Pojedinosti o liječenju duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

Posebno je hitno pitanje metoda i režima liječenja bolesnika s utvrđenom dijagnozom - dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta. To je zbog čestog razvoja bolesti u aktivnoj radnoj dobi.

Liječnici su posebno zabrinuti zbog invalidnosti velikog dijela pacijenata nakon bolesti i naknadnog razvoja post-trombotičkog sindroma, progresije kronične venske insuficijencije, i što je najvažnije, visokog rizika od smrti bolesnika s nastupom akutne plućne embolije.

Pristup terapiji

Glavni zadaci koje aktivna terapija za duboku vensku trombozu rješava su:

• sprečavanje razvoja plućne embolije, ishemijskog moždanog udara i upale pluća srčanog udara u slučaju poderanog embolija;
• prekid stvaranja patoloških krvnih ugrušaka;
• smanjenje stope zgrušavanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije i vaskularne prohodnosti;
• isključivanje faktora formiranja krvnog ugruška;
• prevencija postthrombotic sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda liječenja akutnog trombotskog procesa je konzervativna terapija koja se provodi u kirurškom odjelu gdje pacijent ulazi. Pacijent s debelom masom krvi u venskom krevetu od trenutka prijema u bolnicu smatra se potencijalnim pacijentom s rizikom razvoja plućne embolije.

Ako se postavi dijagnoza, liječenje se započinje odmah. Ovisno o težini simptoma, stupnju bolesti, provodi se ili u bolnici (u fazi I) ili ambulantno (tijekom razdoblja stabilizacije).

režim

Način prije pregleda:

Prije ultrazvučnog pregleda i utvrđivanja oblika i lokalizacije tromba, kao i utvrđivanja opasnosti od embolije u prvih 5 dana, bolesnicima se dodjeljuje strogi mirovni režim.

U isto vrijeme, obavezna je kompresija zahvaćenog ekstremiteta s elastičnim zavojem. Za normalizaciju venskog odljeva, kraj kreveta se podiže za 20 ° ili se noga fiksira u posebnom vodiču za imobilizaciju.

Potreba za fizičkim mirom i stanjem psihološke udobnosti za pacijenta u tom razdoblju posljedica je:

• opasnost odvajanja gustog ugruška i brzog prijenosa iz krvotoka u bilo koji organ;
• mogućnost razvoja plućne tromboembolije s kasnijom smrću.

Način rada nakon pregleda:

Pacijentu se dopušta da ustane i pokrene se ako se dijagnosticira tromboza sljedećih oblika tijekom angioscaninga ultrazvukom:

• parijetalni oblik, kada se tijelo krvnog ugruška čvrsto uklopi u stijenku krvne žile;
• okluzivna, kada se trombotske mase preklapaju s lumenom vene.

To znači da flotacija krvnog ugruška u venskom ležištu nije prisutna. Međutim, čak i pod takvim uvjetima, ako postoje bolovi i oticanje nogu, ukazuje se odmor.

Kako se manifestacija ovih simptoma smanjuje, aktivnost se rješava promatranjem zavoja limba do prepona u razdoblju do 10 dana. Ovo vrijeme je obično dovoljno da se smanji opasnost od plućne embolije, a tromb se fiksira na zidu vene. Pacijenti koji stimuliraju protok krvi u venama mogu ustati, malo hodati.

Pacijenti mogu ustati i kretati se tek nakon aktivne terapije i potpunog uklanjanja opasnosti za svoj život.

Lijekovi i režimi liječenja

Terapija tromboze uključuje, prije svega, upotrebu antikoagulansa izravnog djelovanja, a na prvom mjestu - heparina, koji brzo smanjuje zgrušavanje krvi, deaktivira enzim trombin i inhibira stvaranje novih patoloških ugrušaka.

Heparinoterapija u bolnici

Prije svega, jedna doza heparina se intravenozno ubrizgava pacijentu - 5 tisuća jedinica.

Nadalje, za uvođenje lijeka na sat, koristite kapaljku (brzina davanja do 1200 IU / sat). U narednim danima liječenja, heparin se primjenjuje supkutano u dozi od 5 tisuća jedinica do 6 puta dnevno. Upotreba heparina u čistom obliku moguća je samo u bolnici, zbog mogućih komplikacija u pravilnoj dozi i potrebe za stalnim praćenjem.

Učinkovitost terapije heparinom potvrđuje pokazatelj trajanja koagulacije krvi, koji bi trebao biti 1,5 do 3 puta veći od primarnog pokazatelja.

Općenito, odgovarajuća terapija heparinom omogućuje dnevnu primjenu od 30.000 do 40.000 jedinica lijeka. Ovim tretmanom, rizik od re-tromboze je smanjen na 2 - 1,5%.

Uz pozitivan trend od 4-7 dana u ovom režimu liječenja, umjesto uobičajenog oblika heparina, fraksiporin niske molekularne težine koristi se u gotovim štrcaljkama, koje se injiciraju subkutano u abdomen samo 1-2 puta dnevno.

Reološka terapija

Održano do 15 dana, poslano:

• za promjenu viskoznosti krvi i plazme;
• za korekciju hematokrita (broj crvenih krvnih stanica u krvi sposobnih za nošenje kisika);
• za suzbijanje agregacije (koalescencije) crvenih krvnih stanica.

Omogućuje intravenozno ili kapanje infuzije lijekova kao što su:

• Reopoliglyukin (kapanje, u dnevnoj dozi od 400 - 800 ml). Zamjena plazme, koja normalizira hemodinamiku, poboljšava cirkulaciju krvi u krvnim žilama, povećava volumen tekućine u krvotoku i sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih stanica.
• Pentoksifilin je antiplateletski lijek koji smanjuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulaciju u područjima gdje je smanjena opskrba krvlju. Lijek se primjenjuje intravenski ili kapanjem s otopinom natrijevog klorida (0,9%) i traje do 180 minuta.
• Nikotinska kiselina, koja se daje intramuskularno 4 do 6 ml dnevno, ima vazodilatator i slab antikoagulantni učinak.

antibiotici

Liječenje je indicirano kod teških upalnih simptoma duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, a traje 5-7 dana. Koriste se antibiotici: ciprofloksacin - u tabletama; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - u obliku intramuskularnih injekcija.

Kompresija i zavoji

Elastična kompresija je uključena kao bitan element terapije tromboze. Za to se koriste elastični zavoji koji pokrivaju bolni ud od prstiju do prepona. S ovom vrstom terapije:

• poboljšava se venski odljev;
• aktivno se razvija mreža obilaznih žila koja osigurava istjecanje venske krvi umjesto glavne blokirane vene (tzv. kolaterali);
• sprječava uništavanje venskih ventila;
• povećava brzinu protoka krvi kroz duboke vene;
• poboljšana funkcija limfne drenaže.

