Proktolozi su specijalizirani za bolesti i prirođene patologije debelog crijeva. Mnogim pacijentima je neugodno zbog svojih intimnih problema i odgađaju poziv liječniku do posljednjeg. Pregled proktologa je siguran i brz postupak. To vam omogućuje da identificiraju i potpuno izliječiti ne samo hemoroide, ali i druge ozbiljnije bolesti, uključujući rak. U Ruskoj Federaciji, prema statistikama, stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od raka s stupnjem 1-2 je do 93%, od 3-4 - od 55% do 13%. Među svim vrstama tumorskih bolesti, onkologija rektuma je na 3. mjestu. Glavni razlog je kasni posjet liječniku.
Ranije se smatralo da je proktolog specijalist koji liječi samo rektum i anus, a koloproktolog je cijeli debelo crijevo. Sada su ti koncepti gotovo identični. Hemoroidi su najčešći uzrok žalbi, ali ne i jedini problem koji će proktolog pomoći riješiti.
Možete se dogovoriti sami ili dobiti uputnicu od lokalnog terapeuta. A ako se u prvom slučaju pacijent detaljno konzultira, onda u drugom morate sami potražiti informacije. Najvažnija stvar za dijagnozu je pravilno pripremiti se za recepciju i pravilno očistiti crijeva. Postoje dva načina:
Prije uobičajenog pregleda propisana su 2 klistira: prva za noć, druga ujutro, dan posjeta, 3-4 sata prije pregleda liječnika. Preporučljivo je suzdržati se od uzimanja hrane koja uzrokuje nadutost i oticanje: grah, kupus, luk, jabuke, kruh s kruhom, kukuruz, mliječne proizvode za 1-2 dana prije pregleda. Ako je nadimanje i dalje prisutno, ujutro možete uzeti jedan od lijekova koji ga eliminiraju.
Ispitivanje anusa i rektuma je praktički bezbolan postupak. Posjet liječniku počinje povjerljivim razgovorom. Prvo, proktolog detaljno ispituje pacijenta kako bi utvrdio sve okolnosti i simptome bolesti. Tada pacijent odlazi u ispitni dio ureda, svlačeći se ispod pojasa. Za psihološku udobnost, pacijentu se izdaje posebno medicinsko donje rublje za jednokratnu upotrebu s utorom u anusu.
Postupak pregleda provodi se na posebnoj stolici u ležećem položaju ili stoji u položaju koljena-lakt. Liječnik obavlja standardni pregled pacijenta, ako je potrebno, obavlja anoskopiju i rektoskopiju. Anoskopija - tzv. Ispitivanje anusa i donjeg rektuma pomoću posebnog uređaja - anoskopa. To je izduženi lijevak s rupom na vrhu i držačem. Anoskop se uvodi rektalno do dubine od oko 12-13 cm, a koristi se u slučaju krvarenja, gnojnog iscjedka, sumnje na neoplazmu. Ako anoskopija nije dovoljna za dijagnozu, tada liječnik izvodi sigmoidoskopiju (pregled cijelog rektuma).
Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda cijelog rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona na udaljenosti do 35 cm od anusa vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja rektanoskopa. Video slika unutarnjih zidova crijeva prikazana je na zaslonu monitora, a pacijent, po želji, može pregledati postupak pregleda s liječnikom. Ova metoda omogućuje precizno i pouzdano dijagnosticiranje i korištenje u proktološkim istraživanjima.
Jedna od nesumnjivih prednosti ovog postupka je da, nakon otkrivanja bilo kakvog obrazovanja, liječnik ima priliku uzeti svoju mikrostrukturu za biopsiju. Upravo ta analiza najtočnije pokazuje prirodu i uzrok patološkog procesa. Vrijeme dijagnostike nije više od 15 minuta. Rektomanoskopija se preporučuje pacijentima starijim od 40 godina jednom godišnje za rano otkrivanje i liječenje onkoloških bolesti u ranim fazama.
