Proktolog je jedan od najpopularnijih doktora, čiji je posjet odgođen do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, a kolorektal je tako samouvjereno dobiva zamah i uzima mnoge živote.
I to unatoč činjenici da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, lako je dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljne prognoze, osim ako je pacijent došao u posljednjem stadiju raka. Pregled bolesnika može započeti testovima probira kako bi se otkrilo skriveno krvarenje.
Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irrigoskopiji i sigmoskopiji. Nisu svi pacijenti razumjeli što se podrazumijeva pod ovim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je kolonoskopija debelog crijeva? Kako je postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?
Postupak kolonoskopije je instrumentalni pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta. On detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza zove fibrocolonoskopija (kolonoskopija FCC). Obično se postupak kolonoskopije obavlja dijagnostičar-proktolog, uz pomoć medicinske sestre.
Ovaj dijagnostički postupak uključuje uvođenje u anus sonde, opremljen kamerom na kraju, koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se ubrizgava u crijeva, što sprječava nakupljanje crijeva. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim slučajevima, kolonoskopija se obavlja ne samo u svrhu vizualizacije problema, već i za sljedeće manipulacije:
Kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, provodi se intestinalna kolonoskopija. To vam omogućuje da točno odredite mjesto i opseg patoloških promjena. To je posebno prikladno za takva stanja i bolesti:
Kolonoskopija rektuma prikazana je u prevenciji 1 puta godišnje u bolesnika u dobi od 50 godina. To posebno vrijedi za one koji imaju slabu nasljednost (bliskim rođacima dijagnosticiran je kolorektalni rak).
Pripremni proces uključuje slijedeće faze: primarna priprema, dijetalna hrana, medicinsko čišćenje crijeva. Točnost poštivanja ovih koraka omogućit će postizanje najpouzdanijih rezultata.
Ako pacijent dugo pati od zatvora, onda samo čišćenje lijekova neće biti dovoljno. Unaprijed, takvim se pacijentima propisuje ricinusovo ulje (ricinusovo ulje) ili klasično klistiranje. Castor se uzima 2 dana za redom. Količina je izračunata težinski. Ako prosječni pacijent teži oko 70 kg, onda je dovoljno 60 ml proizvoda.
Ako je konstipacija uporna i zanemarena, a ricinusovo ulje se ne opravdava, preporučuju se klizme. Da biste izvršili takvu manipulaciju kod kuće, potreban vam je poseban spremnik s vrhovima (Esmarchova čaša) i 1,5 litara vode na sobnoj temperaturi.
Postupak korak po korak:
Drugi način da se čisti donji dio probavnog trakta visokom kvalitetom je dati prednost prehrani bez šljake 2-3 dana prije planirane procedure. U tom razdoblju treba napustiti proizvode koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Možete jesti niskomasne vrste mesa i ribe, mliječne proizvode, kuhano povrće. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije zakazanog postupka.
Lijekovi kao što su Fortrans i Endofalk ometaju hranjive tvari koje se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, pa se hrana brzo kreće kroz crijeva i brzo je ostavlja u tekućem obliku. I druga skupina lijekova (Flit Phospho-soda i Lavacol) odgađaju izlučivanje tekućine iz crijeva, tako da se peristaltika povećava, izmet omekšava i crijeva se uklanjaju.
Pacijenti često imaju maštu kako rade u pogrešnom smjeru i potpuno pogrešno razumiju kako se radi kolonoskopija. Čini im se da čekaju pravu torturu, ali je medicina u tom smislu davno zakoračila naprijed. Tijekom pregleda obično se koristi anestezija ili sedacija.
U tu svrhu koriste se lijekovi, gdje je aktivni sastojak lidokain (Luan gel, Dikainovaya mast, ksilokainski gel). Naneseni su na mlaznicu kolonoskopa, umetnuti u anus ili ih premazati izravno na sluznicu. Osim toga, lokalna anestezija može se postići parenteralnom primjenom anestetika. Ali ključ je u tome što je pacijent svjestan.
