Profesorska profesija je časna i poštovana kao i svaka druga medicinska specijalnost. Specifičnost ovog trenda je da liječnik pored pružanja kvalificirane pomoći treba liječiti svakog pacijenta što je moguće osjetljivije, jer je predmet liječenja organ čije bolesti nisu prihvaćene za opću raspravu.
Što proktolog liječiti? Pogledajmo bliže što ova grana medicine radi, iu kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od proktologa.
Proktologija kao područje medicine
Proktologija (koloproktologija) je grana kliničke medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (izravno i debelo crijevo), anus i anorektalnu regiju. Prema tome, proktolog obavlja dijagnostiku, liječenje i prevenciju patoloških stanja donjeg crijeva i analnog područja. Liječnici ove specijalizacije obavljaju dijagnostičke aktivnosti koristeći se suvremenim endoskopskim tehnikama i provode ne samo medicinski tretman, već i proizvode različite kirurške zahvate.
Danas je ispravnije nazvati ovaj dio medicine - koloproktologijom, jer takva definicija najviše odražava djelokrug proktologa. I ako su prije uskih stručnjaka bili uključeni samo patologije rektuma, sada su svi odjeli debelog crijeva, uključujući rektum i debelo crijevo, u njihovoj nadležnosti.
Za profesiju je potreban proktolog s opsežnim znanjem iz medicine, on mora ne samo identificirati bolesti povezane s proktologijom, već imati i znanja iz područja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije, a istovremeno pronaći poseban psihološki pristup svakom pacijentu. Najčešće, pacijenti liječnika ovog profila postaju osobe starije od 45 godina, budući da se takve uobičajene patologije kao što su hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko nalaze u mladih.
U proktološkim središtima, kompleksne rekonstruktivne operacije izvode se na temeljima velikih medicinskih ustanova koje zahtijevaju uporabu najsuvremenije i inovativne opreme. U isto vrijeme, suvremene minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kao što su lasersko liječenje, radiofrekventna kirurgija, skleroterapija i druge, naširoko se koriste u liječenju bolesti ovog profila.
Stručnjaci iz područja koloproktologije, osim dijagnostike, bave se istraživanjem i razvojem mjera za sprječavanje oboljenja debelog crijeva, liječenja različitih kongenitalnih anomalija, kao i patologija zarazne, parazitske, upalne i onkološke prirode. Ovisno o njihovoj specijalizaciji, proktolozi su podijeljeni u dvije glavne skupine:
- Specijalistički terapeutski profil. Bave se liječenjem crijevnih patologija zarazne i parazitske prirode (kolitis različitih etiologija, helmintskih invazija) i bolesti rektuma (hemoroidi, analne pukotine).
- Kirurški specijalisti. Provesti planiranu ili hitnu operaciju zbog komplikacija koje se razvijaju na pozadini lezija debelog crijeva i rektuma.
Razmotrimo detaljnije popis bolesti s kojima se proktolog susreće tijekom svog rada.
Bolesti koje liječi proktolog
- hemoroidi
- Rektalne pukotine, analni svrab
- Zatvor, proljev
- Akutni i kronični kolitis
- Inkontinencija (nedostatak) analnog sfinktera
- Disbakterioza, crijevna kandidijaza
- ozljede
- Uklanjanje stranih tijela
- polipoza
- Paraproctitis, proktitis
- Crypto
- proctosigmoiditis
- Perianalne bradavice
- Helminske invazije
- Kongenitalne anomalije rektalnog područja
- Cista kose
- Bolni neurološki sindrom
- Prolaps rektuma
- fistule
- Onkološke bolesti
Kod prirođenih anatomskih lezija rektuma u djece može se promatrati inkontinencija plina i fecesa, isti se simptomi, ali samo stečeni, javljaju kod starijih osoba. Žene često imaju postporođajnu insuficijenciju sfinktera uzrokovanu perinealnim suzama. Ta patološka stanja zahtijevaju kompetentno i pravovremeno kirurško liječenje.
Najčešća stanja su analne pukotine i upale povezane s egzacerbacijama hemoroida. Prati ih bol, krvarenje, oticanje i svrbež u anorektalnoj regiji. Ove manifestacije uspješno se liječe konzervativnim lijekovima. U uznapredovalim slučajevima, u posljednjim stadijima hemoroida, kada dolazi do gubitka čvorova, a nastaju komplikacije, proktolozi su prisiljeni pribjeći kirurškim zahvatima ili minimalno invazivnim metodama liječenja.
Komplikacije hemoroida uključuju trombozu stranguliranih mjesta, analne fistule, razvoj proktitisa i paraproktitisa. Mogu se razviti kronični upalni procesi: enterokolitis, kolitis različitih etiologija. Istodobno se promatraju poremećaji motiliteta crijeva, edemi i lezije sluznice debelog crijeva.
Tu su i lezije neurološke prirode, koje se manifestiraju u jakim bolovima u trtici. Oni se pogoršavaju naprezanjem, hodanjem i širenjem u donji dio trbuha i perineum. Takva uporna bol može trajati godinama i dovesti do fizičke iscrpljenosti pacijenata.
Najveća opasnost su maligni tumori debelog crijeva. U tim slučajevima važna je pravodobna dijagnoza i otkrivanje neoplazmi u ranim stadijima. U većini slučajeva, rak analnog kanala je u ranim stadijima asimptomatski, zbog čega su profilaktički pregledi s proktologom tako važni, da je moguće pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu.
Kada je potrebna anketa?
Za mnoge pacijente, posjet proktologu je povezan s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi. Ona zauzima vodeće mjesto u strukturi ovih bolesti i može se dijagnosticirati u nekompliciranom obliku u početnim stadijima ili se manifestira u raznim, opasnim komplikacijama u uznapredovalim slučajevima. Mnogi pacijenti dolaze do liječnika do kraja, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja i odbijanju da budu pregledani zbog lažnog osjećaja srama.
Rezultat takvog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju može biti po život opasne komplikacije, sve do pojave malignih tumora. Da biste spriječili da se to dogodi, morate obratiti pozornost na pojavu neželjenih simptoma i posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:
- Trajna kronična konstipacija naizmjenično s proljevom.
- Bolovi u anusu, otežani produljenim boravkom u sjedećem položaju, tijekom ili nakon pražnjenja crijeva.
- Pojava u fekalnim masama patoloških nečistoća u obliku krvi, gnoja ili sluzi.
- Krvarenje iz anusa.
- Upala, svrbež, hiperemija ili oticanje perianalnog područja.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i stranog tijela u rektumu.
- Upaljeni hemoroidi u anusu.
- Pustularni osip u analnom području.
- Gubitak hemoroida ili dijelova rektuma.
- Stalna bol u trbuhu, nadutost, nadutost.
Pojava barem jednog od ovih simptoma upućuje na to da vas treba pregledati proktolog.
Pregledne i dijagnostičke metode
Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled i poslušati pacijentove pritužbe. Za ispravnu dijagnozu trebat će niz istraživanja. U početku se koristile najjednostavnije metode. Uz pomoć palpacije liječnik može pregledati crijeva. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na kauč, a njegovi prsti prolaze kroz trbušni zid.
Tada specijalist provodi digitalni pregled rektuma kroz anus. Tako se ispituje analni kanal i najbliži rektalni dijelovi. To vam omogućuje da identificirate oštećenje njegovih zidova ili patoloških formacija. Za pregled drugih dijelova crijeva korištene su instrumentalne metode.
Mnogi pacijenti se nerazumno boje takvih manipulacija, smatrajući ih vrlo bolnima. To nije istina. Pregled se provodi uz pomoć posebnih uređaja - anoskopa ili sigmoidoskopije, koji omogućuju vizualni pregled unutarnje površine rektuma i uvid u patološke promjene. U mnogim slučajevima prikazana je kolonoskopija. Pogledajmo pobliže kako se provode ove dijagnostičke mjere:
Anoskopijom. Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa, namijenjenog vizualnom pregledu unutarnje površine rektuma. Anoscope je šuplja cijev, unutar koje se nalazi optički adapter s rasvjetnim uređajem.