O odabiru kompresijskog donjeg rublja možete naučiti iz ovog članka.

Kako liječiti: esencijalne lijekove

antikoagulansi

Oko 6-10 dana nakon početka terapije heparinom, režim liječenja omogućuje prebacivanje na indirektno formulirane antikoagulanse i disagregante - sredstva koja sprečavaju adheziju trombocita.

Varfarin se naziva dugotrajnim antikoagulansima, inhibirajući sintezu vitamina K, koji je jak koagulant.

Uzima se 1 puta dnevno u određeno vrijeme. Prilikom korištenja varfarina potrebno je pratiti pokazatelj INR, kako bi se utvrdilo koji se krvni test obavlja svakih 10 dana. Varfarin ima mnogo kontraindikacija, pa se koristi samo nakon što liječnik odabere određenu dozu i pod strogom laboratorijskom kontrolom.

Trenutno, zapadne farmaceutske tvrtke provode istraživanja o još više ciljanim antikoagulantnim lijekovima koji ne zahtijevaju stalno testiranje. To omogućuje korištenje heparina niske molekularne mase za ambulantnu terapiju.

sredstva protiv trombocita

Acetilsalicilna kiselina, uzeta po 50 mg na dan, pomaže u održavanju dovoljno visoke viskoznosti krvi da spriječi nastanak patoloških krvnih ugrušaka. Ako imate problema s probavnim traktom, ovisno o dinamici bolesti, poželjno je da obložene tablete traju 4 do 8 tjedana.

Preporučuje se uzeti venotoniku, koja pomaže povećati tonus vena, ojačati zidove krvnih žila, poboljšati mikrocirkulaciju i normalizirati protok krvi: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Rezultati kompresijske terapije, koja se nastavlja ambulantno, izraženiji su ako je mjesto upalnog procesa podmazano posebnim flebotropnim mastima i gelovima: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ovi lijekovi imaju izvrstan veno-tonički i protuupalni učinak.

Operativna intervencija

Izbor terapije za trombozu izravno ovisi o stupnju njegove "embolognosti", odnosno sposobnosti plutajućeg tromba da se odvoji od zida i prodrijeti u pluća, srce ili mozak krvlju, uzrokujući emboliju.

Kirurško liječenje se obično pokazuje u dva slučaja:

• s plutajućim krvnim ugruškom i prijetnjom za život pacijenta;
• s segmentnim oblikom tromboze i novijim razdobljem stvaranja ugruška u odsutnosti bolesnika s teškim patologijama.

Vrsta operacije ovisi o mjestu tromba koji preklapa posudu. primjenjuju se:

Kirurški zahvat za uklanjanje ugrušaka krvi ili kirurške trombektomije s ekstrakcijom guste krvi iz vene kroz mali rez. Postupak se koristi samo za ozbiljne oblike bolesti, kada se utvrdi vjerojatnost nekroze tkiva.

Međutim, stručnjaci vjeruju da je trombektomija izvedena nakon 10 dana formiranja krvnog ugruška neučinkovita zbog svoje čvrste fuzije s vaskularnim zidom i razaranjem ventila.

Tromboliza je postupak u kojem se resorbira krvni ugrušak. Vaskularni kirurg ulazi u venu, koja je blokirana gustim ugruškom, u koji se primjenjuje posebno sredstvo za otapanje, trombolitičko, pomoću katetera.

Trebam li se okrenuti tradicionalnoj medicini?

Liječenje bolesti može se dopuniti receptima tradicionalne medicine, ali samo na preporuku phlebologa.

Riblje ulje Sastav ribljeg ulja uključuje gliceride i posebne masne kiseline koje imaju svojstva uništavanja fibrina - proteina koji sudjeluje u stvaranju krvnog ugruška. Osim toga, oni doprinose razrjeđivanju krvi.

Kako bi se spriječilo riblje ulje, piju 1 žlicu dva do tri puta dnevno. No racionalniji način je korištenje ribljeg ulja u kapsulama koje nemaju neugodan miris i koje su mnogo prikladnije za korištenje. Uobičajena doza od 1 do 2 kapsule do 3 puta dnevno uz obroke. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žučni kamen i urolitijaza, patologija štitnjače.

Što ne činiti?

Ne kršite određeni način. Rani uspon i cirkulacija u prisutnosti plutajućeg tromba u veni donjeg ekstremiteta može dovesti do njegovog odvajanja i brzog razvoja plućne embolije.

Nemojte uzimati nikakve lijekove i biljne čajeve bez savjetovanja s liječnikom. Prihvaćanje antikoagulanata, sposobnost krvi da se brzo zgruša i formira ugruške nameće određena ograničenja za sve postupke i lijekove.

Na primjer, mnogi lijekovi smanjuju učinak varfarina ili obrnuto, što znači da postoji velika vjerojatnost krvarenja, hemoragijskih udaraca ili obrnuto - krvnih ugrušaka i ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka. Isto vrijedi i za sve tradicionalne lijekove. Dakle, vrlo korisna kopriva sadrži mnogo vitamina K, a nekontrolirane dekocije za piće mogu pridonijeti jakom zadebljanju krvi.

prevencija

Treba imati na umu da je u duljem razdoblju moguća ponovna pojava tromboze (od 1 godine do 9 godina). Prema statistikama, nakon 3 godine, 40-65% bolesnika s nepridržavanjem prevencije i propisanog liječenja dolazi do invalidnosti zbog kronične venske insuficijencije.

U tom smislu svakako:

• pridržavanje svih medicinskih recepata i lijekova;
• korištenje kompresijskih čarapa;
• probir za zgrušavanje krvi tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva (za žene reproduktivne dobi);
• redovite laboratorijske pretrage za zgrušavanje krvi INR;
• prestanak pušenja;
• nije dopušteno pridržavanje ispravnog načina tjelesne aktivnosti: produljeni boravak na nogama, sjedenje, oštar prijelaz od intenzivnog fizičkog napora do dugotrajnog fiksiranja udova (primjerice, nakon sportskog treninga - dugo putovanje u automobilu kada su noge gotovo nepomične);
• korištenje određenih proizvoda (luk, jabuke, zeleni čaj, naranče, prirodno crno vino u malim dozama), u kojima postoje kemikalije koje pomažu spriječiti pojavu tromboznih formacija.