Još jedna mogućnost za sedaciju. U ovom slučaju, osoba je u stanju sličnom sna. On je svjestan, ali u isto vrijeme nije ni bolestan ni neugodan. Za to primijenite Midazolam, Propofol.
Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san s potpunim nedostatkom svijesti. Na ovaj način izvedena kolonoskopija posebno je naznačena u pedijatrijskoj praksi, za osobe s niskim pragom boli i promatrane od strane psihijatra.
Intestinalni pregled provodi se u posebnom štandu za proktološke studije. Od pacijenta se traži da se skine do struka, a zauzvrat mu se daju jednokratne dijagnostičke gaćice i stavi na kauč na lijevoj strani. Istodobno, noge bi trebale biti savijene u koljenima i pomaknute u želudac, a kada pacijent dobije izabranu anesteziju, sam postupak započinje.
Kolonoskop je umetnut u anus, zrak je prisiljen i pažljivo pomaknut naprijed. Za kontrolu liječnik jednom rukom ispituje prednji zid peritoneuma kako bi razumio kako cijev savladava crijeva. Sve to vrijeme, video se šalje na zaslon monitora i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.
Ako je postupak proveden u lokalnoj anesteziji, pacijentu je dopušteno da istog dana ode kući. A ako se koristi opća anestezija, pacijent će morati provesti nekoliko dana u bolnici i biti pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografije pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalnom mediju.
Pacijenti su također zainteresirani kada je ovaj postupak kontraindiciran i kakve se komplikacije mogu pojaviti nakon pregleda. Pacijenti u ovim uvjetima neće moći završiti ovaj pregled:
Osim toga, postoji i niz relativnih kontraindikacija, koje se mogu naći detaljnije u ovom članku. Nakon pregleda crijeva mogu se pojaviti takve komplikacije: ruptura crijevnog zida, unutarnje krvarenje, kratka crijevna oteklina, bol u peritoneumu, povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C tijekom 2-3 dana (osobito ako je izvršena mala resekcija).
Odmah se obratite liječniku ako se nakon kolonoskopije pojave sljedeći simptomi:
Kolonoskopija se odnosi na prilično sigurne metode istraživanja ako ih izvodi visoko kvalificirani stručnjak, a pacijent ispunjava sve preporuke tijekom pripremnog razdoblja.
Pregledi onih pacijenata koji su prošli takav pregled i jasno razumiju kakav je to postupak, od velikog su interesa za one kojima je to još uvijek potrebno.
Unatoč činjenici da provođenje kolonoskopije uzrokuje fizičku i psihološku nelagodu kod pacijenata. Do danas nema više informativnog postupka za dijagnosticiranje debelog crijeva.
Kolonoskopija je postupak kojim liječnik može “pogledati” unutar vašeg crijeva. To vam omogućuje da napravite malu kameru, nazvanu endoskop za ispitivanje debelog crijeva, koji se nalazi na kraju duge, tanke, fleksibilne cijevi. Upišite ga u tijelo kroz anus.
Ova dijagnostička metoda pomoći će u određivanju uzroka simptoma kao što su:
Svi navedeni simptomi mogu biti posljedica sljedećih problema:
Kolonoskopija se izvodi ambulantno.
Ponekad se postupak provodi kako bi se potvrdili rezultati drugih studija, poput irigoskopije. Od vas se također može zatražiti da prođete ovaj pregled ako rezultat testa za okultnu krv u izmetu otkrije bilo kakvu abnormalnost.
Ako ste u skupini s povećanim rizikom od razvoja raka debelog crijeva ili stvaranja polipa, trebate pregledati crijeva zbog prisutnosti tih bolesti, čak i ako nemate simptome.
Tijekom postupka može se uzorkovati biomaterijal (uzorak tkiva) za daljnje proučavanje u laboratoriju. Možda ćete također moći ukloniti polipe koji se pojavljuju na stijenkama crijeva. Najčešće su benigni (bez stanica raka), ali nakon mnogo godina mogu se pretvoriti u kancerogene izrasline.