Nakon digitalnog rektalnog pregleda pacijenta se stavlja na bok s koljenom podignutim do želuca i uređaj se pažljivo umeće u anus na dubini od 14 cm, a uz pregled možete uzeti i razmaz ili biopsijski materijal tijekom manipulacije. Kada se odnosi na proktologa, ova metoda ispitivanja smatra se obveznom.
Anketa ne traje puno vremena, već je popraćena određenom nelagodom. Ako osjetite jaku bol, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim situacijama koristite lijekove protiv bolova. Kontraindikacije za provođenje takve studije mogu biti akutni upalni procesi u anusu (tromboza čvorova hemoroida, akutni paraproktitis).
Sigmoidoskopija. To je najtočnija dijagnostička metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma. Uz pomoć posebnog uređaja - rektoromanoskopa, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu do dubine od 40 cm od anusa.
Uređaj je svjetlovodna cijev s osvjetljenjem na kraju. Postupak se provodi u položaju koljena - lakat, koji pacijent zauzima u medicinskoj stolici. Ovo držanje smatra se najpogodnijim za istraživanje, jer olakšava prolaz uređaja iz rektuma u sigmoid.
Tijekom zahvata liječnik procjenjuje stanje sluznice, njezine tonusne i motoričke funkcije, prisutnost patoloških promjena. Postupak je apsolutno siguran, a kada ga obavlja iskusan liječnik je bezbolan i provodi se u većini slučajeva bez anestezije.
Kolonoskopija. Endoskopska metoda, koja se smatra najinformativnijom za ranu dijagnostiku tumora kolona, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti. To vam omogućuje da vidite debelo crijevo gotovo cijelom svojom dužinom. Osim toga, tijekom postupka mogu se provesti dodatne terapijske manipulacije: ukloniti mali benigni tumor, zaustaviti krvarenje, ukloniti strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološku analizu.
Postupak se provodi posebnim uređajem - kolonoskopom, pod lokalnom anestezijom. U teškim slučajevima, kolonoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Postupak je prilično kompliciran, što zahtijeva pažnju i iskustvo liječnika. Kolonoskop se ubacuje u analni otvor i počinje se pomicati naprijed, istovremeno opskrbljujući zrak, kako bi se ispravio crijevni lumen.
Pacijent može osjetiti bolne osjećaje kada uređaj prođe kroz zavoje crijevnih petlji, a kada se primjenjuje zrak, javlja se osjećaj prelijevanja crijeva plinovima. Na kraju postupka, zrak uveden u crijevo se usiše endoskopom.
Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje laboratorijske testove, uključujući krvne testove, izmet (za okultnu krv, helmente). U mnogim slučajevima, napravite koprogram, istraživanje kandidijaze, gljivičnih infekcija, papiloma virusa, onkomarkera.
Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koriste se suvremene metode hardverske dijagnostike. Pacijentu se propisuje radiografija kontrastnim sredstvom, ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, hidroterapijom kolona, crijevnom ozonacijom.
Kako se pripremiti za prijem kod proktologa?
Prije nego što odete na sastanak sa specijalistom, morate se pravilno pripremiti za pregled i očistiti crijeva. To se može učiniti na nekoliko načina:
- Prijem laksativnih lijekova. Na najbolji način za ove svrhe je prikladan lijek Fortrans. Njezin prijem prema određenoj shemi omogućuje učinkovito čišćenje svih dijelova crijeva. Alat se dobro podnosi, ne utječe na cjelokupno zdravlje, čišćenje se može obaviti kod kuće. Fortans ne uzrokuje grčeve, bolove u trbuhu i idealan je za bolesnike s popratnim bolestima žučnog mjehura i jetre.
- Priprema pomoću klistira za čišćenje. Postupak se provodi u večernjim satima, uoči pregleda i ujutro, 2-3 sata prije prijema. Za klistir pomoću šalice Esmarkh, koji je ispunjen toplom prokuhanu vodu u iznosu od jedan i pol litara. Postupak je prikladniji za pomoć uz pomoć bliskih ljudi. Šalica mora biti podignuta i držana u tom položaju, ili pričvršćena na nešto. Pacijent bi trebao ležati na boku, noge povučene prema trbuhu. Savjet za klistir premazan je vazelinom, slavina se otvara i zrak se oslobađa dok se ne pojave kapljice vode. Zatim se vrh lagano umetne u anus. Tekućina bi se trebala držati najmanje 10 minuta. Za najbolje rezultate možete napraviti dva klistira s pauzom od pola sata. Treba imati na umu da ako je uzrok žalbe proktologu krvarenje iz anusa, onda učinite klistir zabranjen.
Dva dana prije prijema, pacijent mora slijediti određenu prehranu kako bi se uklonila prekomjerna tvorba plina i stvaranje velike količine fekalnih masa. U tu su svrhu iz prehrane isključeni crni kruh, krumpir, mahunarke, sirovo povrće i voće, mlijeko i gazirana pića.
Potrebno je obratiti pažnju na posebnu kategoriju pacijenata koji su u opasnosti i trebaju zakazani posjet proktologu. Ova grupa uključuje:
- Pretili ljudi.
- Žene u zadnjem tromjesečju trudnoće, mlade majke u postporođajnom razdoblju.
- Premenopauzalne i menopauzalne žene.
- Oni čiji je rad povezan s dugim boravkom u sjedećem položaju ili s povećanim fizičkim naporom.
- Sportaši koji sudjeluju u dizanju utega.
- Osobe koje pate od trajnog zatvora i poremećaja probavnog sustava.
- Pacijenti koji su imali operaciju uklanjanja hemoroida u prošlosti.
- Osobe s bliskim rođacima s rakom crijeva i rektuma.
- Starije osobe (od 40 godina). Potrebno je proći profilaktičke preglede za pravodobno otkrivanje tumora.
Preventivne mjere
Savjeti proktologa pomoći će u sprječavanju oboljenja debelog crijeva i debelog crijeva.
- Pokušajte uspostaviti uravnoteženu i redovitu prehranu, postići normalno funkcioniranje probavnog trakta, spriječiti pojavu zatvora ili proljeva.
- Odustani od loših navika (alkohol, cigarete).
- Držite svoje tijelo u dobroj formi, vodite zdrav, živahan način života, hodajte više pješice. Nemojte odbijati vježbati, trčati, plivati, raditi fizičke vježbe.
- Poštujte osobnu higijenu. Najbolje je napustiti uporabu toaletnog papira i nakon pražnjenja crijeva oprati anus hladnom vodom i sapunom. Kako bi se spriječila egzacerbacija, posudice za sjedenje treba uzimati sa slabom otopinom kalijevog permanganata, nekoliko minuta nakon svakog postupka izlučivanja.
- Za prevenciju zatvora slijedite određenu laksativnu prehranu. Jedite više namirnica koje sadrže vlakna (voće, povrće, žitarice). Iz prehrane isključite masne i pržene namirnice, slatkiše, dimljeno meso, slanu, začinjenu hranu, brašno i slastice, namirnice, konzerviranu hranu. Odbijte od gaziranih pića, jake kave i čaja.
- Pijte više tekućine, najmanje 2 litre dnevno. Može biti zeleni, voćni i biljni čaj, voda za piće, sokovi, kompoti.
- Koristite vitaminske komplekse i zdrave mliječne proizvode.
- Idi na djelomična jela, jesti u malim porcijama, jesti 5-6 puta dnevno.
- Tijekom trudnoće preporuča se dugotrajne šetnje, dnevne vježbe i laksativna prehrana.