U pregledu rektuma i adrektalnog područja, žene prije svega trebaju nakon poroda. Stijenke rektuma i vagine su jedna uz drugu i često su na ovaj ili onaj način traumatizirane tijekom poroaja. Žene u menopauzi također trebaju godišnje proktološke preglede. Savjetovanje liječnika je obvezno za žene čije zanimanje podrazumijeva dugu sjedeću poziciju. To su računovođe, tajnice, zaposlenici u bankama i drugi uredski radnici. Zbog nedostatka pokreta i tjelesnog napora često imaju poremećenu cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i kao rezultat toga pojavljuju se hemoroidi. Ponekad ćete se možda morati posavjetovati s drugim stručnjakom (npr. Ginekologom). Proktološki pregled kod žena razlikuje se od muškaraca samo po tome što se izvodi na posebnoj ginekološkoj stolici.
Ispitivanje proktologa muškaraca se ne razlikuje mnogo od ispitivanja žena. Razlika je jedino u tome što se proktolog tijekom pregleda suočava s različitim zadacima. Osim uobičajenih bolesti koje su karakteristične i za muškarce i za žene, tu su i specifično muške bolesti koje proktolog dijagnosticira. To uključuje adenom prostate.
Bez obzira na spol pacijenta, otkriven je niz sljedećih bolesti debelog crijeva:
Postoje brojni simptomi koji značajno narušavaju zdravlje i alarmantni su signali o lošem stanju crijeva. Posjetiti liječnika je potrebno za takve nepovoljne simptome:
Za bolesti rektuma ili anusa, uvijek se provodi pregled prstiju i često instrumentalni pregled. No, postoje brojne kontraindikacije za palpaciju, anoskopiju i sigmoidoskopiju o kojima morate znati:
Svaku nelagodu, bol, kronične bolesti, uzimanje lijekova morate unaprijed izvijestiti liječnika. Bol pacijenta tijekom pregleda ne može biti, liječnik ne sumnja uvijek na bilo koji proces, ozljedu, itd.
Na prvi neugodni simptomi treba što je prije moguće obratiti se specijalistu. To je jedini način da se zaustavi razvoj bolesti. Stidljiv i uplašen od proktologa je vrlo nerazuman - to je jedan od najdelikatnijih liječnika.
Bolesti rektuma kod muškaraca i žena nisu neuobičajene. Odgoditi posjet liječniku nije vrijedno, jer neke bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Važno je identificirati proktološke probleme u ranim fazama kako bi se izbjegle moguće ozbiljne posljedice. Pacijent treba znati kako se pravilno pripremiti za pregled kod proktologa.
Proktolog je liječnik koji proučava i liječi bolesti rektuma.
Poremećaj u funkcioniranju rektuma zbog različitih čimbenika: prejedanje, nezdrava prehrana, sjedilački način života itd. Zbog toga se razvijaju proktološke bolesti, koje su u ranim fazama uglavnom asimptomatske.
Proktologa treba pregledati zbog sljedećih simptoma:
Ako se tijekom crijevnog pokreta, svrbeža u anusu ili boli dogodi, također se trebate obratiti liječniku.
Zbog različitih okolnosti, strana tijela mogu ući u rektum. Naravno da ne mogu ići van. U tom slučaju trebat će vam pomoć proktologa.
Posjetite proktologa, čak i ako nema pritužbi, žene u planiranju trudnoće, nakon porođaja, ljudi s većom težinom, nakon operacije rektuma.
Esmarchova šalica - uređaj za čišćenje crijeva prije pregleda proktologa
Potrebno je da se proktolog ispravno pripremi za pregled. Priprema je očistiti rektum. U tu svrhu izvršite čišćenje klistira ili uzmite laksative.
