira rektum u roku od 1,5 do 2 godine, a tek tada prelazi. U većini slučajeva otkriveni su u starijih osoba.

Proktolog također uklanja strana tijela.

Što tretira dječjeg proktologa

Pedijatrijski proktolog je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti rektuma i poremećaja stolice u djece od rođenja do 18 godina.

Proktolog u djece tretira:

• konstipacija;
• fekalna inkontinencija;
• helmintske invazije;
• analne pukotine;
• analno krvarenje;
• dječje hemoroide (javlja se s kroničnim zatvorom);
• prolaps rektuma;
• tumori i ciste analnog kanala, rektuma;
• ozljeda anusa.

Osim toga, proktolog s kirurškim metodama liječi kongenitalne anomalije anorektalnog područja kod djece:

• atrezija (odsutnost, fuzija) anusa (opažena s nerazvijenošću kloakalne membrane);
• atrezija rektuma (nastaje kada je ektodermalni pupoljak nedovoljno razvijen);
• ektopija (netočna lokacija) anusa;
• kongenitalna fistula (u mokraćnom ili reproduktivnom sustavu, na perineumu);
• prirođeno suženje anusa i rektuma;
• uporna kloaka kod djevojčica (rektum, vagina i urinarni trakt spojeni su u jedan kanal).

Prijavite se kod proktologa je potrebno ako dijete pati:

• konstipacija;
• bol u anusu;
• krvarenje tijekom crijevnih pokreta;
• analni svrab;
• nepotpuna, teška utroba.

Kada trebam kontaktirati proktologa?

Savjetovanje proktologa je potrebno ako pacijent označi pojavu:

• bol u anusu;
• česti proljev ili konstipacija;
• oticanje i kvržice u analnom području;
• tragovi krvi (crveni ili tamni) u izmetu ili na toaletnom papiru nakon utrobe crijeva;
• mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa;
• svrab i crvenilo u analnom području;
• osjećaj stranog tijela u analnom kanalu.

Posjet proktologu je potreban kada se hemoroidalni čvor pojavi nakon crijevnog pokreta, ako je izmet inkontinentan, a rektalna sluznica vani.

Proktolog je također potreban za preventivni pregled osoba koje su u riziku od razvoja hemoroida i drugih oboljenja rektuma:

• trudnice u zadnjem tromjesečju ili žene nakon nedavnog rođenja;
• žene u menopauzi;
• pretili ljudi;
• ljudi koji vode sjedeći način života ili često podižu težinu.

Obvezni preventivni pregled potreban je za osobe koje su podvrgnute operaciji hemoroida, kao i za osobe starije od 40 godina s rodbinom kojima je dijagnosticiran rak rektuma.

Faze savjetovanja

Mnogi pacijenti odgađaju posjet liječniku, jer osjećaju osjećaj srama i ne znaju kako provodi proktolog. Kao rezultat toga, pacijenti često dolaze na sastanak s proktologom s uznapredovalim bolestima koji zahtijevaju, u mnogim slučajevima, kirurško liječenje. Da biste se riješili osjećaja psihološke nelagode, trebali biste se unaprijed upoznati s fazama konzultacija.

Proktološki pregled uključuje:

• Ispitivanje pritužbi bolesnika i povijest bolesti. Liječnik u procesu razgovora pojašnjava koji simptomi smetaju pacijentu kada se pojave i koje su mjere poduzete kako bi ih se uklonilo.
• Proučavanje crijeva palpacijom kroz trbušnu stijenku (bolesnik je postavljen na kauč za to) i rektalno digitalno ispitivanje, tijekom kojeg proktolog istražuje analni kanal i najbliže rektalne dijelove kako bi otkrio oštećenje stijenki crijeva ili prisutnost patoloških formacija.
• Dodatne studije drugih dijelova crijeva (anoskopija, rektoromanoskopija i kolonoskopija). Najčešće se izvodi anoskopija, tijekom koje proktolog unosi anoskop u anus na dubinu od 14 cm - šuplju tanku cijev s unutarnjim optičkim vlaknom, koja omogućuje pregled rektuma, uzimanje razmaza ili materijala za biopsiju. Ako postoji bol, proktolog koristi lokalnu anesteziju tijekom postupka. Rektoromanoskopija i kolonoskopija Proktolog obavlja, ako je potrebno, pregled svih dijelova debelog crijeva.

Ako postoje dokazi, također se propisuju analiza stolice i irigologija.

Priprema za inspekciju

Budući da se rektum pregledava na recepciji proktologa (digitalni pregled ili anoskopija), crijevo se mora unaprijed očistiti, jer inače pregled neće biti informativan.

Za čišćenje crijeva možete koristiti:

• Laksativni lijekovi. Preporučljivo je da laksativni lijek Fortrans, koji ima osmotski učinak, usvojen prema shemi, dobro čisti sve dijelove crijeva i dobro se podnosi.
• Čišćenje klistira, što je učinjeno večer prije pregleda i nekoliko sati prije prijema. Za ovaj postupak koristi se Esmarch šalica napunjena s 1,5 litara tople vode. Pacijent leži na boku i steže noge na trbuh. Tijekom postupka Esmarkhova krigla mora biti podignuta prema gore i ili fiksirana u takvom položaju na nečemu ili zadržana cijelo vrijeme, stoga je pomoć bliskih ljudi poželjna. Vrh treba biti podmazan vazelinom, uvodi se tek nakon pojave kapljica vode. Poželjno je držati tekućinu najmanje 10 minuta, a nakon pola sata može se ponoviti klistir za bolji rezultat. Važno je zapamtiti da ako je pacijent krvarenje iz anusa, klistir je kontraindiciran.