- Za prevenciju crijevnih bolesti, odmah se obratite liječniku. To će pomoći ranom otkrivanju patologija (kolitis, disbakterioza, tumori) i omogućiti vam uspješnu borbu protiv bolesti.
Slijedeći ove jednostavne savjete, moći ćete dugo ostati u dobrom fizičkom stanju i ne trebate usluge proktologa.
Proktolog: što radi, koje bolesti i kako se priprema za ispit
Proktologija - područje medicine, čiji je glavni fokus proučavanje bolesti debelog crijeva. Također, ovo područje uključuje dijagnostiku, terapiju i razvoj novih metoda za liječenje različitih bolesti rektumskih i intestinalnih dijelova koji se nalaze uz njega.
Osoba koja je stručnjak u ovom području naziva se proktolog. Njegova odgovornost uključuje proučavanje i dijagnosticiranje patologija debelog crijeva, posebno rektuma, anusa i tkiva koja su u blizini.
Proktolog i njegova specijalizacija
Proktolog je liječnik
Liječnik, čija je glavna specijalizacija bolesti debelog crijeva i obližnjeg crijeva i tkiva koja se nalaze uz njih, je proktolog. Ne tako davno liječnici, zvani proktolozi, imali su uži fokus - radili su samo s patologijama rektuma, anusa i perianalnog područja.
Stručnjaci čija su zanimanja bila mnogo šira nazvana su koloproktolozima. S vremenom su se ta područja kombinirala, a specijalizacija proktologa se proširila. Među bolestima koje mogu dijagnosticirati i liječiti proktolozi su patologije vrlo različitog podrijetla: upalne, parazitske, onkološke, zarazne, kao i prirođene bolesti i anomalije.
Pacijent, koji je u ordinaciji, odgovorit će na razna pitanja, podvrgnut će se pregledu i dobiti potrebne konzultacije. Specijalizacija proktologa podijeljena je u dva glavna dijela: kirurški i terapeutski liječnici. Prva vrsta bavi se problemima čije rješenje ovisi o hitnoj kirurškoj intervenciji u slučaju bolesti debelog crijeva.
Tako se proktolog bavi zaustavljanjem krvarenja u slučaju pucanja hemoroida kod pacijenta, ako je posljednji prošao od proširenih vena. Proktolog-terapeut se bavi terapijom raznih intestinalnih intoksikacija, helmintskih bolesti, infektivnog kolitisa i drugih stvari.
Da bi pomoć liječnika bila učinkovita, potrebno je odmah kontaktirati njega za pomoć. Ako osjetite prve neugodne simptome i nelagodu, trebate što prije otići specijalistu. Stoga je moguće spriječiti razvoj bolesti i pojavu komplikacija. Ne bojte se ići kod proktologa, jer on je jedini koji može pomoći kod problema debelog crijeva.
Proktolog je liječnik čija je specijalizacija prilično široka. Bavi se patologijama donjeg crijeva, rektuma, anusa, kao i obližnjih tkiva. Proktolozi mogu biti i kirurzi i terapeuti.
Bolesti koje proktolog tretira
Proktolog - dijagnosticira mnoge bolesti
Iz osobitosti u kojima je proktološki rad jasan, njegova profesija uključuje liječenje bolesti debelog crijeva, a posebno rektuma i anusa. Prema tome, patologije koje se mogu izliječiti od proktologa uključuju sljedeće bolesti:
- hemoroidi. Ova bolest je negativna promjena u radu vena anusa, zbog čega nastaju hemoroidi - formacije koje mogu krvariti, puknuti i ispasti iz anusa.
- pukotine analne fisure. Pojavljuju se kao posljedica oštećenja zidova rektuma.
- kolitis. Patologija, koja je upalni proces u debelom crijevu.
- polipoza debelog crijeva. Teška bolest, zbog koje se u tijelu formiraju polipi. Bolest ima nasljedni oblik. Formacije su benigne.
- bilo koji drugi nasljedni poremećaj u razvoju rektalnih i obližnjih područja
- ulkus vanjske sluznice rektuma
- bolesti raka
- ekstrakcija stranog tijela
- helmintske invazije
- paraproctitis. Patologija, zbog koje dolazi do upale blizu-rektalnih tkiva i formiranja fistula
Da biste kontaktirali proktologa, morate imati razloga za zabrinutost. Među raznim simptomima bolesti donjeg crijeva mogu se uočiti sljedeći znakovi:
- bol tijekom stolice ili tijekom sjedenja
- osjećaj svrbeža u perianalnoj regiji
- krvarenje iz anusa
- promjene u izmetu, zbog čega se pojavljuju razne nečistoće u izmetu: sluz, krv, gnoj
- poteškoće u radu crijeva
- zatvor ili proljev
- osjećaj neobjavljenog crijeva nakon stolice
Proktolog može dijagnosticirati i liječiti velik broj patologija. Ako se obratite proktologu za pomoć, trebali biste imati određene razloge za to.
Kako se pripremiti za pregled kod proktologa
Da bi vas proktolog pregledao, morate se dobro pripremiti!
Uspjeh liječenja hemoroida i drugih bolesti ovisi o pravovremenosti liječenja u mnogim slučajevima. Dakle, što prije pacijent ode liječniku, to bolje. Proktolog, precizno definirajući bolest, propisat će adekvatan tretman.
Prijem kod liječnika obično ne traje duže od jednog sata. Međutim, priprema za prijem traje duže od samog prijema. Osnova preparata je čišćenje crijeva. To pridonosi točnoj dijagnozi i dopušta liječniku da pravilno obavlja svoj posao.
Prije nego što odete kod proktologa, ne morate se pridržavati nikakvih posebnih dijeta ili koristiti različite klizme. Glavno je da se moralno pripremite za pregled i da se ne bojite. Tijekom prvog posjeta ured će objasniti u čemu se sastoji priprema.
Za korisnost posjeta iznimno je važno da crijeva pacijenta budu čista. Često je dovoljno da se oslobodi laksativa. Ako pacijent ima tendenciju ka konstipaciji, onda postoji potreba za čišćenjem klistira. Između ostalog, u pripremi za posjet proktologu, pacijent mora napustiti određene proizvode koji mogu uzrokovati pojačano stvaranje plina u crijevu. To treba učiniti najkasnije jedan dan prije pregleda.
Ako se pacijent ne može riješiti straha, može uzeti sedativ prije posjete stručnjaku. Također se preporučuje priprema za pregled, čitajući preglede pacijenata koji su već pregledani. To će pomoći da se osigura sigurnost istraživanja i spasi osobu od nepotrebnih strahova.
Stručnjak koji se bavi problemima donjeg crijeva naziva se proktolog.
Tijekom posjeta, liječnik će najprije intervjuirati pacijenta kako bi saznao pojedinosti bolesti. Nakon anamneze, specijalist nastavlja s proktološkim pregledom, tijekom kojeg provodi pregled perianalnog područja i vrši rektalni pregled prstima. Za mnoge bolesti, takav pregled će biti dovoljan, ali u nekim slučajevima može biti potrebno koristiti dodatne metode ispitivanja.
Nemojte se posramiti proktologa!
Stručnjak može dijagnosticirati analne pukotine, ozljede rektalne membrane, malignih tumora, polipa, hemoroida i drugih patologija. Nakon utvrđivanja bolesti, liječnik propisuje terapiju. Ako se pojavi potreba, učinkovitost terapije provjerava se dodatnim pregledima.
Ako imate prvu sumnju na proktološke bolesti, ne biste trebali neodgodivo odgoditi posjet liječniku. Tijekom prvog posjeta, specijalist će provesti anketu i, ako je potrebno, pregledati, objasniti kako se pravilno pripremiti za izravno proktološko ispitivanje. U pregledu proktologa nema ništa strašno.