Klistir za čišćenje crijeva je najčešći način pripreme za pregled kod proktologa. Za klizme koristiti prokuhanu vodu od oko 1,5-2 litara. Obavite postupak špricom nije baš prikladno, pa se preporuča uporaba Esmarchove šalice. Na spremnik su pričvršćene gumene cijevi i držač, koji vam omogućuju kontrolu protoka tekućine u crijevo.
Postupak je sljedeći: pacijent leži na lijevoj strani, s nogama savijenim u koljenima i povlačeći se prema trbuhu, te širi stražnjicu. Dalje, vrh je premazan biljnim uljem ili vazelinom koji se može koristiti i ubrizgavati u rektum rotacijskim pokretom. Ako će proktolog biti pregledan u prvoj polovici dana, tada se klistir daje dvaput - uvečer i ujutro. Istodobno provedite postupak u intervalima od jednog sata.
Ne preporučuje se jesti ujutro i navečer. U slučaju studije u večernjim satima, stavite klistir uoči prijema i nekoliko sati prije odlaska liječniku.
Za čišćenje crijeva možete koristiti laksative: Duphalac, Fortrans, Mikrolaks, Pirilaks, Lavakol i druge.
Lijek se otopi u litri vode i uzima se oralno svakih 15 minuta uoči istraživanja. Laksativi imaju kontraindikacije, pa se mogu koristiti samo uz liječnički recept.
Korisni videozapis - Kako je pregled kod proktologa:
Pripravci s laksativnim učinkom imaju brojne prednosti, za razliku od drugih metoda čišćenja crijeva: nije potrebna vanjska pomoć ili klistir, ne biste trebali slijediti posebnu prehranu. Nedostaci uključuju pojavu nuspojava i brojne kontraindikacije. Možete očistiti crijeva za pregled pomoću mikro klistira s laksativima. Trebat će 2-3 postupka za pripremu crijeva za proktološko ispitivanje.
Postupak pregleda liječnika proktologa
Proktolog proučava perianalni prostor i digitalni rektalni pregled. Od pacijenta se traži da sjedne u proktološku stolicu, koja je po svom dizajnu vrlo slična ginekološkoj stolici. Pacijent leži na leđima, savija noge i širi se u stranu. U tom položaju liječnik može pregledati perianalno područje.
Sljedeći je digitalni pregled anusa, koji omogućuje određivanje mišićnog tonusa sfinktera, identificiranje hemoroida, tumora ili analne fisure. Ako je potrebno, provodi se instrumentalni pregled pomoću anoskopa - rektalnog ogledala.
Anoskopija, kao instrumentalna metoda pregleda, omogućuje pregled crijeva do dubine od 15 cm.
Ova istraživačka metoda omogućuje procjenu stanja sluznice, uzimanje razmaza i tkiva za analizu i provođenje minimalno invazivnih kirurških zahvata.
Ako sumnjate na rak, polipi ili upalne bolesti obavljaju rektoskopiju.
Na pregledu se mogu identificirati polipi, neoplazme, pukotine u anusu, rektalni prolaps i druge patologije.
Tijekom općeg pregleda mogu se otkriti neoplazme, opipati, procijeniti veličinu, mjesto. Većina bolesti može se dijagnosticirati skeniranjem prstiju.
Proktolog procjenjuje stanje tkiva nalik na crijeva, mišiće sfinktera, te također ispituje hemoroidne kvržice i čvorove. Nakon dijagnoze, liječnik će propisati potreban tretman.
Pregled može otkriti sljedeće bolesti i patologije rektuma:
Prema rezultatima anoskopije, liječnik koji je proveo istraživanje procjenjuje boju, vlagu, olakšanje sluznice, tonus i motoričku aktivnost crijeva.
Postoje neka ograničenja za anascopy koje morate znati!
Ručno rektalno ispitivanje se ne provodi pri suženju anusa. Pregled u ovom slučaju će biti bolan i opasan zbog mogućnosti ozljede.