Osnovna zadaća moderne medicine u području liječenja i prevencije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (tibia, kuka, ili drugih žila) je spriječiti ili u kratkom vremenu obustaviti razvoj ove opasne bolesti koja se javlja u uvjetima produženog mirovanja u posteljama starih osoba. uzimanje kontracepcijskih sredstava, trudnica, roditelja, pa čak i mladih učenika, zlostavljanje pušenja.

Prevencija formiranja i rasta krvnih ugrušaka u dubokim venama značajno smanjuje rizik od srčanog udara, embolije, moždanog udara, a time i - štedi život i zdravlje.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o tome kako prepoznati bolest i što učiniti da biste spasili život:

Duboka venska tromboza

Tromboza dubokih vena je stanje u kojem se u venama stvaraju krvni ugrušci (krvni ugrušci) koji ometaju normalan protok krvi. U kliničkoj praksi, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta češća je nego venska tromboza drugih mjesta. Klinički simptomi duboke venske tromboze uključuju lučnu bol, oticanje, cijanozu kože, površinsku hipertermiju, osjetljivost na palpaciju zahvaćene vene, oticanje površinskih vena. Konačna dijagnoza se postavlja prema ultrazvuku vena donjih ekstremiteta i obostranom skeniranju; Reovazografija se provodi radi procjene mikrocirkulacije. Liječenje tromboze dubokih vena provodi se heparinom pod kontrolom koagulograma; ako je potrebno, kirurško uklanjanje rezultirajućeg tromba.

Duboka venska tromboza

Tromboza dubokih vena je stanje u kojem se u venama stvaraju krvni ugrušci (krvni ugrušci) koji ometaju normalan protok krvi. U kliničkoj praksi, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta češća je nego venska tromboza drugih mjesta.

Krvni ugrušci mogu se formirati ne samo u dubokim, već iu površnim venama, ali tromboza površinskih vena (površinski tromboflebitis) rijetko postaje izvor ozbiljnih problema. Za razliku od tromboflebitisa, tromboza dubokih vena zahtijeva hitnu medicinsku pomoć zbog rizika razvoja komplikacija koje su opasne po život za pacijenta.

Uzroci duboke tromboze vena

Za razvoj bolesti potrebna je kombinacija nekoliko čimbenika:

• oštećenje unutarnje obloge venskog zida kao posljedica izlaganja mehaničkom, kemijskom, alergijskom ili infektivnom sredstvu;
• kršenje sustava zgrušavanja krvi;
• usporava protok krvi.

U nekim se okolnostima viskoznost krvi povećava. Ako su zidovi vene ometeni normalnim protokom krvi, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Mali krvni ugrušak koji se formira na venskom zidu uzrokuje upalu i daljnje oštećenje zidova vene, što uzrokuje stvaranje drugih krvnih ugrušaka.

Zagušenje u venama donjih ekstremiteta doprinosi stvaranju duboke venske tromboze. Uzrok stagnacije postaje dugotrajna nepokretnost ili nepokretnost osobe.

Trigger faktori za duboke venske tromboze:

• ozljeda, operacija, prekomjerni fizički stres;
• zarazne bolesti;
• produljena nepokretnost u uvjetima nakon operacije, neuroloških i terapijskih bolesti;
• postporođajno razdoblje;
• uzimanje oralnih hormonskih kontraceptiva;
• maligni tumori (osobito - rak želuca, pluća i gušterače);
• DIC sindrom.

Rizik od razvoja bolesti povećava se s produljenom nepokretnošću, s nogama dolje. Tako na Zapadu postoje pojmovi "sindrom ekonomske klase" i "televizijski tromboflebitis". U prvom slučaju govorimo o ljudima koji su razvili duboku vensku trombozu nakon dugog leta. U drugom - o starijim pacijentima kod kojih se bolest pojavila nakon dugog sjedenja ispred televizora. U oba slučaja, polazni faktor je bio dugotrajan boravak u sjedi, s savijenim nogama, stvarajući prepreke normalnom venskom odljevu.

Povrat krvi kroz vene uglavnom se postiže mišićnim kontrakcijama. Nakon operacija i nekih kroničnih bolesti, pacijent ostaje gotovo nepokretan dugo vremena. Kao rezultat toga, kongestija se razvija u donjim ekstremitetima, što dovodi do tromboze dubokih vena.

Pri uzimanju oralnih kontraceptiva, krvnih bolesti, malignih tumora, tromboza je uglavnom posljedica hiperkoagulacije (povećanog zgrušavanja krvi). U nekim slučajevima, smanjeni protok krvi u dubokim venama može ukazivati ​​na Buerger-ovu bolest (obliteran tromboangiitisa alergijskog podrijetla).

U pravilu se duboka venska tromboza razvija u donjim ekstremitetima. Međutim, ponekad se primjećuje tromboza dubokih vena u rukama, koja se javlja kada su izloženi sljedećim čimbenicima:

• kateterizacija vena gornjih ekstremiteta. Kateter koji je u veni dugo vremena uzrokuje iritaciju venskog zida i dovodi do stvaranja krvnog ugruška;
• implantirani kardiofibrilator ili pejsmejker;
• maligna neoplazma u području vene;
• pretjerano opterećenje na gornjim ekstremitetima sportaša (bejzbolaši, plivači, dizači utega). Bolest se razvija zbog kompresije dubokih vena gornjih ekstremiteta od strane treniranih mišića ramenog pojasa.

Simptomi tromboze dubokih vena

Simptomi ovise o mjestu krvnog ugruška. U otprilike polovici slučajeva krv teče kroz sustav komuniciranja vena u potkožne vene, protok krvi je djelomično obnovljen, a duboka venska tromboza je asimptomatska. Kod preostalih pacijenata, jedan ili više sljedećih simptoma opaženi su u različitim kombinacijama:

• - bolovi u lukovima u zahvaćenom ekstremitetu;
• - bol s palpacijom, koja se povećava duž vene, u kojoj se stvara krvni ugrušak;
• - bubri;
• - lokalna hipertermija;
• - plavetnilo kože zahvaćenog ekstremiteta;
• - otečene površinske vene.

Razvijeni venski kolaterali u donjem dijelu trbuha, u području zglobova kuka, bedara i tibije mogu ukazivati ​​na trombozu.

Komplikacije duboke venske tromboze

Rezultat duboke venske tromboze može biti kronična venska insuficijencija, kao posljedica toga razvoj edema donjeg ekstremiteta i trofičkih poremećaja (lipodermatoskleroza, ekcem i trofički ulkus).