Ako stolica je odsutan za nekoliko dana, tu je mučnina, povraćanje i nadutost (znakovi crijevne opstrukcije), uzimanje laksativa je kontraindicirana. U slučaju sumnje, preporuča se razjasniti u klinici kako se pripremiti za termin kod proktologa.

Kako bi se uklonila povećana nadutost u crijevima, gazirana pića, sirovo voće i povrće, mahunarke, crni kruh i mlijeko trebaju biti isključeni iz prehrane 2 dana prije pregleda.

Proktolog

Proktologija kao područje medicine koncentrirana je u dijagnostici, istraživanju i liječenju u kombinaciji s preventivnim mjerama u vezi s raznim bolestima relevantnim za rektum, debelo crijevo, kao i za organe uz njih. Službena definicija naziva ovog područja medicine je koloproktologija, međutim, proktologija je češća u svakodnevnom životu, unatoč nekoj svojoj nevjeri - sama po sebi, proktologija je kirurška medicina.

Što tretira proktolog?

Na temelju navedenih specifičnosti koloproktologije, može se razumjeti da je proktolog (koloproktolog) specijalist koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti povezanih s rektumom i kolikama, kao i s anusom. Nešto ranije, proktolozi su identificirani kao uski stručnjaci, čija je djelatnost usmjerena isključivo na liječenje bolesti povezanih isključivo s rektumom, dok su aktivnosti koloproktologa šire. Njihova kompetencija, posebno, podrazumijeva identifikaciju i liječenje bilo koje vrste patologija koje se odnose na svaku od sekcija koncentriranih u debelom crijevu, to jest, i rektuma i debelog crijeva.

Ukratko, prije samo nekoliko godina, proktologija iz uskog dijela medicine preimenovana je u Coloproctology s odgovarajućim proširenjem specijalizacije. Zbog toga je danas proktolog, poput koloproktologa, sam po sebi isti stručnjak, unatoč uobičajenoj definiciji naših sugrađana kao proktologa.

Proktologija: glavni dijelovi

• Kirurška proktologija - usredotočena je na rješavanje pitanja vezanih uz izvanredna stanja uzrokovana bolestima rektuma. Na primjer, to može biti krvarenje koje je posljedica rupture hemoroida uvećanog pod utjecajem proširenih vena.
• Terapeutska proktologija - u ovom slučaju, lijek za intoksinalnu intoksikaciju, infektivni kolitis, helmintske invazije.

Koje organe tretira proktolog?

Iz navedenih obilježja ove specijalizacije postaje jasno da liječenje proktologa podrazumijeva liječenje sljedećih organa:

Kako je pregled kod proktologa?

Posjet ovom stručnjaku uključuje sljedeće radnje:

• istraživanje, uključujući prikupljanje povijesti bolesti i trenutne pritužbe;
• digitalni rektalni pregled;
• dodatne studije (instrumentalne, laboratorijske), ako je potrebno - anoskopija, analiza stolice, irigografija, kolonoskopija.

Koje bolesti tretira proktolog?

Da bismo razmotrili što je više proktolog, treba istaknuti popis bolesti s kojima se izravno bavi:

• trauma;
• polipi;
• prolaps crijeva;
• strana tijela;
• helmintske invazije;
• analne pukotine;
• čir;
• proktitis;
• kolitis;
• tumor.

Proktološka konzultacija: hemoroidi

Sigurno znate da je glavna bolest s kojom je proktolog obrađen i što zapravo proktolog tretira, hemoroidi. Tijek ove bolesti može se pojaviti iu kompliciranom obliku iu nekompliciranom obliku. Pojava prvih simptoma hemoroida zahtijeva obvezno rješenje pitanja o tome gdje pronaći proktologa i, naravno, posjetiti ga. Ako se simptomi hemoroida ignoriraju od strane pacijenta, on se kasnije može suočiti s rakom rektuma - to je ta bolest koja uzrokuje hemoroide.

Kako se pripremiti za prijem proktologa?

Prije posjeta ovom stručnjaku, morate pravilno pripremiti svoje tijelo. Ova se priprema sastoji od jednostavnih manipulacija. Dakle, trebate isprazniti crijeva na neovisan način, koristeći klistir ili laksativ za to. Također se preporučuje da se isključe proizvodi koji promiču stvaranje plina, uključujući gaziranu vodu i slična pića, od večeri prije uzimanja potrošnje.

Kada ići kod proktologa?

Sada se zadržimo izravno na onim točkama koje mogu postati važne manifestacije za naknadnu potrebu za posjetom proktologa. Posebno, situacije koje su obvezujuće za ovo su sljedeće:

• redoviti proljev, konstipacija;
• pojavu boli u anusu, koja je važna za dugotrajno sjedenje, hodanje;
• pojavu boli tijekom izlučivanja ili nakon nje;
• formiranje konusa, edem u području oko anusa;
• pojavu tragova krvi na toaletnom papiru, pojavu tragova krvi na izmetu, čija boja može biti grimizna ili vrlo tamna;
• pojavu sekreta sluzi;
• crvenilo, oticanje, svrbež u anusu ili anusu;
• osjećaj prisutnosti u anusu stranog tijela;
• izlučivanje fekalnih masa kroz obrazovane fistule;
• oslobađanje hemoroida izvan crijevnog pokreta.