Iako je kolonoskopija najbolji način za dijagnosticiranje raka debelog crijeva, postoji mala vjerojatnost da ga liječnik neće moći vidjeti tijekom postupka. To se događa kod jedne osobe u dvadeset (5%) iz različitih razloga: crijevo nije dovoljno čisto ili kolonoskop ne može proći cijelom duljinom crijeva. Vrlo rijetko zbog krivnje samog liječnika. Zato je važno na vrijeme konzultirati stručnjaka i ne bojati se samog postupka.
Unatoč činjenici da se ovaj postupak smatra najboljim načinom pregleda crijeva, to možda neće biti prihvatljivo za svakoga. Ako ne možete ili ne želite proći postupak, liječnik će vam ponuditi druge opcije. Sljedeće su glavne moguće alternative:
Također se preporuča odgoditi postupak za vrijeme trudnoće, osim ako nemate specifične razloge za to: dijagnoza tijekom trudnoće može se provesti samo uz prijetnju po život opasne bolesti, jedino alternativno liječenje za koje je riječ o kolorektalnoj kirurgiji, ili sumnja na kolorektalni rak.
U većini slučajeva postupak je bezbolan, pa praktički nema razloga za strah ili odbacivanje postupka.
Kolonoskopija zahtijeva odgovarajuću pripremu
Dijagnoza se provodi u ambulanti bolnice, traje ne više od sat vremena i obično je jednodnevna intervencija. To znači da ćete proći ispit i otići kući istog dana.
Liječnik na savjetovanju će vam definitivno reći kako se pripremiti za postupak. Vrlo je važno da crijeva tijekom dijagnoze budu potpuno prazna, tako da liječnik može sve jasno vidjeti.
Da biste to učinili, u bolnici ćete dobiti jak laksativ. Obično ga treba uzimati dva dana prije pregleda, ali to pitanje treba razjasniti izravno s liječnikom ili njegovom medicinskom sestrom.
Budući da laksativi uzrokuju proljev, morate ostati cijeli dan u zahodu i piti puno bistre tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Te vrste tekućina uključuju vodu, limunadu, čaj i kavu (bez mlijeka). Možda doživljavate malu bol, ali to se često ne događa. Od vas se također može zatražiti da:
Ako uzimate lijekove, na primjer, od visokog krvnog tlaka, možete ih uzeti ako vam liječnik ne zabrani. Od vas se također može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu uzrokovati zatvor. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, aspirin ili klopidogrel, i tako dalje, obavezno o tome obavijestite svog liječnika u dogovoru kako biste mogli dati upute za uzimanje ovih tableta za pripremu postupka.
U slučaju da bolujete od dijabetesa i ubrizgavate inzulin ili uzimate lijekove za liječenje, obratite se svom liječniku i recite mu o tome kako bi vas mogli staviti na početak reda čekanja. Oni će vam detaljno reći kada ćete dati injekcije i kada uzeti lijekove, kao i ono što možete jesti prije pregleda.
Na konzultaciji će liječnik odgovoriti na sva pitanja koja imate, razgovarati s vama o tome kako se postavlja dijagnoza, kako se pripremiti, što možete očekivati nakon nje, ispričati vam o svim bolnim osjećajima koje možete osjetiti, o svim rizicima, alternativama i o prednostima i nedostacima postupka.
Liječnik procjenjuje rezultate kolonoskopije.
Bit će vam dano vrijeme da legnete i odmorite se dok se učinak sedativnih lijekova ne povuče. Nakon toga, možete otići kući, ali morate zamoliti nekoga da vas odveze, jer nakon lijekova možete se osjećati pospano. Također zamolite prijatelje ili rođake da budu s vama prvih dvanaest sati nakon postupka.