Najopasnija komplikacija tromboze dubokih vena je plućna embolija. Odvojeni dijelovi krvnih ugrušaka, zajedno s protokom krvi, kreću se u pluća, ulaze u plućnu arteriju i uzrokuju njegovu emboliju (okluzija). Poremećeni protok krvi u plućnoj arteriji dovodi do razvoja akutnog respiratornog i srčanog zatajenja i može uzrokovati smrt pacijenta. U slučaju kada se mala grana plućne arterije blokira komadom krvnog ugruška, razvija se plućni infarkt.

Dijagnoza duboke venske tromboze

Moderna flebologija ima dobru tehničku osnovu za procjenu protoka venske krvi i dijagnosticiranje tromboze dubokih vena. Dijagnozu u pravilu postavlja flebolog. On provodi test s upregom (elastično zavijanje nogu po posebnoj tehnici), uključujući i marširajući test, u kojem se elastični zavoj nanosi na pacijentovo stopalo od prsta do prepona. Tada pacijent neko vrijeme hoda. Pucanje bolova i vene safene koje nisu kolapsirale nakon testa ukazuju na trombozu.

Za procjenu protoka krvi u dubokim venama koristi se flebografija, duplex skeniranje i Doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta i skeniranje radionuklida. Procjena stanja mikrocirkulacije provodi se prema reovazografiji donjih ekstremiteta.

Liječenje tromboze dubokih vena

Zbog rizika od razvoja opasnih komplikacija, bolesnici s dubokom venskom trombozom moraju biti hospitalizirani. Imenovan je strog odmor. Oštećeni ekstremitet ima uzvišeni položaj. Kako bi se spriječilo stvaranje novih krvnih ugrušaka, pacijentu se propisuje heparin (obično unutar tjedan dana). Tada se pacijent prebacuje u "meke" antikoagulante (varfarin). Tijek liječenja varfarinom traje 6 mjeseci. Da bi se pratilo stanje sustava koagulacije krvi, pacijentu se periodično uzima koagulogram.

Trombolitički lijekovi djeluju samo u ranim fazama stvaranja tromba. U kasnijim razdobljima, trombolitička terapija je opasna zbog moguće fragmentacije tromba i razvoja plućne embolije. Uz izražene poremećaje cirkulacije u ekstremitetu, indicirana je trombektomija.

Prevencija tromboze dubokih vena

Mjere za sprječavanje tromboze dubokih vena sastoje se u eliminaciji čimbenika rizika, uporabi elastičnih čarapa i ranoj tjelesnoj aktivnosti bolesnika u postoperativnom razdoblju. U nekim slučajevima, nakon operacije, propisuju se male doze acetilsalicilne kiseline i heparina, što smanjuje zgrušavanje krvi.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje, prevencija

Unutarnja venska tromboza (DVT) je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Patološki se proces sastoji u stvaranju ugrušaka koagulirane krvi u venama ispod mišićnog sloja. Tromb se može odvojiti od vaskularnog zida, kretati se krvotokom, doći do pluća i dovesti do razvoja smrtonosne plućne embolije (PE).

Ugrušci se pojavljuju u površnim venama, a onda govorimo o površinskom tromboflebitisu - upali stijenke krvnih žila (flebitis) s trombovima. Poraz safena je manje opasan i rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

Tromboza dubokih vena simptoma donjih ekstremiteta, liječenje - važna informacija za svaku osobu.

razlozi

Uzroci venske tromboze donjih ekstremiteta su sljedeći:

• genetska predispozicija (kongenitalna slabost krvožilnog zida, insuficijencija ventila);
• stanje nepokretnosti (paraliza, mirovanje nakon moždanog udara, bolest srca);
• prisilni dugi boravak u sjedećem položaju (zračni let, vožnja automobilom);
• oštećenje vena tijekom operacije;
• ozljede nogu i frakture s oštećenjem krvnih žila;
• povećano zgrušavanje krvi, brzo zgrušavanje krvi;
• zarazne bolesti;
• onkološke bolesti.

Duboki tromboflebitis javlja se u bilo kojoj dobi, ali je rizik od razvoja veći kod ljudi starijih od 40 godina.

Ostali čimbenici rizika za trombozu:

1. Pripadati ženki. To olakšavaju hormonalne promjene tijekom trudnoće i menopauze, hormonska kontracepcija, cipele s visokom petom.
2. Profesije povezane s dugotrajnim stajanjem na nogama ili u sjedećem položaju.
3. zlouporaba alkohola.
4. Pušenje. Nikotin sužava krvne žile, dovodi do ateroskleroze i stvaranja ugrušaka.
5. Prekomjerna tjelesna težina. Krv ima povišenu razinu kolesterola, sklerotike se talože na zidovima krvnih žila, što dovodi do pojave krvnih ugrušaka.
6. Hipodinamija koja dovodi do zastoja krvi u donjim ekstremitetima.
7. Teški fizički rad, sportska opterećenja.

Simptomi i znakovi

Simptomi duboke venske tromboze ovise o mjestu upale. Što je mjesto veće i šire, to je više manifestacija i izraženije su.

Znakovi duboke venske tromboze mogu biti odsutni ili se mogu izbrisati 2 dana. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, žali se na manje bolove u gastrocnemius mišiću tijekom palpacije i tijekom pokreta, malu oteklinu noge.

Simptomi tromboflebitisa dubokih vena su izraženi ako su zahvaćena sva tri duboka vena noge. Tu je bol u nozi koja je popraćena oticanjem, osjećajem punoće, povišenom tjelesnom temperaturom, ponekad plavičastom bojom kože.

Prva pojava bolesti može biti plućna embolija.

Najčešće bolest počinje akutno, klinička slika se odvija u roku od nekoliko sati.

Pacijent prima sljedeće pritužbe:

• lučna bol, težina, osjećaj punine nogu, pri kretanju u gležnju bol se povećava;
• utrnulost, puzanje gusaka;
• bol se diže od unutarnjeg dijela stopala do potkoljenice i kuka.
• zimica.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik pronalazi sljedeće simptome:

1. Zbog kršenja protoka krvi razvio se edem. Ona se proteže do stražnjeg dijela stopala i stopala, a noga se povećava u volumenu, dok neko vrijeme pritisne na kožu.
2. Bol na palpaciji zahvaćenog područja uz začepljenu venu. Kada se pritisne, bol postaje jača. Zbog dubokog položaja plovila, ova se značajka ne manifestira u svemu.
3. Koža na bolnoj nozi ima plavkastu boju, ne samo duž zahvaćene posude, nego i na širem području.
4. Hipodermične vene su se povećale i postale vidljive.
5. Područje kože u području zahvaćene posude je vruće na dodir, a na drugim mjestima koža je blijeda i hladna.
6. S razvojem upale u venskom zidu temperatura tijela raste do 39 ° C.

dijagnostika

Iskusni phlebologist može otkriti tromboflebitis unutarnjih vena otkrivanjem edema noge i stopala, konveksnih površinskih vena, povišene temperature kože, plavičastih područja i boli duž vene.