Obavezni posjet proktologu: kada je to potrebno?

S obzirom na činjenicu da su bolesti rektalnog područja iznimno česte, pitanje potrebe posjeta proktologa nije manje uobičajeno kod odraslih. Pojava proktoloških bolesti popraćena je brojnim fiziološkim uzrocima, koji su, pak, potaknuti određenim uvjetima u kojima organizam ostaje u jednom ili drugom trenutku. Zbog toga je posjet proktologu obvezan u sljedećim situacijama:

• u zadnjem tromjesečju trudnoće, nedavnim porođajem (oko 70% ukupnog broja trudnica suočavaju se sa simptomima tipičnim za hemoroide);
• premenopauza i menopauza;
• prekomjerne tjelesne težine;
• dugotrajan boravak zbog određenih okolnosti u sjedećem položaju;
• prijenosne operacije povezane s hemoroidima;
• u dobi od četrdeset godina, ako u tom slučaju ima bliskih srodnika s dijagnozom raka rektuma.

U nedostatku očitih znakova bilo koje od mogućih bolesti razmatranog područja, preporučuje se posjetiti proktološki ured u svrhu prevencije, što je važno zbog toga što početne faze hemoroida karakterizira odsutnost označenih simptoma.

Posjet proktologa od strane djeteta: kada bih trebao ići na pregled?

Neke situacije zahtijevaju posjet proktologu i djetetu. Konkretno, ovo je neophodno za pojavu simptoma sličnih simptomima koji se javljaju kod odraslih. Osim toga, uporaba proktologa je potrebna djetetu s čestom tjeskobom ili plakanjem koje se javlja tijekom pražnjenja crijeva.

Što proktolog liječiti za žene?

Svaka bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i liječenje. Stoga ne propustite prve simptome bolesti, čak i ako su bili manji. Pravovremena pomoć proktologa ne samo da može izliječiti patologiju, već i spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija. Za lijepu polovicu čovječanstva, stručnjak na ovom području pomaže u rješavanju mnogih problema. To se posebno odnosi na žene koje rađaju. Većina bolesti debelog crijeva i susjednih organa javlja se upravo nakon poroda. To se ne odnosi samo na hemoroide i analne pukotine. Zbog restrukturiranja tijela tijekom trudnoće mogu se pojaviti ulcerozni kolitis, polipi, divertikule i još mnogo toga. To su najčešći problemi koje proktolog tretira za žene. I što je najvažnije - uz pravodobno liječenje, možete u potpunosti riješiti bolesti.

Koje bolesti proktolog liječiti kod žena

Naravno, probavni trakt kod žena i muškaraca je isti. Međutim, u mnogim slučajevima uzroci bolesti u ljepšem spolu mogu biti različiti. A s obzirom na činjenicu da je svaki organizam individualan, važno je identificirati patogenetsku vezu i djelovati na nju. Pogledajmo što proktolog tretira za žene:

1. Hemoroide. Vrlo česta bolest, osobito među ženama koje su rodile i onima koji vode sjedeći način života. Bolest karakteriziraju proširene vene rektuma, njihova tromboza i upala. Hemoroidi mogu biti vanjski i unutarnji. U slučaju kasnog liječenja, hemoroidi mogu ići dalje od anusa, mogu se zaraziti i nekrotizirati;
2. Analna pukotina. Bolest karakterizira povreda integriteta zidova anusa, koja se najčešće javlja nakon poroda. Analne pukotine donose mnogo neugodnosti, osobito tijekom čina pražnjenja. Osim toga, pukotine su često inficirane, upaljene i krvare;
3. Stvaranje tumora debelog crijeva. To mogu biti benigni tumori: polipi, ciste i maligni: kolorektalni rak. Proktolog u tim slučajevima je susjedni specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem u suradnji s drugim liječnicima;
4. Zatvor, akutni i kronični. Žene najčešće imaju zatvor tijekom trudnoće ili nakon poroda. Proktolog će pomoći u određivanju uzroka nestabilne stolice i propisati odgovarajuće liječenje. Treba imati na umu da nisu svi laksativi sigurni. U nekim slučajevima, uzrok zatvora mogu biti i druge patologije koje treba riješiti;
5. Rektovaginalna fistula. Najčešća patologija kod žena koje rađaju. Fistule mogu nastati nakon porođaja i uzrokovati mnogo neugodnosti. Stoga, pravovremena dijagnoza i liječenje u ovom slučaju igra veliku ulogu;
6. Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Lezija sluznice debelog crijeva;
7. Diverticula. Ova patologija je jedan od uzroka nestabilne stolice i, ako kasni s liječenjem, može probiti crijevo, uzrokujući strašnu komplikaciju - peritonitis;
8. Inkontinencija plinova i fecesa. Česta patologija kod žena koja se može javiti nakon poroda, kao posljedica traume, operacije;
9. Prolaps rektuma;
10. Nenormalan razvoj rektuma;
11. Trauma debelog crijeva i neke druge patologije.