Također, nema skrininga na trombozu hemoroida i jake boli. U slučaju nepodnošljivih bolova tijekom palpacije, pacijentu se daje anestetik, te nakon nekog vremena nastavljaju s pregledom. Ako je potrebno, pribjegavajte anesteziji. Zabranjeno je provoditi kolonoskopiju i rektonomanoskopiju u slučaju patologije krvnih žila i respiratornog zatajenja.
Anoskopija se ne provodi u upalnim procesima u crijevima, u akutnoj fazi paroproktitisa ili krvarenja hemoroida.
Svaka manipulacija kontraindicirana je u crijevnom krvarenju. Liječnik propisuje hemostatske lijekove. Nakon poboljšanja provodi se pregled.
Za sve kontraindikacije, postupak se odgađa, jer se inače mogu pojaviti komplikacije u obliku bolnog šoka ili krvarenja.
Da biste spriječili bolesti anusa, morate se pridržavati sljedećih pravila i preporuka:
Redovitim provođenjem ovih preporuka potreba za liječenjem će sama nestati.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.
Proktologija je grana medicine koja se specijalizirala u dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti debelog crijeva. Prema medicinskim statistikama, broj identificiranih patologija debelog crijeva tijekom prošle godine povećao se za 13%. Stoga je pravovremeni pristup specijalistu jamstvo učinkovitog liječenja i minimalnog rizika od komplikacija.
Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.
Proktolog ili koloproktolog (službeno ime od 1997. u skladu s europskim medicinskim standardima) - specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti debelog crijeva. To uključuje:
I muškarci i žene treba uputiti proktologu na pregled ako su prisutni sljedeći simptomi:
Priprema za pregled je obavezna, osim ako bolesnik nema teška krvarenja, slabu stolicu i jake bolove. S takvim simptomima, pripremni postupci koji uključuju čišćenje crijeva su nepoželjni i mogu biti opasni, tako da se proktologov pregled obavlja bez pripreme.
Najlakši i najsigurniji način pripreme je korištenje klistira za čišćenje:
Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu. U nju se ulije topla prokuhana voda (temperatura je od 20 do 26 ° C). Šalica se nalazi na visini od oko 1,5 m. Zatim pacijent leži na svojoj lijevoj strani i stavlja nauljeni vrh cijevi u rektum i ubrizgava vodu, kontrolirajući proces.
Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu.
Moguće je pripremiti se za pregled uz pomoć laksativa na bazi polietilen glikola: Fortrans ili Endofalc. Za visokokvalitetnu pripremu dovoljna su 3 pakiranja lijeka (1 vrećica po 15-20 kg tjelesne težine).
Za trudnice, čišćenje crijeva najbolje se radi s redovitim čišćenjem klistira - kruškom.
Pregled proktologa je bezbolan, ali može uzrokovati neugodnost. Postupak se provodi u nekoliko faza:
Pregled proktologa je apsolutno isti postupak za muškarce i žene.
Bez instrumentalnog pregleda rektuma od strane proktologa, nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. No, postoje brojne kontraindikacije u kojima se ova dijagnostička metoda, poput testa prstom, ne provodi:
Bolesti crijeva popraćene su simptomima koji narušavaju uobičajeni način života i donose značajnu nelagodu. Izlaz iz ove situacije postaje pravovremeni posjet liječniku.
Ispitivanje proktologa kod žena često je ispunjeno nekom neugodnošću, moralnom nelagodom.
Posjet liječniku omogućuje vam da se brzo oslobodite manifestacija bolesti i spriječite pojavu mogućih komplikacija.
Proktologija se bavi dijagnostikom i terapijom patoloških stanja anusa, debelog crijeva (rektalno i debelo crijevo), anorektalnog područja.
Pri pregledu koloproktologa mogu se identificirati sljedeće bolesti u ovom području:
Posjet proktologu na prvim manifestacijama bolesti doprinosi njegovoj dijagnozi u ranijoj fazi, što dovodi do uspješnijeg liječenja i povoljne prognoze.