Razvijeni su uzorci za dijagnozu tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Koriste se u slučaju latentnog tijeka bolesti.

1. Uzorak Mojsija. Stiskanje cjevanice ispred i iza, zatim sa strane. Kada tromboza boli samo u prvom slučaju.
2. Simptom Homans. Pacijent leži na leđima sa savijenim nogama u koljenima. Bol i nelagoda tijekom rotacije stopala - znak DVT.
3. Test Lovenberg. Manžeta aparata za mjerenje pritiska nametnuti potkoljenici i napuhati do 150 mm Hg. Čl. Osjećaji boli ispod manžetne ukazuju na tromboflebitis.
4. Opitz-Raminesov test. Manžeta tonometra postavlja se iznad koljena. Kod tromboze se bol prilikom pumpanja manžete nalazi ispod koljena iu potkoljenici.
5. Pokusno ispitivanje. Pacijentu se na nogu stavi elastični zavoj od prstiju do prepona, hoda nekoliko minuta. Kod tromboze, nakon uklanjanja zavoja, pacijent doživljava bol u teladi, rasterećene vene od safene.

Za dijagnozu tromboze nogu koriste se ultrazvučna metoda (ultrazvuk) i angiografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u posudu.

liječenje

Osoba s znakovima tromboze zahtijeva prvu pomoć. Morate ga staviti u krevet i nazvati liječnika. Važno je upamtiti da se s plućnom embolijom nepovratni učinci javljaju nakon 6 sati.

Zbog rizika od stvaranja krvnog ugruška, liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta izvodi se u bolničkom odjelu i počinje odmah kako bi se spriječio rast krvnog ugruška.

liječenje

Liječenje tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta uključuje uporabu lijekova za oralnu primjenu, u obliku injekcija i vanjskih sredstava. Kod DVT-a propisuju se razrjeđivači krvi. To uključuje heparin za intravensku primjenu i varfarinske tablete.

Angioprotektori, kao što je Trokserutin u kapsulama, koriste se za jačanje žilnog zida i smanjenje njegove propusnosti.

Koristite nesteroidne protuupalne lijekove kako biste ublažili bol i upalu.

Od vanjskih sredstava koristi se heparinska mast, koja sprječava brzo zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku krvne žile, ima protuupalno i analgetsko djelovanje.

Tretman lijekovima potiče resorpciju krvnih ugrušaka i sprječava stvaranje novih.

kirurgija

Operacija uklanjanja krvnih ugrušaka prikazana je u sljedećim slučajevima:

• uzlazna tromboza - upala se širi donjim ekstremom;
• odvajanje tromba - potrebna je hitna intervencija;
• plutajući ugrušak vene nogu (nije pričvršćen na zid posude);
• opasnost odvajanja krvnog ugruška;
• rizik od plućne embolije.

Operacija je manje traumatična, izvodi se pod spinalnom anestezijom kroz mali rez duljine manje od 1 cm, a tijekom operacije liječnik vidi što se događa putem rendgenske televizije.

Nakon operacije, pacijent je u bolnici do 5 dana.

ljudi

Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata, ali je nemoguće izliječiti trombozu kućnim lijekovima. S obzirom na ozbiljnost stanja i rizik od opasnih komplikacija, najbolje je povjeriti svoj život liječnicima i liječiti se tradicionalnim metodama.

prognoze

Tromboza ima rizik od smrti. Ako se krvni ugrušak prekine, potrebno je oživljavanje, koje treba izvršiti pravodobno.

Nakon liječenja, morate se pridržavati liječnika. Velika vjerojatnost re-tromboze.

dijeta

Nema posebne prehrane za trombozu. Preporučuje se da se u jelovnik uključe proizvodi koji jačaju zidove krvnih žila. To su plodovi mora, ribe, mliječni proizvodi, povrće, voće, bobice, žitarice, začini, orasi, biljno ulje.

Potrebno je ograničiti potrošnju mesa, mahunarki, ukiseljene i pržene hrane, jake kave i čaja, alkoholnih pića, životinjskih masti, slastica, pečenih kolača.

Potrebno je odbiti hranu koja potiče zgrušavanje krvi: jetra, potočarka, špinat, kelj, brokula.

Način konzumacije alkohola je važan: morate popiti najmanje 2,5 litre vode dnevno.

prevencija

Za prevenciju tromboze, svi liječnici s rizikom preporučuju nošenje kompresijskih čarapa ili hulahopaka ako morate sjediti dugo vremena. Tijekom dugih letova preporuča se pomicanje nogu, rotiranje stopala, savijanje, ustajanje i šetnja zrakoplovom.

Potrebno je izgubiti težinu i riješiti se loših navika - pušenja i zlouporabe alkohola. Liječnici savjetuju da koristite kontrastni tuš, trljanje s hladnom vodom, kupanje u bazenu, vježbanje.

Glavna prevencija tromboze ili kako spriječiti okluziju krvnih žila

Trombofilija je kronično stanje tijela koje karakterizira kršenje sustava zgrušavanja krvi, što povećava rizik od tromboze. Stanje koje se može naslijediti od roditelja ili stečeno tijekom života (koje proizlazi iz drugih zdravstvenih problema). Patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva terapiju. Međutim, određena kategorija ljudi s trombofilijom treba uzimati antikoagulante. Prevencija duboke venske tromboze (DVT) zahtijeva sudjelovanje ne samo medicinskog osoblja, već i samih pacijenata. Shvaćajući što je trombofilija, osoba koja nema medicinsku edukaciju jedna je od sastavnica sveobuhvatnog pristupa u prevenciji DVT-a ili plućne tromboembolije.

Pročitajte u ovom članku.

Što je trombofilija, uzroci

Trombofilija je medicinski termin koji označava sklonost stvaranju krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. Pojava "neželjenih" krvnih ugrušaka može dovesti do ozbiljnih problema, kao što su plućna embolija ili ishemični moždani udar.

U ljudskom tijelu, biološki sustav odgovoran za očuvanje tekućeg stanja krvi, koji pomaže zaustaviti krvarenje kada su žile oštećene, naziva se hemostaza. Da nije bilo, onda bi i najmanji rez mogao dovesti do fatalnog krvarenja. Kada je zid oštećen, kada njegov lumen komunicira s vanjskom okolinom, pokreće se kaskada lančanih reakcija, u kojoj sudjeluju takozvani faktori koagulacije, kao i trombociti. Ovi procesi uzrokuju da se krv "skupi" u ugrušak koji zatvara zjapeći lumen arterije ili vene.