Proktolog je srodni stručnjak u liječenju infektivnih patologija, onkologije i opstrukcije crijeva.

Kada trebate posjetiti stručnjaka

Kontaktirajte proktologa je potrebno kod prvih simptoma bolesti. Čak i ako su kliničke manifestacije manje i privremene. Simptomi proktoloških patologija uključuju:

1. Uočavanje iz rektuma za vrijeme čišćenja ili nepovezivanja s njim;
2. Svrab anusa;
3. Bolni osjećaji;
4. konstipacija;
5. Formiranje plina;
6. Inkontinencija plinova i fecesa;
7. Prisutnost u fecesu nečistoća krvi ili sluzi, čak iu odsutnosti bolnih manifestacija;
8. Formiranje tumora u anusu;
9. Prisutnost fekalnih masa u vagini (prvi znak rektovaginalne fistule).

Stručnjaci preporučuju ženama da kontaktiraju proktologa nakon poroda, čak i ako ništa ne smeta. To vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje bolesti i poduzimanje preventivnih mjera.

Dijagnoza u proktologiji

U kvaliteti dijagnoze u prvom redu služi detaljna zbirka anamneze. Važno je identificirati početak prvih simptoma bolesti, trajanje njihove manifestacije i intenzitet. Najčešće možete postaviti dijagnozu u ovoj fazi dijagnoze.

Nakon sakupljanja povijesti, proktolog nastavlja s općim pregledom kože, vidljivom sluznicom i kožom oko anusa. Zatim slijedi faza digitalnog pregleda, kroz koju možete procijeniti stanje sluznice rektuma, identificirati tumorske oblike, hemoroide.

Nakon detaljnog prikupljanja anamneze, pregleda i digitalnog pregleda rješava se pitanje instrumentalne dijagnostike. Prvo su anoskopija, rektoromanoskopija i ultrazvuk. Zatim, prema indikacijama, možete raditi irrigoskopiju, fibrocolonoskopiju i fistulografiju. Također su potrebni biopsija, histološki pregled uzetog materijala i krvni testovi.

liječenje

Trenutno je tretman u proktologiji najugodniji način. Ako je većina većine patologija zahtijevala kirurški zahvat, danas se prednost daje konzervativnim ili minimalno invazivnim tretmanima. Na primjer, ligacija, skleroterapija, krioterapija i koagulacija koriste se za liječenje hemoroida. Fistule se liječe posebnim medicinskim ljepilom, a za analne pukotine postoje pararektalne blokade. Naravno, u nekim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji. Međutim, zahvaljujući suvremenom razvoju i novim tehnologijama, operacije su uglavnom uspješne, a trajanje rehabilitacijskog razdoblja skraćeno.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je pravodobno potražiti pomoć stručnjaka.

Proktolog i njegova specijalnost

Unatoč činjenici da danas mnogi ljudi imaju problema s bolestima debelog crijeva, ne žure se kod liječnika, pa čak ni ne znaju što proktolog promatra i koje bolesti liječi.

Što je proktologija i tko je proktolog

Proktologija se smatra područjem medicinske znanosti koja proučava probleme debelog crijeva. Također, ova znanost razvija nove metode dijagnostike, liječenja bolesti ovog organa.

Proktolog je liječnik koji liječi sve bolesti povezane s područjem proktologije, kao što su hemoroidi, analne pukotine, pa čak i rak rektuma. Također možete pitati proktologa kako se brzo riješiti zatvora.

U novije vrijeme proktolozi su bili vrlo uski stručnjaci, a bavili su se samo liječenjem takvih organa i područja ljudskog tijela kao:

1. Rektum.
2. Anus i anus.
3. Perianalno područje.

Liječnici, čija je specijalizacija bila proširena, nazivali su se koloproktolozima, sada su ujedinjeni s proktolozima.

Danas, odgovarajući na pitanje: "Proktolog, tko je ta osoba i što radi?", Može se odgovoriti da njegov rad uključuje proučavanje, dijagnosticiranje i propisivanje liječenja za bolesti različitog podrijetla, na primjer:

1. Zarazne.
2. Rak.
3. Parazitski.
4. Upalni procesi.
5. Prirođene i stečene anomalije.

Ljudi se obraćaju ovom stručnjaku iz raznih razloga, od ometanja svrbeža u anusu i završetka s hemoroidima i drugim ozbiljnijim bolestima. Stoga je odgovor na pitanje kada je potrebno kontaktirati proktologa vrlo jednostavan, to treba učiniti pri prvim osjećajima anksioznosti, koji se mogu pojaviti sa čudnim osjećajima u anusu, promjenama u konzistenciji i vrsti fekalija itd.

Razdvajanje po profilima

Vraćajući se na pomoć specijalista-proktologa, osoba će dobiti sve odgovore na svoja pitanja i medicinsku skrb ako mu je potrebna. Treba imati na umu da ovi liječnici imaju dvije različite specijalizacije:

1. Kirurški profil.
2. Terapeutski profil.

Odgovarajući na pitanje tko je taj proktološki kirurg, možemo reći da se taj stručnjak bavi rješavanjem problema koji su se pojavili s rektumom operativnim metodama, odnosno može zaustaviti krvarenje kada ispadne hemoroidi i podvrgne se operaciji novotvorina različitog podrijetla.