Liječnik dijagnosticira različite patologije rektuma i debelog crijeva, te propisuje potrebnu terapiju. Kako biste se pripremili za inspekciju, ne biste trebali poduzimati komplicirane radnje. Sve potrebne informacije mogu pružiti izravno u uredu stručnjaka.
Pacijentov memorandum: Kako je pregled proktologa i za što bi trebao biti spreman? Videozapis će reći:
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Doktor proktolog
Područje medicine koje se bavi dijagnostikom, liječenjem, istraživanjem i razvojem mjera za prevenciju bolesti rektuma, svih odjela debelog crijeva i susjednih odjela.
Naime, ovo područje medicine naziva se koloproktologijom, međutim, najpoznatije je ime proktologije, iako je ono zapravo kirurška specijalnost.
Tko je proktolog i koji je njegov posao?
To je liječnik koji se specijalizirao za patologiju donjeg crijeva, analnog područja i okolnih tkiva.
Tretira veliki broj patologija različitog podrijetla: infektivne, upalne, onkološke, kao i bolesti povezane s parazitima, kongenitalnim anomalijama i tako dalje. Na recepciji kod proktologa, pacijent će morati biti pregledan, odgovoriti na potrebna pitanja o bolesti, detaljno opisati pritužbe i njihova ograničenja.
Što tretira proktolog i kada treba potražiti njegov savjet?
Proktolog, točnije koloproktolog, bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem patologije rektuma i debelog crijeva. Malo ranije, proktolozi su se ujedinili u usku skupinu stručnjaka koji su se isključivo rukovodili patologijom rektuma. Područje djelovanja koloproktologa je mnogo šire.
Ne tako davno te dvije specijalnosti su se spojile u jednu, a specijalizacija liječnika se proširila.
Glavni dijelovi specijalizacije
- Kirurški proktolog. Rješava probleme vezane uz hitnu medicinsku pomoć za bolesti konačnog probavnog trakta. Na primjer, zaustavljanje krvarenja iz poderanog hemoroida, u prisutnosti proširenih vena rektuma.
- Terapijski profil proktologa. Tretira intoksikaciju uzrokovanu oštećenjem crijeva, raznim infestacijama crva, kolitisom zarazne prirode.
Koje bolesti tretira proktolog?
Proktolog tretira patologiju debelog crijeva i rektuma.
- Analne pukotine. Oštećenje ljuske rektuma.
- Hemoroide. Upalne promjene u venama anusa, praćene krvarenjem iz njih, stvaranje hemoroidnih čvorova s njihovim kasnijim gubitkom.
- Inkontinencija izmetom. Osoba gubi kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva nakon ozljeda i nekih bolesti živčanog sustava.
- Stručnjak liječi ozbiljne bolesti, kao što je polipoza debelog crijeva. To se odnosi na višestruke polipe u nasljednom obliku bolesti. Na unutarnjem zidu probavnog trakta nastaju brojne benigne neoplazme.
- Ulcerozna lezija zidova rektuma.
- Upala debelog crijeva ili kolitisa.
- Paraproctitis, upala tkiva u blizini rektalnih vlakana, moguće je formiranje limenke fistule.
- Kongenitalna patologija - cistična cistična cista.
- Bilo koja kongenitalna anomalija razvoja rektalnog i skoro-rektalnog područja.
- Crvna zaraza.
- Prolaps rektuma.
- Onkološke bolesti.
- Uklanjanje stranih tijela.
- Oporavak pacijenta nakon ozljede rektalnog područja.
Koje pritužbe i simptomi dovode do pregleda ovog liječnika?
Pregled proktologa potrebno je proći uz prisutnost sljedećih pritužbi i simptoma:
- krvarenje iz anusa;
- svrbež u perianalnoj regiji;
- bol tijekom utroba i tijekom sjedenja;
- prisutnost patoloških nečistoća u fecesu u obliku sluzi ili krvi;
- poteškoće u pražnjenju crijeva ili dijeljenju čina defekacije u nekoliko faza;
- gubitak hemoroida ili dijelova rektuma tijekom stresa;
- promjena predsjedatelja u posljednjih šest mjeseci;
- konstipacija ili stanjivanje stolice;
- anemija, uzroci koji ne mogu shvatiti;
- osjećaj nepotpunog čina defekacije.
Pregled proktologa prolazi pažljivo, jer jednostavna anketa nije dovoljna za procjenu stanja pacijenta i postavljanje preliminarne dijagnoze. Proktolog pregledava pacijenta, pregledava rektum, ako je moguće, debelu i perianalnu površinu koristeći dostupne metode.
Pacijenti se obično boje da bi uzimanje proktologa moglo biti bolno, to je pogrešno mišljenje. Prije dolaska liječniku, potrebno je pripremiti, očistiti krajnje dijelove probavnog trakta i slijediti dijetu nekoliko dana.
Nakon pregleda pritužbi i povijesti bolesti, liječnik nastavlja s palpacijom. Prolazi bezbolno kroz prednji trbušni zid. Takav pregled pokazat će stanje sigmoidnog kolona, njegovo punjenje, bol, promjenu oblika ili prisutnost tumorskih formacija.
Specifična metoda istraživanja je digitalni rektal. To će vam omogućiti da identificirate nedostatke sluznice, masu anusa i donjeg rektuma. Anoskopija je ponekad potrebna na recepciji proktologa. Inspekcija se odvija pomoću posebnog uređaja, omogućuje vizualnu procjenu stanja unutarnje ljuske donjeg intestinalnog trakta, težinu lezije, vidjeti upalne promjene i defekte sluznice.
Pregled proktologa provodi se nakon posebne obuke. To će učiniti informativnim. Liječnik može koristiti anoskop, au svim slučajevima se koristi digitalni rektalni pregled.
Prije pregleda potrebno je očistiti crijeva tako da stručnjak može pažljivo pregledati unutarnje zidove. Priprema za prijem kod proktologa sastoji se u pročišćavanju klistira. Da biste to učinili, uzmite 1-1,5 litara čiste tople vode, ponovite postupak dvaput: u večernjim satima i ujutro prije posjeta stručnjaku za 2-3 sata.
Pregled će biti informativan ako su crijeva ispravno i dovoljno očišćena od stolice.
Prije planiranog posjeta proktologu, pacijent se treba pripremiti. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti dijetu nekoliko dana. Takva prehrana pomoći će u suočavanju s prekomjernim stvaranjem plina, kao i olakšati procese fermentacije u crijevima. Priprema uz pomoć dijete je napustiti kruh, mahunarke, sirovo povrće, kao i mliječne proizvode. Prateći dijetu prije posjeta liječniku pomoći će vam da obavite pouzdanu palpaciju svih dijelova probavne cijevi kroz prednji trbušni zid, kao i da izvršite potpunu kontrolu prsta. Ako tijekom ovog pacijenta još uvijek osjeća bol, liječnik može primijeniti sprej ili gel za ublažavanje boli. Ova metoda pregleda potrebna je za procjenu kože interjagodnog nabora, mišićnog tonusa sfinktera, analnog područja, a također će pomoći u određivanju prisutnosti tumora i hemoroida.
Na recepciji proktologa može biti potrebno dodatno istraživanje. To može biti sigmoidoskopija ili kolonoskopija. To je detaljniji pregled koji se koristi za procjenu sluznice udaljenih dijelova debelog crijeva, prirodu peristaltike, tonusa mišića, prisutnost čira ili erozivne lezije crijevne cijevi, stanje krvožilnog sloja itd.
Kada morate posjetiti liječnika ove specijalnosti
Kod odraslih, ovo je prilično uobičajeno pitanje, budući da patologija crijeva i njezinih krajnjih dijelova nije rijetka, osobito u određenim životnim razdobljima osobe. Dakle, kada proktolog treba ispitati?
- Postporođajno razdoblje i posljednji tjedni trudnoće. Oko 70% žena rađa se s problemima povezanim s hemoroidima ili ptozom i prolapsom crijeva.
- Premenopauza i sama menopauza.