Postoje i prirodni mehanizmi koji suzbijaju trombozu, koja se lansira kako bi se zaustavilo zgrušavanje krvi. Trombofilija se javlja kao posljedica neravnoteže između sustava koagulacije i antikoagulacije u krvi, kada ima previše faktora zgrušavanja i nekoliko anti-koagulacijskih agenasa.

Sklonost trombozi podijeljena je na nasljednu i stečenu. Prvi se prenosi od roditelja na dijete. Drugi je rezultat medicinskih problema koji se "nakupljaju tijekom života". A tu je i mješoviti oblik, kada su genetski i ne-genetski čimbenici uključeni u pojavu ovog stanja.

Pravovremena dijagnoza trombofilije omogućuje vrijeme za poduzimanje učinkovitih mjera za sprječavanje venske i arterijske tromboze.

simptomi

Nema znakova trombofilije sve dok se to stanje ne ostvari pojavom krvnog ugruška u posudi, koji se može formirati u obje žile i arterije. Tromboza venskog sloja češća je i, u pravilu, manifestira se sljedećim simptomima:

• Bol i oteklina, koja nastaju kada se krvni ugrušak pojavi u dubokim venama udova, često u donjem. Stoga je prevencija tromboze donjih ekstremiteta najrelevantnija za osobe s trombofilijom.
• Krvni ugrušak iz nogu može se pomaknuti u srce, a zatim u pluća, uzrokujući tako tzv. Plućnu emboliju. To je popraćeno pojavom boli u prsima, teškim nedostatkom daha, a ponekad i kolaptoidnim stanjem.
• U određenim podtipovima trombofilije, venska tromboza je moguća na neobičnim mjestima, primjerice u žilama crijeva ili jetre (Budd-Chiari sindrom), što je praćeno odgovarajućim simptomima.

Arterijska tromboza može se pojaviti kod ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda ili insuficijencije posteljice. Stoga se kod trombofilije javljaju sljedeće situacije:

• pojava moždanog udara u relativno mladoj dobi;
• pobačaj;
• preeklampsija;
• mrtvorođenost ili smrt fetusa;
• ishemijske bolesti srca.

Važno je upamtiti da je nastanak gore navedenih patoloških stanja uzrokovan ne samo trombofilijom, nego može biti i iz drugih uzroka. Na primjer, pušenje, visoki krvni tlak, dijabetes i visoki kolesterol u krvi, koji su glavni čimbenici za razvoj infarkta miokarda i moždanog udara. Stoga, uklanjanje pogubnih navika, kontinuirano liječenje hipertenzije i šećerne bolesti djelotvorno su sredstvo prevencije tromboze.

Dijagnostički testovi

Dijagnoza se postavlja nakon obavljanja određenih krvnih pretraga. Vrlo često ih propisuje hematolog koji se specijalizirao za otkrivanje i liječenje bolesti krvi. Evo nekih testova koji se koriste u dijagnostici trombofilije:

• Opći test krvi. Procjenjuje kvalitativni i kvantitativni sastav stanica: koliko i koliko se eritrociti, leukociti i trombociti nalaze u jednom mililitru krvi.
• Protrombinsko vrijeme i parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Testovi koji pokazuju koliko brzo se stvara krvni ugrušak.
• Lupus antikoagulant. Otkrivena je prisutnost specifičnog antitijela (autoimuni uzrok trombofilije).
• Antitijela na kardiolipin.
• Test rezistencije na aktivirani protein, C-pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost trombofilije faktorom V Leiden.

Trombofilija

Prije nastavka liječenja trombofilije, pacijent, zajedno s liječnikom, mora razmotriti vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška u lumenu posude. To ovisi o tome koje lijekove treba uzeti za profilaksu tromboze. Rizik tromboze kod osobe s trombofilijom izravno ovisi o kombinaciji sljedećih čimbenika:

• podtip trombofilije;

• način života, težina, dob i povezane bolesti;
• trudnoća i postpartalno razdoblje;
• jesu li "ekscesi s ugruškom krvi";
• obiteljska anamneza tromboze.

Ove informacije pomoći će liječniku da procjeni rizike, nakon čega može razgovarati s pacijentom o prednostima i manama terapije, te ako je potrebno, koju vrstu liječenja treba primijeniti u svakoj specifičnoj situaciji.

Kako spriječiti vaskularnu trombozu u slučaju identificirane trombofilije, moguće mogućnosti liječenja:

Vrlo često, kako bi se spriječila tromboza, aspirin se propisuje u malim dozama, koje inhibiraju aktivnost trombocita.

Skupina lijekova koji mogu spriječiti duboku vensku trombozu. Također se koriste u liječenju već pojavljene tromboze krvnih žila. Za trombofiliju, preporučuju se u sljedećim situacijama:

• došlo je do stvaranja krvnog ugruška i potrebno je spriječiti pojavu novog;
• nije bilo krvnog ugruška, ali postoji visoki rizik od dobivanja;
• privremena situacija je nastala kada je rizik od krvnih ugrušaka visok, na primjer, trudnoća, 6 tjedana nakon porođaja, te dugotrajno stacioniranje.

Korišteni su antikoagulanti u obliku injekcija (npr. Heparin), a postoje i oblici tableta. Ovo posljednje uključuje varfarin. Heparini niske molekularne težine sada su se široko koristili.

Pogledajte videozapis o trombozi i njezinim mogućim posljedicama:

preporuke

Opće preporuke za osobe s trombofilijom, kako spriječiti vensku trombozu i stvaranje krvnog ugruška u arterijama:

• Ako postoji potreba za bilo kakvom liječničkom pomoći, na primjer, hitnom ili elektivnom operacijom, svakako obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru o prisutnosti trombofilije. Tromboza prevencija nakon operacije je također vrlo važno. Stoga, ako liječnik u postoperativnom razdoblju propisuje lijekove za razrjeđivanje krvi, treba ih redovito uzimati.
• Važno je znati koji se simptomi javljaju tijekom stvaranja krvnog ugruška. To će pomoći da se izbjegne kasna potražnja liječničke pomoći.
• Izbjegavajte dehidraciju (dehidraciju), pijte puno tekućine.
• Voditi aktivan životni stil, stalno uzimati pauze za planinarenje, ako posao uključuje dugotrajno sjedenje na radnom mjestu, dugotrajan boravak u stanju mirovanja je uzrok krvnih ugrušaka u nogama.
• Budite oprezni s lijekovima: neki lijekovi povećavaju zgrušavanje krvi. Na primjer, kombinirane oralne kontraceptive ili hormonske lijekove tijekom zamjenske terapije. Stoga je važno konzultirati liječnika prije uzimanja bilo kojeg lijeka.
• Pazite na težinu. "Extra pounds" ili pretilost povećava rizik od krvnih ugrušaka u nogama.
• Da bi krvne žile bile zdrave, morate prestati pušiti, što je učinkovit način da spriječite stvaranje krvnih ugrušaka.