Proktolog-terapeut liječi one probleme koji ne zahtijevaju operaciju, npr. Zatvor, on je taj koji vam može reći kako izliječiti zatvor folklornim lijekovima ako to nije kronično. Također, ovaj liječnik može propisati liječenje parazita, liječenje infekcija i upala.

Razmišljajući o tome što radi proktolog, što tretira, ne treba se stidjeti kontaktirati ovog stručnjaka za pomoć, jer je to njegov posao.

Kada na vrijeme kontaktirate tog liječnika, možete se zaštititi od pojave različitih komplikacija i održati svoje zdravlje.

Što ti stručnjaci liječe?

Liječnici ove specijalizacije liječe mnoge bolesti rektuma i debelog crijeva. Stoga odgovor na pitanje da li je proktolog liječnik koji liječi hemoroide neće biti potpun.

Ovi stručnjaci liječe sljedeće bolesti:

1. Hemoroidi, koji se sastoje od patoloških promjena u venama koje se nalaze u anusu, oblikuju od njih hemoroide, koji se pak mogu upaliti i krvariti, pa čak i ispasti.
2. Analne pukotine
3. Paraziti, to jest, crvi.
4. Onkologija rektuma, sfinktera itd.
5. Uklonite strana tijela iz anusa.
6. Kolitis.
7. Paraproctitis.
8. Polipoza ili polipi debelog crijeva.

Specijalizacija proktologa omogućuje vam liječenje velikog broja bolesti, od crva do onkologije.

Idi na sastanak s ovim liječnikom osoba može gurnuti sljedeće simptome:

1. Bol u donjem dijelu trbuha.
2. Bol u stolici.
3. Svrab u anusu.
4. Hemoroidi koje možete sami pipati.
5. Promjene stolice, nečistoća krvi ili sluzi u njoj.
6. Česti zatvor ili proljev.

Stoga, razmišljajući o tome što proktolog testira, i bilježeći barem jedan od gore navedenih simptoma, ne smijete ga povlačiti u posjetu.

Liječnik ove specijalnosti može dijagnosticirati mnoge bolesti povezane s debelim crijevom i propisati učinkovit tretman za njih.

Priprema za pregled kod liječnika

Ne biste trebali razmišljati o tome kojem odjelu pripada proktolog ako ste zabrinuti zbog simptoma bolesti koje uključuju rektum. Potrebno je što prije zatražiti savjet i imenovanje kompetentnog liječenja.

Prijem doktora ove specijalnosti traje oko sat vremena, ali vrijedi unaprijed pripremiti. Treba razumjeti da je potrebno posjetiti liječnika s potpuno praznom crijevom, jer će to olakšati proces pregleda i pružiti priliku za točniju dijagnozu.

Saznavši da proktolog tretira muškarce i žene, potrebno je naučiti kako se pripremiti za ispitivanje. Da biste očistili crijeva prije uzimanja specijalista, možete upotrijebiti klistir, ili možete dobiti uzimanjem laksativnog lijeka. Osim toga, vrlo je važan pozitivan moral i odbacivanje onih proizvoda koji doprinose povećanom stvaranju plina.

Ako osjećaj straha i tjeskobe prije pregleda ne napusti, onda možete uzeti sedativ, kao i pročitati pozitivne recenzije drugih pacijenata koji su posjetili tog specijaliste.

Kako je prijem kod proktologa

Na početku pregleda liječnik jednostavno razgovara s pacijentom, pita se o njegovim kroničnim bolestima i simptomima njegove zabrinutosti. Zatim se vrši rektalni pregled palpacijom. Ako nisu otkrivene strašne patologije, inspekcija se može završiti tamo.

Ako je liječniku teško postaviti ispravnu dijagnozu, možda će biti potrebne dodatne metode istraživanja, na primjer, anoskopija, rektoromanoskopija, ultrazvuk abdominalnih organa, testovi krvi i stolice, MRI, kolonoskopija, biopsija i scintigrafija.

Stručnjak može dijagnosticirati analne fisure, unutarnje i vanjske hemoroide, polipoze, kolitis i tumore, i benigne i maligne. Ako se otkrije neka patologija, specijalist propisuje liječenje i, ako je potrebno, daje uputnicu za bolničko liječenje.

Sada je poznato da se ovaj liječnik bavi liječenjem raznih bolesti i rektalnih anomalija, a ne samo da liječi hemoroide, kako mnogi misle. Područje primjene znanja liječnika ove specijalizacije prilično je opsežno i omogućuje liječenje mnogih bolesti.

zaključak

Vrlo je važno slušati svoje tijelo i osjećati najmanje odstupanje od norme u njegovom stanju, potražiti savjet stručnjaka.

Nažalost, povijesno gledano, apel ovom liječniku je nešto sramotno i gotovo nemoralno, iako na zapadu nema ništa strašno, ljudi mu idu gotovo jednako često kao i terapeut.

U našoj zemlji to nije prihvaćeno, pa se ljudi s ozbiljnim patologijama, pa čak i rak, koje je vrlo teško izliječiti, često obraćaju liječniku.

Što tretira proktolog i kako je pregledan?

Profesorska profesija je časna i poštovana kao i svaka druga medicinska specijalnost. Specifičnost ovog trenda je da liječnik pored pružanja kvalificirane pomoći treba liječiti svakog pacijenta što je moguće osjetljivije, jer je predmet liječenja organ čije bolesti nisu prihvaćene za opću raspravu.