- Velika težina.
- Prisilan boravak u sjedećem položaju, koji može biti povezan s načinom života i poslom.
- Odgođena operacija na rektumu i srodnim područjima.
- Ispitivanje proktologa potrebno je za osobe starije od 40 godina, ako su imale bliske srodnike s tumorima donjeg crijevnog trakta.
Pripreme za posjet liječniku mogu se odvijati bez upotrebe standardnog klistira, budući da farmaceutska industrija trenutno nudi mikroklizme. Na primjer, Microlax.
Ovaj lijek djeluje već na 5-15 minuta, doprinoseći razrjeđivanju fekalnih masa i pražnjenju crijeva, pomažući pri pripremi prije uzimanja specijalista. Microlax ne djeluje na dijelove probavnog sustava uzvodno, a njegove aktivne komponente djeluju izravno u područjima nakupljanja fecesa. Moguće je pripremiti se za prijem uz pomoć ovog alata u kratkom vremenskom razdoblju, jer se njegov učinak postiže već u prvim minutama.
Microlax je prikladan jer je dopušteno primati u trudnica i djece, uključujući i nekoliko puta za redom, dok ne uzrokuje spazam mišića.
Lijek Microlax je gusta tekućina koja je prikladno "pakirana" u mekanu cjevčicu s podebljanim vrhom. Na vrhu se nalazi posebna oznaka na kojoj možete navigirati kako uvesti mikroklizme djeci do 3 godine. Odrasli unose cijeli savjet.
Što proktolog liječiti i kako se pripremiti za pregled?
Proktologija je područje medicine koje liječi razne bolesti u debelom crijevu. Ovaj pojam također uključuje proučavanje simptoma, imenovanje terapije i razvoj novih metoda liječenja.
Proktolog je specijalist u ovom području medicine. Angažiran je u liječenju bolesti rektuma i debelog crijeva.
U ovom članku analizirat ćemo što proktolog tretira i kako se pravilno pripremiti za njegovo ispitivanje.
Spektologija proktologa
Proktolog tretira takve dijelove probavnog trakta kao crijeva, debelo crijevo i obližnja tkiva.
Stručnjaci provode terapiju za bolesti različitog podrijetla:
- zarazna bolest;
- parazitske;
- urođeni;
- rak;
- upalne;
Liječnik pregledava pacijenta i od njega prikuplja anamnezu. Nakon toga daje savjete. Proktolozi mogu imati kirurški ili terapijski profil. Liječnici prvog tipa liječe bolesnike operacijom, a drugi tip lijekova.
Kakve bolesti liječnik liječi kod žena?
Proktolog se bavi liječenjem raznih bolesti kod žena koje se razvijaju u području anusa i debelog crijeva.
Liječnika treba konzultirati kada:
- Hemoroide. Ovu bolest karakteriziraju proširene vene u rektalnom području. Kada se ta bolest pojavi, dolazi do razvoja hemoroidnih čunjeva, koji ispadaju iz anusa, krvare i puknu.
- Analne pukotine. Uzrok patologije je oštećenje zidova rektuma.
- Kolitis. Patološki proces karakterizira upala debelog crijeva.
- Polipozno crijevo. Odlikuje se formiranjem polipa organa. Ima nasljedni oblik i spada u kategoriju benignih neoplazmi.
- Nasljedni poremećaji.
- Bolest raka.
- Helminske invazije.
- Apsces. Spadaju u kategoriju bolesti kod kojih se promatra upala periotalnih tkiva i formiranje fistula.
Preporučuje se da se proktolog obrati predstavnicima slabijeg spola kada se pojave prvi simptomi razvoja bolesti donjeg dijela probavnog trakta.
Koje bolesti tretiraju muškarce?
Proktolog tretira muškarce za iste bolesti kao i žene. Osim toga, to se odnosi na polipoze, perianalni kondilom, proktitis, paraproktitis. Također, specijalist je uključen u terapiju proktosigmoiditisa, cystygeal cista, fistula itd.
Kako se pripremiti za inspekciju?
Bolesnike treba liječiti proktolog ako se razviju određeni simptomi:
- Ako imate redoviti proljev ili zatvor.
- Ako se u analnom području pojave hemoroidi.
- Bol u rektumu.
- Ako osoba nakon trbušnog pokreta često primjećuje tragove krvi, to ukazuje na prisutnost proktoloških bolesti.
- S gnojnim iscjedkom ili sluzom iz anusa.
- Pojava svrbeža i oticanja u perianalnoj regiji.
- Osjećaj prisutnosti stranog tijela u području anusa.
Uspjeh liječenja proktoloških bolesti izravno ovisi o njegovoj pravovremenosti. Priprema za pregled od strane stručnjaka je što jednostavnija. Pacijentu nije potrebna prehrana ili uporaba klistira za čišćenje.
Što vam je potrebno:
- Kako bi se osigurala najtočnija dijagnoza, pacijentu se savjetuje da prije odlaska liječniku očisti crijeva.
- Pacijent mora biti moralno pripremljen za pregled. Nemojte se bojati ili sramežljivi od ovog liječnika. Samo radi svoj posao.
- Za čišćenje crijeva prije odlaska proktologu, pacijentu se preporuča uzeti laksativ.
- Uz sklonost opstipaciji, preporučuje se uporaba klistira za čišćenje.
- Dan prije istraživanja, prehrambeni proizvodi koji isključuju stvaranje plina isključeni su iz prehrane.
- Neposredno prije pregleda pacijentu se preporuča provođenje odgovarajućih higijenskih postupaka.
Kako je pregled?
Prilikom posjete specijalistu, on u početku sluša pacijentove pritužbe i prikuplja anamnezu. Kako bi pacijentu postavili ispravnu dijagnozu, liječnik koristi nekoliko metoda ispitivanja.
U početku se primjenjuju najjednostavnije metode:
- Proučavanje crijeva u većini slučajeva provodi se palpacijom. Za provođenje ovog pregleda pacijent mora ležati na kauču. Liječnik osjeća crijevo kroz trbušni zid.
- U sljedećoj fazi, rektum se ispituje metodom palpacije kroz anus. To omogućuje procjenu analnog kanala i obližnjih organa.
- Uz pomoć palpacije definira se oštećenje zidova ili prisutnost patoloških tumora.
Pregled drugih dijelova probavnog trakta provodi se instrumentalnim metodama:
anoskopijom
Za dijagnostiku koristi se poseban uređaj za anoskop. Uz njegovu pomoć, vizualni pregled zidova rektuma. Anoskop je šuplja cijev, koju karakterizira prisutnost optičkog adaptera i rasvjetnog uređaja. Da bi se pregledao, pacijent mora ležati na boku i stezati noge u trbuh. Nakon uvođenja uređaja pregledava se.
Ova istraživačka metoda omogućuje uzimanje materijala za biopsiju u budućnosti. Na pregledu pacijent može osjetiti nelagodu.
sigmoidoskopija
To je prilično točna dijagnostička metoda kojom se ispituje sigmoid i rektum. Ispitivanje sluznice crijeva do dubine od 40 cm provodi se posebnim uređajem - retromanoskopom. To je svjetlovodna cijev koja ima svjetlosnu napravu.
Da bi se obavio pregled, pacijent mora stajati na laktovima i koljenima, što će osigurati najjednostavnije uvođenje uređaja na optimalnu dubinu. Zahvaljujući ovoj istraživačkoj metodi moguće je procijeniti stanje sluznice, njihov tonus i motoričke funkcije.
Pravilan postupak osigurava njegovu sigurnost i bezbolnost. Za njegovu provedbu nije potrebna uporaba anestezije.
kolonoskopija
Spada u kategoriju endoskopskih dijagnostičkih metoda i karakterizira je informativnost. Pomoću nje se određuju ulcerativni kolitis, tumori debelog crijeva i Crohnova bolest. Ovom metodom izvodi se najtočnije ispitivanje debelog crijeva.