Kod nekih ljudi trombofilija u određenim situacijama može dovesti do venske ili arterijske tromboze. Osim toga, to je uzrok problema koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće. Pravodobno otkrivanje i liječenje (prema potrebi) ovog kroničnog stanja omogućit će izbjegavanje ozbiljnih komplikacija povezanih s pojavom krvnog ugruška u krvotoku. Promjena načina života također može smanjiti rizik od tromboze kod osobe s trombofilijom.

Ako primijetite prve znakove krvnog ugruška, možete spriječiti katastrofu. Koji su simptomi ako je krvni ugrušak u ruci, nozi, glavi, srcu? Koji su znakovi odlaska obrazovanja?

Trombofilija je kronično stanje tijela koje karakterizira kršenje sustava zgrušavanja krvi, što povećava rizik od tromboze. Stanje koje se može naslijediti od roditelja ili stečeno tijekom života (koje proizlazi iz drugih zdravstvenih problema). Patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva terapiju. Međutim, određena kategorija ljudi s trombofilijom treba uzimati antikoagulante. Prevencija [. ]

Prevenciju vaskularne tromboze treba provesti sveobuhvatno. Ova dijeta i pravilna prehrana, lijekovi i vitamini. Sve informacije u članku.

Postoji post-traumatska tromboza u nedostatku adekvatnog liječenja. Akutni oblik lezije dubokih žila donjih ekstremiteta opasan je odvajanjem krvnog ugruška. Što je ranije ugrušak otkriven, to su veće šanse za uspjeh u liječenju.

Promjene u venama često ukazuju na patologiju. Međutim, ne samo vizualna dijagnoza tromboflebitisa donjih ekstremiteta omogućuje liječniku da postavi dijagnozu, već i krvne testove, hardverske metode ispitivanja.

Često, duboka venska tromboza nosi ozbiljnu prijetnju životu. Akutna tromboza zahtijeva hitno liječenje. Simptomi na donjim udovima, osobito na nogama, ne mogu se odmah dijagnosticirati. Također nije uvijek potrebna operacija.

Kirurški zahvati na donjim ekstremitetima, osobito uklanjanje vena, često izazivaju pojavu takve patologije kao tromboflebitis nakon operacije. Kako to izbjeći? Kakva će se rehabilitacija obaviti za bolesne?

Ileofemoralna tromboza može se pojaviti uglavnom zbog produljenog izlaganja jednoj poziciji. Simptomi - cijanoza, proširene vene, utrnulost nogu, itd. Dijagnoza se temelji na ultrazvuku, CT. Liječenje akutne venske tromboze započinje instalacijom cava filtera i sredstava za stanjivanje.

Nasljedna tromboflebija može se pojaviti tijekom trudnoće. Odnosi se na čimbenike rizika spontanog pobačaja. Pravilnim pregledom, koji uključuje testove krvi, označit će se geni.

Prevencija tromboze vena

Hitnost problema liječenja i prevencije venske tromboze povezana je sa stalnim povećanjem učestalosti ove patologije u cijelom svijetu. U tom su smislu od velike važnosti novi pristupi prevenciji patologije.

Prevencija tromboze dubokih vena

Tromboza (ili tromboflebitis) vena je stvaranje krvnog ugruška (tromba) u lumenu krvne žile, što može uzrokovati poremećaje cirkulacije u odgovarajućem dijelu tijela. Češće se razvija tromboza u venama donjih ekstremiteta, što je povezano s obilježjima cirkulacije krvi u tim organima.

Čimbenici rizika za vensku trombozu:

• pretilosti;
• genetska predispozicija;
• nedostatak vježbe;
• ozljede donjih ekstremiteta (frakture, teške modrice);
• proširene vene;
• dobi preko 40 godina;
• hormonski lijekovi;
• trudnoća i porod;
• gnekološke bolesti i operacije.

U riziku od tromboze, osobe različitih kategorija:

• muškarce koji godinama puše i zlorabe alkohol;
• sa sjedećim načinom života, provodeći puno vremena u sjedećem položaju;
• osobe čiji je stil života povezan sa stresnim situacijama, što je praćeno oslobađanjem adrenalina i kršenjem krvnih žila;
• uzimanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.

Ovisno o mjestu tromboflebitisa utječe na površinske ili potkožne vene u nogama ili duboke vene - ilijačne, femoralne i poplitealne.

Duboka venska tromboza nogu može uzrokovati razvoj opasnih stanja i značajno smanjenje kvalitete života. Ugrušak koji je odvojen od zida može uzrokovati razvoj plućne embolije, akutnog srčanog udara, moždanog udara i drugih ozbiljnih stanja. Stoga je pravodobno liječenje i prevencija duboke venske tromboze tako važno.

Kako se patologija ne bi dovela u stanje pogoršanja, potrebno je u ranim fazama koncentrirati snage na preventivne mjere. Oni ne samo da pomažu zaustaviti razvoj procesa, već i dugi niz godina pomažu u održavanju zdravih vena donjih ekstremiteta. Phlebologists preporučuju sljedeće:

• Kod prvih znakova početnih poremećaja cirkulacije u nogama (oticanje, bol nakon napora i noću, konvulzije) koristite kompresijsko donje rublje. Takvo rublje se nosi ne samo tijekom liječenja tromboflebitisa, već i kao prevencija bolesti. Moderna kompresijska odjeća ne privlači pozornost stranaca.
• Pratite količinu potrošene tekućine. Kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, potrebna je dovoljna količina vode kako bi se spriječilo zgušnjavanje krvi. Liječnici preporučuju pijenje najmanje 2 litre vode dnevno.
• Davanje tijelu optimalno opterećenje tijekom dana. To može biti hodanje, vježbanje na simulatorima, hodanje u parku, trčanje (ako to zdravstveno stanje dopušta). Aktivno vježbanje na tijelu 30 minuta može smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka nekoliko puta.
• Pratite racionalnost prehrane. Dnevni jelovnik treba sadržavati povrće i voće bogato vitaminom C, koji teži jačanju krvožilnih zidova.
• Koristite kao kontrastni tuš za vaskularnu terapiju ili kontrastnu kupku za stopala. Fluktuacije u temperaturi vode pomažu u treniranju vaskularnog sustava u cjelini i venskog sustava nogu.