Što proktolog liječiti? Pogledajmo bliže što ova grana medicine radi, iu kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od proktologa.

Proktologija kao područje medicine

Proktologija (koloproktologija) je grana kliničke medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (izravno i debelo crijevo), anus i anorektalnu regiju. Prema tome, proktolog obavlja dijagnostiku, liječenje i prevenciju patoloških stanja donjeg crijeva i analnog područja. Liječnici ove specijalizacije obavljaju dijagnostičke aktivnosti koristeći se suvremenim endoskopskim tehnikama i provode ne samo medicinski tretman, već i proizvode različite kirurške zahvate.

Danas je ispravnije nazvati ovaj dio medicine - koloproktologijom, jer takva definicija najviše odražava djelokrug proktologa. I ako su prije uskih stručnjaka bili uključeni samo patologije rektuma, sada su svi odjeli debelog crijeva, uključujući rektum i debelo crijevo, u njihovoj nadležnosti.

Za profesiju je potreban proktolog s opsežnim znanjem iz medicine, on mora ne samo identificirati bolesti povezane s proktologijom, već imati i znanja iz područja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije, a istovremeno pronaći poseban psihološki pristup svakom pacijentu. Najčešće, pacijenti liječnika ovog profila postaju osobe starije od 45 godina, budući da se takve uobičajene patologije kao što su hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko nalaze u mladih.

U proktološkim središtima, kompleksne rekonstruktivne operacije izvode se na temeljima velikih medicinskih ustanova koje zahtijevaju uporabu najsuvremenije i inovativne opreme. U isto vrijeme, suvremene minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kao što su lasersko liječenje, radiofrekventna kirurgija, skleroterapija i druge, naširoko se koriste u liječenju bolesti ovog profila.

Stručnjaci iz područja koloproktologije, osim dijagnostike, bave se istraživanjem i razvojem mjera za sprječavanje oboljenja debelog crijeva, liječenja različitih kongenitalnih anomalija, kao i patologija zarazne, parazitske, upalne i onkološke prirode. Ovisno o njihovoj specijalizaciji, proktolozi su podijeljeni u dvije glavne skupine:

1. Specijalistički terapeutski profil. Bave se liječenjem crijevnih patologija zarazne i parazitske prirode (kolitis različitih etiologija, helmintskih invazija) i bolesti rektuma (hemoroidi, analne pukotine).
2. Kirurški specijalisti. Provesti planiranu ili hitnu operaciju zbog komplikacija koje se razvijaju na pozadini lezija debelog crijeva i rektuma.

Razmotrimo detaljnije popis bolesti s kojima se proktolog susreće tijekom svog rada.

Bolesti koje liječi proktolog

• hemoroidi
• Rektalne pukotine, analni svrab
• Zatvor, proljev
• Akutni i kronični kolitis
• Inkontinencija (nedostatak) analnog sfinktera
• Disbakterioza, crijevna kandidijaza
• ozljede
• Uklanjanje stranih tijela
• polipoza
• Paraproctitis, proktitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianalne bradavice
• Helminske invazije
• Kongenitalne anomalije rektalnog područja
• Cista kose
• Bolni neurološki sindrom
• Prolaps rektuma
• fistule
• Onkološke bolesti

Kod prirođenih anatomskih lezija rektuma u djece može se promatrati inkontinencija plina i fecesa, isti se simptomi, ali samo stečeni, javljaju kod starijih osoba. Žene često imaju postporođajnu insuficijenciju sfinktera uzrokovanu perinealnim suzama. Ta patološka stanja zahtijevaju kompetentno i pravovremeno kirurško liječenje.

Najčešća stanja su analne pukotine i upale povezane s egzacerbacijama hemoroida. Prati ih bol, krvarenje, oticanje i svrbež u anorektalnoj regiji. Ove manifestacije uspješno se liječe konzervativnim lijekovima. U uznapredovalim slučajevima, u posljednjim stadijima hemoroida, kada dolazi do gubitka čvorova, a nastaju komplikacije, proktolozi su prisiljeni pribjeći kirurškim zahvatima ili minimalno invazivnim metodama liječenja.

Komplikacije hemoroida uključuju trombozu stranguliranih mjesta, analne fistule, razvoj proktitisa i paraproktitisa. Mogu se razviti kronični upalni procesi: enterokolitis, kolitis različitih etiologija. Istodobno se promatraju poremećaji motiliteta crijeva, edemi i lezije sluznice debelog crijeva.

Tu su i lezije neurološke prirode, koje se manifestiraju u jakim bolovima u trtici. Oni se pogoršavaju naprezanjem, hodanjem i širenjem u donji dio trbuha i perineum. Takva uporna bol može trajati godinama i dovesti do fizičke iscrpljenosti pacijenata.

Najveća opasnost su maligni tumori debelog crijeva. U tim slučajevima važna je pravodobna dijagnoza i otkrivanje neoplazmi u ranim stadijima. U većini slučajeva, rak analnog kanala je u ranim stadijima asimptomatski, zbog čega su profilaktički pregledi s proktologom tako važni, da je moguće pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Kada je potrebna anketa?