Ovaj postupak omogućuje istodobno provođenje dodatnih terapijskih manipulacija - uklanjanje malih benignih tumora, ekstrakcija stranih tijela i zaustavljanje krvarenja. Za manipulaciju se koristi kolonoskop. To zahtijeva lokalnu anesteziju.
Postupak je vrlo kompliciran i zahtijeva profesionalnost liječnika.
Često se pacijentima daje laboratorijski test - analiza fecesa, krvi. Također, korištenje koprograma. Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koristi se intestinalna ozonizacija, kompjutorska tomografija, ultrazvuk i hidrokolonoterapija.
Što liječnik tretira hemoroide u odsutnosti proktologa?
U mnogim klinikama nema proktologa. Zato pacijenti ne znaju kome se obratiti ako sumnjaju na hemoroide. U tom slučaju preporučuje se posjet kirurgu. Ovaj liječnik može izliječiti bolest operacijom.
Također, pacijent sa sumnjom na hemoroide može zatražiti pomoć od koloproktologa.
Ispitivanje proktologa djece
Vrlo često postoje situacije u kojima djecu pregledava proktolog. Ako se pojave simptomi rektalne bolesti, djetetu se mora bezuvjetno pokazati. Ako dijete često plače tijekom čina pražnjenja, onda to također zahtijeva pomoć liječnika.
U većini slučajeva za ispitivanje se koriste tehnike palpacije. To je zato što zbog male veličine rektuma, instrumentalne metode neće raditi.
Tko liječi kolitis - proktolog ili gastroenterolog?
U slučaju sumnje na kolitis, pacijent mora nužno potražiti pomoć proktologa. Ovaj stručnjak dijagnosticira bolest.
Ako je potrebno, može poslati pacijenta na dodatni pregled kod gastroenterologa. Liječnici mogu konzultirati i propisati najučinkovitije liječenje bolesti.
Proktolog je liječnik uske specijalizacije koji se bavi liječenjem bolesti donjeg probavnog trakta. Zbog toga se u slučaju prvih simptoma patologije preporuča potražiti pomoć liječnika.
Što radi proktolog i kako dobiti besplatan sastanak?
Proktolog obavlja dijagnostiku, različite vrste liječenja i razvija mjere za prevenciju patologije debelog crijeva. Pacijent dobiva konzultacije s proktologom na preporuku terapeuta ili gastroenterologa. Upravo će ti stručnjaci objasniti što tretira koloproktolog i uputit će mu uputnicu.
Proktolog i njegova specijalizacija
Proktolog je liječnik uskog profila. Specijalist dijagnosticira i propisuje liječenje patologije debelog crijeva i rektuma, zone analnog otvora.
Naziv specijalnosti proktologa (proktos iz grčkog je rektum) od 1997. smatra se zastarjelim u Rusiji. Bilo je podvrgnuto pojašnjenju, posebni regulatorni dokument (dekret) odlučio preimenovati profesiju. Sada se liječnik naziva koloproktologom (debelo crijevo - debelo crijevo, pojam obuhvaća sve njegove dijelove - izravnu i debelo crijevo). U stvari, ništa se nije promijenilo i nije se značajno razlikovalo: prije toga je liječnik liječio sve bolesti rektuma i debelog crijeva.
Proktolog (koloproktolog) propisuje konzervativnu terapiju i liječi se kirurški. Njegova glavna specijalizacija u medicini je kirurška. Područje u kojem takav liječnik radi naziva se koloproktologija. Ime se često naziva - proktologija. To podrazumijeva samo kirurško liječenje.
Kako je pregled kod liječnika?
Tijekom početnog posjeta provodi se anketa (pojašnjene su pritužbe i anamneza), a zatim liječnik pregledava pacijenta. U ambulanti se provodi vanjski pregled i digitalni pregled. Ove metode su vrsta pregleda. Oni su informativni, omogućuju vam da odredite metode daljnje dijagnoze. Ako je liječnik siguran u dijagnozu nakon dijagnoze, propisan je tijek liječenja.
Proktološki pregled obavlja se na kauču u položaju koljena-laktus ili na leđima s nogama pritisnutim na želudac. Teški pacijenti smješteni su kada se gledaju s lijeve strane, a koljena povučena na prsima.
Kako se pripremiti za inspekciju?
Kako bi se pojasnila dijagnoza, proktolog otkriva ne samo pritužbe i povijest bolesti, već i pacijenta koji se mora pripremiti za posjet. Na ambulantnom prijemu provodi se digitalni pregled, koji zahtijeva čistu crijeva. Priprema se provodi 3-4 dana prije posjeta liječniku i uključuje:
- dijetalna hrana;
- klistir;
- laksativi.
Dijetetska prehrana mora biti nježna. Preporučuje se isključiti:
- proizvodi koji potiču stvaranje plina (raženi kruh, sirovo povrće i voće, mahunarke, punomasno mlijeko);
- gazirana slatka pića, sokovi s pulpom, punomasno mlijeko;
- začinske začine;
- masne, dimljene posude;
- kobasica, konzervirana hrana.
Ograničenja za piće, osim gore navedenog, br.
U večernjim satima prije pregleda i na dan pregleda, morate držati 2 klistira za čišćenje (navečer i ujutro, 3 sata prije dijagnoze). Ako nema zatvora, dovoljno je napraviti jednu klistir. Bolje je koristiti šalicu Esmarkh, njezin volumen (približno 2 litre) može se unijeti jednom. Klistir u obliku kruške nije vrlo pogodan za odraslu osobu.
Ako je postupak čišćenja s klistirom iz bilo kojeg razloga neprihvatljiv, liječnik propisuje unos laksativa. Njihov izbor ovisi o stanju crijeva, trajanju zatvora. To može biti mikroklizma mikroelaksa, zgodna za uporabu i brzo djelovanje. Liječnik može propisati Fortrans - lijek je razrijeđen s vodom i pijan. Dostupno u pakiranjima s odmjerenom dozom u obliku praha, količina se izračunava na temelju težine pacijenta. Ovaj lijek se preferirano koristi za konstipaciju.
Možete uzeti laksativ u obliku rektalnih čepića ili tableta.
Uz povećanu proizvodnju plina, ako se, unatoč prehrani, ne zaustavi, propisuje se enterosorbent - bilo koji lijek iz ove skupine u adekvatnoj dozi (aktivni ugljen - 4-6 tableta jednom, Polysorb, Enterosorb). Učinkovit Espumizan - defoamer, koji će također smanjiti nadutost.
Ako proktolog planira provesti endoskopski pregled pomoću posebnog uređaja (rektoroskop, irrigoskop), priprema bi trebala biti posebno temeljita, jer je dubina ispitivanja u odnosu na digitalni pregled velika:
- s rektonomanoskopijom - 25 cm (vizualiziraju se rektum i sigmoidni kolon);
- Kolonoskopija ispituje cijeli debelo crijevo do Bauhinia ventila koji razdvaja debelo crijevo od malog.
Uz visoku labilnost bolesnika, strah od zahvata, preporuča se uzimanje sedativa.
Koje laboratorijske testove određuje proktolog?
Od laboratorijskih ispitivanja su potrebni:
- opći klinički test krvi;
- analiza fekalne okultne krvi;
- coprogram.
U krvi se formula kontrolira - u slučajevima skrivenog gubitka krvi može se razviti anemija.
Koprogram daje brojne pokazatelje pomoću kojih je moguće razlikovati postojeću bolest. Uz to, možete provjeriti patologiju drugih probavnih organa, identificirati upalu crijeva, helminthiasis, gljivice. Prilikom istraživanja:
- procijenjeni izgled, miris, tekstura fecesa;
- otkrivene patološke nečistoće;
- mikroskopija, određivanje proteina, masti, ugljikohidrata;
- određena su nesvarena vlakna mišića i vezivnog tkiva;
- prisutnost crva, kvasac se provjerava.