Nakon dijagnoze, prije nego što napustite kuću u bolnici, liječnik može s vama razgovarati o rezultatima pregleda i testova ili zakazati drugi dan za konzultaciju. Ako je izvršeno uzorkovanje ili uklanjanje polipa biomaterijala, rezultati će biti poslani vašem liječniku koji je uputio uputu u postupak.
Ako osjećate bol, možete uzeti lijekove protiv bolova, poput paracetamola ili ibuprofena.
Dok se udaljavate od sedativa, vaša koordinacija i brzina reakcije mogu biti umanjeni, tako da ne smijete voziti, piti alkohol, upravljati bilo kojim mehanizmom i potpisivati dokumente koji su pravno važni dok ne prođe dvadeset četiri sata od završetka postupka. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom liječniku i točno slijedite njegove upute.
Većina ljudi nema problema nakon pregleda, ali morate kontaktirati svog liječnika ako:
Kao i kod bilo kojeg drugog medicinskog postupka, određeni rizik povezan je s kolonoskopijom.
Primjerice, crijeva se mogu slabo očistiti, a liječnik neće moći završiti pregled. U tom slučaju, bit će vam ponuđeno da ponovno prođete ponovni pregled ili odaberete drugu dijagnostičku metodu.
Može doći i do rupture crijeva. To može biti uzrokovano laganim oštećenjem zida ili upuhivanjem zraka.
Ako je jaz mali i brzo se otkrije, liječenje će se temeljiti na danima posta i antibioticima, a ako je jaz veliki, tada može biti potrebna operacija.
Osim toga, može doći do krvarenja. Taj se problem pojavljuje u jednoj od tisuća ljudi koji prolaze kroz postupak. Ako imate uklonjene polipe, postoji vjerojatnost 30-50% da se krvarenje može pojaviti od drugog do sedmog dana nakon pregleda. Najčešće prolazi bez vaše pomoći.
Kolonoskopija kao metoda crijevnog pregleda
Pojavljuje se i postpolipektomijski sindrom. To je sindrom u kojem, dvanaest sati nakon zahvata ili kasnije, pacijent doživi bolove u trbuhu, visoku temperaturu i povećanje broja bijelih krvnih stanica. Rizik od takvog problema je vrlo mali.
Kako bi se pacijent osjećao ugodnije tijekom zahvata, njemu se daju sedativni lijekovi koji uzrokuju tzv. Stanje sumraka.
Stoga postoji mali rizik od respiratornih i srčanih problema, kao i tjelesnog odgovora na injekcije, mučnine, povraćanja i niskog krvnog tlaka. Vrlo rijetko se javlja infekcija tijekom postupka. To se događa ako se endoskop ne čisti nakon prethodnog pacijenta ili ako je slabo steriliziran.
Tijekom i nakon zahvata, biti ćete pod nadzorom medicinskog osoblja, tako da ćete odmah dobiti pomoć ako nešto pođe po zlu.
Liječnik će vam reći je li biomaterijal sakupljen za analizu i jesu li polipi uklonjeni. Ako se uzme uzorak, najvjerojatnije ćete morati čekati rezultate u roku od tri tjedna. Rezultati mogu biti sljedeći:
Rezultat u normalnom rasponu (negativan) znači da se niti u stanici crijeva ne nalaze niti stanice raka niti polipi. Otprilike polovica ljudi koji prolazi kroz ovu anketu dobila je ovaj odgovor.
Međutim, postoji mala mogućnost da su stanice raka još uvijek prisutne, tako da normalan rezultat ne jamči da nemate rak ili da se neće pojaviti za nekoliko godina.
Ako ste izloženi riziku zbog starosti i dobili takav rezultat testa, od vas će se tražiti da se podvrgnete provjeri kolorektalnog karcinoma svake dvije godine.
U slučaju kada se tijekom pregleda pronađu benigni polipi, koji se odmah uklanjaju. Ovaj postupak je poznat kao polipektomija i pomaže u sprečavanju razvoja raka. Oko četiri od deset ljudi (40%) s odstupanjima od norme prema analizi skrivene krvi u izmetu nalaze se polipi. U nekim slučajevima, polipi se mogu ponovno pojaviti nakon operacije.