Vrlo rijetko, pacijenti pohađaju proktologa u profilaktičke svrhe. To se obično događa kada postoje znakovi bolesti i nelagode.
Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjegle moguće komplikacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:
Neke kategorije ljudi poželjno je posjetiti proktologa u preventivne svrhe, zbog povećane vjerojatnosti bolesti u ovom području.
Ove grupe osoba uključuju:
Prije posjeta proktologu, djevojke često imaju pitanje o tome kako se pregled provodi kod žena, bez obzira na to postoje li značajke i nijanse tijekom pregleda.
Obično, za oba spola, prijem je isti, prema standardnoj shemi.
Preporučljivo je unaprijed pripremiti odgovore na najčešća pitanja o učestalosti stolice, konzistentnosti, prisutnosti nečistoća u njoj, kvaliteti hrane, izvijestiti o popratnim bolestima.
U slučaju pritužbi na bol, neudobnost treba pokušati što točnije objasniti njihovu prirodu i mjesto.
Što je klinička slika točnije formulirana, lakše je primatelju da uspostavi preliminarnu dijagnozu i prepiše dodatne studije i terapiju.
Anoskopija - liječnik pregledava pacijenta pomoću rektalnog ogledala pomoću LED-anoskopa kako bi procijenio stanje distalnog crijeva na udaljenosti do 14 cm.
Rektoromanoskopija - endoskopski uređaj omogućuje proktologu prodiranje u dužinu od oko 40 cm kako bi se ispitao epitel mukoze rektuma i sigmoidnog kolona. Metoda je učinkovita u određivanju onkologije na tim mjestima, što liječnik prvo gleda.
Radiolog može propisati proktolog kako bi razjasnio dijagnozu, kao i skup laboratorijskih testova.
Kvaliteta pripreme za zahvat uvelike utječe na učinkovitost pregleda koji provodi liječnik, posebno s obzirom na instrumentalne metode istraživanja. Zbog toga se crijeva moraju isprazniti.
Vizualni i prstni pregledi mogu biti bez laksativa, osim kod žena koje imaju zatvor. U tom slučaju, prije uzimanja potrebno je napraviti klistir tri puta: dvaput navečer s pauzom od jednog sata, a jednom - sat vremena prije prijema.
Kada se očiste instrumentalne metode pregleda crijeva, obično proktolog daje preporuke kako se pripremiti za pregled žene.
Jednostavan i učinkovit način pročišćavanja je upotreba laksativnog otopine "Fortrans" prema shemi koja je navedena u uputama.
Moguće je koristiti mikroklizme s brzim djelovanjem (za pola sata), za potpuno čišćenje potrebno je 2-3 klizme.
Prije uzimanja proktologa treba provesti higijenu perineuma i anorektalnog područja.
Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se držati se dijete s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (pečenje, soda, voće, povrće, mahunarke, mlijeko).
Ispravno provedena obuka doprinosi kvalitetnom pregledu i dijagnostičkim manipulacijama, što će omogućiti proktologu da postavi dijagnozu, prepiše liječenje i spasi pacijenta od bolnih simptoma.
Patologije izravnog crijeva, debelog crijeva, anusa i anorektalnog područja zahtijevaju pažljiv pregled, dijagnozu i pravilno odabrani tretman proktologa (koloproktologa). S kakvim se bolestima bavi proktolog, kako pregledavaju žene? Koji su pokazatelji za posjet ovom stručnjaku i postoje li brojne faze inspekcije?
Prije nastavka pregleda pacijenta, specijalist treba uzeti anamnezu kako bi utvrdio uzroke problema. Da biste to učinili, prije svega pregled pacijenta. Obično je liječnik zainteresiran za sljedeća pitanja:
Važno je! Za najtočnije otkrivanje patologija potrebno je liječniku pružiti najtočnije i detaljnije informacije o postavljenim pitanjima te razgovarati o svim uzbudljivim simptomima. Time ćete izbjeći pogreške u dijagnozi i propisati ispravan tretman.