Za mnoge pacijente, posjet proktologu je povezan s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi. Ona zauzima vodeće mjesto u strukturi ovih bolesti i može se dijagnosticirati u nekompliciranom obliku u početnim stadijima ili se manifestira u raznim, opasnim komplikacijama u uznapredovalim slučajevima. Mnogi pacijenti dolaze do liječnika do kraja, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja i odbijanju da budu pregledani zbog lažnog osjećaja srama.

Rezultat takvog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju može biti po život opasne komplikacije, sve do pojave malignih tumora. Da biste spriječili da se to dogodi, morate obratiti pozornost na pojavu neželjenih simptoma i posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

• Trajna kronična konstipacija naizmjenično s proljevom.
• Bolovi u anusu, otežani produljenim boravkom u sjedećem položaju, tijekom ili nakon pražnjenja crijeva.
• Pojava u fekalnim masama patoloških nečistoća u obliku krvi, gnoja ili sluzi.
• Krvarenje iz anusa.
• Upala, svrbež, hiperemija ili oticanje perianalnog područja.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i stranog tijela u rektumu.
• Upaljeni hemoroidi u anusu.
• Pustularni osip u analnom području.
• Gubitak hemoroida ili dijelova rektuma.
• Stalna bol u trbuhu, nadutost, nadutost.

Pojava barem jednog od ovih simptoma upućuje na to da vas treba pregledati proktolog.

Pregledne i dijagnostičke metode

Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled i poslušati pacijentove pritužbe. Za ispravnu dijagnozu trebat će niz istraživanja. U početku se koristile najjednostavnije metode. Uz pomoć palpacije liječnik može pregledati crijeva. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na kauč, a njegovi prsti prolaze kroz trbušni zid.

Tada specijalist provodi digitalni pregled rektuma kroz anus. Tako se ispituje analni kanal i najbliži rektalni dijelovi. To vam omogućuje da identificirate oštećenje njegovih zidova ili patoloških formacija. Za pregled drugih dijelova crijeva korištene su instrumentalne metode.

Mnogi pacijenti se nerazumno boje takvih manipulacija, smatrajući ih vrlo bolnima. To nije istina. Pregled se provodi uz pomoć posebnih uređaja - anoskopa ili sigmoidoskopije, koji omogućuju vizualni pregled unutarnje površine rektuma i uvid u patološke promjene. U mnogim slučajevima prikazana je kolonoskopija. Pogledajmo pobliže kako se provode ove dijagnostičke mjere:

Anoskopijom. Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa, namijenjenog vizualnom pregledu unutarnje površine rektuma. Anoscope je šuplja cijev, unutar koje se nalazi optički adapter s rasvjetnim uređajem.

Nakon digitalnog rektalnog pregleda pacijenta se stavlja na bok s koljenom podignutim do želuca i uređaj se pažljivo umeće u anus na dubini od 14 cm, a uz pregled možete uzeti i razmaz ili biopsijski materijal tijekom manipulacije. Kada se odnosi na proktologa, ova metoda ispitivanja smatra se obveznom.

Anketa ne traje puno vremena, već je popraćena određenom nelagodom. Ako osjetite jaku bol, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim situacijama koristite lijekove protiv bolova. Kontraindikacije za provođenje takve studije mogu biti akutni upalni procesi u anusu (tromboza čvorova hemoroida, akutni paraproktitis).

Sigmoidoskopija. To je najtočnija dijagnostička metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma. Uz pomoć posebnog uređaja - rektoromanoskopa, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu do dubine od 40 cm od anusa.

Uređaj je svjetlovodna cijev s osvjetljenjem na kraju. Postupak se provodi u položaju koljena - lakat, koji pacijent zauzima u medicinskoj stolici. Ovo držanje smatra se najpogodnijim za istraživanje, jer olakšava prolaz uređaja iz rektuma u sigmoid.

Tijekom zahvata liječnik procjenjuje stanje sluznice, njezine tonusne i motoričke funkcije, prisutnost patoloških promjena. Postupak je apsolutno siguran, a kada ga obavlja iskusan liječnik je bezbolan i provodi se u većini slučajeva bez anestezije.

Kolonoskopija. Endoskopska metoda, koja se smatra najinformativnijom za ranu dijagnostiku tumora kolona, ​​ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti. To vam omogućuje da vidite debelo crijevo gotovo cijelom svojom dužinom. Osim toga, tijekom postupka mogu se provesti dodatne terapijske manipulacije: ukloniti mali benigni tumor, zaustaviti krvarenje, ukloniti strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološku analizu.

Postupak se provodi posebnim uređajem - kolonoskopom, pod lokalnom anestezijom. U teškim slučajevima, kolonoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Postupak je prilično kompliciran, što zahtijeva pažnju i iskustvo liječnika. Kolonoskop se ubacuje u analni otvor i počinje se pomicati naprijed, istovremeno opskrbljujući zrak, kako bi se ispravio crijevni lumen.

Pacijent može osjetiti bolne osjećaje kada uređaj prođe kroz zavoje crijevnih petlji, a kada se primjenjuje zrak, javlja se osjećaj prelijevanja crijeva plinovima. Na kraju postupka, zrak uveden u crijevo se usiše endoskopom.

Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje laboratorijske testove, uključujući krvne testove, izmet (za okultnu krv, helmente). U mnogim slučajevima, napravite koprogram, istraživanje kandidijaze, gljivičnih infekcija, papiloma virusa, onkomarkera.

Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koriste se suvremene metode hardverske dijagnostike. Pacijentu se propisuje radiografija kontrastnim sredstvom, ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, hidroterapijom kolona, ​​crijevnom ozonacijom.

Kako se pripremiti za prijem kod proktologa?

Prije nego što odete na sastanak sa specijalistom, morate se pravilno pripremiti za pregled i očistiti crijeva. To se može učiniti na nekoliko načina:

1. Prijem laksativnih lijekova. Na najbolji način za ove svrhe je prikladan lijek Fortrans. Njezin prijem prema određenoj shemi omogućuje učinkovito čišćenje svih dijelova crijeva. Alat se dobro podnosi, ne utječe na cjelokupno zdravlje, čišćenje se može obaviti kod kuće. Fortans ne uzrokuje grčeve, bolove u trbuhu i idealan je za bolesnike s popratnim bolestima žučnog mjehura i jetre.
2. Priprema pomoću klistira za čišćenje. Postupak se provodi u večernjim satima, uoči pregleda i ujutro, 2-3 sata prije prijema. Za klistir pomoću šalice Esmarkh, koji je ispunjen toplom prokuhanu vodu u iznosu od jedan i pol litara. Postupak je prikladniji za pomoć uz pomoć bliskih ljudi. Šalica mora biti podignuta i držana u tom položaju, ili pričvršćena na nešto. Pacijent bi trebao ležati na boku, noge povučene prema trbuhu. Savjet za klistir premazan je vazelinom, slavina se otvara i zrak se oslobađa dok se ne pojave kapljice vode. Zatim se vrh lagano umetne u anus. Tekućina bi se trebala držati najmanje 10 minuta. Za najbolje rezultate možete napraviti dva klistira s pauzom od pola sata. Treba imati na umu da ako je uzrok žalbe proktologu krvarenje iz anusa, onda učinite klistir zabranjen.

Dva dana prije prijema, pacijent mora slijediti određenu prehranu kako bi se uklonila prekomjerna tvorba plina i stvaranje velike količine fekalnih masa. U tu su svrhu iz prehrane isključeni crni kruh, krumpir, mahunarke, sirovo povrće i voće, mlijeko i gazirana pića.

Potrebno je obratiti pažnju na posebnu kategoriju pacijenata koji su u opasnosti i trebaju zakazani posjet proktologu. Ova grupa uključuje:

• Pretili ljudi.
• Žene u zadnjem tromjesečju trudnoće, mlade majke u postporođajnom razdoblju.
• Premenopauzalne i menopauzalne žene.
• Oni čiji je rad povezan s dugim boravkom u sjedećem položaju ili s povećanim fizičkim naporom.
• Sportaši koji sudjeluju u dizanju utega.
• Osobe koje pate od trajnog zatvora i poremećaja probavnog sustava.
• Pacijenti koji su imali operaciju uklanjanja hemoroida u prošlosti.
• Osobe s bliskim rođacima s rakom crijeva i rektuma.
• Starije osobe (od 40 godina). Potrebno je proći profilaktičke preglede za pravodobno otkrivanje tumora.

Preventivne mjere

Savjeti proktologa pomoći će u sprječavanju oboljenja debelog crijeva i debelog crijeva.

• Pokušajte uspostaviti uravnoteženu i redovitu prehranu, postići normalno funkcioniranje probavnog trakta, spriječiti pojavu zatvora ili proljeva.
• Odustani od loših navika (alkohol, cigarete).
• Držite svoje tijelo u dobroj formi, vodite zdrav, živahan način života, hodajte više pješice. Nemojte odbijati vježbati, trčati, plivati, raditi fizičke vježbe.
• Poštujte osobnu higijenu. Najbolje je napustiti uporabu toaletnog papira i nakon pražnjenja crijeva oprati anus hladnom vodom i sapunom. Kako bi se spriječila egzacerbacija, posudice za sjedenje treba uzimati sa slabom otopinom kalijevog permanganata, nekoliko minuta nakon svakog postupka izlučivanja.
• Za prevenciju zatvora slijedite određenu laksativnu prehranu. Jedite više namirnica koje sadrže vlakna (voće, povrće, žitarice). Iz prehrane isključite masne i pržene namirnice, slatkiše, dimljeno meso, slanu, začinjenu hranu, brašno i slastice, namirnice, konzerviranu hranu. Odbijte od gaziranih pića, jake kave i čaja.
• Pijte više tekućine, najmanje 2 litre dnevno. Može biti zeleni, voćni i biljni čaj, voda za piće, sokovi, kompoti.
• Koristite vitaminske komplekse i zdrave mliječne proizvode.
• Idi na djelomična jela, jesti u malim porcijama, jesti 5-6 puta dnevno.
• Tijekom trudnoće preporuča se dugotrajne šetnje, dnevne vježbe i laksativna prehrana.
• Za prevenciju crijevnih bolesti, odmah se obratite liječniku. To će pomoći ranom otkrivanju patologija (kolitis, disbakterioza, tumori) i omogućiti vam uspješnu borbu protiv bolesti.

Slijedeći ove jednostavne savjete, moći ćete dugo ostati u dobrom fizičkom stanju i ne trebate usluge proktologa.