Svi rezultati su dani u obliku opisa otkrivene patologije.
Test okultne krvi u fekalijama propisan je za bol, konstipaciju i druge manifestacije u kojima vizualno nema krvi. Prednost je sposobnost dijagnosticiranja latentnog krvarenja. Analiza je vrlo osjetljiva - to je neka vrsta minusa. U određivanju, čak je i neznatna razina ne samo ljudskog hemoglobina, već i autsajder, dobiven od hrane koju jedu (meso, riba). Stoga je potrebna duga priprema:
- tjedan dana prije analize, potrebno je prestati uzimati željezo, bizmut, acetilsalicilnu kiselinu i njene derivate, druge NSAR;
- 3 dana isključite iz prehrane meso, ribu, povrće i voće, idite na mliječne proizvode, rižu, kruh;
- 2 dana ne možete prati zube zbog velike vjerojatnosti mikrotrauma iz četkice za zube.
Ako se ta ograničenja ne ispune, rezultat studije će biti lažno pozitivan i neinformativan. Morat će ponoviti.
Popis patologija koje su u nadležnosti proktologa
Popis patologija koje proktolog tretira je vrlo dug. To uključuje bolesti ne samo debelog crijeva, već i analnog područja. Neki od njih su:
- produljena konstipacija;
- hemoroidna bolest;
- prolaps crijeva ili povećani venski čvorovi;
- svako kršenje integriteta sluznice (pukotine, fistule, erozija, čirevi);
- neoplazme;
- kongenitalne abnormalnosti (dolichosigma, megacolon);
- upale različite etiologije (kolitis);
- funkcionalni poremećaji (IBS - sindrom iritabilnog crijeva);
- divertikula, bradavice;
- crijevna opstrukcija;
- helminta infekcija.
Hemoroidi i analne fisure
Hemoroidi su uobičajena patologija rektuma. To proširenih vena rektuma s formiranjem čvorova. Stalnom izloženošću rizičnim čimbenicima dolazi do stagnacije u zdjeličnim krvnim žilama. Venske šupljine oko rektuma ispunjene su krvlju. U vezi s oslabljenim istjecanjem iz venske mreže, dolazi do oštrog ispupčenja pojedinih dijelova hemoroidnog pleksusa u lumen crijeva s formiranjem konusa. S vremenom se njihova veličina povećava, ligamenti rektuma, koji podržavaju venski pleksus, slabe. Čvorovi tijekom tjelesnog napora (naprezanje tijekom crijeva ili dizanje utega) počinju ispadati.
To se odnosi na unutarnje hemoroidalne izbočine, koje se pojavljuju ranije i postupno rastu. Vanjski čvorovi se nalaze potkožno oko anusa izvana, tako da ne mogu ispasti.
Pacijent može primijetiti pojavu hemoroidne bolesti u svojim ranim fazama. Ali to ne mora uvijek obratiti pozornost na simptome koji se odnose na njega:
- oslabljena stolica;
- svrbež ili pečenje;
- osjećaj stranog objekta;
- tragovi krvi.
Takve manifestacije bolesti često se ignoriraju. Liječnik se u ovoj fazi rijetko javlja. Kada se pojavi bol, krvarenje zbog oštećenja unutarnjih čvorova, gubitak štipanja, pacijent dolazi kod liječnika. Često se patologija otkrije u uznapredovalom stadiju, kada nastaju komplikacije:
- gubitak čvorova uz ograničenje i nekrozu, ponekad - sepsa;
- proktitis, paraproktitis;
- krvarenja;
- tromba unutar čvora.
To su akutna stanja. Pacijentu je potrebna hitna pomoć u kirurškoj bolnici.
Ako ne dođe do akutnog gubitka krvi, nego zbog zabrinutosti za oslobađanje krvi u minimalnim količinama, s vremenom se razvija teška anemija. Gubici se javljaju kao tragovi krvi:
- na posteljinu i toaletni papir;
- u izmetu nakon stolice.
- slabost, nemotivirani umor;
- kratak dah i lupanje srca;
- poremećaj apetita i spavanje.
Ako rano odete liječniku, možete je potpuno izliječiti. Nakon pregleda liječnika, on će propisati dodatne dijagnostičke metode i izraditi plan liječenja. U prvim fazama provodi se konzervativno liječenje. Može se kombinirati s narodnim metodama. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka iz patoloških promjena koje se javljaju na početku bolesti, lako se možete riješiti. Uz dugotrajan tijek, kada su se pojavile komplikacije, koriste se kirurške metode. Padajući čvorovi su uklonjeni. Način liječenja ovisi o stupnju hemoroida.
Analna fisura je defekt sluznice. Ima linearni ili eliptični oblik (ulkus). Formira se traumatizacijom mukoznih tvrdih izmeta, ako pacijent pati od zatvora. Može ih pratiti bol, tragovi krvi u izmetu ili na donjem rublju.
Spazam sfinktera dovodi do razvoja pukotine kada je poremećen dotok krvi u tkivo anusa.
Kada se pojavi pukotina, tretira se konzervativno: propisuju se opće pripreme i masti ili kreme za topikalnu primjenu.
Polipi i fistule
Polipi su pojam za bilo koje neoplazme u stijenci crijeva. Prema svojoj histološkoj strukturi podijeljeni su u sljedeće tipove:
Istina - stvaranje tumora (benigni i maligni). To uključuje:
Lažni polipi su upalne ili analne bradavice koje su postale velike. Oni su benigni.
S obzirom da se svaki polip, čak i male veličine (0,1 cm), može malignirati, mora se ukloniti. To se radi kada se provode instrumentalne metode istraživanja, odmah nakon identifikacije obrazovanja. Nakon polipektomije, isti instrument se propisuje liječenjem: lokalno i konzervativno.
Postoji difuzna (obiteljska) polipoza crijeva - bolest praćena prisustvom velikog broja polipa - od nekoliko stotina do tisuća. Ima nasljednu prirodu. Gotovo uvijek maligniran.
Fistula je kanal između dva tijesno razmaknuta organa. Rektovaginalna fistula javlja se često, smještena između rektuma i vagine, budući da se ti organi u ženi nalaze jedan uz drugi. Postoji nekoliko razloga za pojavu fistule:
- gnojna upala u jednom od organa, kada se zidovi organa uništavaju pod utjecajem patološkog procesa;
- traume zidova nakon kirurškog liječenja na tim organima.
Fistula je komplicirana infekcijom zbog prodora fecesa iz rektuma u vaginu.
Patologija liječenja samo kirurška:
- disekcija kanala fistule;
- razdvajanje zidova organa;
- temeljito uklanjanje svih patoloških tkiva;
- greške u šivanju.
Zatvor i prolaps rektuma
Zatvor je kršenje normalnog prolaska fecesa i njegovo uklanjanje iz crijeva. U pratnji nadutosti, boli, osjećaja nepotpunog oslobađanja crijeva, osjećaj uzbuđenosti.
Uzroci tog patološkog stanja su i:
- nezdrava prehrana;
- sjedilački način života;
- stres;
- ozljede i tumori crijeva i leđne moždine;
- patologija drugih organa probavnog trakta;
- trudnoća.
Zatvor je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj hemoroida i divertikula. Vodi do visokog krvnog tlaka.
Kod kroničnog zatvora, samozdravljenje je strogo zabranjeno. Morate posjetiti liječnika kako biste saznali razloge i propisali adekvatnu terapiju. Ako je potrebno, specijalist će provesti pregled, objasniti što je potrebno promijeniti u načinu života i prehrani. Nakon nekog vremena ponovno će pregledati, provjeriti rezultate propisanog liječenja.