Kolonoskopija se izvodi pomoću posebnog aparata.
Nakon što je uzorak ispitan u laboratoriju, liječnik će vas obavijestiti o tome koliko često, prema rezultatima studije, trebate ponovno pregledati.
Ako dijagnostički rezultati pokažu da imate upalne bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, savjetujemo vam da kontaktirate gastroenterologa, specijaliste za ovu vrstu bolesti. Samo nekoliko (približno jedan od deset ljudi (10%)) koji su podvrgnuti ovom postupku nakon što su imali okultni test krvi dijagnosticiraju rak debelog crijeva.
Ako postavite takvu dijagnozu, bit ćete upućeni specijalistu u tom području u svrhu liječenja. Ako se rak nađe u ranoj fazi, onda je prilika za izlječenje vrlo velika. Oko devet od deset (90%) ljudi s dijagnozom raka u ranom stadiju može se uspješno liječiti.
Nažalost, nije uvijek moguće rak debelog crijeva dijagnosticiran ovom metodom.
Sam postupak nije zastrašujući i najčešće bezbolan. Održava se u opuštenoj atmosferi, gdje će se stalno pratiti vaš puls, disanje i pritisak. Nakon pregleda, imat ćete vremena za odmor i oporavak od sedativa. Također, ako su polipi uklonjeni, od vas se može tražiti da se češće pregledate radi prevencije i kontrole.
Ako ne želite proći postupak, a ova dijagnostička metoda za vas je neprihvatljiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama pregleda. U slučaju da niste sigurni u ispravnost rezultata pregleda ili ako imate bilo kakve simptome, ili ako imate dugotrajne bolove i krvarenje, obavezno se obratite svom liječniku kako biste smanjili rizike i vjerojatnost komplikacija.
Što je kolonoskopija, kojoj je prikazana? Prikazat će videozapis:
Intestinalna kolonoskopija je poseban medicinski postupak koji se koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Postupak ima brojne kontraindikacije i može se provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Za studij prošao bez posljedica, potrebno je pravilno se pripremiti za to.
Kolonoskopija - postupak za pregled rektuma, cekuma i debelog crijeva. Time je moguće dijagnosticirati bolest i odrediti daljnje taktike liječenja bolesnika.
Istraživanje se provodi pomoću kolonoskopa. Riječ je o tankoj fleksibilnoj cijevi s kamerom na kraju, koja omogućuje glatko prianjanje crijeva i izbjegavanje ozljede.
Kako kolonoskop napreduje, stanje organa se prikazuje na zaslonu u višestrukom povećanju. Dakle, liječnik on-line može pregledati crijeva za 1,5 metara od anusa.
Osim toga, preporučuje se prolaz kolonoskopije crijeva ako sumnjate:
Kolonoskopija se provodi kako bi se utvrdila prevalencija raka u malignim lezijama okolnih organa (maternica, prostata, mjehur, želudac).
Provjera crijeva s endoskopskim uređajem omogućuje:
Možete saznati više o indikacijama i algoritmu za provođenje istraživanja u videozapisu. Prikazuje kanal netgemorroya. ru.
Prije nego što se podvrgnete pregledu crijeva, potrebno je utvrditi prisutnost kontraindikacija za zahvat.
Ograničenja za kolonoskopiju uključuju:
S ciljem rane dijagnoze crijevne onkopatologije, SZO preporučuje kolonoskopiju jednom u pet godina svim ljudima nakon 40. godine.
Da bi kolonoskopija bila što informativnija, trebate se pravilno pripremiti za dijagnozu.
Sastoji se od:
3 dana prije studije, pacijent treba slijediti unos hrane, koji uključuje:
Ako planirate kolonoskopiju pod općom anestezijom, 12 sati prije dijagnoze, ne samo da je hrana zabranjena, nego i piti.