Za produktivnije konzultacije s anketom poželjno je biti spreman, stoga je važno znati koja će pitanja liječnik pitati proktologa i kako se pregled provodi kod žena.
Nakon razgovora s pacijentom, nakon što je prikupio sve potrebne informacije, liječnik nastavlja s vizualnim pregledom. Pomoću njega možete otkriti:
Pregled kod žena odvija se u proktološkoj stolici, nalik ginekološkoj stolici. Žena leži na leđima, noge su savijene u koljenima i razvedene u stranu, naslonjene na posebne potpornje. Prihvaćeni stav omogućuje liječniku da u potpunosti pregleda anus pregledanog pacijenta.
Upozorenje! Prije posjete koloproktologu, nužno je provesti higijenske postupke: istuširati se, obrisati anus i genitalije vlažnom krpom.
Pokazatelj potrebe za obraćanjem proktologu je otkrivanje brojnih simptoma, uključujući:
Za profilaktičke svrhe, proktolog bi svakako trebao biti posjećen i ispitan u žena tijekom trudnoće, posebno u zadnjem tromjesečju, nakon nedavnog rođenja, budući da je u tim razdobljima rizik od hemoroida visok, kao i tijekom menopauze.
Blog za mame: "Sretna trudnoća ili kako sam osvojio hemoroide..." Pročitajte cijeli članak
Osim toga, preporučuje se posjet specijalistu u sljedećim slučajevima:
Savjet: mnoge patologije rektuma u početnom stadiju javljaju se bez ikakvih simptoma, pa je preporučljivo svake godine posjetiti proktologa radi prevencije i znati kako se pregled provodi kod žena. Tada ćete biti spremni na sva iznenađenja.
Osim gore opisanog vizualnog pregleda, koji nije uvijek dovoljan za dijagnosticiranje bolesti, postoji nekoliko drugih faza pregleda:
Prije pregleda potrebno je pravilno pripremiti: ispraznite crijeva s klistirom s laksativnim pripravcima. Dovoljan je trostruki postupak: 2 klistira u večernjim satima, s intervalom od 1 sata i 1 ujutro, 1 sat prije uzimanja specijalista. Barem dan prije posjeta liječniku, trebate eliminirati masnu hranu iz prehrane tako da odete na žitarice, mesne obroke, nemasno meso.
Referenca: pregled koloproktologa izvodi se na prazan želudac.
Posjet proktologu nije vrlo ugodan, ali često nužan postupak. Nemojte se posramiti u uredu kod liječnika, osobito ako se pregled provodi prvi put. Cilj stručnjaka je pomoći otkriti i ukloniti postojeće probleme, a rezultat pregleda ovisi o tome koliko mu vjerujete.
Sada znate tko je doktor proktolog, jer se pregled provodi kod žena.
Rektum je terminalni dio distalnog dijela debelog crijeva, koji nema oblik koji se savija i zatvara ga anus. Rektum se sastoji od analnog kanala i zdjeličnog područja te se nalazi u blizini genitourinarnog i reproduktivnog sustava. U žena, to je tijelo maternice i stražnje projekcije vaginalnog trakta, kod muškaraca, to su testisi, prostata, ureteri i mokraćni mjehur. Neprobavljena hrana ostaje, tvari koje ne apsorbiraju sluznice tankog crijeva, bakterije i njihovi truleži proizvodi, soli i sastojci žuči ulaze u rektum. Formiranje izmet se događa pod utjecajem probavnog soka, koji sadrži veliku količinu izlučivanja sluzi.