Za liječenje zatvora propisani su:
- dijeta;
- promjena načina života;
- laksative;
- operacija crijevne opstrukcije - ako je formiran fekalni kamen, ili je crijevni lumen oštro sužen zbog tumora.
Zatvor može biti manifestacija prolapsa rektuma: on strši izvan anusa. Patologija nije opasna po život, ali donosi mnoge neugodnosti zbog kliničkih manifestacija:
- fekalna inkontinencija;
- kozmetički nedostatak.
Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni, ali njegov izgled olakšavaju:
- kongenitalna patologija razvoja male zdjelice i crijeva;
- povećan intraabdominalni tlak (javlja se u kasnoj trudnoći);
- slabost mišića perineuma i rektalnih ligamenata.
To su glavni zajednički rizični čimbenici.
Taj se defekt najčešće mora kirurški ukloniti. Postoje mnoge tehnike za fiksiranje rektuma u okolna tkiva. Ako takva odluka nije moguća, provodi se resekcija izbočenog rektalnog dijela crijeva.
Ozljeda i prisutnost stranih tijela
Trauma trbuha može dovesti do pucanja debelog crijeva na bilo kojem mjestu. Kao rezultat toga, fekalne mase će početi ulaziti u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa, što se manifestira klinikom akutnog abdomena (intenzivna bol, mučnina, povraćanje, hipertermija). Upala peritoneuma se u takvim slučajevima razvija brzo, jer izmet sadrži mnoge bakterije, probavne enzime. Bez hitne pomoći može doći do smrti.
Strano tijelo u crijevu sprječava prolaz fecesa, što dovodi do perforacije njegovog zida i brzog razvoja peritonitisa.
Strano tijelo ulazi u crijeva:
- kroz usta - najčešće se to događa kod djece;
- kroz anus - kod mjerenja rektalne temperature;
- izvana - s ozljedama uslijed nezgode, padovima, ranama.
Moguće su i druge okolnosti.
Da biste uklonili strano tijelo, potrebno je pojasniti njegovu prirodu:
- ako se radi o ne-akutnom predmetu male veličine (gumb koji dijete proguta), primjenjuju se terapijske metode (laksativi, klice);
- za dovoljno velike veličine ili znakove perforacije crijevnog zida, provodi se operacija u dječjem koloproktološkom odjelu kako bi se spasio život pacijenta.
Analni svrab i druge bolesti
Analni svrab je neugodan osjećaj u anusu koji se stalno ili povremeno javlja nakon pokretanja crijeva. Kod hemoroidnih bolesti, svrbež je znak unutarnjeg hemoroida. Sluz koja prekriva ispadanje unutarnjih čvorova, tragovi fecesa na njima iritiraju kožu. Ovaj neugodni osjećaj javlja se i kod velikih vanjskih hemoroida čunjeva, kada ostaci fecesa ostaju u kriptama i na samim površinama čunjeva, što dovodi do iritacije i upale kože.
Osim hemoroida, može uzrokovati analni svrab:
- helminti;
- gljivica;
- analna pukotina;
- proljev;
- upala u anorektalnoj regiji;
- nedostatak toaleta.
Kada dođe do svrbeža, nemojte se mučiti s posjetom liječniku u nadi da će sve proći sami. U takvim slučajevima, trebate što prije kontaktirati svog liječnika kako biste se nakon otkrivanja razloga zauvijek mogli riješiti neugodnih simptoma. Stručnjak otkriva uzroke svrbeža i uklanja ga što je prije moguće.
Komplikacija hemoroida može biti paraproktitis - upala skoro-rektalnog masnog tkiva. To je zbog infekcije. Rezultat ove patologije može biti razvoj:
- infiltrat - ne-gnojna upala;
- flegmon - nakupljanje gnojnih masa bez jasnih granica;
- fistula - vanjska ili unutarnja.
Uobičajena patologija debelog crijeva je identifikacija divertikule - protruzija crijevnog zida u njen lumen. Pojedinačne hernijalne formacije i višestruke - divertikuloza. Razvija se u bolesnika ako se otkrije barem jedna patološka promjena u stijenci crijeva u obliku njezine protruzije. Diverticula podrijetla može biti:
Postoje 2 vrste divertikuloza:
- Istočni tip - izbočine su uglavnom lokalizirane u cekumu i uzlaznom crijevu, stanovnici Dalekog istoka pate.
- Zapadno obrazovanje - nalazi se u silaznom i sigmoidnom debelom crijevu. Ovaj tip je često desetak puta. Distribuirano u Rusiji, Europi, SAD-u.
Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajena patologija. To su funkcionalni poremećaji u djelovanju crijeva u odsutnosti organskih lezija u zidovima. Razlozi su:
- stres;
- štetna hrana;
- uzimanje određenih lijekova;
- dysbiosis.
Osim toga, pojam IBS odnosi se na sve crijevne disfunkcije kada njihov uzrok nije identificiran, a tijekom pregleda nije pronađena bruto patologija.
Dolikhokolon - kongenitalna anomalija debelog crijeva: njegova je duljina prevelika. Može se proširiti svuda ili samo u jednom od odjela. Nastavlja se s neugodnim simptomima, sve do razvoja ozbiljnog stanja. Opstipacija je zabrinuta zbog kroničnog kašnjenja i nakupljanja fecesa u lumenu crijeva, njegovog značajnog širenja, s dugoročnim razvojem crijevne opstrukcije, anemije zbog stalnih mikrotrauma zidova, koji se s vremenom mogu izraziti. No, tijekom mnogih desetljeća, dolichosigma može biti asimptomatska.
Megacolon se također odnosi na kongenitalnu bolest crijeva - prirođeno povećanje šupljine debelog crijeva. Ali može se formirati zbog ožiljaka ili drugih uzroka suženja (oticanje, strano tijelo). Ako razlozi nisu utvrđeni, megacolon je označen kao idiopatski.
U čemu je razlika između proktologa i koloproktologa?
Proktologija se sastoji od nekoliko disciplina - terapije, gastroenterologije, endoskopije, operacije. To uključuje i onkologiju u otkrivanju neoplazmi u crijevima. Stoga, proktolog, odnosno koloproktolog, koji je naziv jedne specijalnosti (zastarjele i nove: od 1997. godine specijalnost se općenito naziva koloproktologijom), posjeduje znanje o strukturi, metodama dijagnostike i liječenja patologije debelog crijeva, anusa i okolnog područja. Razlika postoji samo u imenu: najčešće se u govornom govoru još uvijek koristi naziv proktolog.
Kako dobiti besplatan sastanak sa specijalistom?
Da biste dobili termin kod proktologa besplatno, trebate uputnicu od terapeuta ili gastroenterologa. Kartu možete samostalno dobiti na registraciji poliklinike i pojaviti se u dogovoreno vrijeme. Ali u državnoj bolnici takav uski stručnjak kao koloproktolog može biti odsutan. Stoga se morate obratiti svom lokalnom liječniku. Također će objasniti kako se pripremiti za polaganje ispita, kako proći potrebne testove, što se može napraviti unaprijed i pokazati proktologu na recepciji.
U privatnim klinikama plaća se svaka inspekcija. Ovdje možete koristiti OMS kvotu i, ako je potrebno, dobiti konzultacije s profesorom.
Može li kirurg zamijeniti proktologa?
Koloproktolog je stručnjak uskog profila, za razliku od liječnika opće prakse. No, u nedostatku liječnika ove specijalizacije, u slučaju akutnog stanja povezanog s bolesti crijeva, abdominalni kirurg može pomoći. To je osobito potrebno sa sljedećim:
- akutni upalni procesi (upala slijepog crijeva);
- hemoroidi (ako se krvarenje pojavi, interni čvorovi su ispali, došlo je do njihovog kršenja);
- proktitis ili paraproktitis.
Ako nema krvarenja i gubitka čvorova, ali postoji jaka bol u crijevima, možete odmah kontaktirati kirurga. Važno je to učiniti što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.