Osnovno pravilo pripremnog razdoblja je temeljito čišćenje crijeva, budući da je prisutan izmet:
Postoje dva načina čišćenja crijeva:
Klistir se izvodi navečer prije testa, kao i ujutro na dan postavljanja dijagnoze (4-6 sati).
Postoje neke nijanse postupka:
Postupak se provodi kako slijedi:
U slučaju nedovoljnog čišćenja crijeva preporučuje se ponoviti klistir nakon 45 minuta.
Danas se laksativi na bazi makrogola najčešće koriste za čišćenje crijeva prije dijagnostičkog postupka. Odlikuju se blagim djelovanjem, dobrom učinkovitošću i odsutnošću ovisnosti.
Mehanizam čišćenja crijeva sastoji se u:
Evo nekoliko popularnih laksativa:
Postoji još jedna skupina laksula na bazi laktuloze. Oni se praktički ne koriste za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, ali pomažu u prevladavanju zatvora.
Mehanizam njihova djelovanja sastoji se od sljedećih svojstava:
Takva sredstva uključuju Duphalac.
Što se tiče uporabe mikroklizera (Microlax), u većini slučajeva nije dovoljno da se potpuno očiste crijeva. Stoga se preporuča uporaba 1-2 mikroklizera noć prije i ujutro studije.
Kolonoskopija se odvija u uredu s endoskopskom opremom. Studija se može provoditi ambulantno. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik bira metodu ublažavanja boli. Ako je potrebna sedacija ili opća anestezija, potrebna je konzultacija s anesteziologom.
Izbor metoda anestezije ovisi o takvim čimbenicima:
Tipično, kolonoskopija ne uzrokuje jake bolove kod žena, za razliku od muškaraca koje karakterizira niži prag boli.
Može se obaviti kolonoskopija:
Često je potrebna anestezija:
Uspjeh kolonoskopije uvelike ovisi o emocionalnom stanju pacijenta. Panika ometa proces istraživanja i povećava rizik od razvoja dijagnostičkih komplikacija.
Trajanje studije je 10-25 minuta.
Vrijeme ovisi o:
Metode i postupci ispitivanja:
Nakon studije, pacijent može još uvijek osjećati otečenost i nelagodu u trbuhu, što je povezano s prisutnošću zraka u crijevu.
Komplikacije su uočene u 1-3% slučajeva i zastupljene su takvim problemima:
Ako pacijent nakon zahvata ima krv u izmetu, slabosti, bolovima u trbuhu i hipertermiji, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Dekodiranje rezultata obavlja isključivo stručnjak koji procjenjuje:
Zaključak može uključivati:
Prikazana je normalna slika stanja crijeva:
Zbog poremećaja u procesu obnavljanja crijevne sluznice mogu se formirati izdanci, tzv. Polipi. Mogu biti široke baze ili tanke noge. Polipi nisu praćeni teškim simptomima, ali s produljenom upalom mogu se malignirati, odnosno degenerirati u rak.
Nakon što je pronašao polip, liječnik može:
U studiji liječnik identificira:
Dijagnoza upalne patologije utvrđuje se nakon vizualizacije takvih znakova:
Maligni proces karakteriziraju sljedeće promjene u crijevima:
Izravno na kolonoskopiju mogu:
Trošak istraživanja ovisi o takvim čimbenicima:
U prosjeku, cijena se kreće od 4 do 7 tisuća rubalja. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, trošak se povećava za 2-3 tisuće rubalja.
Više o kolonoskopiji možete saznati u videozapisu. Predstavlja kanal "Medical Center City Clinic".
Kolonoskopija crijeva - endoskopsko ispitivanje, čija je glavna svrha proučavanje crijevne sluznice. To omogućuje liječniku koji je propisao studiju da najtočnije napravi konačnu dijagnozu i prilagodi terapiju.