Liječenje bolesti rektuma bavi se proktologom. Ako postoje sumnje o prisutnosti patologija debelog crijeva, bit će potreban pregled i konzultacija s koloproktologom. Statistike o današnjim bolestima rektuma su razočaravajuće: gotovo 65% pacijenata traži liječničku pomoć kada bolest dosegne uznapredovalu fazu, a za daljnje povoljne prognoze potrebna je kirurška intervencija. Liječnici smatraju da je psihološki čimbenik glavni razlog za kasnu dijagnozu: mnogi pacijenti osjećaju nelagodu i slobodno se obratite stručnjaku tog profila. Proktolozi smatraju rješenje problema dobivanja maksimalnih informacija o tome zašto je potreban pregled kod određenog liječnika i do kojih posljedica može doći zbog kašnjenja u liječenju.
Kako je prijem kod proktologa
Najčešća (i vrlo teška) bolest rektuma je hemoroidi. Ovo širenje lumena venskih arterija formira hemoroidni pleksus anusa. Povećane vene su često upaljene, što uzrokuje intenzivan bolni sindrom, koji se povećava nakon pokretanja crijeva, fizičkog napora i produljenog sjedenja na tvrdim površinama. Ako su upaljene žile i kapilare oštećene, bolesnik može primijetiti pojavu crvene krvi na donjem rublju ili na površini fecesa nakon pokretanja crijeva.
Što je hemoroidi - opće informacije
Konzultacije i preventivni pregledi proktologa neophodni su za pacijente koji su izloženi riziku razvoja hemoroida. To su žene tijekom trudnoće i nakon poroda, uredski radnici, teški pušači, osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. Ispitivanje ovog stručnjaka može se pokazati sportašima, osobito ako se bave sportom snage koji je povezan s konstantnom napetošću trbušnih mišića i naprezanjem.
Druga najčešća patologija anusa kod ljudi različite dobi je proktitis. To je upalni proces u sluznici rektuma, čiji uzrok mogu biti ne samo infekcije, nego i ozljeda stranog tijela (na primjer, igračke namijenjene analnom seksu), kao i nutritivne pogreške. Obilje u prehrani masne i začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja - sve to može uzrokovati upalu i iritaciju stijenki crijeva.
Tip proktitisa je paraproktitis - bolest u kojoj je upalni proces uključen u sloj pararektalnog vlakna. Bolest se javlja u 40% bolesnika, oko polovica ima blage simptome, tako da ne traže liječničku pomoć, što je često uzrok ozbiljnih komplikacija.
Ispitivanje proktologa također će pomoći u identifikaciji ili sumnji na sljedeće bolesti i patologije:
Ako se strano tijelo zaglavi u anusu, liječnik će ga moći ukloniti pomoću alata.
Digitalni rektalni pregled
Proktologima se preporuča provođenje profilaktičkih pregleda jednom godišnje za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente čiji neposredni krvni srodnici imaju rak debelog crijeva ili maligne tumore gastrointestinalnog trakta. Preostali pacijenti se obraćaju ovom stručnjaku samo ako razviju bolne simptome ili ih upućuje lokalni liječnik ako posumnjaju na rektalnu patologiju.
Postoji nekoliko opasnih znakova koji zahtijevaju savjetovanje / pregled specijaliste i vjerojatno ukazuju na upalne, tumorozne ili infektivne procese u anusu. To uključuje:
Važno je! Opasan znak je pojava crne neformirane fekalne tekućine. Ovaj simptom može biti manifestacija latentnog krvarenja iz želuca ili crijeva. Krv koagulira pod djelovanjem mase trombocita i poprima tamnu boju, ostavljajući rektum u obliku gusto-masne guste mase. Skriveno krvarenje je smrtonosno stanje u kojem je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici proktološkog odjela.
Tijekom prve posjete, liječnik prikuplja kompletnu povijest pacijenta, podatke o prehrani, načinu života. Ove informacije mogu biti korisne u formuliranju režima liječenja, jer neki lijekovi koji se koriste za liječenje rektalnih bolesti nisu kompatibilni s alkoholnim pićima i zahtijevaju ograničenja u pušenju. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju adrektalne zone i rektalnog prostora.