Značajke liječenja tromboflebitisa

Tromboza dubokih vena liječi se u kompleksu u kojem su važne mjere za sprječavanje plućne embolije i kronične venske insuficijencije.

Pacijentima se propisuju antikoagulansi:

• Injekcije heparina;
• Warfarin, u prva dva dana.

Uvođenje lijekova treba biti pod odgovarajućom kontrolom funkcije sustava zgrušavanja krvi. Bolesnicima s trombozom propisuje se antitrombotska terapija heparinom u trajanju od 7-14 dana. Primjenjuje se intravenozno u strujama, ili kapanjem, ili u podijeljenim dozama svaka 4 sata. Varfarin se primjenjuje u dozama od 10-20 mg dnevno, nakon postizanja određene razine protrombinskog vremena. Po dolasku, heparin se poništava i propisuje se suportivna terapija varfarinom.

Uz antikoagulante propisana je i streptokinaza ili urokinaza, koja u kombiniranoj terapiji daje dobar trombolitički učinak.

Pacijentu se dodjeljuje posteljina s povišenim položajem nogu. Potrebna je kompresijska zavojnica nogu ili posebne ortopedske čarape. Za gležanj je imenovana posebna gimnastika.

U teškim slučajevima, kada učinkovitost konzervativnog liječenja nije učinkovita, provodi se trombektomija, operacija izlučivanja krvnog ugruška iz vene. Izvodi se pomoću posebnog katetera.

Folk lijekovi za prevenciju venske tromboze

Liječnici također preporučuju korištenje tradicionalnih metoda ukrašavanja i sprječavanja venske tromboze donjih ekstremiteta: esencije bilja, obloga, obloga, trljanja itd.

Popularni narodni recepti za trombozu vena nogu:

• Alkoholna tinktura bijelog bagrema. Olakšava oticanje i bol u nogama. Za njegovu pripremu, potrebno je uzeti 1 žlicu suhih cvasti i inzistirati na 100 grama alkohola 10 dana na zasjenjenom, suhom mjestu. Nanesite kao trljanje pri izvođenju masaže donjih ekstremiteta.
• Tinktura korijena Potentilla bijela za unutarnju upotrebu. Smrvljeni korijeni biljke (2 žlice) uliju se s bocom od pola litre kvalitetne votke ili s medicinskim alkoholom. Inzistirajte na korijenu 21 dan na zasjenjenom, hladnom mjestu. Kao tretman i prevencija, 1 čajna žličica tinkture se koristi 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.
• Bujona hrastova kora, koja djeluje protuupalno i protiv edema. Da bi se pripremio, potrebno je sipati 1 kg sirovine s 5 litara vode i staviti na sporu vatru 40-60 minuta. Bujon se koristi kao dodatak u kupkama za stopala. Voda za njih bi trebala biti topla, a ne vruća. Noge se drže u vodi pola sata. Postupak se preporuča prije spavanja 2-3 tjedna. Nakon pauze od jednog tjedna, preporučljivo je ponoviti tijek terapijskih kupki.
• Propolis, koji se uzima u obliku tinkture, jača imunološke snage tijela, a uzima se i suho - 5 g ujutro na prazan želudac.
• Riblje ulje pomaže uništiti naslage fibrina u krvnim žilama koje postaju temelj za stvaranje krvnih ugrušaka. Također ublažava krv. U profilaktičke svrhe uzima se 1 kapsula dnevno.

Jednako važna točka u prevenciji duboke venske tromboze donjih ekstremiteta je prilagodba načina života. Morat ćemo promijeniti neke navike i sami postaviti zabrane:

• Ne možete dizati teške terete i predmete, baviti se sportovima koji su povezani s velikim opterećenjima na nogama (nogomet, skijanje, trčanje, skok u vis i duljina), s utezima za podizanje (dvoručni uteg). Preporučuju se aerobni sportovi - plivanje, biciklizam, hodanje.
• Žene su kontraindicirane cipele s visokim petama. Ako se ne može u potpunosti napustiti, potrebno je smanjiti uporabu takvih cipela.
• Ne možete dobiti prekomjernu težinu. Ovdje je važno pratiti sastav jelovnika, više uključiti obogaćenu hranu. Potrebno je ograničiti uporabu visokokalorične hrane i držati se propisane prehrane.
• Smanjite statički položaj boravka - sjedenje ili stajanje. Ako je to povezano s radom, tada je potrebno obaviti istovar fizičkih vježbi, koje oslobađaju statične mišiće nogu. Za to postoje posebne vježbe: savijanje i otpuštanje nožnih prstiju, kotrljanje teniske lopte stopalom, hvatanje malih predmeta prstima, itd.
• Treba isključiti alkohol i pušenje.
• Redovito, najmanje jednom godišnje, potrebno je pregledati vaskularnog kirurga i pratiti ultrazvuk vena donjih ekstremiteta.
• Na kraju dana, važno je da im noge daju odmor i opuštanje. Da biste to učinili, trebate staviti jastuk ispod njih za vrijeme spavanja ili napraviti posebnu visinu za njih na krevetu.

Prevencija duboke venske tromboze nakon flebektomije

Phlebectomy je operacija koja se provodi radi normalizacije protoka venske krvi. Među mogućim postoperativnim komplikacijama je i rizik od tromboze dubokih vena i plućne tromboembolije. Prevencija tromboze nakon flebektomije je sljedeća:

• Dugotrajno zadržavanje granice u vodoravnom položaju. Krv ne bi trebala stagnirati u venama, tako da pacijent mora održavati aktivan način života. Prvih dana nakon operacije, opterećenje na nogama treba svesti na najmanju moguću mjeru, ali zatim postupno vratiti na optimalnu razinu.
• Nosite proizvode za kompresiju donjih udova najmanje 2 tjedna. Klase kompresije proizvoda za svakog pacijenta određuje liječnik.
• Uzmite antikoagulante (heparine) i lokalne pripravke: masti, obloge. Shema postoperativne rehabilitacijske terapije potpisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
• Uključiti se u rehabilitacijsku terapiju vježbanja. Preporučuje se kupanje u bazenu, hodanje, vožnja biciklom.

U postoperativnom razdoblju, kako bi se spriječila tromboza vena donjih ekstremiteta, ne preporučuju se:

• veliki fizički napor na nogama;
• posjet kupelji s parnom sobom i saunom;
• konzumiranje alkohola.