Ako se sumnja na bilo kakvu bolest debelog crijeva, postoji potreba za endoskopskim pregledom kako bi se procijenilo stanje sluznice i provela diferencijalna dijagnoza. Indikacije za zahvat su sljedeće stanje pacijenta:
Prije studije, preporuča se unaprijed provesti rendgensku studiju, prednost se daje ispitivanju s kontrastnim - irigologijom ili irigoskopijom. Ako dođe do promjena na slici, tada se potreba za razjašnjavanjem dijagnoze povećava pomoću metoda snimanja - nužna je kolonoskopija.
U nekim zemljama, kao što su Njemačka, Japan i Engleska, studija je uključena u popis potrebnih godišnjih liječničkih pregleda za osobe starije od 45-50 godina.
Relativne kontraindikacije ne zabranjuju istraživanja, već samo ukazuju na povećani rizik ili nepouzdanost rezultata istraživanja. Kada je to od vitalnog značaja, studija se može provesti prema nahođenju liječnika.
Potrebno je provesti preliminarnu pripremu u obliku prehrane i čišćenja crijeva tako da ništa ne ometa dobar pogled na površinu sluznice.
To je ispravna priprema pacijenta za studij ključ i jamstvo pouzdanosti rezultata.
Prije pregleda potrebno je prenijeti pacijenta na poseban izbornik.
Uoči studije potrebno je napustiti večeru (posljednji obrok prije 18-00), ujutro ne biste trebali doručkovati.
Pacijent prije studije propisao je posebne lijekove, u pozadini smanjene peristaltike.
Ako osoba odbije uzimati lijekove koji čiste crijeva, ili ako pacijent ima povijest ozbiljnog zatvora, potrebno je proglasiti pacijenta. Klistir se izvodi na sljedeći način:
Nakon što pacijent isprazni crijevo, ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon jednog sata. Preporučljivo je provesti postupak dvije noći za redom prije testa i ujutro prije dijagnoze.
Nakon pažljive pripreme pacijenta za dijagnostičku mjeru, prelaze na glavni dio u sobi za endoskopiju:
Prosječno trajanje dijagnostičkog događaja je oko pola sata. Pod uvjetom da se uzima biopsija ili se uklanjaju polipi, trajanje se može produžiti do sat vremena.
Nakon pregleda dopušten je prijenos pacijenta na zajednički stol, no postoji mogućnost prekomjernog rasplinjavanja crijevne šupljine, u ovom slučaju potrebno je uzeti sorbent (aktivni ugljen, atoksil) i laganu masažu prednjeg trbušnog zida. Od proizvoda koji mogu uzrokovati nadutost, bolje je odbiti.
Postupak je često bolan i uzrokuje značajnu nelagodu. Pacijenti često odbijaju proučavati, uoči dijagnoze, neki su zabilježili napade panike, visoki krvni tlak, tahikardiju i tako dalje. To ukazuje na povećanu emocionalnost.
U nekim slučajevima pribjegavajte općoj anesteziji. Prikazuje se u sljedećim slučajevima:
U nekim slučajevima, dovoljno je 30-40 minuta prije studije za provođenje premedikacije. Glavni lijekovi koji se koriste su sedativi: propafol, midazolam i tako dalje. Svijest je očuvana, ali se osoba uvlači u privid spavanja, dok se bol smanjuje, emocionalna labilnost se eliminira.
Kao i kod svake medicinske manipulacije, kolonoskopija ima svoje komplikacije:
Pri pregledu sluznice moguće je sa sigurnošću utvrditi dijagnozu do 90%, što se kasnije histološki potvrđuje biopsijom tijekom kolonoskopije.
Postoje i alternativne dijagnostičke mjere koje liječnik može koristiti ako nije moguće provesti kolonoskopiju zbog prisutnosti kontraindikacija ili kada pacijent kategorički odbije:
Unatoč svim rizicima kolonoskopije, to je najinformativnija metoda za ispitivanje crijeva. Studija može biti ne samo dijagnostička, već i kurativna - zbog mogućnosti izvođenja kirurških zahvata tijekom zahvata.