Bimanualno digitalno ispitivanje rektuma
Da biste to učinili, morate skinuti i uzeti poza koja je prikladna za postupak. Sama inspekcija ne traje više od 5-7 minuta i obično ne uzrokuje bol, ako je provodi iskusni stručnjak. Prema rezultatima rektalnog pregleda, liječnik će donijeti zaključke o stanju sluznice anusa, prisutnosti tumora, polipa i cista, znakovima ulceroznih i erozivnih defekata, mogućem nastanku fistulnih prolaza. Ako je pregled zakazan za pacijenta za dijagnosticiranje hemoroida, liječnik će moći procijeniti prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj i stupanj smanjenja. Ako to nije moguće napraviti ručno, pacijent može zahtijevati kirurško liječenje.
Klasično držanje za rektalnu palpaciju je položaj koljena-lakat. Na stražnjicu pacijenta umetnuta je posebna tkanina s rupom, kroz koju liječnik dobiva pristup ispitnom području. Neke klinike za to koriste jednokratne pamučne hlače.
Položaj koljena-lakt za pregled
Unatoč praktičnosti držanja koljena-lakt za liječnika, u mnogim je ustanovama napušteno, jer većina pacijenata doživljava tešku psihološku nelagodu. U tom slučaju, pregled se može obaviti na kauču, ali nisu sve sobe opremljene posebnim uređajima za obavljanje potrebnih postupaka u tom položaju, pa ako liječnik inzistira na položaju "klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima", ne smijete odbiti. Pacijent mora imati na umu da kvaliteta pregleda izravno utječe na točnost i učinkovitost dijagnoze.
Proktolog s pacijentom raspravlja o rezultatima ispitivanja
Ako je konzultacija i pregled proktologa dodijeljena ženi, postupak se najčešće provodi na stolici sličnoj ginekološkoj. U tom slučaju, pacijent može biti u položaju na leđima, s razdvojenim nogama i povišenom zdjelicom, te u položaju koljena-lakat s ispruženim rukama. Ako je žena trudna i ako trudnoća prelazi 20 tjedana, pregled se provodi na kauču.
Proktolog pregledava ženu
Ako je pacijent prvi put poslan na pregled, nije potrebna posebna obuka, ali je potrebno pridržavati se određenih preporuka. Dan prije posjeta liječniku potrebno je odbiti prženu i začinjenu hranu, kiselo i konzervirano povrće, slatkiše i alkohol. Iz prehrane također treba isključiti namirnice koje sadrže veliku količinu purina, kao i jela koja uzrokuju procese propadanja i fermentacije. Oni doprinose povećanom obrazovanju i nadutosti: ta stanja ne samo da mogu uzrokovati netočnu dijagnozu, već i nadutost (nenamjerno ispuštanje plinova) tijekom palpacije.
Proizvodi koji sadrže purine
Upravo u takvim situacijama pacijenti najčešće odbijaju ponovno posjetiti proktologa, tako da dan prije prijema treba prestati koristiti sljedeće proizvode:
Savjet! U večernjim satima prije pregleda možete uzeti lijek iz skupine karminativa na temelju simetikona, primjerice Espumizan ili Sub-Simplex. Simetikon uništava mjehuriće plina i sprječava stvaranje novih plinovitih spojeva, olakšavajući palpaciju rektuma i psihološko stanje pacijenta tijekom postupka.
Najčešće, klistir se ne zahtijeva prije početnog pregleda proktologa, ali se pacijentima s kroničnim zatvorom savjetuje da očiste crijeva uoči uzimanja, a zatim da ne jedu (ako je tehnika zakazana za jutro). Ako pacijent ima večernji pregled, ujutro se može napraviti klistir. Za te svrhe možete upotrijebiti gotove mikroliste "Mikrolaks". Jedna cijev sadrži jednu dozu lijeka za odraslu osobu. Učinak nakon uporabe dolazi u roku od 5-15 minuta.
Tablica. Ostali lijekovi iz skupine laksativa.